心理醫(yī)生培訓(xùn)全文(5篇)

［摘要］近年來，隨著我國高等教育的不斷發(fā)展和時(shí)代的需要，現(xiàn)在的在校大學(xué)生人數(shù)已經(jīng)十分龐大。而大學(xué)生剛剛從緊張拘束的學(xué)業(yè)中掙脫出來，許多人還沒能轉(zhuǎn)變好自己的身份，也沒能處理好從按要求做事聽話就好轉(zhuǎn)變到自己做主，為自己的未來做大事的模式中去。因此針對大學(xué)生的心理健康教育做了簡要探索。對大學(xué)生的心理現(xiàn)狀、出現(xiàn)原因、解決方法等幾個(gè)方面做了敘述，希望能給更多的人以參考。大學(xué)生是我國未來的棟梁之材，因此他們的心理健康十分值得注意，也希望我國在教育事業(yè)上有更完善的設(shè)施幫助他們自我成長。

［關(guān)鍵詞］大學(xué)生；心理健康；心理健康教育

近年來，隨著我國高等教育的不斷發(fā)展和時(shí)代的需要，大學(xué)逐年擴(kuò)招，現(xiàn)在的在校大學(xué)生人數(shù)已經(jīng)十分龐大。而大學(xué)生剛剛從緊張拘束的高考中解放，許多人還沒能轉(zhuǎn)變好自己的身份，也沒能處理好從按要求做事聽話就好轉(zhuǎn)變到自己做主，為自己的未來做大事的模式中去。在此前學(xué)習(xí)是最重要的事情，其他事情則有家長和老師來為他們完成，同時(shí)社會(huì)對于未成年人和學(xué)生的寬容度都比較高，因此大學(xué)生的心智往往不是特別成熟。而大學(xué)生渴望自由卻不能正確支配自己的自由和明白自己要做的事情。因此，學(xué)校有必要開展大學(xué)生的心理教育，幫助他們完成從不成熟走向成熟，從迷茫到找到人生的路，在此期間合適的課程和正確的引導(dǎo)十分重要，本文將從幾個(gè)部分討論大學(xué)生心理健康教育中存在的問題。[1]

一、大學(xué)生的心理現(xiàn)狀

我國經(jīng)過幾次教育改革后，針對社會(huì)需求，大學(xué)不斷擴(kuò)招，在校的大學(xué)生已經(jīng)到了一個(gè)十分龐大的數(shù)量，因此正確認(rèn)識(shí)他們的心理狀況是一件十分重要的事情。在校大學(xué)生有很多是迷茫的，他們剛剛從課業(yè)中解放出來，高中的繁重課程將他們的個(gè)性壓抑，因此當(dāng)他們接觸到自由時(shí)往往迷茫又敏感，好奇又不知所措。在現(xiàn)在這個(gè)信息化社會(huì)，大學(xué)生對于社會(huì)有了一定的了解又只是一知半解，他們沒有生活閱歷也沒有完全明晰自己的欲望，因此他們可能會(huì)追求刺激，也可能浪費(fèi)青春，追求叛逆。但是大學(xué)生也不只是這樣充滿著負(fù)面因素，他們充滿朝氣，有活力，對外界的求知欲旺盛，因此要正確引導(dǎo)他們找到自己的目標(biāo)。但是他們的很多聲音不被聽到，在個(gè)性被張揚(yáng)的現(xiàn)在，依然有很多家長不理解他們，從而造成矛盾，大學(xué)生們難以尋求幫助，因此我們學(xué)校要做好他們的后盾，讓他們能愿意信任。[2]在校大學(xué)生有一個(gè)顯著特征是他們以自我為中心。這是因?yàn)楝F(xiàn)在獨(dú)生子女?dāng)?shù)量較多，因此在家中比較受寵，以孩子的感受為主要發(fā)展導(dǎo)向，因此他們已經(jīng)習(xí)慣了作為家庭的中心，成為人群中會(huì)被重視的部分。因此他們敏感又追求關(guān)注度和表現(xiàn)欲。但也因?yàn)殚L時(shí)間的學(xué)習(xí)，難以接觸更多的人，生活環(huán)境較為簡單，做事情沖動(dòng)易受情緒感染，對于挫折的接受能力較為單一。也正是因此，引導(dǎo)他們面對不一樣的價(jià)值判斷和選擇，做情緒的主人，掌握自己的心理狀況是一件刻不容緩的事情。[3]

二、大學(xué)生心理問題原因

（一）環(huán)境的轉(zhuǎn)變我國重視教育，九年義務(wù)教育普及，當(dāng)一個(gè)學(xué)生成為大學(xué)生時(shí)，已經(jīng)有了十二年的上學(xué)經(jīng)歷。這種經(jīng)歷讓他們形成了學(xué)習(xí)是最重要的事情，也是他們最能掌控的事情。因此當(dāng)他們進(jìn)入大學(xué)后面對不一樣的價(jià)值判斷，不只是學(xué)習(xí)要好，還要有自己的價(jià)值判斷，不一樣的興趣愛好等，都讓他們不知所措，這種迷茫加劇了他們行為的茫然，也讓他們自我懷疑，出現(xiàn)情緒和心理問題。

摘要：目的：探討高血壓性腦出血術(shù)后患者實(shí)施社會(huì)關(guān)系質(zhì)量干預(yù)的效果。方法：將2017年9月至2018年8月本院收治的高血壓性腦出血術(shù)后患者106例設(shè)為對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理；2018年9月至2019年8月在本院收治的109例設(shè)為觀察組，實(shí)施社會(huì)關(guān)系質(zhì)量干預(yù)。對比2組患者干預(yù)前和干預(yù)后領(lǐng)悟社會(huì)支持（PSSS）、心理韌性和日常生活能力。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者PSSS（65．46±5．70分）、心理韌性（73．59±15．21分）和Barthel指數(shù)評分（53．38±6．45分），以及3個(gè)指標(biāo)干預(yù)前后差值均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：高血壓性腦出血術(shù)后患者實(shí)施社會(huì)關(guān)系質(zhì)量干預(yù)的效果顯著，能明顯提高患者的領(lǐng)悟社會(huì)支持水平、心理韌性和日常生活能力，有利于術(shù)后康復(fù)。

關(guān)鍵詞：高血壓；腦出血；社會(huì)關(guān)系質(zhì)量；領(lǐng)悟社會(huì)支持；心理韌性

高血壓性腦出血是指由于血壓過高引發(fā)腦部小動(dòng)脈或微血管瘤破裂引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，病情危重，一般行外科手術(shù)引流或清除血腫［1］。術(shù)后大部分患者神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有不同程度的受損，出現(xiàn)大腦認(rèn)知功能和肢體運(yùn)動(dòng)障礙，引起患者日常生活能力的下降或喪失，甚至完全需要他人照顧，易導(dǎo)致心理韌性水平降低，引發(fā)悲觀、抑郁情緒［2］。社會(huì)關(guān)系指的是人與人之間的聯(lián)系，尤其是家人、朋友之間的關(guān)系和親密程度，反映個(gè)體的人際關(guān)系和社會(huì)地位［3］。對于患者而言，社會(huì)關(guān)系質(zhì)量的高低關(guān)乎到疾病的康復(fù)和預(yù)后。基于以上理論，本研究團(tuán)隊(duì)在高血壓性腦出血術(shù)后患者實(shí)施社會(huì)關(guān)系質(zhì)量干預(yù)，以幫助患者身心狀態(tài)盡快調(diào)整和恢復(fù)。

1資料與方法

1．1—般資料

選取2017年9月至2019年8月在本院收治的高血壓性腦出血術(shù)后患者215例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］且首次發(fā)??；行外科手術(shù)清除血腫，出現(xiàn)完全或部分卒中者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病、病毒性感染者；嚴(yán)重心血管、肝臟、腎臟等疾?。粐?yán)重認(rèn)知功能障礙；依從性差者。將2017年9月至2018年8月收治106例設(shè)為對照組，男55例，女51例，年齡41～79（65．36±4．81）歲；高血壓病程2～6（3．37±0．42）年；手術(shù)距發(fā)病時(shí)間：＜12h49例，12～24h57例；腦出血量43～114（80．72±3．94）mL。將2018年9月至2019年8月收治109例設(shè)為觀察組，男57例，女52例，年齡40～78（64．93±5．07）歲；高血壓病程2～5（3．40±0．45）年；手術(shù)距發(fā)病時(shí)間：＜12h51例，12～24h58例；腦出血量44～116（80．26±4．28）mL。2組基本情況比較，性別（χ2＝0．004，P＝0．952）、年齡（t＝0．638，P＝0．524）、病程（t＝0．505，P＝0．614）、手術(shù)距發(fā)病時(shí)間（χ2＝0．007，P＝0．934）和腦出血量（t＝0．837，P＝0．403）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2方法

大學(xué)校園內(nèi)普遍流傳一句話:“就業(yè)難，難于上青天”，自己十幾年的拼搏刻苦，父母節(jié)衣縮食的供養(yǎng)，到頭來找不到一份滿意的工作，莘莘學(xué)子在就業(yè)的關(guān)卡上顯得尤為迷茫。他們不知道自己適合什么類型的工作，不知道自己的特長和優(yōu)勢，更不知道在復(fù)雜的職場上如何應(yīng)對自如。他們往往害怕競爭，逃避就業(yè)，認(rèn)為自己能力低、水平差，嚴(yán)重缺乏自信，或?qū)⑾Ｍ耐杏诟改负屠蠋煟狈ν扑]自己的勇氣和決心。更有甚者，幾次求職失敗后，便產(chǎn)生抑郁、厭世等情緒，甚至逐漸演化為心理障礙。

1人際上的無助

人生活在一系列社會(huì)關(guān)系中，不能孤立存在，人的生產(chǎn)生活都離不開和他人交往與溝通的大環(huán)境。大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，沒有父母的精心呵護(hù)和老師的諄諄教導(dǎo)，他們渴望有人能夠給自己帶來溫暖和家的感覺，但有些大學(xué)生缺乏必要的交往常識(shí)和能力，加上自身的個(gè)人主義觀念，在與人溝通時(shí)感到無力。他們很難與他人進(jìn)行很好的相處，身邊缺少知心朋友，對他人不信任，不愿意讓別人走進(jìn)自己的內(nèi)心世界。同時(shí)很羨慕人際關(guān)系良好的同學(xué)。長此以往，情感的糾結(jié)和孤獨(dú)會(huì)衍生為妒忌、猜疑、恐慌等心理疾病。

2形象上的自卑

追求美是每個(gè)人生活中必不可少的環(huán)節(jié)，大學(xué)生脫去了稚嫩的校服和家長老師的約束，他們都以自己對美的理解來裝飾和打扮自己。但有些女同學(xué)身材略顯肥胖、面容不夠俊俏;有些男同學(xué)個(gè)子矮小、穿著落后土氣。他們往往會(huì)產(chǎn)生自卑的心理狀態(tài)，可能別人無心的一個(gè)眼神、一句話，他們都會(huì)認(rèn)為是看不起自己，是在議論自己的缺點(diǎn)，長時(shí)間用這樣的心態(tài)來思考問題如果不加以疏導(dǎo)就會(huì)變?yōu)閲?yán)重的心理疾病。

3塑造大學(xué)生健康心理對策

大學(xué)生是新時(shí)代下建設(shè)社會(huì)主義的主導(dǎo)力量，他們的心理素質(zhì)如何不僅影響自身的健康成長，更關(guān)乎國家未來發(fā)展的潛力和中華民族的整體風(fēng)貌。學(xué)校是一個(gè)人成長成才的重要培養(yǎng)基地，學(xué)校的教育貫穿一個(gè)人的一生。因此，高校必須要將大學(xué)生心理健康教育擺在工作重點(diǎn)之列。

高校心理健康工作是高校輔導(dǎo)工作中重要的一項(xiàng)，然而中國高校心理工作需要探究一條適合各自學(xué)校情況的工作模式。由于高校“心理輔導(dǎo)”在大多數(shù)高校輔導(dǎo)員工作中始終以“若有若無”的狀態(tài)存在著，即表面上學(xué)校都逐漸對其加以重視，各校也參差不齊的加大了對高校心理輔導(dǎo)工作的投入，但是真正想要達(dá)到把心理健康輔導(dǎo)工作做到實(shí)處，卻又因?yàn)楦鞣N因素如：領(lǐng)導(dǎo)重視不足；資金缺乏；設(shè)備不齊；專業(yè)人員緊缺等等因素心有余而力不足，針對大多數(shù)存在的這些原因，我們需要構(gòu)建一種“助人自助”的心理輔導(dǎo)模式。

一、“助人自助”心理輔導(dǎo)工作模式的建構(gòu)前提

高校心理輔導(dǎo)工作個(gè)體性與全面發(fā)展性的關(guān)系：引用心理學(xué)家林孟平教授的話：“心理輔導(dǎo)是一個(gè)過程,在這個(gè)過程當(dāng)中,一位受過專業(yè)訓(xùn)練的輔導(dǎo)員,致力于與當(dāng)事人建立一個(gè)具有治療功能的關(guān)系,協(xié)助對方認(rèn)識(shí)自己、接納自己,進(jìn)而欣賞自己,以至可以克服成長的障礙,充分發(fā)揮個(gè)人的潛能?！笨梢员容^明晰的是，心理輔導(dǎo)工作是一種比較專業(yè)的治療手段，它促使學(xué)生能以一種比較健康、樂觀的心態(tài)面對生活和成長。這就要求輔導(dǎo)工作者把心理輔導(dǎo)的對象更多的偏向存在心理健康或者人格障礙等問題的學(xué)生，也就是說高校心理輔導(dǎo)相對于一般輔導(dǎo)工作，更加具有其個(gè)體性特點(diǎn)。然而，隨著心理健康工作意識(shí)的清晰和深入，我們發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生心理和行為表現(xiàn)從整體上看是健康的，即使表現(xiàn)出某些“問題”，其大部分還是伴隨成長過程中出現(xiàn)的發(fā)展性問題。這就使得心理輔導(dǎo)工作不僅需要心理咨詢和治療等技術(shù)性要求，更多的是需要對高校更為廣大學(xué)生發(fā)展方面引起重視，這種重視也對高校學(xué)生個(gè)人以及社會(huì)品格發(fā)揮越來越重要的作用。思想品德教育與心理健康教育的關(guān)系：對于大多數(shù)輔導(dǎo)工作者來說，問題學(xué)生的處理更多是從政治思想方面入手，認(rèn)為學(xué)生出現(xiàn)危機(jī)的原因大多是其思想道德方面出現(xiàn)偏差，更有甚者認(rèn)為，問題學(xué)生之所以讓輔導(dǎo)工作者頭疼，絕大因素是其從小就受到比較差的思想道德引導(dǎo)而產(chǎn)生的。然而，我們發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生政治思想問題產(chǎn)生的重要因素是心理方面出現(xiàn)不健康或者人格出現(xiàn)障礙等心理方面問題。這就讓我們不得不對高校輔導(dǎo)的工作方式或思路產(chǎn)生思考。心理健康輔導(dǎo)意識(shí)的重視與現(xiàn)存大多數(shù)高校心理輔導(dǎo)條件的關(guān)系：不可否認(rèn)，隨著社會(huì)的發(fā)展，教育思維的深化，越來越多的高校對學(xué)生心理輔導(dǎo)工作開始重視起來，不少高校也同程度的花費(fèi)精力在學(xué)生心理輔導(dǎo)工作上，然而，較歐美、香港等地區(qū)的心理工作狀況，中國大陸大部分高校只是不痛不癢的心理健康輔導(dǎo)工作部署，原因有很多，比如：心理專業(yè)輔導(dǎo)員隊(duì)伍的缺乏；學(xué)校經(jīng)費(fèi)投入的限制以及心理輔導(dǎo)設(shè)備的嚴(yán)重不足等等，這就讓大部分高校在面對心理輔導(dǎo)工作時(shí)，常常望洋心嘆，搪塞以“巧婦難為無米之炊”，最后只能點(diǎn)到則止。

二、心理輔導(dǎo)“助人自助”模式的建構(gòu)

心理輔導(dǎo)“助人自助”模式，也就是形成教師、社團(tuán)、學(xué)生三位一體的自我?guī)头鲶w系。主要分為橫、縱兩方面體系。

（一）橫向“助人自助”體系的建立

第一，學(xué)生組織的制度化。心理輔導(dǎo)工作可以發(fā)揮“從群眾中來，到群眾中去”的特色，在校范圍形成如同學(xué)生會(huì)一樣的學(xué)生機(jī)構(gòu)。以海南大學(xué)儋州校區(qū)為例，該校區(qū)主要組建心理聯(lián)會(huì)，根據(jù)職責(zé)不同分為主席、管理部、策劃部、宣傳部、信息部、辦公室等部門，由心理輔導(dǎo)老師指導(dǎo)。同時(shí)，形成較為緊密的合作制度，如管理部門主要是對全院每個(gè)班級心理委員的任免，組織各班心理委員開展學(xué)生心理狀況調(diào)查或心理主題班會(huì)及活動(dòng)；信息部主要收集全院學(xué)生微信、QQ、博客等網(wǎng)絡(luò)信息方式，并每天開展網(wǎng)絡(luò)宣傳和學(xué)生網(wǎng)絡(luò)信息收集，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上的留言、吐槽、心情表露等等信息將作為信息部的關(guān)注對象；宣傳部門負(fù)責(zé)對心理健康知識(shí)宣傳，心理方面周報(bào)的出版以及策劃部門對于心理健康活動(dòng)的設(shè)計(jì)策劃和心理健康月刊的設(shè)計(jì)和出版。同時(shí)，辦公室在心理輔導(dǎo)老師的指導(dǎo)下建立較為有效的聘用制度、管理制度、獎(jiǎng)懲制度、學(xué)生心理信息保密制度等等條款制度。從而形成較為完善的學(xué)生心理健康工作組織機(jī)構(gòu)。

摘要：目的：構(gòu)建神經(jīng)內(nèi)科患者院外干預(yù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，提升院外干預(yù)效果。方法：以2019年8～10月收治119例患者為對照組研究對象，期間采用傳統(tǒng)管理方案；以2019年11月～2020年1月收治的123例患者為觀察組研究對象，期間調(diào)整神經(jīng)內(nèi)科管理方案，構(gòu)建神經(jīng)內(nèi)科患者院外干預(yù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，明確干預(yù)內(nèi)容，做好培訓(xùn)教育工作。比較兩組患者的用藥依從性及再住院率。結(jié)果：觀察組患者的用藥依從性顯著高于對照組（P＜0．05）；觀察組患者的再住院率顯著低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：構(gòu)建神經(jīng)內(nèi)科患者院外干預(yù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，能夠有效提升患者的用藥依從性，降低患者的再住院率。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；院外干預(yù)；治療依從性；管理

慢性疾病患者的復(fù)發(fā)情況是影響患者生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素，許多慢性疾病患者在經(jīng)過住院治療后癥狀得到控制，但仍需長期服藥才能改善預(yù)后。由于患者疾病認(rèn)知水平不足，在出院后又缺乏醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)管，這就導(dǎo)致部分患者服藥依從性降低，進(jìn)而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)率上升［1］。隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步，患者的院外干預(yù)已經(jīng)成為了一個(gè)重要課題。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，護(hù)士的認(rèn)知干預(yù)可能存在不足或偏差，因此患者對醫(yī)師的信賴感更強(qiáng)［2］，這就導(dǎo)致部分患者的院外干預(yù)效果下降，而醫(yī)師參與的院外干預(yù)也能夠進(jìn)一步干預(yù)效果，為治療計(jì)劃的調(diào)整提供建議。自2019年11月起我院嘗試構(gòu)建了神經(jīng)內(nèi)科患者院外干預(yù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，并研究了院外干預(yù)團(tuán)隊(duì)對神經(jīng)內(nèi)科慢性病患者治療依從性的影響。

1資料與方法

1．1一般資料

以2019年8～10月收治119例患者為對照組研究對象，期間采用傳統(tǒng)管理方案；以2019年11月～2020年1月收治的123例患者為觀察組研究對象，期間調(diào)整神經(jīng)內(nèi)科管理方案，構(gòu)建神經(jīng)內(nèi)科患者院外干預(yù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，明確干預(yù)內(nèi)容，做好培訓(xùn)教育工作。對照組患者，男65例，女54例；年齡22～73歲；觀察組患者，男68例，女55例；年齡21～72歲。兩組患者在基本資料比較上無顯著差異（P＞0．05）。

1．2方法