醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)全文(5篇)

【摘要】目的通過(guò)在危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)修醫(yī)生中開(kāi)展理論—臨床—專業(yè)拓展一體化的教學(xué)，提高危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育的教學(xué)質(zhì)量。方法在2017年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的學(xué)員中開(kāi)展為期半年的理論—臨床—專業(yè)拓展一體化教學(xué)模式，結(jié)業(yè)后進(jìn)行學(xué)員理論及操作技能考核。結(jié)果通過(guò)實(shí)行理論—臨床—專業(yè)拓展一體化的教學(xué)模式，使得危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)修生能掌握危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論，熟悉各種技能操作及高級(jí)生命支持設(shè)備的使用，成為專業(yè)的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生。結(jié)論理論—臨床—專業(yè)拓展一體化的教學(xué)模式能提高教學(xué)質(zhì)量，能更好使進(jìn)修醫(yī)生們專業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技術(shù)、臨床能力提升。

【關(guān)鍵詞】危重癥醫(yī)學(xué)；進(jìn)修醫(yī)生；理論教學(xué)；臨床實(shí)踐；專業(yè)拓展；教學(xué)模式

危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)飛速發(fā)展，卻面臨著基層醫(yī)院危重癥專業(yè)缺口斷層[1]，基層危重癥專業(yè)人員“非專業(yè)”的尷尬[2]。繼續(xù)教育--危重癥專業(yè)進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)無(wú)疑成為基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)青年骨干們提升專業(yè)知識(shí)最好的捷徑[3]。因此加速危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生的高效培養(yǎng)，是目前解決人才資源短缺的有效可行方法。作為一家大型教學(xué)醫(yī)院，怎樣讓進(jìn)修醫(yī)生滿載而歸、學(xué)有所得是我們追求的教學(xué)目標(biāo)。因此，我們?cè)?017年在我科進(jìn)修的學(xué)員中開(kāi)展理論—臨床—專業(yè)拓展一體化的教學(xué)模式，并已取得不菲的教學(xué)成績(jī)。

1具體教學(xué)方案

1.1教研組成員

所有教學(xué)組成員均為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)重癥醫(yī)學(xué)科主治級(jí)別以上醫(yī)生。具備重癥教學(xué)師資要求。

1.2學(xué)員組成

1聘任方案的制定

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱評(píng)聘的正確政策導(dǎo)向及科學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的制定直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員綜合能力的正確評(píng)價(jià)、工作積極性的充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮，關(guān)系到衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)優(yōu)化和科學(xué)合理設(shè)置。深化衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員職稱改革工作的目標(biāo)是實(shí)行醫(yī)學(xué)專業(yè)人員評(píng)聘分開(kāi)。這一改革的關(guān)鍵在于制定一個(gè)科學(xué)合理的專業(yè)技術(shù)人員職稱量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使之逐步從以往的片面注重學(xué)歷、資歷、論文、科研等方面情況轉(zhuǎn)變到全面注重評(píng)審對(duì)象的業(yè)績(jī)、能力、真實(shí)水平上來(lái)。目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)職稱的取得一般須經(jīng)專家評(píng)審委員會(huì)評(píng)審，專家的評(píng)審總體上是對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)工作能力等方面的一種綜合定性評(píng)價(jià)。在實(shí)際評(píng)審中，由于沒(méi)有很好的規(guī)范的量化標(biāo)準(zhǔn)，專家們只能側(cè)重于醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、資歷、和科研的級(jí)別和數(shù)量等方面的情況，往往忽視實(shí)際的工作能力和工作業(yè)績(jī)。產(chǎn)生上述現(xiàn)象的主要原因是職稱制度自身存在不足，量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較少，評(píng)審方式過(guò)于單一。在此基礎(chǔ)上，秦皇島市第一醫(yī)院針對(duì)實(shí)際情況認(rèn)真查擺了以往職稱評(píng)審方法的弊端，專程走訪了多家先進(jìn)醫(yī)院，參考各地市職稱評(píng)審條件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際對(duì)評(píng)審條件的有關(guān)方面內(nèi)容進(jìn)行了重新歸納分類，根據(jù)實(shí)際制定了一整套實(shí)施流程，確定了秦皇島市第一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員高級(jí)職稱聘任量化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。

2實(shí)施聘任方案的合理性分析

“個(gè)人基本情況”主要考察擬聘人員的學(xué)歷、現(xiàn)任資格年限、工作年限、資格后獎(jiǎng)勵(lì)等方面的情況［2］。一方面是申報(bào)條件的基本要求，另一方面也考慮到醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高、成績(jī)的取得需要一定時(shí)間的積累這一客觀事實(shí)，此項(xiàng)約占總分值的10%?！翱蒲薪虒W(xué)”包括“論文著作、科研和教學(xué)帶教”，此項(xiàng)約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，就聘任人員的論文著作、科研獎(jiǎng)勵(lì)、教學(xué)帶教等指標(biāo)進(jìn)行量化，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核計(jì)分。在論文著作方面，給發(fā)表的論文或著作按照雜志等級(jí)和作者排名進(jìn)行計(jì)分，如發(fā)表的論文著作被SCI等收錄，則另行加分。在科研方面，則把它分為承擔(dān)課題和獲獎(jiǎng)?wù)n題兩類，按省部級(jí)、市廳局級(jí)不同等級(jí)進(jìn)行加分，在同一等級(jí)按名詞再進(jìn)行細(xì)化賦分。對(duì)于“科研教學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)制定，分值比重在總量化評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中比例不宜過(guò)高，其目的在于正確引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員能把時(shí)間與精力放在臨床工作上來(lái)，放在患者身上，真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨?！搬t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，考核擬聘人員的日常醫(yī)療工作情況，按數(shù)據(jù)說(shuō)話，才能對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)績(jī)、能力、水平做出客觀的評(píng)價(jià)，此項(xiàng)約占總分值35%?！皩W(xué)識(shí)水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測(cè)評(píng)專業(yè)技術(shù)人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的程度、臨床實(shí)踐的能力等方面情況，此項(xiàng)約占總分值的35%。筆者相應(yīng)引入“疑難病例分析”這一指標(biāo)分析包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷三個(gè)部分，主要反映擬聘人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的程度，這項(xiàng)考核具有較強(qiáng)的可比性;臨床技能考核分為內(nèi)科及護(hù)理考查房、外科手術(shù)。因?yàn)閮?nèi)科及護(hù)理的查房及外科手術(shù)直接反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及對(duì)病情的分析能力，是職稱聘任量化考核的重中之重，能更加直觀地反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)工作能力，能全面客觀地評(píng)價(jià)他們的真實(shí)水平?！皟?nèi)科及護(hù)理系統(tǒng)考核查房”，重點(diǎn)是考核醫(yī)務(wù)人員對(duì)每個(gè)專業(yè)病種和各專業(yè)新知識(shí)新理論的掌握情況，以體現(xiàn)每位擬聘人員對(duì)疾病的診斷思維和診斷技巧，并進(jìn)行病例分析，提高醫(yī)生綜合素質(zhì)?！巴饪葡到y(tǒng)考核手術(shù)”主要是考核醫(yī)務(wù)人員手術(shù)操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術(shù)操作技能的高低雖然不是衡量外科醫(yī)生整體水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但不可否認(rèn)手術(shù)操作的成功是治療疾病的關(guān)鍵。因此，精湛的手術(shù)操作技能是外科醫(yī)生重要的看家本領(lǐng)。整個(gè)查房及手術(shù)過(guò)程進(jìn)行全程錄像。醫(yī)院對(duì)此方案進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表800份，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回收有效調(diào)查表720份。調(diào)查范圍較廣，具有廣泛的代表性。問(wèn)卷評(píng)價(jià)指標(biāo)共有22個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)，按照非常合理、合理、不合理三項(xiàng)合計(jì)統(tǒng)計(jì)，調(diào)查對(duì)象認(rèn)為非常合理、合兩項(xiàng)合計(jì)比例在93.9%，不合理的僅為6.1%。從調(diào)查結(jié)果上來(lái)看，調(diào)查對(duì)象認(rèn)為筆者制定的職稱聘任量化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是合理且可行的。

3實(shí)施聘任方案的具體做法

3.1考前培訓(xùn)按聘任實(shí)施方案，聘請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)、外科權(quán)威專家對(duì)擬聘人員考前培訓(xùn)。

3.2嚴(yán)格考核根據(jù)取得任職資格人員分布情況，將職稱評(píng)聘人員共分成5個(gè)組進(jìn)行考核。理論考試由組織人事和紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)聯(lián)合監(jiān)考，全程監(jiān)控錄像;技能考核通過(guò)光盤(pán)錄制方式，拿到外省市醫(yī)院組織專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)答案打分，保證打分過(guò)程公平、公正、公開(kāi)。

摘要：“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一項(xiàng)新型的教學(xué)模式，近年來(lái)被越來(lái)越多的教育研究者所關(guān)注。將翻轉(zhuǎn)課堂運(yùn)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程可體現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也需要不斷地實(shí)踐與改良。文章通過(guò)系統(tǒng)整理國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究，回顧分析了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的現(xiàn)狀，并對(duì)其應(yīng)用的可行性和局限性進(jìn)行了分析，為構(gòu)建適合預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的教學(xué)模式提供參考。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)模式

我國(guó)自20世紀(jì)50年代以來(lái)，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式基本沿襲前蘇聯(lián)進(jìn)行，即課程設(shè)置以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生為專業(yè)主干課程[1]。此種教學(xué)模式為我國(guó)培養(yǎng)了大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，他們?cè)诟髯缘墓ぷ鲘徫簧蠟橥苿?dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了巨大作用。但隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的范疇也不斷擴(kuò)大，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式逐漸顯露出弊端，尤其在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、群體觀念，以及崗位勝任力方面顯得薄弱[2]。因此，在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，革新教學(xué)模式已成為當(dāng)前高校課堂教學(xué)改革與創(chuàng)新的重要實(shí)踐方式。翻轉(zhuǎn)課堂最早起源于美國(guó)，是一種全新的、深度融合各種學(xué)習(xí)資源的教學(xué)學(xué)習(xí)模式。它不再是以教師講授、學(xué)生聽(tīng)講、課后學(xué)生完成作業(yè)為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，而是采用在線學(xué)習(xí)的方式，讓學(xué)生根據(jù)個(gè)人情況，自行選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn)，自定步調(diào)，教師需要在課前完成知識(shí)的傳授，通過(guò)課堂活動(dòng)的設(shè)計(jì)引導(dǎo)學(xué)生完成知識(shí)內(nèi)化[3]。翻轉(zhuǎn)課堂翻轉(zhuǎn)了學(xué)習(xí)過(guò)程的教與學(xué)這兩個(gè)階段，從師生角色翻轉(zhuǎn)、流程的翻轉(zhuǎn)到學(xué)習(xí)內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)的翻轉(zhuǎn)，旨在最大程度地利用面對(duì)面的教學(xué)時(shí)間，創(chuàng)建以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)環(huán)境，最終聚焦對(duì)深度學(xué)習(xí)的促進(jìn)[4]。在目前的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，翻轉(zhuǎn)課堂模式還可以和眾多移動(dòng)終端、市場(chǎng)應(yīng)用，以及微課、慕課相結(jié)合，使得兩者能夠互相促進(jìn)，互相成就。因此，將翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，逐漸為人所重視。

一、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀

目前關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的研究尚處于起步階段，且大多數(shù)研究集中在國(guó)外。斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院自2013年開(kāi)始在流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程上實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生在對(duì)課程的滿意度上有積極的正面效應(yīng)，而且能夠提高學(xué)生對(duì)核心材料的掌握程度[5]。在加拿大的大學(xué)生中，Galway等人[6]在環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生課程上設(shè)計(jì)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，發(fā)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂組的學(xué)生在學(xué)習(xí)體驗(yàn)和認(rèn)知、測(cè)試成績(jī)等方面均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。國(guó)內(nèi)個(gè)別學(xué)校在關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用方面也進(jìn)行了初步嘗試。南京醫(yī)科大學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中實(shí)施多學(xué)科融合翻轉(zhuǎn)課堂，不僅增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能有效提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題以及知識(shí)的融會(huì)貫通能力[3，7]。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂模式，其成功的實(shí)踐推動(dòng)了更深層次預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革，也為我國(guó)翻轉(zhuǎn)課堂在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐提供了可以借鑒的實(shí)施方案。

1聘任方案的制定

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱評(píng)聘的正確政策導(dǎo)向及科學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的制定直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員綜合能力的正確評(píng)價(jià)、工作積極性的充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮，關(guān)系到衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)優(yōu)化和科學(xué)合理設(shè)置。深化衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員職稱改革工作的目標(biāo)是實(shí)行醫(yī)學(xué)專業(yè)人員評(píng)聘分開(kāi)。這一改革的關(guān)鍵在于制定一個(gè)科學(xué)合理的專業(yè)技術(shù)人員職稱量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使之逐步從以往的片面注重學(xué)歷、資歷、論文、科研等方面情況轉(zhuǎn)變到全面注重評(píng)審對(duì)象的業(yè)績(jī)、能力、真實(shí)水平上來(lái)。目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)職稱的取得一般須經(jīng)專家評(píng)審委員會(huì)評(píng)審，專家的評(píng)審總體上是對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)工作能力等方面的一種綜合定性評(píng)價(jià)。在實(shí)際評(píng)審中，由于沒(méi)有很好的規(guī)范的量化標(biāo)準(zhǔn)，專家們只能側(cè)重于醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、資歷、和科研的級(jí)別和數(shù)量等方面的情況，往往忽視實(shí)際的工作能力和工作業(yè)績(jī)。產(chǎn)生上述現(xiàn)象的主要原因是職稱制度自身存在不足，量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較少，評(píng)審方式過(guò)于單一。在此基礎(chǔ)上，秦皇島市第一醫(yī)院針對(duì)實(shí)際情況認(rèn)真查擺了以往職稱評(píng)審方法的弊端，專程走訪了多家先進(jìn)醫(yī)院，參考各地市職稱評(píng)審條件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際對(duì)評(píng)審條件的有關(guān)方面內(nèi)容進(jìn)行了重新歸納分類，根據(jù)實(shí)際制定了一整套實(shí)施流程，確定了秦皇島市第一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員高級(jí)職稱聘任量化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。

2實(shí)施聘任方案的合理性分析

“個(gè)人基本情況”主要考察擬聘人員的學(xué)歷、現(xiàn)任資格年限、工作年限、資格后獎(jiǎng)勵(lì)等方面的情況［2］。一方面是申報(bào)條件的基本要求，另一方面也考慮到醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高、成績(jī)的取得需要一定時(shí)間的積累這一客觀事實(shí)，此項(xiàng)約占總分值的10%?！翱蒲薪虒W(xué)”包括“論文著作、科研和教學(xué)帶教”，此項(xiàng)約占總分值的15%。在制定職稱聘任量化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，就聘任人員的論文著作、科研獎(jiǎng)勵(lì)、教學(xué)帶教等指標(biāo)進(jìn)行量化，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核計(jì)分。在論文著作方面，給發(fā)表的論文或著作按照雜志等級(jí)和作者排名進(jìn)行計(jì)分，如發(fā)表的論文著作被SCI等收錄，則另行加分。在科研方面，則把它分為承擔(dān)課題和獲獎(jiǎng)?wù)n題兩類，按省部級(jí)、市廳局級(jí)不同等級(jí)進(jìn)行加分，在同一等級(jí)按名詞再進(jìn)行細(xì)化賦分。對(duì)于“科研教學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)制定，分值比重在總量化評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中比例不宜過(guò)高，其目的在于正確引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員能把時(shí)間與精力放在臨床工作上來(lái)，放在患者身上，真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨。“醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，考核擬聘人員的日常醫(yī)療工作情況，按數(shù)據(jù)說(shuō)話，才能對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)績(jī)、能力、水平做出客觀的評(píng)價(jià)，此項(xiàng)約占總分值35%?！皩W(xué)識(shí)水平”包括“疑難病例分析考試、臨床技能考核”兩大部分。主要測(cè)評(píng)專業(yè)技術(shù)人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的程度、臨床實(shí)踐的能力等方面情況，此項(xiàng)約占總分值的35%。筆者相應(yīng)引入“疑難病例分析”這一指標(biāo)分析包括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷三個(gè)部分，主要反映擬聘人員掌握專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的程度，這項(xiàng)考核具有較強(qiáng)的可比性;臨床技能考核分為內(nèi)科及護(hù)理考查房、外科手術(shù)。因?yàn)閮?nèi)科及護(hù)理的查房及外科手術(shù)直接反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及對(duì)病情的分析能力，是職稱聘任量化考核的重中之重，能更加直觀地反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)工作能力，能全面客觀地評(píng)價(jià)他們的真實(shí)水平。“內(nèi)科及護(hù)理系統(tǒng)考核查房”，重點(diǎn)是考核醫(yī)務(wù)人員對(duì)每個(gè)專業(yè)病種和各專業(yè)新知識(shí)新理論的掌握情況，以體現(xiàn)每位擬聘人員對(duì)疾病的診斷思維和診斷技巧，并進(jìn)行病例分析，提高醫(yī)生綜合素質(zhì)?！巴饪葡到y(tǒng)考核手術(shù)”主要是考核醫(yī)務(wù)人員手術(shù)操作的熟練程度與思維的敏捷性。手術(shù)操作技能的高低雖然不是衡量外科醫(yī)生整體水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但不可否認(rèn)手術(shù)操作的成功是治療疾病的關(guān)鍵。因此，精湛的手術(shù)操作技能是外科醫(yī)生重要的看家本領(lǐng)。整個(gè)查房及手術(shù)過(guò)程進(jìn)行全程錄像。醫(yī)院對(duì)此方案進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表800份，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回收有效調(diào)查表720份。調(diào)查范圍較廣，具有廣泛的代表性。問(wèn)卷評(píng)價(jià)指標(biāo)共有22個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)，按照非常合理、合理、不合理三項(xiàng)合計(jì)統(tǒng)計(jì)，調(diào)查對(duì)象認(rèn)為非常合理、合兩項(xiàng)合計(jì)比例在93.9%，不合理的僅為6.1%。從調(diào)查結(jié)果上來(lái)看，調(diào)查對(duì)象認(rèn)為筆者制定的職稱聘任量化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是合理且可行的。

3實(shí)施聘任方案的具體做法

3.1考前培訓(xùn)按聘任實(shí)施方案，聘請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)、外科權(quán)威專家對(duì)擬聘人員考前培訓(xùn)。

3.2嚴(yán)格考核根據(jù)取得任職資格人員分布情況，將職稱評(píng)聘人員共分成5個(gè)組進(jìn)行考核。理論考試由組織人事和紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)聯(lián)合監(jiān)考，全程監(jiān)控錄像;技能考核通過(guò)光盤(pán)錄制方式，拿到外省市醫(yī)院組織專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)答案打分，保證打分過(guò)程公平、公正、公開(kāi)。

1行業(yè)調(diào)查和畢業(yè)生跟蹤調(diào)查

1.1安康市醫(yī)療行業(yè)人才現(xiàn)狀調(diào)查

隨著醫(yī)療保障水平的提升和群眾健康需求的增加，醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)量大幅度增長(zhǎng)，現(xiàn)有衛(wèi)技人員已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。截至2017年底，安康市轄區(qū)縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位在崗22422人（含臨聘人員），其中執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師5023人，與2020年全市每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.5人的規(guī)劃還有較大差距。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至沒(méi)有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量也較少。我院承擔(dān)著為安康市鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層培養(yǎng)全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生的重任，辦好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)意義深遠(yuǎn)。

1.2畢業(yè)生跟蹤調(diào)查

學(xué)院畢業(yè)班輔導(dǎo)員和班主任利用各種途徑定期對(duì)近5年的畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我院絕大多數(shù)畢業(yè)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，從而明確我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位。跟蹤調(diào)研過(guò)程中重點(diǎn)觀測(cè)畢業(yè)生就業(yè)情況、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試通過(guò)率、就業(yè)崗位、薪酬、用人單位滿意度、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技能需求和知識(shí)要求等。通過(guò)對(duì)專業(yè)調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不斷完善人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程體系，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2先進(jìn)的辦學(xué)理念和辦學(xué)模式是一流專業(yè)建設(shè)的前提

2.1用診斷與改進(jìn)的先進(jìn)理念進(jìn)行專業(yè)建設(shè)