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緩解緊張的方法精選(九篇)

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緩解緊張的方法

第1篇:緩解緊張的方法范文

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;急診護(hù)理;護(hù)理滿意度;緊張緩解

舒適護(hù)理是臨床護(hù)理中的重要護(hù)理模式,具有整體性、個(gè)體性、創(chuàng)造性和有效性,對(duì)于緩解患者心理緊張程度,改善患者精神狀態(tài),提高生理方面的舒適度具有重要意義。尤其是急診患者,發(fā)病急,病情重,時(shí)間就是生命,及時(shí)消除患者心中的顧慮,讓患者積極配合急診治療,對(duì)于提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。本文以隨機(jī)選擇的我院80例急診手術(shù)患者為研究對(duì)象,探討舒適護(hù)理用于急診護(hù)理中的效果,現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 擇我院2013年1月-2015年12月的急診手術(shù)病歷,從中隨機(jī)挑選80例,并按照先后順序分為研究組和對(duì)照組,每組各40例,研究組患者男性有22例,女性患者18例,年齡分布在15-48歲之間,平均值為(34.2±3.4)歲,對(duì)照組患者中男性有24例,女性患者有16例,年齡分布在16-47歲之間,年齡平均值為(33.9±3.8)歲,兩組患者年齡、性別、病情、手術(shù)治療方法等一般資料方面均無顯著性差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,研究組采用舒適護(hù)理方法。對(duì)于急診患者,其護(hù)理手段的實(shí)施,最終目的是減輕患者的病痛,提高他們對(duì)于治療的依從性,從而改善治療效果。為此,在舒適護(hù)理下,首先要保證就診環(huán)境的舒適度,尤其是病房,更應(yīng)該保持整潔,需采用遮光性較強(qiáng)的窗簾布,阻止強(qiáng)光的射入,以免給患者帶來強(qiáng)烈的不舒適感。其次,需要對(duì)患者的疼痛進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,急診患者發(fā)病急驟,往往伴有劇烈疼痛,需要選擇合理的方法進(jìn)行疼痛方面的護(hù)理,減輕患者痛苦,為手術(shù)治療提供便利。第三,在舒適護(hù)理下,良好的溝通意義重大。良好、恰當(dāng)?shù)臏贤?,可以行程良好的護(hù)患關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系,對(duì)于了解患者病情、提高治療效果具有重要的作用。尤其是對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員,在術(shù)前訪視中對(duì)患者進(jìn)行溝通至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)該在此環(huán)節(jié)中向患者講述手術(shù)的具體情況,并給予患者正確的配合方法,讓患者在充分了解手術(shù)過程后,減輕患者對(duì)于手術(shù)的焦慮,增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。在這一過程中,護(hù)理人員可以對(duì)患者講解相關(guān)的病理知識(shí),以及一些成功的治療案例,增強(qiáng)患者對(duì)于戰(zhàn)勝疾病的信心。最后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好全方位的術(shù)后護(hù)理工作,在患者剛剛做完手術(shù)后,護(hù)理人員的護(hù)理重點(diǎn)是用藥物減緩患者的疼痛感,使患者病痛減輕又小至于感染;在術(shù)后24-48h,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好患者的心理護(hù)理,做好疏導(dǎo)工作,消除患者內(nèi)心的焦慮、恐懼和緊張。在患者手術(shù)48h后護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是防比手術(shù)切口感染,輔助患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以及補(bǔ)充身體恢復(fù)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)患者的護(hù)理滿意度以及緊張緩解程度進(jìn)行比較,護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意、一般和不滿意,而緊張緩解度分為明顯改善、改善、一般和沒有改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理,接受卡方檢驗(yàn),以P

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意程度

2.2緊張緩解度

3討論

舒適護(hù)理的概念,產(chǎn)生于1995年,其理念是將其作為整體護(hù)理化藝術(shù)并不斷追求的結(jié)果,其強(qiáng)調(diào)患者的滿意度和舒適度,在舒適護(hù)理中,應(yīng)從四個(gè)方面入手,解決患者生理、心理、社會(huì)以及靈魂方面的舒適度問題,提升護(hù)理的有效性,促進(jìn)患者保持愉悅的心態(tài)配合治療,縮短不愉快時(shí)間,降低不愉快事件的發(fā)生幾率,從而縮短入院治療的時(shí)間。急診患者發(fā)病急驟,尤其是其中不乏外傷類患者,疼痛難忍,對(duì)于手術(shù)治療往往具有恐懼心理,難免焦慮,再加上急診科醫(yī)護(hù)人員較為忙碌,各種搶救的聲音,嘈雜的環(huán)境,更加會(huì)加劇患者內(nèi)心的心理壓力,不利于患者的治療效果和康復(fù)過程,因此,應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)于緩解患者的不適意義和作用重大。在本次研究中,將舒適護(hù)理應(yīng)用于急診護(hù)理,在護(hù)理滿意度和患者緊張緩解度的比較方面,研究組均優(yōu)于對(duì)照組,P

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬秀,周會(huì).舒適護(hù)理在急診護(hù)理中的運(yùn)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(2):140.

[2]王海霞.淺析舒適護(hù)理在急診外科手術(shù)室中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1581-1583.

[3]祁佩娟.舒適護(hù)理在急診胃管留置中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(28):51-52.

第2篇:緩解緊張的方法范文

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡檢查 音樂療法 生理心理影響

中圖分類號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-0515(2011)12-030-02

Digestive endoscopy in music therapy on patients' physical and psychological effects

LI Juan ZHU Liping

(Sichuan Province, Luzhou City People's hospital endoscopy room 646000 China)

【Abstract】Objective Observation of music therapy for gastrointestinal endoscopy i-n patients with physiological and psychological effects.Method In 168 patients wi-th single or double click the check, divided into two groups No. 84 cases for the observation group, 84 cases in the control group even numbersThe control group adopted conventional mission, the observation group in the conventional education based on music therapy. Evaluation of two groups of patients were examined before and at check in a variety of discomfort and adverse psychosocial relief the ext-ent and effect. result The observation group has more than 90% people in a vari-ety of adverse psychological and discomfort can be effectively improved.Examination of blood pressure, heart rate during the relatively stable, reduce nausea, abdominal pain, fear and the nervous psychology.Conclusion Musical relaxation therapy can improve gastrointestinal endoscopy, fear, psychological tension.Can alleviate nausea, abdominal pain, abdominal distention, patients with gastrointestinal irrita-tion,And safety, economy, convenience, play a role in the psychological treatment.

【Key words】Digestive endoscopy music therapy psychological and physical effect

消化內(nèi)鏡檢查是目前診斷和治療消化道疾病常用而可靠的方法。但內(nèi)鏡在胃腸道內(nèi)行進(jìn)時(shí),會(huì)對(duì)胃腸道造成刺激?;颊邫z查過程中要承受不同程度的不適及痛苦感[1]。胃、十二指腸鏡對(duì)咽喉部的刺激以及它對(duì)食道氣管的一定壓迫,會(huì)引起患者惡心嘔吐及憋氣的感覺。腸鏡檢查中對(duì)腸腔氣體的注入及對(duì)腸道的牽拉刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)反射會(huì)造成患者腹痛、腹脹、心動(dòng)過緩、血壓降低等不良反應(yīng)。無痛胃腸鏡檢查雖可消除患者對(duì)以上不適的感覺,但因?yàn)閷?duì)麻醉的顧慮及其高昂的費(fèi)用,使多數(shù)患者還是選擇了普通內(nèi)鏡檢查。而檢查前緊張、恐懼的心理負(fù)擔(dān),會(huì)加重患者檢查中的不適感,從而影響檢查的順利完成。音樂療法是通過影響人體的生理功能,達(dá)到治療心身性疾病的一種康復(fù)方法[2]。我們內(nèi)窺鏡室2010年10月~11月對(duì)168例在我院內(nèi)窺鏡室行胃腸鏡檢查的患者實(shí)施了音樂療法,效果非常顯著,報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組168例患者,按檢查號(hào)的單雙分為兩組。排除急危重癥病人及聽力障礙者。觀察組84例:男51例,女33例,年齡23-79歲,平均年齡37歲;大專及以上學(xué)歷24例,高中(中專)30例,初中及以下30例;有癥狀而來檢查63例,體檢的21例;初次來檢查54例,再次來檢查30例。對(duì)照組:男48例,女36例,年齡21-81,平均年齡42歲;大專及以上學(xué)歷25例,高中(中專)31例,初中及以下28例;有癥狀而來檢查67例,體檢的17例;初次來檢查56例,再次來檢查28例。兩組年齡、性別、學(xué)歷、檢查的目的、檢查的經(jīng)驗(yàn)等比較,差異無顯著意義(均P>0.05),具可比性。

1.2 方法 兩組均由同一醫(yī)師作胃腸鏡檢查,配合護(hù)士由同樣兩人共同完成。胃鏡均使用Olympus260型電子胃鏡,腸鏡均使用Pantx電子腸鏡。

1.2.1 對(duì)照組 胃腸鏡檢查患者均按常規(guī)向患者講解術(shù)中注意事項(xiàng),操作過程及在檢查中可能出現(xiàn)的各種不適感覺,囑其放松,在檢查中作緩慢的深呼吸,告知其積極的配合會(huì)更好地緩減不適感。胃鏡患者在術(shù)前給予0.2%的利多卡因含服,腸鏡患者用2%甘油腸鏡表面及,以減輕患者痛苦。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的文化程度,音樂喜好、心理狀態(tài)及對(duì)檢查的了解程度,選擇恰當(dāng)?shù)臉非2シ诺囊魳坊騼?yōu)雅安寧,或歡快輕松,或鎮(zhèn)靜催眠。文化程度較高,對(duì)音樂具有一定賞析能力者選擇優(yōu)雅安寧的樂曲,如《春江花月夜》、《二泉映月》、《斯卡布羅集市Scarborough Fair(湖邊)》 等。對(duì)檢查不很了解又非常緊張恐懼者,除更加詳細(xì)耐心地向其講解檢查過程,并安撫病人外,在檢查前五分鐘便給予歡快輕松的音樂,檢查中則播放鎮(zhèn)靜安神的音樂,如《苗嶺的早晨》、《斗牛士進(jìn)行曲》、《kiss the rain》等,也可根據(jù)患者的要求在配置電腦的音樂庫中選擇其喜歡的樂曲。音量切忌過高,否則會(huì)適得其反,以大于現(xiàn)場噪音4~7dB為宜,或者聽著柔和即可。

1.3 效果評(píng)定 根據(jù)緊張、恐懼、腹脹、腹痛等各種不適感覺是否得到有效緩解,分為明顯緩解、緩解、無緩解3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。明顯緩解:無特殊不適,胃鏡檢查者無嘔吐憋氣反應(yīng),腸鏡檢查者稍感腹脹,無腹痛感覺,血壓、心率平穩(wěn)。緩解:胃鏡檢查者有輕微嘔吐,無憋氣感,血壓稍有升高,心率略微增快。腸鏡檢查者訴輕微腹痛腹脹,但能忍受,血壓稍有降低,心率略微降低。無緩解:胃鏡檢查者大聲嘔吐,臉色因憋氣而漲紅,血壓升高,心率加快至110次左右。腸鏡檢查者大聲,訴腹痛腹脹難以忍受,煩躁不安,血壓下降,甚至低于正常值,心率降低至五十次左右。對(duì)檢查極不配合,甚至不能完成檢查。明顯緩解和緩解為有效。

2 結(jié)果

內(nèi)鏡檢查患者168例平分為兩組,其中對(duì)照組進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前及檢查中給予常規(guī)宣教,觀察組在此基礎(chǔ)上,行音樂療法,對(duì)照組各種不適感覺及不良心理得到緩解總有效率為40.9%以下,觀察組各種不適感覺及不良心理反應(yīng)得到緩解總有效率為90.4%以上,效果顯著,具有可比性。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組比較

3 討論

3.1 內(nèi)鏡檢查是一種侵入性操作,存在一定風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)給患者帶來一定的痛苦不適,大部分患者在檢查前已從各種途徑得知這些不適和風(fēng)險(xiǎn),但由于醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏,對(duì)這些不適和風(fēng)險(xiǎn)的了解也比較零碎和片面,因而放大這些不適和風(fēng)險(xiǎn),增加在檢查前及檢查過程中的恐懼、緊張的心理,導(dǎo)致操作過程中腹脹、腹痛及大腸刺激感加重。有研究顯示,疼痛與聽覺通路可以相互抑制,柔和的音樂通過影響情緒并與不良刺激競爭,分散患者注意力,使患者情緒穩(wěn)定,精神放松,有效減輕痛覺[3],從而緩解疼痛;音樂還可使交感神經(jīng)活動(dòng)減少,增加副交感神經(jīng)活動(dòng),在一定程度上起到降壓、鎮(zhèn)靜作用[4],并緩解腸道平滑肌的收縮和痙孿,從而緩解腹脹及腸道刺激感;優(yōu)雅動(dòng)聽的旋律通過聽覺使人產(chǎn)生安寧愉快的心情,轉(zhuǎn)移患者的注意力,緩減其緊張、恐懼感,從而保持一個(gè)良好的生理心理狀態(tài),使血壓和心率保持平穩(wěn);同時(shí),音樂也通過其特殊魅力感染工作中的醫(yī)護(hù)人員,使其保持輕松愉悅的心情,良好的工作狀態(tài)。情緒是可以相互影響的,大家愉快的情緒有助于醫(yī)患之間很好地溝通,營造出一個(gè)溫馨美好的醫(yī)患環(huán)境,從而進(jìn)一步緩解患者的各種不適感。本研究顯示,通過音樂療法,觀察組中患者的各種不適的生理、心理反應(yīng)得到有效的緩解,總有效率在90%以上,而對(duì)照組僅在41%以下。因此音樂療法作為一種新的輔助治療的手段,能在內(nèi)鏡檢查中對(duì)患者的生理、心理起到很好的治療作用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭曉人.運(yùn)用心理學(xué)方法可減輕胃腸鏡檢查中病人的痛苦[J],實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13(2):232.

[2]范小清,伍小瑩.楊彩華,等,音樂輔助治療對(duì)腦卒中后失眠的康復(fù)作用[J].護(hù)理與康復(fù),2009,B(7):552―553.

第3篇:緩解緊張的方法范文

急診手術(shù)作為臨床實(shí)際應(yīng)用中一種較為普遍的類型,由于人口的老齡化問題逐年加劇,致使急診手術(shù)的患者中老年的人數(shù)也不斷的增加,同時(shí)因?yàn)槔夏甑幕颊咂浔旧頁碛邢鄬?duì)的特殊情況,此外經(jīng)常合并許多慢性的疾病,其應(yīng)激的能力相對(duì)較差,致使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)升高。所以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)減少并發(fā)癥發(fā)生和改善預(yù)后有著極其重要的意義[1]。為了評(píng)價(jià)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,我院對(duì)其展開了深入探究,詳細(xì)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)患者同意和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施,從我院于2015年6月-2016年2月年間進(jìn)行急診手術(shù)治療的老年患者中抽取90例作為研究對(duì)象,年齡區(qū)間是63-79歲。對(duì)患者進(jìn)行平均分配,每45例一組,共兩組:觀察組有26例男性和19例女性,患者平均年齡是(66.43±8.39)歲;對(duì)照組的平均年齡是(68.84±7.51)歲,包括21例男性,24例女性。納入標(biāo)準(zhǔn):積極配合護(hù)士的護(hù)理工作[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并嚴(yán)重糖尿病、肝硬化及心腦肺部疾病的患者[3]。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

本組行常規(guī)護(hù)理,對(duì)手術(shù)前的患者進(jìn)行囑托、手術(shù)過程中進(jìn)行護(hù)理工作,手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的恢復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2 觀察M護(hù)理

本組患者行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理,針對(duì)每位患者的不同情況給出多方面的護(hù)理,詳細(xì)護(hù)理方法如下:①術(shù)前探望:首先對(duì)患者的家族史、病情、既往史等進(jìn)行初步了解,對(duì)其心理狀況進(jìn)行探討和分析,并依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行有效的心理指導(dǎo);明確患者具體手術(shù)方法、麻醉方式以及將會(huì)出現(xiàn)的安全問題等,并做好術(shù)前準(zhǔn)備。②術(shù)中護(hù)理:為緩解患者的焦慮、緊張情緒安排專業(yè)人員陪同,對(duì)手術(shù)室的環(huán)境做好提前調(diào)整,保證患者在術(shù)中的舒適程度,保護(hù)好患者的隱私,患者需要完成轉(zhuǎn)換時(shí)要予以協(xié)助,在麻醉前對(duì)患者給予支持鼓勵(lì)并對(duì)其緊張、抵觸的情緒進(jìn)行安撫,術(shù)中進(jìn)行的護(hù)理操作必須根據(jù)并配合醫(yī)生的要求完成,并對(duì)術(shù)中患者的生命體征進(jìn)行密切觀察。③術(shù)后護(hù)理:根據(jù)患者情況為其制定合理營養(yǎng)的飲食方案,在允許范圍內(nèi)滿足患者的飲食要求,囑患者規(guī)律飲食,禁煙酒。每天保證適當(dāng)?shù)腻憻?,?guī)律作息,對(duì)睡眠質(zhì)量不佳的患者要積極加以指導(dǎo)調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)組間患者在手術(shù)開始前2小時(shí)以及進(jìn)行麻醉前的焦慮狀況、患者滿意度與緊張緩解情況進(jìn)行比較。①手術(shù)開始前2小時(shí)以及進(jìn)行麻醉前實(shí)施T-AI與S-AI量表對(duì)患者焦慮狀況進(jìn)行評(píng)價(jià);采取調(diào)查問卷的方式,利用T-AI與S-AI量表測試的24個(gè)問題的得分進(jìn)行相加,得分情況與焦慮程度成正比,分?jǐn)?shù)所在范圍為24 至82之間。②觀察記錄患者的滿意度,做出患者滿意度調(diào)查,總分為100分。評(píng)分90-100,非常滿意;評(píng)分60-90,滿意;評(píng)分小于60,不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料表示形式是±s,用t-test,計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)。P

2.結(jié)果

2.1 比較組間患者的滿意度、緊張情緒的緩解率

觀察組患者的滿意度、緊張情緒的緩解率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,P

3.討論

一般而言,急診的手術(shù)相對(duì)起病較急促,病情變化的速度快以及轉(zhuǎn)歸不定,需密切觀察患者的病情演變,并及時(shí)為其實(shí)施一系列較為有效的護(hù)理措施,可有效減少患者的死亡率。而老年患者由于其自身的生理儲(chǔ)備能力顯著降低,機(jī)體的免疫力較低,另外全身各器官功能的退行性變化,應(yīng)激的能力相對(duì)較差,并經(jīng)常合并諸多的慢性疾病,致使其手術(shù)的危險(xiǎn)程度普遍增加?;颊咴谌朐阂院笞o(hù)理人員需積極主動(dòng)地對(duì)患者進(jìn)行探視,并全面評(píng)價(jià)患者病情,對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理與健康教育,主要包括配合麻醉的實(shí)施、手術(shù)的擺放、手術(shù)的過程與手術(shù)室的環(huán)境等,對(duì)患者心中的疑問及時(shí)解答,消除患者的顧慮與恐懼感,以此將患者的配合度提高。另外,有研究指出,給予老年急診手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠引導(dǎo)患者正確而對(duì)疾病,并且從疼痛管理、感染控制、護(hù)理等多個(gè)方而對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,能夠穩(wěn)定患者病情,使并發(fā)癥減少,不僅可保證手術(shù)順利進(jìn)行,還能提高治療的效果[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心優(yōu)化一系列護(hù)理程序、規(guī)范及人員配制等,以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念、深入護(hù)理研究的目的[5]。與常規(guī)的護(hù)理比較,其可有效緩解患者的焦慮緊張等一系列的負(fù)面情緒,并可使護(hù)患關(guān)系更加和諧友善;對(duì)醫(yī)護(hù)冷漠以及機(jī)械化的合作模式進(jìn)行消除,進(jìn)一步創(chuàng)造較為愉快與輕松的手術(shù)氛圍,使手術(shù)可更安全與高質(zhì)量結(jié)束。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的滿意度、術(shù)中患者緊張情緒的緩解率以及焦慮情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組,P

綜上所述,將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中,可以提高患者的滿意度,緩解患者的焦慮與緊張情緒,值得廣泛應(yīng)用并加以完善。

參考文獻(xiàn)

[1]李娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2014,16 (5) :2487 -2488.

[2]古鶯.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(15):178-179.

[3]曾國衛(wèi),郭靜娜.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者生理、心理的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(4):190-192.

第4篇:緩解緊張的方法范文

1、深呼吸法,通過深呼吸法可以吸收氧氣,當(dāng)血液中氧氣增多時(shí),可以改善大腦中的緊張情緒;

2、轉(zhuǎn)移注意力法,通過轉(zhuǎn)移注意力可以中斷來自緊張焦慮的信息,也可以緩解焦慮情緒;

3、自我暗示法,給自己一定鼓勵(lì),告訴自己能夠掌控事件,增加自信心以后,可以緩解焦慮情緒;

4、地點(diǎn)轉(zhuǎn)移法,可以通過環(huán)境轉(zhuǎn)移改善焦慮、緊張程度,是改善緊張焦慮情緒的常用方法。

(來源:文章屋網(wǎng) )

第5篇:緩解緊張的方法范文

關(guān)鍵詞:耳鼻喉科;門診護(hù)理;溝通技巧

門診是醫(yī)院醫(yī)療工作基礎(chǔ)部門之一,護(hù)患關(guān)系作為護(hù)理服務(wù)水平重要影響因素在門診治療中具有重要意義。耳喉鼻科護(hù)理人員于日常工作均需接觸患者,故良好的溝通技巧可有效提升患者配合度,有利于病情診斷。本文了探討耳鼻喉科門診護(hù)理人員的溝通技巧,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月~2015年12月我院耳鼻喉科門診所接待的患者共112例為本次研究對(duì)象,患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各56例,年齡1~8歲,均齡(5.8±2.9)歲。觀察組中男25例,女31例;對(duì)照組男28例,女28例。兩組患者年齡、性別等資料對(duì)比無顯著差異(P>0.05);可比。

1.2方法 對(duì)照組:常規(guī)溝通。觀察組:應(yīng)用溝通技巧行人性化溝通。

1.2.1非語言溝通 ①儀容儀表:儀容儀表是護(hù)理人員留給患者的第一印象,故端莊、整潔的儀容儀表可有效提升患者好感度,緩解患者心理緊張情緒;②眼神接觸:眼神可流露豐富的情感思維,故護(hù)理人員應(yīng)注重與患者眼神交流,盡量避免眼神對(duì)患者所造成的心理傷害,多微笑,消除醫(yī)患之間的初見陌生感[1],縮短二者之間的距離,緩解醫(yī)患緊張關(guān)系;③適當(dāng)觸摸:觸摸可實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員與患者之間的進(jìn)一步溝通,護(hù)理人員可在其專業(yè)范圍之內(nèi),慎重選擇觸摸方式實(shí)現(xiàn)與患者的有效溝通,如在協(xié)助醫(yī)生行耳鼻喉等檢查時(shí),可盡量減緩動(dòng)作,控制力度,使患者感受到關(guān)心、安慰、支持等情緒,緩解患者檢查緊張感;④就醫(yī)環(huán)境:患者于醫(yī)院就醫(yī)時(shí)心理本就具一定緊張感,故護(hù)理人員可遵循人性化護(hù)理方式,于科室內(nèi)外張貼就醫(yī)指南等,使患者感受科室的溫馨,緩解情緒緊張感。

1.2.2語言溝通 護(hù)理人員與患者語言溝通時(shí)需注重語言文明、尺寸的控制,話語表達(dá)尊重患者,使患者感知語言溫暖,對(duì)于兒童患者而言,語言溝通應(yīng)多具耐心[2],不可直呼其名,可禮貌且婉轉(zhuǎn)的予以姓名稱呼,最大化符合患者心理感知度;在患者做耳鼻喉相關(guān)診療時(shí),需多注重與患者之間的溝通,緩解心理緊張感,一般而言,耳鼻喉科門診患者所停留時(shí)間較短,工作較忙碌,故在此基礎(chǔ)上,可一邊行常規(guī)操作檢查,一邊與患者溝通,控制語言語速,把握節(jié)奏感,表現(xiàn)友好態(tài)度,理解患者。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比:對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為85.7%,觀察組為100%,兩組組間護(hù)理滿意度對(duì)比具有明顯差異,P

3 討論

護(hù)患溝通是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員與患者及其家屬之間的信息交流方式,門診屬醫(yī)院人群集中且人員流動(dòng)性最大的場所,醫(yī)患關(guān)系緊張,矛盾常發(fā),目前我國醫(yī)院護(hù)理人員多存在數(shù)量不足且工作量較大問題,故長期高壓及高責(zé)任感工作下,易致護(hù)理人員心理現(xiàn)緊張感,在與患者及其家屬接觸時(shí),易致情緒冷淡,缺乏工作熱情,語言表達(dá)不當(dāng)?shù)葐栴}產(chǎn)生[3]。

有效的溝通本身便可實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效診斷,進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)生對(duì)患者疾病的了解,為后期診療及有效配合打下基礎(chǔ),促進(jìn)患者疾病康復(fù),耳鼻喉科門診護(hù)理人員其日常工作性質(zhì)與常規(guī)護(hù)理人員護(hù)理工作具一定差異性[4],護(hù)理人員除需對(duì)日常器械予以消毒及隔離,維持疾病診療秩序等,還需輔助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)患者功能檢查,如喉鏡、聽力及過敏原檢查及測試等等,因此需更多注重對(duì)患者情緒的緩解及安撫,同時(shí)護(hù)理人員與患者交流時(shí),仍需注重患者的個(gè)人空間性,保證適當(dāng)溝通距離,保護(hù)患者隱私[5]。

本次研究中,觀察組行人性化護(hù)理,兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比可知,觀察組患者護(hù)理滿意人數(shù)43例(76.8%),較滿意13例(23.2%),不滿意為0例,滿意率可達(dá)100%;對(duì)照組患者護(hù)理滿意人數(shù)25例(44.6%),較滿意23例(41.1%),不滿意為7例(12.5%),滿意率為85.7%,兩組護(hù)理滿意率對(duì)比具有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)意義(P

綜上所述,耳鼻喉科護(hù)理人員與患者溝通時(shí)行人性化溝通,可有效改善醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平,提升患者配合度及滿意度,值得推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]周紅旭.門診注射室中護(hù)士與患者的溝通技巧探析[J].大眾健康:理論版,2012(7):109.

[2]錢榮英.小兒門診輸液室護(hù)士的護(hù)患溝通技巧研究[J].今日健康,2014(6):196.

[3]王小琴.探討護(hù)患溝通技巧在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿,2015(3):168.

第6篇:緩解緊張的方法范文

咨詢患者文潔 40歲 銷售主管

進(jìn)入了40歲后,我突然發(fā)現(xiàn)自己不知何時(shí)患上了偏頭痛。尤其是到了工作的關(guān)鍵階段,精神高度緊張,休息不好,甚至是發(fā)脾氣都有可能引發(fā)偏頭痛。一旦頭痛發(fā)作起來,什么工作都無法進(jìn)行,只覺得腦子像要炸開一般。一般靠吃止痛藥扛一陣子就過去了,所以也就沒怎么放在心上。但最近越來越嚴(yán)重了。

咨詢患者吳雨 30歲 信息采編

我的工作任務(wù)很簡單,就是坐在電腦前搜集整理資料。既不費(fèi)腦勞神,也不消耗體力。有一段時(shí)間,我總是若有若無地頭疼,后來越來越強(qiáng)烈,簡直像有人在腦子里跳舞一樣。我對(duì)老公訴苦的時(shí)候總被他誤會(huì)。老公說:“是不是又不想做晚飯了?”每到該睡覺的時(shí)候,頭痛就越發(fā)厲害,只有借助安眠藥才能睡著。安眠藥是越吃越多,臉色也越來越差。這才引起老公的注意。去醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)患上了慢性脊椎炎,頭痛的問題這才找到了根源。

什么是偏頭痛?到底偏頭痛是如何引起的呢?

反復(fù)發(fā)作的是原發(fā)性血管性頭痛。頭痛初期可能偏于一側(cè),常伴發(fā)惡心、嘔吐。少數(shù)人在發(fā)作前或頭痛時(shí)伴有視覺、感覺、運(yùn)動(dòng)或情緒的紊亂,常有家族史。

人們常顧名思義地認(rèn)識(shí)偏頭痛,因而在概念上發(fā)生誤解,認(rèn)為只有偏側(cè)頭痛并具有戲劇性緩解者才是偏頭痛。但事實(shí)上雖然相當(dāng)一部分偏頭痛患者的頭痛確在一側(cè),但絕非完全如此。據(jù)統(tǒng)計(jì),偏側(cè)性頭痛只占偏頭痛的60%,其他則表現(xiàn)為雙側(cè)頭痛。

偏頭痛的誘因

女性容易過度緊張,天性敏感,容易生氣、焦慮、激動(dòng);女性對(duì)氣味也特別敏感,不論是濃烈的香水氣味還是加油站的氣味,都能引發(fā)頭痛;女性每個(gè)月還有特殊的生理階段。種種原因使得女性更加容易患偏頭痛。還有其他一些因素也會(huì)誘發(fā)偏頭痛。

神經(jīng)精神因素:當(dāng)身心受到外界環(huán)境的不良刺激時(shí),往往會(huì)使人產(chǎn)生憂慮、焦慮等情緒,從而導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)作。據(jù)調(diào)查,有84%的憂郁癥患者都會(huì)伴有偏頭痛癥狀。

飲食因素:食用過量咖啡,會(huì)使血管擴(kuò)張而刺激神經(jīng)引發(fā)偏頭痛;而當(dāng)吃下過涼的冷飲時(shí)也會(huì)感到頭痛;飲酒過多后酒精中的乙醇作用于血管,同樣會(huì)造成頭痛,這些都是由于飲食不當(dāng)而引發(fā)的頭痛。

睡眠因素:這是比較常見的偏頭痛病因。由于睡眠嚴(yán)重不足而引發(fā)了頭痛,另外緊張的工作也會(huì)引起相似癥狀。

疾病因素:眼、耳、鼻及鼻竇、牙齒、頸部等病變可刺激神經(jīng),反射性或擴(kuò)散性地影響頭面部,都會(huì)引起反射性或牽涉性偏頭痛。

愛心貼士

讓自己的生活規(guī)律,作息正常,并輔以適度運(yùn)動(dòng),懂得放松自己,及時(shí)緩解工作和生活所帶來的壓力。如果偏頭痛持續(xù)呈頑固性發(fā)作,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物治療。

1.要小心的“糖衣炮彈”

目前已經(jīng)證實(shí)可誘發(fā)偏頭痛的食物包括:酒、鵝梨、熏肉、香蕉、扁豆、無花果、乳酪、雞肝、巧克力,所以,如果你有比較嚴(yán)重的偏頭痛,并且原因不明的話,那么以上食物最好少吃為妙。

2.緩解偏頭痛的方法

如果頭痛正在發(fā)作,可以選擇以下方法,暫時(shí)緩解頭痛帶來的痛苦。

冰袋冷敷:將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好,敷在頭痛部位。等冷卻的頭部血管收縮后,癥狀自然會(huì)減輕。

按摩頭部:對(duì)頭部進(jìn)行力度適中的按摩,是緩解偏頭痛的有效方法。太陽穴是偏頭痛按摩的重要穴道,你可以用食指來按壓,可以用拳頭在太陽穴到發(fā)際處輕輕來回轉(zhuǎn)動(dòng)按摩。

頭纏毛巾:看起來可能會(huì)很可笑,不過這的確是治療偏頭痛的好方法。疼痛時(shí),使用毛巾或柔軟的布條松緊適宜地纏在太陽穴周圍,如此可達(dá)到抑制血管擴(kuò)張、緩解疼痛的目的。

第7篇:緩解緊張的方法范文

痛經(jīng)指在行經(jīng)前后或者月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,伴腰酸或其他不適,程度較重以致影響生活或工作質(zhì)量[1]。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性痛經(jīng)是年輕女性,尤其是未婚未育女性的常見病。原發(fā)性痛經(jīng)是一種心身疾病,其影響因素也較為復(fù)雜。在校女大學(xué)生痛經(jīng)與生活環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力、精神緊張、焦慮抑郁等心理因素有關(guān)[2,3]。本文旨在說明考試期間原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率增高以及癥狀加重,揭示了原發(fā)性痛經(jīng)與考試期間緊張焦慮恐懼的心理因素的相關(guān)性,從而能針對(duì)性的采取有效的方法,緩解考試緊張焦慮恐懼情緒,減輕痛經(jīng),使在校女大學(xué)生在學(xué)習(xí)和日常生活中獲得身心上的雙重舒適,促使其個(gè)性全面健康和諧的發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我校2004~2007級(jí)的全日制本科女生6 540人中統(tǒng)計(jì)出平時(shí)無痛經(jīng)發(fā)作史的女生4 578人,考試期間因痛經(jīng)發(fā)作就診的687人,發(fā)生率為15%;平時(shí)就有痛經(jīng)病史的女生1 962人,考試期間痛經(jīng)發(fā)作癥狀明顯加重就診的1 232人,發(fā)生率為62.75%,年齡(20.14±1.33)歲。

1.2 癥狀與體征 主要表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛,也可放射至腰骶部、背部、外陰、及,常在陰道流血發(fā)生前數(shù)小時(shí)出現(xiàn),在行經(jīng)第一天達(dá)到高峰,持續(xù)時(shí)間長短不一,從數(shù)小時(shí)至2~3天。疼痛程度多變異,可表現(xiàn)為輕微痙攣性疼痛,嚴(yán)重時(shí)甚至難以耐受,可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、低血壓、面色蒼白、出冷汗、乏力、水腫甚至休克虛脫。影響其生活、學(xué)習(xí)及活動(dòng)。但婦科檢查及超聲波檢查均無明顯異常,本統(tǒng)計(jì)中發(fā)生休克的2人均及時(shí)給予止痛抗休克治療。

1.3 方法與結(jié)果 對(duì)統(tǒng)計(jì)期間的1 919例痛經(jīng)學(xué)生首先進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識(shí)宣傳和教育,消除焦慮、緊張和恐懼,解除緊張心理,以適當(dāng)?shù)陌参?,提出一般性的處理方法,如休息、熱敷下腹部等。?jīng)此處理疼痛緩解的為456人;疼痛劇烈經(jīng)上述一般處理無緩解時(shí),給予山莨菪堿肌肉注射解痙治療的同時(shí),配合服用前列腺素合成酶抑制劑:(1)苯基丙酸類:如布洛芬400 mg,每日3~4次,或酮洛芬20~50 mg,每日3~4次;(2)滅酸類:如氟芬那酸200 mg,每日3次,或甲芬那酸250 mg,每日3次,連續(xù)2~3日。經(jīng)此治療痛經(jīng)緩解的1 461人,其中2例因疼痛休克予輸液抗休克治療病情緩解。

2 討論

經(jīng)過在臨床工作中的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),考試期間因痛經(jīng)就診的女生明顯增多,究其原因與下列諸多因素相關(guān)。首先從女性的生殖系統(tǒng)生理分析,正常月經(jīng)的形成直接受下丘腦- 垂體- 性腺軸的控制,原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素(PG)含量增高,引起子宮過強(qiáng)收縮,甚至痙攣性收縮有關(guān);同時(shí)精神心理因素在原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生中亦起著重要作用,人的心理和精神素質(zhì)對(duì)疼痛感受的影響很大,個(gè)體差異很大,疼痛可以反饋影響植物神經(jīng)功能,反過來能間接或直接影響疼痛感受器,女性在經(jīng)期過度勞累、緊張焦慮,除了會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降,緊張焦慮等心理情緒還會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)和丘腦垂體、性腺分泌,進(jìn)而影響生殖器官的功能狀態(tài),引起內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能失衡,月經(jīng)來潮時(shí)發(fā)生痛經(jīng)或者是加劇痛經(jīng)[4]。其次,青春期女生正處于生理和心理尚未發(fā)育完善階段,認(rèn)知能力不足,對(duì)于月經(jīng)來潮及相關(guān)生理知識(shí),還有月經(jīng)期間的衛(wèi)生知識(shí)缺乏了解等原因,會(huì)導(dǎo)致其對(duì)月經(jīng)疼痛等不適感覺產(chǎn)生害怕,甚至有的人產(chǎn)生厭惡、焦慮的情緒障礙,從而加重了痛經(jīng)癥狀[5]。另外,對(duì)于學(xué)生來說,學(xué)科科目多、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)大,且知識(shí)枯燥,需要死記硬背。尤其是在考試期間,學(xué)習(xí)的壓力更大,考試引起的恐懼和緊張焦慮的心理情緒也更重,其結(jié)果是導(dǎo)致學(xué)生自我感知的改變,而這種改變又提高了對(duì)疼痛的敏感性,故出現(xiàn)了平時(shí)無痛經(jīng)發(fā)作,考試期間發(fā)作痛經(jīng);同時(shí)對(duì)于有痛經(jīng)經(jīng)歷的學(xué)生,每次月經(jīng)前便會(huì)產(chǎn)生“又要痛了”的自我暗示心理,考試期間的恐懼焦慮情緒加上這種暗示作用也間接促進(jìn)和加重了痛經(jīng)的癥狀。反過來,考試期間的痛經(jīng)使學(xué)生感到痛苦也同樣加重考試焦慮,二者彼此交互作用,進(jìn)而形成惡性循環(huán)。上述情況綜合表明,原發(fā)性痛經(jīng)與緊張焦慮恐懼等心理因素互為因果,交互作用。考試期間,痛經(jīng)發(fā)作的增多以及癥狀的加重即是其中的一個(gè)表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

1 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué),第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,347.

2 楊放如.心身疾病的病因、分類、診斷及其綜合防治.中國醫(yī)刊,2005,40(7):57.

3 張春美,李惠玲.女大學(xué)生痛經(jīng)身心綜合療法.中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,1999,(2):145-146.

第8篇:緩解緊張的方法范文

文/王永蘭

忙碌的現(xiàn)代生活,令一些辦公族午餐后的時(shí)間也很緊張,根本沒有休息的時(shí)間。不要緊,只要把下面一套小小的動(dòng)作做下來,就能幫你無憂放松。

反向臂抻拉

坐在座位上,單臂下垂,另外一只手臂豎直向上。雙臂向相反方向抻拉,直至背部略微有擠壓感即可。因?yàn)樗腻憻捫Ч芎茫憧梢宰寗?dòng)作開放度更高一些。這樣放松深度會(huì)更好。重復(fù)8次,可提高消化效率。

坐姿擱膝轉(zhuǎn)體

坐座椅之后,左腿擱在右腿膝蓋處,右手扶住左膝,左手扶椅背做向左轉(zhuǎn)體的動(dòng)作,轉(zhuǎn)體到最大程度后,保持一秒鐘返回,交換方向重復(fù)10次,緩解腿部緊張。

半蹲式頂腰

半蹲狀,保持雙腿肌肉緊張,同時(shí)雙手扶住腰眼部位,向正前方偏上的部位頂起全身,整個(gè)動(dòng)作不超過45秒,可消除腰部壓力,促進(jìn)膽汁分泌。

站姿抖手

自由站立姿勢,雙手置于身體兩側(cè)褲線處,目視前方;之后保持手腕至肩膀部位靜止,以相同頻率抖動(dòng)手腕,不超過30秒,可緩解腕部緊張,緩解消化系統(tǒng)充血。

收背運(yùn)動(dòng)

站立或坐姿皆可,雙手抱頭至頸后,保持雙臂靜止,用背部的力量使兩側(cè)背肌夾緊,反復(fù)重復(fù)動(dòng)作,不超過45秒,可達(dá)到放松上背部,增加胃動(dòng)力的目的。

每天抬腿治療膝蓋痛

文/滕小蘭

上了歲數(shù)以后,很多老年朋友都有膝蓋酸痛的癥狀。這里推薦一個(gè)十分簡單的做法,每天只需3分鐘,堅(jiān)持一段時(shí)間,膝蓋酸痛的癥狀就有明顯改善。

具體做法是:1.在家中相對(duì)寬敞的空間,穿上寬松的衣物,脫掉鞋子,仰臥在地板上,兩手自然地放在身體左右兩側(cè)。

2.一條腿膝蓋彎曲,使大腿與小腿的角度小于直角,另一條腿伸直,將伸直的腿向上抬,離地面大約10公分左右,保持5秒鐘左右的時(shí)間不動(dòng),然后慢慢放下回到平躺的姿勢。

3.休息2-3秒后,再往上抬腿,重復(fù)同樣的動(dòng)作,反復(fù)做20次,起身。

如果您平時(shí)有腰痛的毛病,也可以坐在椅子上進(jìn)行。

具體方法是:1.淺坐在椅子面略高的椅子上,一條腿的膝蓋彎曲,使大腿與小腿成90度。

2.另一條腿伸直,腳踝自然彎曲,腳后跟著地,腳尖離地。伸直的那條腿向上抬時(shí),請(qǐng)注意膝蓋不要彎曲。

3.伸直那條腿的腳后跟離地板約10公分時(shí),靜止5秒左右后再慢慢放下,

4.腳后跟著地后休息2-3秒,反復(fù)做20次。

以上運(yùn)動(dòng)以20次為1組,早晚各做1組,也就是1天做2組。

常揉腋窩 讓你更年輕

文/楊宏

腋窩,是“人體三大保健特區(qū)”之一。經(jīng)常進(jìn)行自我按捏,可起到舒筋活血、延緩衰老的作用。

因?yàn)?,常按腋窩可促進(jìn)全身血液的回流通暢,提高氣體的交換能力,使全身器官享受更多的養(yǎng)分和氧氣。同進(jìn),可增強(qiáng)肺活量,提高呼吸系統(tǒng)功能。常按腋窩,還可促使體內(nèi)代謝物中的尿酸、無機(jī)鹽及多余水分順利排出,增強(qiáng)泌尿功能。

此外,腋窩處有一個(gè)重要穴位――極泉。其位置在腋窩頂點(diǎn)的腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。用拇指指肚輕柔極泉穴,有寬胸寧神的功效,可緩解肋間神經(jīng)痛、乳腺疾病、肩周炎等。

按摩腋窩的方法有兩種:

第9篇:緩解緊張的方法范文

1.1情緒管理時(shí)間及方法

1.1.1第一次管理。時(shí)間:患者確診符合IVF指征,愿意行IVF治療。目標(biāo):理解自我管理,建立團(tuán)體契約。方法:護(hù)理人員預(yù)先了解IVF-ET夫婦的基本情況,對(duì)首次就診的患者,要注意探討其心理狀況(如緊張、焦慮、抑郁等),夫妻間的動(dòng)力和其他社會(huì)支持系統(tǒng),生活方式,注意IVF-ET夫婦不同的咨詢需求,與他們共同探討他們的擔(dān)心、疑惑,糾正錯(cuò)誤的觀念,提高患者的處事行為以緩解盼子心切的痛苦經(jīng)歷。

1.1.2第二次管理。時(shí)間:患者交單建檔時(shí)。目標(biāo):尋找和利用社會(huì)資源,管理時(shí)間,制定行動(dòng)合約。方法:交單護(hù)士通過主動(dòng)、熱情的態(tài)度與每位患者交談、了解她們當(dāng)時(shí)的心理反應(yīng),針對(duì)她們當(dāng)時(shí)的心理反應(yīng)以及所擔(dān)心的問題,給予耐心、詳細(xì)地解答,并主動(dòng)介紹自己和就診的環(huán)境、設(shè)備以及有關(guān)醫(yī)療服務(wù)方式。告知他們下次來院時(shí)間,及其一些注意事項(xiàng),告知他們治療過程中的時(shí)間安排,讓他們心中有數(shù),把接下來的工作和生活安排好。

1.1.3第三次管理。時(shí)間:患者夫妻雙方寫病歷時(shí)。目標(biāo):反饋行動(dòng)合約。方法:開展心理療法。如放松練習(xí)、腹式呼吸、引導(dǎo)性想象、思維陷阱。對(duì)于心理壓力較大的患者,如易激動(dòng)、情緒緊張不安的狀態(tài)等的患者,護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)其使用自我暗示及肌肉放松治療,還可以開展適當(dāng)?shù)男睦懑煼?。引?dǎo)患者使用自我暗示及肌肉放松技巧,如呼吸放松訓(xùn)練:有序的收縮放松肌肉。開展音樂療法,播放舒緩優(yōu)美的音樂,甚至使用催眠術(shù)等。通過這些心理療法促使其鎮(zhèn)靜、調(diào)整心率、降低血壓,從而緩解緊張情緒的作用。

1.1.4第四次管理。時(shí)間:患者開始促排卵時(shí)。目標(biāo):培養(yǎng)自信,反饋行動(dòng)合約。方法:加強(qiáng)IVF-ET宣教和放映IVF-ET知識(shí)錄像,通過各種不同途徑開展廣泛的宣教工作,由專人護(hù)士負(fù)責(zé)做IVF-ET知識(shí)宣教,向患者及家屬講解整個(gè)治療過程及注意事項(xiàng),可能發(fā)生的并發(fā)癥及發(fā)生概率,近期成功率及大概費(fèi)用。讓病人對(duì)自己即將接受的治療有一定程度的認(rèn)識(shí),清晰治療的流程,有助于緩解患者的緊張感、恐懼感,提高患者在治療過程中的依從度。通過放映IVF-ET,使其了解相關(guān)知識(shí),糾正他們的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和不良認(rèn)知,減輕他們的焦慮、恐懼心理。舉辦講座,讓已成功懷孕的患者分享交流經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)她們的自信心,緩解緊張,恐懼的心理。

1.2研究工具

1.2.1一般資料調(diào)查表。調(diào)查表由研究者自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括研究對(duì)象年齡、文化程度、不孕年限等。

1.2.2焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)。采用4級(jí)評(píng)分法,無或偶有計(jì)1,少有計(jì)2,常有計(jì)3,絕大部分或常有計(jì)4,按照中國常模結(jié)果SAS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分的分界值為50分,其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮,SDS標(biāo)準(zhǔn)分(總分×1.25)的分界值為53分,其中53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,72分以上為重度抑郁。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有定量實(shí)驗(yàn)資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤(x±s)來表示,計(jì)量資料采用樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。還要寫清調(diào)查方法,在入院治療后何時(shí)進(jìn)行干預(yù)前的問卷調(diào)查,實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后何時(shí)進(jìn)行第二次問卷調(diào)查。發(fā)放問卷多少份,回收多少份,是否全部有效。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組一般情況的比較。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表的分比較。

2.3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床妊娠和流產(chǎn)率的比較。

3討論

在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中,不孕癥患者的一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輔助生殖技術(shù)作為一項(xiàng)新興的醫(yī)療技術(shù),在不孕癥患者中還有著一定程度的神秘感。由于對(duì)技術(shù)本身的不了解,對(duì)治療流程的不清楚,使得病人在接受治療的過程中很容易產(chǎn)生恐懼感和無助感。患者及其家屬在接受助孕治療期間,還要承受整個(gè)治療過程帶來的社會(huì)輿論、家庭關(guān)系、心理矛盾和自身生理的負(fù)擔(dān),不孕癥患者的心理障礙會(huì)對(duì)其接受輔助生殖治療的療效產(chǎn)生較大影響。

通過對(duì)不孕癥患者進(jìn)行情緒管理后,SAS和SDS得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。良好的道德修養(yǎng)和倫理水準(zhǔn)體現(xiàn)在護(hù)士護(hù)理活動(dòng)過程中的一言一行,故而護(hù)士的良好護(hù)理行為是至關(guān)重要的。醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是一門人學(xué),它內(nèi)涵著一種人性溫度,在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)的是倫理關(guān)系和心理關(guān)系。與患者建立互相尊重、互相信任的良好醫(yī)患關(guān)系是不孕癥治療中不可缺少的,良好的、健康的治療理念和心理干預(yù)不僅可消除患者的恐懼感、緩解患者的緊張情緒,還可以提升患者接受治療的依從度,從而可以促使IVF的治療結(jié)局向好的方向發(fā)展。大多數(shù)IVF-ET患者及其家屬都可以通過情緒管理等有效的心理干預(yù)緩解其負(fù)性心理并糾正其不科學(xué)和不良的認(rèn)知。由表3可以看出,通過情緒管理,對(duì)不孕癥患者妊娠率及流產(chǎn)率均有顯著影響。不孕癥的診療的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),很大程度建立在患者正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)基礎(chǔ)上。