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【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;風(fēng)險(xiǎn)防范;安全質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)10―0897―01
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié),尤其是心內(nèi)科患者具有年齡高,病情重,變化快,而且多伴有心律失常,心功能不全,住院期間發(fā)生意外傷害的潛在危險(xiǎn)概率高,護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中承擔(dān)著重大的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)[1]。通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析,尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施,盡可能的減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。針對(duì)護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理措施,取得良好效果如下。
1 心內(nèi)科存在的風(fēng)險(xiǎn)因素
1.1 心血管疾病潛在危險(xiǎn)因素:如急性心肌梗死、嚴(yán)重型心律失常、突發(fā)性呼吸心跳驟停等。即使護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)也會(huì)影響患者預(yù)后。
1.2 意外事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn):因疾病及年齡各臟器功能減退等,使自護(hù)功能受限,易發(fā)跌倒、墜床的危險(xiǎn),尤其下床行走或上廁所時(shí)易摔傷意外,便秘時(shí)用力排便可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心臟破裂猝死。
1.3 外出檢查過程中易出現(xiàn)意外:患者住院過程中需要各種檢查,在進(jìn)行冠心病介入治療前后運(yùn)送過程中易出現(xiàn)心絞痛,呼吸心跳驟停等風(fēng)險(xiǎn)。
1.4 用藥護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:60歲以上患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)為其他年齡組的2.5倍[1]。心血管內(nèi)科患者用藥的種類多,常用藥物:如抗凝血、降壓藥、強(qiáng)心、抗心律失常、升壓藥等,由于這些藥物有劇烈的收縮或擴(kuò)張血管作用,處理不當(dāng),易出現(xiàn)局部組織壞死,甚至引起各種糾紛的發(fā)生。
1.5 人員配置護(hù)理人員配置不足,心血管多為病情重,病情變化快,護(hù)理工作量大,護(hù)理記錄多,各項(xiàng)護(hù)理措施及病情觀察容易不到位,易出現(xiàn)各種不安全隱患,特別是在中午,夜晚值班人員少時(shí),遇到有搶救患者時(shí),其他患者觀察護(hù)理不及時(shí),易引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施
2.1 健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度:完善合理的規(guī)章制度是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ),是防范差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生,確保醫(yī)療安全的前提。根據(jù)心血管病房的特點(diǎn),建立以下制度:建立病區(qū)安全管理制度,危重病人搶救制度;患者外檢查管理制度;制定風(fēng)險(xiǎn)防范管理制度,不良事件上報(bào)制度;,制定專科操作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),制度專科培訓(xùn)考核計(jì)劃,對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故必須呈報(bào),尤其對(duì)護(hù)理缺陷問題,意外事件,投訴或糾紛進(jìn)行實(shí)時(shí)呈報(bào)制度。
2.2 成立護(hù)理質(zhì)量管理小組組長(zhǎng)有護(hù)長(zhǎng)擔(dān)任,質(zhì)控由科室護(hù)理骨干組成。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)月和周的工作計(jì)劃,并與質(zhì)控員進(jìn)行檢查各種項(xiàng)目檢查,并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋到個(gè)人,同時(shí)組織科室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí),分析改進(jìn)措施。
2.3 完善安全管理及防范措施為避免患者墜床,摔傷等意外事件發(fā)生,病床安裝上護(hù)欄,走廊設(shè)置防護(hù)欄桿,衛(wèi)生間安裝扶手,洗手間地面保持干燥,設(shè)置防滑裝置。并向患者家屬告知防范措施,患者需要上廁所排便時(shí)家屬陪伴,如便秘及時(shí)處理,嚴(yán)禁用力排便,以免誘發(fā)心絞痛,甚至心臟驟停。
2.4 建立健全健康宣教,相關(guān)疾病知識(shí)介紹等。如介紹管道管理的依從性,吸氧知識(shí)介紹,靜脈留置針等知識(shí)的健康宣教,從多方面多角度促進(jìn)患者安全。
2.5 外出檢查意外的預(yù)防。與醫(yī)生做好溝通,危重患者根據(jù)評(píng)估情況做好相應(yīng)準(zhǔn)備:如帶好急救箱,簡(jiǎn)易呼吸器,氧氣袋等搶救藥物及用物,有醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送。并隨時(shí)注意觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)搶救[2]。
3 效果
通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施后,護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯增強(qiáng),認(rèn)真執(zhí)行制度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,嚴(yán)格做好交接班制度,層層把關(guān),減少護(hù)理糾紛,消除各種不安全隱患。1年來,科內(nèi)無差錯(cuò),事故的發(fā)生,各種投訴明顯減少,提高了患者滿意度,護(hù)理質(zhì)量得到很大提高。
4 體會(huì)
任何臨床活動(dòng),都存在一定風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是以預(yù)防為主的管理模式,其管理方法更科學(xué)[3]。實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,可提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別及防范意識(shí)能力,消除各科不安全隱患,最大限度的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生,為患者提供安全,滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理于護(hù)理質(zhì)量管理是密不可分的,它貫穿與護(hù)理質(zhì)量管理的始終,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn),才能有效地提高護(hù)理質(zhì)量,防范護(hù)理事故的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1] 呂淑梅.關(guān)于老年人用藥問題.中國(guó)新醫(yī)學(xué),2004,3(2):106.
為了保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行,特制定本實(shí)施計(jì)劃。
一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
2、提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí),掌握戒煙方法和技巧,降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康;
3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫龋⒖茖W(xué)的醫(yī)院控?zé)熌J?,推?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;
5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn),為國(guó)家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。
二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙,創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境,并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ?
2、xx年達(dá)到《“無煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)無煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象:400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預(yù)對(duì)象:全院職工
3、宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段(X年X月)
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;
2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案;
3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì),部署創(chuàng)建工作。
(二)實(shí)施階段(X年X月—X月)
1、建立科室項(xiàng)目工作小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成;
2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;
3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);
4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)
1)對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);
2)采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫,上報(bào)北京市;
4)北京市對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>
1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;
2)院內(nèi)小賣部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng);
6)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板、健康教育視頻等載體進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?
7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》;
8)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);
9)院內(nèi)設(shè)戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生,設(shè)立咨詢電話,提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);
10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
五、評(píng)估與總結(jié)
按照實(shí)施方案與無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估與總結(jié),并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書面材料上報(bào)北京市。
六、申報(bào)全國(guó)無煙醫(yī)院(X年X月)
醫(yī)院根據(jù)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)要求,提供相關(guān)文件資料,提出全國(guó)無煙醫(yī)院申請(qǐng)。
內(nèi)科護(hù)士述職報(bào)告一20xx年,是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們**醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進(jìn)一步完善、學(xué)術(shù)研討縝密推進(jìn)、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬,各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé),使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個(gè)循序漸進(jìn)、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)!
我從20xx年7月份進(jìn)入**醫(yī)院工作以來,在所有同事的幫助下,很快對(duì)醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)、軟硬件設(shè)備有了一定的了解,使自己迅速進(jìn)入角色,投入到自己的工作崗位上,在進(jìn)一步的工作中,我還對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作方面的一些環(huán)節(jié)提出了自己的一點(diǎn)建議,并在征得院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可后,積極著手分步實(shí)施。
經(jīng)過幾個(gè)月后,承蒙院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作上的信任,委以重任,把護(hù)士長(zhǎng)這一重?fù)?dān)交給了我。為了把工作做細(xì)、做實(shí)、做扎實(shí)我便進(jìn)一步注意觀察我們護(hù)理隊(duì)伍中的每一個(gè)成員,摸索她們的脾氣性格,掌握她們工作中的優(yōu)缺點(diǎn),并根據(jù)大家不同的特點(diǎn),分別制定了有針對(duì)性的工作計(jì)劃,有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實(shí)現(xiàn),但由于我剛來醫(yī)院不久,又是一個(gè)特別缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的年青人,我意識(shí)到,要想把工作做好,就必須努力在生活上關(guān)心每一個(gè)人,在思想上貼近每一顆心,化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌,不玩虛套子,不耍眼前花,嚴(yán)格要求自己,以身作則,帶動(dòng)全體護(hù)理人員,在思想上提高自己,在業(yè)務(wù)上鍛造自己,更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。
通過一段時(shí)間的工作實(shí)踐,使我更深層次地認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有的職責(zé),我要更努力地把這支護(hù)理隊(duì)伍帶好,協(xié)助各科室的工作,圓滿完成護(hù)理任務(wù),更多地與各科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通,更詳盡地掌握每個(gè)病人的情況,以便更出色地完成護(hù)理任務(wù),為患者服好務(wù),為醫(yī)院樹品牌!
我們知道:醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步,離不開一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體,也離不開醫(yī)護(hù)人員的共同努力,更離不開每個(gè)人對(duì)這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢(mèng)想,行動(dòng)才有方向,在新年度的工作中,我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo):要在思想上做好大家的指導(dǎo)員,在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員,扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí),實(shí)實(shí)在在地做工作,努力讓全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個(gè)臺(tái)階,讓每一個(gè)護(hù)理人員都能在自己的工作崗位上實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值,為我們醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)更大更強(qiáng)的發(fā)展目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
20xx年我將努力做好以下幾方面的工作:
遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,嚴(yán)以律己,以身作則,用心來靠近大家,用人格來感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍;積極參與應(yīng)急公共衛(wèi)生突發(fā)事件及本院急救危重病人的搶救護(hù)理工作;按要求著裝,整潔干凈,不濃裝艷抹,不戴首飾;嚴(yán)格按行為規(guī)范要求護(hù)理人員,以病人為中心,做到:服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明,做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護(hù)理細(xì)心、家屬放心、病人安心;病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意;白天晚上一個(gè)樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個(gè)樣、查與不查一個(gè)樣),病人對(duì)護(hù)士的滿意度達(dá)95%以上。
互相協(xié)作,積極配合各科室工作,圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù);
不斷提高自身素質(zhì),并有計(jì)劃、有目標(biāo)地對(duì)全體護(hù)理人員展開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期進(jìn)行考核,并作記錄留存。
內(nèi)科護(hù)士述職報(bào)告二時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束,在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí),讓我開闊了視野,讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦,讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過去的一個(gè)月中,雖然天天忙忙碌碌,但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義,雖然日子充滿了酸甜苦辣,但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣,源源不斷的讓知識(shí)和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉,讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。
來呼吸內(nèi)科,可以說是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),它讓我感受到醫(yī)院的溫馨,教師和我們學(xué)生沒有代溝,對(duì)待我們和朋友一樣,有東西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí),讓我離開家后再次感受到社會(huì)的溫暖。
每天早上8點(diǎn)交完班后,扎點(diǎn)滴是我們的必修課,也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親,即便是我們一次大意沒有將針扎進(jìn)血管,病人也會(huì)笑著說沒事的,小姑娘,萬事開頭難,只要練的多了,就沒事了。人生下來不是什么都會(huì)的,都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的,偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎,失敗乃成功之母嘛??晌覀冎溃o(hù)士是人類的白衣天使,一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生,所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己,在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士,就注定要為病人負(fù)責(zé),要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣轉(zhuǎn)載自我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣,我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。
雖然社會(huì)上老傳著這么一句話,醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿,說護(hù)士只是跑腿的,和醫(yī)生比根本沒法比,醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說,你們錯(cuò)了,醫(yī)生開處方,交給我們后,我們護(hù)士要查看,我們的職責(zé)就是要查看有無錯(cuò)誤的處方,以便及時(shí)更正。所以我更要學(xué)好知識(shí)。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大,每天我們?yōu)椴∪虽伌病⒃?、?dǎo)尿,我們護(hù)士雖然累,可我們累的充實(shí),累的高興,累的舒心。
有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后,就和那些老人們聊天,他們大多是子女平常工作在外,比較忙,不能天天照顧老人,讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理,那樣就會(huì)讓病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我們護(hù)士來關(guān)心他,愛護(hù)他,老年人有時(shí)候就是孩子氣,俗話說的好,老人是小孩的一個(gè)縮影。所以,我們真心的和老人交談,那樣他們會(huì)把我們看成他們心中最親近的人,那樣他心中的不快就會(huì)慢慢的消失,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來,對(duì)病情也是一種幫助,有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是神圣的,是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識(shí)、熟練的技能,就會(huì)導(dǎo)致一系列的后果,所以我要更好的學(xué)習(xí),更加的努力再努力,做一個(gè)真正的護(hù)師,為了人類的健康,我要像南丁格爾一樣,為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)!
內(nèi)科護(hù)士述職報(bào)告三過去的一個(gè)月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及??茩z測(cè)、治療方法,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;急性左心衰;效果
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484(2013)11—0394—01
臨床路徑是指針對(duì)某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少變異,降低成本,提高質(zhì)量的作用[1,2].具體到臨床護(hù)理路徑,是針對(duì)單病種所特定的病人群體,以時(shí)間為橫軸,以各護(hù)理措施為縱軸,以臨床路徑為基礎(chǔ),擬定一日常護(hù)理工作計(jì)劃表,讓護(hù)理人員有預(yù)見性的開展護(hù)理工作,病人主動(dòng)參與合作,形成“共同參與型(自護(hù)型)”的新型護(hù)患關(guān)系模式。我院心內(nèi)科對(duì)急性左心功能衰竭患者采取臨床護(hù)理路徑,取得不錯(cuò)的臨床效果,具體匯報(bào)如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2011年10月到2013 年10月收治我科進(jìn)行治療的急性左心衰42例,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),中華心血管病雜志編輯委員會(huì)頒布的急性心力衰竭診斷和治療指南,以及1974年美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)制定,心功能( NYHA 分級(jí)) 均為Ⅱ~Ⅳ級(jí)。
1.2 具體分組 42例病人入院按入院順序編號(hào),然后采用完全隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì),用隨機(jī)數(shù)生成器進(jìn)行分組。將所有符合試驗(yàn)的患者分為實(shí)驗(yàn)組21例和對(duì)照組21例。
其中實(shí)驗(yàn)組男15例,女6例,年齡55~86歲,平均年齡(68.3±8.8)歲;對(duì)照組男12例,女9例,年齡64~82歲,平均年齡(70.7±9.2)歲。2組患者性別、年齡、文化程度、病程方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05),具有可比性。
1.3 剔除病例: 拒絕參與臨床路徑進(jìn)行治療者,未按規(guī)定進(jìn)行治療者,治療中止要求自動(dòng)出院患者以及無法判定療效或資料不全等影響療效判定者。
1.4 實(shí)施方案 臨床護(hù)理路徑是在科室成立路徑發(fā)展小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士組成,參照衛(wèi)生部2009年3月印發(fā)的《心血管系統(tǒng)單病種臨床路徑》,結(jié)合本科室實(shí)際情況,共同商量協(xié)定急性左心衰的臨床路徑,將患者住院期間治療過程進(jìn)行組織安排,整合成以病人為中心,各個(gè)護(hù)理措施并進(jìn)的臨床路徑表格,內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食、活動(dòng)、健康教育、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)以及病情變異等。實(shí)驗(yàn)組則嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑實(shí)施治療和護(hù)理。對(duì)照組采用我院制定的常規(guī)護(hù)理模式,護(hù)理內(nèi)容與臨床護(hù)理路徑內(nèi)容相同,護(hù)理程序均按醫(yī)生醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。
1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)
①住院天數(shù)(入院到出院-1) ②醫(yī)療費(fèi)用 ③病人家屬滿意度調(diào)查表選用由我院護(hù)理部實(shí)行的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)查表》。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS17.0 軟件對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)比較2組數(shù)據(jù)間有無差異,P< 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 實(shí)驗(yàn)過程中的變異情況表
3 討論
3.1 降低住院成本,也避免醫(yī)療資源浪費(fèi) 臨床路徑是診療流程標(biāo)準(zhǔn)化管理。其設(shè)計(jì)依據(jù)住院的時(shí)間流程,結(jié)合治療過程中的效果,對(duì)檢查、治療的項(xiàng)目、順序和時(shí)限進(jìn)行規(guī)定[3]。而急性左心衰竭的患者病情較重,通過臨床路徑規(guī)范治療、護(hù)理,可使疾病得到及時(shí)、有效的治療、護(hù)理,本研究還顯示,實(shí)驗(yàn)組在平均住院時(shí)間和費(fèi)用上均比對(duì)照組少,從科室實(shí)施臨床路徑以來,這指引醫(yī)生進(jìn)行診療工作,指導(dǎo)護(hù)士護(hù)理工作,不僅使疾病得到及時(shí)有效診治護(hù)理,減少了住院天數(shù),而且規(guī)范了疾病的治療,可以避免了不必要的檢查和用藥,減少了醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者的負(fù)擔(dān)[4]。
3.2 提高患者對(duì)護(hù)士滿意度 急性左心衰病程長(zhǎng),在危急情況下?lián)尵戎委熀棉D(zhuǎn),還是需要長(zhǎng)期包括出院后的調(diào)護(hù),才能減少疾病的再發(fā)或者加重。采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,隨著疾病的轉(zhuǎn)歸發(fā)展,適時(shí)地依路徑將心衰急性發(fā)作入院到出院實(shí)施系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、有目標(biāo)的健康教育,循序漸進(jìn),克服了傳統(tǒng)健康教育的隨意性和盲目性,也能避免護(hù)士一次性宣教內(nèi)容過多,住院患者不能及時(shí)接受和吸收,保證了健康教育知識(shí)的全面性和連貫性[5]。依路徑執(zhí)行,護(hù)士主動(dòng)宣教,患者主動(dòng)要求學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),護(hù)患交流時(shí)間增多,密切了護(hù)患關(guān)系,提高了護(hù)士的自身價(jià)值,形成了“健康教育與臨床護(hù)理一體化”的護(hù)理新模式[6]。這也提升了護(hù)士及醫(yī)院的形象。實(shí)驗(yàn)組總的滿意率為95.2%,與對(duì)照組(66.7%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
3.3 重視路徑實(shí)施過程中變異的發(fā)生,改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 臨床路徑變異是指?jìng)€(gè)別病人偏離標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑的情況或沿著標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑接受醫(yī)療護(hù)理的過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。按照變異管理的難易程度可分為可控制變異和不可控制變異[7,8]??煽刂谱儺愂侵钙浒l(fā)生不合理,但可以采取相應(yīng)的措施加以制止和杜絕,屬于應(yīng)該加強(qiáng)管理的變異,如:與醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院方面相關(guān)的變異。不可控制變異是指其發(fā)生具有一定的合理性,不可控制,主要是患者方面的變異。在醫(yī)護(hù)人員方面,我們將及時(shí)采取改進(jìn)的辦法,比如對(duì)于存在的溝通不良,主要是福建各地區(qū)方言各異,存在區(qū)別,相對(duì)年齡較大的心衰患者,非本地的醫(yī)護(hù)人員不熟悉本地方言,就存在問病史或者健康教育等實(shí)施過程中,由于言語溝通問題,延誤了診療護(hù)理過程,這就提醒我們醫(yī)護(hù)人員在收治不善用普通話的患者,應(yīng)注意告知需要有能良好溝通的家屬陪伴,同時(shí)也鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行當(dāng)?shù)胤窖缘膶W(xué)習(xí)。對(duì)于檢查單沒及時(shí)歸檔問題,我們將與有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào),優(yōu)化檢驗(yàn)單的運(yùn)送過程及患者復(fù)印等服務(wù)流程,以免耽誤。對(duì)于醫(yī)院方面存在的變異,我們將與相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào),優(yōu)化設(shè)備及相關(guān)制度。對(duì)于病人方面存在的變異,由于急性左心衰病情重,病程長(zhǎng),存在的變異多方面,疾病方面屬于不可控的,病人自身方面主要是和患者本身的醫(yī)療配合度,自身認(rèn)識(shí),經(jīng)濟(jì)有緊密的關(guān)系。通過對(duì)變異的分析,我們也將發(fā)現(xiàn)臨床工作的各種問題,及時(shí)修正,以保證路徑的順利試行。
綜上所述,在現(xiàn)今醫(yī)療矛盾日益凸顯的當(dāng)下,醫(yī)院要在競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境下發(fā)展,必須尋求適宜的管理方式,而臨床路徑的運(yùn)生剛好符合我國(guó)“以較低廉的費(fèi)用,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),滿足患者基本醫(yī)療要求”的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總目標(biāo),也是醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展的表現(xiàn),所以臨床路徑適宜在醫(yī)院廣泛推廣。
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重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃下半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。以下是收錄的一些范文,希望能為大家提供幫助。
護(hù)理部下半年工作計(jì)劃1
一、20--下半眼來臨了,神經(jīng)外科護(hù)理工作以及護(hù)理部工作計(jì)劃也隨之陸續(xù)展開了,20--下半年主要從以下幾點(diǎn)工作計(jì)劃展開實(shí)施。
二、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心,感動(dòng)服務(wù),深化細(xì)節(jié)護(hù)士。
三、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃:每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,并邀請(qǐng)教授及科主任講課,內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖,顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救,顱內(nèi)血腫的簡(jiǎn)單CT和MRI的影像診斷,危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持,水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂強(qiáng)年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃。
有效溝通技巧,提高患者滿意度
四、加強(qiáng)患者以及陪護(hù)人員的溝通,學(xué)習(xí)溝通技巧,真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語言交流的能力,以適應(yīng)對(duì)氣管切開及語言障礙患者的交流。對(duì)情緒的調(diào)節(jié)控制能力,學(xué)會(huì)放松技巧,保持健康心態(tài)。
加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)。
五、院內(nèi)感染知識(shí)掌握并應(yīng)用于臨床,建立專項(xiàng)感染指控人員,建立持續(xù)改進(jìn)措施。
臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實(shí)施。
六、突出的應(yīng)變能力和獨(dú)立工作的能力及慎獨(dú)品德,加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),并組織演練,提高護(hù)士的應(yīng)急能力。
護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)。
七、根據(jù)責(zé)任制分工,明確職責(zé),嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。
培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價(jià)值觀。
八、每日利用晨會(huì)后10分鐘學(xué)習(xí)勵(lì)志書籍,培養(yǎng)主人翁意思,樹立正確的人生觀,激發(fā)護(hù)士對(duì)職業(yè)的工作熱情。,更新組合新的護(hù)士角色,突出??铺厣瑢ふ议W光點(diǎn)。
打造具有專科特色的重癥監(jiān)護(hù)。
我科重視對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn),并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備,對(duì)神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測(cè),治療和護(hù)理,大大減少了并發(fā)癥,提高了搶救成功率,降低了致殘率。人員選配:首先選擇身體素質(zhì)好,思維敏捷,有責(zé)任感,事業(yè)心,敬業(yè)精神強(qiáng),勤奮好學(xué),年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,交通事故不斷增加,使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人,集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時(shí)也向神經(jīng)外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來,使醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后,我們要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)培訓(xùn)及訓(xùn)練,不斷掌握神經(jīng)外科新的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的管理方法,使神經(jīng)外科更加成熟,更加現(xiàn)代化,向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。
護(hù)理部下半年工作計(jì)劃2
一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。
持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程,實(shí)現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理,實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理,多個(gè)班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì),每個(gè)班次崗位職責(zé)明確,協(xié)作意識(shí)強(qiáng),充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì),確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。
2、圍繞“以病人為中心”,定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的項(xiàng)目、和實(shí)施方式根據(jù)病人不同需求而定,護(hù)士在掌握患者“十知道”的同時(shí),從心理、生理、社會(huì)、精神因素上考慮患者需求,從點(diǎn)滴入微的細(xì)節(jié)入手,跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力,體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項(xiàng)三方面。
隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,護(hù)理隊(duì)伍必須緊跟醫(yī)療步伐,利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識(shí),及時(shí)留取特殊病例的圖片資料,善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
4、全程落實(shí)健康教育,健康教育覆蓋率達(dá)到100%,知曉率達(dá)到95%以上。
做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo),尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時(shí)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo),有意識(shí)的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識(shí),保證健康教育的效果。
5、落實(shí)病人滿意度調(diào)查和回訪制度,實(shí)現(xiàn)98%以上的科室零投訴。
在院病人實(shí)施科室和院級(jí)的滿意度問卷,出院病人進(jìn)行回訪,要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長(zhǎng)充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作,同時(shí)有意識(shí)的征求患者及陪護(hù)意見,針對(duì)性改進(jìn)護(hù)理工作,做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細(xì)抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),針對(duì)性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、緊抓護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍,促進(jìn)管理能力提升。
護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)的專業(yè)管理課程,引導(dǎo)各護(hù)士長(zhǎng)正確定位,把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來,提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長(zhǎng)日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)的日常工作,保證工作高效流程;加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)德能勤績(jī)考核,做到每月一公布,季度一匯總,激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)恪盡職守,提高能力。
充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵(lì)作用,創(chuàng)建和諧發(fā)展科室,關(guān)心護(hù)士成長(zhǎng),護(hù)理部在“5?12”護(hù)士節(jié)舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì),豐富護(hù)理生活,增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí),同時(shí)也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系,提升護(hù)理的價(jià)值。
2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計(jì)劃,重點(diǎn)抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。
增設(shè)對(duì)帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn),確保帶教達(dá)到實(shí)效;以對(duì)外學(xué)習(xí)和自我評(píng)估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。
護(hù)理操作技能今年重點(diǎn)培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù),定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項(xiàng)應(yīng)急情況演練等,提倡各科室根據(jù)需要主動(dòng)練習(xí),護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計(jì)。
科室每月考核紙質(zhì)留檔,并于月底前上傳到護(hù)理部,護(hù)理部根據(jù)考核成績(jī)對(duì)科室進(jìn)行抽查,以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項(xiàng)目和理論考核,全院排名,確保培訓(xùn)實(shí)效性。
3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。
完善護(hù)理會(huì)診制度,落實(shí)科間會(huì)診和院外會(huì)診,尤其對(duì)于跨專業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人,確保護(hù)理質(zhì)量,提高全科護(hù)理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求,護(hù)理部針對(duì)性進(jìn)行??谱o(hù)士培養(yǎng),儲(chǔ)備??迫瞬牛辉谠袎函?、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組,負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)道科室護(hù)理實(shí)況。所有??平M要各司其職、落實(shí)年度計(jì)劃,護(hù)理部年底予以審核。
三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),檢查保證實(shí)效性
1、持續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系
護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,將檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上分析反饋,提出改進(jìn)措施并布置實(shí)施,逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)的有關(guān)責(zé)任。
2、根據(jù)20--年質(zhì)控檢查情況,修訂檢查表單,增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項(xiàng)目,把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化,今年將嚴(yán)格按照各項(xiàng)表單細(xì)則要求,以更加靈活和貼近臨床實(shí)際的形式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查,每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級(jí)質(zhì)控效果,充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用,培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識(shí),將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合,讓規(guī)范形成常規(guī)化,促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。
3、嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生,完善不良事件上報(bào)制度。
對(duì)醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對(duì)發(fā)生的原因及時(shí)進(jìn)行分析,查找不足,制訂改進(jìn)措施并全面落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)從各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān),嚴(yán)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生,追責(zé)到人。
四、落實(shí)《三甲醫(yī)院jci評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,提升護(hù)理質(zhì)量
1、全面落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款,逐一細(xì)化分解,在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補(bǔ)漏,制訂措施并落實(shí),重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等,對(duì)方案執(zhí)行、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋,使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。
2、建立護(hù)理路徑,完善各項(xiàng)流程,確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。
在院長(zhǎng)指導(dǎo)下,結(jié)合科室臨床路徑,完成護(hù)理路徑的建立。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué)、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好專科操作的流程,同時(shí)完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣,不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。
持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果,保證班報(bào)告書寫質(zhì)量,今年繼續(xù)從護(hù)士長(zhǎng)日常工作每個(gè)環(huán)節(jié)入手,細(xì)化指導(dǎo)每項(xiàng)工作,務(wù)實(shí)求真的督查日常護(hù)理工作,提升護(hù)理質(zhì)量。
3、保障護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)無差錯(cuò)護(hù)理。
護(hù)理安全是20--年重點(diǎn),要求加強(qiáng)各環(huán)節(jié)監(jiān)控,避免護(hù)理差錯(cuò)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控,護(hù)理差錯(cuò)和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上,因此對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督,嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排,帶教監(jiān)督責(zé)任到人,抓好新護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)階段的管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患;加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控,對(duì)于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評(píng)估,嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生;從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全,確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案,謹(jǐn)小慎微,抓好薄弱和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。
20--年既是繼往開來的過渡年,又是三年規(guī)劃的開始年,我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步,積極學(xué)習(xí)前沿護(hù)理知識(shí),結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀,不斷更新和積累,帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍一步一個(gè)堅(jiān)實(shí)的腳印,實(shí)現(xiàn)“零差錯(cuò)”的總體目標(biāo),把護(hù)理工作做到精益求精,成為醫(yī)院的品牌影響力。
護(hù)理部下半年工作計(jì)劃3
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20--年下半年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。經(jīng)全體護(hù)士討論制定20--年下半年護(hù)理部工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見,對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯制度。
護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),專科理論知識(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理部下半年工作計(jì)劃4
20--下半年,為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,整體提升護(hù)理服務(wù)水平,提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實(shí)際,制定本計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,
5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院
宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作告知程序,尊重患兒家長(zhǎng)的知情權(quán)解除患兒家長(zhǎng)顧慮。
3、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、深入開展“人本位”整體護(hù)理工作。細(xì)化工作流程,明確崗位責(zé)任。
1、對(duì)各班職責(zé)進(jìn)行修訂,改變排班模式,細(xì)化各班的工作流程,查找薄弱環(huán)節(jié),明確護(hù)理分工,力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。
2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理,實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時(shí)與患者溝通,做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保障患者安全,體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。
3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
四、護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配
分配原則:效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先,按勞分配,兼顧公正、公平。
分配依據(jù):病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。
五、加強(qiáng)患者健康教育
1、由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我
預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng),向病人做詳細(xì)的講解,對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
2、每月召開一次護(hù)辦會(huì),每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對(duì)存在的問題及時(shí)反饋,提出整改措施,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。
六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)
1、重點(diǎn)發(fā)展小兒康復(fù)保健,選派1-2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健
2、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)開展新技術(shù)1-2項(xiàng)。
護(hù)理部下半年工作計(jì)劃5
一、護(hù)理管理
1、繼續(xù)深化整體護(hù)理和量化管理并行的綜合管理形式,針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際詳細(xì)的工作細(xì)節(jié)。
2、堅(jiān)持院科二級(jí)管理,做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督,要求護(hù)士長(zhǎng)以工作日志方式反映日常工作情況,并以此評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)管理。
3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護(hù)理服務(wù)方式,條件成熟準(zhǔn)備以醫(yī)護(hù)優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護(hù)服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。
4、試行主管護(hù)士資格認(rèn)證制度,以期達(dá)到兩個(gè)目的,一是把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線,以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”;二是以此實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍分層管理,有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗,從機(jī)制上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。
5、微機(jī)管理要使護(hù)理服務(wù)在三地方得以方便、快捷,一是幫助病人及時(shí)查詢住院費(fèi)用,讓病人“知道消費(fèi)”;二是藥械物的使用計(jì)劃明確,下送到科,進(jìn)一步保障了護(hù)理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時(shí)間;三是爭(zhēng)取協(xié)調(diào)部分護(hù)理表格的電子化處理,在清晰、及時(shí)、原始、客觀、準(zhǔn)確上深入一步,增高護(hù)理記錄的法律價(jià)值。
6、針對(duì)住院病人基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理保證局限、服務(wù)不到位等長(zhǎng)期存在的問題,準(zhǔn)備試行護(hù)工制度,以期解決病人生理、生活上的幾個(gè)實(shí)際問題,使病人在享受護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),有“如家”感覺。
7、在護(hù)理人員配置上,力爭(zhēng)保障80%床位的護(hù)理人員編制,以保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定,其它特殊情況按實(shí)際床位使用率適當(dāng)以臨床護(hù)士的用工方式解決,以避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi),同時(shí)有利于專科培訓(xùn)的正常連續(xù)進(jìn)行和??品?wù)的質(zhì)量。
8、護(hù)理隊(duì)伍規(guī)范化培訓(xùn)工作繼續(xù)開展:①以集中授課、強(qiáng)化禮儀形體動(dòng)作規(guī)范等方式,塑造文明禮貌的接人待物護(hù)理形象;②以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為主導(dǎo)內(nèi)容,結(jié)合臨床實(shí)例,進(jìn)行護(hù)理安全教育、規(guī)章制度學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí),從身邊事,手邊事做起,兩地方結(jié)合進(jìn)行護(hù)理隊(duì)伍的規(guī)范化培訓(xùn)工作,以期打造一支具有法律意識(shí)的文明規(guī)范服務(wù)的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍。
9、對(duì)護(hù)士長(zhǎng)“管家理財(cái)”的能力要進(jìn)一步強(qiáng)化,可利用合適時(shí)機(jī)到經(jīng)營(yíng)較好的醫(yī)院短期學(xué)習(xí)、交流、參觀,使護(hù)理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營(yíng)核算和業(yè)務(wù)服務(wù)突出專業(yè)效果地方有機(jī)結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考,進(jìn)而逐步方式合理的管理方法。
10、總結(jié)歷年聘用護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善管理體制,以期達(dá)到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)人員工作積極性,保證護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定,利于護(hù)理專業(yè)技術(shù)程度建設(shè)的目的。
二、業(yè)務(wù)管理
1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念,在管理方式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)查房效果,要求護(hù)士長(zhǎng)在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強(qiáng)對(duì)新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。認(rèn)真尋找護(hù)理人員服務(wù)中的不足之處,對(duì)照實(shí)例耐心幫教,切實(shí)增高護(hù)理人員學(xué)以致用的能力,增高護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì),引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)理人員理論結(jié)合實(shí)際的綜合分析能力和處理詳細(xì)問題的能力。
3、調(diào)整護(hù)理查房時(shí)間和方式、內(nèi)容,認(rèn)真開展查房后小結(jié)和病歷(例)講析,有重點(diǎn)查房,及時(shí)修正工作上的問題,調(diào)整工作重心。
4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的重點(diǎn)放在理論結(jié)合實(shí)際,學(xué)以致用上,在疾病護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理、急救技能、基本操作技術(shù)等地方展開目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺哪些學(xué)哪些”、“有哪些實(shí)際問題就講哪些內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
5、病案管理上堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控,重點(diǎn)放在二級(jí)質(zhì)控上,利用查房保證病人信息材料和病情動(dòng)態(tài)的統(tǒng)一性,在護(hù)理記錄客觀、及時(shí)、原始上多下功夫,加強(qiáng)護(hù)理病歷的性、可靠性、科學(xué)性。
6、引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研,積極積累材料,撰寫護(hù)理論文。
7、鼓勵(lì)護(hù)理人員在職培訓(xùn),通過自學(xué)考試等辦法增高學(xué)歷,增高知識(shí)層次,改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。
三、在職培訓(xùn)
1、圍繞臨床常用知識(shí)、技能,“缺哪些,學(xué)哪些”是學(xué)習(xí)原則,護(hù)士長(zhǎng)在根據(jù)科室實(shí)際情況擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)(學(xué)習(xí))計(jì)劃,適時(shí)、重點(diǎn)突出地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是方式。
2、護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)為①十八項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn),特別作好新員工及臨時(shí)用工的培訓(xùn);②常用急救技能;③健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。
3、以“綜合能力考察”主管護(hù)士資格,以“認(rèn)證”工作為契機(jī)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺主動(dòng)積極性。
4、對(duì)口支援:產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè),心內(nèi)科專業(yè)
護(hù)士在工作當(dāng)中要負(fù)責(zé)醫(yī)療文件和物品管理,做好物品清點(diǎn)交接。工作結(jié)束后,做好清潔衛(wèi)生及次日工作的預(yù)先準(zhǔn)備,保持工作環(huán)境的整潔,美觀。及時(shí)匯報(bào),反映患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見及要求,并做好記錄。下面是小編為大家整理的護(hù)士崗位考核自我鑒定五篇,希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護(hù)士崗位考核自我鑒定1光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我異常注重自我的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅(jiān)持工作;努力提高自我的思想認(rèn)識(shí),進(jìn)取參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì),其中以年輕的骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派進(jìn)取向上的朝氣和活力。
20__年很快過去了,在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),全在線.供給堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于鑒定工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體情景鑒定如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,經(jīng)過報(bào)紙、雜志、書籍進(jìn)取學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心,進(jìn)取主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識(shí)、工作本事方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),進(jìn)取圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自我的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自我的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是十分幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自我是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的2013年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自我的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?,我?duì)自我的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)當(dāng)做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士,我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任,我不會(huì)為醫(yī)院抹黑,我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自我,我相信我會(huì)做到!
護(hù)士崗位考核自我鑒定2一、以病人為中心,強(qiáng)化護(hù)理管理
加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高護(hù)理工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。擴(kuò)大知識(shí)面,提高自身素質(zhì)修養(yǎng),護(hù)理知識(shí)化管理已是大勢(shì)所趨,必須加強(qiáng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的護(hù)理知識(shí)及護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。由于社會(huì)提高,病人文化素質(zhì)的提高,許多病人不再對(duì)護(hù)理人員盲目的信賴,他們需要了解病情,也有很多的自我主觀,這種自我主觀,一方面有利于做好病人思想工作,使他們處于理解治療和護(hù)理管理狀態(tài),另一方面,如果護(hù)理人員不能靠自已知識(shí)素養(yǎng)給病人一個(gè)客觀的解釋,個(gè)別病人很快會(huì)在主觀上不配合護(hù)理,甚至無理取鬧,所以要求護(hù)士要不斷完善護(hù)理知識(shí),提高自身的素質(zhì),鼓勵(lì)護(hù)士參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),繼續(xù)教育或成人高考等,參觀各兄弟醫(yī)院的管理,這樣才能夠提高護(hù)理人員自身素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展提高,新尖先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的廣泛應(yīng)用,異常是入世以后的激烈競(jìng)爭(zhēng),對(duì)護(hù)理工作有了新的挑戰(zhàn),護(hù)理工作畢竟不一樣于醫(yī)療,能夠依靠于精密而先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備來方便診療和治療,而護(hù)理是從最簡(jiǎn)單、鎖碎的事開始的。在護(hù)理過程中要與各種各樣的病人打交道,有時(shí)自我所具的知識(shí)難以滿足病人的需要,所以護(hù)士長(zhǎng)必須狠抓專業(yè)技術(shù)知識(shí)的提高,才能培養(yǎng)出一大批德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士,否則不能勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。
二、明確職責(zé),作醫(yī)、護(hù)、患之間的協(xié)調(diào)
1、護(hù)士長(zhǎng)是科室第一負(fù)責(zé)人,對(duì)內(nèi)要為院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部負(fù)責(zé),對(duì)科室護(hù)理人員負(fù)責(zé),對(duì)病人及陪員負(fù)責(zé),所以,護(hù)士長(zhǎng)是職責(zé)較大的護(hù)理管理者,在以人為本的整體護(hù)理中,把黨的衛(wèi)生方針政策傳遞給每位護(hù)士,還要經(jīng)過她們把黨對(duì)人民群眾的溫暖體此刻患者身上,使他們得到關(guān)心和愛護(hù)。
2、護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項(xiàng)行政事務(wù)的執(zhí)行者,必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動(dòng)去干;
別人干不了解的去指導(dǎo)動(dòng)員。另外,對(duì)護(hù)士要求要高,首先自我必須嚴(yán)格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們,工作上多理解、尊重和幫忙,用自我實(shí)干的精神帶動(dòng)她們,有時(shí)還要有忠厚、寬容的氣質(zhì),不能與護(hù)士斤斤計(jì)較,才能處理好各種關(guān)系,在處理各種關(guān)系中護(hù)士長(zhǎng)必須堅(jiān)持原則,嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事,所以護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益,關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲,所以護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是十分重要的。
三、突出具有特色個(gè)性護(hù)理,完善護(hù)理質(zhì)量管理體系
護(hù)理服務(wù)在構(gòu)建醫(yī)院服務(wù)文化中具有重要地位,供給有特色的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)是塑造優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的主要資料,護(hù)理服務(wù)不僅僅是生活上的照顧和生理上的滿足,更是心理和個(gè)性的滿足,所以供給有特色化的護(hù)理、個(gè)性化的服務(wù)是整體護(hù)理的深化,在整體護(hù)理中強(qiáng)調(diào)兩個(gè)為本即“以人為本,以服務(wù)為本”;三個(gè)一切,即“一切為病人,為一切病人,為病人一切”注重三個(gè)主要,即以健康教育為主要手段,以開展首問負(fù)責(zé)制為主要形式,以提高病人滿意度為主要方式,注重將護(hù)士的內(nèi)在美融為一體,注重溝通技巧,“請(qǐng)”在先,“謝”在后,讓病人感受到護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士崗位考核自我鑒定3作為一位黨員及輸液室的黨員職責(zé)區(qū)職責(zé)人,我的想法:從身旁的事做起,要建立醫(yī)院的職責(zé)文化、感恩文化,用健康向上的文化理念滲透每位護(hù)士姐妹的思想意識(shí),在潛移默化的過程當(dāng)中塑造人、凝聚人,到達(dá)每位護(hù)士天天都有成績(jī)感,每時(shí)每刻都要履行自我的職責(zé)能夠真正具有正直的博愛之心。為了充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范引領(lǐng)作用,鑒定近期貫徹落實(shí)黨的群眾線路的成功做法和新鮮經(jīng)驗(yàn)輸液室的黨員帶領(lǐng)結(jié)對(duì)的護(hù)士姐妹優(yōu)化流程、改善細(xì)節(jié)服務(wù),同時(shí)采用病人意見和提議改善服務(wù)舉措。查找不足,自覺加強(qiáng)黨性修養(yǎng),建立群眾觀點(diǎn),扎實(shí)推動(dòng)教育實(shí)踐活動(dòng),群眾線路實(shí)際解決的題目。由于輸液室的座椅老化破損,為了下降醫(yī)院支出本錢,開始用座椅套子解決破損的座椅。可是沒法解決座椅上出現(xiàn)了缺口,為此我們想到使用座墊解決題目,網(wǎng)上查到了適宜我們座椅大小的座椅墊,向院部直接申請(qǐng)購買,以最快的速度解決了實(shí)際題目,得到病人的好評(píng)。
由于輸液室輸液的病人多,活動(dòng)性大,應(yīng)對(duì)的病人短暫,陪客多,假如有過失,病人反響和投訴是不可避免的,并且影響直接。所以,我們借此機(jī)會(huì)成立由12位護(hù)士組成的雛鷹隊(duì),每個(gè)月有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士給她們上課培訓(xùn),同時(shí)她們根據(jù)輸液查對(duì)流程,逐日比較自我的工作行為,發(fā)現(xiàn)自我出現(xiàn)誤差的緣由,相互溝通、提出題目的所在,及時(shí)解決,規(guī)范平時(shí)工作中的操縱各項(xiàng)查對(duì)流程,使輸液的查對(duì)缺陷降到零,確保病人的輸液安全。作為醫(yī)院的一員,我們每位醫(yī)護(hù)職員都有職責(zé)為醫(yī)院排難解紛,異常是在醫(yī)院需要我們的時(shí)候,我們應(yīng)當(dāng)站出來,充分體現(xiàn)我們白衣天使的敬業(yè)精神。
作為醫(yī)護(hù)職員,以病人為中心,全心全意為病人服務(wù),對(duì)工作精益求精,同時(shí)想盡辦法給病人方便,簡(jiǎn)化流程,也是醫(yī)護(hù)職員必須發(fā)揚(yáng)的一種敬業(yè)精神。根據(jù)醫(yī)院的同一安排并結(jié)合門診部實(shí)際情景,我院從__日至__日_天的時(shí)間,對(duì)門診兒科、婦產(chǎn)科、呼吸科、心內(nèi)科、胸外科、專家門診等實(shí)施搬遷調(diào)劑。本次搬遷工作將分區(qū)域,分時(shí)段進(jìn)行,這些科室陸續(xù)的進(jìn)進(jìn)新工作單元。由于斟酌到病人的活動(dòng)性大,救治區(qū)域改變會(huì)給病人帶來很多不便,所以,我們輸液室的護(hù)士根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)的提議,團(tuán)體報(bào)名參加義工的行列,事前在__日和__日這二天實(shí)地考核、熟習(xí)各科的布局,以便更好地為病人講授和引導(dǎo)。在__日搬遷開始的第一天,安排_(tái)位護(hù)士做義工,開診前就站在各個(gè)通道口,主動(dòng)詢問每位患者的病情,并根據(jù)病人的主訴和救治科室進(jìn)行分散到每一個(gè)科室,以便使來院的每位患者得到及時(shí)有效的醫(yī)治,對(duì)特殊病人親身引領(lǐng)到相干的科室,患者家屬也給予了極大的理解和配合。
為了使病人更加了解醫(yī)院新門診綜合樓的搬遷布局和展開救治流程,減緩矛盾的會(huì)聚點(diǎn),我們的義工護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)地記錄患者的各類題目,盡可能給與熱忱耐心的關(guān)注與解答,并具體介紹醫(yī)院的環(huán)境及相干科室的醫(yī)護(hù)職員,增強(qiáng)患者就診信心。隨時(shí)記錄病人的不滿和提議,和觀察門診大廳活動(dòng)人口的動(dòng)向,及時(shí)匯報(bào)。此刻,天天仍然有四位護(hù)士主動(dòng)做義工。我們輸液室的每位護(hù)士都把醫(yī)院當(dāng)做我們的家,我們的靈魂就是時(shí)刻堅(jiān)持一種對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,開始天天的工作,做好每件事。我們明白對(duì)每位病人和家屬,必須捧出一顆真誠(chéng)的心,伸出一雙暖和的手,時(shí)刻將他們放在心中。我想,也許我們不能做得很完善,但堅(jiān)持就是一種信念。多謝我們的姐妹,用她們的實(shí)際行動(dòng)來感恩社會(huì),感恩醫(yī)院。
護(hù)士崗位考核自我鑒定4光陰似箭!一晃眼,從我加入__醫(yī)院——救死扶傷的護(hù)士,工作差不多快二年了。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和進(jìn)取的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,可是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面護(hù)士的重要性。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,獲得廣泛病員好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了20__年的工作任務(wù)。其具體工作鑒定如下:
一、進(jìn)取主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能進(jìn)取參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
二、專業(yè)知識(shí)、工作本事方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),進(jìn)取圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自我的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自我的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心,我期望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是十分幸福的事情。
三、在生活方面:養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂于助人,擁有自我的良好出事原則,能與同事們和睦相處;進(jìn)取參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自我的閱歷。
今后的目標(biāo):
我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自我存在的問題,做到:
(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),堅(jiān)持政治上的堅(jiān)定性。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作進(jìn)取主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。護(hù)理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
20__年工作計(jì)劃:
1.認(rèn)真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。
2.認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的工作和任務(wù)。
3.解放思想,為科室的發(fā)展提提議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益。
4.加強(qiáng)跟主管醫(yī)生,病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
5.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),努力提高自我的專業(yè)技能,為患者供給更有效更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
6.協(xié)助同事做好科室工作,做到工作職責(zé)明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績(jī)。
在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20__年,我會(huì)努力改正缺點(diǎn)和不足,做好自我的工作,對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自我的工作負(fù)責(zé)。在生活中我也會(huì)嚴(yán)格要求自我,我相信我能做到,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督!
護(hù)士崗位考核自我鑒定5在即將過去的一年時(shí)間里,我在工作,學(xué)習(xí)等方面都取得了必須的提高,同時(shí)也存在著一些不足,現(xiàn)將各方面的表現(xiàn)做如下鑒定。
在平時(shí)的工作中,能夠急病人所急,想病人所想,真正做到全心全意為病人服務(wù)。針對(duì)護(hù)理工作的特點(diǎn),主要從護(hù)理技術(shù)和服務(wù)態(tài)度兩個(gè)方面來提高服務(wù)。做護(hù)理操作異常是那些有創(chuàng)的操作時(shí),如靜脈穿刺、肌肉注射等,盡量做到輕柔、迅速,以高成功率來避免重復(fù)操作,從而最大限度的減少病人的痛苦,滿足病人舒適、安全的要求。能夠經(jīng)常從患方的角度換位思考,對(duì)病人熱情耐心,工作進(jìn)取主動(dòng)、認(rèn)真細(xì)致。作為科里工作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的同志,在對(duì)新入科同志的傳幫帶方面,發(fā)揮了應(yīng)有的作用,不遺余力的幫新同志盡快熟悉、掌握常規(guī)業(yè)務(wù),提高工作本事,主動(dòng)幫忙她們解決工作中遇到的實(shí)際問題,在幫忙新同志成長(zhǎng)的同時(shí),也避免了可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛。護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教工作中,做到啟發(fā)教育為主,放手不放眼,教學(xué)效果較好。認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,利用業(yè)余時(shí)間經(jīng)過夜大、自考等方式,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、計(jì)算機(jī)操作等各方面技能,以提高充實(shí)自我。我科歷來病人較多,手術(shù)量大,周轉(zhuǎn)較快,護(hù)理工作繁重,能夠堅(jiān)持每一天提前半小時(shí)進(jìn)病房。工作中能夠服從科室大局,不計(jì)較個(gè)人得失,經(jīng)常主動(dòng)加班加點(diǎn)。我的工作表現(xiàn)也得到了大家的認(rèn)可,在今年年中,被評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”。歲末將至,回首過去取得的一點(diǎn)點(diǎn)成
績(jī),其中既有自我的努力,更包含了院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、科主任的帶領(lǐng)和同事們的幫忙支持。