成人護(hù)理論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的成人護(hù)理論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：成人護(hù)理論文范文

1.1研究對(duì)象

以昆明醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院2013級(jí)成人護(hù)理專業(yè)127名學(xué)生為研究對(duì)象，其中女生118人（92.91%），男生9人（7.09%）。

1.2研究方法

主要采用問卷法研究，問卷為醫(yī)學(xué)教育環(huán)境評(píng)估量表：醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測(cè)量工具（DundeeReadyEducationEnvironmentMeasure，DREEM量表）由英國(guó)Dundee大學(xué)研究開發(fā)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)翻譯修訂而成。該量表由5個(gè)下位量表組成，分別為學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的知覺、學(xué)生對(duì)教師的知覺、學(xué)生對(duì)學(xué)術(shù)自我知覺、學(xué)生對(duì)環(huán)境的知覺、學(xué)生對(duì)社交自我知覺5個(gè)維度，共50個(gè)項(xiàng)目；所有項(xiàng)目均采用Likert5分制，從不同意到非常同意分別以0～4分表示，滿分200分；DREEM量表是尤其適用于改革變化中的醫(yī)學(xué)院校教育環(huán)境測(cè)量的世界性測(cè)量工具，于課程結(jié)束后采取無記名方式作答，集中發(fā)放并當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放127份DREEM量表，最后得到有效問卷126份，有效率為99.21%。調(diào)查資料采用描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，DREEM量表的5個(gè)下位量表中學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的知覺得分率最高，該項(xiàng)得分為（39.69±4.14）分，得分率82.69%。教育環(huán)境子領(lǐng)域內(nèi)得分最低，3項(xiàng)分別是我感到太疲倦而無法用心學(xué)習(xí)課程，得分僅為（2.14±1.24）分，得分率53.50%；教學(xué)過于以教師為中心，得分為（2.62±1.14）分，得分率65.50%；教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)死記硬背，得分為（2.77±1.02）分，得分率69.25%。教育環(huán)境子領(lǐng)域中得分最高項(xiàng)依次是學(xué)校嚴(yán)格按照課程表安排教學(xué)，得分為（3.67±0.49）分，得分率91.75%；教學(xué)重點(diǎn)明確，得分為（3.65±0.56）分，得分率91.25%。

3討論

縱觀本研究調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，本校成人護(hù)理專業(yè)教學(xué)呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：學(xué)生求知欲高；學(xué)習(xí)時(shí)間明顯不足；學(xué)生對(duì)教師要求高。成人教育的本質(zhì)特征是由其教育對(duì)象決定的。成人學(xué)生以往接受過系統(tǒng)的專業(yè)教育，同時(shí)又具備工作經(jīng)驗(yàn)，他們具有強(qiáng)烈的“充電”意識(shí)和提升愿望，因此學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性強(qiáng)。學(xué)習(xí)時(shí)間不足一直是困擾成人教育師生的棘手問題。這種時(shí)間短缺并非“為賦新詞強(qiáng)說愁”，而是絕對(duì)性時(shí)間不足，身兼數(shù)職的成人學(xué)生往往是有心無力地學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的成人學(xué)生對(duì)教師和教學(xué)提出更高的要求，專業(yè)教師不僅要關(guān)注“教”，更應(yīng)關(guān)注“學(xué)”，注重培養(yǎng)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。微課作為一種新型教學(xué)資源和應(yīng)用模式，具有以下主要特點(diǎn)：

（1）主題突出，指向明確。相對(duì)于傳統(tǒng)課堂所要完成復(fù)雜眾多的教學(xué)內(nèi)容以及多個(gè)教學(xué)目標(biāo)而言，微課的教學(xué)目標(biāo)相對(duì)單一，教學(xué)內(nèi)容更加精簡(jiǎn)，教學(xué)主題更加突出，有利于實(shí)現(xiàn)有效學(xué)習(xí)。

（2）資源多樣，情境真實(shí)。微課營(yíng)造了一個(gè)與具體教學(xué)活動(dòng)緊密結(jié)合、真實(shí)情境化的微教學(xué)資源環(huán)境。教師和學(xué)生在這種具體的、典型案例化的教與學(xué)情境中更容易實(shí)現(xiàn)教學(xué)觀念、技能、風(fēng)格的模仿、遷移和提升，最終達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)。

（3）短小精悍，使用方便。微課的形式可以使學(xué)習(xí)者有效利用碎片化時(shí)間，從而實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，滿足個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求，這對(duì)成人學(xué)生來說更加重要。

（4）半結(jié)構(gòu)化，易于擴(kuò)充。微課具有半結(jié)構(gòu)化框架的開放性優(yōu)點(diǎn)，可以隨教學(xué)需求和應(yīng)用環(huán)境變化而不斷地生長(zhǎng)和充實(shí)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新。

第2篇：成人護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理工作；病人；人文心理；身體狀況；健康

傳統(tǒng)的護(hù)理工作是對(duì)患病的病人進(jìn)行衣食住行的細(xì)致入微的照顧，確保飲食安全，身體的健康，可以說護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；而護(hù)理從業(yè)者的護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。

不過隨著近年來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)壓力的加大，人們生存的壓力也越來越大，舉個(gè)例子來說，之前被人們稱之為富貴病的高血壓，高血糖，高血脂的三高病已經(jīng)不再是中老年人的專利，越來越呈現(xiàn)低齡化，在一些青壯年中也有一定比例，引起人們的重視，同時(shí)癌癥等惡性也逐漸低齡化，引發(fā)人們的擔(dān)憂和恐慌，心理遭受極大重創(chuàng)。這樣的社會(huì)背景下，我們的當(dāng)代護(hù)理工作不能滿足于只是對(duì)病人身體的關(guān)注，要轉(zhuǎn)向病人心理的重視，加強(qiáng)對(duì)病人的人文心理關(guān)懷，促進(jìn)病人身體的更快恢復(fù)。本文主要致力于當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理過程中的人文心理關(guān)懷研究，希望對(duì)以后的高校醫(yī)學(xué)院護(hù)理教學(xué)和醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)踐有實(shí)際的借鑒意義和參考價(jià)值。

1護(hù)理簡(jiǎn)介

護(hù)理工作歷史悠久，早在人類誕生之時(shí)就有了護(hù)理，可以說護(hù)理和人類社會(huì)是如影隨形的，人類誕生之初，由于人吃五谷雜糧，經(jīng)歷外界風(fēng)雨，對(duì)自然的抵御能力較弱，所以傷病不斷，一些具有醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)人士，對(duì)生病臥床休息的病人進(jìn)行健康護(hù)理，人類早期護(hù)理就在這樣的背景下產(chǎn)生。由于這時(shí)更多注重的是實(shí)踐，并沒有對(duì)其下一個(gè)完整的定義，直到發(fā)展到近代社會(huì)，上個(gè)世紀(jì)八十年代，美國(guó)的權(quán)威國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)才提出護(hù)理的定義為，護(hù)理是檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)。

我們從這一概念內(nèi)容就可以引申出：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何檢查和解決人類已經(jīng)出現(xiàn)的或現(xiàn)在還沒暴露但將來有可能出現(xiàn)的身體的健康問題的反應(yīng)，對(duì)身體和心理進(jìn)行診題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)人的行為反應(yīng)，表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。舉個(gè)例子來說，如一個(gè)患了心血管疾病的病人，他的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會(huì)的——親屬單位的關(guān)心；文化的——對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解；精神的——是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。需要我們從整體出發(fā)，對(duì)病人的身體素質(zhì)，心理拓展都予以重視。

2開展心理人文關(guān)懷護(hù)理的意義

由于人體的心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)因素更加密切，所以病人的情緒狀態(tài)和心理變化往往會(huì)直接影響著本身身體疾病的治療效果和康復(fù)程度，因此，在現(xiàn)代社會(huì)的現(xiàn)代護(hù)理中，對(duì)病人心身疾病的心理護(hù)理就顯得格外重要。主要目的在于：

（1）解除病人對(duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）正確及時(shí)的健康教育，使病人盡早適應(yīng)新的社會(huì)角色及完全陌生的住院生活環(huán)境。

（3）幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)-患關(guān)系，以適應(yīng)新的社會(huì)生存環(huán)境。

通常來說，一個(gè)人生病后，其扮演的社會(huì)角色也隨之而發(fā)生改變，在之前的學(xué)校、家庭角色之外，又多了一種被照顧的病人的角色。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變，病人往往難以一下子完全適應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)一些心理問題，比如焦慮、不安、煩躁，這就需要通過及時(shí)有效的心理護(hù)理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理人文關(guān)懷護(hù)理護(hù)理不但有利于病人的身體康復(fù)，還能貫穿于對(duì)病人實(shí)施的整體護(hù)理中，提高整體的護(hù)理效果?？梢哉f護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)；護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫(yī)患關(guān)系的和諧、融洽。也有利于提高臨床醫(yī)學(xué)的治療效果，使病人早日康復(fù)。

3提高人文關(guān)懷護(hù)理能力的辦法

人文關(guān)懷護(hù)理能力的培養(yǎng)，要從護(hù)理教學(xué)的源頭抓起，從各大高校的醫(yī)學(xué)院入手，當(dāng)然作為一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的工作，僅僅依靠書本上的知識(shí)理論是不能夠完全應(yīng)對(duì)臨床中的所有問題的，因而高職院校護(hù)理教育中在培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷護(hù)理的能力時(shí)，需要為學(xué)生們提供較多的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。使用在校學(xué)習(xí)和臨床學(xué)習(xí)兩種訓(xùn)練方式，能夠全面有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷護(hù)理能力。

實(shí)踐實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，是學(xué)生應(yīng)用理論鞏固知識(shí)的重要手段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的良好途徑，通過實(shí)訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng)，能夠讓學(xué)生用知識(shí)理論指導(dǎo)實(shí)際的工作，將理論聯(lián)系實(shí)際的優(yōu)勢(shì)作用充分發(fā)揮。尤其醫(yī)學(xué)類專業(yè)更是如此，對(duì)時(shí)間的要求更高，高職院校醫(yī)學(xué)系進(jìn)行實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，需要增加學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)，讓學(xué)生通過大量的練習(xí)增強(qiáng)技能，同時(shí)，還能夠在學(xué)校中開放實(shí)驗(yàn)室，給予學(xué)生自由的空間進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外，高職院校需要和相關(guān)的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，利用寒暑假為學(xué)生們提供實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生們?cè)谂R床崗位的實(shí)際鍛煉中學(xué)習(xí)人文關(guān)懷護(hù)理方面的知識(shí)，并且掌握良好的臨床經(jīng)驗(yàn)。高職院校可以讓學(xué)生們提供實(shí)習(xí)報(bào)告，實(shí)習(xí)報(bào)告中應(yīng)該記錄學(xué)生們每天的實(shí)習(xí)心得，其中主要包括病人接受人文關(guān)懷護(hù)理前后的心理狀態(tài)。高職院校還能夠?qū)W(xué)生的實(shí)習(xí)當(dāng)做考評(píng)的依據(jù)，從而督促學(xué)生不斷提升自身的心理護(hù)理能力、語言溝通能力和健康教育能力。

4結(jié)語

開展心理人文關(guān)懷護(hù)理能力的訓(xùn)練，是社會(huì)外在發(fā)展的需要，也是護(hù)理現(xiàn)代化的要求，是推廣整體護(hù)理模式的內(nèi)在要求，是促進(jìn)護(hù)理教育的重要舉措，同時(shí)還是保護(hù)人們心理健康狀態(tài)的有效手段。高職院校在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的過程中，需要側(cè)重于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的心理人文關(guān)懷護(hù)理能力，可以通過建立起全面的心理護(hù)理訓(xùn)練體系，不斷更新教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方式，以及開展實(shí)踐活動(dòng)等途徑進(jìn)行。

參考文獻(xiàn) 

[1]林旭星.《臨床護(hù)理思維訓(xùn)練》課程對(duì)在校高職護(hù)生臨床決策能力的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，（04）：75-77. 

[2]劉軍，楊愛紅，尹娜.NLP培訓(xùn)法在護(hù)理高職生臨床溝通能力訓(xùn)練中的應(yīng)用初探[J].淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（06）：138-139. 

[3]黃弋冰，汪洪杰，王萬榮.基于人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的高職高專護(hù)理教育模式研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（23）：3544-3547. 

[4]王恩漫，張濤.高職護(hù)理專業(yè)《心理健康教育》課程項(xiàng)目化教學(xué)研究[J].品牌，2014，（08）：238. 

[5]王彥智，于浩杰.淺談高職院校開展社會(huì)培訓(xùn)的優(yōu)勢(shì)[J].山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（02）：20-22. 

[6]徐淑芹.高職護(hù)生堅(jiān)韌人格與護(hù)士職業(yè)態(tài)度的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2016，（10）：1194-1197. 

作者簡(jiǎn)介 

第3篇：成人護(hù)理論文范文

論文關(guān)鍵詞：光明思維，教學(xué)，兒科護(hù)理

 

“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進(jìn)取的人生態(tài)度【1】，在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”，有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生健康的人格，穩(wěn)定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應(yīng)激能力和心理承受能力，以保持身心健康。

1.“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中的必要性

兒科護(hù)士的專業(yè)角色與其他專業(yè)有所不同，兒科護(hù)士要提供以“家庭為中心”的服務(wù)，并對(duì)每一年齡段的患兒施以發(fā)展性照顧。作為護(hù)理服務(wù)的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，決定著護(hù)理職業(yè)角色扮演的成敗。這要求兒科護(hù)士不僅要有良好的身體素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，還特別強(qiáng)調(diào)兒科護(hù)士應(yīng)有良好的心理素質(zhì)，而形成良好的心理素質(zhì)的過程始于護(hù)理的教育之初。傳統(tǒng)的護(hù)理教育習(xí)慣于刻板的機(jī)械的護(hù)理知識(shí)的傳授，而缺乏以學(xué)生為中心，以情景為中心，以活動(dòng)為中心的人文教育的方式。這樣的學(xué)生到了臨床工作中，難以適應(yīng)復(fù)雜多變的工作場(chǎng)景，即表現(xiàn)較差的環(huán)境適應(yīng)和自我適應(yīng)【2】。

2.兒科護(hù)士的壓力來源

2.1醫(yī)學(xué)模式改變帶來的學(xué)習(xí)壓力

兒科護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，已由往日單純的患兒護(hù)理變革為對(duì)所有兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，疾病防治，保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，知識(shí)不斷更新，競(jìng)爭(zhēng)壓力在不斷加大，同時(shí)患者及其家屬對(duì)護(hù)士的要求也在不斷提高，護(hù)士面臨的學(xué)習(xí)壓力也越來越大。

2.2 多元化角色帶來的心理壓力

隨著人們對(duì)護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、護(hù)士面臨著新的挑戰(zhàn)和更大壓力。而兒科護(hù)士的專業(yè)角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執(zhí)行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩(wěn)定教育學(xué)論文，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業(yè)緊張和精神壓力。

2.3高要求的?？萍寄軐?dǎo)致的心理壓力

兒科護(hù)士由于所從事的護(hù)理工作有別于其他?？频奶攸c(diǎn)，其工作要求更加細(xì)致和耐心，同樣的護(hù)理操作，嬰幼兒的各項(xiàng)操作難度和風(fēng)險(xiǎn)都明顯高于成人，且太多是獨(dú)生子女“一針見血”是每位家長(zhǎng)的心理，這必然會(huì)給護(hù)士心理造成壓力。

3.應(yīng)用“光明思維”進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)

光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態(tài)”。具體來說，光明思維共分為三個(gè)檔次，逐級(jí)而出，即所謂的“三級(jí)光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習(xí)中慢慢學(xué)會(huì)這種思維方式，實(shí)際是調(diào)整自己的心態(tài)。而護(hù)士的在校教育，目前還沒有把心理訓(xùn)練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓(xùn)練措施免費(fèi)論文。因此，應(yīng)盡早把“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養(yǎng)。

3.1重視護(hù)生人格培養(yǎng)，提高良好心理品質(zhì)的自覺性

自我管理能力是健全人格的最好體現(xiàn)，因此在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)從關(guān)注護(hù)生的人格做起，首先要讓護(hù)生確立正確的人生觀和價(jià)值觀，客觀合理地評(píng)價(jià)自己在社會(huì)生活中的位置，形成合理的心理支點(diǎn)，善于自我承認(rèn)和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護(hù)生自己培養(yǎng)自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

3.2加強(qiáng)理論與實(shí)踐知識(shí)系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，提高心理素質(zhì)

培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須以有關(guān)理論為指導(dǎo)，嫻熟的護(hù)理技術(shù)本身也能起到心理護(hù)理的作用，使家屬產(chǎn)生信賴和安全感。在兒科護(hù)理教學(xué)中采用模塊式教學(xué)法，根據(jù)兒科護(hù)理學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，形成三大教學(xué)模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護(hù)理模塊、急危重患兒護(hù)理模塊，即系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)兒?？?，病房，急救科護(hù)士系統(tǒng)化理論知識(shí)，讓學(xué)生很快融入職業(yè)情景，更接近臨床工作。且每一個(gè)模塊設(shè)有相關(guān)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)行專業(yè)技能分段式教學(xué)，系統(tǒng)性護(hù)理技術(shù)操作反復(fù)練習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)系統(tǒng)的理論知識(shí)，嫻熟過硬的操作技術(shù)，更有助于心理素質(zhì)的提高。

3.3培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，學(xué)會(huì)關(guān)愛

在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)向?qū)W生詳細(xì)介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準(zhǔn)備，強(qiáng)調(diào)做一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士必須具備更多的愛心、耐心、責(zé)任心。獨(dú)生子女的家庭，關(guān)注長(zhǎng)輩多、負(fù)面情緒多，溝通是很重要的。在教學(xué)中注重溝通語言和技巧培養(yǎng)。如在講解小兒年齡分期及心理特點(diǎn)時(shí)，可強(qiáng)調(diào)對(duì)患兒多用肢體語言教育學(xué)論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達(dá)到最有效的溝通。在平時(shí)常見疾病教學(xué)中多采用分組病例討論，問題式教學(xué)法，讓學(xué)生互相扮演患兒與家長(zhǎng)的角色，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，掌握溝通技巧。

3.4.培養(yǎng)團(tuán)體精神，開拓新的心理優(yōu)勢(shì)

鼓勵(lì)在校護(hù)生積極參加學(xué)校及校外各種有益的文體活動(dòng)及集體活動(dòng)，發(fā)展和培養(yǎng)團(tuán)體精神，興趣愛好廣泛，隨時(shí)保持活潑愉快的狀態(tài)，積極向上，開拓創(chuàng)新的心理優(yōu)勢(shì)。

總之，在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”讓學(xué)生用辯證唯物的觀點(diǎn)分析問題，用積極樂觀的態(tài)度對(duì)待出現(xiàn)的問題，用求實(shí)奮進(jìn)的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識(shí)，嫻熟的操作技術(shù)，良好的溝通方式，才能產(chǎn)生自信心，才能以正常心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)工作，讓學(xué)生在校形成良好的心理素質(zhì)及角色適應(yīng)能力，以減少步入工作后的心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態(tài)。

（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46

（2）賈啟艾.護(hù)理學(xué)的人文底蘊(yùn)［J］.護(hù)理研究，2002,16（2）：63—65

（3）杜建林.護(hù)士心理健康的自我維護(hù)［J］.中華護(hù)理雜志，1996,31（3）；161—162.

第4篇：成人護(hù)理論文范文

中圖分類號(hào)：R473　文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B　文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0133-04

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷發(fā)展與更新，對(duì)護(hù)理人員的要求越來越高[1]，護(hù)理人員僅憑原來在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)，在臨床上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)需求[2]，因此在職護(hù)理人員必須通過在職教育來提高整體素質(zhì)，以適應(yīng)新形勢(shì)的需要，而醫(yī)院分別從崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等不同層面，為護(hù)理人員開展培訓(xùn)工作?，F(xiàn)就醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)課程設(shè)置的需求調(diào)查及成功經(jīng)驗(yàn)作綜述，以了解護(hù)理人員對(duì)在職教育課程的需求情況，也為護(hù)理管理者作好此項(xiàng)工作提供依據(jù)。

1 在職教育的概念

在職教育包括崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育三個(gè)層面[3]。

1.1 崗前培訓(xùn)概念

指為從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后的護(hù)士分配到醫(yī)院，準(zhǔn)備進(jìn)入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓(xùn)活動(dòng)[4]。

1.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)概念

指護(hù)理專業(yè)院校的畢業(yè)生繼崗前培訓(xùn)后所接受的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)，國(guó)家衛(wèi)生部制定的《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中的護(hù)士是指護(hù)士、護(hù)師和主管護(hù)師中護(hù)士這一級(jí)的護(hù)理人員[3]。

1.3 繼續(xù)教育的概念

我國(guó)衛(wèi)生部在"繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育試行辦法"中指出：繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理教育[5]，培訓(xùn)對(duì)象：畢業(yè)后通過規(guī)范化或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，有護(hù)師或護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員[6]。

2 護(hù)理人員培訓(xùn)課程的設(shè)置

2.1 崗前培訓(xùn)的課程設(shè)置

2.1.1 崗前培訓(xùn)的目的及培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn) 崗前培訓(xùn)目的是使新招聘錄用的護(hù)理人員能盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，縮短由護(hù)生到護(hù)士的距離。關(guān)小玲的調(diào)查顯示，所有的新護(hù)士都認(rèn)為需要[4]。

新護(hù)士的特點(diǎn)是護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、信念還未完全形成；臨床基本技能有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、提高；溝通交流技巧需要不斷地學(xué)習(xí)提高；團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作的自律性還需要在臨床環(huán)境中不斷培養(yǎng)；不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和工作流程等問題；臨床思維還未形成[7]。

2.1.2 崗前培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置

一周為宜。關(guān)小玲的調(diào)查顯示47.92%和39.58%的新護(hù)士認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間為5 天和7 天[4]，褚曉靜調(diào)查[8]也同意這種觀點(diǎn)。但張巖平的研究顯示培訓(xùn)需要3 周[9]，他在培訓(xùn)時(shí)把基礎(chǔ)操作示教后的分組訓(xùn)練也納入崗前培訓(xùn)范圍，認(rèn)為這一內(nèi)容放在進(jìn)入臨床后的規(guī)范化培訓(xùn)更合適。崗前培訓(xùn)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，時(shí)間過長(zhǎng)易使新護(hù)士產(chǎn)生厭煩情緒[4]。

2.1.3 崗前培訓(xùn)課程內(nèi)容設(shè)置

為醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療安全防范知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、禮儀素質(zhì)、獎(jiǎng)罰制度、基礎(chǔ)操作示教等[10-11]。崗前培訓(xùn)往往采取集體授課形式，培訓(xùn)結(jié)束統(tǒng)一考試。

通過醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)院文化、護(hù)士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項(xiàng)規(guī)章制度培訓(xùn)，可使新護(hù)士有愛院如家、院榮我榮的思想，用醫(yī)院規(guī)章制度約束言行，樹立正確的人生觀，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[12]，同時(shí)也有利于在較短時(shí)間內(nèi)接收大量的信息。

醫(yī)療安全防范知識(shí)培訓(xùn)，隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施、醫(yī)院質(zhì)量年活動(dòng)的開展，護(hù)士必須增強(qiáng)法律意識(shí)和安全意識(shí)，為服務(wù)對(duì)象提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理，讓護(hù)士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序，使新護(hù)士能自覺參與到護(hù)理安全的管理中來。

職業(yè)防護(hù)知識(shí)，這方面的知識(shí)新護(hù)士是缺乏的，因?yàn)樽o(hù)士學(xué)校或?qū)W院沒有專門開設(shè)職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育課程，也沒有系統(tǒng)的教材[13] 。必須強(qiáng)化這方面的知識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，減少職業(yè)暴露，如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。

基礎(chǔ)操作示教，可使新護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因?yàn)樾缕溉藛T來自不同的院校，不同的層次，操作手法上各不相同。肖菊青的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士將基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)看得更重要[14]。夏玲的調(diào)研顯示操作示范訓(xùn)練的需求，大專達(dá)74.53%、本科達(dá)82.14%。說明這樣的培訓(xùn)是有效的[15]。

2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)課程設(shè)置

2.2.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)目的

使進(jìn)入臨床的新護(hù)士形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士素質(zhì)，熟悉醫(yī)院護(hù)理工作制度，鞏固護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本理論和專業(yè)護(hù)理知識(shí)，熟練掌握基本護(hù)理技術(shù)操作和?？埔话阕o(hù)理技術(shù)，具有較強(qiáng)的臨床工作能力，逐步達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)師任職基本條件[16]。

2.2.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置

關(guān)于護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間設(shè)置，醫(yī)院按護(hù)士學(xué)歷分層次確定規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間。培訓(xùn)的時(shí)間存在差異，有的是本科畢業(yè)生1 年、專科畢業(yè)生3 年、中專畢業(yè)生5 年[3][16]，與我國(guó)護(hù)師職稱申報(bào)條件上的時(shí)間相一致；有的本科畢業(yè)生3 年、?？飘厴I(yè)生3 年、中專畢業(yè)生6 年[17]。醫(yī)院在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)生要在一年內(nèi)完成基礎(chǔ)培訓(xùn)階段、專業(yè)培訓(xùn)階段有一定的難度。陳冰認(rèn)為適當(dāng)延長(zhǎng)本科畢業(yè)生規(guī)范化培訓(xùn)期更有利于其在業(yè)務(wù)上的進(jìn)步[16]。由于護(hù)理人員的成長(zhǎng)具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn)[7]，按照國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定本科1 年后具備護(hù)師資格，故護(hù)理本科生的培訓(xùn)周期有待進(jìn)一步探討。

2.2.3 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置

包括：職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識(shí)、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓(xùn)[18]，著重加強(qiáng)基本知識(shí)、基本理論、基本技能訓(xùn)練，初步掌握各科常見疾病的護(hù)理技術(shù)操作、一般醫(yī)療知識(shí)及專科疾病的病情觀察要點(diǎn)和搶救配合程序，熟悉各種護(hù)理工作及各項(xiàng)規(guī)章制度[19]。培訓(xùn)方式以臨床實(shí)踐為主，理論知識(shí)和外語以講座和自學(xué)為主[3][18]，培訓(xùn)分兩個(gè)階段：基礎(chǔ)階段、專科階段。夏玲的調(diào)研顯示：護(hù)士對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容的需求度排序前5位依次為臨床監(jiān)護(hù)技能、護(hù)理專業(yè)服務(wù)流程、護(hù)理操作規(guī)程、人際溝通技巧和職業(yè)防護(hù)知識(shí)[15]。

肖菊青的調(diào)研顯示：基礎(chǔ)階段培訓(xùn)新護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)均認(rèn)為最需要的內(nèi)容有護(hù)士的專業(yè)思想和素質(zhì)教育、各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度和崗位職責(zé)、醫(yī)療事故和糾紛的防范與應(yīng)對(duì)、溝通技巧、護(hù)理心理學(xué)與臨床護(hù)理文件書寫和醫(yī)囑管理、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、身體評(píng)估方法及異常體征、標(biāo)本采集及參考意義、臨床藥理與護(hù)理、健康教育實(shí)施方法、急救技術(shù)、?？萍夹g(shù)操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護(hù)士特點(diǎn)[7]。

?？齐A段培訓(xùn)：著重于?？谱o(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)和掌握，重點(diǎn)培養(yǎng)觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關(guān)于獨(dú)立處理問題能力培訓(xùn)，王燕的經(jīng)驗(yàn)是建立科室?？萍膊尵阮A(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并作為新護(hù)士入科培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，培訓(xùn)時(shí)結(jié)合科室模擬演練，從而強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，提高應(yīng)急能力；有計(jì)劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時(shí)給予指點(diǎn)與講解，提出最佳方案[12]。

護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)：由科室加大對(duì)護(hù)士專科護(hù)理技能、技巧、操作熟練程度的培訓(xùn)力度，采取高年資護(hù)士與新護(hù)士“一對(duì)一”方式[12]，并且考核與培訓(xùn)相結(jié)合效果更好。

交流技巧培訓(xùn)：組織以人際交往、護(hù)患溝通為主題的聊天活動(dòng)；組織護(hù)理服務(wù)規(guī)范演示，提高護(hù)士的感性認(rèn)識(shí)；為護(hù)士安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語言表達(dá)能力，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)[12]。

對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的專業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度、愛傷觀念和職業(yè)責(zé)任心等進(jìn)行言傳身教。發(fā)現(xiàn)科室往往較重視理論、技能的培訓(xùn)，而容易忽略職業(yè)素質(zhì)教育，但年輕護(hù)士的思想正處于最后的可塑期，因此這一階段的職業(yè)道德教育成功與否，關(guān)系到培訓(xùn)對(duì)象今后的成長(zhǎng)方向，也在很大程度上決定了規(guī)范化培訓(xùn)的效果[16]。

隨著人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施，使患者的利益得到最大限度的保護(hù)，醫(yī)護(hù)人員在合法權(quán)益受到保護(hù)的同時(shí)，又面臨著舉證責(zé)任倒置的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)護(hù)士構(gòu)建法制觀念，樹立法律意識(shí)。法律法規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)院護(hù)理工作制度》《各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》《護(hù)理安全教育讀本》《護(hù)理差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的案例[20] 學(xué)習(xí)、規(guī)范護(hù)理記錄書寫、明確護(hù)理實(shí)習(xí)生的法律身份[21]。

2.3 繼續(xù)教育培訓(xùn)課程設(shè)置

2.3.1 繼續(xù)教育的目的

從繼續(xù)教育定義中已知，它的培訓(xùn)是以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種教育。美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)則將繼續(xù)護(hù)理教育定義為：“為了提高護(hù)理業(yè)務(wù)、教育、行政、科研而設(shè)計(jì)的有計(jì)劃、有組織的學(xué)習(xí)，以增進(jìn)在職護(hù)士的知識(shí)、技能和素質(zhì)，達(dá)到改進(jìn)對(duì)公眾的健康護(hù)理的目的”[22]，可見，繼續(xù)護(hù)理教育應(yīng)該具有規(guī)范的組織體系，其內(nèi)容應(yīng)該具有創(chuàng)新性、實(shí)用性和系統(tǒng)性的特點(diǎn)[23]。繼續(xù)護(hù)理教育內(nèi)容應(yīng)貼近國(guó)內(nèi)外護(hù)理及醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點(diǎn)問題，注意適合不同?？频淖o(hù)理需要，教育內(nèi)容應(yīng)定位于高起點(diǎn)、深層次、新進(jìn)展上[24]。

2.3.2 繼續(xù)教育培訓(xùn)時(shí)間的設(shè)置

護(hù)師或護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的護(hù)理人員的一種終身教育。

2.3.3 繼續(xù)護(hù)理教育培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置

護(hù)理管理知識(shí)、護(hù)理新技術(shù)新理論、臨床教學(xué)管理、科研設(shè)計(jì)和論文撰寫、護(hù)理安全管理和相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理健康教育和社區(qū)護(hù)理、院內(nèi)感染控制等[25]。

護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)的需求，王愛平對(duì)我國(guó)7 個(gè)省、4 個(gè)直轄市、77家醫(yī)院862位護(hù)理管理人員的問卷中發(fā)現(xiàn)94.5%的被調(diào)查者認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)需要進(jìn)行培訓(xùn)[26]。鄒碧榮關(guān)于護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)課程需求調(diào)查顯示：最受歡迎的是管理專家講授護(hù)士長(zhǎng)管理、如何進(jìn)行護(hù)理科研、溝通與協(xié)調(diào)技巧、如何提高服務(wù)意識(shí)、護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)培訓(xùn)等，被調(diào)查者反映護(hù)理管理專家的授課有理論性、實(shí)踐性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性，因而具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義，而本院護(hù)士長(zhǎng)講授護(hù)士長(zhǎng)管理需求最低[27]。這說明護(hù)理管理專家的授課已達(dá)到了繼續(xù)教育的目的，相反缺乏先進(jìn)性的經(jīng)驗(yàn)之談不受歡迎。護(hù)理科研如此受歡迎是因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)們已意識(shí)到護(hù)理科研目前仍是護(hù)理人員缺乏的技能。護(hù)士長(zhǎng)有提高溝通技巧與協(xié)調(diào)技巧的需求，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神有利于提高護(hù)理單元全體人員的素質(zhì)與士氣，這樣培訓(xùn)的課程具有實(shí)用性。

在新知識(shí)方面，應(yīng)緊扣當(dāng)前護(hù)理理論及臨床的熱點(diǎn)問題，如“循證護(hù)理研究”“護(hù)理科研論文的撰寫”“多媒體技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用”在?？谱o(hù)理方面，如“永久性腸造口的護(hù)理”“焦慮障礙病人的護(hù)理”[23]。

顏君等[28]通過354 名護(hù)師及以上護(hù)理人員調(diào)查繼續(xù)教育最需要的課程是“護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展”，說明護(hù)理人員中大多數(shù)人重視臨床新技術(shù)、新知識(shí)水平的提高，注重所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性。近年來，醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展以及高精尖醫(yī)療設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用，護(hù)理技術(shù)、理論不斷更新，臨床護(hù)理人員需要及時(shí)學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)、知識(shí)，以滿足實(shí)際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監(jiān)護(hù)近幾年來在國(guó)內(nèi)外發(fā)展很快，在降低危重病人死亡率方面發(fā)揮了重要作用，先進(jìn)的危重護(hù)理知識(shí)及各種先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用，使護(hù)理人員在校的知識(shí)顯得落后與匱乏。

同時(shí)“護(hù)理論文撰寫”“護(hù)理英語”“護(hù)患溝通技巧”和“護(hù)理論文選題”也受到歡迎，這與鄒碧榮的調(diào)查相一致，說明越來越多的護(hù)理人員已認(rèn)識(shí)到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高有賴于護(hù)理科研的發(fā)展。一個(gè)學(xué)科的發(fā)展要靠科學(xué)研究來導(dǎo)航，要靠科研論文在本領(lǐng)域內(nèi)的傳播來推行，護(hù)理科研質(zhì)量的高低和數(shù)量的多少能反映醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍和護(hù)理人員的素質(zhì)。從顏君調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)超過50%護(hù)理人員選擇了“護(hù)理人員的心理健康”和“心理學(xué)”，說明護(hù)理人員已意識(shí)到處于護(hù)理這門高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)中，必須通過學(xué)習(xí)提高自身的心理素質(zhì)，維持促進(jìn)自己的心理健康。這種需求具有創(chuàng)新性。

白洪敏等[29]對(duì)19 所二級(jí)甲等及其以上醫(yī)院護(hù)理人員309人，關(guān)于繼續(xù)教育25項(xiàng)課程需求問卷調(diào)查，由于調(diào)查對(duì)象101人是護(hù)士，吳玉霞[30]對(duì)547名護(hù)理人員，（其中103人是護(hù)士）所以導(dǎo)致調(diào)查結(jié)果更適合護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的課程。這可能與調(diào)查研究人員對(duì)繼續(xù)教育培訓(xùn)對(duì)象概念不清的原故。在有些教育項(xiàng)目中，忽視了繼續(xù)教育的目標(biāo)人群是護(hù)師以上專業(yè)人員，培訓(xùn)內(nèi)容停留在低層次、普及教育的水平，這就使得大量的教育項(xiàng)目沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用[23]。

3 小結(jié)

在職培訓(xùn)因培訓(xùn)對(duì)象的層次不同，故培訓(xùn)課程的設(shè)置也因有不同的側(cè)重點(diǎn)，崗前培訓(xùn)重點(diǎn)讓新護(hù)士在短期內(nèi)對(duì)醫(yī)院的概況、制度有一初步了解，完成從護(hù)生到見習(xí)護(hù)士的轉(zhuǎn)變；規(guī)范化培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，側(cè)重于“三基”培訓(xùn)及“專科”培訓(xùn)；完成從見習(xí)護(hù)士向護(hù)士及護(hù)師的轉(zhuǎn)變；繼續(xù)教育側(cè)重于“四新”培訓(xùn)，肩負(fù)著學(xué)科發(fā)展的重任。需提高在職人員培訓(xùn)的效果一方面需經(jīng)常調(diào)研培訓(xùn)對(duì)象的需求，因?yàn)楝F(xiàn)代成人教育理論非常強(qiáng)調(diào)成人在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主體價(jià)值，認(rèn)為他們的需要、動(dòng)機(jī)、目的、情感因素和價(jià)值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31]；另一方面培訓(xùn)應(yīng)與相應(yīng)的考評(píng)相結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

[1] 寧寧，賴?yán)?，陳海霞?"品質(zhì)改善”管理活動(dòng)對(duì)提高護(hù)理人員培訓(xùn)質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理管理雜志，2006，6(12)：25～28.

[2] 白蕊，陳愛杰，魏霞.門診護(hù)理人員實(shí)施科內(nèi)繼續(xù)教育的效果與評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（12）：1129～1130.

[3] 顧建芳，黃治華，唐曉娣.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀與分析[J].上海護(hù)理，2006，6（6）：47～49.

[4] 關(guān)小玲.護(hù)士對(duì)崗前培訓(xùn)知識(shí)需求調(diào)查[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2005，5（4）：918～921.

[5] 沈?qū)?澄清基本概念 規(guī)范繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（11）：651～652.

[6] 姜莉鳴.淺談護(hù)理人員繼續(xù)教育與職業(yè)發(fā)展[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（10）：2816～2817

[7] 蔡虻，姚莉，孫紅等.新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法的探討[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（4）：290～292.

[8] 褚曉靜，黃立琴.強(qiáng)化新護(hù)士崗前培訓(xùn)促進(jìn)角色轉(zhuǎn)變[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（6）：646～647.

[9] 張巖平，戴玲.崗前培訓(xùn)有助于新護(hù)士角色轉(zhuǎn)換[J].臨床護(hù)理雜志，2004，3（1）：43～44.

[10]鄭玲，胥愛群.愛聘護(hù)士的培訓(xùn)與管理.黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2005，18（3）：186～187.

[11]劉立捷，李亞潔，汪道萱.聘用護(hù)理人員的管理與培訓(xùn)[J].中華護(hù)理雜志，2001，38（8）：609～611.

[12]王燕，王麗軍，雷蕾等.對(duì)新護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)的管理對(duì)策[J].華北國(guó)防醫(yī)藥，2005，17（5）：369.

[13]毛秀美，金得燕，于荔梅等.實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（2）：110～112.

[14]肖菊青，魏艷，張慰倫.新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（7）：10～15.

[15]夏玲，陳家琴.臨床低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（2）：25～26.

[16]陳冰.畢業(yè)后護(hù)士分層次規(guī)范化培訓(xùn)方法探討[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（1）：61～62.

[17]張萍萍，郭瑛，趙立民等.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的管理體會(huì)[J].華夏醫(yī)學(xué)，2007，20（2）：387～388.

[18]汪生梅.加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的做法與休會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士，2007，學(xué)術(shù)版（2）：83～84.

[19]范敏娟.我國(guó)護(hù)理人員在職教育現(xiàn)狀[J].家庭護(hù)士，2006，4（10）：52～53.

[20]唐勇，鐘小勤，張專賢.護(hù)士長(zhǎng)在培養(yǎng)護(hù)理人員法律意識(shí)中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2005，26（3）：247～248.

[21]劉義蘭，王桂蘭.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)防范護(hù)患糾紛[J].現(xiàn)代護(hù)理，005.11（1）：57～58.

[22]陳淑琴，刁惠民.新加坡護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的改革與啟迪[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（7）：553～554.

[23]郭秀靜，王玉瓊.醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育問題分析和對(duì)策[J].護(hù)理研究，2006，20（9）：2335～2336.

[24]陸愛平，方玉桂，楊茜.對(duì)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育運(yùn)作中存在問題的發(fā)析.中華護(hù)理雜志，2002，37（8）：603～605.

[25]汪淼.我國(guó)護(hù)理人員在職培訓(xùn)方法及效果評(píng)價(jià).現(xiàn)代醫(yī)院，2006，6（11）：148～149.

[26]王愛平，李曉波，蘇蘭若等.2005~2010 年護(hù)理管理者培訓(xùn)必要性的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志，2005，40（8）：564～566.

[27]鄒碧榮，王練，孫靜.護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)課程需求調(diào)查.護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（5）：52～53.

[28]顏君，陳志群.綜合醫(yī)院繼續(xù)護(hù)理教育現(xiàn)狀調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（2）：57～59.

[29]白洪敏，黃玉華，張佩超等.護(hù)理人員繼續(xù)教育課程設(shè)置需求調(diào)查分析.護(hù)理管理雜志，2004，4（12）：11～15.

第5篇：成人護(hù)理論文范文

論文關(guān)鍵詞：主動(dòng)脈夾層7例急診診治體會(huì)

 

主動(dòng)脈夾層（AD）具有突然發(fā)病、病情復(fù)雜、進(jìn)展迅速、病死率高、較易漏診和誤診等特點(diǎn)。我科從2006年10月～2010年10月，共收治了主動(dòng)脈夾層7例，現(xiàn)將診治體會(huì)總結(jié)如下：

1、 臨床資料

1.1病例：男5例，女2例，年齡42歲～76歲，平均年齡59.8歲；發(fā)病至入院時(shí)間0.5～10h，平均4.7h；癥狀：以胸、腹痛為主者4例，胸悶、憋氣為主者2例，煩燥伴左下肢活動(dòng)障礙為主者1例；均有高血壓病史，間斷服藥者4例，未服藥者3例，平時(shí)均未監(jiān)測(cè)血壓。

1.2診治方法：患者入院后即刻給予吸氧，心電圖檢查，查血常規(guī)，測(cè)雙上肢血壓；同時(shí)詢問病史，尤其追問存在高血壓病史是否，詳細(xì)查體，注意有無血管性雜音及震顫，重復(fù)檢查和觀察頸、肱、橈及股動(dòng)脈搏動(dòng)情況；血壓較高者給予泵入硝普鈉，收縮壓維持在100～120mmHg水平，合用β受體阻滯劑，心率控制在60～70次/分；止痛等對(duì)癥治療；胸、腹主動(dòng)脈CT掃描，造影劑增強(qiáng)的計(jì)算機(jī)斷層成像等明確診斷。

1.3結(jié)果：7例中搶救成功6例，死亡1例

2、 討論

主動(dòng)脈夾層(以下AD代替主動(dòng)脈夾層)是一種嚴(yán)重的血管性疾病，由于主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后，血液進(jìn)入中層或中層滋養(yǎng)動(dòng)脈壓力過高破裂之，產(chǎn)生血腫后而導(dǎo)致一系列綜合癥。據(jù)報(bào)道多數(shù)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)死亡。正常成人主動(dòng)脈壁耐受壓力頗強(qiáng)，造成夾層裂開的先決條件是動(dòng)脈壁缺陷，尤其中層的缺陷，但具體病因至今不明；一般認(rèn)為AD發(fā)病與高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化護(hù)理論文，高齡，主動(dòng)脈瓣疾病，妊娠，創(chuàng)傷等有關(guān)。據(jù)資料報(bào)道80％病人有高血壓病史或入院時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，遠(yuǎn)端夾層合并高血壓更為常見；高血壓可增加血流動(dòng)力對(duì)主動(dòng)脈的負(fù)擔(dān)，并使主動(dòng)脈中層營(yíng)養(yǎng)血管長(zhǎng)期處于痙攣收縮狀態(tài)，造成中層缺血、壞死及出血而形成血腫。

從臨床表現(xiàn)上來看：1、疼痛 根據(jù)AD受累部位范圍和分布的不同，臨床表現(xiàn)也復(fù)雜、多變。多數(shù)AD所致的疼痛從了病起就可顯示出劇烈的程度，常被描述為撕裂狀，往往同時(shí)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上的部位。疼痛部位對(duì)于AD的診斷很有幫助，局部的癥狀趨向于反應(yīng)累及的主動(dòng)脈。2、高血壓大多數(shù)患者有高血壓的表現(xiàn)，患者雖然因劇痛而大汗淋漓，面色蒼白，焦躁不安等休克外貌，但血壓常不低或增高中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)。但在近端AD病人中高血壓較少見，更常見的為低血壓。3、心血管癥狀：（1）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，系脈壓增大，急性主動(dòng)脈返流或夾層血腫使瓣葉壓低，瓣葉撕裂膜片脫垂入左室流出道所致。（2）脈搏改變一側(cè)脈搏減弱或消失，系左鎖骨下動(dòng)脈或股動(dòng)脈受壓迫和內(nèi)膜裂片堵塞其起源，如逆行剝離累及右冠狀動(dòng)脈可引起下壁心肌梗塞，此時(shí)易誤診。（3）其它有心包積液，胸腔積液等表現(xiàn)。4、神經(jīng)癥狀多因內(nèi)膜裂片堵塞相應(yīng)血管起源或夾層血腫壓迫相應(yīng)血管或神經(jīng)所引起。

輔助檢查 1、心電圖 無特異性改變，如累及冠狀動(dòng)脈可出現(xiàn)心肌梗塞或心肌缺血的表現(xiàn)。 2、血、尿常規(guī)檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)迅速增高，可出現(xiàn)溶血性貧血及黃疸；尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞，甚至肉眼血尿。心肌酶譜可出現(xiàn)小于正常值兩倍的增高，但無動(dòng)態(tài)改變。 3、影像學(xué)檢查目前公認(rèn)的影像診斷方法有：主動(dòng)脈造影、造影劑增強(qiáng)的計(jì)算機(jī)斷層成像、磁共振成像。

治療情況 應(yīng)根據(jù)AD的部位和病變情況決定是否行內(nèi)科保守治療或手術(shù)治療。藥物治療有二個(gè)主要目標(biāo)：一是降低血壓至患者能耐受的最低水平，使主動(dòng)脈壁壓力盡可能低，硝普鈉可作為降壓的首選藥物；二是抑制心臟左室收縮，使搏動(dòng)性張力下降。因本院條件所限，患者均未行手術(shù)治療；以急診轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，經(jīng)人工動(dòng)脈置換病變夾層主動(dòng)脈等治療，痊愈。

第6篇：成人護(hù)理論文范文

一、高等醫(yī)學(xué)成人教育課程考核的現(xiàn)狀

目前，高等醫(yī)學(xué)成人教育普遍存在著“普教化”傾向，教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教材使用及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度基本套用相同專業(yè)高中起點(diǎn)本科生的教學(xué)模式，缺乏針對(duì)成人“專升本”的特點(diǎn)。陳霖柏[1]等研究認(rèn)為，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)行課程體系的弊端也逐漸顯現(xiàn)，如學(xué)科分隔、理論與實(shí)踐銜接不太緊密、培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性方面欠佳、醫(yī)學(xué)人文課程較為薄弱等。楊小蕾[2]等認(rèn)為成人醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置缺乏合理性和自主選擇性，未考慮成人學(xué)生職業(yè)崗位所需要的職業(yè)能力、忽視成人學(xué)生知識(shí)上的實(shí)用性、為社會(huì)服務(wù)的直接性，在某種程度上成為普高的縮水的復(fù)制品，缺乏針對(duì)性、實(shí)用性，難以激發(fā)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；同時(shí)，目前的課堂教學(xué)方式，難以滿足成人學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn)的特殊需求，導(dǎo)致到課率下降。亦有調(diào)查表明現(xiàn)行醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)計(jì)劃在實(shí)踐中的應(yīng)用對(duì)必修課和選修課、考試課和考查課區(qū)分不是很清楚，雖然有主干課程和非主干課程之分，但并沒有在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中嚴(yán)加區(qū)分，要求學(xué)員所有課程都要學(xué)習(xí)，幾乎所有考試都采用閉卷考試，對(duì)于成人在職學(xué)員來說學(xué)習(xí)任務(wù)和考試任務(wù)過于繁重。

二、改革高等醫(yī)學(xué)成人教育課程考核的必要性和緊迫性

課程考核作為教育測(cè)量和評(píng)估的重要手段，是成人教育人才培養(yǎng)過程一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)和教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分。[4]高等醫(yī)學(xué)成人教育有其自身的特殊性，接受教育的對(duì)象均為在職人員，存在著以下特點(diǎn)：①工學(xué)矛盾突出：多數(shù)學(xué)生在單位是業(yè)務(wù)骨干，有進(jìn)一步提高學(xué)歷和豐富知識(shí)的主觀能動(dòng)性，但因工作、家庭雙重壓力影響學(xué)生來校上課的時(shí)間，學(xué)習(xí)得不到保障；②知識(shí)貧乏的實(shí)踐強(qiáng)者：很多學(xué)生沒有接受過正規(guī)系統(tǒng)的高等教育和專門的培訓(xùn)，文化基礎(chǔ)知識(shí)普遍較低，但本身有著較強(qiáng)的實(shí)踐能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；③投機(jī)心理明顯，思想自由松散：部分學(xué)生存在一定社會(huì)危機(jī)感而來學(xué)習(xí)，少數(shù)學(xué)生來學(xué)習(xí)只是為了文憑，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不純，極易影響整體的學(xué)風(fēng)和考風(fēng)，學(xué)生的社會(huì)習(xí)氣較為濃厚。因此，如何根據(jù)成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，改革課程考核的方式方法，合理安排考試的形式，是高等醫(yī)學(xué)成人教育教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。

三、專升本護(hù)理學(xué)專業(yè)成人教育課程考核改革的具體實(shí)施

鑒于護(hù)理學(xué)專業(yè)是高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育的主體專業(yè)之一，因此福建中醫(yī)藥大學(xué)成人教育學(xué)院以業(yè)余專升本護(hù)理學(xué)專業(yè)為試點(diǎn)，分類研究該專業(yè)主干課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、公共課程的不同考核辦法，建立一套適合此專業(yè)的課程考核方案，并在實(shí)際運(yùn)用中不斷修訂、完善，逐步把新的考核辦法推廣到其他專業(yè)課程考核中。

（一）科學(xué)論證，制定課程考核改革方案

以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，結(jié)合“考核學(xué)生實(shí)際能力”、“全面考核”、“過程考核”等先進(jìn)理念，經(jīng)過多方專家嚴(yán)格論證，制定《專升本護(hù)理學(xué)專業(yè)課程考核方法改革方案》，該方案找準(zhǔn)每門課程在專業(yè)知識(shí)中的位置，針對(duì)課程實(shí)際，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，大膽改革考核的方法和方式：將全部16門課程分為公共課程、專業(yè)支持課程、專業(yè)核心課程，實(shí)行公共課程精簡(jiǎn)化、專業(yè)支持課程簡(jiǎn)約花化、專業(yè)核心課程突出化；并加大開卷考查課程的比重。

（二）改變單一考核模式，創(chuàng)新考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

改革成人教育傳統(tǒng)的單一的終結(jié)性考試考核模式，構(gòu)建多元化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體包含過程性、研究性、終結(jié)性考核標(biāo)準(zhǔn)。其中，過程性考核標(biāo)準(zhǔn)包含課程輔導(dǎo)答疑、自主學(xué)習(xí)、平時(shí)成績(jī)（包括課程測(cè)驗(yàn)、平時(shí)作業(yè)等）、平時(shí)考勤，是將考核評(píng)價(jià)融入學(xué)習(xí)全過程，并及時(shí)用考核結(jié)果來指導(dǎo)教師調(diào)整教學(xué)方案，指導(dǎo)學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)方法；研究性考核是一種發(fā)展性評(píng)價(jià)，包括撰寫論文、聽取學(xué)術(shù)講座、技能及實(shí)驗(yàn)操作、集體小組研討、調(diào)查報(bào)告、社會(huì)實(shí)踐等，其目的是強(qiáng)調(diào)重體驗(yàn)、重方法、重能力，培養(yǎng)學(xué)生的探究精神和實(shí)踐能力，提高其自身的綜合素質(zhì)。實(shí)行此評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，旨在激發(fā)學(xué)生的自學(xué)能力，激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)的自覺性，使學(xué)生擁有更多的選擇考試形式的權(quán)利，同時(shí)也避免學(xué)生為應(yīng)付期末考試集中時(shí)間搞突擊，“一蹴而就”式的應(yīng)試教學(xué)。

（三）配套成人教育教材，適時(shí)修訂教學(xué)計(jì)劃

更換使用具成人教育特色的成人教育規(guī)劃教材。同時(shí)積極組織校內(nèi)老師積極參編成人教育規(guī)劃教材。并適時(shí)根據(jù)新的教材，重新修訂相關(guān)課程的教學(xué)大綱和作業(yè)，并投入使用。這不僅一定程度上改變目前成人教育教材“普教化”的弊端，滿足實(shí)際教學(xué)需要，而且有利于學(xué)生深入理解并在實(shí)際工作中應(yīng)用貫通。

（四）敢于突破束縛，改革試卷命題傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)

以學(xué)士學(xué)位考試、執(zhí)業(yè)資格考試為參照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)課程終結(jié)考試試卷的內(nèi)容、題型、題量、難易程度進(jìn)行根本性的改革調(diào)整，改革思路著重考核學(xué)生運(yùn)用知識(shí)分析解決問題的能力，并切合執(zhí)業(yè)資格考試。在考試內(nèi)容中減少需要機(jī)械記憶的部分，增加需要理解分析的部分；在考試題型、題量中剔除名詞解釋、填空題、多項(xiàng)選擇題等題型，保留并縮減簡(jiǎn)答論述題及案例分析題的題量（占20-30%），大幅增加單項(xiàng)選擇題的題量及形式（占70-80%）；難易程度適中，并參照?qǐng)?zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)。從執(zhí)行效果來看，學(xué)生成績(jī)平均分普遍提高，不及格率降低，有利的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

第7篇：成人護(hù)理論文范文

1.1制定實(shí)施管理方案

為了使護(hù)理教學(xué)查房更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作和未來發(fā)展需要,我們首先認(rèn)真分析了以往教學(xué)查房中存在的問題,在全院模擬教學(xué)查房的基礎(chǔ)上,制定了相應(yīng)的管理措施。

1.1.1明確目標(biāo),規(guī)范形式。在查房中采用啟發(fā)與討論式雙向交流法,并逐步推行了分層教學(xué)法即:“問題式”以臨床遇到的護(hù)理問題為主要內(nèi)容,參加人員為臨床各層次護(hù)理人員,查房目的為解決臨床護(hù)理工作中存在的疑難護(hù)理問題;“病歷式”以臨床教學(xué)為主,參加人員主要是初級(jí)職稱護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)士,查房目的是對(duì)某一個(gè)疾病從病因到護(hù)理程序應(yīng)用,有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)和了解;“課題式”教學(xué)查房題目來自醫(yī)院護(hù)理科研課題,參加人員主要是中級(jí)職稱以上護(hù)理人員,同時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員參加,查房目的針對(duì)臨床課題觀察進(jìn)行質(zhì)疑和答疑,使高年資護(hù)理人員熟悉從問題的提出到問題解決的全過程。在查房中同時(shí)強(qiáng)調(diào)將科技期刊中最新護(hù)理研究成果與動(dòng)向,利用教學(xué)查房的形式迅速傳遞,滲透各種新知識(shí)、新技術(shù),擴(kuò)展臨床信息量,拓寬護(hù)理教學(xué)查房?jī)?nèi)涵,使護(hù)理人員花較少的時(shí)間和精力,進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、全面系統(tǒng)的在職培訓(xùn)。

1.1.2責(zé)任到人,重點(diǎn)培養(yǎng)。護(hù)士長(zhǎng)是教學(xué)查房的組織實(shí)施者,為使護(hù)士長(zhǎng)盡快掌握新的查房方法,就教學(xué)查房開展形式、內(nèi)容以及如何評(píng)價(jià)質(zhì)量等問題進(jìn)行了討論,同時(shí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)組織參加各種學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)交流會(huì),進(jìn)行知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備。并將此項(xiàng)工作列入護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要求。

1.1.3重點(diǎn)突出,思路清晰。年初各病區(qū)根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃及?？瓢l(fā)展需要,確定年內(nèi)教學(xué)查房?jī)?nèi)容與計(jì)劃。要求教學(xué)查房應(yīng)緊緊圍繞著如何提高病人自我保健能力及舒適度,盡快有效地解決病人護(hù)理問題,杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能主動(dòng)參與治療和護(hù)理,獲得較高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.1.4嚴(yán)格控制,獎(jiǎng)懲分明。為了使教學(xué)查房落到實(shí)處,不斷提高質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)有效控制。在建立考評(píng)小組,完善控制指標(biāo)的基礎(chǔ)上,采取三個(gè)結(jié)合的方法,即對(duì)查房次數(shù)與質(zhì)量采取網(wǎng)絡(luò)控制與現(xiàn)場(chǎng)抽查相結(jié)合;對(duì)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)采取定性分析與定量分析相結(jié)合;對(duì)查房的效果采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)與整體效果測(cè)評(píng)相結(jié)合。將考評(píng)結(jié)果納入科室質(zhì)量管理及個(gè)人繼續(xù)教育學(xué)分制管理,并與晉職晉級(jí)獎(jiǎng)懲掛鉤。

1.2完善信息網(wǎng)絡(luò)化管理

護(hù)理教學(xué)查房集中了臨床多方面大量信息,為了及時(shí)收集、處理、利用這些信息,達(dá)到信息資源共享。強(qiáng)化信息意識(shí),充分發(fā)揮教學(xué)查房效能,完善網(wǎng)絡(luò)化管理是非常重要的。

1.2.1強(qiáng)化信息意識(shí)。由于信息是知識(shí)的載體,如果缺乏信息意識(shí),即使信息進(jìn)入感覺范圍,也會(huì)視而不見,聽而不聞。[2]面對(duì)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,新的護(hù)理問題,新的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)紛至沓來,如何掌握和利用高新技術(shù),以及現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的制高點(diǎn),要充分利用教學(xué)查房引入內(nèi)外信息的特點(diǎn),將討論中碰擊的火花及時(shí)收集整理,提高護(hù)理查房的科技含量。

1.2.2理順溝通渠道。護(hù)理部根據(jù)各科上報(bào)的教學(xué)查房計(jì)劃,分別以會(huì)議、通報(bào)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通,便于相關(guān)專業(yè)科室選擇性組織人員參加教學(xué)查房活動(dòng)。查房者提前一周上報(bào)查房題目,并將查房有關(guān)內(nèi)容,如查房科室、時(shí)間、題目、簡(jiǎn)要病歷,擬解決的護(hù)理問題,文獻(xiàn)資料檢索情況通過書面或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通報(bào),便于所有參加查房者,提前準(zhǔn)備。

1.2.3建立信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。根據(jù)教學(xué)查房管理要點(diǎn),以及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,運(yùn)用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,橫向比較,綜合評(píng)價(jià)。準(zhǔn)確及時(shí)提供全院教學(xué)查房信息,了解各科室查房情況,充分發(fā)揮其檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督功能,規(guī)范教學(xué)查房形式,實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

1.3注重現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)及整體效果測(cè)評(píng)

搞好護(hù)理教學(xué)查房現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)是保證查房質(zhì)量,防止流于形式的重要環(huán)節(jié)。

1.3.1確立教學(xué)查房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方法。根據(jù)教學(xué)查房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),采取三級(jí)評(píng)價(jià):一級(jí)自我評(píng)價(jià),查房者自我打分;二級(jí)科室評(píng)價(jià),由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師以上人員評(píng)價(jià)打分;三級(jí)總護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部評(píng)價(jià),包括對(duì)病人滿意率測(cè)評(píng),年青護(hù)士與學(xué)員對(duì)查房效果測(cè)評(píng),分別以2∶3∶5的權(quán)重計(jì)入查房質(zhì)量總評(píng)分。

2成效

2.1規(guī)范管理,促進(jìn)交流,資源共享

利用網(wǎng)絡(luò)傳遞信息,使相關(guān)科室能根據(jù)查房?jī)?nèi)容,有選擇性派護(hù)理骨干參加教學(xué)查房活動(dòng),從而達(dá)到查房資源的共同利用。由于教學(xué)查房要求有一定數(shù)量科技文獻(xiàn)檢索情況報(bào)告,督促了護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),從中了解前人經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)代護(hù)理進(jìn)展,及時(shí)更新有關(guān)知識(shí),并且很快應(yīng)用于臨床,養(yǎng)成良好的閱讀文獻(xiàn)資料的習(xí)慣,到圖書館查閱資料人數(shù)逐年增加,形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。同時(shí)使參加查房者在文獻(xiàn)學(xué)習(xí)上走了捷徑,對(duì)護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高起了重要作用。

2.2改革形式,拓寬內(nèi)容,教學(xué)相長(zhǎng)

由于護(hù)理工作特點(diǎn),住院病人需要得到連續(xù)護(hù)理,護(hù)士必須倒班,因此在職護(hù)士參加繼續(xù)教育存在著一定困難,護(hù)理教學(xué)查房是適應(yīng)臨床護(hù)士在職繼續(xù)教育的一種方式,通過組織各層次護(hù)理人員聚集在一起,討論、研究護(hù)理問題、交流經(jīng)驗(yàn),這種互幫互學(xué),取長(zhǎng)補(bǔ)短的學(xué)習(xí)方式,符合成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)使護(hù)理查房更見成效。4年來撰寫和刊用護(hù)理論文逐年增加,共發(fā)表刊用護(hù)理論文153篇,護(hù)理科研實(shí)現(xiàn)了零的突破,相繼獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),四等獎(jiǎng)6項(xiàng)。

2.3現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,增進(jìn)信任,實(shí)現(xiàn)自我

新的查房方法給護(hù)理人員與病人創(chuàng)造一個(gè)寬松的溝通環(huán)境,為病人提供了準(zhǔn)確的醫(yī)療護(hù)理信息,增進(jìn)病人與護(hù)理人員之間相互合作,提高了病人的參與能力,使病人從被動(dòng)護(hù)理認(rèn)識(shí)到主動(dòng)參與配合護(hù)理的意義,同時(shí)也激發(fā)了護(hù)理人員的表現(xiàn)欲,以主動(dòng)護(hù)理,熱情服務(wù),精湛的技術(shù)贏得了病人的信任,提高了病人的滿意度。調(diào)查表明,滿意率達(dá)98.5%,比以往高出了2.5個(gè)百分點(diǎn)。

3思考

3.1提高素質(zhì),確立超前意識(shí)

組織管理者的思維和觀念直接影響著教學(xué)查房質(zhì)量和效果,因此,要求組織管理者必須注重學(xué)習(xí),不斷獵取新的知識(shí),充實(shí)本身的學(xué)識(shí),以嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑能力對(duì)臨床特定復(fù)雜的健康,疾病問題進(jìn)行分析推理,[3]在解決病人生理、心理、社會(huì)等護(hù)理工作中選擇最優(yōu)方法,同時(shí)確定解決疑難護(hù)理問題的主攻方向,使護(hù)理教學(xué)查房具有較強(qiáng)的針對(duì)性,提高參加查房者的學(xué)習(xí)興趣和病人的參與意識(shí),將教學(xué)查房組織得靈活多樣化。

第8篇：成人護(hù)理論文范文

**縣人民醫(yī)院**科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長(zhǎng)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%.

四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高

護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。朱清平護(hù)師被

被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

五、工作業(yè)績(jī)

第9篇：成人護(hù)理論文范文

一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0。5%。

四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)經(jīng)典哦院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。朱清平護(hù)師被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

五、工作業(yè)績(jī)