社區(qū)護(hù)理學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

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社區(qū)護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：

[1]李繼坪.社區(qū)護(hù)理[j].北京；[m]人民衛(wèi)生出版社，2000.

[2]王愛紅.社區(qū)護(hù)理學(xué)[j].南京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2010.

[3]馬文霞.社區(qū)護(hù)理的探討[j].當(dāng)代護(hù)士，1995年04期

[4]孫惠英，丁立堅，劉靜.社區(qū)護(hù)理初探[j].云南醫(yī)藥，1997年06期

［5］毛惠芳，護(hù)患交流中的換位思考［j］，實用護(hù)理雜志，2003，19（8）：67

［6］徐萍，海燕，張麗芳.音樂治療產(chǎn)后抑郁癥114例臨床護(hù)理體會.中外健康文摘（醫(yī)藥月刊），2007，（5）：211

［7］盧品梅，馮文，何海玲.家庭護(hù)理干預(yù)對減少早產(chǎn)母親產(chǎn)后抑郁的研究，消除外界精神心理因素.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報.2008，14（7）：129-131

社區(qū)護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：

[1]彭成。抓社區(qū)護(hù)理實習(xí)。促進(jìn)護(hù)理學(xué)習(xí)能力提高[J]。實用護(hù)理雜志，xxxx1，17（8）：61

[2]李偉。我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀及對策探討[J]。醫(yī)學(xué)教育，xxxx1（5）：11-13

[3]姜日平。訪視護(hù)理現(xiàn)狀與發(fā)展[J]。實用護(hù)理雜志，xxxx0，16（4）：184

[4]施永興，賀金仙。社區(qū)護(hù)理工作有效時分析[J]。中華護(hù)理雜志，xxxx2，37（11）：887-877

[5]鄺星弛。香港社區(qū)護(hù)理工作見聞[J]。xxxx護(hù)理，1999，：2137

[6]周瑩。社區(qū)護(hù)理概論.南京：東南大學(xué)出版社，xxxx4，8

社區(qū)護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：

[1]孫紅娥，楊靜.加強(qiáng)社區(qū)冠心病的護(hù)理干預(yù)和健康教育[j].吉林醫(yī)學(xué).2011(07).

[2]陳敬歡，李玉蓮，鐘慕賢，鄧群好.冠心病合并高脂血癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[j].北方藥學(xué).2011(06).

[3]聞榮，黃小明，蔣其武，肖翔.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[j].中國民族民間醫(yī)藥.2010(22).

第2篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

英文名稱：Chinese Nursing Research

主管單位：中華護(hù)理學(xué)會

主辦單位：中華護(hù)理學(xué)會山西分會;山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院;山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

出版周期：旬刊

出版地址：山西省太原市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1009-6493

國內(nèi)刊號：14-1272/R

郵發(fā)代號：22-131

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1987

期刊收錄：

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中科雙效期刊

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聯(lián)系方式

第3篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

護(hù)理學(xué)是一門綜合性應(yīng)用性科學(xué)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理實踐對護(hù)理人才的要求從單一的疾病護(hù)理逐步轉(zhuǎn)向多元化的健康服務(wù)。為適應(yīng)這一新的醫(yī)學(xué)模式，就要求高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須具備較高的綜合能力。在護(hù)理教學(xué)中，實驗教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識、錘煉科學(xué)思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，高等護(hù)理教育正處于迅速發(fā)展階段，自2001年我系創(chuàng)建以來，隨著我校教學(xué)規(guī)模、辦學(xué)層次、學(xué)生人數(shù)的不斷增加，對護(hù)理實驗教學(xué)環(huán)節(jié)提出了更高的要求。我們在原有實驗教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)，逐漸建立了以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的新的實驗教學(xué)體系，不斷提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，力爭培養(yǎng)出適應(yīng)整體護(hù)理要求和時展需求的合格的實用型護(hù)理人才。

護(hù)理實驗教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生具備基本知識和技能，解決問題的能力，良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。護(hù)理實踐課有助于學(xué)生獲得和提高直接經(jīng)驗，學(xué)會關(guān)心，參與，增強(qiáng)獨立性和創(chuàng)造性，促進(jìn)學(xué)生獨立人格的發(fā)展和角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，在教學(xué)中應(yīng)緊緊抓住“護(hù)理是診斷和處理對現(xiàn)存和潛在的健康問題的反應(yīng)”這條主線，確立“以人為本”的整體護(hù)理思想，貫穿護(hù)理程序工作方法的應(yīng)用，突出護(hù)理實驗教學(xué)的科學(xué)性、人文性、社會性、綜合性、整體性?，F(xiàn)將我系加強(qiáng)護(hù)理實驗教學(xué)的實踐與改革詳述如下：

1 改善實驗教學(xué)條件

1.1 完善硬件，提升軟件我系目前在實驗教學(xué)方面已經(jīng)具備一個準(zhǔn)備室、一個示教室，四個實驗室，基礎(chǔ)設(shè)備齊全，同時能滿足基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)需要的實驗教學(xué)環(huán)境。近年來，我們順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，不斷引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，如中心供氧、呼吸機(jī)，CPR技術(shù)訓(xùn)練模擬設(shè)備，除顫儀，心電監(jiān)護(hù)儀，電子血壓計、嬰兒溫箱等設(shè)備，改善了教學(xué)環(huán)境，開闊了學(xué)生的眼界。

1.2 建立健全實驗室規(guī)章制度，規(guī)范實驗操作技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實驗教學(xué)中，我們堅持采取“集體備課，課前預(yù)講”的形式，集思廣益，共同討論實驗中的問題，大大提高了教學(xué)質(zhì)量；同時，我們引進(jìn)湖北省重點基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教材《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格規(guī)范實驗操作技術(shù)，在教學(xué)中，嚴(yán)把“十八項基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作”關(guān)，并且在臨床護(hù)理學(xué)中開展“特色”實驗項目，如CPR技術(shù)，除顫技術(shù)和呼吸機(jī)的使用、嬰兒溫箱使用，嬰兒沐浴，嬰兒撫觸等。

2 采用多種形式的實驗教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理實踐能力

2.1 以《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》為主導(dǎo)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是以護(hù)理發(fā)展概況、護(hù)理理論、護(hù)理人文等作為基本框架，并突出培養(yǎng)目標(biāo)，以期提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。它是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域的一門啟蒙課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干必修課程。為學(xué)生進(jìn)入護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，對提高護(hù)理職業(yè)道德修養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展有著重要意義，對于護(hù)理學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有深遠(yuǎn)的教育意義。采用的教學(xué)方法多以“學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式”，即教師提出思考題或個案病例，讓學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者、探索者、研究者的自我感覺面對問題，認(rèn)真查找資料，從中學(xué)會自己歸納、整理學(xué)習(xí)內(nèi)容，再分組進(jìn)行討論，擬出最佳方案，以小組代表發(fā)言的形式進(jìn)行總結(jié)，最后教師講評，各小組寫出實驗報告。這種教學(xué)方式可貫穿護(hù)理專業(yè)課的始終。這樣不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于更好地理解教學(xué)內(nèi)容，更重要的是在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、科學(xué)的思維能力和創(chuàng)造能力。近幾年的實踐教學(xué)中，我們采用這種方法取得了良好的教學(xué)效果。

2.2 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理實驗教學(xué)中的重中之重

2.2.1 引入競爭機(jī)制，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師。作為教師，應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望作為首要任務(wù)。我系老師大膽創(chuàng)新，應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，在實驗操作中引入競爭機(jī)制。在實驗課中，先給予學(xué)生充足的時間進(jìn)行分組練習(xí)，在實驗課結(jié)束前開展“分組競賽”，競賽后分組講評，利用學(xué)習(xí)成果的反饋作用，大大激發(fā)了學(xué)生努力學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作的興趣。課后實驗室開放，學(xué)生可利用課余時間進(jìn)行練習(xí)，各班同學(xué)在班內(nèi)開展競賽活動選拔操作能手，并在班內(nèi)給予獎勵。我系積極開展“操作技能大賽”，強(qiáng)化了學(xué)生的參與和競爭意識，促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí)，課后自覺練習(xí)，營造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛，更激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。并且，在每年學(xué)生下臨床實習(xí)前，我系都大力開展實習(xí)前教育（思想道德教育、職業(yè)防護(hù)等）和實習(xí)前操作強(qiáng)化訓(xùn)練，為學(xué)生臨床實習(xí)打下了扎實的基礎(chǔ)。

2.2.2 引入情景教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析和解決問題的能力情景教學(xué)是以臨床問題為中心，采用角色扮演和討論的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)手段，它在提高教學(xué)效果及培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力方面有著無法替代的作用。

我系教師不斷改進(jìn)實驗教學(xué)內(nèi)容， 圍繞著為病人解決實際問題重新設(shè)置實驗項目，以病例形式設(shè)計實驗，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，融入護(hù)士角色和病人角色。學(xué)生通過觀察、體驗，不僅學(xué)到了護(hù)理工作的方法，護(hù)士在各種情況下的行為規(guī)范，同時也鍛煉了學(xué)生的組織合作能力，語言溝通能力，以及觀察能力、分析和解決問題的能力的應(yīng)變能力。新穎有趣的教學(xué)方法產(chǎn)生了良好的教學(xué)效果。

2.3 臨床護(hù)理中以護(hù)理程序為主線在臨床護(hù)理實驗教學(xué)過程中，我們始終堅持把護(hù)理程序作為一條主線貫穿始終。在專業(yè)課臨床見習(xí)中，讓學(xué)生自己接觸病人，進(jìn)行溝通交流，采集病史，進(jìn)行評估，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃、護(hù)理措施，然后進(jìn)行小組討論，以完善和確定護(hù)理措施。這種按臨床特點綜合性設(shè)計實驗的方法，充分培養(yǎng)了學(xué)生自己動手，獨立思考和解決問題的能力。此外，我們還與臨床帶教教師及時溝通，統(tǒng)一觀點和思想認(rèn)識，為學(xué)生創(chuàng)造主動學(xué)習(xí)和積極實踐問題的環(huán)境，使學(xué)生處于課堂與臨床實踐相統(tǒng)一的教學(xué)環(huán)境中，提高學(xué)生臨床綜合能力。

2.4 社區(qū)護(hù)理（周游社區(qū)）傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)實驗課場所為學(xué)校實驗室，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展要求護(hù)士的工作場所從學(xué)校實驗室擴(kuò)大到醫(yī)院、家庭、社區(qū)，為社區(qū)群體開展健康服務(wù)。目前，我系在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中，主要采取周游社區(qū)，實地觀察的形式開展實驗教學(xué)，如在溫泉有關(guān)社區(qū)，我們帶領(lǐng)學(xué)生了解社區(qū)環(huán)境，參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，咸寧市中心血站等。

2.5 護(hù)理科研中指導(dǎo)學(xué)生使用計算機(jī) ，合理利用圖書館資源為提高學(xué)生的科研能力，我們在護(hù)理科研實驗教學(xué)中，帶領(lǐng)學(xué)生在圖書館進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，收集資料，分組指導(dǎo)學(xué)生在計算機(jī)上使用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行手工檢索（中文科技資料目錄、中國醫(yī)學(xué)文摘的使用），在閱覽室查閱醫(yī)學(xué)、護(hù)理期刊，講解論文的格式和種類等，積極利用互聯(lián)網(wǎng)和圖書館資源，取得了教好的學(xué)習(xí)效果。

3 開放實驗

開放護(hù)理實驗室，為學(xué)生自覺主動的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件。3～4人為一組，每組分發(fā)一套護(hù)理操作練習(xí)用物，配備一個床單位及一個模擬病人。讓學(xué)生有獨立思考、自由發(fā)揮、自主練習(xí)的時間和空間，調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。既培養(yǎng)了學(xué)生的管理能力，又鍛煉了學(xué)生的實際操作能力。

4 加強(qiáng)實驗教學(xué)與臨床聯(lián)系

實驗教學(xué)與臨床見習(xí)緊密聯(lián)系，根據(jù)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)程列表，事先發(fā)送給附屬醫(yī)院，要求臨床帶教老師備好課，安排學(xué)生下醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒、五官、傳染、手術(shù)室、急診科病區(qū)等，使學(xué)生能早期接觸病人，了解醫(yī)院的環(huán)境，各科室的特點和病人的需求。學(xué)生在臨床帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理基本技能和?？撇僮骷寄艿囊娏?xí)，復(fù)習(xí)鞏固和提高已學(xué)的護(hù)理操作技能，提高了學(xué)生的綜合能力。

5 優(yōu)化實驗考核體系

根據(jù)Bloom的教學(xué)目標(biāo)分類原則，醫(yī)學(xué)生的臨床技能分為技能知識、技能操作、個性品德、態(tài)度及交往技能。因此在實驗考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括上述5個方面，才能較全面地反映學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。我們改變了過去只注重操作技能熟練程度的考核方法，堅持采用護(hù)士素質(zhì)（包含個性品德及態(tài)度）、用物準(zhǔn)備、操作技能（包含交往技能、人文關(guān)懷）與提問相結(jié)合的模式進(jìn)行考核，即在操作考試過程中設(shè)置特定的病情進(jìn)行提問，讓學(xué)生針對具體情況思考應(yīng)該做什么以及操作中應(yīng)注意哪些問題，以此考核學(xué)生技能知識、技能操作、個性品德、態(tài)度及交往技能。

6 推進(jìn)實驗教學(xué)改革

6.1 改善傳統(tǒng)的實驗教學(xué)環(huán)境建立現(xiàn)代化多媒體示教室，急救室，ICU病房，特色護(hù)理站，物品準(zhǔn)備間，洗手、中心供氧、中心吸引裝置配套的實驗室，為學(xué)生提供完備的實驗空間。

6.2 改革傳統(tǒng)的教師準(zhǔn)備實驗為學(xué)生獨立準(zhǔn)備實驗(包括物品)和課后清理工作為此，我們在護(hù)理實驗室每一組設(shè)一器械柜與物品交接登記簿，上實驗課時護(hù)生根據(jù)實驗設(shè)計方案迅速、準(zhǔn)確地準(zhǔn)備所需物品，課前、課后交接，清理物品，加強(qiáng)學(xué)生責(zé)任心與動手能力。

6.3 逐漸改變傳統(tǒng)的“教師示教、學(xué)生模仿練習(xí)”實驗課前學(xué)生獨立設(shè)計實驗方案并寫出創(chuàng)新意見，實驗課上學(xué)生獨立演示后師生共同討論再分組練習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力、理解能力、創(chuàng)造性思維和設(shè)計實驗的能力。解決護(hù)生只繼承不創(chuàng)新的學(xué)習(xí)習(xí)慣，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力、想象力和動手能力。

第4篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

論文摘要：結(jié)合國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢，從課程設(shè)置、教學(xué)模式等方面探討了如何進(jìn)行我國涉外護(hù)理專業(yè)的課程改革，以實現(xiàn)與國際接軌，充分體現(xiàn)涉外護(hù)理的特色，培養(yǎng)具有較強(qiáng)適應(yīng)國際、國內(nèi)競爭力的社會需要的護(hù)理人才  

隨著發(fā)達(dá)國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫(yī)療、保健和社區(qū)服務(wù)的需求不斷增加，各類醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)衛(wèi)生保健人員的嚴(yán)重短缺已成為發(fā)達(dá)國家的共同問題。據(jù)統(tǒng)計，歐美等國家每年缺護(hù)士20萬名，需從第三世界國家引進(jìn)約10萬名注冊護(hù)士。如何抓住機(jī)遇，充分發(fā)揮我國人力資源的優(yōu)勢，積極開拓護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的國內(nèi)外勞動市場，培養(yǎng)具有國際資格的涉外護(hù)理人才，是目前涉外護(hù)理專業(yè)面臨的首要任務(wù)。但與國外護(hù)理教育相比，目前我們在護(hù)理教育理念、教育內(nèi)容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護(hù)理教育經(jīng)驗，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育觀念，加快我國涉外護(hù)理教育課程改革。

1 國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢

1.1 國際護(hù)理教育理念

隨著社會的發(fā)展，國外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康觀念的更新，護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為“以人為中心”的專業(yè)，護(hù)理教育從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會模式，護(hù)理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也已從疾病護(hù)理模式向整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。［1］

1.2 國際護(hù)理教育的課程設(shè)置

隨著護(hù)理觀念的更新和護(hù)理模式的改變，國外護(hù)理教育的課程設(shè)置也作了相應(yīng)調(diào)整，以使其科學(xué)、全面，更適應(yīng)社會的需要。國際護(hù)理教育遵循的原則是保證為學(xué)生提供三個方面的護(hù)理教育：其一，傳授有關(guān)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵知識；其二，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學(xué)生熟練掌握護(hù)理專業(yè)技能。［2］其課程設(shè)置具體有以下幾個特點：①注重基礎(chǔ)課程與臨床課程的相互滲透、有機(jī)結(jié)合，以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護(hù)理專業(yè)課程占82%，理論學(xué)時與臨床實習(xí)學(xué)時的比為1∶1。護(hù)理專業(yè)課程中，理論知識占43%，臨床見習(xí)和實習(xí)占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護(hù)理教育的課程體系打破了原有的學(xué)科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理課程將按人的生命發(fā)展過程設(shè)置為諸如孕產(chǎn)期護(hù)理學(xué)、嬰幼兒青少年護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、老年人護(hù)理學(xué)、臨終護(hù)理學(xué)等；③減少了醫(yī)學(xué)專業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學(xué)科課程，使學(xué)生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)以人為本的特點和護(hù)理的人文主義精神。

1.3 國外護(hù)理教育的教學(xué)模式

國外護(hù)理教育注重學(xué)生解決問題、交往溝通、評判性思維、運用知識能力等的培養(yǎng)。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學(xué)的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學(xué)生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學(xué)生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓(xùn)練、調(diào)查報告等激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，有效地培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護(hù)理教育也有意識地讓學(xué)生早期接觸病人，學(xué)生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運用知識的能力。［4］

2 國際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢對涉外護(hù)理專業(yè)課程改革的啟示

2.1 我國涉外護(hù)理教育存在的問題

我國涉外護(hù)理教育只有10多年的發(fā)展歷史，教育的目標(biāo)與途徑尚未規(guī)范。各開辦有涉外護(hù)理專業(yè)的高校尚在摸索中前進(jìn)，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護(hù)理專業(yè)的大部分課程設(shè)置尚未擺脫生物學(xué)模式，基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版，缺乏護(hù)理內(nèi)涵。［5］公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的比例不合理，并普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環(huán)節(jié)脫節(jié)。前期理論授課期間，實習(xí)和見習(xí)時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習(xí)又脫離理論的指導(dǎo)；③人文課程欠缺；④護(hù)理師資短缺，教師的學(xué)歷層次、專業(yè)素質(zhì)水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業(yè)英語(特別是護(hù)理英語)重視不夠。雙語教學(xué)，特別是護(hù)理課程的雙語教學(xué)有待于加強(qiáng)。

2.2 對策

涉外護(hù)理專業(yè)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的國際型護(hù)理人才，所培養(yǎng)的護(hù)理人才應(yīng)具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。這一培養(yǎng)目標(biāo)也決定了涉外護(hù)理教育應(yīng)與國際護(hù)理教育接軌。因此，涉外護(hù)理教育必須進(jìn)行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護(hù)理的教學(xué)計劃和課程設(shè)置應(yīng)與其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備較強(qiáng)的語言基本功和語言交際能力；應(yīng)具備為國際護(hù)理對象提供保健服務(wù)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的教育和咨詢服務(wù)的能力；②涉外護(hù)理課程設(shè)置應(yīng)達(dá)到最優(yōu)化，應(yīng)合理地設(shè)計各類學(xué)科的地位和比重。課時上應(yīng)重點突出對涉外護(hù)理基本素質(zhì)的培養(yǎng)，實現(xiàn)課程系統(tǒng)化和整體化。突出核心課程，加強(qiáng)學(xué)科交叉，使課程設(shè)置更具有融合、發(fā)展的趨勢；③課程設(shè)置的內(nèi)容，應(yīng)注意涉外護(hù)理專業(yè)的公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的適當(dāng)比例，英語課程中基礎(chǔ)英語課與專業(yè)英語課的比例。護(hù)理教學(xué)中適當(dāng)充實社會、心理、人文等學(xué)科的內(nèi)容，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生良好的個人修養(yǎng)和道德行為、良好的語言表達(dá)能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業(yè)學(xué)習(xí)中掌握專業(yè)英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護(hù)理專業(yè)教材；教學(xué)形式，盡量采用雙語教學(xué)；可嘗試在涉外醫(yī)院開辟實習(xí)基地，為學(xué)生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見習(xí)和實習(xí)，在實踐中提高語言應(yīng)用能力和護(hù)理實踐能力的機(jī)會；⑤通過聘請國外教師來校講學(xué)、中國護(hù)理專業(yè)教師到國外進(jìn)修等方式加強(qiáng)師資培訓(xùn)；⑥改進(jìn)教學(xué)方法。改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學(xué)方法，提倡以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)模式。培養(yǎng)學(xué)生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。

涉外護(hù)理專業(yè)的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進(jìn)一步更新教育思想，轉(zhuǎn)變教育觀念，加強(qiáng)師資培訓(xùn)，才能使涉外護(hù)理教育培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、具有國際國內(nèi)競爭力的高級護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 李澤楷.當(dāng)代國際護(hù)理教育的基本特征與發(fā)展趨勢［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000(15)：9.

［2］ 高書杰.國外護(hù)理教育的發(fā)展趨勢及對我國高等護(hù)理教育的啟示［J］.錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，3(3)：15.

［3］ 孟瑞芹.澳大利亞護(hù)理教育概況［J］.國外醫(yī)學(xué)(護(hù)理學(xué)分冊)，2002，21(4)：151~155.

第5篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

關(guān)鍵詞：高職；社區(qū)護(hù)理；項目教學(xué)法；教學(xué)改革

中圖分類號：G-424.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）24-0069-03

項目化教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將課程內(nèi)容整合、優(yōu)化成若干個具有一定操作性的項目任務(wù)，學(xué)生就是在完成一個個項目或工作任務(wù)過程中獲得知識、態(tài)度和技能[1]。這種教學(xué)方法的特點是融“教、學(xué)、做”于一體，基于工作過程的新型教學(xué)模式。最早，起源于19世紀(jì)8O年代德國職業(yè)教育改革[2]。隨著現(xiàn)代社會對職業(yè)教育要求的提高，有關(guān)學(xué)生的社會能力、合作能力、溝通能力、綜合運用知識等職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視[3]。同樣伴隨著衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)模式的變革，對衛(wèi)生職業(yè)人才素質(zhì)要求的提高，使如何培養(yǎng)適合醫(yī)院和社區(qū)需求的實用型衛(wèi)生職業(yè)人才成為值得每個醫(yī)學(xué)教育工作者思考的問題。單純以知識灌輸為主的傳統(tǒng)的教學(xué)方式，已不能滿足現(xiàn)代行業(yè)需要的具備職業(yè)綜合能力（包括知識、技能及人文素養(yǎng)等）的實用型高級護(hù)理人才。因此有必要對傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行改革?！渡鐓^(qū)護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)一門實踐性很強(qiáng)的臨床專業(yè)必修課，為提高學(xué)生的專業(yè)技能與綜合職業(yè)能力，本課題組教師改變傳統(tǒng)單純理論+實習(xí)的教學(xué)模式，提出對《社區(qū)護(hù)理》課程實施項目化教學(xué)改革，報省教育廳立項，并于2013年9月到2013年12月間在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中開始部分班級嘗試應(yīng)用項目化教學(xué)法，進(jìn)行預(yù)研究。結(jié)果現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

1.對象選擇。選取2011級、2012級高職護(hù)理班學(xué)生共283人為研究對象，均為當(dāng)年全國高考統(tǒng)招學(xué)生，男性4人，女性279人，年齡19～22歲；2012級學(xué)生141人為實驗組，2011級142人為對照組。對照組采用傳統(tǒng)的理論講授為主的教學(xué)方法，實驗組部分理論教學(xué)和全部實踐

教學(xué)采用項目教學(xué)法?！渡鐓^(qū)護(hù)理學(xué)》于第3學(xué)期開課，學(xué)生已完成一半以上《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理基礎(chǔ)知識，初步具備了分析、解決問題的能力，適合開展項目教學(xué)。兩組年齡、前兩學(xué)期各門課程成績比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

2.項目設(shè)計。課程組教師根據(jù)教學(xué)大綱與社區(qū)護(hù)理的實際工作任務(wù)，精心組織和設(shè)計教學(xué)項目，并對每個項目深入剖析，設(shè)置子項目及具體的情境，列出每個子項目所要掌握的知識重點與技能，從而讓學(xué)生建構(gòu)一個全面的、系統(tǒng)的知識框架。在完成一個個子項目中培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力、人際溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。具體方案有兩種：一是通過教師設(shè)置的項目，在教師指定情境下，讓學(xué)生分組或獨立完成任務(wù)，然后選取代表在課堂上分享成果；二是教師指定調(diào)研題目，由學(xué)生利用暑期社會實踐或畢業(yè)實習(xí)進(jìn)行案例調(diào)研，在此基礎(chǔ)上撰寫調(diào)研報告或畢業(yè)論文。

3.項目實施。本次預(yù)研究采用了第一種方案：課前準(zhǔn)備，選定項目任務(wù)；布置任務(wù)，按每組7～8人分組；每個學(xué)習(xí)小組分別制訂一份工作計劃；小組內(nèi)部成員分工合作，實施計劃；成果展示，檢查評估；師生共同討論存在問題及解決對策共六大環(huán)節(jié)進(jìn)行，確保項目教學(xué)法實施的規(guī)范化。如“開展一次健康教育”或“制定一份社區(qū)家庭護(hù)理計劃”等。

二、結(jié)果

1.期末綜合測評比較，實驗組理論與技能平均成績及優(yōu)秀達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1、表2）。

2.實驗班學(xué)生對項目教學(xué)法的認(rèn)可程度見表3。

三、討論

1.高職課程項目化改革是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式的重大變革，是綜合培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識與職業(yè)技能的有效途徑，它不僅豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，使課堂教學(xué)氣氛變得更加活躍，而且從職業(yè)人才的角度使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練。社區(qū)護(hù)理項目教學(xué)法中教師設(shè)計的項目，就是學(xué)生將來走向社區(qū)可能要完成的實際護(hù)理工作任務(wù)，學(xué)生在校的學(xué)習(xí)過程就是將來實戰(zhàn)的演練。學(xué)生學(xué)習(xí)的目的明確，強(qiáng)調(diào)實用，因而學(xué)習(xí)的針對性強(qiáng)[4]。本次預(yù)研究，有94.33%的學(xué)生認(rèn)為開展項目化教學(xué)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣；92.91%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)的主動性和積極性。尤其在社區(qū)實踐活動中，從一開始的教師指定人選到后來的踴躍報名看出，項目化教學(xué)改革提高了學(xué)生從事社區(qū)護(hù)理崗位的意愿。

2.項目教學(xué)法有效縮短理論和臨床的距離，提高了學(xué)生的實踐動手能力及綜合素質(zhì)，項目教學(xué)法通過包含課程主要知識點的各個項目任務(wù)開展教學(xué)活動，按照學(xué)習(xí)目標(biāo)，給學(xué)生創(chuàng)造社區(qū)護(hù)理活動的模擬情境或者實際情境，真實而具體。采用項目化教學(xué)，通過學(xué)生任務(wù)的完成激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。表1、表2結(jié)果顯示：實驗組理論與技能成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p

3.項目教學(xué)法能夠使教學(xué)得到多元化發(fā)展，不僅能夠使學(xué)生得到專業(yè)化訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的主動性，還提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神及人際溝通能力，鍛煉了學(xué)生的組織協(xié)調(diào)能力，從而全面提高了學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)。從表3調(diào)查結(jié)果看，有92.20%學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神；91.49%學(xué)生認(rèn)為提高了解決問題的能力；95.74%學(xué)生認(rèn)為鍛煉了組織協(xié)調(diào)能力；88.65%學(xué)生贊成項目化教學(xué)方法。

4.當(dāng)然任何新技術(shù)新方法都是把“雙刃劍”，有其有利一面，也存在不足之處，目前我院要想全面開展項目化教學(xué)還存在教學(xué)資源配套設(shè)施難以滿足需要，課程考核難度較大，對教師的知識、業(yè)務(wù)水平要求較高等問題，有待于進(jìn)一步完善和加強(qiáng)校企合作機(jī)制改革。

參考文獻(xiàn)

[1]顧準(zhǔn).對高職項目化教學(xué)改革的思考和建議[J].中國成人教育，2011，（21）：164-165.

[2]周麗榮.項目教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的研究現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2012，10（5）：1323-1324.

[3]鄧芝伶.項目教學(xué)法在中等職業(yè)護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].護(hù)理研究，2009，23（11）：2895-2896.

[4]譚嚴(yán)，周密，冉波，等.項目教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（8）：2238-2239.

第6篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

［關(guān)鍵詞］教育，護(hù)理；臺灣；大仁科技大學(xué)

2014年4～6月，筆者有幸赴臺灣大仁科技大學(xué)進(jìn)行為期3個月的研修，期間參與了護(hù)理系的日常教學(xué)、學(xué)術(shù)會議、參訪醫(yī)院等活動?，F(xiàn)將臺灣大仁科技大學(xué)護(hù)理教育的狀況介紹如下，并與同行們共享研修過程中的一些體會和思考。

1臺灣護(hù)理教育層次現(xiàn)狀

臺灣地區(qū)護(hù)理教育的院系設(shè)置、學(xué)歷層級以及學(xué)分要求劃分細(xì)致，目標(biāo)明確。教育體系分高等教育體系與技術(shù)職業(yè)教育體系兩大類。高等教育體系院校設(shè)大學(xué)護(hù)理系，以大學(xué)教育為導(dǎo)向，學(xué)制4年，要求修滿128學(xué)分，獲學(xué)士學(xué)位；技術(shù)職業(yè)教育體系包括?？茖W(xué)校學(xué)制的“五?！焙图夹g(shù)學(xué)院或科技大學(xué)學(xué)制的“二技”與“四技”，偏重技術(shù)教育與應(yīng)用?！拔鍖！闭惺粘踔挟厴I(yè)生，修滿202～210學(xué)分，授予副學(xué)士學(xué)位。取得副學(xué)士的“五?！碑厴I(yè)生再接受2年制的技術(shù)教育即“二技”，修滿76學(xué)分后授予學(xué)士學(xué)位；“四技”學(xué)生修滿140學(xué)分獲學(xué)士學(xué)位。碩士和博士采取彈性學(xué)制：碩士2～4年，最低需修滿36學(xué)分（包括碩士論文6學(xué)分）；博士4～8年，學(xué)位論文12學(xué)分，再至少修滿36學(xué)分，才授予學(xué)位［1-2］。

2大仁科技大學(xué)的育人實踐

大仁科技大學(xué)屬于技術(shù)職業(yè)教育體系院校，招收“二技”與“四技”學(xué)制的學(xué)生。學(xué)校地處臺灣南部，生源主要來自南部各縣、市、鄉(xiāng)。護(hù)理系學(xué)生未來的就業(yè)以面向基層醫(yī)院、社區(qū)為主。

2.1教學(xué)資源

2.1.1硬件設(shè)施

①多媒體設(shè)備：多媒體教室里設(shè)施完善，配備有電腦和高清投影儀，能實現(xiàn)實時上網(wǎng)。學(xué)校有專門的多媒體學(xué)習(xí)平臺，教師在課堂上可直接進(jìn)入該平臺使用多媒體課件及教學(xué)操作錄像，學(xué)生也可以進(jìn)入該平臺進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。教師還可通過該平臺布置作業(yè)，和學(xué)生進(jìn)行實時互動。②實訓(xùn)中心配置：設(shè)備齊全先進(jìn)，材料充足，整潔有序。人體模型功能齊全，如胃、膀胱等空腔臟器采用可卸裝的塑料袋，根據(jù)教學(xué)需要盛放相應(yīng)液體，學(xué)生在進(jìn)行插胃管和導(dǎo)尿操作時有更直觀的體驗，可以訓(xùn)練和考查學(xué)生對胃排空異常、胃出血、尿液異常等病情觀察判斷的能力；氣道異物模型可供學(xué)生練習(xí)并正確掌握氣道異物急救技能；高仿真多功能模擬人可根據(jù)模擬病例設(shè)置各種情境：如通過聲控可模擬不同患者的咳嗽、喘息、惡心等聲音，通過監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可出現(xiàn)相應(yīng)的異常數(shù)據(jù)變化等。學(xué)生練習(xí)用的耗材（手套、紗布、棉簽、消毒液等）基本是全新用物。有些物品在不影響再次使用時（如紗布），會重新包裝、噴印有效日期和封口，作為“合格”用物給學(xué)生實訓(xùn)練習(xí)。

2.1.2教材資料

觀察學(xué)生所用的教材，可以歸納為：①版本各異，但都較新；②教材的編者以業(yè)界（臨床護(hù)理）專家為多；③內(nèi)容圖文并茂，護(hù)理技術(shù)操作圖解詳細(xì)，多以臨床的實景拍攝，也有模擬示教，但用物和方法都顯示臨床最新的現(xiàn)狀。因臨床護(hù)理不斷進(jìn)展，臺灣地區(qū)對護(hù)理教材的更新普遍較快。大仁科技大學(xué)對學(xué)生教材的選用上，只是建議而沒有統(tǒng)一或者指定哪個版本的要求，學(xué)生可以自己選擇購買、借用相應(yīng)教材，或打印教師的上課講義。學(xué)校同時很注重專業(yè)知識的完善和更新，要求任課教師及時將最新的護(hù)理知識、用具以及技能進(jìn)展等帶進(jìn)課堂，并提供相關(guān)資料作為補(bǔ)充教材給學(xué)生。

2.1.3師資力量

大仁科技大學(xué)很重視護(hù)理教師的專業(yè)實踐能力，招聘新的護(hù)理教師要求碩士及以上學(xué)歷，同時必須有從事臨床護(hù)理工作2年以上的經(jīng)歷。教師分臨床帶教教師和校內(nèi)教師。臨床帶教教師在各家醫(yī)院或社區(qū)負(fù)責(zé)本校學(xué)生的實習(xí)帶教工作，無帶教任務(wù)時到學(xué)校協(xié)助學(xué)生實訓(xùn)課的教學(xué)和系里一些行政工作；校內(nèi)教師除了日常教學(xué)任務(wù)及行政工作，每年還須完成6～9周的臨床帶教任務(wù)。另外還常態(tài)化地聘請臨床護(hù)理督導(dǎo)、主任和?？谱o(hù)理師參與校內(nèi)授課。

2.2教學(xué)特點

2.2.1師生關(guān)系

師生關(guān)系融洽親密，很像朋友。學(xué)生對教師用“名字+老師”的格式稱呼，顯得尊重而親近。課堂上師生顯得平等輕松、互動頻繁，學(xué)生會隨時舉手發(fā)表自己就講授內(nèi)容的疑問和見解，實訓(xùn)課會不時和教師討論操作方法、技巧等；課后教師和學(xué)生相處時間較多，學(xué)校無專門的教職工食堂，所以師生經(jīng)常會共同進(jìn)餐、運動；教師辦公室也是全天對學(xué)生開放，學(xué)生有需要隨時可以找到教師。

2.2.2課堂紀(jì)律

課堂紀(jì)律自由靈活，理論課期間允許吃早飯、喝飲料，雖然無具體限制，但幾乎沒有因香味或聲音等讓人感覺到有學(xué)生在教室里進(jìn)食。實訓(xùn)課學(xué)生穿系服上課，聽課和練習(xí)時學(xué)生可以席地而坐，但聽課和練習(xí)都很認(rèn)真，很少有私下說話討論跟課堂無關(guān)的話題以及玩手機(jī)等現(xiàn)象。

2.2.3教學(xué)方法

教師教學(xué)目標(biāo)明確，給學(xué)生的作業(yè)任務(wù)清晰，授課過程輕松活潑、注重互動，上課期間會不時問學(xué)生“這樣可不可以？有沒什么問題？”教師在教學(xué)過程中非常重視“全人照護(hù)”這個人文理念的灌輸和言行引導(dǎo)。教學(xué)中大多采用臨床情境模擬教學(xué)和客觀結(jié)構(gòu)式臨床測驗（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）模式，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合運用知識能力，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維、處置能力及人文關(guān)懷意識等。實訓(xùn)課1名教師一般帶教4～8名學(xué)生，課前學(xué)生自己先觀看教學(xué)視頻，課間教師就關(guān)鍵處做提醒和示范，以學(xué)生自己動手練習(xí)為主，教師針對學(xué)生操作中的差錯缺點多予啟發(fā)式的指導(dǎo)糾正，激發(fā)學(xué)生思考及正確運用知識。學(xué)生練習(xí)認(rèn)真，在護(hù)理操作過程中與患者的交流溝通、人文關(guān)懷方面做得非常好，與患者交流自然親切。有些簡單的操作項目或者學(xué)生掌握比較好了，教師就會隨堂抽考學(xué)生，作為平時成績之一。

2.3考試考核

采用學(xué)分制，要求清晰而嚴(yán)格，平時缺課、遲到、小考、期中、期末考試都會影響到學(xué)分。以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例，共5學(xué)分，其中“學(xué)理”（大陸稱為理論）2學(xué)分，“技術(shù)”3學(xué)分?！皩W(xué)理”考試有期中、期末考試，平時還有2～3次的小考，考試題型全部為客觀題，總評合格才能拿到2學(xué)分；“技術(shù)”考核包括技能項目的適應(yīng)證、注意事項、護(hù)理觀察要點等相關(guān)知識筆試及仿真技能操作考核兩部分內(nèi)容，學(xué)習(xí)過的技能項目均在備考范圍，學(xué)生隨機(jī)抽取考試項目?？技o(jì)嚴(yán)明客觀，考風(fēng)良好，技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)周全細(xì)化，方式是按照臨床護(hù)理流程進(jìn)行，體現(xiàn)“產(chǎn)學(xué)”結(jié)合，以鍛煉學(xué)生的綜合分析和處理能力：學(xué)生進(jìn)入考場后，教師展示病例資料，學(xué)生快速做出分析并確定操作項目，核對醫(yī)囑并執(zhí)行簽名，核對患者并解釋，用物準(zhǔn)備，進(jìn)行操作（中間會回答教師的一些提問或者對自己的操作無法體現(xiàn)的知識加以解釋等），整理用物。教師根據(jù)表現(xiàn)逐項打分。期中、期末及平時抽考和相關(guān)知識筆試均合格才能拿到3學(xué)分。未通過的學(xué)生則根據(jù)自己具體情況重修部分或全部，并需要交付不同數(shù)額的重修學(xué)費。

2.4學(xué)生實習(xí)

分基護(hù)實習(xí)、高護(hù)實習(xí)及“最后一哩”。學(xué)生在學(xué)完基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)后（大二暑假），會去醫(yī)院進(jìn)行為期3周的基護(hù)實習(xí)，即大陸的見習(xí)；高護(hù)實習(xí)即大陸的畢業(yè)實習(xí)，要求完成內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神衛(wèi)生護(hù)理6站點，每站至少3周，學(xué)生根據(jù)實習(xí)要求和各家醫(yī)院的特點專長進(jìn)行選擇，所以學(xué)生會到多家單位進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)。實習(xí)期間主要由學(xué)校的臨床教師帶教，醫(yī)院的護(hù)理人員（臺灣學(xué)生統(tǒng)稱學(xué)長、學(xué)姐）協(xié)助完成實習(xí)目標(biāo)：包括病史采集、護(hù)理病歷書寫、醫(yī)囑處理、交接班、常見病患者的護(hù)理和健康教育等，考核由雙方共同完成，分別占50%～60%、40%～50%；“最后一哩”又稱?？七x修實習(xí)，是學(xué)生自己選擇就業(yè)的醫(yī)院及科室，實習(xí)6周，由醫(yī)院護(hù)理人員帶教，相當(dāng)于崗前培訓(xùn)和崗位適應(yīng)。

2.5授帽儀式

有幸參加了護(hù)理系學(xué)生的5.12國際護(hù)士節(jié)授帽儀式，臺灣稱為“加冠典禮”，這是學(xué)生自己的盛會，全場由學(xué)生主持，隆重而活潑。最具特色的是：學(xué)校給在護(hù)理崗位取得一定成績的校友頒發(fā)各類獎項，統(tǒng)稱“大仁之星”，并由他們給學(xué)弟學(xué)妹加冠，這無疑是一種更加切實的身傳言教式的勉勵和影響。

3思考和啟發(fā)

3.1進(jìn)一步提高護(hù)理教師的臨床實踐教學(xué)能力

目前，大陸和臺灣相似也存在護(hù)理教師師資力量不足（包括人力數(shù)額不足及臨床實踐經(jīng)驗不夠）現(xiàn)象。很多護(hù)理教師在任教前臨床護(hù)理工作經(jīng)驗甚少或者沒有，在職期間根據(jù)單位規(guī)定定期進(jìn)行的臨床實踐，也常常由于各種原因只是臨床護(hù)士的“跟班”或“助手”的角色，少有獨立頂崗工作，以致難以深入掌握臨床護(hù)理的實際工作情況。這些都容易造成教學(xué)時不能很好地將理論和臨床實踐整合連接、教學(xué)內(nèi)容跟不上臨床進(jìn)展、與臨床實際脫節(jié)等現(xiàn)象，勢必影響教學(xué)效果和整體教學(xué)質(zhì)量。因此，亟需進(jìn)一步完善護(hù)理教師的臨床實踐機(jī)會，拓展成長途徑，提升臨床實踐能力，以更好地進(jìn)行學(xué)校和行業(yè)的無縫對接。

3.2發(fā)展?？谱o(hù)理教育

臺灣地區(qū)護(hù)理院校專業(yè)劃分細(xì)致，課程設(shè)置針對性強(qiáng)，非常注意結(jié)合護(hù)理學(xué)自身的學(xué)科特點，重視專業(yè)的拓展和人文素養(yǎng)的培育。如針對婦產(chǎn)科的護(hù)理，大陸護(hù)理院校的護(hù)理專業(yè)一般僅開設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課程，而臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理學(xué)院則開設(shè)了婦女健康照護(hù)、產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、孕產(chǎn)期照護(hù)3門課程，使學(xué)生對該專業(yè)的知識、技能可以掌握得更加廣泛和精深。部分院校除護(hù)理學(xué)專業(yè)外還設(shè)置麻醉護(hù)理學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)等專業(yè)方向［3］?？梢越梃b這些經(jīng)驗，嘗試在學(xué)制、課程和師資3個方面進(jìn)行改革，發(fā)展?？谱o(hù)理體系，擴(kuò)大護(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)面，以適應(yīng)臨床的發(fā)展及醫(yī)院對專科護(hù)理人才的需求。

3.3重視慢性病護(hù)理能力的培養(yǎng)

臺灣學(xué)者提出：教育應(yīng)注重配合社會的變遷，護(hù)理課程應(yīng)多元化、全民化及務(wù)實化、護(hù)理教育訓(xùn)練應(yīng)本土化［4］。目前大陸護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置基本是臨床常見病、急性病的觀察護(hù)理及應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，疏于對慢性病患者的長期管理護(hù)理能力的培養(yǎng)。而隨著人口老齡化及疾病譜的改變，慢性病已經(jīng)成為影響民眾健康的主要問題，因而增加慢性病的護(hù)理所需要的溝通協(xié)調(diào)能力（與患者、家屬、社區(qū)或其他醫(yī)療團(tuán)隊人員建立合作伙伴關(guān)系），提供健康教育、協(xié)助健康行為建立的技巧，提供連續(xù)性照護(hù)、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)、領(lǐng)導(dǎo)和管理能力等課程知識，會讓護(hù)理教育的目標(biāo)更符合社會及民眾的健康服務(wù)需求。

3.4避免護(hù)理知識的重復(fù)教育

當(dāng)前大陸護(hù)理教育模式中的專升本都有課程或教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)現(xiàn)象，這造成資源浪費且影響學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。針對這些學(xué)生，是否可以將前期學(xué)習(xí)過的課程改為選修課，另外增加充實新知識、新進(jìn)展、未來就業(yè)的準(zhǔn)備以及自我學(xué)習(xí)能力等課程內(nèi)容，讓學(xué)生在知識、能力、思維等各方面都隨著學(xué)歷的提升，而有機(jī)會得到突破性的提高和發(fā)展。

3.5增加實習(xí)單位的選擇范圍

目前，大陸很多護(hù)理院校在學(xué)生實習(xí)單位的選擇上相對比較固定，以附屬醫(yī)院或者二甲以上的綜合性醫(yī)院為主，而隨著社會需求的更加多元化，學(xué)生就業(yè)觀念的改變，可以綜合學(xué)生的文化生活背景，今后的就業(yè)區(qū)域、方向等，打破自始至終在一所醫(yī)院實習(xí)的模式，有幾家特點專長不同的單位讓學(xué)生輪轉(zhuǎn)，包括社區(qū)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、特殊病種專科醫(yī)院等。可以讓學(xué)生對各個工作崗位的性質(zhì)、特點有更多的感性認(rèn)識，也有利于學(xué)生更快適應(yīng)今后的工作環(huán)境，縮短從學(xué)生到護(hù)士的角色距離。

參考文獻(xiàn)

［1］李金磊，顏美瓊.臺灣地區(qū)護(hù)理教育及認(rèn)證制度概況［J］.中華護(hù)理教育，2011，8（9）：416.

［2］臺灣大學(xué)護(hù)理學(xué)系暨研究所.課程安排［EB/OL］.［2011-02-01］.http：//mc.ntu.edu.tw/department/nurse.

［3］姜小鷹，曹楓林，林雁.開拓前瞻卓越：護(hù)理專業(yè)永續(xù)發(fā)展———臺灣護(hù)理及護(hù)理教育的啟示［J］.中華護(hù)理教育，2012，9（6）：282-283.

第7篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

**月24-29日,我和**、**三位護(hù)師參加了XX省護(hù)理學(xué)會舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢學(xué)習(xí)班》。

學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展；睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理；精神（心理）護(hù)理文書相關(guān)問題；護(hù)士身心健康的維護(hù)；護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。

通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實行24小時責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。

5、護(hù)士應(yīng)接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。

7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時內(nèi)對患者進(jìn)行面談評估，24小時內(nèi)對患者必須更改指令，同時應(yīng)進(jìn)行面談評估。約束時間應(yīng)標(biāo)明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。

8、資深注冊護(hù)士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應(yīng)活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。

11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視?；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o(hù)理計劃，治療護(hù)理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應(yīng)受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對癥狀的認(rèn)識、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負(fù)性心理體驗。

13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。

14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護(hù)理

怎樣看病人睡覺？

護(hù)理要點：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

3、重視自身的睡眠；勿誤導(dǎo)患者。

三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷

欠準(zhǔn)確：如；護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護(hù)士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”。

抄襲檢查結(jié)果沒有護(hù)理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護(hù)士寫成“特意性st—t異?！?。

語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護(hù)理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護(hù)予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無跟蹤記錄。

語句欠條理，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。

記錄用方言：如：“爛飯”。

在疾病高峰期，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識，不適宜。

護(hù)理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。

四、護(hù)士身心健康的維護(hù)

（一）提高管理者的支持

是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對策；

（1）制定特殊崗位的人才政策；

（2）推行一線留人的優(yōu)先對策；

（3）解除后顧之憂的保障措施；

（4）維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu)；

（5）提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。

2、注重護(hù)士心理、社會、倫理等方面知識的教育：

（1）注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。

（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。

（二）護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施

1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的人生態(tài)度；

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì)；

3、調(diào)節(jié)好自己的情緒；

4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境；

5、社會輿論的正確導(dǎo)向；

6、生活中注意勞逸結(jié)合。

論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會，

1、帶教精神科新護(hù)士的體會：

由XX市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認(rèn)識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點，只有基礎(chǔ)打好了，才會有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力；才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。

第8篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

急診科是醫(yī)院的窗口，是搶救危重病人的第一線，急救質(zhì)量直接反映了一所醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)，而急診護(hù)理工作質(zhì)量更是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重中之重，護(hù)士素質(zhì)的高低、好壞直接影響著整體護(hù)理水平和質(zhì)量，進(jìn)而影響患者的搶救、治療和康復(fù)[1][2]。提高急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)是培養(yǎng)專科護(hù)士的重點，專科護(hù)士和臨床護(hù)理專家是?？谱o(hù)理發(fā)展的趨勢。急救工作除了加強(qiáng)制度建設(shè)、健全各種搶救預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案外，培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素、技術(shù)過硬、反應(yīng)迅速的急診護(hù)理隊伍對急診科的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。本文旨在介紹當(dāng)前急診科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)展、培訓(xùn)項目、內(nèi)容與方法，為從事急診科護(hù)士管理和培養(yǎng)提供參考。

1 培訓(xùn)項目：急診護(hù)士的急救意識、判斷能力、應(yīng)急和護(hù)理技能、溝通技巧等綜合素質(zhì)對保證急診搶救的效果和質(zhì)量尤為重要，針對目前急診護(hù)理隊伍素質(zhì)現(xiàn)狀存在的思想素質(zhì)不穩(wěn)定、專業(yè)知識不扎實、法律意識淡薄、心理疲勞的普遍性、護(hù)理科研意識薄弱等問題，王宏哲、張利巖、高歌等提出培訓(xùn)項目包括：（1）急救意識、急救護(hù)理理論知識及急救操作技能的培養(yǎng)，（2）院前急救及急診分診、群死群傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力的培養(yǎng)，（3）溝通技能和增強(qiáng)法律意識的培養(yǎng)，（4）職業(yè)道德、人文素質(zhì)及行為規(guī)范和禮儀的培養(yǎng)，（5）心理素質(zhì)和身體素質(zhì)的培養(yǎng)。（6）提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及護(hù)理科研能力的培養(yǎng)[3-4]。

2 提高護(hù)士整體素質(zhì)加強(qiáng)人才培養(yǎng)

2.1 急救意識、技能，應(yīng)急能力的培養(yǎng)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，

2.1.1培訓(xùn)項目 張環(huán)英[5]等在急診護(hù)士急救技能階梯式培訓(xùn)的方法中將衛(wèi)生部的頒發(fā)的50項護(hù)理技術(shù)操作列入培訓(xùn)計劃，再結(jié)合急診?？铺攸c，選定18項急救護(hù)理技術(shù)及急救理論知識的培訓(xùn)、院前急救及急救分診的培訓(xùn)、群死群傷及突發(fā)衛(wèi)生事件的培訓(xùn)、綜合模擬急救演練等。王力[6]等選擇急救護(hù)理技術(shù)操作為徒手心肺復(fù)蘇、電動吸痰、電除顫、深靜脈穿刺，4項操作以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技術(shù)操作程序、測評與考核》、《國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》為教材，統(tǒng)一操作及評分標(biāo)準(zhǔn)；模擬搶救演示包括心臟驟停、急性心肌梗死、藥物過敏性休克、急性中毒、顱內(nèi)高壓綜合癥、外傷性失血性休克和羊水栓塞7種危急重癥，均以《急診護(hù)理學(xué)》為教材，統(tǒng)一搶救程序及評分標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.2 培訓(xùn)方法及效果 目前，各醫(yī)院在崗位培訓(xùn)工作中開展最多的是一些院內(nèi)活動，幾乎很少組織短期或長期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。賈勝欣[7]等采用體健式培訓(xùn)在急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的培訓(xùn)效果。許樂芬[8]等認(rèn)為醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)臨床護(hù)士急救技能的方式普遍受到護(hù)士的認(rèn)可和好評，增強(qiáng)了護(hù)士綜合急救技能，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神增強(qiáng)護(hù)士的自信心，提高分析、解決問題的能力。葛寶蘭[9]等認(rèn)為情景模擬和個案分析的培訓(xùn)方式應(yīng)用于急診分診護(hù)士培訓(xùn)中，無論在加強(qiáng)臨床理論知識水平方面，還是在提高綜合能力方面都收到了很好的效果。夏麗[10]認(rèn)為應(yīng)急預(yù)案演練的重點在與急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護(hù)人員的相互配合，是各項急救技術(shù)的整合。廖全全[11]等采用“社區(qū)―院前―院內(nèi)急診”三位一體急救技能培訓(xùn)模式社區(qū)護(hù)士，結(jié)果首次培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)考核合格率均為100%；首次培訓(xùn)優(yōu)秀率31.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率75.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率顯著高于首次加強(qiáng)對急救技能的培訓(xùn)。定期復(fù)訓(xùn)，尤其是基本生命支持[12]技能的定期復(fù)訓(xùn)非常必要，這也是急診醫(yī)學(xué)界的共識。同時還應(yīng)具備因其它特殊原因如：火災(zāi)、突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時的應(yīng)變能力，為急危重癥患者的搶救提供有力的保障[7]。

2.1.3 國內(nèi)急診專科護(hù)士培訓(xùn)方式 國內(nèi)對急救?？谱o(hù)士培養(yǎng)尚在起步階段，主要以在智教育為主，培訓(xùn)基地為醫(yī)院，安排急診臨床經(jīng)驗較為豐富的教師授課，如2007年安徽省認(rèn)定具有急診轉(zhuǎn)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)院有6家，江蘇省論證評定的急診護(hù)士培訓(xùn)試點基地的醫(yī)院有2家南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院承擔(dān)了江蘇省首屆“急診急救?？谱o(hù)士”培訓(xùn)工作。同時注重與其他國家及地區(qū)合作，如上海創(chuàng)建了中醫(yī)合作的急救人員培訓(xùn)中心，北京也正在創(chuàng)建與加拿大、香港合作的危急重癥?？瀑Y格培訓(xùn)中心。

2.2加強(qiáng)職業(yè)道德教育正確價值觀能使人產(chǎn)生持久的內(nèi)在動力[2]。工作在急診科的醫(yī)務(wù)人員，承擔(dān)著搶救生命的重任，在心理上要有為患者忠誠獻(xiàn)身的高尚情操，珍視生命，對不同民族、種族、信仰、年齡性別、和社會地位的人都要平等對待[13]。充分啟發(fā)護(hù)理人員的工作動力，行業(yè)樹新風(fēng)，教育大家在商品經(jīng)濟(jì)飛躍發(fā)展的新形勢下，不忘奉獻(xiàn)、不忘對社會應(yīng)負(fù)的責(zé)任和義務(wù)。

2.3 護(hù)士語言素質(zhì)及溝通能力培養(yǎng)：大多數(shù)急診患者及家屬都有急躁、焦慮、恐懼等心理，對護(hù)士的語言非常敏感，護(hù)士在搶救操作過程中說話的內(nèi)容、聲調(diào)、態(tài)度、表情對患者及家屬起到舉足輕重的作用。對護(hù)士進(jìn)行護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士語言修養(yǎng)和在緊急情況下恰當(dāng)揣摩他人意圖、把控和駕奴病人及他人的能力。使增強(qiáng)語言的邏輯性、準(zhǔn)確性，用詞恰當(dāng)?shù)皿w，語言表達(dá)清楚、親切，以理服人、以情感人，給患者和家屬創(chuàng)造良好的語言環(huán)境和交流氣氛。對患者提出的疑問和過激的語言和行為，應(yīng)耐心解釋、安慰、體諒，以實際行動來感化他們，在特殊情況下醫(yī)院“實行綠色通道”，對醫(yī)患緊張的情況，護(hù)士首先要保持鎮(zhèn)定，用恰當(dāng)?shù)恼Z言向家屬進(jìn)行解釋，對不同情況、不同的對象用最恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者和家屬都得到滿意的答復(fù)；另一方面，在與患者交流時要掌握分寸，不要在患者面前埋怨、抱怨，所以語言素質(zhì)的提高是減少急診糾紛的一個重要方面[14]。

2.4 鍛造穩(wěn)定的心理素質(zhì)：急診面對突發(fā)及應(yīng)急事件較多，而酗酒、吸毒、自殺、他殺及惡性事故就診時本身就帶有法律糾紛，面對這種情況，情緒穩(wěn)定性差的護(hù)士可能心理準(zhǔn)備不足，造成搶救工作忙而亂，直接影響搶救效率。因此，一方面要加強(qiáng)對護(hù)士心理素質(zhì)的敏感性訓(xùn)練，鍛煉他們在應(yīng)急情況下使實力、技術(shù)、心智、意志處于最佳狀態(tài)；另一方面作為領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)重視急診護(hù)士的心理問題、加強(qiáng)關(guān)懷、合理安排護(hù)理人員、適當(dāng)提高待遇，并通過制定一些確實可行的措施來減輕護(hù)士的壓力，降低護(hù)士的疲勞程度，從而使搶救質(zhì)量得到保證[15]。

2.5 加強(qiáng)法律和安全意識教育：法律在不斷走向健全和成熟，隨著人們的法律意識增強(qiáng)，在日常生活中運用法律保護(hù)自身的合法權(quán)益已成為必然。然而目前急診工作者的法律意識卻落后于形勢，在執(zhí)業(yè)中不注意自我保護(hù)，為此強(qiáng)化急診工作者的法律意識已成為護(hù)理管理者迫在眉睫的任務(wù)[16]。通過對法律、法規(guī)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)、規(guī)范各種文件的書寫，時刻繃緊護(hù)理安全這根弦，堅持預(yù)防為主的原則，明確患者的基本權(quán)利，消除各種不安全隱患，真正樹立起保護(hù)患者就是保護(hù)自己的職業(yè)意識，有效地堵塞工作中的漏洞。

2.6 提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及科研水平：信息素質(zhì)是一種綜合的、具有獨特性的本質(zhì)，是一個人通過培訓(xùn)能把信息資源應(yīng)用到其工作中的能力。采用針對性講授法、實例系統(tǒng)應(yīng)用法、小組討論法培養(yǎng)護(hù)士的信息素質(zhì)[17-18]。為護(hù)士制定讀書計劃，指導(dǎo)他們有重點地閱讀中外期刊和書籍，定期寫小結(jié)；并逐漸培養(yǎng)他們在實踐和學(xué)習(xí)中自己發(fā)現(xiàn)問題，自己收集、整理資料，每年寫1～2篇專業(yè)論文。同時加強(qiáng)對論文的質(zhì)量把關(guān)，并提供必要的條件，鼓勵他們大膽思維和創(chuàng)新。

2.7 培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)：人文素質(zhì)是人整體素質(zhì)的一個重要方面[19]，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式是“生物-心理-社會”模式，現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)逐步發(fā)展為“共同參與型”，在急診工作中，醫(yī)務(wù)人員不能僅僅將患者看作是一個單純的生物個體，而更應(yīng)該將他們看作是具有豐富情感和社會屬性的人，真正關(guān)懷、體諒和同情患者，如果患者由于疾病的痛苦而出現(xiàn)不禮貌或蠻橫的行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解[20]。急診患者一般在急診科停留的時間相對較短，醫(yī)患之間沒有充分的感情交流，缺乏心理上的溝通和相互信任的建立，彼此僅僅是治療和被治療的關(guān)系，因此，在急診這種特殊的工作環(huán)境中更應(yīng)注重對在職醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的教育。

綜上所述，在當(dāng)前倡導(dǎo)人性化護(hù)理的今天，急診科護(hù)士不僅要具備精湛的專業(yè)技術(shù)、熟練的創(chuàng)造技能和豐富的護(hù)理經(jīng)驗，急診膽識、應(yīng)急意識，還應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德水平、穩(wěn)定的思想狀況、高度的責(zé)任心、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及敏感的信息素質(zhì)。只有加強(qiáng)急診科護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)，才能提高急診護(hù)理質(zhì)量，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周秀華.急救護(hù)理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1996：8.

[2] 裴少梓，包家明，趙燕.護(hù)士形象禮儀與患者滿意度的調(diào)查與分析[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2007，22（16）：1516-1517.

[3] 王宏哲.急診護(hù)士的綜合素質(zhì)培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（10）：316-317.

[4] 張利巖，高歌，王穎等.現(xiàn)代護(hù)理管理中如何提高人員與素質(zhì)更新管理理念[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（5）：407-409.

[5] 張環(huán)英，張翠雁，盧秋香，等.急診護(hù)士急救技能階梯是培訓(xùn)的方法探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，30（18）：2186-2188.

[6] 王力，陳新怡，劉詩文，等，軍隊醫(yī)院護(hù)士急救技能培訓(xùn)的探討[J]。護(hù)理雜志，2007，24（6）：98-99.

[7] 賈勝欣，吳景梅，張會然，等，體驗式培訓(xùn)在急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，20096（23）：22-23.

[8] 許樂芬，王茂桂，陳慧，等，醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)臨床護(hù)士急救技能的實踐[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（2）：148-149.

[9] 葛寶蘭，常娜，楊海娥.情景模擬與案例分析在急診分診護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]，中國護(hù)理管理，2009，9（9）：17-19.

[10] 夏麗。實施應(yīng)急預(yù)案演練提高護(hù)士急救能力[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（3）：42-43.

[11] 廖全全，張文武，王立軍，等，三為一體急救技能培訓(xùn)模式在社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（21）：7-9.

[12] 沈洪，趙世峰庚炎.國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南2000-自動體外除顫（AED）與除顫方法[J].中國危重病急救醫(yī)學(xué)，2001，13（4）：253-257.

[13] 李歐，壬重高.專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)[M].北京：中國人民出版社，1998：7.

[14] 比古麗森，沈艷濤.加強(qiáng)對少數(shù)民族地區(qū)急診患者職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的見解[J].健康必讀雜志，2011，11（11）：299.

[15] 陳麗花.急診科護(hù)士倦怠現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：561-562.

[16] 黃秀金，許萱荷.強(qiáng)化護(hù)士的法律意識防范醫(yī)療糾紛[J].廣西醫(yī)學(xué)，2003，25（10）：2065.

[17] 劉雪松，詹潔，李冬梅等.急診科護(hù)理人員信息素質(zhì)培養(yǎng)模式的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（9）：53-54.

[18] 周滿英.基于現(xiàn)狀調(diào)查探討高等中醫(yī)藥院校信息素質(zhì)[J].中醫(yī)教育，2010，29（2）：25-28.

第9篇：社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

營養(yǎng)、藥物、護(hù)理、康復(fù)鍛煉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療的四大支柱。臨床營養(yǎng)護(hù)理學(xué)是護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程。合理營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ),而平衡膳食是達(dá)到合理營養(yǎng)的唯一途徑,也是治療疾病和健康長壽的保證。近40年來,隨著基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究的不斷深入,人們對臨床營養(yǎng)的作用和價值的認(rèn)識有了跨躍式的發(fā)展,其臨床應(yīng)用的范疇、應(yīng)用技術(shù)、制劑的供應(yīng)和設(shè)備都取得了顯著的進(jìn)步,使得臨床營養(yǎng)治療在疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)中發(fā)揮著日益重要的作用,并已成為臨床綜合治療措施中不可缺少的組成部分。隨著臨床營養(yǎng)治療工作的廣泛開展,給護(hù)士的工作任務(wù)和角色提出了許多新的和更高的要求,例如:護(hù)士在日常工作中需要對普通病人和社區(qū)慢性病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),對營養(yǎng)不良患者進(jìn)行營養(yǎng)狀況的評價和個體化的飲食指導(dǎo),對

腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持的患者正確實施營養(yǎng)支持,并進(jìn)行營養(yǎng)效果的監(jiān)測和評價。以病人為中心的整體護(hù)理,要求臨床護(hù)理工作者應(yīng)具備較全面的營養(yǎng)學(xué)知識,將營養(yǎng)治療、營養(yǎng)保健運用到臨床護(hù)理工作中。所以,臨床營養(yǎng)學(xué)知識對護(hù)士能否勝任這些工作至關(guān)重要。

而我校護(hù)理專業(yè)的營養(yǎng)教學(xué),教材一直采用的是《營養(yǎng)與膳食》,而《營養(yǎng)與膳食》主要側(cè)重于公共營養(yǎng)的教學(xué),對臨床營養(yǎng)講解不多,考試方式也過于簡單,學(xué)生投入精力少,而且《營養(yǎng)與膳食》安排在第2或3學(xué)期,學(xué)生沒經(jīng)過臨床實習(xí)對醫(yī)患之間的直接交流感受不深,同時對疾病治療過程缺乏直觀認(rèn)識,從而進(jìn)一步削弱了對臨床營養(yǎng)護(hù)理重要性的認(rèn)識。加之教學(xué)過程中由于內(nèi)容多,課時少,教師為了完成教學(xué)任務(wù),基本上是采取“滿堂灌”的授課方式,師生之間缺乏交流,學(xué)生學(xué)習(xí)感到枯燥乏味,沒有積極性、主動性,教學(xué)效果不理想,導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后在其醫(yī)療實踐中明顯感到自身臨床營養(yǎng)護(hù)理方面知識不足。

其他兄弟學(xué)校的情況與我校相似,只是選擇的教材不盡相同,有的選用的是《臨床營養(yǎng)學(xué)》,有的選用的是《臨床營養(yǎng)護(hù)理學(xué)》,有的跟我校一樣選用的是《營養(yǎng)與膳食》,共同存在的問題是都沒能好好地根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點有效取舍教學(xué)內(nèi)容,導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容過多,學(xué)時偏少,教師和學(xué)生都面臨著許多困惑。針對這種狀況,有的教師進(jìn)行了教學(xué)改革嘗試,有的教師提出要重組教材內(nèi)容,有的提出要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,有的提出要進(jìn)行課程改革;還有許多教師從教學(xué)方法進(jìn)行了許多思考,發(fā)表了許多的教學(xué)論文。在此,也想對大專護(hù)理《臨床營養(yǎng)護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革談?wù)勎业脑O(shè)想。

2 合理選擇教學(xué)內(nèi)容

課程應(yīng)圍繞“健康為主”的教學(xué)改革指導(dǎo)思想,以滿足護(hù)理對象的有關(guān)營養(yǎng)與健康需求為宗旨,以職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為主線,將護(hù)理、飲食、營養(yǎng)與人體健康有機(jī)地結(jié)合在一起,將基礎(chǔ)營養(yǎng)、社區(qū)營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)作系統(tǒng)整合,授課內(nèi)容盡可能貼近學(xué)生實際,貼近健康,貼近應(yīng)用。課程重在培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、自主學(xué)習(xí)、資料搜集、健康教育等應(yīng)用能力,并本著“以人為本”的理念,加強(qiáng)人文關(guān)懷、人際溝通、團(tuán)隊合作等隱性能力的培養(yǎng)。

課程內(nèi)容的確定應(yīng)以護(hù)理專業(yè)的工作任務(wù)為中心,同時兼顧“公共營養(yǎng)師”全國執(zhí)業(yè)資格考證對知識、技能和態(tài)度的要求,著重發(fā)展職業(yè)能力。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)主要包括二部分:公共營養(yǎng)(人類的營養(yǎng)需要及各類食物的營養(yǎng)價值;合理營養(yǎng)與平衡膳食);疾病營養(yǎng)(疾病的營養(yǎng)治療、營養(yǎng)護(hù)理)。

2 設(shè)法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性

1.強(qiáng)調(diào)臨床營養(yǎng)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。在課程教學(xué)過程中引用相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)和臨床實例說明營養(yǎng)護(hù)理是疾病治療、康復(fù)過程中不可缺少的重要措施。

2.突出日常生活中的營養(yǎng)知識與健康的關(guān)系,培養(yǎng)學(xué)生的營養(yǎng)意識。許多慢性非傳染性疾病如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)、冠心病等的發(fā)生發(fā)展與膳食營養(yǎng)不平衡密切相關(guān),如果能及早進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不僅可以預(yù)防這些疾病而且還可以控制和穩(wěn)定病情、減輕癥狀、防止并發(fā)癥。

3.改進(jìn)課程考核的內(nèi)容和方式方法。減少基礎(chǔ)營養(yǎng)知識要求,增加綜合運用知識能力和實踐技能的考核。

3 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇不同教學(xué)手段、方法

1.公共營養(yǎng)的教學(xué),多提問、引導(dǎo)學(xué)生思考,加強(qiáng)互動,采用多種教學(xué)形式;并充分利用錄像、幻燈等多媒體手段增加教學(xué)實感。

2.疾病營養(yǎng)以PBL教學(xué)法為主。在了解病情、用藥的基礎(chǔ)上分析患者可能存在的營養(yǎng)問題、如何評價、提出何種營養(yǎng)支持方案并具體實施,使理論密切聯(lián)系實踐。

4 加強(qiáng)實踐技能培養(yǎng),提高知識綜合運用能力

1.自我營養(yǎng)狀況評價。在營養(yǎng)狀況評價實驗時,指導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計膳食調(diào)查表,相互扮演“實驗對象”,記錄1日膳食內(nèi)容并進(jìn)行膳食計算,結(jié)合1日能量需要的確定,評價膳食營養(yǎng)是否合理。同時測定身高、體重等營養(yǎng)評價指標(biāo),對調(diào)查對象做出全面營養(yǎng)評價并提出切實可行的合理膳食建議。

2.案例分析。邀請教學(xué)醫(yī)院內(nèi)科、外科、兒科等科室資深醫(yī)師、護(hù)士長選取住院患者營養(yǎng)治療的典型案例,以專題講座、討論等形式,從營養(yǎng)評價與監(jiān)測、營養(yǎng)治療原則、營養(yǎng)支持方案設(shè)計、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持途徑及其營養(yǎng)制劑的選擇、并發(fā)癥的預(yù)防與處理、營養(yǎng)教育等方面進(jìn)行講解,加深學(xué)生對臨床營養(yǎng)工作程序的了解和疾病營養(yǎng)治療與護(hù)理的重要性的認(rèn)識。

3.病例模擬營養(yǎng)治療。一些操作性強(qiáng)的疾病營養(yǎng)治療內(nèi)容可調(diào)整到實驗室上,要求根據(jù)病情,設(shè)計營養(yǎng)狀況評價指標(biāo),熟悉相關(guān)檢查儀器,熟悉檢查結(jié)果判斷,然后提出營養(yǎng)治療和護(hù)理方案。

4.增加課間臨床見習(xí)。針對糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病與營養(yǎng)關(guān)系密切的特點,讓學(xué)生在附屬醫(yī)院、臨床教學(xué)基地進(jìn)行見習(xí),要求學(xué)生直接與患者對話,詢問膳食史,根據(jù)病歷進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價等,然后結(jié)合病情和藥物治療提出營養(yǎng)治療和護(hù)理方案,并由患者的主治醫(yī)生和主管護(hù)士對該方案的實用性進(jìn)行點評。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡昌軍,辛先貴.臨床營養(yǎng)學(xué)[M] .中國醫(yī)藥科技出版社.2009.8,第1版,第1次印刷

[2] 劉均娥,范.臨床營養(yǎng)護(hù)理學(xué)[M] .北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2009.8,第1版,第1次印刷

[3]李嗣生.營養(yǎng)與膳食[M] .河南科學(xué)技術(shù)出版社,2005.8,

第1版,第1次印刷

[4] 厲芳紅,方芳,余清,王文蔚,金偉瓊.關(guān)于《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)改革與教學(xué)語言的探討.檢驗醫(yī)學(xué)教育 2009,01:17-18

[5] 田玉慧,卜勇軍,王緒剛,張國富,劉曉婷.影響臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)效果的因素分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育[J].2009,02:304-306