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一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平,通過管理年活動,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者,貼近群眾,貼近社會,使群眾親自感受到加強醫(yī)院管理帶來的實際效果。
二、實施步驟
(一)動員部署階段(20*年6月)
1、制定20*年醫(yī)院管理年活動實施方案。
2、召開專題大會,對20*年度“管理年”工作活動重新安排和部署。
(二)組織實施階段(20*年7月~20*年3月)
1、針對20*年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題,認(rèn)真整改。
2、按照20*年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求,狠抓落實。
(1)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織,完善核心制度,強化質(zhì)量管理,特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護(hù)理、傳染病疫情報告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗和臨床用血管理,加強重點??平ㄔO(shè),強化運行病歷監(jiān)控,開展全員安全教育,制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案,建立健全醫(yī)患溝通制度,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
(2)改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié),院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識規(guī)范醒目,規(guī)范服務(wù)用語,便民服務(wù)措施落實,改變門診“三長一短”狀況,杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
(3)加強財務(wù)管理,控制醫(yī)藥費用。
完善價格公示制,費用查詢制,定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示,為患者提供費用清單,主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督,降低醫(yī)療成本,控制人均醫(yī)療費用。
(4)強化醫(yī)德教育,糾正不正之風(fēng)。
認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育,積極開展精神文明創(chuàng)建活動,扎實開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎罰制度,完善接受投訴、、調(diào)查、處理的工作程序,落實糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù),不斷加強內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查,并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報。
(三)總結(jié)和完善階段(20*年4月)
迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改,召開醫(yī)院“管理年”活動總結(jié)工作會議,研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作,推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織,明確職責(zé)
為加強對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo),確保創(chuàng)建“活動”的順利開展,并達(dá)到“活動”的預(yù)期目標(biāo),扎扎實實抓好醫(yī)院各項工作,醫(yī)院多次召開辦公會,專門研究創(chuàng)建“活動”實施辦法,并成立“活動”領(lǐng)導(dǎo)小組。院長鄒建龍任領(lǐng)導(dǎo)小組組長,邵國湘任常務(wù)副組長,楊光菊、李才全、陳明輝任副組長。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、財務(wù)科、經(jīng)管辦及各臨床科室負(fù)責(zé)人為成員,下設(shè)創(chuàng)建“活動”辦公室。辦公室主任負(fù)責(zé)制定方案,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《考核細(xì)則》,并分解任務(wù)到各部門,指定專人負(fù)責(zé),以便明確責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期或不定期的下科室進(jìn)行檢查,特別是各項工作的落實情況,認(rèn)真把關(guān),督促整改。為創(chuàng)建“活動”的順利開展起到了重要作用。
二、大造聲勢、廣泛宣傳,使創(chuàng)建“活動”深入人心
創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”是一項全院性的工作,還需得到社會各界的關(guān)心和支持。因此,宣傳工作尤為重要。創(chuàng)建“活動”一開始,醫(yī)院在4月5日就召開了職工大會,宣讀**市衛(wèi)生局《創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動實施方案》的通知。院長親自講解創(chuàng)建“活動”的重要性及實施辦法,在全院職工中進(jìn)行總動員,廣泛宣傳和發(fā)動,使創(chuàng)建活動深入人心,并要求科室和個人在創(chuàng)建“活動”中要爭創(chuàng)“放心科室”“放心醫(yī)生”“放心護(hù)士”。同時,利用電視臺、標(biāo)語牌、宣傳窗、宣傳畫對創(chuàng)建“活動”多渠道進(jìn)行宣傳,讓老百姓對創(chuàng)建工作有所了解,并主動接受社會監(jiān)督,把社會關(guān)注的熱點和難點,變成醫(yī)院工作的閃光點。
三、增強競爭意識,打造醫(yī)院品牌,讓患者走進(jìn)醫(yī)院放心
在市場經(jīng)濟的沖擊下,醫(yī)院的競爭愈來愈激烈,醫(yī)院要想在競爭中立于不敗之地,必須注意醫(yī)院品牌的打造。為配合創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動,我院在年初與市電視臺鑒定合同,花費3萬元在電視臺創(chuàng)辦一個欄目,以“津市市人民醫(yī)院,打造生命的綠洲”為題,長年宣傳我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),學(xué)科帶頭人,新的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),讓患者了解醫(yī)院,同時也對醫(yī)院自身的優(yōu)勢加以推介,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。今年6月份,電視臺對我院外科李巨仕醫(yī)生多次拒收紅包,為患者代交住院費的事跡報道后,在社會上引起強烈反響,同時,**電視臺和湖南衛(wèi)視也進(jìn)行了轉(zhuǎn)播。為廣泛宣傳新的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,最近,津市電視臺與我院共同制作的《醫(yī)療服務(wù)收費到底是漲是跌》的節(jié)目,深受老百姓歡迎,既解除了人民群眾的一些顧慮,又為醫(yī)院的收費增加了透明度,通過電視臺全方位的報道,使人民群眾對我們醫(yī)院有了深入的了解,愿意選擇我院就診的病人越來越多。
四、抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,提高醫(yī)療水平,讓患者治病安心
為加強醫(yī)療安全,防范差錯事故發(fā)生,醫(yī)務(wù)科對各項醫(yī)療規(guī)章制度進(jìn)行了修訂,并組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí),為確保醫(yī)療安全,院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門負(fù)責(zé)人,部門負(fù)責(zé)人與下面的工作人員層層簽定了安全管理責(zé)任狀,同時,對因醫(yī)療糾紛發(fā)生的經(jīng)濟費用在經(jīng)管方案中給予了體現(xiàn),醫(yī)院、科室、個人按比例分擔(dān)。為減少因?qū)W識水平低,技術(shù)操作能力差而誘發(fā)的糾紛,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對畢業(yè)十年以下的醫(yī)護(hù)人員每月進(jìn)行了“三基”訓(xùn)練、理論考試與操作考核交替進(jìn)行,護(hù)理部為提高護(hù)士對小靜脈的穿刺成功率,今年6月份,在全院護(hù)士中開展了兔靜脈穿刺比武。醫(yī)務(wù)科為提高醫(yī)生的“三基”水平,5月份組隊參加了地區(qū)“三基”競賽,取得了總分第三名的成績,為全面提高醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量與業(yè)務(wù)形勢分析會,對病歷和處方質(zhì)量每月出一期簡報,對出現(xiàn)的問題提出整改意見和措施,業(yè)務(wù)院長每周組織相關(guān)科室進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房,解決臨床疑難問題,通過我們的努力,今年糾紛共6起,無大的差錯和事故發(fā)生,患者對在我院治病感到放心。
文章編號:1003-1383(2008)06-0756-03
中圖分類號:R 197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
單病種質(zhì)量管理是以單病種為單位進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理的新方法,是我國近年來為落實老百姓“看病難,看病貴”等醫(yī)療制度問題而出臺的新舉措,是當(dāng)前醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量并為開展醫(yī)療保險,實施DRGS(Diagnosis Related Group s) 的一項重要工作, 是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的有機組成部分[1]。它既有利于組織醫(yī)院宏觀醫(yī)療質(zhì)量管理,也有利于提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。單病種質(zhì)量管理是醫(yī)院管理年醫(yī)療質(zhì)量評價的一項重要內(nèi)容。如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時減少不必要的醫(yī)療資源消耗,實現(xiàn)醫(yī)院管理年提出的“為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效和費用合理的醫(yī)療服務(wù)”已成為醫(yī)院當(dāng)前的熱點課題[2]。
一、單病種質(zhì)量管理的重要性
2005年,全國范圍內(nèi)開展了轟轟烈烈的醫(yī)院管理年活動,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》要求,我區(qū)衛(wèi)生廳制定了符合我區(qū)實際的醫(yī)院管理年活動“評價辦法和評價標(biāo)準(zhǔn)”[3],管理年活動評價體系強調(diào)單病種質(zhì)量管理必須符合要求,每個科室要對前3位病種開展質(zhì)控,病種質(zhì)控指標(biāo)評價指數(shù)≥全區(qū)同級醫(yī)院平均值(或中位數(shù)),三級醫(yī)院每半年書面向衛(wèi)生廳上報病種質(zhì)控資料一次,要求數(shù)字準(zhǔn)確,填報及時。由此可見衛(wèi)生管理部門對單病種質(zhì)量管理的重視,但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展,單病種質(zhì)量管理已逐步擴展到所有病種,尤其是探討臨床路徑的單病種管理,為醫(yī)院質(zhì)量管理提供一條新途徑。根據(jù)病種確定診療常規(guī),以單病種控制醫(yī)療成本,有利于醫(yī)療費用合理性,減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此,開展對單病種質(zhì)量管理探討, 具有重大意義[4]。
1.有利于客觀評價醫(yī)療質(zhì)量,提高管理水平,規(guī)范診療方案 通過單病種醫(yī)療指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析,能夠比較確切地反映科室醫(yī)療質(zhì)量管理中是否存在不合理檢查和不合理用藥,有利于進(jìn)行臨床醫(yī)療質(zhì)量反饋控制,不斷提高其管理水平,將醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療成本等包含在醫(yī)療質(zhì)量管理范圍之內(nèi),克服傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理方法僅限于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量范疇的局限性。同時,通過制定、推行規(guī)范化的病種診療方案,以規(guī)范方案為依據(jù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,避免檢查中的隨意性,更能客觀有效地進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,濫用藥品、過度醫(yī)療現(xiàn)象減少,使社會效益與經(jīng)濟效益同步提高,質(zhì)量意識增強,醫(yī)療技術(shù)水平和科學(xué)管理程度朝著規(guī)范化方面發(fā)展[5]。
2.有利于增強人人參與質(zhì)量管理的意識,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的提高 實行單病種醫(yī)療質(zhì)量管理,通過強有力的規(guī)章制度,有利于促進(jìn)各級醫(yī)務(wù)人員人人參與質(zhì)量控制,將醫(yī)療服務(wù)中的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量有機結(jié)合起來,并能夠使醫(yī)療質(zhì)量評價落實到每一位醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中,成為對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)水平和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)考評的重要依據(jù)。
3.有利于減輕患者負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療質(zhì)量 實行單病種質(zhì)量管理,能有效減少病種的平均費用,最大程度限制醫(yī)療資源的浪費及節(jié)省病人開支,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高,縮減平均住院日,對防止醫(yī)院感染,控制抗生素的使用,減少并發(fā)癥發(fā)生,加強醫(yī)療質(zhì)量,提高治愈率起到非常積極的作用[6]。我院于2005年開始實施單病種管理,制定了單病種質(zhì)量限制方案,對病種的平均住院日、費用構(gòu)成、治療效果等14項指標(biāo)進(jìn)行量化、考核和管理,成立院、科兩級質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了切實可行的管理措施。醫(yī)務(wù)部每季度對科室的單病種進(jìn)行統(tǒng)計評分,不達(dá)標(biāo)的病種科室要查找原因,提出有效的整改措施,考評的結(jié)果與年度勞務(wù)費掛鉤。通過實施三年的單病種質(zhì)量管理,2007年與2005年比較各項指標(biāo)控制良好,其中平均住院日同比下降4.42%,術(shù)前平均住院日同比下降3.62%,平均住院費用同比下降1.66%。
4.有利于提高醫(yī)院的競爭力 單病種質(zhì)量管理對醫(yī)患雙方來說是雙贏,在緩解看病難看病貴的同時,為醫(yī)院帶來更高的社會效益和經(jīng)濟效益。在市場經(jīng)濟的要求下,單病種質(zhì)量管理有利于醫(yī)院在當(dāng)前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于優(yōu)勝的地位。因此研究臨床路徑在我國醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用,探索符合我國國情的臨床路徑實施辦法,可提高醫(yī)院的競爭力[7]。
二、單病種質(zhì)量管理存在的問題
1.認(rèn)識不到位 醫(yī)院管理層對單病種管理政策的認(rèn)識和實施所持的態(tài)度,對實行單病種質(zhì)量管理起著至關(guān)重要的作。在院內(nèi)實施單病種管理,控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量比向社會公開實施單病種質(zhì)量和限價收費而言要容易。醫(yī)院管理者擔(dān)心在具體的醫(yī)療活動中,醫(yī)療費用很難準(zhǔn)確控制在限價水平,如果費用低于限價,會影響醫(yī)院的收入,挫傷醫(yī)生的積極性;如果費用高于限價,患者可能不愿意支付多出的費用,導(dǎo)致新的醫(yī)患矛盾[8]。所以,在決策時大多數(shù)持觀望的態(tài)度。而部分醫(yī)務(wù)人員對單病種質(zhì)量管理仍理解為病例質(zhì)量管理,更多的在病歷書寫上下功夫,但對于病歷“內(nèi)涵”不夠重視,有的病史記載不詳,有的診斷、鑒別診斷依據(jù)不充分,有的治療和病情變化在病歷上反映不出來。
2.監(jiān)管力度不夠 單病種質(zhì)量管理是一項長期工作,要達(dá)到預(yù)期目的必須持之以恒,狠抓落實,目前大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的管理機構(gòu)對單病種質(zhì)量的監(jiān)控管理,只是由醫(yī)務(wù)部或質(zhì)控科負(fù)責(zé),工作只是完成任務(wù),沒有扎扎實實地把這項工作落實下去。
3.醫(yī)療費用與醫(yī)療質(zhì)量之間的矛盾 作為臨床一線醫(yī)護(hù)人員,他們最關(guān)心的是能否治好患者的病。醫(yī)療活動是一種高技術(shù)性、高風(fēng)險性的具有探索性、科學(xué)性的復(fù)雜工作。醫(yī)療風(fēng)險客觀存在,原因多種多樣,其中個體差異的存在,導(dǎo)致同種疾病在不同個體中的臨床表現(xiàn)各異,嚴(yán)重程度各不相同,對治療的反應(yīng)也不一致,即使采用非常成熟的醫(yī)療技術(shù),也可能會因為個體不同而出現(xiàn)料想不到的意外。單病種的限價管理和醫(yī)療活動的高風(fēng)險發(fā)生了矛盾,在對單病種實行最高限價后,醫(yī)務(wù)人員既要保證醫(yī)療質(zhì)量又要考慮費用問題;加上目前醫(yī)療糾紛處理實行“舉證責(zé)任倒置”,給醫(yī)務(wù)人員的工作增加了很大的壓力[8,9]。因此,面臨高風(fēng)險的職業(yè),既要考慮治療效果,又要考慮醫(yī)療費用,使醫(yī)護(hù)人員不十分情愿地接受這一行為的約束,容易產(chǎn)生抵觸的情緒。
4.阻礙新技術(shù)新療法的開展 新藥品、新技術(shù)、新療法在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中不斷涌現(xiàn),其運用在提高治愈率、降低病死率的同時,也不可避免的增加醫(yī)療費用。因此,新藥品、新技術(shù)、新療法與單病種管理為目的降低醫(yī)療費用產(chǎn)生新的矛盾,這個矛盾不解決勢必會影響到新技術(shù)新療法的開展和推廣。
5.病種與疾病的嚴(yán)重程度不相吻合 目前采用的單病種管理僅以診斷為依據(jù),未能與疾病的嚴(yán)重程度區(qū)分開,有些疾病本身存在著嚴(yán)重程度不同,如心肌梗死,其梗死的部位、范圍、有無并發(fā)癥等對住院后的搶救、治療、預(yù)后判斷、療程長短、住院費用等有明顯的影響。輕者療程短,住院時間少,療效佳,費用低,重者則相反。因此,用同一判定標(biāo)準(zhǔn)評價該疾病治療很難體現(xiàn)出個體差異,
6.群眾認(rèn)知不一 雖然近幾年呼吁按病種付費要求越來越高,但是作為一名患者首先想到的是治愈疾病,其次是費用。病人和醫(yī)生的理解尺度是不同的, 群眾中有歡迎的也有懷疑的,他們擔(dān)心價格的降低無法保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,擔(dān)心醫(yī)院為了降低價格,將可做可不做的檢查都不做了或“偷工減料、以次充好”,醫(yī)療安全得不到保障等等。
三、對策
筆者針對單病種質(zhì)量管理存在的問題,結(jié)合我院在單病種質(zhì)量管理方面取得的一些經(jīng)驗,提出幾點建議:
1.領(lǐng)導(dǎo)重視、健全管理機構(gòu)是落實單病種質(zhì)量管理的關(guān)鍵 領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識單病種質(zhì)量管理是我國醫(yī)療衛(wèi)生政策,解決老百姓“看病難,看病貴”問題的一項重要措施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要用科學(xué)發(fā)展觀去看待單病種質(zhì)量管理,把限制醫(yī)療費用增長作為醫(yī)療質(zhì)量管理的一項重要內(nèi)容。健全管理機構(gòu),醫(yī)院要成立單病種管理辦公室,明確責(zé)任。管理辦公室負(fù)責(zé)對醫(yī)院單病種醫(yī)療質(zhì)量和費用進(jìn)行專題研究,做好按病種收費的測算工作,組織本院專家開展單病種管理辦法和病種臨床路徑的研究,加強醫(yī)療質(zhì)量控制,在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,將醫(yī)療費用降下來。
2.規(guī)范醫(yī)療行為,遵守診療常規(guī) 臨床醫(yī)護(hù)人員,嚴(yán)格遵守診療常規(guī), 按照單病種臨床路徑做到合理檢查合理用藥,規(guī)范檢查的項目和次數(shù)。
3.強化團(tuán)隊精神 加強醫(yī)、護(hù)、技之間的協(xié)作,對納入臨床路徑治療的患者進(jìn)行單病種身份的標(biāo)識,使醫(yī)療、護(hù)理和輔助科室能及時準(zhǔn)確地獲取患者信息,密切配合,形成“綠色通道”的運作流程,縮短住院天數(shù)。同時與信息科合作將單病種的臨時和長期醫(yī)囑打包做為相應(yīng)科室的醫(yī)囑組套中,以防遺漏,既保證患者的利益,同時也提高了醫(yī)生的工作效率。
4.落實以“病人為中心”的管理理念 行政、設(shè)備、總務(wù)、藥劑科和供應(yīng)室等管理和保障部門必須增強為臨床一線服務(wù)的意識,行政部門要定期或不定期下臨床為臨床科室解決問題,設(shè)備科、總務(wù)科和藥劑科供應(yīng)室要做好臨床各類物資、商品和藥品的采購供應(yīng)工作,保證各種物資和藥品供給不斷線。同時強化設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科和供應(yīng)室做好下收下送工作,滿足臨床需要,為臨床科室解決后顧之憂。
5.加強宣傳解釋工作 要讓病人相信單病種質(zhì)量管理是國家為解決老百姓“看病難,看病貴”等醫(yī)療制度問題而出臺的新舉措,更要讓醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到單病種質(zhì)量管理的必要性和重要性。醫(yī)生需嚴(yán)格按照臨床路徑對疾病進(jìn)行診治, 充分尊重患者的知情權(quán),向患者提供相應(yīng)的臨床路徑,使病人及家屬了解整個住院流程和診治方案,增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬的溝通,讓患者及其家屬充分信任和理解醫(yī)務(wù)人員的工作,以增強合作共同應(yīng)對疾病。
6.建立健全獎懲機制 醫(yī)院要建立和健全管理制度,加強監(jiān)督管理,對實施病種質(zhì)量管理好的科室和醫(yī)療小組,在人、財、物上給予支持,在獎金分配給予加獎;對于在病種質(zhì)量管理中不按照臨床路徑對疾病進(jìn)行診治,費用超標(biāo)的科室,醫(yī)院在獎金分配給予處罰。加強日常檢查管理工作,特別是做好單病種醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和醫(yī)療費用結(jié)算管理,使單病種質(zhì)量管理朝著科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展。
總之,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)療保險制度實施,單病種質(zhì)量管理工作特別是以臨床路徑的病種質(zhì)量管理開展,將有助于醫(yī)療資源合理利用、保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的更高級的控制系統(tǒng)。醫(yī)療實踐的不斷總結(jié)促進(jìn)單病種質(zhì)量管理工作的不斷完善和提高,使其成為醫(yī)療質(zhì)量管理的有效手段之一。
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醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得1
走出學(xué)校,邁向社會。很榮幸能加入xx市xx醫(yī)院這個溫暖的大集體。滿懷著對未來的憧憬,開始人生的新征程。為了讓新入職的員工更快的融入集體,適應(yīng)新環(huán)境,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,我們xxx名新員工于20xx年xx月xx日至xx月1日參加了為期xx天新員工崗前培訓(xùn)。在這次崗前培訓(xùn)中,xx院長的講話讓我對xx市xx醫(yī)院有了更進(jìn)一步的了解,從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況,醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、行為規(guī)范、發(fā)展目標(biāo)等都有了比較深入的認(rèn)識。
xx市醫(yī)院協(xié)會會長何忠正的演講,醫(yī)務(wù)處xx主任和護(hù)理部xx主任的經(jīng)驗分享也使我受益匪淺。同時,人事科、醫(yī)務(wù)處、院辦、醫(yī)保物價辦、教育科、科研科、信息科、感染管理科、醫(yī)保物價辦、總務(wù)科、保衛(wèi)科等職能科室的負(fù)責(zé)人也對醫(yī)院的相關(guān)工作的流程做了介紹,了解到以后在工作中會遇到的常見問題以及解決辦法。
通過三天的理論學(xué)習(xí),我對在xx市xx醫(yī)院的工作有了較為全面的了解,也更加深了自己作為一名兒醫(yī)人的歸屬感和使命感。接下來的兩天時間,我們在人事科的安排下來到湯山參加素質(zhì)拓展?;仡櫷卣褂?xùn)練的全過程,歷歷在目,在困難和挑戰(zhàn)面前,大家都能凝心聚力,充分體現(xiàn)了挑戰(zhàn)自我,熔煉團(tuán)隊的精神。記憶猶新的是高空抓桿的項目,作為隊秘的我第一個接受挑戰(zhàn)。
出征之前,所有隊員圍成一團(tuán)給我加油鼓勁,內(nèi)心的激動將恐懼驅(qū)散,一鼓作氣地爬上桿。當(dāng)獨自站在高臺上,恐懼再次襲來,能感受到雙腿的顫抖,能清楚地聽見自己的心跳,掌心冒汗,猶豫再三都遲遲不敢邁出步子向前。地面上的小伙伴在下面不斷地給我加油鼓勁,使我逐漸克服了內(nèi)心的恐懼,縱身一躍,最終抓住了橫桿。如果沒有團(tuán)員們的鼓勵,沒有同舟共濟的團(tuán)隊精神,這次的訓(xùn)練項目就無法完成。團(tuán)結(jié)就是力量。
通過此次的拓展訓(xùn)練游戲,我學(xué)到了很多應(yīng)對挑戰(zhàn)、解決問題的經(jīng)驗。我相信在今后的工作、生活中,我們這一批兒醫(yī)新員工,會很快的融入新集體,時刻擁有團(tuán)隊互助、協(xié)作的精神,認(rèn)真對待工作中的每一項任務(wù),竭盡全力,為xx醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。崗前培訓(xùn)雖然已經(jīng)落下帷幕,但是培訓(xùn)所收獲的,是影響一生的寶貴財富,是同事之間的友誼,是團(tuán)結(jié)互助的情誼,是積極向上、奮發(fā)拼搏的工作作風(fēng)。在xx醫(yī)院的征程才剛剛起步,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,勇攀高峰。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得2
經(jīng)過兩天崗前培訓(xùn),我對醫(yī)院有了較為全面的認(rèn)識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子分別從醫(yī)院發(fā)展史以及現(xiàn)狀;醫(yī)院結(jié)構(gòu)和醫(yī)院規(guī)章制度;醫(yī)療工作者應(yīng)具備的素質(zhì)和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德等方面對我們進(jìn)行了言傳。我感覺到非常幸運,能在醫(yī)院高速發(fā)展的時期來到這里,同時我要感受到自己的責(zé)任和使命,明白了在以后工作中怎么處事做人。
作為一個醫(yī)務(wù)工作者,怎么樣才能做好治病救人的天職呢。
醫(yī)療工作者必須懂法和守法,這是從事醫(yī)療活動的前提條件之一,懂得法律并且守好法律,不但能保護(hù)病人的權(quán)利,而且也是維護(hù)自身利益的不受損害的方法。在現(xiàn)時醫(yī)患關(guān)系尤為緊張的情況下,作為醫(yī)療工作必須全面學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),做任何事情必須以法律為準(zhǔn)繩。
醫(yī)療工作者必須加強責(zé)任心,責(zé)任心是一位醫(yī)療工作者必須具備的素質(zhì)之一。對病人生命和健康負(fù)責(zé),對醫(yī)院、同事負(fù)責(zé),對國家醫(yī)藥事業(yè)負(fù)責(zé)。
醫(yī)療工作者必須培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng),做任何一件事都應(yīng)該按照規(guī)范的操作進(jìn)行,這樣可以確保準(zhǔn)確率。同時在想問題時應(yīng)該遵循實事求是的原則,不應(yīng)憑空瞎想,也不能僥幸行事。
愛心是醫(yī)療工作者必須有的內(nèi)在特質(zhì)。仁心仁術(shù),有了仁心才能有仁術(shù)。醫(yī)院作為救死扶傷的單位更應(yīng)該發(fā)揚人文關(guān)愛精神。
作為一個集體,我們應(yīng)該培養(yǎng)良好的合作氛圍,同事、科室之間應(yīng)該培養(yǎng)良好的合作精神,使得醫(yī)療工作順利展開,盡量減輕患者就醫(yī)的繁瑣性。作為一個新人,我有很多方面的不足,如對本職工作的全面掌握、不好的工作和生活作風(fēng)、專業(yè)知識的缺陷等。但我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、責(zé)任心、合作作為自己工作的謹(jǐn)言。學(xué)習(xí)專業(yè)知識和法律知識,培養(yǎng)服務(wù)意識作為本年度的主要學(xué)習(xí)任務(wù)。不斷改進(jìn),不斷提升,使自己成為一個優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)心得3
在這次崗前培訓(xùn)中,我對xx三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認(rèn)識。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個集體的文化。我們醫(yī)院一直堅持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會,需要釋放激情與創(chuàng)新,堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭起添磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓(xùn)中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學(xué)老師對我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作
通過為次崗前培訓(xùn),我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用 所學(xué)去實踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個受歡迎的人,才能更好的融入社會這個大家庭。