總務(wù)護士對手術(shù)室護理的影響
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【摘要】手術(shù)室總務(wù)護士應(yīng)全面掌握整個手術(shù)室的動態(tài)，消除各種潛在的安全隱患，統(tǒng)籌安排各種資源，確保各科手術(shù)順利進行。通過設(shè)立手術(shù)室總務(wù)護士這一崗位，對優(yōu)化手術(shù)流程縮短手術(shù)患者術(shù)前等待時間，提高手術(shù)團隊的凝聚力，提高手術(shù)患者的滿意度，促進手術(shù)室護理質(zhì)量管理具有可行性及有效性；同時加強了醫(yī)護患三者的溝通，增強了手術(shù)室護士的自信心，提高了手術(shù)室護理管理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】總務(wù)護士;手術(shù)室;護理質(zhì)量;影響
我院處于市中心地帶，是一所綜合性三級乙等醫(yī)院，擁有開放潔凈手術(shù)室共9間，其中百級2間，千級1間，萬級5間，負(fù)壓手術(shù)間1間，共有手術(shù)室護理人員30人，每年手術(shù)量約10000例。為給患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療護理服務(wù)，我科從2016年1月開始設(shè)立總務(wù)護士崗位，讓其參與手術(shù)室護理質(zhì)量管理。較崗位設(shè)立前，手術(shù)室的各項工作銜接更加緊密無縫，高值耗材的管理更到位，手術(shù)室護士對人員安排、調(diào)配也更合理，手術(shù)患者對手術(shù)室的滿意度有所提高?，F(xiàn)報告如下。
1方法
1.1總務(wù)護士崗位的設(shè)立。為促進手術(shù)室護理質(zhì)量管理，更好地為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，設(shè)立總務(wù)護士崗位，形成護士長—總務(wù)護士—手術(shù)室護士的層級架構(gòu)。1.2總務(wù)護士的任職條件。擔(dān)任手術(shù)室總務(wù)護士者須在手術(shù)室工作年限10年以上，具有一定的管理及溝通協(xié)調(diào)能力，而且有豐富的各?？婆浜辖?jīng)驗及敏銳的觀察能力。1.3總務(wù)護士的崗位職責(zé)。總務(wù)護士應(yīng)積極配合護士長完成科室各項工作任務(wù)，具體崗位職責(zé)包括以下幾方面：1.3.1全面掌握當(dāng)天手術(shù)的情況，協(xié)助各手術(shù)間巡回護士接送手術(shù)患者。總務(wù)護士在緩沖間對接臺手術(shù)患者進行核查，無誤后在患者的推車上掛上寫有相應(yīng)手術(shù)間及手術(shù)臺次的號碼牌，將患者接入術(shù)前等待室等候；經(jīng)常巡視等候間的手術(shù)患者，及時給予心理護理，緩解其緊張情緒，了解接臺手術(shù)患者的需要并及時給予滿足。1.3.2遵從醫(yī)院及科室制定的相關(guān)制度及流程，合理安排接臺及急診手術(shù)。按先重后輕、先急后緩的原則，顧全大局、合理安排急診手術(shù)，同時與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，爭取在最短時間內(nèi)將人力和物力安排到位，為搶救患者贏得時間的同時盡可能縮短手術(shù)患者術(shù)前等待時間，從而提高了患者的滿意度。1.3.3按彈性排班、新老護士搭配的原則安排本科室護士的工作?？倓?wù)護士經(jīng)常性巡視各手術(shù)間，了解各手術(shù)間手術(shù)的進展情況，根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)進度及手術(shù)難易、護士配合手術(shù)的能力、護士實際工作時間及護士需求等情況進行彈性排班，盡量滿足護士的需求、減少拖班拖點的現(xiàn)象、緩解護士的工作及精神壓力，有利于手術(shù)室護士的身心健康發(fā)展，從而提高手術(shù)室護士積極性，同時也有利于科室更好地進行人力資源管理。1.3.4總務(wù)護士應(yīng)具有豐富的手術(shù)護理經(jīng)驗。手術(shù)配合是一項極其富有團隊精神的工作，每位手術(shù)醫(yī)師有不同的喜好，而總務(wù)護士多年積累的知識系統(tǒng)可為低年資的護士提供技術(shù)指導(dǎo)并傳授豐富的各專科手術(shù)配合經(jīng)驗，對新開展的手術(shù)及難度較大的手術(shù)提供相應(yīng)信息及技術(shù)指導(dǎo)，從而潛移默化地提高護理人員的綜合能力，同時也提高了手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的滿意度。1.3.5保證手術(shù)室高值耗材的正常供應(yīng)。手術(shù)室高值耗材品種繁多，總務(wù)護士要及時檢查各類高值耗材的使用及備用情況，根據(jù)各科室的使用情況進行申請、領(lǐng)取及管理，保證高值耗材性能的完好，每日清點記錄，定點定量放置。1.3.6協(xié)助護士長處理好工作?？倓?wù)護士協(xié)助護士長做好月底各類工作量的統(tǒng)計，護士長不在期間，全權(quán)護士長職責(zé)，參加醫(yī)院院周會，并傳達(dá)周會精神，并在第一時間對醫(yī)院各部門的相關(guān)事務(wù)、通知等及時、準(zhǔn)確地傳達(dá)給相關(guān)人員。
2效果
2.1總務(wù)護士的設(shè)立優(yōu)化了手術(shù)流程?？倓?wù)護士的設(shè)立填補了患者從進入手術(shù)室緩沖間—術(shù)前等候間—手術(shù)間—手術(shù)結(jié)束回病房這一流程中的空白，使手術(shù)患者從入室到出室整個流程更加緊密順暢。一方面，手術(shù)間護士更加專注于手術(shù)的配合工作，有更多的精力和時間用于患者圍術(shù)期護理工作，從而更好地為手術(shù)患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，縮短了手術(shù)接臺的時間，提高了手術(shù)室的工作效率。另一方面，接臺的手術(shù)患者在術(shù)前等候手術(shù)間集中等候，總務(wù)護士經(jīng)常性巡視手術(shù)患者，不但消除了潛在的安全隱患，還緩解了患者的緊張情緒，使患者能以更好的心態(tài)迎接手術(shù)。2.2總務(wù)護士的設(shè)立提高了手術(shù)團隊的凝聚力。凝聚力高的手術(shù)團隊才能為患者提供高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，總務(wù)護士全面掌握手術(shù)室的動態(tài)，保證手術(shù)室護理人員工作目標(biāo)的一致性，充分調(diào)動人力資源，使手術(shù)室護士都能齊心協(xié)力完成當(dāng)日的手術(shù)、緊鑼密鼓地配合危重患者的搶救、共同完成術(shù)后手術(shù)間的整理工作等，營造了緊張有序、繁忙又愉快的工作氛圍，使手術(shù)團隊優(yōu)質(zhì)、高效、富有活力和生機，從而提高了手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的滿意度。2.3總務(wù)護士的設(shè)立提高了手術(shù)配合質(zhì)量?？倓?wù)護士全面掌握當(dāng)天各種手術(shù)的進度，綜合考慮手術(shù)室的人員配置，合理安排護士的工作，將具有不同能力的護士配置到不同的崗位，有利于不同層級護士優(yōu)勢互補。既發(fā)揮了高年資護士的豐富臨床經(jīng)驗、體現(xiàn)了高年資護士的職業(yè)價值，又對低年資護士起到了傳、幫、帶的作用，降低了低年資護士精神壓力的同時為其創(chuàng)造了更加安全、規(guī)范、有效的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境。相互督促不僅調(diào)動了各級護理人員工作的積極性，還提高了護士的工作效率，從而提高手術(shù)室護理人員整體配合質(zhì)量，提高了手術(shù)室護士的滿意度。
3討論
目前很多醫(yī)院的手術(shù)室護士承擔(dān)著大量的非專業(yè)性工作，無疑隱藏著很大的風(fēng)險，而從手術(shù)室總務(wù)護士崗位運行的效果來看，其能全面掌握整個手術(shù)室各科手術(shù)的進展，統(tǒng)籌安排人力、物力資源，確保各科手術(shù)順利進行，不僅減輕了手術(shù)室護士非專業(yè)性的工作負(fù)擔(dān)，使手術(shù)室巡回護士及器械護士能將更多的時間用于手術(shù)患者的護理中，而且使科室的管理者安心，可以有更多的時間投身于手術(shù)室護理管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、科研教育中去，受到手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士、麻醉醫(yī)生、病房護士、患者及家屬的好評?？傊中g(shù)室總務(wù)護士的崗位設(shè)置，從各個方面均收到了良好的效果，可有效促進手術(shù)室護理管理質(zhì)量的提升，成為手術(shù)室實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要組成部分，值得在醫(yī)院手術(shù)室中推廣。
作者:王曉華 羅英 鄧衛(wèi)紅 單位:龍巖人民醫(yī)院