輪轉呼吸護士總結精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的輪轉呼吸護士總結主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：輪轉呼吸護士總結范文

先說一個我在剛開始實習1個月時遇到的病例。

70歲男性，因重癥肌無力收入神經內科，老病號(住過好幾次院了)，唾液特別多，痰濃，又吞咽咳嗽乏力。

有天下午我正在寫病歷，突然護士沖進辦公室說那個病人需要搶救。我跑過去一看，病人基本處于坐臥位(便于唾液流出)，已呼之不應。我嚇呆了，反應過來做的第一件事竟是跑回醫(yī)師辦公室叫人幫忙(忘了自己也是個“準醫(yī)生”)。

當時在辦公室的還有一位經驗豐富的進修醫(yī)師，也是三步并做兩步；中到病人床邊，第一件事是把床搖平將病人放倒，馬上開始按壓，并回頭囑咐護士；準備可拉明等搶救藥物。

幸好搶救及時，按壓了一會兒后患者就蘇醒了。

這是我遇到的第一例搶救，盡管比較及時且順利，但個人認為可總結幾點：

1．自己才實習1個月，第一次遇到這種情況難免慌張，但拔腿就跑似乎也有點說不過去，用呼吸興奮劑等藥物我可能做不來，但將病人放平、開始按壓應該是會的，像我的帶教那樣有條不紊地處理，真讓我佩服不已！

2．這個病人可能是因唾液或痰液堵塞呼吸道，強烈刺激誘發(fā)的急性心跳驟停，自己如果事先腦子有根弦繃緊，真發(fā)生什么意外，也不會這么慌張了。

入院的查體很重要

2003年底我在胸心外科輪轉時親手管過的一個病例。

這是一個43歲的男性患者，外地的；因門診CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉有一個直徑約2cm的結節(jié)陰影而入住我院胸外科?？赡鼙容^有錢，在門診居然已行PE下檢查(我院PET檢查一次收費9800呢！不知現(xiàn)在降價了沒有)，也不過提示右肺下葉結節(jié)腫瘤待排。

入院后上級醫(yī)師也沒特別交待什么，我想病人一般情況還好，又否認有其他疾病史，反正連PET都做過了，應該說診斷比較明確了吧?于是就按肺部結節(jié)、肺癌待排來寫病歷、鑒別，入院常規(guī)檢查，行手術切除右下肺葉并送病理。術后常規(guī)處理，病人也沒什么異常。

誰知幾天后我最先看到病理報告，居然是轉移性腫瘤，考慮來自于甲狀腺！趕忙拿給上級醫(yī)師看，他們也吃了一驚，急忙申請頸部B超，果然提示甲狀腺腫瘤可能，于是轉往普外科行甲狀腺癌根治術。

可能因為是熟人介紹，又診斷明確且治療及時，病人沒說什么。

但我個人認為應該認真總結一下：

1．入院的查體真的很重要！在外科尤其像我院這種科室分工相對比較細的，輪轉2個歸下來可能遇到的都是一類疾病，作為住院醫(yī)師又有術前檢查、病歷、談話等一大堆事情要忙，往往只進行重點查體而忽視系統(tǒng)地全身查體，病史詢問也基本上以重點鑒別為主，再遇上對自己其他病史不甚關心(不排除遺忘或故意隱瞞可能)的患者，加上臨床癥狀不典型，很易造成漏診甚至誤診。像上述患者，肺葉切除術后再行甲狀腺觸診，還是可以觸到比較明顯的結節(jié)感的(不過此患者較壯實，故頸部粗大并不明顯)

第2篇：輪轉呼吸護士總結范文

2009年10月~2011年6月，在我院ICU共發(fā)生意外拔管9例次，男性8例，女性1例。年齡12~82歲；其中胃管3例次；氣管插管2例次，氣切管1列例次；尿管3列例次；意識清醒狀態(tài)下4例，昏迷患者1例。意識模糊伴煩躁著4例2 意外拔管的原因分析2.1

患者意識模糊伴煩躁不安是引起患者自行拔管的重要因素，本組病歷4例次。此組患者均為顱腦外傷術后。意識處于譫妄狀態(tài)。均未使用鎮(zhèn)靜劑，以免影響病情觀察，導致此類患者拔管率較高。2.2

固定導管方法不妥

本組4例 ，3例病人為清醒患者尿管滑脫，均為導尿管氣囊沖液量不足所致；1例為老年經口氣管插管患者，患者作搖頭動作時氣管插管滑脫。2.3

肢體約束不當

本組2例

患者因約束帶使用過程中，護理人員未及時調整位置，雙手的活動范圍過大，將氣管插管和胃管拔出：此組多發(fā)生于夜間，接班護士只知道病人是使用約束帶的，但未及時檢查，加之約束帶質量不好往往能掙斷約束帶導致自行拔管。2.4

健康宣教不到位

本組1例 為一78歲老年腹部外科手術患者，意識清楚。既往有手術史?；颊哂谝归g5時自己拔除胃管，問其原因，患者告知通氣就可拔除胃管。ICU因危重患者多，護理操作繁多而雜，導致護士只重視護理操作而忽視了對病人的健康教育。導致病人對各種管道的重要性認識不足，從而出現(xiàn)意外拔管。2.5

醫(yī)療護理操作不規(guī)范： 本組1例 為70歲昏迷氣切患者，外出行頭顱CT檢查，途中簡易呼吸氣囊輔助通氣，搬動患者時，因用力不勻，將患者氣切管過度牽拉拔出。2.6

ICU是封閉管理

無家屬陪伴，患者白天夜間無規(guī)律作息制度，夜間意外拔管高于白天，夜間迷走神經興奮，心率、呼吸頻率降低，肺泡通氣不足、二氧化碳（CO2）潴留、血氧飽和度較清醒時低，易出現(xiàn)頭痛、煩躁、幻覺等導致大部分患者在睡眠狀態(tài)拔管。［2］2.7

護士相關因素

中午夜間護士人數(shù)少，遇搶救其他病人，不在患者床旁時，同時年輕護士缺乏責任心、慎獨精神。對患者病情無預見性，易致意外拔管。3 意外拔管的危害3.1

增加患者痛苦，增加并發(fā)癥，導致病情惡化，甚至危及生命。3.2

延長患者住院時間，增加醫(yī)療費用，導致醫(yī)療糾紛。3.3

對患者及當班護士的心理影響。患者會認為自行拔管會導致病情加重。甚至會認為難以治愈，造成心理陰影，不利于疾病康復；值班護士因在當班期間出現(xiàn)意外拔管事件，心理壓力很大，有的甚至采用隱瞞上報等方法，錯過了最佳糾正不良反應的時機，造成嚴重醫(yī)患糾紛。4

預防措施4.1

加強護士?？婆嘤柡凸芾?(1)選擇自身素質好的護士輪轉ICU，同時對于輪轉護士進行?？评碚摷皩？撇僮骷寄芘嘤?；由ICU專科護士承擔培訓任務。(2) 選出護理質量管理組長，對危重病人每天定期檢查，加強重點時段、重點病人、重點環(huán)節(jié)管理。在意外拔管的高危時段，應提高警惕，加強巡視。(3) 彈性排班

對于危重患者多時，隨時調動備班人員，以保證危重病人護理質量，保證醫(yī)療護理工作有條不紊的進行。(4)

制定管道護理常規(guī)，對于新同志，做好傳、幫、帶，嚴格執(zhí)行護理核心制度。各項護理工作做到有章可循，特別是護理細節(jié)問題，不容忽視。4.2

加強護患溝通 護士應根據(jù)患者具體情況，應用護患溝通的基本技巧，考慮患者心理特點及心理需求。采用針對性的護理。如清醒、配合患者，反復告知管道的重要性，使患者處于最佳舒適狀態(tài)，必要時采用保護性約束。同時取得家屬配合及理解。鼓勵家屬探視時間多安慰患者，主動配合醫(yī)護工作。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。4.3

對意識不清、狂躁患者，在不影響病情觀察情況適量使用鎮(zhèn)靜劑，減少病人的不適與疼痛感，在使用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥物時，集中進行護理操作，使病人舒適。4.4

嚴格執(zhí)行交接班制度及分級護理制度；交接班時，對病人高危管道正確評估、記錄、并簽名。同時給病人進行翻身、移動及其他護理操作時，應保護好各類管道，防止翻身時意外脫管。4.5

制定各類管道滑脫應激預案。如對于氣管插管意外滑脫者，在徹底清除呼吸道分泌物后，可緊急行簡易呼吸氣囊輔助通氣。同時通知醫(yī)生，必要時重新插管。5

第3篇：輪轉呼吸護士總結范文

作者單位：830001烏魯木齊市新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院外科ICU

秦君玫：女，本科，副主任護師，護士長

摘要目的：探討護士個人發(fā)展規(guī)劃在外科ICU能級培訓中的實施效果。方法：改進傳統(tǒng)培訓模式，按護士層級設計護士個人發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需求實施培訓。結果：護士個人發(fā)展規(guī)劃培訓模式的應用，給各層級護士樹立了明確的培訓目標，護士及培訓者能有目標、有計劃的進行培訓，培訓效果的滿意度明顯提高。結論：制定護士個人發(fā)展規(guī)劃，能有效提高能級護士的培訓效果，提高護士的培訓積極性。

關鍵詞 護士發(fā)展規(guī)劃；能級培訓；實施效果

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060

隨著臨床醫(yī)學新理念、新知識及醫(yī)療新技術的廣泛應用，護理教育，尤其是護士的在職繼續(xù)教育與培訓的內容、方式及評價體系應隨之改變［1］。然而，目前國內針對護士的在職培訓，沒有統(tǒng)一、行之有效的培訓模式［2］。護士因為對職業(yè)發(fā)展缺乏明確的發(fā)展方向和目標，而參加培訓的積極性不高。為此，我們自2011年開始探索實施護士個人發(fā)展規(guī)劃為目標的培訓模式，取得了良好的培訓效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科共有護理人員68名，工作年限為2～23年。其中漢族49名，回族8名，維吾爾族6名，哈薩克族2名，其他3名。學歷：碩士研究生1名，本科12名，專科26名，中專29名。職稱：副主任護師2名，主管護師2名，護師24名，護士40名。護士能級劃分：二級護士14名，一級護士42名，輔助護士12名。

1.2方法我們根據(jù)ICU專業(yè)知識需求及我科能級護士現(xiàn)狀，建立了護士個人發(fā)展規(guī)劃檔案，內容包括護士信息資料、能級護士發(fā)展方向及建議、護士個人發(fā)展目標及需求、培訓目標階段實施、培訓效果的評估等，由1名總帶教重點負責培訓質量管理。

1.2.1護士信息資料包括護士的姓名、年齡、職稱、工作年限、能級劃分等。

1.2.2能級護士發(fā)展方向及建議根據(jù)我科收治病種的專業(yè)需求，由護士長、帶班組長組成的護理管理組為各能級護士制定了相應的發(fā)展方向及建議，能級護士則根據(jù)科室設定的發(fā)展方向及建議選擇自己的培訓需求，管理者再根據(jù)需求制定培訓內容，最后交由科護士長、護理部審核通過。

1.2.2.1專科護士培訓及建議主要有重癥監(jiān)護?？谱o士、靜脈治療?？谱o士、傷口造口?？谱o士、血液凈化專科護士、心血管?？谱o士、呼吸治療師、PICC資格認證等。

1.2.2.2二級護士發(fā)展方向及建議外科重大、疑難、新開展術后監(jiān)護，心臟外科術后監(jiān)護，嬰幼兒術后監(jiān)護，PICCO監(jiān)測技術，IABP監(jiān)測技術，危重癥搶救配合技術，醫(yī)護患溝通技巧，病情綜合分析判斷能力，護理科研、護理質控、護理教育等。

1.2.2.3一級護士發(fā)展方向及建議各外科重癥患者術后監(jiān)護，多臟器功能不全患者監(jiān)護，創(chuàng)傷患者術后監(jiān)護；異常心電圖識別；循環(huán)管理；呼吸道管理；消毒隔離管理；監(jiān)護儀器設備的使用維護；三基理論與操作；危重癥搶救配合技術；臨床帶教；護患溝通等。

1.2.2.4輔助護士發(fā)展方向及建議各外科手術后監(jiān)護常規(guī)；重癥患者基礎護理，各種外科導管的護理；監(jiān)測、檢驗危急值范圍；護理文書書寫；外科ICU常用儀器操作使用（呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、微量泵、血氣分析儀、血糖儀等）；三基理論與操作；危重癥搶救配合技術，健康教育等。

1.2.3護士個人發(fā)展目標及需求年初由每位護士根據(jù)能級護士發(fā)展方向及建議填寫個人發(fā)展目標及需求，負責培訓的總帶教根據(jù)各能級護士的共性目標及需求制定本年度各層級護士培訓計劃，包括進修學習、?？谱o士培訓、業(yè)務學習、護理查房、疑難病例討論、理論培訓考核、技能培訓考核，護士長結合護士個人發(fā)展目標及需求調整各區(qū)組間的排班、輪轉等。

1.2.4培訓效果的評估每季度、半年、1年由護士對發(fā)展目標的實施情況進行階段小結和年度總結，并于年終由護理管理小組做出評價。

2結果

護士個人發(fā)展規(guī)劃以專科發(fā)展為基礎，以護士個人職業(yè)發(fā)展為出發(fā)點，結合每位護士的工作年限、工作能力、業(yè)務專長、興趣等，由護士個人根據(jù)擬定的發(fā)展方向及建議，設計自己的年度發(fā)展目標及需求，從而使管理者制定的培訓計劃符合各能級護士培訓需求，因而護士對培訓方法的認可度、參與度以及對培訓效果的滿意度均明顯提高。

3討論

3.1激發(fā)護士自我提升，使自愿培訓成為可能目前國內護士培訓的精細化程度還不夠，常見的是以年資、學歷、職稱等外顯性標準劃界進行分層次培訓，這些標準難以反映不同護士的實際工作能力差異性［3］，能力強的護士覺得參加培訓意義不大，能力偏弱的護士又跟不上培訓進度，這會影響到護士參加培訓的積極性。而護士為自己設定職業(yè)發(fā)展方向和目標，從內心愿意參加培訓，從而使自愿培訓成為可能。

3.2優(yōu)化人力資源，促進專業(yè)化發(fā)展在實際工作當中，尚未能實現(xiàn)按技術、責任、風險、管理等要素來匹配相應能力等級的護士，高年資護士參與培訓機會多卻動力不足，低年資護士更加愿意接受培訓卻缺乏機會，往往會出現(xiàn)“學非所用”的情況［4］，護士長根據(jù)護士個人發(fā)展規(guī)劃的設定目標制定培訓計劃，使培訓的針對性、層次性和實效性效果顯著，并參考護士個人發(fā)展規(guī)劃的設定目標劃分監(jiān)護區(qū)組，如心外監(jiān)護組、神外監(jiān)護組、小兒監(jiān)護組、普外監(jiān)護組等，使實際工作與培訓方向一體化同步發(fā)展，促進了護士的專業(yè)化發(fā)展，優(yōu)化了護理人力資源。

3.3發(fā)揮個人專長，調動護士主觀能動性護士培訓教育中，各國在培訓推廣方面都面臨一些障礙［5］，諸如護理人力資源緊張、經費不足、護士工作壓力大、師資不強、時間不充裕，以及對職業(yè)缺乏成就感，沒有規(guī)劃目標等。結合科室護理質控難點，根據(jù)護士個人發(fā)展的目標和方向，我科成立傷口造口、靜脈輸液、院感控制、藥品管理、技能操作、護理文書質控的品管圈，并根據(jù)護士發(fā)展規(guī)劃，培訓了6名呼吸治療師，9名血液凈化護士，9名傷口造口護士，8名靜脈治療護士，53名護士取得重癥?？谱o士資格證。實施護士個人發(fā)展規(guī)劃，使護士利用培訓所學發(fā)揮個人專長，學以致用，融會貫通，充分調動了護士學習與工作的主觀能動性，值得借鑒與推廣。

參考文獻

［1］葉紅芳，陳湘玉.能級進階模式的護士培訓需求分析模型［J］.中華護理雜志，2011，46（4）：393-394.

［2］姜小鷹，劉敦.臨床護士規(guī)范化培訓現(xiàn)狀與需求分析［J］.中國護理管理，2012，12（1）：50-52.

［3］陳玉霞，嚴艷玲，梁煥蘭，等.能力進階培訓模式在ICU護士培訓中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2013，12（8）：65-66.

［4］葉紅芳，陳湘玉.國內外在職護士培訓需求分析的研究現(xiàn)狀［J］.護理學雜志，2012，27（9）：95-96.

［5］周麗娟，李雪玉，梁英.心血管病?？谱o士培訓的需求和效果［J］.解放軍護理雜志，2010，27（8A）：1185-1187.

第4篇：輪轉呼吸護士總結范文

【關鍵詞】危重病人；意外拔管；原因分析；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0593-02

ICU是運用各種先進的醫(yī)療技術，現(xiàn)代化的監(jiān)護和搶救設備，對危重病人進行集中加強治療和護理的場所。病人安置導管繁多，意外拔管的不良事件時有發(fā)生。意外拔管的發(fā)生，如果處理不當或不及時，將造成嚴重并發(fā)癥，如：呼吸抑制、氣胸、窒息、腹膜炎等，同時延長住院時間，增加住院費用，甚至危及患者生命而導致死亡。

1 臨床資料：

1.1 一般資料 我科從2010年10月-2012年8月，共收治危重病人2520例，出現(xiàn)意外拔管的病人有23例，其中女性6例，男性17例，年齡最小的5歲，最大的94歲，平均為56歲。其中氣管插管6例，胃管10例，腹腔引流管1例，胸腔閉式引流管2例，尿管1例，深靜脈置管1例，靜脈留置針2例

2 原因分析

通過回顧23例病人發(fā)現(xiàn)引起意外拔管的原因多數(shù)為病人煩躁、安置各種管道不適應、固定不牢固、約束不當、違反醫(yī)療操作規(guī)程、人力資源不足等因素，有時是獨立存在，有時是多種原因并存（見表）

2.1 醫(yī)護因素

2.1.1 護士臨床經驗不足，對意外拔管高危人群缺乏預見性?？剖易o士15人，其中輪轉護士4人，新進護士2人，在ICU工作時間不足3年的有10人，占67%，對ICU病人管道護理流程不熟練，對意外拔管無預見性，3例病人是在護士執(zhí)行醫(yī)囑，忙于治療時拔出管道；1例病人在翻身時，未放松呼吸機機械手支架引起牽拉而致氣管導管脫出，1例在翻身時未取下固定別針導致胃管脫出。

2.1.2 固定欠妥當。患者是油性皮膚、出汗、口鼻腔分泌物多時會使固定插管的膠布潮濕，失去粘性而出現(xiàn)固定松懈。2例病人胃管固定帶松脫而致胃管自行滑脫。

2.1.3 肢體約束不當。躁動患者因肢體約束不當掙脫或掙斷約束帶拔出導管；對清醒病人，答應護士不會拔出管道，護士存在僥幸心理，給病人減除約束而出現(xiàn)2例病人意外拔管。

2.1.4 人力資源不足。我科人力資源床護比不足1：2.5，所發(fā)生的意外拔管均在中午、夜班人力資源不足的特殊時段。

2.1.5 導管材質問題。2例病人因導尿管氣囊有沙眼，存在漏氣、漏水，氣囊充氣不足導致導管自行滑出體外。

2.2 患者因素

2.2.1 年齡 從臨床觀察護理中多見于老年患者和兒童。1例95歲高齡患者由于聽力、視力功能減退，造成護患之間交流溝通障礙。老年患者對置入體內的管道敏感性高、固執(zhí)、適應性差，對留置管道不理解而導致意外拔管，特別是留置導尿管顯得很難受。1例9歲男童對尿管耐受性差、敏感性高，留置尿管期間一直躁動不安，導致意外拔出尿管。

2.2.2 意識狀態(tài) 因外傷或手術創(chuàng)傷、腫瘤、內環(huán)境紊亂及ICU環(huán)境應激引起患者出現(xiàn)不同程度的精神或意識障礙，如煩躁、胡言亂語、癡呆等，不配合治療與護理，出現(xiàn)意外拔管。

2.2.3 疼痛 外傷手術創(chuàng)傷患者，因留置管道的增加，會限制患者的活動，迫使患者長時間取被動，導致患者不舒適而引起意外拔管?！?】

2.2.4 心理因素 ICU病人病情復雜、病情反復、治療時間漫長、每天只見親屬半小時很孤單、住院費用高，大多病人會對治療產生絕望，放棄治療而出現(xiàn)意外拔管。1例病人家屬在探視時，談及住院費的問題，由于溝通障礙，掙脫約束帶將導管拔出。

3 護理對策

3.1 合理安排人力資源 實行彈性排班，每班安排一位高年資護士負責病區(qū)管理，二線、三線應班，保持充足的人力資源。

3.2 制定相關的應急預案 科室制定便于攜帶的ICU護士工作小手冊，手冊里的內容包括操作流程、應急預案、護理常規(guī)、科室制度等，并在每天的晨交班時反復學習，工作中隨機考核，讓護士掌握牢固。

3.3 鼓勵護士積極上報護理缺陷 科室鼓勵積極上報在工作中出現(xiàn)的護理缺陷，由當事人闡述事實經過，科室組織進行討論、分析、總結，擬出行之有效的護理措施，對隱瞞不報著予以重處。針對ICU意外拔管案例逐一進行分析討論發(fā)生的原因、后果及防范措施，一旦發(fā)生均向護理部上報護理缺陷，必要時請護理部主任參與討論，并邀請相關專業(yè)的主任進行培訓指導。讓護理人員從認知上進一步提高，有效地降低意外拔管發(fā)生率。

3.4 重視質量控制 科室設立質控組長負責質控，參與醫(yī)生的查房，聽取查房意見，擬出護理重點，協(xié)助指導管床護士做好病人的治療及護理，杜絕醫(yī)療護理隱患，提高護理質量。

3.5 加強技能培訓 凡進入ICU的護士，均進行嚴格的入科培訓，并由高年資護士一對一帶教。帶教老師隨時督察、考核制度落實情況、流程執(zhí)行情況，護士長隨機督察掌握情況。

3.6 加強管道護理 責任護士加強巡視，密切觀察病情變化，重視管道護理。置管時注明管道的名稱、安置時間，每班記錄插管刻度。胃管、氣管導管均用3M高強度膠布妥善固定后再用外穿橡膠管的純棉固定帶繞過腦后進行加強固定，固定帶松緊適宜，固定膠布每日更換，固定帶做到隨臟隨換。

3.7 正確評估插管患者的配合及耐受程度，對插管患者均進行保護性約束，適當?shù)逆?zhèn)靜鎮(zhèn)痛，以減輕患者的不適與疼痛。鎮(zhèn)靜時要保證患者有一定程度的睡眠，每日定時喚醒，喚醒時患者有適當?shù)亩ㄏ蛄妥R別能力?！?】

3.8 加強心理護理 對于意識清醒不配合治療的患者，應耐心地解釋留置管道的重要性，同時認真聽取患者的傾訴，對不能言語的患者進行非語言交流，如：手勢交流、文字交流、圖片交流等。

4 討論

ICU危重病人的病情變化迅速，?？芍虏∪艘馔獍喂?，這是ICU護理安全管理的重要問題。通過對存在問題進行分析、總結，積極采取干預措施，杜絕意外拔管的發(fā)生，確保病人的安全，提高危重癥患者的生命質量。

總之，ICU高技術的應用對患者產生的軀體和心理上的痛苦是相互影響，不能完全分開的，意外拔管存在主客觀因素，護理人員應高度重視其帶來的嚴重后果，加強責任心，認真、切實做好各種預防導管滑脫的護理和觀察工作，以確?；颊叩纳踩?，提高危重癥患者的護理質量。

參考文獻：

第5篇：輪轉呼吸護士總結范文

XX年是醫(yī)療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫(yī)院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現(xiàn)對一年的工作總結

一、執(zhí)行iso質量管理文件，提高護理質量

1.完善iso9000質量標準文件。

嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質量標準的控制，實現(xiàn)了護理質量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質控網的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.

4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》

從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優(yōu)質服務，提高服務品質，打造胸醫(yī)護理品牌

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質全面無縫隙服務。

1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網、淡裝上崗。推出優(yōu)質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

1隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質

1.護士長培養(yǎng)

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。

繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫(yī)護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領。

通過禮儀學習，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫(yī)護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

五、好人好事

1.呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在XX.11.18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫(yī)護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態(tài)度。

2.胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術操作規(guī)程，圓滿地完成了各項護理任務。

3.外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。

六、存在的問題

1.通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強細節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數(shù)據(jù)的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……

第6篇：輪轉呼吸護士總結范文

【關鍵詞】護士； 職業(yè)暴露； 防范對策

【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-206-02

職業(yè)暴露時由于職業(yè)關系而暴露在危險因素中，有可能損害健康或危及生命[1]。護理職業(yè)中存在著各種有害化學、物理、生物環(huán)境及在工作過程中產生的其他職業(yè)危害[2]。這給護理人員的身心健康帶來了極大的挑戰(zhàn)。護理人員的職業(yè)暴露問題越來越受到醫(yī)務界的廣泛重視[3]，護士由于工作的特殊性，總是在患者還未明確診斷之前就投入到對患者的處理和緊張的搶救中，且常常接觸到病人的血液，體液，分泌液等。其中不可避免的有處于潛伏期和診斷前的傳染病的患者，從而使護士暴露在多種職業(yè)危害之中，若不及時進行個人防護或防護不當，會造成各種不同的職業(yè)損傷。其自身安全直接影響到搶救工作的質量。本文針對護士職業(yè)暴露的因素，及采取的一系列防范對策進行綜述。旨在增強護士的職業(yè)安全防范意識，提高防范技能，從而確保職業(yè)安全。

1護士職業(yè)暴露危險因素

1.1 呼吸道傳染?。?/p>

醫(yī)院病人流動性大，每天接待數(shù)百名患者，其中又以呼吸道感染者居多，空氣是呼吸道傳染病主要傳染媒介。SARS疫情中全球共傳染8798例，其中醫(yī)務人員感染占21%，我國5137例感染，其中醫(yī)務人員是968例，約占19%[4]，所以當護士抵抗力下降時，則容易引起感染。

1.2 生物因素損傷：

遇到急、危、重癥的患者，護士在不可能知曉患者是否患有傳染病的情況下及時給予患者各種搶救治療，為患者吸痰，氣管插管，洗胃，包扎傷口，處理嘔吐物、體液等，從而暴露在危險因素中。目前已知通過患者的血液、體液傳播的病原體有20多種，其中危害最大的是乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病毒等。我國是肝炎的高發(fā)區(qū)，近年來，艾滋病的發(fā)病率呈倍增趨勢，醫(yī)院又是這些疾病的聚集地，護士在搶救這類病人時獲得的職業(yè)感染的危險大大增加。

1.3 物理因素損傷：

護士在搶救患者時，時間緊、病情急，如遇到自殺傾向的患者或煩躁、醉酒的患者不配合治療時還需要強迫進行各種操作，在這種緊急情況下，護士很容易發(fā)生針刺傷。針刺傷是護士常見的職業(yè)損傷，是指在工作時間內由針頭造成的使皮膚出血的意外傷害。針刺傷傳播職業(yè)性、血源性傳播疾病的危險性遠大于其他途徑（皮膚、粘膜），約占80%，其中最常見的危害是HCV、HIV。

1.4 化學因素損傷：

在各種中毒病人的搶救過程中，毒物可經呼吸道、消化道、皮膚粘膜等途徑進入人體。毒物在肺部吸收的速度比胃吸收的速度快20倍左右，據(jù)調查，80%以上的護士在搶救急性有機磷農藥中毒的病人時有頭暈、胸悶、嘔心、嘔吐等表現(xiàn)。另外，在搶救完畢后，使用揮發(fā)性化學消毒劑對急救器械進行消毒，如過氧乙酸、含氯消毒劑等，而這些化學消毒劑刺激皮膚、粘膜、眼睛，可引起過敏性疾病和哮喘。

1.5 心理因素損傷：

工作強度大致使心理負擔加重，易造成身心倦怠，經常接觸各類突如其來的危重患者，意外傷害及死亡病人太多，憂傷情緒影響護士的精神狀態(tài)和生活態(tài)度。緊張的醫(yī)患關系，醫(yī)療糾紛這些直接威脅護理人員的人身安全和健康。

2防范對策

2.1 加強護士的職業(yè)安全防護培訓，以培養(yǎng)護士的安全防范意識：

已有研究證明，多數(shù)職業(yè)暴露的發(fā)生常與醫(yī)務人員的職業(yè)防護相關知識缺乏有關，因而有效的教育培訓是避免職業(yè)暴露的重點[5]。加強護理人員的職業(yè)安全教育，定期組織人員培訓與學習，將職業(yè)傷害防護措施的培訓作為對新入職人員及輪轉的年輕護士的考核必要條件，由具有豐富臨床經驗的高年資護士及其他從事醫(yī)院感染科管理的工作人員講述職業(yè)感染和職業(yè)防護的相關知識，并有目的的針對幾種職業(yè)危險因素進行專門的防護相關知識培訓 。如玻璃安瓿瓶的正確切割方法，銳器廢物的分類與收集等，強化護士的職業(yè)安全意識與技能。

2.2 呼吸道的防護：

在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，護士凡接觸病人時均應帶口罩，每天更換，保持室內空氣新鮮，定時通風，每天使用空氣消毒機消毒，一天一次，在夜班無病人的情況下，使用紫外線空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，減少空氣感染的機會。

2.3 生物因素的防護：

醫(yī)院感染中病原體傳播最主要的媒介是污染的手，因此要強調洗手的重要性。要求護士在進行各種操作前后必須認真執(zhí)行七步洗手，而反復洗手可降低皮膚的抵抗力，造成手部皮膚損傷，由于速干消毒劑（干凝膠）與傳統(tǒng)的洗手具有諸多優(yōu)勢。我院感染科已推薦臨床使用速干手消毒劑，從而保證了義務人員手部皮膚的完整，降低了職業(yè)暴露的風險。在接觸病人的血液、體液、分泌物等污染物時，必須戴手套，脫手套后立即徹底洗手，注意手部清潔和消毒。采取標準預防措施，標準預防措施能防止血液性疾病和非血源性疾病的傳播，防止疾病在患者和醫(yī)務人員之間相互傳播。也是控制醫(yī)院感染最有效的措施[6]。因此，標準預防對于綜合性醫(yī)院的職業(yè)暴露尤為重要。尤其是對急診的患者。當暴露發(fā)生后，及時正確處理，降低感染的風險。

2.4 物理因素的預防：

銳器傷是護士職業(yè)感染的重要因素之一，工作中應預防，及時妥善處理銳器物品，嚴格管理損傷性醫(yī)療廢物。據(jù)報道，使用銳器盒收集銳器可使針刺傷發(fā)生率減少50%[7]?；颊呤褂眠^的尖銳物品應視為潛在污染源，需小心處理，用過的針頭決不能用雙手“復帽”，使用后的注射器不可用手毀形。處理外傷的器械，在清理消毒的過程中需精力集中，謹慎拿取。如不慎被銳器刺傷，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，然后用流水反復沖洗，并用消毒液涂抹消毒，包扎傷口，傷后

2.5 化學因素的防護：

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。正確掌握配置消毒液的方法，強化自我防范意識，操作時做好個人防護，戴口罩、手套。消毒液集中存放，容器密閉，并有顯著標記。護士在搶救中毒的病人時，也應使用個人防護用品，同時保持空氣流通，盡量減少醫(yī)務人員經皮膚、粘膜、呼吸道吸收殘留的毒物的量。最大限度的降低殘留毒物對義務人員的危害。

2.6 心理防護：

指導護士正確的認識護士的工作特點，以積極的態(tài)度認識和預防職業(yè)危害。學會適應護理工作的復雜性，對付出的艱辛和代價不要一味的抱怨，及時調整心態(tài)，學會換一種態(tài)度看待問題。善于運用人際交流技巧，增加護患之間的交流和溝通，減少矛盾和沖突[8]。主動克制不滿情緒，而對任務重、情況危急等強大的心理刺激可采用各種調節(jié)方法，減輕自身壓力，維持和促進自身的身心健康。

2.7 建立職業(yè)暴露報告及跟蹤制度：

護士發(fā)生職業(yè)暴露后應做好詳細記錄，及時報告院內感染科，查清事故發(fā)生的原因，分析總結經驗和教訓，及時改進，糾正。對職業(yè)暴露者建立健康檔案，定期體檢與監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題根據(jù)情況及時調換崗位，并建立跟蹤制度，有效的保護護士的職業(yè)安全。

3 小結

綜上所述，護士職業(yè)暴露危險因素是多方面的。目前，我國對職業(yè)暴露防護現(xiàn)狀不容樂觀，護士在日常工作中所發(fā)生的職業(yè)暴露不能避免，只有加強護理人員職業(yè)安全教育，提高健康防護意識及職業(yè)防護技能，不斷改善與改進防護措施，規(guī)范操作，以積極的心態(tài)和良好的職業(yè)習慣來克服急救過程中存在的諸多職業(yè)危險因素，從而保護自我，更好的預防職業(yè)暴露的發(fā)生。

參考文獻

[1]余霞、付清貧。護士發(fā)生職業(yè)暴露危險因素與預防措施[J]中國臨床護理。2011，3（1）：66―68.

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[3]田瑞華、王金鳳、王瑞蓮等。婦產科護士血液傳播疾病職業(yè)暴露的危險因素及管理對策[J]中華護理雜志。2011.46（5）439―441.

[4]任麗娟、戴莉玲、王愛鳳。醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險防護現(xiàn)狀分析與對策[J]醫(yī)學檢驗與臨床。2007，18（2）：78.

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[6]常紅娟、梁艷、秦霞等。護理人員標準預防知一信一行現(xiàn)狀與影響因素的研究[J]中國護理管理，2010，10（7）：26.

第7篇：輪轉呼吸護士總結范文

護理部工作總結一、執(zhí)行iso質量管理文件，提高護理質量

1.完善iso9000質量標準文件。

嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質量標準的控制，實現(xiàn)了護理質量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質護理服務。護理部每周隨業(yè)務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質控網的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.

4.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》

從XX年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎。

護理部工作總結二、開展優(yōu)質服務，提高服務品質，打造胸醫(yī)護理品牌

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質全面無縫隙服務。

1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網、淡裝上崗。推出優(yōu)質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌;

胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優(yōu)質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。

護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

1隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質

1.護士長培養(yǎng)

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。

繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

為了實現(xiàn)醫(yī)院“216”目標，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫(yī)護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫(yī)護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據(jù)科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領。

第8篇：輪轉呼吸護士總結范文

兒科實習心得體會范文一在兒科待了三周，因為臨時有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛，輪轉半年，算是最溫馨的科室了，整天面對的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個床，還在門診跟著周志宏周主任上了一個星期的門診，歷歷在目，無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉半年，這是我認真寫的第一個實習小結。既算總結，也算啟示吧。

入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認，這在接下來的實習中，不論是學開醫(yī)囑還是跟老師上門診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個是抗生素的選擇，一個是用藥劑量，出不得差錯。

兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結肯定是分不開的，小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診，有的肺部啰音細，且只在吸氣末才有一兩聲，聽診要注意，不能因為小孩哭鬧就求快。

我管的床位里有兩個支原體肺炎，都是大小孩了，學齡期兒童多發(fā)。（相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩）支原體大于2。7就容易轉為支原體肺炎了。

一個尿路感染的小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。

臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲，蟲多喜按。臍上痛，考慮胃疾。

若WBC低，則不用頭孢類抗生素。

一般肺部啰音較響，恢復較易，啰音細，則恢復較慢。

最后，是醫(yī)患溝通的問題，在這邊的三個星期，幾乎每周都有傷害醫(yī)護人員的事件傳來，遠的不說，同在南京，市口腔醫(yī)院的護士被打至癱瘓的案子在我們這個圈子里可以說一石激起千層浪，現(xiàn)在感覺醫(yī)患關系已經到了白熱化的地步，真的是醫(yī)患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會，比如那天跟老師在門診看的一個小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來還是慕老師之名而來，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來，結果已經沒有床位了，只能預約。還有一個家長，來復診，結果老師那天根本不在門診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說不能耽誤小孩上學，說補交掛號費就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢，在我看來，這些都簡直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難？當然，包括南京口腔醫(yī)院的事情，究竟醫(yī)患溝通有沒有做好，我想，應該也有不到位的地方，很多事情，一個巴掌拍不響，但是，文明社會，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺得可悲。

兒科實習心得體會范文二兩個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個月時間里，我認識到了兒科臨床工作的復雜性，同時也鞏固了自己的內科知識。

在兒科，我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化，這也是我們每天上班最主要的任務。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥，其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規(guī)定和要求，<3歲的患兒是0。25ml；3~5歲的患兒是0。5ml；5~10歲的患兒是0。75ml；>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣，他們不會配合我們的操作，這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理，并指導家屬更科學的照顧患兒，以促進他們更快的恢復健康。

在兒科實習，進行靜脈穿刺的機會不多，但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺，所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺，她好乖，是爺爺奶奶陪同來的，小朋友不怕疼，一直對我笑，我雖然沒什么經驗，可是那一次穿刺的卻非常成功，小朋友的靜脈雖然很細，但是彈性卻非常好，所以比老年人的靜脈更好穿刺一些，我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕，都會哭，穿刺的時候怕疼，拔針的時候也怕疼，記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候，對我說：“護士阿姨，你讓我把針帶回去好嗎？”聽似很天真地話，但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。我們做護士阿姨的，一定要對小朋友多多關心，時時刻刻注意自己說話的語氣、方法；任何事情都需要從家長和患兒的角度想想；然后再運用自己的專業(yè)知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病，比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等；還親眼目睹了急診患兒的急救，真的收獲很多。

正因為在兒科動手操作的機會很少，所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習，讓我們獲益良多，掌握了體溫表大消毒的方法，小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。

在兒科實習的時間并不長，但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情，真的好舍不得離開，這段時間過得好開心，雖然很多時候都忙得亂七八糟的，但是這讓我過得很充實，實習是個不斷積累知識和經驗的過程，我必須往前走，這是我作為一名實習護士的使命！

最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關心和照顧，我們會在今后的實習生涯中更加努力，爭取將來成為一名合格的護士！

兒科實習心得體會范文三在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質護理。在兒科，護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn)；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成各項工作：

（1）認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

（2）認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。

兒科實習心得體會范文四時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作

如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

兒科實習心得體會范文五三周的兒科實習轉瞬即逝，在此期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。

第9篇：輪轉呼吸護士總結范文

[關鍵詞] 護理本科;帶教;教學質量;教學模式

[中圖分類號] R-05 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-105-02

隨著護理教育的完善、人們對健康要求的不斷提高,給護理專業(yè)帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。我國護理教育的發(fā)展方向重點是高等護理教育,同時減少中等護理人才的培養(yǎng)規(guī)模[1]。本科護士較大專及中專護士思考能力強、知識面更全,具有更高的分析判斷能力,對臨床教學提出了更高的要求。2005～2008年本科室共接收本科實習護士32名,總結了一些經驗及體會,現(xiàn)報道如下:

1 教師培養(yǎng)

帶教老師是教學活動的主體,是實現(xiàn)培養(yǎng)目標、落實教學計劃的關鍵。加強教學人員的管理,對保證和提高教學質量有著至關重要的意義[2],現(xiàn)在臨床工作中具有帶教資格的護士多為中專、大專初始學歷,帶教本科護士,提高帶教護士的綜合素質成為非常重要的任務,制定如下措施:①帶教護師通過在職繼續(xù)教育必須取得本科學歷,主管護士適當放寬,帶教前進行集中培訓;②為帶教護士爭取更多到上級醫(yī)院學習交流的機會,本科在2003～2007年帶教教師平均每人都在北京、上海等醫(yī)院進修,多次個人和集體參加全國、全省的教學經驗交流;③為人師表,帶教教師是護士接觸臨床的啟蒙者,帶教教師對護士的影響意義深遠,只有帶教教師具有了良好的醫(yī)德醫(yī)風、高度的責任感、積極熱忱的工作作風、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞淖o理人才,所以在帶教過程中應嚴格注意自己的言行,同時給學生報告先進的事跡,培養(yǎng)了很多優(yōu)秀護士;④心內科專業(yè)技術性強,特別是CCU內各種監(jiān)護及搶救設備多而先進,要求帶教教師必須熟練掌握本科常見疾病的臨床表現(xiàn)及治療觀察要點,對相應的發(fā)病機制應有大概了解;熟練操作各種儀器,并能掌握各種異常表現(xiàn)及常見原因,不斷提高護士操作水平;同時請我科教授為帶教教師進行授課,加強鞏固專業(yè)知識;⑤實行競崗獎勵制度,有帶教資格的護師,通過專業(yè)知識及操作考核取得帶教任務,同時結合出科護士的成績及不記名教師反饋信息決定下一年度帶教工作任務,優(yōu)秀者給予物質及名譽獎勵,大大提高了帶教積極性及帶教水平。

2 教學方法

2.1 撰寫教學書面文件

依據(jù)臨床護理實綱的要求,強化查房制度和完善臨床帶教的崗位職責,建立健全各項規(guī)章制度,加強質量管理與控制,帶教教師認真撰寫教案,以往只有上大班課時才要求有教案,本科室要求在實習帶教中也要書面教案,在近幾年中醫(yī)院逐漸完善了教學器械,可以應用科室教學的計算機進行多媒體教學,教師可以制作精美課件,大大提高了教學效果,深受實習護士好評。

2.2 重視護士思想的教育

注意培養(yǎng)護士正確的人生觀、世界觀,在護理教學中應該有意識地將價值觀教育貫穿其中,促使學生產生積級的職業(yè)情感,加深對護理的理解和認識,確立堅定的專業(yè)理想和信念,建立良好的人格態(tài)度,主要指獨立、勇敢、公正、審慎、移情、自信。思想是行動的指揮,通過思想教育使護士全身心投入到工作、學習中,對護士工作產生濃厚的興趣,提高教學效果。

2.3教學模式

在帶教過程中筆者注意嘗試多種教學模式相結合的方法,包括:①PBL教學方法。將PBL教學方法運用于護理帶教活動中。帶教老師在平時的帶教活動中應有意識地提出相關問題,引導護生進行自主思考,促使護生在解答問題的過程中,理解知識,掌握技能,激發(fā)護生的學習興趣[3]。②病例討論。遇到有意義的或疑難病例,組織實習護士進行護理工作討論,使實習護士能夠運用自己所學的知識結合臨床實際,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。③臨場儀器講解。心內科監(jiān)護儀器較多,心電監(jiān)護儀、生化自動分析儀、呼吸機、排痰振動儀器,現(xiàn)場講解較直觀,使護生記憶深刻。并給護士實際動手操作的機會,有助于工作后迅速進入角色,通過參加工作后護士反饋,效果良好。④實際操作。在臨床工作中各帶教老師主動為之創(chuàng)造機會,做到放手不放眼,使技術操作得以實踐,使護生對操作的掌握從熟悉到熟練,做到快捷、穩(wěn)妥。

2.4 注重各種能力的培養(yǎng)

護理本科生作為高層次護理人員,參加工作后要求既能勝任臨床工作,又能完成教學科研任務,在實習期間各種工作都要輪轉一次。在實習期間護生針對臨床工作中發(fā)現(xiàn)的護理問題,提出思考或建議,帶教老師結合臨床經驗,指導護士查找相關資料,針對具體問題與護生一起探討解決問題的方法,然后針對這些問題進行延伸,從而培養(yǎng)護士的科研意識。

2.5 建立出科考核制度

在本科實習結束前對其進行綜合能力評分,評分內容包括工作能力及態(tài)度、基礎護理技術考核成績、護理教學能力、整體護理病歷的書寫,在帶教老師的指導下對所分管的患者進行評估、提出護理診斷、制訂護理計劃,進行實施、評價。并書寫1份整體護理病歷(由入院評估、住院評估、健康教育計劃單、護理診斷、護理計劃單、護理動態(tài)記錄及出院指導等部分組成)?？己瞬僮?抽血、輸液、儀器簡單操作。同時進行教師考核:護士對帶教老師的評價[4]。

總之,臨床實踐教學是護理教育系統(tǒng)中的關鍵環(huán)節(jié),需要不斷完善教學設施及環(huán)境,提高師資水平,在護理本科生的臨床實踐教學中,培養(yǎng)護士具有扎實的基礎理論、熟練的專業(yè)技能的同時應具有教學、管理、科研能力,同時應注意了解護士的心理,做好有效溝通,進行思想及工作方法的教育,建立正確的專業(yè)觀。這樣才能培養(yǎng)出高級專業(yè)護理人才。

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[2]李繼坪,成翼娟,劉葆華.臨床護理教學關鍵環(huán)節(jié)管理[J].護理研究,2000,14(6):260.

[3]趙清英,張香蓮.深化護理教育提高護理本科生臨床帶教質量的方法探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(5):55-56.