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南路西里社區(qū)共有3000多戶居民,大多為民航系統(tǒng)家屬宿舍,轄區(qū)內(nèi)的各類服務(wù)商家有200余家。自從2010年街道建設(shè)“一刻鐘便民服務(wù)圈”后,兩年多時間,南路西里社區(qū)黨委一直深入居民家中摸需求,走訪商家尋服務(wù)。最后,40個商家成了社區(qū)的服務(wù)商。
“巧大姐”幫老人充值
一張50元面值的手機(jī)充值卡就掙幾毛錢,“巧大姐”費(fèi)的功夫可真不少,但她從來不嫌煩,就圖老人們省心。
“巧大姐”,是“巧巧書屋”的主人,周圍的居民習(xí)慣這樣稱呼她。其實(shí),巧大姐姓常,叫常琪敏,2008年在機(jī)場南路大街開了“巧巧書屋”,2010年加盟社區(qū)服務(wù)商。
20多平方米的巧巧書屋十分溫馨,近2000冊圖書整齊地碼放在書架上。賣書,是主業(yè),捎帶銷售手機(jī)充值卡。退役的老飛行員喜歡看二戰(zhàn)時期的書,常琪敏進(jìn)貨時忘不了這件事;匆匆趕去上班的青年人,留下錢款和寫有電話號碼的小紙條,充值的事兒就交給了常琪敏;一些飛往國外的空姐、飛行員話費(fèi)不足了,打個電話過來,常琪敏一準(zhǔn)兒給充上,相互間的信任讓他們沒有距離。在這兒充值的老年人,耳朵不靈,操作不熟練,往往不能正確充值,常琪敏便成了他們的好幫手。她為老人選擇適合的套餐,幫老人充上值,反復(fù)講解使用中該注意的問題。有的老人即使不是在這里買的卡,常琪敏一樣盡心。
一卷小小的標(biāo)簽,體現(xiàn)著常琪敏的細(xì)心。有一天,北平里1號樓一位大媽拄著拐杖來買手機(jī)卡。常琪敏發(fā)現(xiàn)手機(jī)話費(fèi)已過有效期,很是可惜。由此,常琪敏想到一個辦法,為老人充值時在手機(jī)背面貼上小標(biāo)簽,寫上到期日期,老人們就不會忘記使用期限了。如今,常琪敏每天都會為10幾位老人充值,賺不了多少錢,但她說,大家在一個社區(qū)住著,就得跟一家人似的相處。
“鳳鼎翔”里歇歇腳
“我在這里10多年了,大爺大媽把我當(dāng)孩子,支持我的生意?,F(xiàn)在日子好過點(diǎn)兒了,我少掙點(diǎn),為他們付出一些是應(yīng)當(dāng)?shù)??!闭f這番話的是“鳳鼎翔茗茶”總經(jīng)理繆青云。
繆青云溫婉和氣,1995年從福建來到南路西里社區(qū)開了這家茶葉店。她忘不了創(chuàng)業(yè)初期,在那個20多平方米的車棚店鋪里,居民們對她生意上的支持,也忘不了社區(qū)居委會干部在繆青云遇到困難時給予的真誠幫助??娗嘣平?jīng)營有方,在外,有大客戶;在社區(qū),有居民們的好口碑,生意越做越大。加盟社區(qū)服務(wù)商后,繆青云更把回報社區(qū)、回饋居民放在心上。凡是社區(qū)的老年人買茶,均8折優(yōu)惠。去年店鋪經(jīng)過改造裝修,打通了庫房,設(shè)立了雅致的品茶區(qū),老人們更加喜歡這里了。鳳鼎翔對面是社區(qū)小花園,老人常在此休閑。口渴了,他們會走進(jìn)鳳鼎翔,買不買茶都是客,繆青云為他們泡上茶,品香茗、論茶道、談養(yǎng)生。過去,“老北京”就認(rèn)“茉莉花茶”,如今,紅茶、綠茶、鐵觀音紛紛被老年人接受,從喝茶中享受以茶會友的雅興。
今年春節(jié)前,繆青云作為社會單位代表,應(yīng)邀參加機(jī)場街道慈善餃子宴。她帶來大紅袍、鐵觀音等幾種上好的茶葉,對居民們說:“今天咱們就喝我的好茶?!贝壬?、真誠、友愛匯成的股股暖流,傳遞在每個人的心間。
朝航冷氣義務(wù)修家電
每個月7000元的支出,用在了義務(wù)為社區(qū)老年人、困難家庭進(jìn)行電器維修上。但是,這些錢在服務(wù)商朝航冷氣有限公司看來,花得心甘情愿。
朝航冷氣于1998年落戶南路西里社區(qū)。多年來,為居民服務(wù)盡心盡力。加盟社區(qū)服務(wù)商后,居委會干部把社區(qū)的空巢老人、殘疾人、困難家庭名單提供給朝航冷氣,他們便定期上門免費(fèi)清洗空調(diào)、檢修電器,還成立了由值班經(jīng)理、主管、員工組成的志愿服務(wù)小組,定期上門服務(wù),每月為此承擔(dān)的員工工資和修理費(fèi)用達(dá)7000元以上。
關(guān)鍵詞社區(qū);基本藥物;抗生素
近年來,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心迅速發(fā)展,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建立與推廣,對廣大群眾常見疾病的治療以及醫(yī)療資源的合理應(yīng)用都有極為重大且現(xiàn)實(shí)的意義[1]。為了評價社區(qū)疾病治療中基本藥物抗生素的應(yīng)用情況,筆者對其進(jìn)行了深入探究,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2013年5月-2016年5月門診收治的需利用抗菌藥物治療的有關(guān)疾病患者1000例,男538例,女462例,年齡15~75歲,平均(46.43±2.39)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):知情且簽署同意書的患者[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官疾病、其他血管疾病、惡性腫瘤、精神性疾病的患者;②臨床資料不全的患者。方法:回顧分析社區(qū)中所選中的1000例患者資料,分析研究的內(nèi)容包括患者年齡、性別、就診時間、既往史、診斷結(jié)果及應(yīng)用基礎(chǔ)抗菌藥物的具體情況[3](包括藥物名稱、用藥時間及劑量、給藥途徑以及聯(lián)合用藥情況等),將基本藥物抗生素在社區(qū)各種疾病中的使用情況予以詳細(xì)調(diào)查。判定標(biāo)準(zhǔn):對抗生素是否合理應(yīng)用進(jìn)行評定的兩條原則:①滿足抗菌藥物使用的指征與否;②抗菌藥物的選擇與給藥途徑正確與否[4]。統(tǒng)計學(xué)方法:計量資料表示形式是(x±s),用t檢驗(yàn),計數(shù)資料選取χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
社區(qū)中常見疾病統(tǒng)計:社區(qū)門診中,常見的疾病的種類有急性上呼吸道感染、急性尿路感染、膽囊炎、急性胃腸炎、感染性牙病、前列腺炎等,分別有585例、85例、113例、68例、85例、64例,其中以急性上呼吸道感染所占比例最大?;舅幬锟股貞?yīng)用情況:基本藥物抗生素應(yīng)用合理患者890例(89.00%),應(yīng)用不合理患者110例(11.00%),其中,在所有應(yīng)用不合理的患者中,預(yù)防性抗生素應(yīng)用不合理的有52例(5.20%),抗生素認(rèn)識不足(如不了解其概念、使用劑量以及過多使用的后果等)患者15例(1.50%),藥物不合理聯(lián)用35例(3.50%),抗生素濫用情況8例(0.80%),見表1。
討論
關(guān)鍵詞:社區(qū)服務(wù);殘疾人;文化服務(wù);策略
中圖分類號:G249.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009 ― 2234(2017)04 ― 0093 ― 03
一、引言
在當(dāng)前階段我國的社會當(dāng)中殘疾人文化服務(wù)是我國文化事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,同時,目前階段我國的殘疾人對于文化的需求數(shù)量與質(zhì)量也處于不斷增長的狀態(tài)當(dāng)中,保障殘疾人的文化權(quán)益不僅是殘疾人事業(yè)發(fā)展的基本需求,也是我國國家發(fā)展的重要戰(zhàn)略目標(biāo),同時也是社會主義文化發(fā)展事業(yè)的重要標(biāo)志。同時隨著殘疾人事業(yè)發(fā)展完善程度的提高以及社會保障體系的不斷完善,殘疾人的基本生活得到了有效的保障,因此文化自覺迫在眉睫。
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展,殘疾人文化與網(wǎng)絡(luò)文化不斷融合在一起,在網(wǎng)絡(luò)時代里,殘疾人的生理與物理限制被有效的打破,殘疾人在家里只需要通過一臺電腦一部手機(jī)就可以了解到外面的世界。因此,文化助殘的方式對于我國的殘疾人事業(yè)具有一定的幫助,基于此種情況,我國殘聯(lián)在2009年就確定了“殘疾人文化進(jìn)社區(qū)”項目,通過為殘疾人提供社會服務(wù)的方式提高殘疾人文化事業(yè)的發(fā)展〔1〕。
二、殘疾人文化服務(wù)社區(qū)化是發(fā)展的必然趨勢
社會如何看待以及對待殘疾人,對于殘疾人的社會命運(yùn)具有非常大的影響,同時對殘疾人的社會尊嚴(yán)保障以及公民基本權(quán)利的保障也具有非常大的影響。在現(xiàn)代社會當(dāng)中殘疾人有參與社會生活以及文化生活的重要權(quán)力,當(dāng)前階段,在西方發(fā)達(dá)國家基本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了殘疾人事業(yè)的“社區(qū)化”發(fā)展,在這個過程當(dāng)中我們不難發(fā)現(xiàn),這種人文關(guān)懷具有極大的魅力。
(一)國際殘疾人事業(yè)的“社區(qū)化”
在國際社會當(dāng)中殘疾人事業(yè)的“社區(qū)化”已經(jīng)具有多年的發(fā)展歷史,在第二次世界大戰(zhàn)當(dāng)中,絕大部分的國家都被卷入到戰(zhàn)爭當(dāng)中,許多士兵在戰(zhàn)爭當(dāng)中變成了殘疾人,而這些為了國家與民族未來的勇士在戰(zhàn)爭結(jié)束之后往往都受到了國家的關(guān)注,國家為其提供了必要的護(hù)理與服務(wù),例如,英國對戰(zhàn)爭當(dāng)中的士兵提供了“社區(qū)照顧”,在許多國家都是采用社區(qū)模式對傷殘士兵進(jìn)行照顧。在這之后的很長一段時間之內(nèi),社區(qū)化的殘疾人服務(wù)傳播非常迅速,歐洲國家與我國的香港地區(qū)關(guān)于殘疾人服務(wù)的基本模式就是在二戰(zhàn)之后逐漸完善起來的,同時其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也表明,殘疾人社區(qū)化管理是殘疾人事業(yè)發(fā)展的必然趨勢〔2〕。
(二)我國的殘疾人文化事業(yè)的“社區(qū)化”
我國殘疾人文化事業(yè)的社區(qū)化事業(yè)最早起源于上個八十年代末期,當(dāng)時我國的改革開放已經(jīng)持續(xù)了很長的一段時間,人們的生活水平得到了有效的提高,在這樣的背景下,在這樣的背景下有殘疾人的家庭也希望能夠提高殘疾人的生活質(zhì)量,我國的殘疾人文化事業(yè)開始發(fā)展起來了,在當(dāng)時的時代背景下,我國的殘疾人事業(yè)借鑒了大量的歐美經(jīng)驗(yàn),因此,也是采用社區(qū)化的方式進(jìn)行。在這之后的很長一段時間之內(nèi),我國的殘疾人文化事業(yè)也都是采用這種發(fā)展模式進(jìn)行的,因此,截止到目前為止社區(qū)化也是我國殘疾人文化事業(yè)的重要發(fā)展方式。
三、影響我國殘疾人文化社區(qū)服務(wù)的主要障礙分析
(一)基礎(chǔ)硬件設(shè)施落后
由于大部分的殘疾人在日常的生活當(dāng)中其行動都存在著很大的不便利性,許多殘疾人都需要輪椅的支撐才能出行。而過去我國大部分的建筑都是針對正常人設(shè)計的,很少有針對殘疾人的無障礙通道,雖然在現(xiàn)階段我國的建筑設(shè)計規(guī)范當(dāng)中規(guī)定了公建與民建當(dāng)中都需要設(shè)置無障礙通道,但是目前新建的建筑占總量的比例依然相對較少〔3〕。筆者對此曾經(jīng)進(jìn)行了調(diào)查分析,筆者通過查閱文獻(xiàn)的方式對我國現(xiàn)階段的社區(qū)無障礙通道的情況進(jìn)行了調(diào)查,有很大一部分的殘疾人都認(rèn)為自己所在的社區(qū)在無障礙硬件設(shè)施方面還存在著較大的問題,這對于殘疾人的出行存在著極大的不利影響。許多殘疾人都表示,在住宅區(qū)當(dāng)中大部分的建筑都可以同行,而在社區(qū)街道等場所當(dāng)中,專用的無障礙通道的數(shù)量相對較少,從而為殘疾人的出行帶來了一定的不便,因此與正常人相比,大部分的殘疾人在實(shí)際的生活當(dāng)中依然無法和正常人一樣享受到公共服務(wù),即殘疾人的出行、閱讀、看電影、參與公共文化活動等都存在著較大的難題。尤其是在一些老城區(qū)當(dāng)中,由于原有的設(shè)計對于殘疾人的出行存在著較大的不利,必須要進(jìn)行一定的改造才能滿足殘疾人的基本需求,但是從總體上來說,這部分的地區(qū)地價相對較貴,若要對其進(jìn)行開發(fā)與改造需要耗費(fèi)大量的成本,從而導(dǎo)致許多地方政府所提出的疾人無障礙通道改造方案基本無法通過審批。另外,在農(nóng)村地區(qū),由于地域覆蓋范圍相對較廣,人口密度相對較低,區(qū)域的直徑距離也相對較長,從而為殘疾人的出行帶來了極大的不便性,而如果修建殘疾人無障礙通道需要耗費(fèi)大量的資金,同時也無法有效的滿足大部分殘疾人的使用要求,因此,其效益相對較低。從總體上來說,不管是在城市地區(qū)還是在農(nóng)村地區(qū),基礎(chǔ)的硬件設(shè)施的缺乏已經(jīng)對我國的殘疾人文化社區(qū)服務(wù)帶來了極大的不便性〔4〕。
(二)人才建設(shè)不夠
當(dāng)前階段對殘疾人服務(wù)的主要渠道依然是我國的社區(qū)一級的政府,其他的一些志愿者組織以及企業(yè)等并沒有為殘疾人提供文化服務(wù)的義務(wù),這部分組織大部分都是通過公益活動的方式參與到殘疾人的文化服務(wù)當(dāng)中的。但是目前階段我國的社區(qū)政府在殘疾人文化服務(wù)方面的人才建設(shè)力度還存在著較大的不足。其中社區(qū)政府的管理向度過度單一、工作人員的配置明顯不足是目前階段殘疾人軟件開發(fā)方面所存在的較為突出的內(nèi)容。
在現(xiàn)階段的社區(qū)政府當(dāng)中,大都沒有設(shè)置殘疾人社區(qū)文化服務(wù)的專職委員,大部分都為兼職委員,這就必然導(dǎo)致工作人員在實(shí)際的工作當(dāng)中由于所擔(dān)任的職務(wù)相對較多,從而在無法有效的對殘疾人文化服務(wù)事業(yè)進(jìn)行服務(wù),因此工作效率受到了較為嚴(yán)重的影響。另一方面,當(dāng)前階段大部分的委員的文化程度都并不是很高,當(dāng)前階段大部分的社區(qū)工作人員的年齡都相對較大,也并沒有接受過專業(yè)的殘疾人文化服務(wù)訓(xùn)練,其處理問題的主要依據(jù)都是自己在工作過程當(dāng)中所形成的一些感性的經(jīng)驗(yàn),但是并沒有一定的依據(jù)。而大部分的年輕的工作人員則缺乏一定的工作經(jīng)驗(yàn),在實(shí)際的工作當(dāng)中往往并不知道如何有效的處理所遇到的具體情況,這就導(dǎo)致目前階段的殘疾人社區(qū)文化服務(wù)力度存在著較大的欠缺。
(三)資金的保障不足
在進(jìn)行殘疾人文化事業(yè)的發(fā)展過程當(dāng)中,我們必須要將的辯證唯物主義的思想應(yīng)用到其中來,即雖然殘疾人社區(qū)文化事業(yè)的建設(shè)屬于文化層面的工作,但是推動殘疾人社區(qū)文化的發(fā)展還需要以器物作為基本的保障。因此,進(jìn)行殘疾人文化社區(qū)服務(wù)必須要建立在足夠的資金保障的前提之上,否則其文化建設(shè)的體系基本就是空談。雖然,當(dāng)前階段,我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)有了極大的提高,但是從總體上來看,我國目前仍然且將長期處于發(fā)展中國家的狀態(tài)當(dāng)中,這就必然導(dǎo)致,目前階段我國無法為殘疾人文化事業(yè)的發(fā)展提供足夠的資金。在筆者所進(jìn)行的調(diào)查研究當(dāng)中,大部分的殘疾人文化事業(yè)管理部門都明確表示,由于財政資金的限制,許多文化工作都不得被下馬,從而嚴(yán)重影響了我國現(xiàn)階段殘疾人社區(qū)文化服務(wù)的力度。
四、我國殘疾人文化社區(qū)服務(wù)的創(chuàng)新策略研究
(一)體制創(chuàng)新
體制創(chuàng)新的主要內(nèi)容在于推動社區(qū)文化事業(yè)當(dāng)中的政社共建,政社共建是指政府通過公開招標(biāo)的方式從社會當(dāng)中購買一定比例的公共服務(wù),使殘疾人文化事業(yè)的社區(qū)服務(wù)得到有效的落實(shí),在這種模式當(dāng)中殘疾人文化社區(qū)服務(wù)主要是由政府、企業(yè)以及其他的非營利公益事業(yè)共同完成的,即政府通過購買的方式獲得其他組織的服務(wù),并為社會服務(wù)。這種管理制度的轉(zhuǎn)變與當(dāng)前階段我國要求政府職能轉(zhuǎn)變的內(nèi)在要求存在著高度的一致性,同時也改變了現(xiàn)階段我國的社會服務(wù)體制當(dāng)中政府大包大攬的基本管理制度,逐步向小政府、大社會公共服務(wù)體制轉(zhuǎn)型,探索政府向社會力量購買服務(wù)的新要求。通過這種服務(wù)模式殘疾人可以獲得更好的社區(qū)文化服務(wù),同時也能進(jìn)一步推動政府職能的轉(zhuǎn)變,對于推動當(dāng)前階段我國的社會服務(wù)體系的改革以及服務(wù)型政府的建設(shè)都具有非常重要的意義〔5〕。
體制創(chuàng)新的另一個重要方面在于加大部委共建,我國的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)表明,在任何時期政府的職業(yè)都不可能被完全替代,即使在上文論述的殘疾人社區(qū)文化服務(wù)體系當(dāng)中,依然需要政府的監(jiān)管。同時殘疾人在日常的生活當(dāng)中也需要進(jìn)行公眾活動,因此,其活動的范圍需要覆蓋到許多不同的領(lǐng)域,如果僅僅是依靠殘聯(lián)的力量是無法有效的實(shí)現(xiàn)殘疾人文化社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量。
體制創(chuàng)新的最重要內(nèi)容則在于實(shí)現(xiàn)殘建共建,建共建的本質(zhì)是在當(dāng)前我國社會轉(zhuǎn)型不斷加速的背景下,實(shí)現(xiàn)正常人與殘疾人不同主體之間的構(gòu)建與協(xié)變。它對促成殘健主體的聚同化異、 因異而和, 最終達(dá)至殘健人群之間社會文化生活的和諧共融具有重要意義。
(二)內(nèi)容創(chuàng)新
在進(jìn)入到新世紀(jì)之后,隨著我國的人口紅利所帶來的優(yōu)勢,我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷增速,在這樣的背景下,我國的殘疾人文化事業(yè)不斷發(fā)展起來了,尤其是在最近幾年當(dāng)中,我國的殘疾人文化事I相比于過去已經(jīng)有了極大的發(fā)展。但是不可否認(rèn)的是,與西方發(fā)達(dá)國家相比,目前階段我國的殘疾人事業(yè)還相對較為落后,還存在著許多需要進(jìn)一步完善的問題,其中,服務(wù)的內(nèi)容是突出的問題具體表現(xiàn)在以下幾個方面的內(nèi)容。
第一,傳統(tǒng)的殘疾人文化事業(yè)的發(fā)展只注重娛樂,而不注重文化。因此,現(xiàn)階段的殘疾人文化服務(wù)需要實(shí)現(xiàn)娛樂與文化活動的統(tǒng)一。目前階段雖然我國的教育體系已經(jīng)基本建立完善,但是殘疾人總體的受教育水平并不是很高,根據(jù)筆者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),許多殘疾人因?yàn)樯眢w的限制都沒有完成義務(wù)教育,而大部分的殘疾人也沒有獲得大學(xué)文憑。在這些殘疾人群體當(dāng)中,并非所有的學(xué)生都是沒有能力獲得一定的教育的,其中有很大一部分具有接受教育的條件。因此當(dāng)前階段對于殘疾人的文化服務(wù)不僅需要解決殘疾人的基本生活與精神保障,同時還需要為殘疾人提供必要的文化教育,從而實(shí)現(xiàn)殘疾人文化素養(yǎng)的提高〔6〕。
第二,忽視了殘疾人文化事業(yè)的特殊性。在傳統(tǒng)的殘疾人社區(qū)文化事業(yè)當(dāng)中只看到了殘疾人的特殊性,而并沒有看到殘疾人文化的特色。由于殘疾人是一個較為特殊的社會群體,他們的基本需求與一般人的基本需求之間也必然存在著一定的差異,因此采取何種措施去滿足這部分人的需求就是我們不得不面臨的一個重要問題。筆者對當(dāng)?shù)氐臍埪?lián)進(jìn)行過必要的調(diào)查,通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)氐臍埪?lián)除了為殘疾人提供剪紙、手工編制等文化活動之外,并沒有為殘疾人提供如油畫繪制、花卉、烹飪等培訓(xùn),并沒有發(fā)現(xiàn)殘疾人文化事業(yè)的特殊性,同時也沒有根據(jù)不同殘疾人的特點(diǎn)給予對應(yīng)的文化支持。
(三)服務(wù)創(chuàng)新
現(xiàn)階段殘疾人社區(qū)文化事業(yè)的服務(wù)創(chuàng)新主要需要以下幾個方面入手。
第一,出行無障礙,即要求在社會的建設(shè)當(dāng)中,需要從殘疾人的角度出發(fā),建設(shè)殘疾人專用的無障礙通道,無障礙通道可以充分的體現(xiàn)出社區(qū)對殘疾人的關(guān)懷與對生命的尊敬,可以有效的反映出以人為本的社區(qū)服務(wù)概念。目前階段我國的許多學(xué)者都已經(jīng)開始研究在社會當(dāng)中建立環(huán)境識別系統(tǒng),從而為殘疾人的出行提供必要的條件。
第二,服務(wù)的無障礙,所謂的服務(wù)的無障礙是指需要提供殘疾人文化服務(wù)的管理人員的專業(yè)素質(zhì),只有這樣才能保障殘疾人可以及時有效的獲得各種社區(qū)文化服務(wù)。
第三,信息服務(wù)無障礙, 所謂信息無障礙指的是任何人在任何情況下都能平等、 方便、 無障礙地獲取信息和利用信息。如果這種信息服務(wù)無障礙設(shè)施能夠覆蓋全社會, 那么, 對于殘疾人來說無疑是一個“福音”, 它將與中國殘聯(lián)和文化部聯(lián)合實(shí)施的國家文化信息資源共享工程―― “心聲?新生公共文化音頻館” 融匯在一起, 發(fā)揮出更大的作用, 這種資源的整合共進(jìn), 將會成為殘疾人公共文化服務(wù)的一大創(chuàng)舉, 它的建設(shè)將進(jìn)一步幫助殘疾人消除數(shù)字鴻溝、 共享信息文明。
五、結(jié)語
當(dāng)前階段,殘疾人在我國的社會當(dāng)中占有一定的比例,因此,加大殘疾人工作的服務(wù)力度,對于我國社會的穩(wěn)定與發(fā)展具有非常重要的積極意義,但是從總體上來看,我國目前階段的殘疾人文化社區(qū)服務(wù)還存在著一定的問題,基于此種情況,在本文當(dāng)中,筆者結(jié)合自己的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),分析了基于社區(qū)服務(wù)的殘疾人文化服務(wù)創(chuàng)新策略,希望能對現(xiàn)階段我國殘疾人文化事業(yè)的發(fā)展有所幫助。
〔參 考 文 獻(xiàn)〕
〔1〕趙小花,趙君仡.公共文化服務(wù)體系下完善社區(qū)教育支持服務(wù)策略――以常州開放大學(xué)為例〔J〕.云南開放大學(xué)學(xué)報,2016,(04):11-14.
〔2〕劉麗英,鄭曉.殘疾人社區(qū)文化共享服務(wù)模式探究――以北京市東城區(qū)為例〔J〕.社科縱橫,2016,(10):90-93.
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〔5〕張一.文化適應(yīng)視角下的農(nóng)村殘疾人扶貧政策體系創(chuàng)新研究――基于東北農(nóng)村殘疾人社會保障與服務(wù)問題的調(diào)查〔J〕.殘疾人研究,2012,
【關(guān)鍵詞】社區(qū);服務(wù);管理
一、社區(qū)管理現(xiàn)狀
西安市雁塔區(qū)小寨路街道紅專南路社區(qū)成立于2001年8月,近幾年來,社區(qū)在上級黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,不斷創(chuàng)新社區(qū)管理,創(chuàng)建了社區(qū)建設(shè)新模式,使社區(qū)建設(shè)取得了突破性的進(jìn)展。
我運(yùn)用社區(qū)漫步、閑聊式訪談、互聯(lián)網(wǎng)查詢社區(qū)重要訊息三種方法,對該社區(qū)進(jìn)行實(shí)地考察,了解社區(qū)管理現(xiàn)狀。該居委會的組織機(jī)構(gòu)健全、硬件設(shè)施良好。針對社區(qū)下崗職工殘疾、老年人多的實(shí)際現(xiàn)狀,社區(qū)成立了西安市首家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站,提供了24小時服務(wù)熱線。在家政服務(wù)、醫(yī)療看病、精神慰藉、送糧送油、家電維修等方面為老年人提供各類服務(wù),不斷把便民活動引向深入。針對殘疾人出行不便的問題,為社區(qū)殘疾人免費(fèi)發(fā)放了拐杖、輪椅等,為盲人發(fā)放了盲表,給公共廁所安裝了助殘設(shè)施。除了社區(qū)綜合服務(wù)大廳、衛(wèi)生所、一站式服務(wù)大廳等服務(wù)類組織機(jī)構(gòu)以外,紅專南路社區(qū)還設(shè)有專職管家服務(wù)。
二、問題與需求分析
紅專南路社區(qū)成立以來,各項事業(yè)都有了長足發(fā)展,但是在整合社區(qū)人口,社區(qū)資源等方面來看,仍然存在一些問題,這些問題導(dǎo)致一些社區(qū)居民的部分需求得不到滿足。下面就本次社區(qū)行中發(fā)現(xiàn)的一些問題總結(jié)如下。
(一)老年人活動場所還不夠多,活動場地缺乏
該社區(qū)老年人多,為方便廣大老年居民的生活需求,某些方面的便民服務(wù)項目應(yīng)該增加。老年人退休后有大量的閑暇時間,但基本以家庭內(nèi)部活動為主,參與社會活動的機(jī)會少。在訪談中發(fā)現(xiàn),老人們表現(xiàn)出愿意參加組織活動和集體活動的愿望,他們希望社區(qū)能夠在這方面提供支持。
(二)社區(qū)人力資源沒有得到有效整合
農(nóng)村剩余勞動力向城市的流動和轉(zhuǎn)移及城市戶籍制度的改革,使城市中的流動人口和暫住人口越來越多,這點(diǎn)也在紅專南路社區(qū)有所體現(xiàn)。流動人口群體需要增加其城市認(rèn)同感,社區(qū)認(rèn)同感,以拉動流動人口積極融入社區(qū),投身社區(qū)建設(shè)。此外,社區(qū)居民的中老年人口所占比例較多,老人在閑暇時間一般是呆在家里,以室內(nèi)活動為主,部分老人認(rèn)為這樣不能實(shí)現(xiàn)自身價值。推動這些老人們參與社區(qū)建設(shè),讓這些老年居民繼續(xù)發(fā)揮余熱。
三、動力分析
(一)社區(qū)養(yǎng)老能力強(qiáng)
社區(qū)養(yǎng)老能力主要包括:豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務(wù)、醫(yī)療健康保障服務(wù)、老年人參與社會生活的組織保證、社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境。社區(qū)行的過程中發(fā)現(xiàn)該社區(qū)無論是制度還是資源以及一些基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境的建設(shè),都能反映出該社區(qū)具備較強(qiáng)的養(yǎng)老能力。居委會工作人員可以借助這些資源組織各種類別的活動,以滿足不同年齡、不同愛好、不同文化程度老人的需要。
(二)社區(qū)建設(shè)有資金保障
在走訪中發(fā)現(xiàn),社區(qū)居民對居委會的評價很高。在這里有很健全的制度規(guī)范居委會的職責(zé),所以他們的社區(qū)工作做的很到位,社區(qū)的服務(wù)項目齊全,這就為社區(qū)建設(shè)提供了組織動力。社區(qū)能夠多方籌措資金,加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)。居委會要獲得資金,政府投入是最主要的方面。同時,作為全國和諧社區(qū)的示范社區(qū),該社區(qū)還可以吸納一些社會資金,鼓勵富裕居民投資社區(qū)建設(shè),為社區(qū)建設(shè)提供資金動力。
(三)居民參與社區(qū)建設(shè)積極性較高
一些居民進(jìn)行社區(qū)建設(shè)的熱情度很高,對社區(qū)事務(wù)充滿積極性,這就為社區(qū)建設(shè)提供了人員動力。與社區(qū)管理人員打交道的頻率是觀察老年人和社區(qū)實(shí)際互動關(guān)系的一個方面。從總體上看,老人和社區(qū)管理人員之間的交往頻率比較高。對此,我們可以增加老人們社區(qū)活動的實(shí)際參與度,在訪談中老人們表示,他們愿意做一些事情,有無報酬都是無所謂的。老人們參加活動更多是為了滿足自身的表意性需求,如生活充實(shí)、快樂、高興、實(shí)現(xiàn)自身價值等。推動這些老人們參與社區(qū)建設(shè),一方面可以增加老年人的精神活力,另一方面能更好地推動社區(qū)建設(shè)。老人們可以發(fā)揮余熱地發(fā)展一些精神文化事業(yè),繼續(xù)發(fā)揚(yáng)社區(qū)精神風(fēng)貌,提高社區(qū)活力,加強(qiáng)社區(qū)的精神文明建設(shè)。
四、社區(qū)工作創(chuàng)新
在社區(qū)行訪談過程中,工作人員提到要“扎扎實(shí)實(shí)做好每一個環(huán)節(jié)工作,以群眾滿意與否作為檢查社區(qū)工作成效的唯一標(biāo)準(zhǔn)”。正是這種一切從實(shí)際出發(fā),實(shí)事求是,走群眾路線的工作態(tài)度讓該社區(qū)的各項工作得到了居民們的充分肯定。針對不同類型社區(qū),政府應(yīng)因地制宜、因勢利導(dǎo),穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)建設(shè)。紅專南路社區(qū)是居于核心城區(qū)的社區(qū),需要進(jìn)一步拓展和深化社區(qū)服務(wù)功能,下面提出以下建議。
(一)城市現(xiàn)代化發(fā)展賦予城市社區(qū)管理新的使命,應(yīng)推動社區(qū)管理創(chuàng)新
針對城市社區(qū)的發(fā)展趨勢,加強(qiáng)對社區(qū)的建設(shè)與管理,必須對舊的管理體制作相應(yīng)的調(diào)整。同時,應(yīng)當(dāng)明確,在我國現(xiàn)代化進(jìn)程中以及城市管理體制改革中,政府與社區(qū)是共存與合作的關(guān)系,二者共同管理城市事務(wù)。政府應(yīng)出面協(xié)調(diào)、整合、開發(fā)、合理利用社區(qū)內(nèi)企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校的資源,如人才、資金、場地、設(shè)施,為社區(qū)居民提供學(xué)習(xí)、文化活動和體育鍛煉的場所,推動社區(qū)管理創(chuàng)新。
失去了單位依托的居民急需融人社區(qū)中,以尋求安全感、歸屬感和榮譽(yù)感。此外,高新技術(shù)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷普及,既為社區(qū)管理提供了技術(shù)手段和便利條件,也對社區(qū)管理者的綜合素質(zhì)提出了更高的要求?,F(xiàn)有的社區(qū)管理模式也要從自身的具體情況出發(fā),探索出新的社區(qū)管理方法。今后,也不應(yīng)當(dāng)硬性規(guī)定同一的社區(qū)管理模式。社區(qū)的管理應(yīng)當(dāng)是在政府綜合協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上,社區(qū)職能部門、社區(qū)單位、社區(qū)組織和社區(qū)居民的自我服務(wù)、自我管理。
(二)繼續(xù)推動社區(qū)養(yǎng)老體系的建設(shè)
針對社區(qū)老年人多的現(xiàn)狀,社區(qū)應(yīng)加大政府和民辦的老年公寓建設(shè)。在社區(qū)養(yǎng)老體系中,老人不僅是被動的被養(yǎng)群體,也是自我養(yǎng)老和參與社區(qū)管理的主動群體。一是他們在社區(qū)管理中扮演著重要的角色。二是他們積極參與社區(qū)公益活動,為豐富社區(qū)生活、維護(hù)社區(qū)安定發(fā)揮著重要作用。三是剛步入老年階段的群體不僅能夠自我照顧,還能夠?yàn)楦觊L的老人提供服務(wù)。社區(qū)和老年群體之間的關(guān)系體現(xiàn)為一種互動的關(guān)系。
此外,還可組織社區(qū)服務(wù)志愿者隊伍。在人才、資金充足的情況下,組織不同形式的社區(qū)服務(wù)志愿者隊伍,為社區(qū)老人提供服務(wù),既能培養(yǎng)公民的尊老、愛老、為社會奉獻(xiàn)愛心的社會意識和道德,又能解決社區(qū)養(yǎng)老資金問題。
堅持基本醫(yī)療不松懈創(chuàng)造核心競爭力
對一名在衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都曾有過工作經(jīng)歷的管理者而言,現(xiàn)任中心主任田中對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展之道有著獨(dú)特的理解和感悟。他認(rèn)為,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)目前首要任務(wù)和核心競爭力建設(shè)都只能是做好基本醫(yī)療,“只有把病看好,才有起碼的口碑和基礎(chǔ)”。
“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不是公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),而是全科醫(yī)學(xué)照顧單位,目前把公共衛(wèi)生諸方面工作強(qiáng)加給連基本醫(yī)療能力都十分薄弱的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),只能影響這一新興事業(yè)的發(fā)展。只有先把基本醫(yī)療做強(qiáng),推行包括公衛(wèi)在內(nèi)的很多工作才有起碼的基礎(chǔ)和可能?!碧镏薪榻B說。
作為一名走遍基層、熟悉情況的衛(wèi)生戰(zhàn)線老兵,田中認(rèn)為目前不宜將公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療兩個概念單列甚至對立起來,事實(shí)上,兩個概念是互相交融的,公共衛(wèi)生任務(wù)履行需要堅實(shí)的“三基三嚴(yán)”的技能與知識,而將健康干預(yù)及管理措施落實(shí)到日常診療行為,使之完善為全科醫(yī)學(xué)形式并推及到人群,這便是公共衛(wèi)生工作了。而強(qiáng)調(diào)通過建檔進(jìn)行全人群健康管理以及布置其他過高要求的公共衛(wèi)生任務(wù),是目前無法完成的“”式的指標(biāo)。對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)而言,必須著眼于基本醫(yī)療這個核心,用五年甚至更長時間培養(yǎng)合格的全科團(tuán)隊,力爭以看病不難、看病不貴方式較好解決社區(qū)80%常見病、多發(fā)病問題,這才是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展的唯一正道。
“做強(qiáng)基本醫(yī)療,就是做回醫(yī)生的本來面目?!痹谂R床實(shí)踐中不斷打磨及提升醫(yī)生專業(yè)技能,讓社區(qū)醫(yī)生對自己的職業(yè)有歸屬感和榮譽(yù)感,并建立自己的患者群,成為被人信任的人。在這樣的基礎(chǔ)上再開展其他如公共衛(wèi)生服務(wù)工作就可以自然順延?!耙晕覀冎行膵D幼保健、計劃免疫工作為例,就由婦產(chǎn)科、兒科直接管理,婦科和產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員來承擔(dān)具體工作,副主任級別醫(yī)生擔(dān)綱,相比其他中心讓缺乏臨床技能和經(jīng)驗(yàn)的公共衛(wèi)生人員承擔(dān),效果絕不一樣”。
“基本醫(yī)療做好了,能帶來更多的實(shí)際收入,機(jī)構(gòu)就會有自我造血功能,在目前國家未能立法,政策尚在試水階段,才能讓機(jī)構(gòu)最大限度平穩(wěn)地可持續(xù)發(fā)展?!?/p>
新思維點(diǎn)燃創(chuàng)新之火從“被信息化”到自主研發(fā)
說起基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè),田中略帶調(diào)侃地說,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備自主建立信息化的條件,以至于很多地方的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都是“被信息化的”,被動使用不全面不好用的軟件,形成信息孤島和煙囪,完全無益于機(jī)構(gòu)發(fā)展。
關(guān)鍵詞:智慧城市;智慧社區(qū);社區(qū)服務(wù);服務(wù)創(chuàng)新;應(yīng)用系統(tǒng)
1 引言
隨著城市基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善和舊城的不斷改造,城市居民的居住空間和家庭結(jié)構(gòu)功能也發(fā)生了較大的變化,傳統(tǒng)的四世同堂的大家庭逐漸減少,單身家庭、空巢家庭、丁克家庭越來越多,家庭原有的經(jīng)濟(jì)功能、養(yǎng)老功能、托幼功能、娛樂功能、教育功能、維系功能開始弱化,并逐漸轉(zhuǎn)移到社區(qū)中去。
社區(qū)服務(wù)需要接受由居民和家庭轉(zhuǎn)移來的多項社會功能并加以系統(tǒng)化,使本身的服務(wù)體系不斷豐富、壯大,社區(qū)服務(wù)功能逐漸達(dá)到“老有所養(yǎng),幼有所托,孤有所扶,學(xué)有所教,殘有所助,貧有所濟(jì),難有所幫,需有所供”的新境界。
“十二五”時期,全國各地民政及相關(guān)部門明確了社區(qū)便民服務(wù)信息化建設(shè)在我國社區(qū)服務(wù)體系中的重要性,社區(qū)便民服務(wù)信息化應(yīng)用系統(tǒng)已成為加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的一個重要手段。實(shí)踐證明,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)信息化建設(shè)是保障和改善民生、提高居民生活水平和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)工程。
2008年1月19日,全國老齡委辦公室、發(fā)展改革委、民政部等十部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》。《意見》明確提出,發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù),是我國積極應(yīng)對人口老齡化快速發(fā)展趨勢的戰(zhàn)略選擇,也是目前我國破解養(yǎng)老服務(wù)難題的根本出路?!兑庖姟愤€要求推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),要求有條件的地區(qū)都要建設(shè)信息化養(yǎng)老服務(wù)平臺,提供一鍵通救助服務(wù)。
2011年1月,民政部公布了《城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》(征求意見稿)和《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》(征求意見稿),在社會養(yǎng)老方面,提出了要以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系,滿足老年人多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。
由此可以看出,我國政府對社會養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)的建設(shè)力度正在不斷加強(qiáng),社區(qū)信息化能夠解決政府最重視的社會管理問題,集領(lǐng)先的社區(qū)管理和服務(wù)理念、利用先進(jìn)的技術(shù)手段,打造智慧化社區(qū)服務(wù)。
截至 2012 年3 月底,全國已有20 多個城市的市政府在當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃中明確提出了建設(shè)智慧城市,上海、廣州等一些大城市已經(jīng)啟動了智慧城市建設(shè)工作。可以看出,智慧城市已經(jīng)成為“十二五”時期我國城市信息化建設(shè)的熱點(diǎn)。智慧城市是一個全新的理念,是未來城市的發(fā)展趨勢,而“智慧社區(qū)”是智慧城市建設(shè)的重要組成部分。
對于“智慧社區(qū)”,國內(nèi)目前雖無統(tǒng)一的定義,但綜合各地正在進(jìn)行的“智慧社區(qū)”建設(shè),其內(nèi)容大致為綜合運(yùn)用無線網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立社區(qū)公共數(shù)據(jù)資源中心,綜合開發(fā)利用社會各類信息資源,從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)管理、政府職能以及社會服務(wù)的智慧化。
經(jīng)過長期調(diào)研,當(dāng)前國內(nèi)外智慧社區(qū)建設(shè)都在試點(diǎn)、示范和摸索中,尚未有成熟的建設(shè)模式,應(yīng)用系統(tǒng)功能比較單一,提供的社區(qū)服務(wù)也缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在這種情況下,如何將各種社區(qū)服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行充分整合,并使用新一代信息技術(shù)和智能手段來解決社區(qū)服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)中的問題,成為當(dāng)務(wù)之急。
2 建設(shè)智慧社區(qū)應(yīng)用系統(tǒng)遇到的問題
智慧社區(qū)是在智慧城市的構(gòu)建基礎(chǔ)上,進(jìn)一步具體化提出的,作為智慧城市組成的基本單元。智慧社區(qū)的構(gòu)建領(lǐng)域零散,應(yīng)用水平也不高,沒有形成“面”上的整體推動態(tài)勢,從而導(dǎo)致沒有有效的商業(yè)運(yùn)營模式和盈利模式,且存在以下問題:
2.1 社區(qū)信息化平臺建設(shè)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
目前,國內(nèi)運(yùn)營商在社區(qū)信息化建設(shè)上都各有計劃,應(yīng)用領(lǐng)域分化嚴(yán)重,只有專門的解決方案,沒有集成的解決方案。在其他應(yīng)用終端上,從行業(yè)到企業(yè),各自都有自己的標(biāo)準(zhǔn),相互間的兼容性差,這樣就造成宏觀上把握不清,信息孤島與重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重,相關(guān)資源不能整合應(yīng)用。
2.2 社區(qū)覆蓋層面較窄
首先,在智慧社區(qū)試點(diǎn)過程中,具有普遍適用性的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的機(jī)制尚未建立。其次,地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不同,經(jīng)濟(jì)實(shí)力存在差距,阻擋了智慧社區(qū)在更大范圍內(nèi)普及的步伐。
2.3 缺少合適的商業(yè)模式
智慧社區(qū)需要社區(qū)、運(yùn)營商、設(shè)備制造商、平臺開發(fā)商密切合作,但是社區(qū)運(yùn)維和管理都主要集中在社區(qū)物業(yè)管理處。由于物業(yè)管理公司的資源有限性,僅限于提供基礎(chǔ)的社區(qū)服務(wù),無法進(jìn)行商業(yè)元素的融合,如社區(qū)電子商務(wù)。同時,也由于智慧社區(qū)提出的時間較短,有效的商業(yè)模式仍是整個產(chǎn)業(yè)鏈的參與者需要探索的問題。
3 智慧社區(qū)應(yīng)用系統(tǒng)分析
3.1 國內(nèi)外智慧社區(qū)建設(shè)的概況
3.1.1 上海陸家嘴智慧社區(qū)
陸家嘴“智慧社區(qū)”建設(shè)重點(diǎn)主要涵蓋社區(qū)綜合管理、社區(qū)生活質(zhì)量水平、社區(qū)經(jīng)濟(jì)和商業(yè)活力、社區(qū)內(nèi)個體發(fā)展水平四方面內(nèi)容。具體建設(shè)內(nèi)容為“一庫、一卡、兩平臺、多系統(tǒng)”。其中,“一庫”指民情檔案綜合信息庫,包括區(qū)域內(nèi)人、物、房、事、單位、樓宇等動態(tài)信息;“一卡”指開發(fā)“智慧城市炫卡”,有了一張“智慧城市炫卡”,社區(qū)居民就不必再帶門禁卡、購物卡、銀行卡,甚至到社區(qū)醫(yī)院預(yù)約門診也可以“輕松一刷”;“兩平臺”指社區(qū)綜合管理信息平臺和社區(qū)公共服務(wù)信息平臺;“多系統(tǒng)”指以平臺為基礎(chǔ)開發(fā)的各類具體應(yīng)用系統(tǒng),包括智能健康管理中心、多功能電子公告欄、停車智能導(dǎo)航系統(tǒng)。
3.1.2 無錫萬家便民服務(wù)中心
無錫市便民服務(wù)中心依托24小時全天候應(yīng)答的96158市級便民服務(wù)呼叫平臺、便民服務(wù)網(wǎng)站和社區(qū)服務(wù)站,以信息化為手段,以居家養(yǎng)老為切入點(diǎn),以實(shí)體服務(wù)為支撐,為無錫市民提供信息化居家養(yǎng)老服務(wù)、家庭生活服務(wù)和民生商品配送等便民服務(wù),致力于為無錫市民搭建一個需有所應(yīng)、困有所助、難有所幫的綜合性“門對門”便民服務(wù)平臺。
無錫市便民服務(wù)中心充分利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),打造覆蓋全市、服務(wù)全民的市級便民服務(wù)平臺,按照高規(guī)格、高科技、高起點(diǎn)的原則和“覆蓋全市、服務(wù)全民”的思路,重點(diǎn)建設(shè)了96158市級便民服務(wù)呼叫中心、96158便民服務(wù)網(wǎng)站和96158社區(qū)便民服務(wù)站,并且與民政業(yè)務(wù)平臺、政務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,業(yè)務(wù)聯(lián)動。
3.1.3 美國迪比克市智慧社區(qū)
高科技武裝6萬人社區(qū)—— 迪比克市以連接城市所有資源(水、電、油、氣、交通、公共服務(wù)等)為目標(biāo),將能源、水務(wù)以及交通三大系統(tǒng)建設(shè)作為優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域。主要利用數(shù)據(jù)傳遞裝置、分析軟件和網(wǎng)絡(luò)等高新技術(shù)讓政府和市民即時監(jiān)測和調(diào)整他們用水、用電及交通出行的方式,以打造真正節(jié)能、可持續(xù)發(fā)展的城市。
建設(shè)的第一步是安裝數(shù)控水電計量器到戶、到店,其中使用了低流量傳感器技術(shù),防止公共設(shè)施和民宅水電泄漏;同時搭建實(shí)時可持續(xù)發(fā)展綜合監(jiān)督平臺,對信息進(jìn)行整合、分析和展示。迪比克市希望通過這一計劃,使城市的資源使用狀況一目了然,并智能化地做出響應(yīng)。
3.1.4 韓國松島u-city計劃
松島智慧城市計劃是由韓國政府、美國地產(chǎn)開發(fā)公司Gale、韓國鋼鐵集團(tuán)POSCO E&C與LG合作推動,于2000年開始執(zhí)行,預(yù)計2014年全面完工。其中,作為社區(qū)建設(shè)部分,提出建設(shè)智慧的、綠色的生活環(huán)境。
所謂智慧綠色生活,就是以無所不在運(yùn)算環(huán)境以及環(huán)境感知元件為基礎(chǔ),發(fā)展智慧家庭、智慧建筑與智慧卡系統(tǒng)。未來在松島生活的居民將會有全新的生活方式,出門僅需攜帶智慧卡,就可進(jìn)出家里大門、搭乘大眾運(yùn)輸與消費(fèi)等,在家使用設(shè)施都可以語音操控,智慧型機(jī)器人幫忙打掃環(huán)境,智慧型冰箱會根據(jù)食物狀況自行調(diào)節(jié),以達(dá)到節(jié)約能源的目的。
3.2 應(yīng)用系統(tǒng)特點(diǎn)
從上述國內(nèi)外智慧社區(qū)建設(shè)的內(nèi)容來看,都是以建設(shè)信息平臺為主,其功能服務(wù)主要體現(xiàn)在便民服務(wù)、綠色節(jié)能和低碳環(huán)保上,實(shí)現(xiàn)便民服務(wù)、建筑節(jié)能、環(huán)境保護(hù)、可再生資源利用,重點(diǎn)體現(xiàn)智慧社區(qū)低碳、環(huán)保的特色,突出社區(qū)服務(wù)的便捷、高效。
應(yīng)用系統(tǒng)在特定領(lǐng)域體現(xiàn)自身的功能價值,比如遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),主要服務(wù)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;智慧城市炫卡,主要應(yīng)用在社區(qū)門禁、社區(qū)購物、社區(qū)消費(fèi);便民服務(wù)門戶網(wǎng)站和呼叫中心則應(yīng)用在社區(qū)便民服務(wù)方面。而像韓國松島社區(qū),規(guī)劃在交通、家居方面實(shí)現(xiàn)智能化。
經(jīng)過這些案例分析,類似整合在一起的集成應(yīng)用系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)的服務(wù)功能要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于單個應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)的功能,也是未來智慧社區(qū)應(yīng)用系統(tǒng)的發(fā)展方向。
4 智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)策略
經(jīng)過以上分析,現(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)在社區(qū)服務(wù)中僅僅起到輔助作用,還需要進(jìn)行過多的人工干預(yù)和操作,為此我們提出建設(shè)智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)的想法,希望改變現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)功能單一、模式混亂的情況,使得應(yīng)用于社區(qū)服務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng)真正成為智慧社區(qū)的特色。智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)在建設(shè)策略和實(shí)現(xiàn)功能上,能體現(xiàn)出自己的優(yōu)勢。
4.1 基本策略
在未來的建設(shè)中,借助新一代的物聯(lián)網(wǎng)、云計算、決策分析優(yōu)化等信息技術(shù),通過感知化、互聯(lián)化、智能化的方式,可以將社區(qū)中的物理基礎(chǔ)設(shè)施、信息基礎(chǔ)設(shè)施、社會基礎(chǔ)設(shè)施和商業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施連接起來,成為新一代的智慧化基礎(chǔ)設(shè)施,使城市中各領(lǐng)域、各子系統(tǒng)之間的關(guān)系顯化,使之成為可以方便服務(wù)、實(shí)時反應(yīng)、協(xié)調(diào)運(yùn)作的系統(tǒng)。
4.1.1 統(tǒng)一的建設(shè)模式
形成信息共享的機(jī)制,制定好信息交換的內(nèi)容、信息交換的流程和信息安全規(guī)則,制定業(yè)務(wù)協(xié)同的流程和制度。這些都是基礎(chǔ)性工作,只有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),才能對資源進(jìn)行合理化的利用,實(shí)現(xiàn)整合。
目前社區(qū)服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)都是零散的、獨(dú)立的、簡單的,很多子系統(tǒng)功能已經(jīng)在使用,但是無法做到信息共享,管理成本高,維護(hù)不方便。創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)方案可以利用現(xiàn)有的信息系統(tǒng),在其功能基礎(chǔ)上進(jìn)行整合。這種建設(shè)模式不僅把舊的系統(tǒng)利用起來,對于投資者、管理者來說,也是節(jié)約成本的好方法。
4.1.2 統(tǒng)一的實(shí)施規(guī)劃
社區(qū)服務(wù)信息化如果沒有統(tǒng)一的實(shí)施規(guī)劃,根本不可能完成社區(qū)信息化建設(shè)。每個社區(qū)智能業(yè)務(wù)都有自己的系統(tǒng),都要求社區(qū)建立一個以自己為中心的信息系統(tǒng),其結(jié)果是社區(qū)信息系統(tǒng)建設(shè)孤立分散,信息共享困難。所以社區(qū)服務(wù)信息化的建設(shè)一定要有統(tǒng)一的規(guī)劃,將各部門有機(jī)結(jié)合起來,才能成為高效強(qiáng)大的智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)。
4.1.3 多方互動的體系
投資主體由政府獨(dú)家可能要轉(zhuǎn)變?yōu)檎?、企業(yè)、專業(yè)投資機(jī)構(gòu)共同參與。建設(shè)運(yùn)營主體由街道、信息主管部門可能要轉(zhuǎn)變?yōu)檎?、居民、商戶等共同建設(shè),服務(wù)主體也可能由原來的政府?dāng)U展為政府、商戶甚至居民自身。所以,由政府牽頭的社區(qū)信息化系統(tǒng)最后就會演變成一個多元主體共同投資、構(gòu)建和運(yùn)營的“大服務(wù)信息化平臺”。
4.2 建設(shè)內(nèi)容
智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)是一個綜合的運(yùn)營平臺,基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將功能不同的子系統(tǒng)整合起來,把傳統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行分類,充分發(fā)揮統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)互動的優(yōu)勢。圖1所示是一個智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)圖
系統(tǒng)中的感知層包括采集信息的智能終端和傳感設(shè)備,負(fù)責(zé)采集信息、傳輸及前期的處理,由室內(nèi)終端、單元終端和公共終端組成,包括通訊設(shè)備、安防報警設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備、數(shù)字點(diǎn)播設(shè)備、健康監(jiān)測設(shè)備等。
網(wǎng)絡(luò)層是智能終端和管理平臺之間的信息通道,進(jìn)行信息傳輸?shù)逆溌?,以通訊網(wǎng)絡(luò)為主,建設(shè)方式可以無線加有線互為補(bǔ)充,建設(shè)一張無處不在的“泛在網(wǎng)”是智慧社區(qū)建設(shè)的基礎(chǔ)。
數(shù)據(jù)層用來統(tǒng)一存儲、管理感知前端采集的數(shù)據(jù)信息。采用最新的云計算架構(gòu)搭建數(shù)據(jù)中心,將海量的計算任務(wù)分布在大量計算機(jī)構(gòu)成的資源池上,使各種應(yīng)用系統(tǒng)能按需獲取計算力、存儲空間和各種服務(wù);消除地域的限制,實(shí)現(xiàn)資源共享和調(diào)度,增強(qiáng)運(yùn)維能力,信息安全管控能力提高,獲取服務(wù)更加便捷。
管理層將采集的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行匯總、分析,并對基礎(chǔ)軟硬件管理,主要負(fù)責(zé)大規(guī)?;A(chǔ)軟件、硬件資源的監(jiān)控和管理,為云計算中心的資源調(diào)度等高級應(yīng)用提供了決策信息,是云計算中心操作系統(tǒng)的資源管理的基礎(chǔ)。
應(yīng)用層是平臺提供的一系列服務(wù)類應(yīng)用,同樣基于云計算技術(shù),具備能力融合、接入靈活、開發(fā)簡單、管理規(guī)范、部署高效等特性。平臺具有靈活的可擴(kuò)展性,同時具備定制開發(fā)和第三方集成能力,使得各種應(yīng)用的部署更加靈活和快捷。
呈現(xiàn)層是綜合管理平臺向社區(qū)居民提供的各類智能應(yīng)用的方式,包括社區(qū)網(wǎng)站互動、手機(jī)短信、語音通信、電視點(diǎn)播、電子公告屏等,為居民提供多種呈現(xiàn)方式。
4.3 實(shí)現(xiàn)功能
智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)在社區(qū)服務(wù)上可以發(fā)揮巨大的作用,不僅可以保持各種系統(tǒng)的原有功能,還可以根據(jù)服務(wù)需求,整合系統(tǒng)之間的業(yè)務(wù),達(dá)到服務(wù)效果最大化。智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)的功能具體體現(xiàn)在3個方面:便民服務(wù)管理、養(yǎng)老服務(wù)管理、安居服務(wù)管理。
4.3.1便民服務(wù)管理
為社區(qū)居民日常生活提供服務(wù)管理,把普通市民的生活服務(wù)與熱線呼叫、報警運(yùn)營、電子商務(wù)、短信互動等進(jìn)行互通,形成了生活服務(wù)“信息化”模式,可以通過呼叫中心和社區(qū)門戶網(wǎng)站為社區(qū)居民提供可視化的服務(wù)。
根據(jù)服務(wù)對象對家庭生活服務(wù)需求的不同,分為大類和小項。例如,可分為家政保潔服務(wù)、為老護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、家電維修服務(wù)、水電維修服務(wù)、電腦維修服務(wù)、法律咨詢服務(wù)、心理慰藉服務(wù)等??筛鶕?jù)當(dāng)各地實(shí)際情況在家庭生活服務(wù)管理系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)分類設(shè)置,增減和調(diào)整等功能。
實(shí)現(xiàn)對社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員基本信息和服務(wù)信息的電子化管理。通過本系統(tǒng),運(yùn)營單位可以將社會上零散的服務(wù)機(jī)構(gòu),通過嚴(yán)格的、標(biāo)準(zhǔn)化的準(zhǔn)入流程,整合到本平臺,形成全面的、動態(tài)的、分級別的民生服務(wù)行業(yè)數(shù)據(jù)庫,便于政府從宏觀層面進(jìn)行監(jiān)督、引導(dǎo)和綜合利用。
4.3.2 養(yǎng)老服務(wù)管理
為居家老人提供必要的日常生活服務(wù),對居家老人、空巢老人進(jìn)行主動關(guān)懷,通過智能終端了解老人的生活習(xí)慣和健康狀況,突破原有的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的模式,建立更人性化、具有實(shí)施性和可持續(xù)運(yùn)營的養(yǎng)老模式。
借助智能終端中的健康監(jiān)護(hù)設(shè)備實(shí)時監(jiān)護(hù)老年人的健康指數(shù),實(shí)現(xiàn)對居家老人尤其是患有各種隱性疾病老人遠(yuǎn)程進(jìn)行心率監(jiān)測、血壓監(jiān)測、跌倒檢測等,緊急情況自動電話呼叫,減少突發(fā)事件對老年人健康的威脅,能夠?qū)崟r有效地對老年人的健康與安全狀況進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
4.3.3 安居服務(wù)管理
對社區(qū)公共環(huán)境、公共安全、居民家庭財產(chǎn)安全、個人安全進(jìn)行監(jiān)控管理,提供安全的社區(qū)生活空間和豐富多彩、高品位的居家文化生活。
對社區(qū)公共區(qū)域進(jìn)行的視頻監(jiān)控、環(huán)境監(jiān)控,包括居民居住的樓宇、電梯、逃生通道、社區(qū)店鋪、社區(qū)道路等,來保障社區(qū)居民生活安全。同時,為社區(qū)居民家庭提供安保服務(wù),在居民外出時,通過監(jiān)測設(shè)備,實(shí)時監(jiān)控住宅內(nèi)的情況。另外,創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)聯(lián)動功能,如接收到觸發(fā)報警,社區(qū)管理中心將自動接報警、顯示其具置,并彈出客戶的詳細(xì)地址、客戶姓名、聯(lián)系方式等信息,及時提醒保安人員進(jìn)行出警服務(wù),保護(hù)社區(qū)居民的財產(chǎn)安全。
5 效益分析
5.1 經(jīng)濟(jì)效益
隨著城市化進(jìn)程的加快、人口老齡化和人們消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變,社會化養(yǎng)老及便民服務(wù)和信息化的消費(fèi)模式日益成為主流的現(xiàn)代化都市生活需求。由全國老齡辦的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報告顯示,我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理服務(wù)兩項,2010市場容量約1 300億元,到2020年將超過5000億元?!笆濉逼陂g大約每年增加150億元,2010年至2020年每年增加約370億元。
除了居家養(yǎng)老外,基于社區(qū)的服務(wù)需求更大。據(jù)保守估計,社區(qū)服務(wù)的整體需求將是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的3倍,未來將成長為一個萬億規(guī)模的市場,發(fā)展空間十分巨大。
智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)的收益途徑主要有3個:
(1)新拓展業(yè)務(wù)帶來收益,包括家政服務(wù)和服務(wù)商管理費(fèi)用;
(2)通過試點(diǎn)應(yīng)用的收益,可以獲得政府相關(guān)的扶持資金和政府相應(yīng)的購買服務(wù);
(3)試點(diǎn)應(yīng)用后,轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品進(jìn)行復(fù)制和推廣帶來收益。
5.2 社會效益
智慧社區(qū)服務(wù)創(chuàng)新應(yīng)用系統(tǒng)可與三級(區(qū)、街道、居委會)居家養(yǎng)老服務(wù)站(中心)緊密結(jié)合,既為信息化居家養(yǎng)老提供了服務(wù)載體,又為政府提供了強(qiáng)有力的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理手段,可全面提升居家養(yǎng)老和社區(qū)便民服務(wù)的服務(wù)水平。
社會價值主要體現(xiàn)為如下6個方面:
(1)為民政部門建立一套完整的便民服務(wù)管理及協(xié)調(diào)機(jī)制,并為社區(qū)內(nèi)的老齡人群和服務(wù)機(jī)構(gòu)建立準(zhǔn)確詳實(shí)的數(shù)據(jù)庫及服務(wù)電子檔案。
(2)以居民數(shù)據(jù)庫、呼叫中心及智能終端產(chǎn)品為基礎(chǔ),構(gòu)建緊急救援、生活幫助、主動關(guān)懷三大服務(wù)方式,豐富了服務(wù)手段和項目內(nèi)容。
(3)構(gòu)建了“公益化為前提、社會化為基礎(chǔ)、市場化為補(bǔ)充”的信息化、智能化的虛擬敬老院運(yùn)營模式,可有效推動居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)持續(xù)、健康、快速的發(fā)展。
(4)通過大力推進(jìn)社區(qū)信息化建設(shè),推廣適合社區(qū)居民需求的信息化手段,提高居民信息技術(shù)運(yùn)用能力。整合包括家電維修、水電維修、電腦維修、開鎖服務(wù)、快遞服務(wù)、搬家服務(wù)、上門理發(fā)、汽車租賃服務(wù)、家政服務(wù)、保潔服務(wù)、母嬰護(hù)理服務(wù)及以糧、油、蛋、菜、水為主的民生商品配送服務(wù),并通過建立覆蓋全市社區(qū)的服務(wù)站實(shí)現(xiàn)與市民的零距離服務(wù)。通過信息化改善社區(qū)管理,維護(hù)社區(qū)安全。
(5)根據(jù)各政府部門傳送的數(shù)據(jù)以及深入社區(qū)調(diào)查得到的數(shù)據(jù),通過數(shù)據(jù)挖掘算法分析,得到一系列社區(qū)居民生活數(shù)據(jù),供政府職能部門作為制定政策的參考依據(jù)。
(6)作為一個綜合型的公共事業(yè)服務(wù)系統(tǒng),與社區(qū)居民生活緊密相連。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)有居民生活相關(guān)的各類詳細(xì)信息。因此,在出現(xiàn)突發(fā)緊急狀況時,系統(tǒng)可以與相應(yīng)指揮中心共享基礎(chǔ)數(shù)據(jù),以聯(lián)席成員的身份參與應(yīng)急指揮,提高應(yīng)急指揮的效率。
一、目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案管理的現(xiàn)狀
(一)缺乏完善的指標(biāo)管理體系
到目前為止,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案的管理還沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和社會的發(fā)展,檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在檔案管理工作中,由于還沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式,多數(shù)單位是根據(jù)自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理,使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入。檔案管理工作缺乏系統(tǒng)化,主要體現(xiàn)在:
1、年初缺乏計劃,年底沒有考核,檔案管理狀況同科室的考評沒有直接掛鉤,缺乏規(guī)范化的措施。2、由于認(rèn)識程度不同,各科室的檔案管理水平參差不齊,沒有按照規(guī)定收集檔案的現(xiàn)象依然存在,檔案丟失、歸檔不及時、個人留存不交的情況時有發(fā)生,檔案的管理職責(zé)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。3、由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案管理制度不夠健全、規(guī)范,缺少適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的綜合性醫(yī)院檔案管理的新模式,檔案的分頭管理和分散保管現(xiàn)象嚴(yán)重,各自為政、標(biāo)準(zhǔn)不一,裝具參差不齊,檔案利用率低下,信息管理與檔案管理嚴(yán)重脫節(jié),人力、物力和空間浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。
(二)檔案管理意識不強(qiáng)
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心以醫(yī)療服務(wù)為根本任務(wù),長期以來對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)檔案缺乏嚴(yán)格的考核,在實(shí)際工作中往往出現(xiàn)檔案痕跡留存可有可無的模糊認(rèn)識。至今仍有不少同志,尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部,對檔案管理意識還較淡薄,同時由于受人員、設(shè)施、經(jīng)費(fèi)等方面的限制,檔案管理工作受到冷遇。正是因?yàn)榇嬖谶@些問題,導(dǎo)致個別同志為了方便自己利用,任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料。
(三)檔案管理人員素質(zhì)有待提高
檔案管理人員知識更新不夠,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。檔案管理工作是專業(yè)性強(qiáng)、涵蓋面廣、涉及部門多、工作內(nèi)容繁雜的一項專業(yè)性工作。從目前看,各部門的檔案管理人員多為兼職人員,檔案、信息處理復(fù)合型人才就更為缺少,大部分檔案人員專業(yè)水平偏低。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人才培養(yǎng)中,一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育,對檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有納入計劃和要求,檔案管理人員平時進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會不夠,缺乏系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識培訓(xùn),缺乏創(chuàng)新和活力。
(四)檔案信息開發(fā)不足,檔案利用率偏低
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心開發(fā)利用檔案僅滿足于“查閱文件”的被動封閉式的狀況,只是發(fā)揮其簡單的自然屬性,使大部分檔案信息處于“沉睡”狀態(tài),從而失去了檔案存在的價值。同時檔案的分散管理也間接導(dǎo)致了檔案管理人員難以對檔案信息進(jìn)行綜合研究和開發(fā)利用,檔案室也就不能提供綜合性、宏觀性、整體性強(qiáng)的檔案信息,這也就直接導(dǎo)致了檔案利用率的低下。
(五)檔案管理尚未與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展
在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃中,一般對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平、人員結(jié)構(gòu)等都作了比較詳盡的規(guī)則。而對檔案管理、檔案設(shè)備投入等考慮較少或完全未納入規(guī)劃中,造成檔案管理水平無法與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步發(fā)展。一些單位由于醫(yī)療用房緊張,擠占檔案用房現(xiàn)象普遍。另外,檔案管理設(shè)備陳舊,管理技術(shù)落后,運(yùn)用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的較少,基本還停留在手工收集、檢索階段。檔案管理與醫(yī)療服務(wù)的不協(xié)調(diào)發(fā)展必然導(dǎo)致檔案信息的開發(fā)不足,并最終導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)丟失檔案信息保障的后果。
二、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案管理的對策
(一)理順關(guān)系,健全制度,拓展檔案的歸檔范圍
社區(qū)醫(yī)療檔案是國家檔案的重要組成部分,是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及其他各項工作的必要條件和依據(jù),是重要的信息資源,是國家的寶貴財富,應(yīng)在國家檔案行政管理部門“統(tǒng)籌規(guī)劃,組織協(xié)調(diào),統(tǒng)一制度,監(jiān)督和指導(dǎo)”下,由縣衛(wèi)生管理部門檔案機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案工作的具體監(jiān)督和指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)明確一名領(lǐng)導(dǎo)分管檔案工作,把檔案工作納入領(lǐng)導(dǎo)議事日程,切實(shí)解決檔案工作中存在的實(shí)際問題。
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)理順檔案管理體制,建立綜合檔案工作機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本單位的檔案工作和統(tǒng)一管理本部門形成的各種載體的全部檔案(病歷檔案除外)。各單位應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際配備1-2名專兼職檔案工作人員。建立科學(xué)的檔案管理體系,健全檔案管理制度,是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。要結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際,建立健全檔案接收、整理、保管、鑒定、統(tǒng)計、利用等一系列的規(guī)章制度和檔案管理人員崗位責(zé)任制,使檔案工作各環(huán)節(jié)的運(yùn)行有章可循,使各部門按照各自的職責(zé)和歸檔范圍進(jìn)行收集、積累和整理。對各科室的各類檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理,增加檔案管理的綜合性和獨(dú)立性,編制統(tǒng)一的分類大綱,把各門類的檔案作為一個有機(jī)整體,用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范系統(tǒng)地進(jìn)行整理,統(tǒng)一分類編號。完善的制度與職責(zé),將使檔案管理有法可依、有章可循,使檔案人員管理檔案更加規(guī)范,對檔案管理水平的提高有著十分重要的保障作用。
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心要建立健全文件材料的形成、積累和歸檔制度,并納入各類專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的職責(zé)范圍,確保每項重要的醫(yī)療、防疫、科研、教學(xué)、藥品管理、行政管理等工作都有完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的文件材料歸檔。
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),重視宣傳,增強(qiáng)全員檔案管理意識
領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是做好醫(yī)院檔案工作的前提條件和重要保證。各級社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)重視是檔案管理的前提,要把檔案管理納入重要議事日程,作為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展的重要內(nèi)容來抓,與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展。要大力宣傳檔案工作,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)、管理者、職工都能充分認(rèn)識檔案工作的重要性,認(rèn)識檔案與日常工作和生活的密切關(guān)系,更好地支持檔案管理工作。
(三)重視社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案規(guī)劃,促進(jìn)檔案建設(shè)與業(yè)務(wù)建設(shè)同步發(fā)展
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心檔案管理作為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心管理的重要組成部分,在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的建設(shè)和發(fā)展中是不可缺少或替代的。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心在制定中長期規(guī)劃中,應(yīng)充分考慮檔案管理的設(shè)計和建設(shè),要根據(jù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)展規(guī)模和需要,不斷增加投入,加大檔案管理的建設(shè)力度,使檔案管理的用房條件、設(shè)備配置、人員配備、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、管理水平等綜合實(shí)力與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)。
(四)加強(qiáng)投入,提高配備,實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化
重視檔案的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),不斷改善檔案安全保管條件。有條件的單位還應(yīng)配備計算機(jī)、掃描儀、數(shù)碼相機(jī)、刻錄機(jī)及檔案管理軟件等,提高檔案信息的基礎(chǔ)質(zhì)量,擴(kuò)充檔案的種類,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心發(fā)生的重大事件,不僅有文字、照片、錄像甚至光盤等電子檔案,而且利用方便,逐漸實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。
(五)重視人才培養(yǎng),提高人員素質(zhì)
要將檔案人員培養(yǎng)納入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人才培養(yǎng)計劃,應(yīng)加大對檔案人員教育培訓(xùn)的力度,鼓勵支持檔案管理人員的學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),通過在職學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)等方式,有計劃、有針對性地對檔案管理人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的專職檔案人員及兼職檔案人員都應(yīng)做到持證上崗,學(xué)歷層次應(yīng)在大專以上,有條件的應(yīng)參加檔案管理專業(yè)的職稱考試,取得檔案管理專業(yè)的職稱,全面提高檔案管理人員素質(zhì),推動檔案管理水平的提高。
關(guān)鍵詞:檔案管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 文化建設(shè)
中圖分類號:R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2013)03(c)-0-01
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案是指在從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、行政管理以及其他各項活動中形成的,具有保存價值的各種文字、圖表、聲像、電子等歷史記錄,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心歷史的最直接見證。它客觀反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心歷史發(fā)展過程的真實(shí)記載,記錄了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心物質(zhì)、文化全方面、各系統(tǒng)的發(fā)展?fàn)顩r。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案是聯(lián)系過去、現(xiàn)在和未來的信息紐帶,是文化建設(shè)有機(jī)整體的一部分。
1 完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文化建設(shè)
檔案記錄了人們改造世界的實(shí)踐過程,具有不可替代的重要社會價值。社會檔案意識的發(fā)展水平可以反映社會文明的發(fā)展程度,是否認(rèn)識和重視檔案和檔案工作,可以影響檔案價值是否能夠得以實(shí)現(xiàn)。文化建設(shè)內(nèi)容所體現(xiàn)出來的都是通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展過程的歷史檔案沉淀下來的,所以要使這所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成自己深厚凝重的文化,必須加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檔案管理,用歷史鑄就特色,用特色體現(xiàn)歷史。
2 具體做法
2.1 加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)檔案意識
提高檔案工作者素質(zhì),思想是行動的先導(dǎo)。要開展并做好任何一項工作,必須認(rèn)識到工作的重要性,才能自覺地、高質(zhì)量地完成這一任務(wù)。因此,只有加強(qiáng)檔案宣傳教育工作,才能真實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理,發(fā)揮應(yīng)有的作用。首先,要加強(qiáng)全員職工的檔案意識的宣傳教育,通過舉辦培訓(xùn)班、專題講座等形式,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國檔案法》及其配套法律法規(guī),不斷增強(qiáng)職工的檔案法律意識,增強(qiáng)依法及時收集和利用檔案,積極參與的自覺性。另外,重中之重在于宣傳教育的對象應(yīng)是本單位內(nèi)的專兼職檔案工作者,并應(yīng)起率先垂范的作用。
檔案工作者是檔案工作的主體其素質(zhì)的高低直接影響著檔案事業(yè)是否能夠得以長足發(fā)展,更直接決定著檔案的管理水平。定期不定期培訓(xùn)檔案工作者的專業(yè)知識,使之正確理解和掌握檔案法律法規(guī),精通本職業(yè)務(wù),真正做到知法、懂法、執(zhí)法,切實(shí)提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),努力做好檔案管理工作。作為一名合格的檔案管理者,也要了解和掌握一定的醫(yī)學(xué)知識,有的放矢地為臨床醫(yī)務(wù)人員提供高質(zhì)量的服務(wù),促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利
開展。
2.2 領(lǐng)導(dǎo)重視,完善體制,健全網(wǎng)絡(luò)
領(lǐng)導(dǎo)重視檔案管理工作,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案工作做得好不好的關(guān)鍵所在。所以。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該高度重視這項工作,帶頭學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)《檔案法》及其相關(guān)法律法規(guī),制定相應(yīng)措施,將檔案工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中長期規(guī)劃和年度工作計劃之中。必須適應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案室或檔案科,選聘有強(qiáng)烈事業(yè)心、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)人員,具有專業(yè)技術(shù)職稱,有一定管理協(xié)調(diào)能力的同志擔(dān)任檔案科主任,明確機(jī)構(gòu)職能,明確其他臨床科室選擇相應(yīng)的資料作為保存檔案。按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理的原則,建立健全檔案工作管理網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照法律法規(guī)的要求,成立由主任或分管主任任組長的檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組和保密、鑒定銷毀領(lǐng)導(dǎo)小組,檔案科主任擔(dān)任副組長,各職能科室設(shè)1名兼職檔案員。要按照目標(biāo)管理的原則,全面實(shí)施檔案工作目標(biāo)管理責(zé)任制,明確分管院領(lǐng)導(dǎo)、各小組、檔案室及其專兼職人員的崗位職責(zé),制定量化考核方案和辦法,充分發(fā)揮管理網(wǎng)絡(luò)的作用,將業(yè)務(wù)內(nèi)和業(yè)務(wù)外的檔案資料進(jìn)行合理管理和使用,做到組織落實(shí)、責(zé)任落實(shí)。
2.3 建立健全各項規(guī)章制度,做到有法可依、有章可循
檔案工作是一項政治性、管理性和服務(wù)性很強(qiáng)的工作。實(shí)際工作過程中,要按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理”的基本原則,維護(hù)檔案完整性與安全性,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男畔⒓庸?,為醫(yī)療衛(wèi)生和其他用途提供利用。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照《檔案法》及其相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)際情況,建立健全本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理的各項規(guī)章制度,使檔案管理有法可依、有章可循,實(shí)現(xiàn)檔案管理規(guī)范化,認(rèn)真規(guī)范地做好檔案的管理、加工和利用工作,例如,結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際情況,制定了各項管理制度和措施,對制度的落實(shí)情況定期監(jiān)督檢查。
2.4 增強(qiáng)服務(wù)意識,做好開發(fā)利用工作
檔案工作屬于服務(wù)性行業(yè),檔案信息資源的開發(fā)利用是檔案管理工作的最終目的,檔案管理者的服務(wù)意識和水平?jīng)Q定了其工作質(zhì)量的優(yōu)劣。檔案利用的方便程度、利用率的高低,可以反映檔案工作者的管理水平和水平。只有將檔案信息為臨床醫(yī)療服務(wù)所利用,才能使醫(yī)生充分認(rèn)識到檔案對臨床實(shí)踐工作的指導(dǎo)意義和價值,增強(qiáng)利用者的檔案意識,為臨床實(shí)踐提供強(qiáng)有力的支持。這就要求首先要增強(qiáng)檔案管理者的服務(wù)意識和能力,要破除“重管輕用”的管理方式,改變傳統(tǒng)“等、靠、要”的工作方式,改變被動管理為主動管理,改變封閉式管理為開放式管理,將檔案信息資源功能充分發(fā)揮出來,把檔案工作同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益密切相聯(lián),努力抓好主動服務(wù)、跟蹤服務(wù)和開發(fā)利用,逐步更新和完善檔案信息,不斷提高檔案工作效益,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整個工作以檔案資料及其信息資料開發(fā)利用為依據(jù),逐步提高檔案工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中的地位。更為重要的是,要制定服務(wù)措施,提高服務(wù)功能,為臨床醫(yī)生和其他需求者提供最方便最快捷的信息服務(wù)并落到實(shí)處,充分發(fā)揮檔案工作在社區(qū)服務(wù)中心工作中的作用,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一、切實(shí)把握農(nóng)村社區(qū)居民的需求
建立什么樣的農(nóng)村社區(qū)圖書信息服務(wù)中心作為地方政府部門的文化部門一定要深入基層做好扎實(shí)可行的調(diào)查研究,只能在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,弄清當(dāng)前農(nóng)村社區(qū)居民文化生活存在的主要矛盾問題,才能有針對性的開展農(nóng)村社區(qū)的圖書信息服務(wù)中心的建設(shè),正如當(dāng)前我縣農(nóng)村社區(qū)存在的突出矛盾是;①社區(qū)居民文明素質(zhì)不高,過去分散居住的各種不良的學(xué)慣都帶入了社區(qū)。②社區(qū)居民文化娛樂生活基本缺失,造成諸如賭博等及其他不良風(fēng)氣盛行。③社區(qū)居民特別是年輕人普遍沒有掌握一定技術(shù)技能,無論去城市或其他地方打工,還是在家從事養(yǎng)殖、種植等工作,苦于沒有一定的技能,往往是半途而廢,同時對外面的信息不了解、盲目跟進(jìn)、不做市場調(diào)查;如在我縣2010冬天生豬價格高時好多人大量開始養(yǎng)殖,結(jié)果到自己的生豬出欄時,由于生豬市場價格大降價給農(nóng)民造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。④農(nóng)村的老年人普遍存在文化程度不高,不相信科學(xué)容易相信一些封建迷信。⑤社區(qū)居民對國家的方針政策不了解,無法發(fā)揮廣大居民參與村民委員會工作的積極性。
二、圖書信息服務(wù)中心構(gòu)建的具體措施
1.發(fā)揮區(qū)域內(nèi)圖書館的外延服務(wù)功能,帶動社區(qū)圖書信息服務(wù)中心的建設(shè)
筆者查閱了一些資料,發(fā)現(xiàn)美國公共圖書館的社區(qū)信息服務(wù)最先開始注重的是“信息與引薦服務(wù)”(簡稱I&R,即InformationandReferral),它是“將有某種需要或問題的個人與能夠滿足其需要或解決其問題的服務(wù)用信息聯(lián)結(jié)起來的積極的過程”。在中國農(nóng)村社區(qū)所在的區(qū)域一般都有功能和圖書信息資料較為齊全的政府公益性圖書館。作為地方政府的文化部門,要切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)功能,統(tǒng)籌發(fā)揮政府現(xiàn)有圖書館的功能,拓寬其外延服務(wù)能力。在各個農(nóng)村社區(qū)建立適合于本社區(qū)居民需求的分圖書信息服務(wù)中心,由政府公共圖書館實(shí)行統(tǒng)一管理。首先要在各社區(qū)建立的文化站,由社區(qū)文化站提供人員、場所,由圖書館通過信息化手段,實(shí)現(xiàn)資源的共享,尤其是電子圖書和網(wǎng)絡(luò)服務(wù);同時圖書館提供相應(yīng)的針對社區(qū)居民需求的實(shí)用的紙質(zhì)圖書資源,并對管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),利用圖書流通車在各流通點(diǎn)定期換書或增加新的圖書,這種模式簡單快捷,可以加快社區(qū)圖書信息服務(wù)中心的建設(shè)步伐,盡快提高農(nóng)村社區(qū)居民的文化生活質(zhì)量。
2.借助社會和個人捐助,推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)圖書信息服務(wù)中心建設(shè)
通過自己多年總結(jié)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村社區(qū)的居民對外部信息、實(shí)用技術(shù)、文化知識的渴求是相當(dāng)迫切的,但農(nóng)村社區(qū)圖書信息服務(wù)中心建設(shè)遇到的較大困難一是資金問題,二是地方政府認(rèn)識不到位,不夠重視,有些地方還沒有建立農(nóng)村社區(qū)圖書信息服務(wù)中心,即便是建立了文化站,也是一個空架子,嚴(yán)重造成農(nóng)村社區(qū)居民的文化生活的缺失,引發(fā)了多種社會矛盾和不穩(wěn)定因素。因此,一方面作為政府的文化部門要發(fā)揮引領(lǐng)作用,應(yīng)通過各種渠道或措施,幫助農(nóng)村社區(qū)建立圖書信息服務(wù)中心,可以向社會、各行業(yè)企業(yè)發(fā)出倡議,通過“企村合作”,將大型企業(yè)單位與村社結(jié)對子,建立社區(qū)圖書信息服務(wù)中心或文化站;另一方面,要大力宣傳當(dāng)前農(nóng)村社區(qū)文化生活的現(xiàn)狀,引起社會上愛心人士的關(guān)注,接受個人資助建設(shè)社區(qū)圖書信息服務(wù)中心,在廣大農(nóng)村的每一個角落都有“愛心圖書室”、“愛心信息服務(wù)中心”、“居民文化之家”、“書吧”等。
3.政府引領(lǐng),建立“校村合作”、“校所合作”機(jī)制,充分彰顯圖書信息服務(wù)中心功能
農(nóng)村社區(qū)圖書信息服務(wù)中心不僅為社區(qū)居民提供圖書閱覽服務(wù),各級政府還要統(tǒng)籌安排,利用這個平臺,與各種類型的大中專院校、科研院所建立“校村合作”、“村所合作”機(jī)制。通過“校村合作”,農(nóng)村社區(qū)與大學(xué)生結(jié)對子,接納大學(xué)生自愿者,利用節(jié)假日時間到社區(qū)圖書信息服務(wù)中心,傳播文化知識,組織家庭藝術(shù)節(jié)、座談會、詩歌朗誦會、文明修生知識競賽、社區(qū)體育健身節(jié)、農(nóng)民才藝比賽等活動,使社區(qū)居民的業(yè)余生活增添“文化味”,提升社區(qū)居民的文明素養(yǎng),豐富文化生活,將居民從賭博等不良風(fēng)氣中走出來。通過“校村合作”、“校所合作”,邀請大學(xué)和科研院所的知名教授、專家與農(nóng)村社區(qū)結(jié)對子,深入社區(qū)傳播適合于農(nóng)村社區(qū)居民需求的科技、文化知識。聘請養(yǎng)殖方面的專家、教授對目前社區(qū)居民的特點(diǎn)和需求相應(yīng)培訓(xùn);如生豬養(yǎng)殖、水產(chǎn)養(yǎng)殖等方面的技術(shù);聘請時事政治老師講解國家的方針政策,讓社區(qū)居民及時了解適時政策,使社區(qū)居民隨時了解、關(guān)心國家大事,樹立主人翁意識,樹立社區(qū)居民的榮譽(yù)感,將有利地推動社區(qū)居民參與社區(qū)發(fā)展建設(shè)的主動性。同時吸取外部信息,增加對外部環(huán)境變化的適應(yīng)能力;聘請專家學(xué)者舉辦有關(guān)老年人健身、養(yǎng)身方面的講座??傊?,要堅持為讀者服務(wù)是圖書館一切工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,是現(xiàn)代圖書館實(shí)現(xiàn)其價值的總體現(xiàn)。
4.與義務(wù)咨詢行業(yè)合作,擴(kuò)展社區(qū)圖書信息服務(wù)中心功能
社區(qū)圖書館信息服務(wù)中心要與一些義務(wù)咨詢中心共同合作,為社區(qū)內(nèi)的居民提供相關(guān)的社區(qū)信息服務(wù)項目。要充分地利用社區(qū)圖書信息服務(wù)中心這個平臺,邀請義務(wù)咨詢公司定期為居民提供各方面的信息,加強(qiáng)社區(qū)與外部的溝通,將社區(qū)圖書信息服務(wù)中心構(gòu)建成信息資源共享、合作開放的公共平臺,將社區(qū)緊密融入社會。
5.利用個人財力或與他人合伙共建家庭或股份制圖書室