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一、計(jì)算機(jī)化病歷
計(jì)算機(jī)化病歷是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)重要研究方向。它是指存在一個(gè)系統(tǒng)中的電子病歷,這個(gè)系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準(zhǔn)確的資料;提示和警示醫(yī)療人員;給予臨床決策服務(wù);連接管理、書(shū)刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識(shí)以及其他設(shè)備[2]。電子病歷的優(yōu)點(diǎn)如下:完整的電子病歷存儲(chǔ)系統(tǒng)支持多個(gè)用戶同時(shí)查看,保證個(gè)人醫(yī)療信息的共享與交流。通過(guò)網(wǎng)絡(luò),醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個(gè)角落隨時(shí)獲得患者的電子病歷。同時(shí)可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權(quán)限,從而保證了病歷的安全性。授權(quán)用戶在適當(dāng)時(shí)間才能查看合適的病歷。
此外,電子病歷不再是一個(gè)被動(dòng)的醫(yī)療記錄。論文通過(guò)與圖像信息的整合,可提供實(shí)時(shí)醫(yī)療監(jiān)控,藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術(shù)和信息工具的基礎(chǔ)。
電子病歷目前可大致分為單機(jī)電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點(diǎn)是采用了ASP服務(wù)器提供全球,安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應(yīng)商解決;缺點(diǎn)則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計(jì)算機(jī)上。
雖然醫(yī)療界投入巨資,電子病歷仍存在許多問(wèn)題亟待解決[3]。首先,病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡(jiǎn)單;其次,電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)。目前,美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學(xué)用語(yǔ)系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem,UMLS),這一系統(tǒng)包含了近一百萬(wàn)個(gè)術(shù)語(yǔ)描述醫(yī)學(xué)概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣,將極大地促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化。
二、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對(duì)信息的要求不同,這是對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如,信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級(jí)用戶,基本用戶包括醫(yī)師和其他護(hù)理人員;二級(jí)用戶則包括醫(yī)療保險(xiǎn)公司、政府醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。不同用戶需要的信息不同,導(dǎo)致信息管理的復(fù)雜性。同時(shí),如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。
信息系統(tǒng)包括實(shí)驗(yàn)測(cè)試系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備訂購(gòu)與維護(hù)系統(tǒng)及影像圖片存儲(chǔ)與交換系統(tǒng)等,存儲(chǔ)于不同的計(jì)算機(jī)和不同的信息網(wǎng)絡(luò)中。對(duì)于特定的用戶來(lái)說(shuō),前端界面可能有所不同,但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標(biāo)準(zhǔn)化的。
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關(guān)系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment,PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術(shù)在商業(yè)領(lǐng)域取得巨大成功,近年來(lái),其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也得到廣泛應(yīng)用。其特點(diǎn)是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫(kù)),所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入,多次使用,有效地降低了輸入費(fèi)用,并保證各系統(tǒng)得到完整、實(shí)時(shí)、一致的數(shù)據(jù)。其次,ERP系統(tǒng)可用來(lái)決策醫(yī)療設(shè)備訂購(gòu)、管理和維護(hù),例如通過(guò)一個(gè)整合的數(shù)據(jù)庫(kù),根據(jù)病床的使用率,ERP系統(tǒng)可自動(dòng)選擇最合適的時(shí)間對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。PRM是側(cè)重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習(xí)慣、個(gè)人病史、家庭病史以及過(guò)敏反應(yīng)等,醫(yī)院從而可提供更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)通過(guò)PRM,患者也可向醫(yī)院詢問(wèn)醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療管理上也日益重要,這種技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是降低成本,為醫(yī)師提供最有價(jià)值的信息,從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出,上千種的服務(wù)、多種治療方案以及相互關(guān)系使信息系統(tǒng)越來(lái)越復(fù)雜,而這種復(fù)雜性推動(dòng)了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療上的使用,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應(yīng)用范圍。
三、醫(yī)療決策系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)實(shí)踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷,因此醫(yī)學(xué)信息學(xué)將研究重點(diǎn)也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進(jìn)的信息科學(xué)技術(shù)和工具,而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識(shí)作出醫(yī)療判斷。
當(dāng)前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論:著重于統(tǒng)計(jì)分析的定量分析法,以及側(cè)重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀(jì)50和60年代,主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問(wèn)題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問(wèn)題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國(guó)Stanford大學(xué)PANDA項(xiàng)目最為著名[6]。PANDA項(xiàng)目使用了決策分析技術(shù),主要應(yīng)用于胎兒期診斷,根據(jù)概率分析方法對(duì)胎兒期中的問(wèn)題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問(wèn)題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對(duì)多種傳染病的診斷和治療,其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)不是包含于工具中,而是存儲(chǔ)在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴(kuò)展了MYCIN的功能,并補(bǔ)充了一系列的推理方法,其中包含了所有相關(guān)領(lǐng)域中的復(fù)雜知識(shí)。通過(guò)與數(shù)據(jù)庫(kù)的連接,系統(tǒng)可自動(dòng)提取帶有時(shí)間標(biāo)志的數(shù)據(jù),而這種功能則使系統(tǒng)可針對(duì)某個(gè)患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過(guò)反溯法可比較不同的醫(yī)療護(hù)理,并作出相應(yīng)的質(zhì)量報(bào)告。
四、影像信息學(xué)技術(shù)
自上世紀(jì)70年代中期,以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著數(shù)學(xué)、生物物理學(xué)和工程模型學(xué)蓬勃發(fā)展起來(lái)。但是由于各類學(xué)術(shù)會(huì)議側(cè)重于影像,而忽視了信息學(xué),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)科發(fā)展緩慢。
直到近年,界面友好的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫(kù)與二維、三維結(jié)構(gòu)及可視化的結(jié)合將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)帶入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。開(kāi)始于1990年的“可視人”項(xiàng)目提供了大量的人體模擬圖像,這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶動(dòng)了各類解剖學(xué)教育軟件的開(kāi)發(fā),更為重要的是引發(fā)了關(guān)于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學(xué)問(wèn)題。同一時(shí)間開(kāi)始的“人類大腦”項(xiàng)目則直接導(dǎo)致了大量關(guān)于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分ShanghaiMedJ,2004,VoI27,No9區(qū)等課題的開(kāi)展。新的信息學(xué)、生物計(jì)量學(xué)、計(jì)算圖像學(xué)的結(jié)合,使人們重新認(rèn)識(shí)到影像信息與模擬學(xué)的重要性。
現(xiàn)代影像信息學(xué)研究的重點(diǎn)包括圖像傳遞標(biāo)準(zhǔn)、傳遞規(guī)則、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫(kù)索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細(xì)胞”[9]到“虛擬人”[10],當(dāng)前影像信息學(xué)從分子水平、細(xì)胞水平、組織水平到個(gè)體都得到廣泛的應(yīng)用。然而,醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。影像信息的完整化需要更深層的科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)合,包括對(duì)二維和三維圖像自動(dòng)分區(qū)與注冊(cè)的新技術(shù);數(shù)據(jù)抽象與概括;圖像數(shù)據(jù)庫(kù)中生物多樣性來(lái)解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關(guān)系;開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)注釋語(yǔ)言整合高級(jí)圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。
五、遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)
隨著寬帶網(wǎng)進(jìn)入千家萬(wàn)戶,遠(yuǎn)距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能,遠(yuǎn)程醫(yī)療成為新的研究熱點(diǎn)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)電視和無(wú)線技術(shù),使醫(yī)師及患者能隨時(shí)傳遞相應(yīng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息,從而為遠(yuǎn)程醫(yī)療開(kāi)創(chuàng)了更為廣闊的應(yīng)用前景。然而遠(yuǎn)程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。
互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì),而且為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語(yǔ)論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下,醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學(xué)資源,而且可以針對(duì)某一特殊病例進(jìn)行廣泛的交流。例如,美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫(kù),其成員可查看、打印各類文獻(xiàn)資料;醫(yī)學(xué)網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引,是醫(yī)學(xué)界常用的搜索引擎。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能,此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
六、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重要性
電子病歷和病案的大量應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備和儀器的數(shù)字化,使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的信息容量不斷地膨脹。然而簡(jiǎn)單存儲(chǔ)信息只是數(shù)據(jù)庫(kù)的低端操作,數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學(xué)決策和知識(shí)的自動(dòng)獲取才是信息學(xué)研究的重點(diǎn)。要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和分析,數(shù)據(jù)必須以特定的結(jié)構(gòu)方式來(lái)存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)允許計(jì)算機(jī)輕易地傳遞符號(hào)和像素,并大大提高信息處理的速度。然而,這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是僅由輸入來(lái)決定的,醫(yī)護(hù)人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),并為社會(huì)所公認(rèn)。這一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)明確了數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的特殊符號(hào)所具有的涵義。其作用正如字典一樣,起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)又可分為文字標(biāo)準(zhǔn)和信息標(biāo)準(zhǔn)。
文字標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)必須以文字形式表示,而不能以圖像形式表達(dá),國(guó)際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng),它包括一系列有特定涵義的單詞。意識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)的重要性,越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)和信息組織參與到此標(biāo)準(zhǔn)的制訂中來(lái)。其中最著名的為美國(guó)病理協(xié)會(huì)制訂的人類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)SNOMED和英國(guó)健康中心制訂的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)ReadCodes。
信息標(biāo)準(zhǔn)則同時(shí)定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當(dāng)今最通用的信息標(biāo)準(zhǔn)稱為HL7(HealthLevelSeven),也可稱為標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議,其中又包括醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像和傳遞標(biāo)準(zhǔn)(DICOM)。HL7標(biāo)準(zhǔn)確定了數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式,涵蓋了實(shí)驗(yàn)測(cè)試術(shù)語(yǔ)、藥品設(shè)備采購(gòu)術(shù)語(yǔ)、收費(fèi)術(shù)語(yǔ)、出院轉(zhuǎn)院術(shù)語(yǔ)及電子監(jiān)護(hù)術(shù)語(yǔ)等,并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu),利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。
DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過(guò)程中壓縮和加密的格式,并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的方式。
七、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)信息學(xué)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科,也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。這一學(xué)科需要多領(lǐng)域科研人員和醫(yī)務(wù)工作者的大力合作??梢灶A(yù)見(jiàn),不久的將來(lái)醫(yī)學(xué)信息學(xué)將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、疾病的預(yù)防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用,并將帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)界的革新。
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1.1一般資料
對(duì)我院2009年10月~2010年9月收治98例老年心血管患者作為研究對(duì)象,其中男50例,女38例,年齡30~70歲。文化程度:大專以上5例,高中20例,初中33例,小學(xué)40例。隨機(jī)把患者分為兩組,對(duì)照組與觀察組各46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,內(nèi)容為心理護(hù)理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下:
1.2.1提高專業(yè)素質(zhì)
由于心血管疾病病情變化較快,搶救工作就必須立即展開(kāi)。因此,對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求嚴(yán)格,必須掌握??萍本瘸WR(shí)和重癥護(hù)理的知識(shí)。還要對(duì)常見(jiàn)病人搶救程序熟練;搶救儀器性能及使用方法熟練;搶救藥劑量作用熟練,確保分秒必爭(zhēng)的搶救患者生命,若患者出現(xiàn)心跳驟停,立即行心肺復(fù)蘇,降低死亡率,才能更好的保證患者的生命安全。
1.2.2對(duì)便秘護(hù)理
①定時(shí)排便,形成條件反射;②晨起多飲水,如涼開(kāi)水、蜂蜜水、淡鹽水等,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),產(chǎn)生便意;③多吃水果、豆類、蔬菜,含纖維素食物;④進(jìn)食植物油多的食物,可以潤(rùn)腸通便;⑤每天沿結(jié)腸運(yùn)動(dòng)方向按摩腹部4~5次[1],可以達(dá)到行氣、通便。⑥適當(dāng)做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng);⑦對(duì)于多次中風(fēng)的長(zhǎng)期臥床的患者,習(xí)慣性的便秘者,在每次排便前幾分鐘前用開(kāi)塞露或者甘油栓尖端縱行剪開(kāi)一口,插入注入直腸內(nèi)。⑧糞石形成導(dǎo)致了腸梗阻,應(yīng)戴橡膠手套用手指掏出,可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服;⑨在便秘時(shí),還可以適當(dāng)?shù)挠孟聞?,如便乃通,具有?rùn)腸、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶,為了防止用力過(guò)大,導(dǎo)致腹腔壓力升高,心律加快,引發(fā)猝死。
1.2.3安全用藥護(hù)理
藥物治療是防止疾病最重要的環(huán)節(jié),口服給藥方便、安全,是預(yù)防與治療重要手段。作為心血管科的護(hù)士,不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規(guī)格、給藥時(shí)間、使用方法等常規(guī),還必須高度重視其毒副反應(yīng)的表現(xiàn)、禁忌證的種類、注意事項(xiàng)的規(guī)定,嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多,服用的藥物種類復(fù)雜。由于老年人年齡偏大,記憶力較差,護(hù)理人員必須嚴(yán)密監(jiān)督。首先,確?;颊邷?zhǔn)時(shí)服藥,發(fā)藥人員,監(jiān)督提醒患者服藥,以免患者遺忘漏服,給患者講解正確的服藥方法。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥,不能服用自備的藥物,解釋擅自加服自帶藥物的危害,告知患者藥物間不合理配搭,不僅影響療效,還對(duì)身體帶來(lái)傷害。安全用藥注意事項(xiàng):如使用洋地黃類藥,使用前測(cè)心率,<60/min,遵醫(yī)囑決定是否減量或停用,若繼續(xù)給藥,必須嚴(yán)密監(jiān)察心率變化;β受體阻滯劑使用時(shí)也要嚴(yán)密觀察心率和血壓的異常變化[2];對(duì)于抗心律失常藥物給予靜脈使用,要嚴(yán)密掌握滴速,觀察血壓的變化;在使用利尿劑時(shí),要注意觀察尿量及其中的電解質(zhì)變化;而擴(kuò)張血管的藥物,就要定期地測(cè)量血壓、控制藥物濃度、使用時(shí)間等。尤其要重視新藥的使用前,不僅要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),還要注意配伍禁忌,而且要重視新藥的使用后,組織護(hù)理人員多次反復(fù)學(xué)習(xí)、討論,力爭(zhēng)把用藥風(fēng)險(xiǎn)消除在萌芽之中,把用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)在萌芽之前。
1.2.4壓瘡的護(hù)理
長(zhǎng)期臥床的病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重的問(wèn)題是壓瘡,壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓,引起血液循環(huán)障礙,組織缺乏營(yíng)養(yǎng)而引起組織破損和壞死。由于老年患者,受疾病的影響和年齡的增長(zhǎng),皮膚變松弛干燥,皮下脂肪萎縮變薄,營(yíng)養(yǎng)不良等,導(dǎo)致老年患者成為發(fā)生壓瘡的多發(fā)人群。因此,預(yù)防壓瘡是治療疾病的關(guān)鍵之處。積極治療原發(fā)病,增加全身營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)全身的局部治療與護(hù)理;護(hù)理人員或家屬要協(xié)助患者定期翻身,如可以下床活動(dòng)者盡量多下床走動(dòng);保護(hù)骨隆突和支持身體空隙處,避免摩擦力;要保持患者皮膚清潔,要經(jīng)常用溫水擦拭身體,促進(jìn)血液循環(huán),減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發(fā)生率。
2、討論
隨著人口的老年化,老年人患有心血管疾病率呈逐年上漲趨勢(shì),在臨床上治療心血管疾病較為復(fù)雜,不僅需要家屬與患者的全面配合,而且有效的護(hù)理工作。俗話說(shuō)“三分治,七分養(yǎng)”因此,護(hù)理工作處于重要位置。護(hù)理過(guò)程貫穿著患者入院、治療、出院的全過(guò)程。護(hù)理人員給予患者心理護(hù)理,消除患者不安的情緒,增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心,積極配合治療。提高護(hù)理人員的專業(yè)水平與職業(yè)道德,同時(shí)配合便秘、壓瘡、用藥護(hù)理,從而滿足患者的需求。
國(guó)內(nèi)外的專家對(duì)HIE的治療方式已經(jīng)有基本的統(tǒng)一認(rèn)識(shí),概括為“三維持”、“三對(duì)癥”。 三維持主要是指:維持患者的良好通氣、換氣功能,使患者在血?dú)馀cpH值正常。加強(qiáng)患者在呼吸道通暢方面的措施,為患者加強(qiáng)輔助呼吸等;維持患者正常的循環(huán)系統(tǒng),使患者的心率和血壓能夠正常跳動(dòng);維持患者體內(nèi)血糖的正常范圍,保證患者的熱量供給,維持患者體內(nèi)的環(huán)境平衡。三對(duì)癥主要指的是:抗驚厥治療,治療之前首先應(yīng)該應(yīng)排患者是否為代謝紊亂的驚厥。若排除之后則用抗驚厥藥物。給足劑量,選擇正確的抗暈厥藥物。用藥期間應(yīng)密切觀察患者身體狀況;降顱壓,使用適當(dāng)劑量的甘露醇增加血容量使得患者顱內(nèi)含水量增加;消除腦干癥狀,腦干損害癥狀是HIE的治療難點(diǎn)[3]。
在新生兒的HIE復(fù)蘇方式方面,進(jìn)行空氣復(fù)蘇與純氧氣復(fù)蘇臨床效果并不太大區(qū)別,臨床分析在進(jìn)行空氣復(fù)蘇時(shí)有必要用純氧氣備用,以便在空氣復(fù)蘇效果不理想的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行純氧復(fù)蘇。在使用的藥物方面,納洛酮主要用于母親分娩之前麻醉劑導(dǎo)致的互相困難。但是在國(guó)內(nèi)的研究中納洛酮可導(dǎo)致新生兒的腦部血流與氧氣增加,腦干的血流減少所以納洛酮在缺氧缺血性腦病患者中是非常不利的[4]。
2. HIE新的治療方法
2.1亞低溫治療方法
亞低溫治療主要是降低患者頭部溫度、全身溫度與頭部聯(lián)合輕度全身降溫,在臨時(shí)試驗(yàn)中最理想的方式是頭部與全身輕度降溫,尤對(duì)出生6小時(shí)內(nèi)的HIE患者治療效果明顯。方式對(duì)HIE患者的腦部發(fā)育有保護(hù)作用,在HIE治療中能夠有效避免患者的智力損傷和死亡率、亞低溫治療措施是在患者腦部神經(jīng)性損害之前產(chǎn)生治療作用,對(duì)患者的神經(jīng)保護(hù)在48小時(shí)以上。亞低溫治療方式主要維持在31-33℃[5],對(duì)最佳的亞低溫控制國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者尚未有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。
2.2高壓氧療
目前國(guó)內(nèi)在HIE治療方面偏向于高壓氧療,提高HIE患者的生存率和智力。高壓氧療是在封閉式的環(huán)境用大氣壓的壓力容器加壓使患者進(jìn)行吸氧,提高患者的血液氧分子,糾正患者的缺氧狀況[6]。糾正患者酸中毒現(xiàn)象,而且能夠明顯降低患者顱壓,降低患者腦水腫的幾率,調(diào)節(jié)患者腦部神經(jīng)細(xì)胞的代謝和控制神經(jīng)細(xì)胞死亡的發(fā)生。高壓氧能夠增加患者腦部的氧擴(kuò)散,高壓氧療對(duì)于HIE在臨床上的損害性效果很明顯,雖然能夠有效減少死亡,加強(qiáng)患者的智力保護(hù),但是此方式在國(guó)外并不提倡。高壓氧療對(duì)于早產(chǎn)生的危險(xiǎn)很大,高壓氧的氧毒性使得高壓氧在長(zhǎng)期使用中容易產(chǎn)生對(duì)腦部血管不利的影響,容易產(chǎn)生并發(fā)癥,其安全保護(hù)措施少,研究資料不足,需要加強(qiáng)對(duì)HIE的臨床研究[7]。
2.3神經(jīng)性藥物治療
1.1對(duì)教師的影響教師要精心設(shè)計(jì)MOOC課程的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,如錄制視頻,設(shè)計(jì)提問(wèn)、練習(xí)、組織小組學(xué)習(xí)等環(huán)節(jié),以促使學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。教師授課可采用MOOC課程“小視頻”和“小測(cè)驗(yàn)”相結(jié)合的模式,每個(gè)視頻大約5-10分鐘,并嵌入隨堂測(cè)試,只有答對(duì)的學(xué)生才能進(jìn)入下一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)[4],便于學(xué)生按主題學(xué)習(xí),解決學(xué)習(xí)時(shí)間碎片化的問(wèn)題。1.2對(duì)學(xué)生的影響醫(yī)學(xué)信息檢索課堂容納的學(xué)生人數(shù)有限,人員相對(duì)固定;MOOC沒(méi)有課堂規(guī)模和學(xué)習(xí)人數(shù)的限制,學(xué)習(xí)者的流動(dòng)性大。醫(yī)學(xué)信息檢索課的理論和實(shí)踐教學(xué)都有固定的教學(xué)場(chǎng)地和設(shè)施,有學(xué)習(xí)的門檻限制;MOOC的開(kāi)放共享性和在線學(xué)習(xí)的特點(diǎn)使學(xué)習(xí)變得更加靈活,學(xué)習(xí)者可擺脫場(chǎng)所、時(shí)間的限制,只要在網(wǎng)上注冊(cè)后便可進(jìn)行自助式學(xué)習(xí)[5]。大多數(shù)醫(yī)學(xué)信息檢索課堂采用以知識(shí)灌輸為主的教學(xué)模式,學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不強(qiáng)[6];MOOC是以學(xué)生為中心的教學(xué),學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)及與其他學(xué)生、教師互動(dòng)交流而獲得知識(shí),教師主要是發(fā)揮啟發(fā)、引導(dǎo)的作用。
2、從教師角度看MOOC背景下醫(yī)學(xué)信息檢索課的教學(xué)改革
MOOC背景對(duì)醫(yī)學(xué)信息檢索課的教師和學(xué)生提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)信息檢索課教學(xué)應(yīng)該適應(yīng)新形勢(shì)的變化,借鑒MOOC的理念,加大教學(xué)改革力度。
2.1提高教師對(duì)開(kāi)放教育資源的認(rèn)識(shí)為適應(yīng)MOOC大潮的沖擊和教育技術(shù)化程度的提高,醫(yī)學(xué)信息檢索課教師要清醒認(rèn)識(shí)到國(guó)際開(kāi)放教育資源運(yùn)動(dòng)的新發(fā)展———MOOC,引導(dǎo)學(xué)生更新學(xué)習(xí)思路,培養(yǎng)其自主尋找學(xué)習(xí)資源及自主發(fā)展的能力,更新現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平。教師主動(dòng)學(xué)習(xí)新教育技術(shù),及時(shí)將最新教育技術(shù)納入自身的專業(yè)知識(shí)體系中,以勝任新形勢(shì)下的教學(xué)工作。
2.2提升教師信息素養(yǎng)的教育能力MOOC背景下,醫(yī)學(xué)信息檢索課教師要熟練掌握醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)專業(yè)知識(shí),具備較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、較高的外文水平及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并熟悉相關(guān)學(xué)科知識(shí)。教師必須不斷學(xué)習(xí),更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能適應(yīng)學(xué)生的求知和認(rèn)知的需要[7];要不斷汲取新的教學(xué)技能和方法,有針對(duì)性地接受再教育,才能提高自身的信息素質(zhì)。可通過(guò)自學(xué)、進(jìn)修、培訓(xùn)、函授、在職攻讀學(xué)位等方式學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能,也可通過(guò)參與研究課題提供信息服務(wù),提高研究能力和整體素質(zhì),提高教學(xué)組織能力。
2.3建立新的教學(xué)模式醫(yī)學(xué)信息檢索課教師的角色必須要由單純的“教授”轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)信息的收集者、處理者和信息的轉(zhuǎn)化者,要大量搜索和瀏覽與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的網(wǎng)站和書(shū)籍,并將其制作成醫(yī)學(xué)信息檢索課程教學(xué)小視頻,跟蹤學(xué)習(xí)者的互動(dòng)學(xué)習(xí),包括各學(xué)生與教學(xué)資料間的互動(dòng)、學(xué)生間的互動(dòng),滿足了學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的需要??山梃bMOOC,開(kāi)展“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué),以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、問(wèn)題導(dǎo)向?yàn)榛痉绞?,注重發(fā)展學(xué)生高級(jí)思維能力[5-8]。教師創(chuàng)建醫(yī)學(xué)信息檢索課程視頻,學(xué)生基于網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)平臺(tái),預(yù)先在家中或課外觀看視頻中教師的講解,自學(xué)或通過(guò)討論掌握信息檢索知識(shí)點(diǎn),再在課堂上和老師交流,由教師主導(dǎo)開(kāi)展關(guān)鍵問(wèn)題的研討,安排相應(yīng)的課程實(shí)踐。
3、從學(xué)生角度看MOOC背景下醫(yī)學(xué)信息檢索課的教學(xué)改革
3.1改變學(xué)習(xí)習(xí)慣在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息檢索教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生是知識(shí)的接受者,大多數(shù)情況下是被動(dòng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)興趣不高,學(xué)習(xí)效率低下[3-7]。借鑒MOOC的開(kāi)放性,可整合國(guó)內(nèi)外高水平的醫(yī)學(xué)信息檢索課程,幫助學(xué)生更加深入、全面地理解課程內(nèi)容。學(xué)生還可依據(jù)興趣或發(fā)展需求選修其他相關(guān)課程,以建構(gòu)更加完整的醫(yī)學(xué)信息檢索知識(shí)體系。
3.2培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力在醫(yī)學(xué)信息檢索課程教學(xué)過(guò)程中,教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。可借助MOOC的交互性,利用情境、協(xié)作、會(huì)話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和首創(chuàng)精神,使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)主體,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[5]。
3.3鼓勵(lì)相互輔導(dǎo)借鑒MOOC實(shí)踐,可將所有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息檢索課的學(xué)生同時(shí)設(shè)計(jì)為學(xué)習(xí)者和輔導(dǎo)者,鼓勵(lì)學(xué)生之間的相互輔導(dǎo)、相互支持,讓有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),作為初學(xué)者的參考[9]。將學(xué)生隨機(jī)分組,學(xué)習(xí)一段時(shí)間后,安排小組成員討論,促進(jìn)學(xué)生間的交流。學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生主動(dòng)參與課堂教學(xué),可培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、創(chuàng)造性思維,將對(duì)信息的認(rèn)識(shí)發(fā)送出去,實(shí)現(xiàn)信息的交流,并在信息獲取和處理的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)合作學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)。
4、結(jié)語(yǔ)
一、多“問(wèn)題”,讓學(xué)生在問(wèn)題中學(xué)習(xí)。
時(shí)下,讓學(xué)生帶著問(wèn)題出課堂,在課后經(jīng)過(guò)自己研究來(lái)解決問(wèn)題的研究性學(xué)習(xí)在我校成了時(shí)尚。信息技術(shù)課同樣也是如此,問(wèn)題出得越多,我越高興!只有這樣你學(xué)到的知識(shí)才會(huì)越多,當(dāng)然在此過(guò)程中,教師的導(dǎo)演角色就要扮演好,讓學(xué)生解決問(wèn)題的過(guò)程成他們學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)技能的過(guò)程。比如:我在教學(xué)windows自帶的“畫圖”軟件中的“橡皮”工具時(shí),講完橡皮如何使用之后,讓學(xué)生自己去用,有的學(xué)生就會(huì)發(fā)現(xiàn)橡皮太小,擦得太慢,教師適時(shí)鼓勵(lì)怎么辦?引導(dǎo)學(xué)生使用“+”和“-”號(hào),如何將其變大變小,讓他們從書(shū)本中去尋找答案,在臨近尾聲時(shí),再讓學(xué)生欣賞你表演的紅橡皮、綠橡皮的雜技,讓他們帶著問(wèn)題到課后去尋找鼠標(biāo)“右鍵”在畫圖選色中的應(yīng)用,讓教師也“偷偷懶”,不要像竹筒子倒豆一樣,一下全出來(lái)。
二、教師要多“放手”,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐操作能力。
筆者曾到許多學(xué)校聽(tīng)過(guò)信息技術(shù)課,上課時(shí),電腦都是電腦老師事先自己開(kāi)好的,一手由他包辦,累得“不亦樂(lè)乎”!當(dāng)然我也不是批評(píng)這樣的做法,因?yàn)檫@樣做也可以為學(xué)生爭(zhēng)取更多的上機(jī)時(shí)間,因?yàn)橐恢芫鸵还?jié)信息技術(shù)課,上機(jī)時(shí)間寶貴嘛!但正是教師這樣包辦,學(xué)生對(duì)老師過(guò)于依賴,一遇到故障就束手無(wú)策,曾記得我教三年級(jí)第一節(jié)信息技術(shù)課時(shí),我就放手讓學(xué)生自己玩電腦,沒(méi)有幫他們開(kāi)電腦,讓小手第一次去找打開(kāi)那“潘多拉魔盒”的鑰匙在何方?又如我針對(duì)學(xué)生的計(jì)算機(jī)無(wú)法啟動(dòng)這一現(xiàn)象,讓學(xué)生跟我一起分析計(jì)算機(jī)會(huì)出什么毛病呢?從插座、電源、到電源線,再?gòu)呐懦布收?,到分析軟件故障,促使學(xué)生在教師指導(dǎo)下逐步掌握了簡(jiǎn)單的排除計(jì)算機(jī)常見(jiàn)故障的方法,以后嘛,就偷懶了,要不免得到時(shí),“電源沒(méi)開(kāi)”還要來(lái)找到你這個(gè)老師。就是我這一放手,使學(xué)生的能力得到了迅速的提高。
三、多放手,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
摘要:本文通過(guò)對(duì)差異教學(xué)在信息技術(shù)課中的實(shí)施,闡明了差異教學(xué)對(duì)信息技術(shù)教學(xué)提供了一個(gè)可資借鑒的教學(xué)方法,克服了學(xué)生掌握知識(shí)水平兩極分化的矛盾真正做到了以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn),充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,適應(yīng)了學(xué)生對(duì)不同內(nèi)容的學(xué)習(xí)需要,有效地解決了班級(jí)授課制的固有缺陷和因材施教之間的矛盾。
信息技術(shù)課以前被稱為計(jì)算機(jī)課,在我國(guó)部分中小學(xué)開(kāi)設(shè)已有十幾年的時(shí)間,自2000年10月教育部頒布《關(guān)于在中小學(xué)普及信息技術(shù)教育的通知》以來(lái),各地中小學(xué)紛紛開(kāi)始開(kāi)設(shè)信息技術(shù)課程,信息技術(shù)課程教學(xué)進(jìn)入了前所未有的大發(fā)展時(shí)期。但作為一門新興課程,它沒(méi)有固定的教學(xué)模式,可以不受傳統(tǒng)教育理念的影響,在改革上就有它的徹底性。但是新課程又缺少一定的教學(xué)理念,需要做出更多的嘗試,在探索中前進(jìn)。這就要求教師從實(shí)際出發(fā),實(shí)施有差異地分組、有差異地教學(xué)。論文百事通這是面向全體學(xué)生進(jìn)行因材施教、大面積提高教學(xué)質(zhì)量的需要,也是培養(yǎng)學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、適應(yīng)未來(lái)社會(huì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的需要。下面就談?wù)劰P者在墊江中學(xué)信息技術(shù)課堂中實(shí)施分組、差異教學(xué)的具體做法。
一、差異教學(xué)的含義
學(xué)生掌握知識(shí)的水平具有層次性,原因是多方面的。首先,學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的起點(diǎn)各不相同,有一部分學(xué)生接觸電腦早、基礎(chǔ)好、學(xué)習(xí)興趣高、接受能力強(qiáng)、自學(xué)能力也相當(dāng)好,有了這些基礎(chǔ)后他們的學(xué)習(xí)非常順利;相反,有些學(xué)生接觸電腦的機(jī)會(huì)少,對(duì)電腦沒(méi)有興趣,接受能力也相當(dāng)差,課堂習(xí)慣又不好,這樣的基礎(chǔ)的學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)就有一定的難度。另外,學(xué)生自身能力素質(zhì)也有著較大的差異,如邏輯思維能力、觀察能力、動(dòng)手能力等。
信息技術(shù)課不同于其他課程,從小學(xué)、初中、高中甚至大學(xué)都在學(xué)習(xí)。從該課程的內(nèi)容上來(lái)看,有操作篇、編程篇、硬件篇、軟件篇等,內(nèi)容不同對(duì)學(xué)生的要求也就不同。在實(shí)踐操作的課程中,如Windows,Office2000的操作,像這樣的操作軟件的學(xué)習(xí),深入研究跟淺層的使用相差很大,不同的學(xué)生有不同的需要。因此,教師必須根據(jù)不同層次的學(xué)生開(kāi)展不同的課程深度。如編程的課程,它與學(xué)生的數(shù)學(xué)水平和邏輯思維能力等都有密切聯(lián)系,而這種能力的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,這與學(xué)生從小所受教育都有一定的關(guān)系,學(xué)生之間的這種能力差異是必然存在的,因此,實(shí)施差異教學(xué)有深刻的含義。再?gòu)挠布l件不同帶來(lái)的影響來(lái)看,現(xiàn)在,城鎮(zhèn)許多家庭擁有PC機(jī),而農(nóng)村家庭擁有計(jì)算機(jī)的相對(duì)較少,這在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的開(kāi)始階段就可以表現(xiàn)為擁有計(jì)算機(jī)的家庭的孩子們對(duì)計(jì)算機(jī)和信息的加工處理能力明顯強(qiáng)一些,如果一味按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式,不論學(xué)生的知識(shí)水平如何,在課堂上由老師傳授知識(shí)給他們,不可避免會(huì)產(chǎn)生這樣的效果,有的學(xué)生“吃不夠”,有的學(xué)生“吃不好”,有的學(xué)生“消化不良”。因此,在信息技術(shù)課中實(shí)施差異教學(xué)至關(guān)重要。
二、差異教學(xué)的實(shí)施
教育家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論認(rèn)為:每個(gè)學(xué)生都存在著兩種發(fā)展水平,一是現(xiàn)有水平,二是潛在水平,它們之間的區(qū)域被稱為“最近發(fā)展區(qū)”。教學(xué)只有從這兩種水平的個(gè)體差異出發(fā),把最近發(fā)展區(qū)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有發(fā)展水平,并不斷創(chuàng)造出更高水平的最近發(fā)展區(qū),才能促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。
差異教學(xué)就是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的可能性將全班學(xué)生分為若干層次,并針對(duì)不同層次學(xué)生的特點(diǎn)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng),使教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)方法更符合學(xué)生的知識(shí)水平和認(rèn)知能力,符合學(xué)生學(xué)習(xí)的可能性,從而確保教學(xué)與各層學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)相適應(yīng),并不斷地把最近發(fā)展區(qū)變?yōu)楝F(xiàn)有發(fā)展水平,使學(xué)生的認(rèn)知水平通過(guò)教學(xué)活動(dòng)不斷向前推進(jìn)。
差異教學(xué)強(qiáng)調(diào)了教師的教要適應(yīng)學(xué)生的學(xué),學(xué)生是有個(gè)體差異的,不能以犧牲一部分人的發(fā)展來(lái)?yè)Q取另一部分人的發(fā)展,學(xué)生的個(gè)體差異是一份寶貴的可供開(kāi)發(fā)的教育資源。實(shí)施差異教學(xué)必須完成下面的五個(gè)方面的差異。
2.1學(xué)生差異
在這個(gè)環(huán)節(jié)中,教師將發(fā)揮他的主導(dǎo)作用。教師必須認(rèn)真研究全班學(xué)生的共同特點(diǎn)和個(gè)別差異,綜合考慮全班每個(gè)學(xué)生的智力與非智力的因素,主要根據(jù)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)操作的掌握程度將全班學(xué)生相對(duì)分為3個(gè)層次,即A,B,C組。A組為優(yōu)等生,對(duì)計(jì)算機(jī)有很強(qiáng)的操作能力,能達(dá)到熟練操作的水平;B組為中等生,對(duì)計(jì)算機(jī)只有簡(jiǎn)單操作水平,不能熟練操作;C組為差生,對(duì)計(jì)算機(jī)很不了解,不能進(jìn)行任何基礎(chǔ)操作的。由于信息技術(shù)課是在計(jì)算機(jī)機(jī)房進(jìn)行上課的,排位置時(shí)首先讓C組坐在中間位置,方便老師經(jīng)常對(duì)這些同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)。B組同學(xué)挨著C組同學(xué),坐在靠中間的位置。A組同學(xué)坐在兩邊的位置。分組后有利于教師上課組織教學(xué),有利于教師上課輔導(dǎo),有利于學(xué)生信息的反饋,充分調(diào)動(dòng)了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,使不同層次的學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí),智力都得到不同程度的提高。
2.2備課差異
備好課是上好課的前提,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師應(yīng)按不同層次學(xué)生實(shí)際情況,有差異性地備課。教師要認(rèn)真鉆研教材、確定具體可行的教學(xué)目標(biāo),分清哪些屬于共同的目標(biāo),哪些不屬于共同的目標(biāo)。在把握教學(xué)目標(biāo)同時(shí),根據(jù)不同層次學(xué)生的認(rèn)知水平,確定各層次學(xué)生的不同要求,對(duì)學(xué)有余力的A組學(xué)生有更高的要求,除了做完共同的作業(yè),還可以再做一些額外的、難度大些的題目。對(duì)學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生則要求掌握教學(xué)要求中最基礎(chǔ)的內(nèi)容。在設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程中時(shí),要注意新知識(shí)導(dǎo)入課題時(shí)的深淺程度,重難點(diǎn)知識(shí)講解時(shí)坡度減緩程度,要以C組學(xué)生的認(rèn)知水平為基準(zhǔn),但也要激發(fā)A組學(xué)生的求知欲。在設(shè)計(jì)問(wèn)題及練習(xí)時(shí),練習(xí)的難度要與學(xué)生的層次相一致。設(shè)計(jì)較易習(xí)題讓C組學(xué)生能操作能掌握,使他們能體會(huì)到成功的愉悅;設(shè)計(jì)較難習(xí)題,讓A組同學(xué)操作、練習(xí),增強(qiáng)他們的愉悅感,提高他們的操作水平。這樣的教案設(shè)計(jì),既能保證大綱要求的落實(shí)和教學(xué)任務(wù)的完成,也做到了“提優(yōu)”,更為“后進(jìn)生”提供了輔的學(xué)習(xí)。
2.3課堂教學(xué)差異
2.3.1課堂教學(xué)。
課堂教學(xué)重點(diǎn)是差異施教和差異練習(xí)。在課堂教學(xué)中,對(duì)優(yōu)生以“放”為主,“放”中有“扶”,重在指導(dǎo)學(xué)生自學(xué);對(duì)中等生和后進(jìn)生以“扶”為主,“扶”中有“放”,重在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。這樣引導(dǎo)不同層次的學(xué)生在各不相同的“最近發(fā)展區(qū)”前進(jìn),保證后進(jìn)生基本達(dá)到大綱的要求,優(yōu)等生盡其所能拔尖提高。
2.3.2課堂練習(xí)。
設(shè)計(jì)差異練習(xí),使不同層次的學(xué)生都有發(fā)揮的空間。課堂練習(xí)每節(jié)課都有,有師生共同完成的,有學(xué)生獨(dú)立完成的,在練習(xí)的設(shè)計(jì)上要盡量分出不同層次,從作業(yè)量上設(shè)計(jì)必做題、選做題,使學(xué)生練習(xí)具有彈性,讓各類學(xué)生都能“吃得了”又“吃的飽”。從作業(yè)難度上也要注意設(shè)計(jì)難易程度,分為基本題、變式題和綜合題,要求各層次學(xué)生都能完成基本題和變式題,達(dá)到大綱規(guī)定要求。在此基礎(chǔ)上,對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生要求完成綜合題??傊?,通過(guò)練習(xí)讓各層次學(xué)生都能體會(huì)到成功的快樂(lè)。讓不同層次的學(xué)生有不同的目標(biāo)可以滿足,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了所有學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使每個(gè)學(xué)生都在原有基礎(chǔ)上得到了不同程度的提高。
由于學(xué)生的個(gè)體差異,單靠集體指導(dǎo)是不夠的,教學(xué)中還要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,并結(jié)合學(xué)生實(shí)際有針對(duì)地進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。一般說(shuō),A組學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),平時(shí)接觸計(jì)算機(jī)的機(jī)會(huì)很多,對(duì)計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)有很大的興趣,所以優(yōu)生的指導(dǎo)著重在兩個(gè)方面,一方面讓他多做一些思維難度較大的題目,另一方面讓他們積極參加計(jì)算機(jī)方面的興趣小組,擴(kuò)大視野,拓寬知識(shí)面,提高計(jì)算機(jī)操作能力;B組學(xué)生基礎(chǔ)稍微差一些,但能夠掌握課堂上講的基本知識(shí),對(duì)計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)有一定的興趣,但獨(dú)立思考的習(xí)慣稍差些,所以對(duì)他們要加強(qiáng)這方面的指導(dǎo);C組學(xué)生計(jì)算機(jī)知識(shí)欠缺多,計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)薄弱。所以對(duì)他們要重點(diǎn)輔導(dǎo)。應(yīng)善于抓住教學(xué)中動(dòng)手操作、聽(tīng)、讀、寫、想等一切機(jī)會(huì),有重點(diǎn)地進(jìn)行輔導(dǎo)。同時(shí),C組學(xué)生做到三優(yōu)先:優(yōu)先發(fā)言、優(yōu)先演示、優(yōu)先輔導(dǎo)。
2.4分類指導(dǎo)
學(xué)生做訓(xùn)練的時(shí)候,教師要做好課堂巡視,及時(shí)反饋信息,加強(qiáng)對(duì)A,B層次學(xué)生的輔導(dǎo)。對(duì)C層次的學(xué)生課后盡可能進(jìn)行面對(duì)面的輔導(dǎo),積極組織A層次的學(xué)生開(kāi)展第二課堂活動(dòng),如開(kāi)展競(jìng)賽知識(shí)講座,開(kāi)展創(chuàng)新研究的各項(xiàng)比賽活動(dòng),組織成立計(jì)算機(jī)各個(gè)方面的興趣班等,這樣可以開(kāi)拓學(xué)生的視野,豐富學(xué)生的計(jì)算機(jī)知識(shí)。在平時(shí)的課堂訓(xùn)練中,難度稍低的練習(xí)可由A層次的學(xué)生幫助C層次的同學(xué),這樣可以加強(qiáng)學(xué)生間相互合作的精神,同時(shí)通過(guò)生生之間的互動(dòng),促進(jìn)不同層次的學(xué)生的進(jìn)步。
2.5評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)是信息技術(shù)的靈魂和精彩之處。信息技術(shù)課是一門實(shí)踐性比較強(qiáng)的課程,進(jìn)行傳統(tǒng)的考試往往不能取得很好的效果,再加上它不是一門高考的課程,受重視程度不高,如果像其他課一樣進(jìn)行書(shū)面的考試,一方面不符合我們提出的素質(zhì)教育目標(biāo),另一方面由于它更新較快,考試題目容易由于陳舊而失去考核的意義。
全國(guó)信息技術(shù)課的培養(yǎng)目標(biāo)中明確提出:中小學(xué)生信息技術(shù)課程的主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的興趣和認(rèn)識(shí),讓學(xué)生了解和掌握信息技術(shù)的一般知識(shí)和技能,了解信息技術(shù)的發(fā)展及其應(yīng)用對(duì)人類日常生活的深刻影響。出于信息技術(shù)課的培養(yǎng)目標(biāo)的特殊性質(zhì),必須改變傳統(tǒng)考試方式對(duì)學(xué)生的信息技術(shù)課的考試,應(yīng)以注重學(xué)生主體在整個(gè)教學(xué)項(xiàng)目活動(dòng)中是否主動(dòng)參與、主動(dòng)探究,是否實(shí)現(xiàn)了主體發(fā)展,是否以有利于學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、探索能力的提高為出發(fā)點(diǎn),根據(jù)信息技術(shù)教育課的特點(diǎn)和各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容及平時(shí)操作技能的訓(xùn)練,通過(guò)多方面以各種各樣方式進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)的差異可以分為平時(shí)表現(xiàn)評(píng)價(jià)和作業(yè)評(píng)價(jià)。平時(shí)表現(xiàn)評(píng)價(jià)是根據(jù)學(xué)生所屬不同層次的表現(xiàn)來(lái)衡量,譬如有些屬于C層的學(xué)生,雖然基礎(chǔ)比較差,但他們學(xué)習(xí)認(rèn)真,積極向上,盡他們的能力完成了他們力所能及的任務(wù),在這個(gè)表現(xiàn)方面的評(píng)價(jià)他們就是優(yōu)等的。
另外,可以采用上機(jī)方式,考核學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)及操作能力,也可以讓學(xué)生上交自制電子作品,以此來(lái)考核學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。
根據(jù)信息技術(shù)學(xué)的工具性的特點(diǎn),要求教師不應(yīng)過(guò)多地注重所學(xué)知識(shí)的對(duì)與錯(cuò)、多與少,而應(yīng)重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解及應(yīng)用上。這個(gè)評(píng)價(jià)可以體現(xiàn)同學(xué)的信息收集能力(高效與低效)、信息整理能力(閱讀與提煉)、信息傳遞能力(能否以恰當(dāng)?shù)男畔⒔M織形式表現(xiàn)),教師需要通過(guò)每個(gè)單元的學(xué)習(xí)或者每個(gè)活動(dòng),有所側(cè)重地提高學(xué)生在某個(gè)方面的能力,并建立同步評(píng)價(jià)表作為學(xué)生學(xué)習(xí)反饋和教學(xué)反饋。
要實(shí)行學(xué)生自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)和老師評(píng)價(jià)互相結(jié)合。這樣,可以更加客觀實(shí)際地反應(yīng)學(xué)生的真實(shí)情況。學(xué)生在進(jìn)行自我評(píng)價(jià)時(shí),教師給出相應(yīng)的評(píng)價(jià)條例,這里的自我評(píng)價(jià)包括學(xué)生本人的自我表現(xiàn)評(píng)價(jià)和集體的自我表現(xiàn)評(píng)價(jià)。同時(shí),在完成某個(gè)任務(wù)時(shí),學(xué)生所參與的小組也有資格參與評(píng)價(jià)。因?yàn)殡m然學(xué)生有自己的判斷力和思想,但在自我評(píng)價(jià)時(shí)難免會(huì)失去一些客觀公正性,因此他所處的小組評(píng)價(jià)有很高的參考價(jià)值,同時(shí)也可以對(duì)學(xué)生的自我評(píng)價(jià)產(chǎn)生一定的監(jiān)督作用。這樣,學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)要在注重教師評(píng)價(jià)的同時(shí),結(jié)合學(xué)生自我評(píng)價(jià),形成立體反饋,強(qiáng)化了評(píng)價(jià)的客觀性和全面性。由于學(xué)生自我評(píng)價(jià),其壓力較小,學(xué)生可以充分地交流自己參與項(xiàng)目的體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),從而使學(xué)生獲得較為真實(shí)的自我認(rèn)識(shí)。同時(shí),小組評(píng)價(jià)有利于培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作能力、問(wèn)題分析和解決能力。
三、信息技術(shù)課在差異教學(xué)中注意的問(wèn)題
3.1要有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性
不能把劃分到低層次的學(xué)生稱為“差生”,更不能歧視低層次的學(xué)生,要一視同仁,并更多地給予他們鼓勵(lì)。
3.2要注意靈活性
任何學(xué)生都有其所長(zhǎng)亦有其短,切忌不可把任何一名學(xué)生長(zhǎng)期置于低層次中學(xué)習(xí),否則對(duì)于他的心理上的健康成長(zhǎng)會(huì)造成不利的影響。
3.3要注意各層次的連續(xù)性
差異次教學(xué)并不是把各層次機(jī)械地分開(kāi),低、中層次教學(xué)只是一個(gè)階段,他們最終應(yīng)向高層次發(fā)展。在教學(xué)過(guò)程中,要注意教學(xué)的銜接,保持其連貫性。要讓每個(gè)學(xué)生明確該層次的目標(biāo)、要求和學(xué)習(xí)重點(diǎn),也應(yīng)鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生努力向高層次發(fā)展,培養(yǎng)他們的進(jìn)取心。
(一)歸納總結(jié)、抓住本質(zhì)
在信息技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中大部分的教學(xué)內(nèi)容都是基于某一款軟件來(lái)開(kāi)展教學(xué),如“應(yīng)用文檔的設(shè)計(jì)”是基于文字處理軟件“Word”,“數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析”是基于數(shù)據(jù)處理軟件“Excel”,設(shè)計(jì)主題網(wǎng)站是基于網(wǎng)站制作軟件“FrontPage”,多媒體作品制作是基于軟件“PowerPoint”,“圖片處理”是基于軟件“ACDSee”和軟件“Photoshop”等。由此可見(jiàn),軟件的學(xué)習(xí)是信息技術(shù)課程的重要內(nèi)容之一,而軟件的種類繁多,新軟件層出不窮,課堂教學(xué)中不可能把所有軟件都教給學(xué)生,只能選擇有代表性的軟件進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生如果只學(xué)會(huì)這幾款軟件的使用,那么面對(duì)沒(méi)有學(xué)過(guò)的軟件就會(huì)手足無(wú)措。所以在初中信息技術(shù)教學(xué)中不能只要求學(xué)生掌握幾款軟件,更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)會(huì)操作”的能力,使學(xué)生在面對(duì)新軟件時(shí),能做到胸有成竹,以達(dá)到“教是為了不教”的效果。這就要求教師在教學(xué)時(shí),在學(xué)生掌握這幾款軟件的基礎(chǔ)上引導(dǎo)和幫助學(xué)生進(jìn)行歸納和小結(jié),從中發(fā)現(xiàn)規(guī)則,并提供情境讓學(xué)生應(yīng)用到操作中,從而讓學(xué)生掌握方法,提高能力。如“運(yùn)行軟件”這個(gè)操作,“Office辦公系列”軟件可通過(guò)進(jìn)入“開(kāi)始”菜單中“程序”選項(xiàng)找到“MicrosoftOffice”進(jìn)行啟動(dòng)運(yùn)行;音樂(lè)播放軟件“千千靜聽(tīng)”也可通過(guò)“開(kāi)始”菜單中“程序”選項(xiàng)找到“千千靜聽(tīng)”啟動(dòng)運(yùn)行即可。這就可以歸納出“運(yùn)行軟件”的常規(guī)方法規(guī)則:程序的運(yùn)行方式,都可通過(guò)“開(kāi)始”菜單中的“程序”選項(xiàng)中找到相應(yīng)的程序進(jìn)行啟動(dòng)運(yùn)行。這種例子在初中信息技術(shù)教學(xué)中普遍存在,信息技術(shù)的“求同”教學(xué)方法,本質(zhì)就是從操作中提煉和歸納出規(guī)則。信息技術(shù)的操作是靈活多變的,然而,殊途同歸,變的背后隱藏著不變的操作方法規(guī)則。
(二)遷移應(yīng)用、自主提升
在學(xué)生掌握舊的操作方法之后,面對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí),雖然它們涉及的操作方法都是學(xué)生熟悉的,完全可以“穿新鞋,走老路”。然而,從舊知識(shí)至新問(wèn)題這條“路”上,大部分學(xué)生遇到了斷層。究其本質(zhì),學(xué)生缺乏的恰恰是如何把知識(shí)和能力遷移到新問(wèn)題中去。我在教學(xué)中合理利用“求同”引導(dǎo)、訓(xùn)練學(xué)生的知識(shí)和能力遷移應(yīng)用。如在學(xué)生已經(jīng)有了幾個(gè)軟件的使用經(jīng)驗(yàn)后,再學(xué)習(xí)新軟件時(shí),一些簡(jiǎn)單的操作,如運(yùn)行軟件、在軟件中保存文件等,教師就不需要告訴學(xué)生,而應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生去回憶“在其他軟件時(shí)是如何做的”。這樣的處理效果,明顯好于直接告訴或演示,發(fā)展了學(xué)生的自主探究能力。學(xué)習(xí)的目的是應(yīng)用,學(xué)習(xí)的本質(zhì)是自學(xué)。在初中信息技術(shù)教學(xué)過(guò)程中利用“求同”,培養(yǎng)學(xué)生的求同思維、引導(dǎo)學(xué)生遷移知識(shí),使學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容更加感興趣,感到新知識(shí)都是通過(guò)轉(zhuǎn)化成已經(jīng)解決的問(wèn)題來(lái)達(dá)到解決新問(wèn)題的目的,提升自我學(xué)習(xí)和操作能力,從而形成完整的、清晰的知識(shí)體系。
二、求異,發(fā)散、擴(kuò)展思路
(一)求異,發(fā)散、拓展思路
如果說(shuō)“求同”是一把鑰匙開(kāi)多把鎖,那么“求異”就是多把鑰匙開(kāi)一把鎖。“求異”有利于鍛煉學(xué)生思維的靈活性,活躍思路,創(chuàng)新思維以及訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)散思維。信息技術(shù)中不論是理論知識(shí),還是實(shí)踐操作,求解方法都存在多樣性和靈活性。如在“應(yīng)用文檔”Word軟件中學(xué)習(xí)“復(fù)制或粘貼”,可以使用快捷鍵Ctrl+C/V,也可用“編輯”菜單中的“復(fù)制”或“粘貼”,也可以使用常用工具欄中的“復(fù)制”、“粘貼”工具,也可使用右擊菜單中的“復(fù)制”或“粘貼”。這些例子在初中信息技術(shù)教學(xué)中不勝枚舉,教師引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)“求異”不滿足于一種操作方法達(dá)到某種效果,從而“發(fā)散”學(xué)生思維,啟發(fā)學(xué)生從各種角度去考慮,尋求不同的解決策略,提高處理信息的能力。
(二)靈活選擇,提高效率
在教學(xué)過(guò)程中,教師可通過(guò)語(yǔ)言或?qū)W生示范等方式引導(dǎo)學(xué)生從多個(gè)角度來(lái)考慮,通過(guò)選擇恰當(dāng)?shù)牟僮鞣椒ǎ瑥亩岣邔W(xué)習(xí)的效率。如在“數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析”這一章節(jié)的“數(shù)據(jù)處理”的教學(xué)時(shí),在學(xué)生掌握這些不同的方法后,教師可通過(guò)語(yǔ)言引導(dǎo)、學(xué)生示范、對(duì)比學(xué)生作業(yè)等方法幫助學(xué)生分析、總結(jié)每種操作方法應(yīng)用的場(chǎng)合。如當(dāng)“數(shù)據(jù)記錄”比較少時(shí)要計(jì)算數(shù)據(jù)結(jié)果,可采用系統(tǒng)自帶“計(jì)算器”簡(jiǎn)便計(jì)算出結(jié)果;當(dāng)“數(shù)據(jù)記錄”比較多時(shí),可采用“函數(shù)”快速進(jìn)行計(jì)算;當(dāng)“數(shù)據(jù)記錄”多并且計(jì)算要求復(fù)雜時(shí),可采用自定義“公式”進(jìn)行計(jì)算。通過(guò)比較分析后,學(xué)生快速總結(jié)出每種方法適用于哪種問(wèn)題,在應(yīng)用時(shí)能“靈活選擇”從而提高學(xué)習(xí)效率。
三、總結(jié)
1.1缺乏教學(xué)模式現(xiàn)階段,我國(guó)培養(yǎng)的教師人才不足以滿足社會(huì)的需求,很多中小學(xué)工作在教育技術(shù)的教師并不是相關(guān)專業(yè)的畢業(yè),很多是來(lái)自其他教學(xué)崗位的。這類教師比較傾向去照本宣科,按照老辦法,把完成課時(shí)任務(wù)作為首要目標(biāo),在實(shí)踐方面就更加無(wú)法應(yīng)對(duì)。呈現(xiàn)出教師的任務(wù)就是開(kāi)機(jī)房,在實(shí)踐課中也沒(méi)有教案,沒(méi)有明確的任務(wù),上機(jī)課變成了上網(wǎng)課、游戲課等。
1.2教材單一俗話說(shuō):“照本宣科”。但是在初中信息技術(shù)課程的教學(xué)中,采用“一綱多本”的形式,并沒(méi)有統(tǒng)編的教材,沒(méi)有統(tǒng)一的“本”,沒(méi)有明確的理論指導(dǎo)教材的編寫,所以使得很多初中信息技術(shù)課程僅僅只有單一的課本,教師的參考用書(shū)以及實(shí)踐的指導(dǎo)材料等都缺少配套的資源和教學(xué)素材,就更不要提教學(xué)光盤了。
2初中信息技術(shù)差異教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)
2.1“承認(rèn)+鼓勵(lì)”即在初中信息技術(shù)教學(xué)的過(guò)程中,教師要承認(rèn)學(xué)生之間是存在差異的,尊重學(xué)生之間的差異,同時(shí)鼓勵(lì)這種差異的發(fā)展。在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中學(xué)生先自主的進(jìn)行學(xué)習(xí),通過(guò)測(cè)試,教師要詳細(xì)地了解學(xué)生之間的差異,根據(jù)不同的差異制定不同的學(xué)習(xí)方案,之后針對(duì)個(gè)別學(xué)生,教師再進(jìn)行指導(dǎo)。這種模式的前提是充分了解學(xué)生,包括知識(shí)水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活實(shí)踐、認(rèn)知風(fēng)格及興趣愛(ài)好,然后因人而異,制定差異目標(biāo)、任務(wù)。這種模式可以有效緩解學(xué)生之間日益明顯的差異。
2.2“提倡+避免”即提倡學(xué)生自己去選擇,避免將學(xué)生過(guò)早的分為“三六九”等。在制定差異目標(biāo)、任務(wù)后,學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛(ài)好和能力,自己去選擇差異目標(biāo)、任務(wù)。這種方法可以有效的避免將學(xué)生過(guò)早的分為“三六九”等,不會(huì)給學(xué)生過(guò)早的貼上“優(yōu)、良、中、差”的標(biāo)簽,不會(huì)打擊“差”學(xué)生的積極性。這樣的做法不僅可以保護(hù)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的積極性,同時(shí)在面對(duì)多種選擇的情況下,學(xué)生也能認(rèn)清自己的能力,做出正確的選擇。
2.3“重視+體現(xiàn)”即重視學(xué)生自主學(xué)習(xí),在教學(xué)過(guò)程中,體現(xiàn)了學(xué)生是主體的教學(xué)理念。初中信息技術(shù)差異教學(xué)模式非常重視自主學(xué)習(xí)的過(guò)程,以老師提供的任務(wù)為基礎(chǔ),帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí),利用自己原有的知識(shí)和周邊的資源,尋找方法完成任務(wù)。教師要鼓勵(lì)學(xué)生參與自主學(xué)習(xí),適當(dāng)?shù)奶峁┬畔⑹箤W(xué)生能夠走向理想的目標(biāo),充當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴,避免學(xué)生產(chǎn)生消極的情緒。
2.4“兼顧+提高”即對(duì)于基礎(chǔ)比較好的和不太好的學(xué)生,教師要兩頭兼顧,提高教學(xué)效果?!氨5撞环忭敗笔浅踔行畔⒓夹g(shù)差異教學(xué)模式的原則。對(duì)于基礎(chǔ)不太好的學(xué)生來(lái)說(shuō),要鼓勵(lì)學(xué)生不放棄,保證完成基礎(chǔ)的目標(biāo)和任務(wù);對(duì)于基礎(chǔ)比較好的學(xué)生,要鼓勵(lì)他們開(kāi)動(dòng)大腦積極探索,勇于創(chuàng)新,這樣,初中信息技術(shù)課程的教學(xué)效果也會(huì)從整體上提高的。
2.5“采用+鞏固”即教師對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)應(yīng)該采用差異評(píng)價(jià),從而鞏固差異教學(xué)。前面提過(guò),教師要承認(rèn)學(xué)生之間是存在差異的,既然承認(rèn)這種差異,當(dāng)出現(xiàn)了不同的學(xué)習(xí)成果時(shí),對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)也應(yīng)該是差異的。值得注意的是,差異評(píng)價(jià)重在激勵(lì)學(xué)生,鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)步、積極向上和勇于探索。在差異教學(xué)的過(guò)程中,還要關(guān)注學(xué)生的態(tài)度、表現(xiàn)以及和同學(xué)、老師之間的合作。
3結(jié)語(yǔ)
在中職信息技術(shù)課堂的教學(xué)過(guò)程中,教師在知識(shí)講授中,特別是一些含義和概念的講解中,必須保證語(yǔ)言描述的準(zhǔn)確規(guī)范性,在操作方法的講述中更應(yīng)該注重語(yǔ)言的規(guī)范性,避免使學(xué)生對(duì)所講述的知識(shí)點(diǎn)出現(xiàn)誤區(qū)或者疑點(diǎn),有效防止在原則上的理解性錯(cuò)誤問(wèn)題的出現(xiàn)。
二、信息技術(shù)課程中充分和合理利用肢體語(yǔ)言
利用肢體語(yǔ)言,能夠?qū)陬^語(yǔ)言做出相應(yīng)的補(bǔ)充,合理的使用肢體語(yǔ)言,還能實(shí)現(xiàn)口頭語(yǔ)言所達(dá)不到的效果,肢體語(yǔ)言可以反映出人的態(tài)度和內(nèi)心,在信息技術(shù)課堂上進(jìn)行提問(wèn)時(shí),在學(xué)生回答問(wèn)題的過(guò)程中,教師應(yīng)正視學(xué)生并且認(rèn)真的傾聽(tīng),對(duì)學(xué)生所回答的答案給予客觀評(píng)價(jià)和適當(dāng)?shù)目隙ǎ荒鼙憩F(xiàn)出嘲笑和蔑視,以此去建立學(xué)生的自信心,是學(xué)生養(yǎng)成積極參與教師提問(wèn)的環(huán)節(jié)中去,使學(xué)生積極思考回答問(wèn)題的好習(xí)慣得到了全面的培養(yǎng),在每一堂的教學(xué)中,教師如果一味的進(jìn)行機(jī)械的講解,不能夠充分調(diào)動(dòng)整個(gè)課堂氣氛,會(huì)逐漸使學(xué)生脫離課堂,這時(shí)如果充分結(jié)合肢體語(yǔ)言,表達(dá)教師的一種精神狀態(tài),而將這種積極的精神狀態(tài)傳遞給學(xué)生,使師生之間的距離感得以拉近,有效的增強(qiáng)師生之間的交流,最終使整個(gè)教學(xué)氣氛在活躍的環(huán)境中進(jìn)行,有效避免了沉悶和單調(diào)的學(xué)習(xí)氛圍,例如在學(xué)生周圍與學(xué)生一起進(jìn)行問(wèn)題的探討和研究,在計(jì)算機(jī)上機(jī)課上,在學(xué)生旁邊進(jìn)行走動(dòng)和仔細(xì)觀察,檢查每一個(gè)人的操作是否有錯(cuò)誤,并及時(shí)進(jìn)行糾正和輔導(dǎo),和對(duì)學(xué)生完成情況進(jìn)行總結(jié)和表?yè)P(yáng)。
三、信息技術(shù)課堂中注重語(yǔ)言幽默性的藝術(shù)
在中職信息技術(shù)課程中有許多邏輯性較強(qiáng)的內(nèi)容,這些內(nèi)容使學(xué)生不容易理解,并且內(nèi)容比較枯燥和抽象,很多學(xué)生在遇到這種類型的內(nèi)容時(shí)就會(huì)選擇放棄,進(jìn)而也會(huì)嚴(yán)重影響到后面與這部分知識(shí)相關(guān)聯(lián)內(nèi)容的理解和掌握,因此,在這個(gè)階段教師要選用合理的教學(xué)方法和有趣生動(dòng)語(yǔ)言和切合實(shí)際的實(shí)例將抽象的內(nèi)容具體和形象化,使學(xué)生能用最佳的狀態(tài)和輕松的心情去認(rèn)真聽(tīng)老師的講解,注意應(yīng)該避免的誤區(qū),更好的去掌握重點(diǎn)知識(shí),這種心態(tài)的學(xué)習(xí)方式也能夠培養(yǎng)學(xué)生積極向上的生活態(tài)度,培養(yǎng)學(xué)生勇于突破難題的積極性,利用幽默性的語(yǔ)言,也可以很好的維持課堂紀(jì)律,當(dāng)學(xué)生在課堂上聊天或者做出其他有損課堂紀(jì)律的行為時(shí),教師可以利用幽默的糾正學(xué)生們的不遵守紀(jì)律的行為,又保護(hù)了學(xué)生的自尊心,得到預(yù)想的效果,可見(jiàn),在信息技術(shù)課堂中利用幽默的語(yǔ)言技術(shù)不僅可以解決教學(xué)內(nèi)容的問(wèn)題,還能夠解決師生間的問(wèn)題。
四、結(jié)語(yǔ)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)