手術(shù)室凈化精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室凈化范文

關(guān)鍵詞：凈化手術(shù)室；溫度過熱；免費取冷；空冷器

中圖分類號：TU246 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）01-0164-02

1 凈化手術(shù)室過熱

手術(shù)室一般位于建筑的內(nèi)區(qū)，當(dāng)整棟建筑都有空調(diào)系統(tǒng)時，手術(shù)部的維護結(jié)構(gòu)基本處于恒溫狀態(tài)，不受外部環(huán)境溫度變化的影響。維護結(jié)構(gòu)的熱傳導(dǎo)可以保證手術(shù)室在不開空調(diào)系統(tǒng)時，也能維持與周圍房間相同的溫度（例如冬季供暖18℃～22℃）。目前國內(nèi)流行的凈化手術(shù)室平面布局為雙通道型，手術(shù)室為清潔走廊和潔凈走廊（設(shè)計溫度22℃～24℃），手術(shù)室內(nèi)人員、燈具、設(shè)備散熱需要依靠手術(shù)室自身的凈化空調(diào)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)。

下面以百級手術(shù)室（送風(fēng)10000m3/h、新風(fēng)1000m3/h）為例討論手術(shù)室的過熱情況。手術(shù)室得熱量為圍護結(jié)構(gòu)傳熱Qw、室內(nèi)設(shè)備人員散熱Q、得冷量為Qs，則手術(shù)室內(nèi)熱量變化ΔQ為：

ΔQ=Qw+Q+Qs

熱量變化就是空氣處理機組要消除的負(fù)荷，下面逐項分析：

1.1 維護結(jié)構(gòu)傳熱Qw

維護結(jié)構(gòu)通過周圍房間的熱傳導(dǎo)維持手術(shù)室的室內(nèi)溫度，使手術(shù)部溫度趨于平衡。

1.2 手術(shù)室設(shè)備人員散熱Q

手術(shù)部的熱負(fù)荷由醫(yī)療設(shè)備、燈具、人員的散熱組成，根據(jù)手術(shù)室級別類型的不同，百級手術(shù)室熱負(fù)荷一般估算為6kW，其中燈具散熱1.68kW，設(shè)備散熱1.5kW，人員散熱2.82kW。

Q=Q1+Q2+Q3

式中：

Q—總散熱量

Q1—手術(shù)室燈具散熱量

Q2—手術(shù)室設(shè)備散熱量

Q3—手術(shù)室人員散熱量

1.3 得冷量Qs

供暖季，一般空調(diào)系統(tǒng)無制冷能力，得冷量等于新風(fēng)所提供冷量。以東北某地區(qū)為例：冬季新風(fēng)干球溫度為-29℃、相對濕度為74%，回風(fēng)溫度為24℃、相對溫度為50%，將新風(fēng)預(yù)熱至5℃后，新回風(fēng)混合后為干球22.1℃、相對濕度50.6%，計算得新風(fēng)焓差為18.6kJ/（kg·干空氣），得冷量=-6.2kW。

則手術(shù)室熱量變化為：

ΔQ=Q-Qs=-0.2kW

即供暖季百級手術(shù)室有0.2kW的熱負(fù)荷，需要執(zhí)行空調(diào)供熱模式。但在凈化手術(shù)室的實際應(yīng)用中存在以下五個因素，使得手術(shù)室出現(xiàn)過熱的情形：

（1）為防止機組盤管凍裂，新風(fēng)往往預(yù)熱到大于5℃才送入空氣處理機組；（2）由于系統(tǒng)老化，過濾器更換不及時等原因造成新風(fēng)量達不到設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)；（3）《GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》征求意見稿中有減少新風(fēng)量的趨勢，降低了通過加大新風(fēng)量以控制手術(shù)室過熱的可能性；（4）空氣循環(huán)機組風(fēng)機的散熱變相增加了手術(shù)室的熱負(fù)荷；（5）冬季一般采用的蒸汽加濕會造成手術(shù)室顯熱的增加。

綜合上述幾個方面，類比夏季制冷工況，在手術(shù)室過熱時，我們設(shè)定與夏季相同的送風(fēng)溫度（一般為21℃），根據(jù)送風(fēng)量的不同，百級手術(shù)室具有10kW左右的制冷能力，千級、萬級手術(shù)室分別有5kW、3kW的制冷能力，完全可以實現(xiàn)消除冬季手術(shù)室室內(nèi)過熱的目的。

但在寒冷季制冷機組制冷能力受到很大限制，許多冷水機組在氣溫5℃以下就停止工作，所以需要尋找節(jié)能環(huán)保的替代冷源。

2 冷卻塔供冷方案

當(dāng)室外空氣溫度低于一定數(shù)值時，可以直接利用空氣中的“免費冷源”直接或間接向空調(diào)系統(tǒng)供冷。對于普通空調(diào)系統(tǒng)，可以采用將室外新風(fēng)直接引入的方式利用“免費冷源”；而凈化空調(diào)系統(tǒng)對空氣的質(zhì)量有較高要求，需要在不增加新風(fēng)量的情況下消除室內(nèi)冷負(fù)荷，即間接“免費取冷”。間接取冷一般通過冷卻塔，根據(jù)各地氣候條件的差異，采用不同的冷卻塔供冷形式。

2.1 開式冷卻塔供冷

開式冷卻塔（簡稱開塔）直接冷卻噴淋水，得到15℃的高溫冷水，可以作為空調(diào)機組在過渡季和冬季等不除濕工況下的冷源?？紤]冷幅為4℃，在室外濕球11℃以下（此時干球溫度在16℃左右）的環(huán)境下均可以使用此種方式取冷。

此系統(tǒng)效率較高，但是也存在以下問題：（1）開塔不能在0℃以下使用；（2）開塔冷卻的工質(zhì)直接接觸大氣，水質(zhì)較差。

如果將開塔冷卻的噴淋水經(jīng)過板換得到清潔的冷媒水，則屬于開塔間接供冷。考慮板換帶來的換熱溫差，為得到15℃高溫冷水，系統(tǒng)可以在室外濕球溫度10℃以下，0℃以上的環(huán)境使用。

2.2 閉式冷卻塔供冷

系統(tǒng)等同于將開塔間接供冷系統(tǒng)的板換放置到開塔內(nèi)組成閉塔，從而保證冷媒水的清潔的形式，系統(tǒng)運行溫度區(qū)間等同于開塔間接供冷系統(tǒng)。

在環(huán)境溫度低于0℃時，可以停掉管外噴淋水，只利用空氣冷卻管內(nèi)工質(zhì)，即采用空冷的形式，但會降低閉塔的換熱效率，并且也存在凍壞閉塔換熱盤管的風(fēng)險。

系統(tǒng)適用于我國長江中下游冬季不易結(jié)冰的區(qū)域，以南京為例，每年有1～3月、12月的平均濕球溫度低于10℃，可采用此系統(tǒng)。

2.3 空冷器供冷

系統(tǒng)包括設(shè)置于戶外的空冷器、機房內(nèi)的換熱器以及管路系統(tǒng)，空冷器中的乙二醇水溶液等抗凍工質(zhì)經(jīng)空氣冷卻后輸送到機房內(nèi)，再通過換熱器冷卻蓄水箱中的冷媒水，此冷媒水作為凈化空調(diào)機組冷源使用。

由于空冷器的冷卻極限是環(huán)境的干球溫度，為得到15℃高溫冷水，環(huán)境干球溫度需低于10℃（濕球溫度約為6℃）。在我國北方地區(qū)，此系統(tǒng)有半年左右的可利用時間。以哈爾濱為例，每年有1～4月、10～12月的平均干球溫度低于10℃。

3 凈化手術(shù)室供冷系統(tǒng)

以哈爾濱某醫(yī)院的氣候條件為例，我們選取空冷器冬季供冷方案。系統(tǒng)如圖1，主要包括空冷器、換熱水箱、水泵等設(shè)備，還需要特殊定制的空氣處理機組與之配合。在傳統(tǒng)空氣處理機組中再加入一冷卻段，此段不能與夏季表冷段共用，考慮到冬季加濕比較困難，此段需位于加濕段后，出風(fēng)口前。

圖1 空冷器冬季供冷系統(tǒng)圖

3.1 系統(tǒng)實施過程

3.1.1 系統(tǒng)包括兩個循環(huán)，分別是乙二醇水溶液循環(huán)和冷媒水循環(huán)，其中除空氣冷卻器（2）放置于室外，其他設(shè)備均放置于室內(nèi)，做好保溫。

3.1.2 乙二醇水溶液首選通過變頻泵（3）輸送至空氣冷卻器（2），在其中通過換熱，得到室外環(huán)境中的冷量，然后流回?fù)Q熱水箱（5）的換熱管內(nèi)，進入下一個

循環(huán)。

3.1.3 經(jīng)過換熱水箱（5）冷卻的冷媒水送入空氣循環(huán)機組（7）的換熱盤內(nèi)，冷卻室內(nèi)空氣后流回?fù)Q熱水箱（5）中進行下一個循環(huán)。

3.2 系統(tǒng)控制過程

3.2.1 為便于空氣循環(huán)機組（7）制冷量的控制和節(jié)省乙二醇變頻泵（3）的泵功，需要控制出水溫度恒定，通過測溫點T1的反饋值調(diào)節(jié)乙二醇變頻泵的轉(zhuǎn)速。

3.2.2 通過測溫點T2得到的溫度反饋至調(diào)節(jié)風(fēng)機（1）的起停，當(dāng)T2高于設(shè)定值時，啟動風(fēng)機（1），加速乙二醇水溶液的冷卻；當(dāng)T2低于設(shè)定值時，關(guān)閉風(fēng)機（1），這樣既可以保護管殼式換熱器不被凍裂，也節(jié)省了風(fēng)機電耗。

3.2.3 為在不同數(shù)量的空氣循環(huán)機組（7）的情況下節(jié)省冷媒水變頻泵功，設(shè)定冷媒水循環(huán)系統(tǒng)的壓力采集點，根據(jù)空氣循環(huán)機組（7）數(shù)量的不同帶來的系統(tǒng)循環(huán)壓力的變化，調(diào)整冷媒水變頻泵的頻率。

為防止加濕后的空氣有凝水析出，所以冬季冷盤管內(nèi)水溫要不低于15℃，按常規(guī)5℃溫差設(shè)定冷盤管進水15℃，回水20℃；按照乙二醇水溶液與冷媒水5℃換熱溫差計算，乙二醇水溶液進換熱水箱溫度為10℃，回空冷器溫度為15℃。此系統(tǒng)可在環(huán)境溫度低于10℃的環(huán)境中使用，溫度越低，空冷器換熱效果越好。

4 結(jié)語

位于建筑內(nèi)區(qū)的凈化手術(shù)室與外界“隔絕”，存在冬季過熱的問題。

寒冷季節(jié)，大樓一般不提供冷源，冷水機組呈低溫保護狀態(tài)不能正常啟動?！皟艋中g(shù)室供冷系統(tǒng)”可以從室外“免費取冷”，很好地解決凈化手術(shù)室冬季過熱的

問題。

以環(huán)境溫度為10℃為切換溫度，低于此溫度，可以使用此系統(tǒng)“免費取冷”，當(dāng)環(huán)境高于此溫度時，手術(shù)室進入過渡季工況，可以直接開啟冷水機組制冷。

參考文獻

[1] 許鐘麟.潔凈室及其受控環(huán)境設(shè)計[M].北京：化學(xué)

工業(yè)出版社，2008：344-347.

[2] 李永安，常靜，徐廣利.閉式冷卻塔供冷系統(tǒng)氣象條

第2篇：手術(shù)室凈化范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室凈化 空調(diào)系統(tǒng)

一、材料與方法

（一）項目概況

醫(yī)院手術(shù)部設(shè)有兩間普通手術(shù)室，兩間潔凈手術(shù)室，而潔凈手術(shù)室是由一間萬級手術(shù)室和萬級與百級切換手術(shù)室術(shù)構(gòu)成的。

（二）設(shè)計原則

潔凈手術(shù)室以及輔助手術(shù)對空氣潔凈的要求很高，對于潔凈手術(shù)室而言空調(diào)凈化系統(tǒng)能夠根據(jù)不同部位對潔凈的不同要求進行潔凈區(qū)域劃分，從而合理進行凈化。而對于普通手術(shù)室對空氣沒有特別高的要求，就要提高房間的密閉性，所以需要利用正壓送風(fēng)的方法進行通風(fēng)，對于外界空氣不同的污染程度，要對新風(fēng)進行不同程度的過濾。

（三）設(shè)計思路

潔凈室層流是指在側(cè)墻和頂棚布滿過濾器，在地面布滿回風(fēng)口，在手術(shù)室形成平行的氣流流通方向，但有些手術(shù)室手術(shù)臺的面積較小，也要考慮實際情況采取一些潔能措施。現(xiàn)在醫(yī)院普遍使用重點保障關(guān)鍵部位的凈化的集中送風(fēng)方式，也就是在手術(shù)臺上方的天花板上布滿過濾器，以達到最好的凈化程度，其他周邊地區(qū)凈化程度稍降一些。

（四）技術(shù)路線

凈化空調(diào)系統(tǒng)是采用三級過濾系統(tǒng)，能夠使過濾器發(fā)揮最好的過濾效果同時能夠延長過濾器的使用壽命，它是在經(jīng)過初級過濾、中級過濾、高級過濾三個階段。同時室內(nèi)還設(shè)有凈化空調(diào)循環(huán)系統(tǒng)和新風(fēng)共用系統(tǒng)，能夠使手術(shù)室達到更高的凈化程度。有的手術(shù)室單獨設(shè)置新風(fēng)共用系統(tǒng)，原因是（1）本地區(qū)外界空氣灰塵量很大；（2）降低成本減少消耗；（3）減少系統(tǒng)無交叉干擾以及污染的隱患。新風(fēng)共用系統(tǒng)機組前后設(shè)置高效的紫外線殺菌燈，配有初級、中級、高級三級過濾裝配，設(shè)有新風(fēng)段、風(fēng)機段，高效地過濾段、送風(fēng)段等裝置能有效地解決上述問題。

二、結(jié)果

（一）空調(diào)凈化系統(tǒng)劃分

在四間手術(shù)室中，一號手術(shù)室和二號手術(shù)室對潔凈的要求分別是百級和萬級，所以要在一號和二號手術(shù)室各放置一臺凈化循環(huán)機組；公用區(qū)域包括輔助用房、潔凈走廊以及污染走廊，所以在公用區(qū)域可使用一臺循環(huán)凈化機組；潔凈手術(shù)室可使用一臺新風(fēng)凈化機組，普手術(shù)室可采用新風(fēng)機組正壓送風(fēng)。每個手術(shù)室應(yīng)設(shè)有獨立的排風(fēng)設(shè)置。

（二）氣流組織

目前國內(nèi)外潔凈室手術(shù)間凈化空調(diào)系統(tǒng)的工程設(shè)計方法非常多，其標(biāo)準(zhǔn)與成效著重點也不同，經(jīng)分析研究，此工程設(shè)計使用獨立的新風(fēng)系統(tǒng)潔凈手術(shù)間空調(diào)，從節(jié)能的角度考慮，增加了二次回風(fēng)。該系統(tǒng)獨立法將手術(shù)間新風(fēng)系統(tǒng)進行集中設(shè)置，與空氣循環(huán)系統(tǒng)分離，新風(fēng)系統(tǒng)不對手術(shù)間的濕度起作用，潔凈手術(shù)間與其輔助區(qū)域由各自獨立機組承擔(dān)對溫濕度和潔凈度的作用。此系統(tǒng)的特點是能夠使整個手術(shù)間自始至終處于受控制的狀態(tài)，當(dāng)某一手術(shù)間停開時不會影響到其余手術(shù)間壓力梯狀分布，從而導(dǎo)致手術(shù)間之間的定向流動被破壞。

（三）空氣過濾系統(tǒng)

室內(nèi)的潔凈度主要依靠空氣過濾器，它的主要作用能通過自身的設(shè)置，分三個檔次，初、中、高來對空氣進行凈化。達到良好效果。一般是空調(diào)機組第一級過濾器對空氣中的大顆粒粉塵進行過濾，所以設(shè)置在風(fēng)口。第二級是凈化系統(tǒng)，主要是防止污染空氣滲入，通過過濾器設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。第三級高校過濾器設(shè)置在系統(tǒng)的末端，這樣的好處是可以最大限度地保證空氣的清潔，本項目設(shè)置新風(fēng)機機組替代第一級過濾，經(jīng)過初、中、高三級過濾。對空氣的凈化起到良好的作用。

（四）正壓控制

保證手術(shù)室正常工作和非工作期間室內(nèi)正壓所需要的新風(fēng)量并不相等。本項目獨立設(shè)置新風(fēng)系統(tǒng)，有利于室內(nèi)正壓的控制。手術(shù)室正常工作時，保證房間正壓所需要的新風(fēng)經(jīng)循環(huán)凈化空調(diào)機組和回風(fēng)混合后進入房間；手術(shù)室不工作時，保證房間正壓所需要的新風(fēng)由新風(fēng)系統(tǒng)單獨補給。在新風(fēng)管道上采用雙位控制的定風(fēng)量裝置，當(dāng)手術(shù)室工作時，空調(diào)系統(tǒng)開啟，排風(fēng)機開啟，新風(fēng)管上的雙控閥實施調(diào)節(jié)，滿足室內(nèi)正壓要求；當(dāng)手術(shù)室不工作時，空調(diào)機組關(guān)閉，排風(fēng)機關(guān)閉，新風(fēng)管上的雙控閥開啟，讓新風(fēng)進入室內(nèi)維持正壓和有序的壓力梯度。采取上述方式形成有效的保障體系，既保證了手術(shù)室在正常工作期間整個手術(shù)部正常壓力分布和空氣的定向流動，同時也保證了手術(shù)室在非工作期間房間內(nèi)的正壓，保持手術(shù)室的潔凈狀態(tài)。

三、結(jié)語

第3篇：手術(shù)室凈化范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng) 工作模式 系統(tǒng)維護

中圖分類號：R19 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（c）-0244-02

1 凈化空調(diào)系統(tǒng)的基本工作模式

1.1 系統(tǒng)的分類及組成

醫(yī)院手術(shù)室層流凈化空調(diào)系統(tǒng)按照設(shè)備設(shè)置情況可以分為三類，分別是集中式、半集中式和分散式系統(tǒng)，在現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院使用的都是集中式空調(diào)系統(tǒng)。集中式空調(diào)系統(tǒng)由冷站系統(tǒng)和凈化系統(tǒng)組成，冷站系統(tǒng)為凈化系統(tǒng)提供熱源或冷源，通過熱水或冷水經(jīng)過表冷器對空調(diào)機組的空氣進行加熱或降溫；凈化系統(tǒng)由空調(diào)機組和送回風(fēng)管道系統(tǒng)組成[1]。

醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的主要設(shè)備有空氣過濾器、循環(huán)風(fēng)機、表冷器、加熱加濕裝置、溫度/濕度傳感器、壓力變送器、風(fēng)量調(diào)節(jié)閥和監(jiān)控設(shè)備等?？諝膺^濾器在系統(tǒng)中分為粗效、中效和高效三級過濾，實現(xiàn)凈化處理空氣的目的；表冷器和加熱加濕裝置主要用來調(diào)節(jié)空氣溫度和濕度，溫度/濕度傳感器用來進行監(jiān)測，并將所測到數(shù)據(jù)顯示在監(jiān)控設(shè)備上；循環(huán)風(fēng)機的作用是為系統(tǒng)提供流動空氣，風(fēng)量調(diào)節(jié)閥控制流動空氣產(chǎn)生風(fēng)量的大小。

1.2 系統(tǒng)的設(shè)計原則

通常來說，醫(yī)院是結(jié)合利用通風(fēng)系統(tǒng)和凈化空調(diào)系統(tǒng)共同工作，來實現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)的良好空氣質(zhì)量與室內(nèi)環(huán)境。醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)的空氣調(diào)節(jié)與我們?nèi)粘Ｉ罟ぷ髦械氖覂?nèi)空氣調(diào)節(jié)不同，手術(shù)室內(nèi)空氣調(diào)節(jié)更注重凈化作用，對空氣中的無菌、氣流流向、風(fēng)速和適應(yīng)手術(shù)室的溫度濕度等方面都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求，而層流凈化空調(diào)系統(tǒng)既能夠?qū)︶t(yī)院所有手術(shù)室進行統(tǒng)一集體控制，又能夠?qū)蝹€手術(shù)室進行特殊單獨調(diào)節(jié)控制管理，可以適用于醫(yī)院手術(shù)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)要求[2]。

手術(shù)室層流凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計原則一般情況下要滿足以下三點需求。

（1）手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)與其輔助用房的空調(diào)系統(tǒng)分開設(shè)置。

（2）對于I級潔凈手術(shù)室和II級潔凈手術(shù)室要分別采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)對室內(nèi)空氣進行調(diào)節(jié)控制處理。

（3）III級潔凈手術(shù)室和IV級潔凈手術(shù)室可以多間手術(shù)室共用一個凈化空調(diào)系統(tǒng)，但系統(tǒng)的新風(fēng)應(yīng)該滿足既可以采用集中處理方式，也可以采用各個分系統(tǒng)單獨處理模式，形成各個手術(shù)室完全獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)。

潔凈手術(shù)室通常都是采用多機集中式空調(diào)系統(tǒng)，系統(tǒng)包括新風(fēng)機組、多臺循環(huán)空調(diào)機組、排風(fēng)機組等并將所有的機組集中安裝在空調(diào)機房中，最后由安裝在送風(fēng)管末端手術(shù)室頂部的高效過濾器過濾后送入手術(shù)室內(nèi)。

1.3 凈化空調(diào)系統(tǒng)各功能段簡介

醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)由空調(diào)機組和送風(fēng)管道組成?？照{(diào)機組根據(jù)項目需求安裝在空調(diào)機房中，設(shè)備存放于專門定制的機柜里，機組各個功能段的排序結(jié)構(gòu)符合國家相關(guān)規(guī)定，送風(fēng)管道由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)安裝[3]。空調(diào)機組分為新風(fēng)機組和循環(huán)機組，兩部分結(jié)構(gòu)大致相同，其中各獨立的功能段作用如下。

（1）新風(fēng)過濾段。新風(fēng)機組和循環(huán)機組中都存在新風(fēng)過濾段，其一般位于機組的最前端，主要作用是過濾掉空氣中較大顆粒的塵埃，主要由風(fēng)閥、粗效過濾器、壓差傳感器和風(fēng)閥控制器組成。

（2）預(yù)加熱段。預(yù)加熱段只存在于新風(fēng)機組中，它的作用是在冬季將抽取到的室外空氣先進行預(yù)加熱，再送入新風(fēng)機組其他功能段進行處理。

（3）新風(fēng)回風(fēng)混合段。只存在于循環(huán)機組中，在這里經(jīng)新風(fēng)機組預(yù)處理的新風(fēng)和手術(shù)室回風(fēng)充分混合后再經(jīng)過循環(huán)機組的處理才能送入手術(shù)室內(nèi)。

（4）風(fēng)機段。風(fēng)機段是由變頻風(fēng)機、壓差傳感器、變頻器等設(shè)備組成。

（5）均流段。通常位于風(fēng)機段后面，主要是起到均衡氣流的作用，另一方面還便于機組內(nèi)設(shè)備的檢修與更換。

（6）冷卻、加熱段。一般指表冷段和加熱段。表冷器接通冷源時實現(xiàn)對凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)、回風(fēng)進行降溫冷卻處理；加熱段是當(dāng)接通熱源時，實現(xiàn)對空氣加熱處理。

（7）加濕段。一般位于中效過濾段之后，主要作用是防止中效過濾器濕度太大而滋生細(xì)菌。

（8）中效過濾段。一般位于循環(huán)機組的末端，采用的是中效過濾器，主要作用是過濾掉空氣中直徑在10 pm以上的灰塵，還對末端的高效過濾器起保護作用。

（9）臭氧消毒段。一般位于循環(huán)風(fēng)機中的風(fēng)機段后面，作用是對風(fēng)機中空氣進行消毒處理。

2 凈化空調(diào)系統(tǒng)的管理與維護

下面結(jié)合在層流手術(shù)室日常管理維護中遇到的具體問題對空調(diào)系統(tǒng)的管理與維護進行探討。

（1）遇到問題：手術(shù)室內(nèi)溫、濕度在調(diào)節(jié)過程中波動范圍較大，無法滿足規(guī)定要求。

分析主要原因：①在溫度和濕度進行調(diào)節(jié)控制過程中，調(diào)節(jié)次序混亂；②控制手段落后，例如在夏季沒有進行充分除濕就開始降溫，導(dǎo)致室內(nèi)溫度降低過快，實際溫度數(shù)值超標(biāo)；③沒有對新風(fēng)系統(tǒng)帶來的流動空氣進行有效地溫、濕度處理。

解決方法：首先對新風(fēng)系統(tǒng)加裝溫、濕度控制調(diào)節(jié)裝置，增加定風(fēng)量閥，然后對員工進行充分培訓(xùn)，先調(diào)節(jié)濕度，再調(diào)節(jié)溫度，最后增加傳感器、變頻器等元件對手術(shù)室內(nèi)狀況進行實時監(jiān)測，根據(jù)得到的第一手資料及時控制層流凈化調(diào)節(jié)空調(diào)系統(tǒng)。

（2）遇到問題：手術(shù)室內(nèi)風(fēng)壓偏離，不同區(qū)域內(nèi)的氣流流向和壓力分布不合理，產(chǎn)生的正壓不夠穩(wěn)定。

分析主要原因：層流凈化空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)閥門控制出現(xiàn)問題。

解決方案：檢查各個定風(fēng)量閥門是否使用正常，包括系統(tǒng)的新風(fēng)支管、排風(fēng)支路上的各個自動調(diào)節(jié)閥和手動調(diào)節(jié)閥；在中效過濾器使用滿一年、高效過濾器使用滿三年時分別進行更換維修，并調(diào)整正壓。若發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)回風(fēng)及排風(fēng)量，壓差變化不夠明顯，則將回風(fēng)量至于最大，調(diào)整新風(fēng)支管的定風(fēng)量閥門，實現(xiàn)壓差變化允許范圍內(nèi)的平順調(diào)節(jié)。

（3）遇到問題：手術(shù)室內(nèi)在夏季濕度偏高。

分析主要原因：由于夏季外界空氣濕度偏高，所以在使用空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)時，要首先將新風(fēng)的濕度除去，才可以使得手術(shù)室內(nèi)空氣濕度保持在40%～60%。

解決方案：首先需要增設(shè)氟表制冷設(shè)備，對新風(fēng)進行降溫除濕，將溫度降到18 ℃左右，與回風(fēng)混合后進行二次降溫除濕，當(dāng)濕度保持在允許范圍區(qū)間后，將空氣加熱至手術(shù)室要求溫度區(qū)間。根據(jù)經(jīng)驗，控制冷凍水溫度在7 ℃以下時，空調(diào)機組具備較強的降溫能力，手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度都基本能夠控制在規(guī)定范圍之內(nèi)[4]。

在日常工作中，還需要注意層流凈化空調(diào)系統(tǒng)的維護項目[5]。

（1）新風(fēng)進口粗效過濾器，需要半個月清洗一次。

（2）由于手術(shù)室內(nèi)存在類似被單、面紗等游離絮狀物，所以一個月要對回風(fēng)口進行清潔維護一次。

（3）定期對手術(shù)室四壁、吊塔及儀器表面進行清潔，對于空調(diào)系統(tǒng)也有著一定的幫助。

（4）定期對水系統(tǒng)進行水質(zhì)檢驗。

（5）對水過濾器進行定期拆洗，尤其是在冬季供熱停止后，要對使用熱媒水的管道進行沖刷。

（6）對空調(diào)水系統(tǒng)的壓力表定期檢查，如出現(xiàn)偏差較大情況，及時進行維修更換。

3 結(jié)語

醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)需要利用層流凈化空調(diào)系統(tǒng)排除有害氣體，引入新鮮清潔空氣，控制室內(nèi)溫度和濕度，滿足人體衛(wèi)生及手術(shù)的清潔環(huán)境，整個系統(tǒng)的每一個環(huán)節(jié)都需要及其細(xì)致，設(shè)立專業(yè)人員進行定期維護，是維持系統(tǒng)正常運行的有效方法。

建筑需要大量新鮮、潔凈的空氣來稀釋有害氣體，滿足人體衛(wèi)生需求并補償室內(nèi)的排風(fēng)。

參考文獻

[1] 李秀玲.綜合醫(yī)院手術(shù)部潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計思路探討[J].醫(yī)藥工程設(shè)計，2009（3）.

[2] 齊研.某潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)自控系統(tǒng)設(shè)計[J].硅谷，2010（9）.

[3] 傅夢.潔凈手術(shù)部建設(shè)項目質(zhì)量管理[D].天津大學(xué)，2006.

第4篇：手術(shù)室凈化范文

【關(guān)鍵詞】數(shù)字一體化；手術(shù)室；應(yīng)用前景

一、數(shù)字一體化手術(shù)室功能特點

潔凈手術(shù)室系統(tǒng)與數(shù)字化系統(tǒng)的結(jié)合將是未來“數(shù)字一體化手術(shù)室”的發(fā)展趨勢。從醫(yī)院的需求角度來講，一體化手術(shù)室需滿足以下幾個特點：

（1）為保證醫(yī)院手術(shù)室五年內(nèi)不落后，必須考慮到手術(shù)室將來的可拓展性和對設(shè)備的兼容性。

（2）實現(xiàn)真正的全高清：包括攝像主機的全高清、圖像記錄系統(tǒng)的全高清、手術(shù)室內(nèi)視頻的全高清、手術(shù)室與示教室的視頻傳送的全高清、手術(shù)室與主任辦公室的視頻傳送的全高清。

（3）可以對手術(shù)室內(nèi)的腔鏡設(shè)備、各主流品牌的手術(shù)床、各主流品牌的電刀等進行集中控制。

（4）為方便操作，需要中文的操作界面和原型化的控制界面。

（5）可以在手術(shù)室直接調(diào)用B超、X 光、CT、MRI、DSA 等圖片、也可以直接調(diào)用患者的病案。

（6）可以兼容并控制不同品牌的全高清內(nèi)窺鏡的圖像。

二、基本功能介紹

2.1數(shù)字一體化手術(shù)室的基本功能主要包括以下四個組成部分。

①一體化手術(shù)室影音管理系統(tǒng)（SwitchPoint Infinity）；

②一體化手術(shù)室集中控制系統(tǒng)（Sidne Suite）；

③一體化手術(shù)室存儲系統(tǒng)（SDC Ultra）；

④一體化手術(shù)室交互式示教系統(tǒng)（Telemedicine）。

2.2主要設(shè)備及基本功能。

①集成了內(nèi)置攝像機的手術(shù)照明設(shè)備： 通過觸摸屏進行中央控制的手術(shù)照明設(shè)備、內(nèi)置攝像機的室內(nèi)照明的中央控制。

②手術(shù)室設(shè)備： 采用觸摸屏的中央控制：預(yù)編程的系統(tǒng)配置節(jié)省了手術(shù)準(zhǔn)備和更替時間。

③手術(shù)床： 采用觸摸屏控制的可調(diào)性手術(shù)臺。

④檔案管理： 記錄手術(shù)中發(fā)生的重要事件。

⑤視頻轉(zhuǎn)播： 可靈活獲取圖像數(shù)據(jù)。

⑥視頻會議： 能夠在無菌區(qū)里使用的專業(yè)通訊工具。

⑦吊臂： 可以整潔和安全擺放設(shè)備。

三、一體化手術(shù)室的特點

3.1充分整合設(shè)備

無菌區(qū)的觸摸屏可實現(xiàn)這樣的整合，如常做的腔鏡手術(shù)中的光源，用這套系統(tǒng)后，調(diào)整光源時，就不必走到設(shè)備面板進行操作，而是通過觸摸屏，在上面點擊，即可調(diào)整光源的亮度。在觸摸屏上出現(xiàn)一個操作界面，與設(shè)備實物是一模一樣的。這給醫(yī)生帶來的最大的方便是，原來如何使用設(shè)備，現(xiàn)在就如何使用。一方面是方便，另一方面是把安全性考慮在里面，因為很多醫(yī)生要長時間的看腔鏡。同時，還可以得到實時的各種參數(shù)，這對手術(shù)室內(nèi)的所有醫(yī)療設(shè)備的控制，如手術(shù)床、無影燈等很有意義。

結(jié)合計算機技術(shù)，從硬件和軟件上進行整合集成，這使設(shè)備的使用功能更加優(yōu)化，更符合醫(yī)生在手術(shù)中對各種條件的需要，更適合現(xiàn)代各種類型的手術(shù)技術(shù)和手術(shù)室操作規(guī)定的要求。

3.2實現(xiàn)信息傳輸及存儲

在觸摸屏上，醫(yī)生可把手術(shù)的靜態(tài)照片或者是連續(xù)的錄像保存下來，同時還能錄音，得到聲音、文字和手術(shù)內(nèi)鏡圖像的全部資料，以高質(zhì)量的格式存儲在DVD、CD、計算機硬盤或者醫(yī)院服務(wù)器等多種存儲介質(zhì)上，實現(xiàn)信息的傳輸和存儲，同時，觸摸屏可以多種格式與患者個人數(shù)據(jù)單元聯(lián)接。

3.3信息共享

因為網(wǎng)絡(luò)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)的局域網(wǎng)來進行圖像的音頻和視頻交流，因此，在醫(yī)院的任何一個地方，只要有瀏覽器，醫(yī)生即可看見手術(shù)室內(nèi)的所有情況。這對于很多醫(yī)生來說，不需要換衣服、洗手就可以看到手術(shù)室內(nèi)的場景。

手術(shù)醫(yī)生作為治療方案的決策者，其診斷、治療水平及術(shù)中疑難雜癥的解決速度，會直接影響病人治愈率。所以，醫(yī)療群體在手術(shù)過程中，還應(yīng)能夠訪問為完成其診療活動所必須的醫(yī)療信息，如PACS （CT、MRI、X-Ray等）、HIS、LIS 等的信息資料 。

3.4實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診

建立不同醫(yī)療單位之間、醫(yī)師和患者之間的聯(lián)系，完成遠(yuǎn)程咨詢、診治、教學(xué)、學(xué)術(shù)研究和信息交流任務(wù)，形成醫(yī)學(xué)專家之間，醫(yī)生與患者之間的一種全新的診斷模式，這對醫(yī)院來說，無疑是很大的便利。

潔凈手術(shù)室是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，是醫(yī)院外科最核心的部分；它也是現(xiàn)代化醫(yī)院的一個重要標(biāo)志，它體現(xiàn)了現(xiàn)代化醫(yī)院的設(shè)施水平、醫(yī)療水平和管理水平。現(xiàn)代化的潔凈手術(shù)室應(yīng)該是潔凈化、數(shù)字化和人性化三者構(gòu)成的有機統(tǒng)一體。數(shù)字一體化手術(shù)室在國內(nèi)越來越成為一個火熱的話題，目前在中國大陸地區(qū)提供專業(yè)的一體化手術(shù)室項目的廠家數(shù)量較少，需進一步發(fā)展。潔凈手術(shù)室系統(tǒng)與數(shù)字化系統(tǒng)的結(jié)合將是未來數(shù)字一體化手術(shù)室發(fā)展的必然趨勢。除醫(yī)療儀器數(shù)字化外，潔凈手術(shù)室自身就是一臺依靠數(shù)字化控制的設(shè)備系統(tǒng)，僅空調(diào)系統(tǒng)就要監(jiān)測和控制每間手術(shù)室的溫度、濕度、壓力、通風(fēng)量、新風(fēng)量等參數(shù)，并要維持不同潔凈區(qū)域的壓差。潔凈手術(shù)室要嚴(yán)格控制人員流動，完善內(nèi)部通訊系統(tǒng)，可確保術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的信息溝通。為了直觀地了解有手術(shù)的房間使用情況，安裝全方位數(shù)字電視監(jiān)控系統(tǒng)也是必要的。手術(shù)安排、人員安排、器材的消毒和消耗品儲備管理，以及每臺手術(shù)的全過程記錄管理（時間、人員、麻醉、手術(shù)信息）等，這一系列復(fù)雜的過程也要進行計算機綜合信息管理。通過在手術(shù)室內(nèi)設(shè)立中央控制室，對這些設(shè)備和系統(tǒng)進行集中控制和管理，整合成一個中央控制系統(tǒng)；這樣可直觀顯示并控制整個手術(shù)室內(nèi)狀況，同時經(jīng)過接口可與外界進行信息交流。

四、一體化手術(shù)室的發(fā)展趨勢

一體化手術(shù)室通過整合手術(shù)室內(nèi)設(shè)備、信息資源和醫(yī)院各科室資源，使原來的“信息孤島”變成了無處不在的信息中心，患者信息在此得到最佳融合，為提供高效手術(shù)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會主任委員、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院副院長張強先生認(rèn)為，基于影像導(dǎo)航系統(tǒng)、虛擬手術(shù)系統(tǒng)和機器人系統(tǒng)綜合構(gòu)建的手術(shù)室代表著一體化手術(shù)室的智能發(fā)展方向。

影像導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用促進了微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展和進步。通過手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，醫(yī)師不僅可以直接看到傳統(tǒng)手術(shù)的暴露部位，而且能看到不易觀察的部位，如手術(shù)部位周邊組織內(nèi)部的血管與神經(jīng)。醫(yī)生可根據(jù)手術(shù)規(guī)劃指定的路徑，精確執(zhí)行手術(shù)干預(yù)和操作手術(shù)器械。另外，將大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備如MRI、CT 與一體化數(shù)字手術(shù)室相結(jié)合，就形成了復(fù)合型手術(shù)室。復(fù)合型手術(shù)室能夠?qū)崟rMR/CT 影像傳送到外科導(dǎo)航系統(tǒng)中，并通過大屏幕實時顯示，為醫(yī)生提供最佳手術(shù)路徑及術(shù)中影像的動態(tài)變化。計算機技術(shù)和機器智能技術(shù)的不斷發(fā)展催生出機器人手術(shù)室，以達芬奇為代表的手術(shù)機器人系統(tǒng)，以其高精度、穩(wěn)定性和良好的可操作性，為外科手術(shù)提供了更加便利的條件。從術(shù)前掃描、術(shù)前處理、手術(shù)模擬、手術(shù)規(guī)劃制定出最佳手術(shù)方案，交由機器人按程序進行手術(shù)干預(yù)，手術(shù)全過程體現(xiàn)出一體化手術(shù)室在計算機技術(shù)、信息技術(shù)、自動控制技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)推動下的智能功能。

第5篇：手術(shù)室凈化范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院工程 潔凈手術(shù)部 凈化空調(diào)系統(tǒng) 自動化設(shè)計

引 言

手術(shù)感染一直都是臨床治療中的難點，醫(yī)院潔凈手術(shù)部在凈化室內(nèi)空氣方面的作用尤為顯著，可有效防止各類污染的發(fā)生且避免病菌的擴散。這不僅有助于醫(yī)院創(chuàng)造良好的手術(shù)條件，也為病人和醫(yī)務(wù)人員提供的健康的環(huán)境。高空氣潔凈度對于潔凈手術(shù)室而言是很重點的要求，空氣凈化處理有助于達到手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)的要求。因此，潔凈手術(shù)室對空調(diào)自動控制技術(shù)要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般的舒適性空調(diào)。必須有完善的自動控制系統(tǒng)，才能保證空調(diào)系統(tǒng)的正常運行，使?jié)崈羰中g(shù)室可以達到技術(shù)指標(biāo)要求。

1、實例概況

某醫(yī)院病房大樓潔凈工程處在5層手術(shù)部及6層重癥監(jiān)護室(ICU)。具體情況為，百級、千級潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)選擇一拖一形式，一臺潔凈空調(diào)循環(huán)機組供應(yīng)一間手術(shù)室。萬級潔凈手術(shù)室選擇一拖三形式，新風(fēng)集中預(yù)處理。4臺潔凈空調(diào)循環(huán)機組運用于潔凈走廊、污物走廊、輔助用房等。在重癥監(jiān)護室、輔助用房之間建立獨立的系統(tǒng)，選擇1臺潔凈空調(diào)循環(huán)機組，新風(fēng)自取，空調(diào)系統(tǒng)選擇一次回風(fēng)方式。大樓潔凈工程設(shè)計的中央空調(diào)系統(tǒng)為獨立運行，選擇4臺風(fēng)冷熱泵式冷水機組，冷水機組(內(nèi)置冷凍水泵)集中布置于6層裙房屋面。

2、空調(diào)控制系統(tǒng)的監(jiān)控設(shè)計

2.1空調(diào)循環(huán)機組

2.1.1配置構(gòu)成：空調(diào)循環(huán)機組結(jié)構(gòu)中要設(shè)計多個功能段，包括：風(fēng)管、送風(fēng)、表冷、電加熱、電極加濕等，選擇的是二管制。機組把冷熱盤管分布在正壓段，這對冷凝水的排出有促進作用，避免機內(nèi)積水而造成滋生細(xì)菌，防止空調(diào)系統(tǒng)出現(xiàn)新的污染。考慮到實現(xiàn)空氣凈化的效果，對循環(huán)機組布置初效、中效2級過濾，同時對靜壓箱處布置高效過濾器。

2.1.2 DDC監(jiān)控：采取空調(diào)循環(huán)機組監(jiān)控的最終目的是為了創(chuàng)造良好的運行環(huán)境，如：溫度調(diào)節(jié)、濕度調(diào)節(jié)、壓差調(diào)節(jié)、空氣處理等。采取的監(jiān)控方法包括：(1)狀態(tài)監(jiān)視方面。主要是檢查初效、中效、高效過濾器等元器件的具體狀態(tài)，也包括風(fēng)機變頻器、過濾器等方面的情況。(2)溫度濕度方面。主要是對溫度、濕度進行調(diào)節(jié)，包括：①送風(fēng)溫度自動控制。冬季時對熱水閥開度自動調(diào)節(jié)，維持回風(fēng)溫度的科學(xué)性；夏季對冷水閥開度自動調(diào)節(jié)，維持回風(fēng)溫度的科學(xué)性。②回風(fēng)濕度自動控制。按照濕度標(biāo)準(zhǔn)要求對加濕閥有效調(diào)整，確保濕度能達到潔凈手術(shù)部要求。除濕控制一般包括：自動調(diào)節(jié)冷水閥開度、冷凍除濕機等。另外，結(jié)合溫度的要求應(yīng)該對電加熱給予調(diào)整，通過加熱處理保證濕度滿足設(shè)定值要求。(3)壓差調(diào)節(jié)。對空調(diào)循環(huán)機組的新風(fēng)支管需添加相應(yīng)的裝置，通常都要安裝電動雙位定風(fēng)量器，以持續(xù)把新風(fēng)傳送到各個循環(huán)系統(tǒng)中，確保了新風(fēng)量及正壓的條件。(4)空氣潔凈度。對空氣潔凈度的控制主要是設(shè)計過濾網(wǎng)，通常是利用3級過濾，即：初效、中效、高效等，保證室內(nèi)空氣滿足標(biāo)準(zhǔn)的潔凈度。(5)風(fēng)機控制。風(fēng)機控制箱需添加手動/自動選擇開關(guān)，日常運行期間要保持在自動狀態(tài)。護士站則根據(jù)自動控制系統(tǒng)中的遠(yuǎn)程控制對風(fēng)機起/停進行操作。(6)聯(lián)鎖控制。電磁調(diào)節(jié)閥新風(fēng)風(fēng)門、風(fēng)機起動之間的聯(lián)鎖反應(yīng)。送風(fēng)機開啟之后，開冷水閥和新風(fēng)風(fēng)門，調(diào)節(jié)冷水閥。風(fēng)機中斷之后，新回風(fēng)風(fēng)門、電動調(diào)節(jié)閥、電磁閥自動關(guān)閉。通過這樣的控制流程來實現(xiàn)空調(diào)機組的有效監(jiān)控。

2.2新風(fēng)系統(tǒng)

2.2.1配置組成：此次案例工程里提到的手術(shù)室新風(fēng)選擇集中預(yù)處理方法，一共布置了2臺新風(fēng)機組。新風(fēng)機組的功能段較多，如：風(fēng)機、均流、中效、亞高效過濾、表冷、抽濕再熱、出風(fēng)等，也選擇二管制。機組把冷熱盤管布置在正壓段，這對冷凝水的有效排除有促進作用，可避免機內(nèi)積水造成的滋生細(xì)菌，放置空調(diào)系統(tǒng)出現(xiàn)二次污染。考慮到這增強系統(tǒng)的凈化空氣效果，對新風(fēng)處理機組同樣設(shè)計了3級過濾，包括：初效、中效、亞高效等級別。另外，機組內(nèi)配置特定波長的紫外線燈，有助于過濾網(wǎng)及盤管的殺菌處理。

2.2.2DDC監(jiān)控：新風(fēng)機組監(jiān)控涉及到溫度調(diào)節(jié)、濕度調(diào)節(jié)、空氣潔凈度處理。新風(fēng)系統(tǒng)的各類模擬量輸入(AI)、輸出點(AO)與數(shù)字量輸入(DI)、輸出點(DO)等。

采取新風(fēng)機組監(jiān)控能發(fā)揮出多方面的作用，但在控制時要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，具體情況為：(1)狀態(tài)監(jiān)視。對初效、中效、亞高效過濾器的具體狀況詳細(xì)檢查分析，同時觀察風(fēng)機變頻器、故障報警、過濾器堵塞等方面的情況。(2)實現(xiàn)溫度、濕度的有效調(diào)控。①送風(fēng)溫度。冬季對熱水閥開度自動調(diào)節(jié)，維持送風(fēng)溫度處于標(biāo)準(zhǔn)范圍；夏季對冷水閥開度自動調(diào)節(jié)，維持送風(fēng)溫度在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。②送風(fēng)濕度?？紤]大醫(yī)院建筑內(nèi)無蒸汽，且該區(qū)域冬季濕度偏大，手術(shù)室空調(diào)凈化系統(tǒng)冬季加濕選擇新風(fēng)集中加濕后送入各循環(huán)機組的方式。要想達到Ⅰ級手術(shù)室、ICU的濕度標(biāo)準(zhǔn)，循環(huán)機組內(nèi)要添加相應(yīng)的電極式加濕器。 (3)空氣潔凈度控制。利用所分布的3級過濾網(wǎng)，保證空氣的潔凈度處于標(biāo)準(zhǔn)范圍。(4)風(fēng)機控制。風(fēng)機控制箱一般設(shè)計了手動/自動選擇開關(guān)，正常情況下都屬于自動狀態(tài)。由護士站利用自動控制系統(tǒng)遠(yuǎn)程控制對風(fēng)機起/停進行操控。(5)聯(lián)鎖控制。主要是電磁調(diào)節(jié)閥、新風(fēng)風(fēng)門與風(fēng)機起動聯(lián)鎖。在送風(fēng)機起動狀態(tài)下，開冷水閥和新風(fēng)風(fēng)門，調(diào)節(jié)冷水閥；當(dāng)風(fēng)機中斷運行后，新回風(fēng)風(fēng)門、電動調(diào)節(jié)閥、電磁閥則會自行關(guān)閉。通過新風(fēng)機組與空調(diào)機組之間的相互連接，可以發(fā)揮出更好的調(diào)節(jié)作用，保證空調(diào)機組的正常運行。如果院內(nèi)某一件手術(shù)室正在使用，則新風(fēng)系統(tǒng)便會開啟運行；而當(dāng)手術(shù)部關(guān)閉后，新風(fēng)機組才會隨之中斷工作。

2.3風(fēng)冷熱泵式冷水機組

此次研究的工程中，建立了一套風(fēng)冷熱泵式冷水機組系統(tǒng)，由于該系統(tǒng)是獨立運行操控，可以給空調(diào)系統(tǒng)輸送必要的冷熱源。從現(xiàn)有的設(shè)計方案看，設(shè)計冷水機組的監(jiān)控集中在以下兩種方式：（1）經(jīng)過RS-232或RS-485/422串口通信，將其和冷水機組構(gòu)成全部開放式的數(shù)據(jù)通信。通過凈化自控系統(tǒng)的協(xié)助運行下，中央站可隨意收集冷水機組內(nèi)部數(shù)據(jù)，最后得到系統(tǒng)具體的參數(shù)指標(biāo)，從而改善了冷凍系統(tǒng)內(nèi)部的控制性能，減小了機組故障的發(fā)生率。（2）干接點的方式。這種方案是在冷水機組的控制箱內(nèi)傳輸干接點信號，且與控制器的I/O點之間相互連接。

風(fēng)冷熱泵、冷水機組的具體情況為：(1)冷負(fù)荷需求量。計算這一指標(biāo)時要參照空調(diào)供水、回水溫度、供水流量等三方面的具體情況，對建筑空調(diào)需要的冷凍負(fù)荷量自動計算。(2)冷水機組臺數(shù)?？刂婆_數(shù)是要按照建筑所需冷負(fù)荷、差壓旁通閥開度等方面的情況自動調(diào)整，以保證系統(tǒng)運行后的能耗最小。(3)機組聯(lián)鎖控制。實現(xiàn)空調(diào)水蝶閥、起動循環(huán)水泵和開熱泵機組的開啟，以及停熱泵機組和關(guān)閉循環(huán)水泵及空調(diào)水蝶閥。(4)空調(diào)水壓差控制。根據(jù)空調(diào)供水與回水壓差，自動調(diào)節(jié)旁通調(diào)節(jié)閥，維持供水壓差恒定。(5)水泵保護。當(dāng)開啟水泵之后，水流開關(guān)則會對水流的狀態(tài)進行檢測，在發(fā)生故障之后則會自行中斷系統(tǒng)。(6)機組定時起/停。按照之前安排的工作時間、休息時間，對機組的起/停定時操作。(7)機組參數(shù)。主要指的是系統(tǒng)的運行參數(shù)，監(jiān)測系統(tǒng)會完成多個參數(shù)的檢測，如：溫度、壓差等，根據(jù)參數(shù)指標(biāo)情況判斷系統(tǒng)是否存在故障。(8)水箱補水。對進水電磁閥的開起與關(guān)閉進行自動控制，讓膨脹水箱水位處于標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，出現(xiàn)異常情況后可及時報警。

2.4排風(fēng)機的控制

設(shè)計排風(fēng)系統(tǒng)時都要對結(jié)構(gòu)上添加手動風(fēng)量調(diào)節(jié)閥、止回閥。而手術(shù)室排風(fēng)口要添加F8中效過濾器，別的潔凈區(qū)排風(fēng)口帶F5中效過濾器。排風(fēng)系統(tǒng)具備的相關(guān)功能與操控方法：

(1)風(fēng)機控制。通常控制風(fēng)機可借助于兩種開關(guān)方式，即：手動開關(guān)、自動開關(guān)。正常工作中的開關(guān)位屬于自動狀態(tài)，經(jīng)過護士站利用自動控制系統(tǒng)遠(yuǎn)程控制風(fēng)機的起停。(2)聯(lián)鎖保護。這種保護分布的地方較多，如：潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、污物走廊、重癥監(jiān)護室等，都屬于機械定風(fēng)量排風(fēng)系統(tǒng)。室內(nèi)排風(fēng)機中添加了相應(yīng)的延遲設(shè)備，能發(fā)揮出瞬間開門、快速調(diào)控的效果。 (3)過濾器堵塞報警。通常報警系統(tǒng)動作都是在中效空氣過濾網(wǎng)兩端壓差偏大時，以告知醫(yī)院人員盡快清理。

3、空調(diào)自動控制系統(tǒng)組成

根據(jù)現(xiàn)有的空調(diào)系統(tǒng)技術(shù)看，自動控制系統(tǒng)主要包括集散式控制、分布式現(xiàn)場總線控制等兩大方式，集散式控制系統(tǒng)則是運用最廣泛的。其主要包括：中央管理站、DDC控制器、傳感器、閥門等部分構(gòu)成，從而實現(xiàn)了多個方面的控制管理效果。

中央控制系統(tǒng)主機分布在手術(shù)部的監(jiān)控室里，DDC控制器則涉及在技術(shù)夾層，護士站設(shè)置了監(jiān)控分站。與常規(guī)基本配置的空調(diào)機組相比，手術(shù)部的凈化空調(diào)機組工藝系統(tǒng)具有自己的特殊性，其在管理方面相對獨立寫，協(xié)調(diào)主要服務(wù)于手術(shù)部內(nèi)醫(yī)護人員。因而必須在手術(shù)部單獨建立一個置監(jiān)控室，這樣才能更好地服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)部的凈化空調(diào)自動控制系統(tǒng)，保證更加全面、可靠的凈化效果，在遇到異常情況時可對相關(guān)參數(shù)進行調(diào)整。

第6篇：手術(shù)室凈化范文

目的探討個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的效果。方法收集我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者作為本次研究對象，分為100例研究組和100例對照組，對照組接受常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予個體化舒適護理。對比兩組患者入院時、出院時血壓及焦慮水平。結(jié)果研究組和對照組入院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);出院時差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論本次研究認(rèn)為個體化舒適護理對減輕婦科腹腔鏡患者焦慮水平，維持血壓的穩(wěn)定有積極的作用。

［關(guān)鍵詞］舒適護理;腹腔鏡;焦慮;血壓

隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，舒適護理逐步在臨床中進行推廣，研究指出舒適護理可以使手術(shù)患者在生理和心理得到滿足，減輕對手術(shù)的擔(dān)憂及應(yīng)激反應(yīng)。因此本次研究擬收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，探討個體化舒適護理的療效。

1資料與方法

1．1一般資料

收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，手術(shù)類型為異位妊娠、卵巢囊腫及子宮肌瘤等。按隨機號碼表法分為兩組，100例研究組和100例對照組。研究組平均年齡(32．2±4．4)歲，對照組平均年齡(33．2±4．2)歲，兩組人員年齡、手術(shù)類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1．2護理方法

1．2．1對照組入院后接受常規(guī)護理

(1)入院教育:責(zé)任護士與患者溝通，講解腹腔鏡手術(shù)過程、護理配合要點。

(2)基礎(chǔ)護理:給予吸氧，建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥，做好術(shù)前檢查。術(shù)前禁食8小時。做好手術(shù)區(qū)備皮，清潔消毒。

(3)術(shù)后護理:監(jiān)測患者生命體征，觀察傷口有無出血、滲血、滲液，指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。

1．2．2研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予個體化舒適護理

(1)術(shù)前護理:在患者病房降低醫(yī)療器械的使用頻率。注意保護患者的隱私。將打鼾的患者單獨安排在單人病房。晚上巡視病房時做到輕開關(guān)門。

(2)術(shù)中護理:患者進入手術(shù)室后，護士向患者介紹手術(shù)環(huán)境及各種儀器功能，減輕患者陌生感和焦慮情緒。對患者提出的疑問，耐心傾聽，使患者有被尊重的感受。對患者介紹成功接受手術(shù)患者的經(jīng)驗，說明腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點。

(3)術(shù)后護理:向患者介紹手術(shù)后注意事項，自我護理知識和技能，組織病友會進行相互交流，使患者獲得舒適感。

1．3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者入院時、出院時血壓及焦慮水平。焦慮水平采用焦慮自評量表進行評價［1］，總分80分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越高。

1．4統(tǒng)計分析方法

使用EconometricsViews6．0統(tǒng)計軟件，計量資料采用x±s描述，組間比較采用t檢驗，P＜0．05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組和對照組入院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);研究組和對照組出院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

腹腔鏡手術(shù)作為一種應(yīng)激源可加重患者的焦慮感，對神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。研究［2］指出手術(shù)前患者血壓波動會加大，會誘發(fā)高血壓危象、心肌缺血，延緩手術(shù)傷口的愈合。患者在進入手術(shù)室后，缺乏家屬的陪護，加上手術(shù)室的緊張氣氛，加重手術(shù)對患者的心理刺激，造成血壓升高［2］。本次研究顯示接受舒適護理的研究組在出院時收縮壓、舒張壓及焦慮水平明顯低于對照組。我們認(rèn)為在舒適護理的過程中使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的對他的尊重，得到關(guān)心的體驗，降低陌生感。還有研究［3］指出相對于基礎(chǔ)護理，舒適護理更注重患者的舒適感受的和滿意度，更能體現(xiàn)以患者為中心的一種以人為本的護理核心。而且舒適護理的另一個重要作用是在護理過程中能夠更進一步拉近患者與醫(yī)護人員之間的距離，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。綜上所述，我們認(rèn)為舒適護理更能獲得患者的認(rèn)可，使患者在住院期間處于滿足的舒適狀態(tài)，使其有信心面對手術(shù)。

［參考文獻］

［1］汪向東，王希林，馬弘，等．心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］．北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，2006，204．

［2］陳素清．舒適護理模式在臨床中的運用［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(20):644～645．

第7篇：手術(shù)室凈化范文

預(yù)約試駕、了解實時油價、查詢違章信息……過去可能要打好幾個電話加上瀏覽十多個網(wǎng)頁的工夫，現(xiàn)在都可以在同一個APP內(nèi)解決。而這僅僅是行業(yè)在服務(wù)電子化上的其中一個嘗試。

在國內(nèi)汽車市場進入微增長和競爭日趨激烈的情況下，服務(wù)的創(chuàng)新成為每一個品牌不得不面對的重要課題，由此也催生了數(shù)字化時代的新型汽車售后營銷。

2億車主的后市場

今年5月，上海通用汽車別克eService易享關(guān)懷服務(wù)在全國別克品牌售后服務(wù)網(wǎng)點全面推行。該項服務(wù)集成視頻圖像識別、視頻監(jiān)控、液晶顯示屏等先進技術(shù)與裝備，實現(xiàn)車輛維修保養(yǎng)全程可視化透明管理，為車主帶來涵蓋預(yù)約、接待、作業(yè)、交車以及回訪等環(huán)節(jié)的服務(wù)體驗。

踏入別克4S店之前，車主可以通過移動終端設(shè)備預(yù)約到店時間、預(yù)設(shè)車輛養(yǎng)護個性化需求；車輛開始維修后，車主可以通過LED看板遠(yuǎn)程監(jiān)督、查看車輛的實時維修進程；保養(yǎng)結(jié)束車輛離店后，微信、QQ群會適時將養(yǎng)護貼士推送給車主，解答日常用車的困惑或預(yù)防自檢技巧。

從2000年開始，中國汽車市場進入到黃金10年。汽車保有量從1600萬輛攀升到2011年底的1.04億輛，位居全球第二（次于美國）。如果按照每年平均新增2000萬輛車的速度，這意味著五年后保有量或接近2億輛。如此龐大的汽車后市場，讓“微增長”陰影籠罩下的制造商和經(jīng)銷商們嗅到了商機。

早在3月，上海通用別克品牌就推出了iBuick智能手機應(yīng)用APP，借助目前最流行的信息工具，為用戶提供從賞車、購車、用車和互動的“掌”上服務(wù)。

該APP包含iShop移動展廳、iCare別克關(guān)懷、iAsk行車助手與iGame互動中心四大功能模塊，用戶可以足不出戶就查看到別克產(chǎn)品的360度外觀內(nèi)飾，了解車型亮點，還可查詢別克4S店的位置信息和服務(wù)熱線，實時聯(lián)動預(yù)約試駕及車貸申請。同時，iBuick還具備個性化的查詢違章、統(tǒng)計油耗、獲知洗車指數(shù)、記憶停車位置、愛車課堂以及保養(yǎng)、保險、年審換證提醒等功能。在互動游戲方面則可以通過拍攝照片渲染車身，設(shè)計出獨一無二的昂科拉、君越等車型。

與時俱進

在2010年以前，業(yè)內(nèi)普遍預(yù)測中國要到2015年才能成為全球第一大汽車市場。但后來的事實證明，這一結(jié)果提早了5年。彼時，中國以1300萬輛超越美國，成為世界第一大汽車生產(chǎn)和銷售國。但不到一年時間，這份狂喜就被焦慮替代。2011年，中國汽車市場的增速從前一年的34%下跌到3%左右，習(xí)慣于高增長的人們對這個突如其來的變化手足無措。再加上利好政策的退出和城市限購的實施，銷量下滑、庫存升高、產(chǎn)能閑置問題變得刺眼。高增長時期的粗放作風(fēng)顯然已不適合當(dāng)下的市場了，要贏得成熟的汽車消費者的青睞，企業(yè)必須精耕細(xì)作。

第8篇：手術(shù)室凈化范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月—2017年2月年我院收治的88例經(jīng)手術(shù)治療患者，隨機將其分為對照組44例與觀察組44例。對照組中，男23例，女21例，年齡19～75歲，平均年齡（45.7±3.1）歲。觀察組中，男25例，女19例，年齡20～75歲，平均年齡（46.3±3.5）歲。對比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)手術(shù)室護理管理干預(yù)。觀察組患者采用精細(xì)化護理管理進行干預(yù)，具體如下：（1）應(yīng)用精細(xì)化管理提升醫(yī)護人員綜合能力；手術(shù)室中，臨床護理工作極其復(fù)雜，對醫(yī)護人員綜合能力要求極高，醫(yī)院需不斷接受新知識、新理念。醫(yī)院高層管理者需組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)精細(xì)化管理知識、理念，吸取精細(xì)化管理中的精髓。同時制定出合理的管理方案與操作流程，醫(yī)護人員在工作中嚴(yán)格按照流程執(zhí)行，并培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、自我約束的工作態(tài)度，深刻認(rèn)知自身工作的重要性，精細(xì)化管理的意義。（2）細(xì)分精細(xì)化管理職責(zé)、流程、制度；手術(shù)室精細(xì)化管理的核心是管理制度的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，管理者能力體現(xiàn)在使每位工作者保質(zhì)保量的完成任務(wù)；精細(xì)化管理的實施需對手術(shù)室中的各項操作實施細(xì)致化、標(biāo)準(zhǔn)化，如手術(shù)器械準(zhǔn)備流程、制作手術(shù)物資備用表、手術(shù)室內(nèi)行為規(guī)范、手術(shù)室中基本操作流程以及各班次不同時間段工作流程等。確保手術(shù)室護理人員在護理過程中有章可循，并對精細(xì)化管理制度的實施進行考評。（3）精細(xì)化管理提高護理質(zhì)量；手術(shù)室作為給予患者實施救治的重要場所，因此每個細(xì)節(jié)的精細(xì)化管理無容忽視，對此可將手術(shù)室護理工作標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化以及量化管理等方式實施管理。例如，手術(shù)室各區(qū)域標(biāo)識化，將標(biāo)識細(xì)分到每個區(qū)域、器材等，加強手術(shù)室細(xì)節(jié)管理，確保手術(shù)室中器械管理、區(qū)域劃分等一目了然。（4）提高醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量，手術(shù)室護理人員需做到給予患者最滿意的服務(wù)、給予醫(yī)師最默契的配合，使其成為自身的工作理念。促使各科室護理人員提出細(xì)節(jié)護理的措施，最終總結(jié)并進行實施。要求護理人員在接倒換著后每個細(xì)節(jié)均要為患者考慮，如：健康宣教、眼神鼓勵、親切問候等，每一個細(xì)節(jié)均需體現(xiàn)護理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.3療效評定

采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對患者護理滿意度進行調(diào)查，選項包括滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。醫(yī)院護理質(zhì)量，從手術(shù)室設(shè)施、人員、安全、布局等4個管理方面評分，滿分100分；同時對手術(shù)安全情況，根據(jù)手術(shù)中不良發(fā)生情況進行測評。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件使用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（x-±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料運用%表示，使用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度對比

觀察組中，滿意27例，一般15例，不滿意2例，滿意率95.45%；對照組中，滿意19例，一般12例，不滿意13例，滿意率70.45%。對比兩組滿意情況，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.624，P=0.000）。

2.2護理質(zhì)量與手術(shù)安全性對比

觀察組護理評分為（95.37±3.26）分，高于對照組的（86.12±5.91）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.671，P=0.00）。且觀察組手術(shù)中不良事件1例（2.27%），低于對照組7例（15.91%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.832，P=0.000）。

3討論

手術(shù)室是對重癥患者提供救治措施的重要場所，手術(shù)室中醫(yī)護人員的操作、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)室環(huán)境等均與患者手術(shù)治療結(jié)果存在直接關(guān)系[2]。若手術(shù)室中人員、設(shè)備、環(huán)境出現(xiàn)任何失誤，會對患者治療效果造成嚴(yán)重影響，甚至危及患者生命安全[3]。因此，手術(shù)室護理精細(xì)化管理對于保證患者治療效果、生命安全等意義重大[4-5]。手術(shù)室護理精細(xì)化管理實施需要制定規(guī)范的章程，規(guī)章制度制定中不可放過任何一個細(xì)節(jié)，無論是器材管理、人員管理還是衣物消毒等均要嚴(yán)格按照精細(xì)管理制度實施，降低手術(shù)室護理過程中失誤發(fā)生率[6]。同時加強對于護理人員的專業(yè)知識培養(yǎng)，確保每一位手術(shù)室護理工作者具有滿足手術(shù)工作要求的職業(yè)素質(zhì)以及職業(yè)責(zé)任心，從而有效執(zhí)行精細(xì)化管理[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)安全性、護理質(zhì)量、護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護理管理實施精細(xì)化管理措施，可有效改善手術(shù)室現(xiàn)狀，對降低手術(shù)是護理錯誤發(fā)生率，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，提升患者護理滿意度等起到積極作用。

作者:王素華 單位:江蘇省泰興市中醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻

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第9篇：手術(shù)室凈化范文

摘    要：目的 探討手術(shù)室精細(xì)化護理對促進腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的效果。方法 選取92例2018年7月至2020年3月在我院行腹腔鏡治療的患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各46例，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者手術(shù)室精細(xì)化護理，觀察并比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及護理質(zhì)量評分。結(jié)果 在腹脹消失時間、術(shù)后排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排便時間、術(shù)后進食時間及住院時間等術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)方面，觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）；觀察組護理質(zhì)量評分為（93.01±4.59）分，高于對照組的（80.01±2.33）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.394,P <0.05）。結(jié)論 患者行腹腔鏡治療的同時，給其配合實施手術(shù)室精細(xì)化護理，能夠有效促進患者的術(shù)后恢復(fù)，護理質(zhì)量較優(yōu)，效果明顯，有較高的推廣價值。關(guān)鍵詞：手術(shù)室精細(xì)化護理 腹腔鏡 術(shù)后恢復(fù) 護理質(zhì)量 術(shù)后排氣時間 腹部疾病近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡技術(shù)由于對患者造成的創(chuàng)傷較少、患者術(shù)后恢復(fù)的較快等被廣泛的應(yīng)用在了對各種腹部疾病的治療中，并且此種微創(chuàng)手術(shù)方式已經(jīng)逐步替代了開腹治療的方式。采用腹腔鏡治療其效果與護理模式密切相關(guān)[1]。手術(shù)室護理是對患者實施治療的關(guān)鍵，隨著研究的增多，有大量的研究結(jié)果顯示，對行腹腔鏡治療的患者配合實施手術(shù)室精細(xì)化護理，能夠有效改善患者的術(shù)后恢復(fù)情況[2]。本次研究選取了92例2018年7月至2020年3月在我院行腹腔鏡治療的患者，詳細(xì)的探討了手術(shù)室精細(xì)化護理對促進腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的效果。報道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料選取92例2018年7月至2020年3月在我院行腹腔鏡治療的患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)確診為腹腔疾病。(2)患者及家屬均對本次研究知情，且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并意識障礙。(2)合并凝血功能障礙。(3)合并對手術(shù)治療有嚴(yán)重影響的病癥。將本組患者隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組中男20例，女26例，年齡29～53歲，平均年齡（41.55±6.24）歲，其中行行膽囊切除術(shù)20例，闌尾炎切除術(shù)12例，行十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)8例，行卵巢囊腫切除術(shù)6例；觀察組中男27例，女19例，年齡28～54歲，平均年齡（42.01±6.59）歲，其中行行膽囊切除術(shù)21例，闌尾炎切除術(shù)11例，行十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)9例，行卵巢囊腫切除術(shù)5例。本次研究在本院倫理委員會的批準(zhǔn)下進行。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可繼續(xù)比較。1.2 方法給予對照組患者常規(guī)護理。護理人員對患者進行管道護理，保證各管道的暢通，還應(yīng)加強對患者生命體征的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常，則需及時上報主治醫(yī)師處理。給予觀察組患者手術(shù)室精細(xì)化護理。具體如下：(1)制定手術(shù)室精細(xì)化護理流程?？剖乙鶕?jù)患者的實際情況成立手術(shù)室精細(xì)化護理小組，并制定手術(shù)室精細(xì)化護理流程。對患者行術(shù)前精細(xì)化護理。護理人員要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度對手術(shù)室環(huán)境進行清潔和消毒，保證手術(shù)室環(huán)境的干凈和整潔，護理人員的各項操作均應(yīng)在無菌的環(huán)境下進行。護理人員還要對各手術(shù)器械和手術(shù)設(shè)備進行詳細(xì)的檢查，如手術(shù)刀具、治療設(shè)備等消毒情況是否合格，進一步保證相關(guān)儀器及設(shè)備性狀的良好運行，根據(jù)檢查的流程及步驟做好相關(guān)的標(biāo)識，保證各設(shè)備及器械的有效性[3]。護理人員還要再次詳細(xì)檢查手術(shù)中需要用到的麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥物、抗凝劑、抗生素等藥物，分類正確擺放，為手術(shù)的順利進行做好保障。手術(shù)前，護理人員還應(yīng)對患者進行相關(guān)知識的健康宣教，提高患者對治療的信心，還應(yīng)多與患者溝通和交流，給予患者鼓勵，緩解患者對手術(shù)出現(xiàn)的恐懼、擔(dān)心、緊張等負(fù)性情緒，增強患者的歸屬感，促使患者更加積極的接受治療[4]。將手術(shù)室的溫度及濕度調(diào)整在舒適的范圍內(nèi)。(2)術(shù)中精細(xì)化護理。手術(shù)開始前還應(yīng)積極的配合麻醉人員對患者實施術(shù)前麻醉，并密切關(guān)注患者麻醉后的精神狀況及生命體征。在手術(shù)過程中，護理人員要積極的配合醫(yī)師進行相關(guān)的護理操作，及時準(zhǔn)確的向治療醫(yī)師傳遞需要的各種手術(shù)器械，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定有效的處理使用后被污染的物品，護理人員還要對患者的各項生命體征進行密切的監(jiān)測，避免患者在治療中出現(xiàn)呼吸停止、心率過快、心率過慢、體溫驟降等不良事件[5]。(3)術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后，護理人員要對手術(shù)中所用治療器械、藥品的數(shù)量等進行清點檢查，對需要清洗和消毒的器械根據(jù)其類型對其進行歸類，并及時運輸至專門的消毒供應(yīng)室進行消除處理，如還需要補充其他的藥物，則應(yīng)及時做好相關(guān)的記錄，保證患者各項生命體征的穩(wěn)定，對手術(shù)切口進行消毒，檢查其包扎完好性，之后再將患者送入病房，與病房護士做好相應(yīng)的交接。1.3 觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及護理質(zhì)量評分。術(shù)后恢復(fù)情況包括：腹脹消失時間、術(shù)后排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排便時間、術(shù)后進食時間、住院時間等。采用本院自制的問卷調(diào)查表對本組患者及患者家屬進行調(diào)查，包括物質(zhì)生活、心理、軀體、社會功能等，總分100分，評分越高，表示護理質(zhì)量越高。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用spss20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以表示，用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較2.2 比較兩組護理質(zhì)量評分通過對兩組患者采用不同護理措施后，在護理質(zhì)量評分方面，觀察組為（93.01±4.59）分，對照組為（80.01±2.33）分，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.394,P<0.05）。

3 討論腹腔鏡是目前臨床上比較常用的一種微創(chuàng)手術(shù)，由于對機體組織造成的損傷較小、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)勢近年來被廣泛的應(yīng)用在了對腹部疾病治療的臨床上。但是在行腹腔鏡手術(shù)治療前，部分患者對手術(shù)的擔(dān)心和恐懼，導(dǎo)致對手術(shù)效果造成了較大的影響[6]。隨著研究的逐步深入，有越來越多的研究證實了行腹腔鏡手術(shù)治療的過程中，給患者輔助實施手術(shù)室精細(xì)化護理手段，對促進患者術(shù)后恢復(fù)起到了積極的作用[7]。手術(shù)室精細(xì)化護理是一種在降低護理及溝通成本的基礎(chǔ)上，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，最大程度了節(jié)省了醫(yī)療資源。其是通過制定手術(shù)室精細(xì)化護理流程及制度，使護理工作更加專業(yè)化，使其更具有針對性，在保證了手術(shù)安全性的同時，還促進了患者術(shù)后的康復(fù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的廣泛實施對手術(shù)室護理人員也提出了更高的要求[8]。本院在對實施腹腔鏡手術(shù)治療的患者配合實施手術(shù)室精細(xì)化護理，通過術(shù)前制定手術(shù)室精細(xì)化護理流程，從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對患者實施精細(xì)化護理，在此過程中，還對患者輔助實施了心理護理，術(shù)前加強了對手術(shù)室及手術(shù)器械的檢查，保證了手術(shù)的順利進行。在手術(shù)中，通過密切監(jiān)測患者各項生命體征，保證了各項手術(shù)器械的傳遞準(zhǔn)確性，手術(shù)結(jié)束后，加強了對手術(shù)器械、藥品等的檢查登記，保證了治療的有效性[9]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者腹脹消失時間、術(shù)后排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排便時間、術(shù)后進食時間、住院時間等均短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），馬玉霞[10]等人在其研究中，通過對腹腔鏡手術(shù)患者實施手術(shù)室精細(xì)化護理，患者術(shù)后排氣時間、進食時間及住院時間均短于對照組，與本次研究結(jié)果基本一致，提示患者在行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療時，給其配合實施手術(shù)室精細(xì)化護理，對促進患者術(shù)后康復(fù)起到了積極的作用。本次研究結(jié)果還顯示，觀察組護理質(zhì)量評分為（93.01±4.59）分，高于對照組的（80.01±2.33）分，差異顯著（P<0.05）。江利華[11]在其研究中顯示，手術(shù)室精細(xì)化護理在腹腔鏡手術(shù)患者護理中應(yīng)用，護理后護理質(zhì)量評分達到（94.14±3.72）分，高于常規(guī)護理組的（78.63±6.27）分，與本次研究結(jié)果基本一致，表明手術(shù)室精細(xì)化護理在腹腔鏡手術(shù)患者護理中應(yīng)用，對護理質(zhì)量有顯著提升作用。綜上所述，患者行腹腔鏡治療的同時，給其配合實施手術(shù)室精細(xì)化護理，能夠有效促進患者的術(shù)后恢復(fù)，護理質(zhì)量較優(yōu)，效果明顯，建議將此種護理方式應(yīng)用在更多的臨床上。參考文獻[1]楊薇,許超,周方艷.手術(shù)室精細(xì)化護理干預(yù)在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2020,26(2):92-94.[2]周衛(wèi)雪,孫晨霞,郭寧,等.精細(xì)化護理在腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2020,26(10):36-38.[3]王倩.手術(shù)室精細(xì)化護理管理對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(43):142.[4]張曉連.精細(xì)化溝通護理在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床,2020,20(5):830-832.[5]陳亞楠,陳華萍.手術(shù)室護理路徑對腹腔鏡手術(shù)護理效果及對患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(10):99-101.[6]陳德英.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在腹腔鏡膽囊切除患者圍手術(shù)期的應(yīng)用及對護理質(zhì)量評分、滿意度的影響[J].當(dāng)代護士(上旬刊),2020,27(5):126-128.[7]張夏懌.手術(shù)室護理路徑在提高腹腔鏡手術(shù)配合效率中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2020,45(5):682-684.[8]褚國城,周培萱.手術(shù)室干預(yù)性護理對腹腔鏡手術(shù)后下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果探討[J].心血管病防治知識,2020,10(6):92-93.[9]王培偉,何宇文.精細(xì)化護理干預(yù)應(yīng)用于經(jīng)腹腔鏡腎部分切除手術(shù)患者的效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(3):182-183.[10]馬玉霞,陳紅翠.手術(shù)室精細(xì)化護理管理對腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響分析[J].健康必讀,2019(10):136.[11]江利華.手術(shù)室精細(xì)化護理對腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(15):2134-2135.