門診部感染管理精選(九篇)

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第1篇：門診部感染管理范文

【關(guān)鍵詞】口腔診療；消毒隔離；存在問題機構(gòu)；重點監(jiān)管方向

1.對象與方法

1.1對象：所有在“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”診療科目中設(shè)置口腔專業(yè)的大東區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)。

1.2方法：2015年4月至10月，對調(diào)查對象消毒隔離管理情況進行專項調(diào)查。

2015年4月，參照《口腔診療操作技術(shù)規(guī)范》和《消毒管理辦法》，自制調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括口腔診所消毒間布局是否合理、診療器械清洗消毒滅菌設(shè)施和制度是否落實、消毒滅菌監(jiān)測是否實施、牙椅水路系統(tǒng)消毒是否開展等，具體內(nèi)容見表1；自5月份開始進行調(diào)查，采取實地檢查與現(xiàn)場問答式調(diào)查相結(jié)合的方式，調(diào)查后記錄調(diào)查結(jié)果，并進行匯總、比較、分析。

2.結(jié)果

2.1調(diào)查戶數(shù)及調(diào)查內(nèi)容合格率匯總情況見表2，各類機構(gòu)所占比例見表3。

2.2調(diào)查結(jié)果分析

2.2.1公立醫(yī)療機構(gòu)比例為2.7%，民營機構(gòu)比例為97.3%，其中民營個體診所比例最大，為78.4%，間接說明患者到民營個體診所就診的比例最高。

2.2.2公立醫(yī)療機構(gòu)只有一項、專科門診部有兩項合格率未達到100%外，其余各項均為100%；而民營醫(yī)院、綜合門診部及個體診所只有個別項目合格率為100%外，多數(shù)項目合格率都明顯低于公立醫(yī)療機構(gòu)和專科門診部，如個體診所消毒間合格率為15.5%，口腔器械進行酶洗合格率為36.2%。

2.2.3我區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)和?？崎T診部的口腔診療場所布局基本符合要求，按照要求設(shè)置了口腔清洗消毒間，清洗消毒滅菌設(shè)施較為齊全，普遍使用了酶洗和高壓蒸汽滅菌、手機頭塑封包裝，實施了滅菌化學(xué)監(jiān)測制度。但個體診所、民營醫(yī)院和綜合門診部口腔診療消毒管理還存在一些問題，如口腔診療場所功能間布局不夠合理，口腔器械酶洗普遍使用率不高，滅菌化學(xué)監(jiān)測制度未能有效開展，牙椅水路系統(tǒng)消毒設(shè)施不健全等。

3討論

隨著艾滋病、乙肝等對傳染病對人類健康的嚴重威脅，整個社會逐漸加大對細菌、病毒感染的關(guān)注程度，而口腔治療操作成為疾病重要傳播媒介（1）已經(jīng)受到普遍關(guān)注，尤其民營口腔機構(gòu)數(shù)量多，在消毒隔離管理方面相對薄弱，存在交叉感染安全隱患，不容忽視。

3.1由于口腔診療技術(shù)多樣，臨床侵入性操作多，診療器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜、使用頻繁，診療過程中容易被血液和口腔分泌物污染，攜帶多種血液傳播性疾病因子，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等（2）。如果口腔診療器械消毒滅菌不嚴格，極易造成交叉感染。

3.2口腔是一個開放的治療環(huán)境，同時又是多種細菌和病毒棲息的場所，在治療過程中，口腔內(nèi)的唾液和切削碎屑、血液等可含有大量細菌和病毒，并隨著手機高速旋轉(zhuǎn)時產(chǎn)生的氣霧和飛沫極易飄散在空氣中。若不能有效通風和空氣消毒，極易造成病人和病人、病人和醫(yī)務(wù)人員之間的交叉感染。

3.3民營口腔機構(gòu)管理者及從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，對消毒隔離管理工作重視程度不夠， 雖然設(shè)立管理組織及制度，但都浮于表面，消毒隔離制度不能深入落實，缺乏規(guī)范化管理。

3.4民營口腔機構(gòu)投入不足，條件簡陋，況且口腔器械精細且復(fù)雜，用量大，周轉(zhuǎn)快，價格昂貴，很難保證 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品一人一用一滅菌和接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒。

第2篇：門診部感染管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染、門急診、感染隱患

門急診是一個醫(yī)院重要的部門，是患者入院后的第一接觸場所，其人流量大，病種多，病情復(fù)雜多樣，涉及臨床多種專業(yè)[1]。因此，門急診往往存在較多的感染風險。我院為加強對門急診感染的重視程度，提高管理方法，提出了相應(yīng)的管理措施。

1門急診感染的高危因素

1.1空氣污染

由于門急診人員流動性較大，空間內(nèi)空氣流動性差，而被污染的空氣不能及時排除，容易引起感染。而由于患者的病種較多，其中多伴有不同的感染情況，多種微生物在門診室內(nèi)不能及時被清除，就導(dǎo)致空氣質(zhì)量降低，患者易發(fā)生呼吸道傳播等情況。

1.2物品污染

門急診室內(nèi)物品往往被多位患者觸摸，例如門窗、把手、樓梯扶手、座椅等，因此可能被病原菌感染，成為間接傳播物品。而由于患者流動性大，醫(yī)務(wù)人員，對這些物品不能及時消毒，導(dǎo)致病菌在患者彼此間傳播，則可能造成感染出現(xiàn)。

1.3手傳播

醫(yī)護人員是在門急診接觸患者較多的人。而由于每日接觸的患者病情多樣，手部恰是接觸醫(yī)生進行診斷和治療的主要部位。如果醫(yī)生手部消毒不到位，就可能造成交叉感染。

2管理方法

2.1合理安排門診部布局

醫(yī)院對門診部要設(shè)立獨立出口[2]。對各個區(qū)域做好明確標識，使患者能夠了解就診治療的流程，避免在門診內(nèi)盲目流動。

可在門診的大廳內(nèi)設(shè)立導(dǎo)診和分診人員。導(dǎo)診人員要具有豐富的知識和較高的職業(yè)素養(yǎng)[3]。用耐心、細心的態(tài)度，為患者做好分診和分檢的工作，為患者提供詳細的就診流程。對于有特殊情況的患者，例如發(fā)燒、疑似傳染病等，需要對患者立即進行預(yù)診分診，并做好簡單的防護措施[4]。在門診急診門外設(shè)立一名護士維持就診秩序，并做好登記處理。在門診內(nèi)設(shè)立好各種宣傳板、發(fā)放宣傳冊等，提高患者的防護意識。

門診大廳內(nèi)要設(shè)立完備的設(shè)備，營造良好的就診環(huán)境。多設(shè)立垃圾桶等垃圾處理點，并做好標記，保證門診大廳的干凈整潔。同時，每日早中晚人流較少時，對大廳做好消毒措施。消毒時使用含氯制劑，做到無死角，擦凈物品表面。并設(shè)立專門人員對消毒工作進行檢查。

2.2門診室內(nèi)環(huán)境設(shè)置

確保治療室內(nèi)的光線充足，空氣得到良好的流通。每個診療室配置分類垃圾桶和洗手池。做好標記，備好消毒設(shè)備。對無菌區(qū)和污染區(qū)要有明確的標識。每日提前對診室空氣進行空氣消毒。當日診療完成后，做好物品消毒。

2.3加強醫(yī)護人員的消毒衛(wèi)生隔離意識

醫(yī)院定期為醫(yī)護人員組織各種形式的消毒衛(wèi)生隔離知識及醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。提高醫(yī)護人員對院內(nèi)感染的重視程度。對保潔人員也要做好最基礎(chǔ)的培訓(xùn)，避免在清潔過程中留下死角。對門診衣物人員的衣著要求要規(guī)范。使醫(yī)護人員能夠自覺進行手部消毒，在診療過程中做好消毒隔離措施。提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，提高其對患者的負責態(tài)度。

2.4做好特殊診室處理

做好特殊診室的處理，由專門人員進行負責，定期檢查所用無菌物品是否符合無菌規(guī)范。加強對醫(yī)生常用物品，如聽診器、血壓計，檢查床、診療臺及各種醫(yī)療器械的消毒。并做好登記處理。在檢查合格后方可使用。尤其對檢驗科、婦產(chǎn)科等，由于接觸患者體液較多，因此對一次性的醫(yī)療用品，要黃色醫(yī)用垃圾袋盛放，并由專人負責處理。一次性物品使用要確保質(zhì)量合格。

2.5 對留置導(dǎo)管導(dǎo)線的感染預(yù)防

在急診室內(nèi)引起病人嚴重感染，特別是菌血癥的來源，首推因留置的各種導(dǎo)管所引起，三通管的應(yīng)用給治療帶來了許多方便，但如控制不嚴或使用不當，便是引起菌血癥的極其危險的入口。工作人員應(yīng)熟悉操作的規(guī)范，導(dǎo)管一般爭取在2～3天內(nèi)拔除，最長不宜超過7天。長期留置尿管極易引起感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。對昏迷及休克病人需長期導(dǎo)尿者，每日需沖洗膀胱并用新潔爾滅消毒尿道外口，否則易引起感染。導(dǎo)管導(dǎo)線皮膚出入口處，每天用75%酒精或碘伏涂擦后更換敷料。血管內(nèi)留置導(dǎo)管，如留置時間大于3天，特別是見導(dǎo)管尖有纖維條索或血栓者，應(yīng)常規(guī)將導(dǎo)管尖端作細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

2.6 合理使用抗生素

急診室感染率較高的原因之一就是長期大量應(yīng)用抗生素，不僅增加病人經(jīng)濟負擔，還會增加細菌對抗生素的耐藥性，反而增加了感染的機會。特別是難以控制的霉菌感染。目前國外主張對預(yù)防性應(yīng)用抗生素主張縮短療程，對延長應(yīng)用抗生素的病人，應(yīng)每日檢查是否有霉菌感染，并加以預(yù)防。

2.7加強管理體制

醫(yī)院對門急診除了要加強消毒處理，提高醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離措施外，還需要構(gòu)建完好的管理體制。對門急診部定期進行抽樣監(jiān)測，包括醫(yī)務(wù)人員手部、辦公用品、醫(yī)療設(shè)備等，并及時反饋。

3小結(jié)

門急診是發(fā)生院內(nèi)感染的高發(fā)地區(qū)，其主要由于患者流動性大，容易引起交叉感染。為了避免患者及患者家屬之間、醫(yī)患之間的感染，需要加強臨床管理，提高消毒隔離意識，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，保障患者就診安全。

參考文獻：

[1]江道桂，陳遠華，張麗.門診醫(yī)院感染控制的管理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2010，29（9）.114.

[2]吳希媛，楊瓊.醫(yī)院門診部院內(nèi)感染的管理[J].長江大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)卷.2010（1）.257-258

第3篇：門診部感染管理范文

存在的問題及其原因

社區(qū)護理隊伍不穩(wěn)定，臨聘人員多，缺乏臨床經(jīng)驗和應(yīng)急知識。政府購買服務(wù)沒有落實到位，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)補貼不到位，藥品零加價，治療項目少，自身缺少創(chuàng)收能力。護士工資待遇低，他們多是把社區(qū)門診的工作當作跳板，一旦有合適的工作機會就會離開，導(dǎo)致護理人員變動性大。缺乏連續(xù)性，更缺乏主動性。由于工作經(jīng)驗欠缺，缺乏處理問題的應(yīng)急能力。

規(guī)章制度和評價系統(tǒng)不完善：目前沒有一套適合社區(qū)門診護理的管理體系，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的一個新科目，規(guī)章制度在逐步規(guī)范中，綜合醫(yī)院護理管理的規(guī)章制度不適合社區(qū)門診護理的管理。導(dǎo)致護士工作有些環(huán)節(jié)無所適從。

社區(qū)護士對自身的形象和患者的就醫(yī)環(huán)境不夠重視：社區(qū)護士除了自己的護理本職工作外，還肩負著藥房、收費、社會保險等工作，甚至有的社區(qū)護士還要承擔護工和衛(wèi)生員的角色。護士的工作內(nèi)容過于復(fù)雜繁瑣，社區(qū)護士對醫(yī)院感染控制規(guī)范重視程度不夠，造成護士不注意醫(yī)療物品及藥品的有效期，物品擺放零亂，沒有秩序。這種個人的惰性造成的患者就醫(yī)環(huán)境的不整潔卻很能影響患者，使就診患者對社區(qū)門診部醫(yī)療護理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。

社區(qū)護士的臨床技能欠缺：社區(qū)門診部聘請的護士大部分是中專畢業(yè)后從事臨床護理時間短的護理人員。這部分人員缺乏臨床護理專業(yè)知識，對護理技術(shù)操作更是生疏?？赡茉谧o理工作中出現(xiàn)以下問題：①社區(qū)護士在治療護理中接觸最多的是成人靜脈輸液及肌肉注射，可是部分社區(qū)護士不能“一針見血”。還有相當一部分社區(qū)護士未能嚴格按無菌操作原則執(zhí)行護理操作，增加了患者院內(nèi)感染的機率。②社區(qū)護理人員缺乏?？萍膊〉淖o理知識，一旦出現(xiàn)?？撇±Ｗゲ蛔∽o理要點。不能很好觀察病情，并為醫(yī)生提供患者的第一手資料，以致于延誤了最佳治療時期。③部分社區(qū)護士只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏對藥物特別是新藥的藥理作用及不良反應(yīng)的主動學(xué)習(xí)，對患者提出的有關(guān)病情和用藥的問題不能給出準確的回答；不能很好地對患者進行用藥觀察，尤其是在患者輸液過程中不能及早發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)的發(fā)生，解釋安慰工作做得不夠。而且護理記錄不夠準確、詳盡，容易造成醫(yī)療差錯和糾紛。

對 策

在政府購買服務(wù)不到位的情況下，盡可能地提高護理人員的待遇，穩(wěn)定護理隊伍。強化在職培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。社區(qū)門診的護理服務(wù)所需要的知識面和知識結(jié)構(gòu)有其特殊性。必須針對社區(qū)的服務(wù)對象進行常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識學(xué)習(xí)，以及人文知識的教育和學(xué)習(xí)。加強護理技能和獨立工作能力和急救知識的培訓(xùn)，強化人際溝通技巧的培訓(xùn)。使其能夠勝任工作，成為合格的社區(qū)門診護士。

積極制定適應(yīng)社區(qū)護理工作的規(guī)章制度：根據(jù)社區(qū)門診部自身的特點制定規(guī)章制度，如：醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運制度、入戶護理操作程序、危重患者轉(zhuǎn)運制度、用藥制、消毒隔離制度等。建立院前急救的護理文件，及時、準確地記錄治療所用的藥物、采取的護理措施及病情發(fā)展過程，不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證護理文件的書寫質(zhì)量。健全各種登記本如：急救、輸液、紫外線照射、醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運、細菌培養(yǎng)等。本著對患者負責，對自己負責的態(tài)度保證記錄質(zhì)量。做到事事有章可循。制定評價體系和考核標準?？己藝乐?，做到獎罰分明。不定期抽查護理工作，向患者發(fā)放問卷調(diào)查，征求患者對社區(qū)護理工作的意見和建議，以便指導(dǎo)護理工作，讓護士服務(wù)于患者開口之前。使社區(qū)護理工作規(guī)范、嚴謹，減少和消滅差錯事故，從而提高社區(qū)護理質(zhì)量。

第4篇：門診部感染管理范文

關(guān)鍵詞：人性化管理；門診部；護理管理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0469-01

門診部是醫(yī)院的門面，門診部的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量體現(xiàn)著整個醫(yī)院的質(zhì)量，由于醫(yī)療市場的競爭激烈，人們對醫(yī)院的要求不僅在于醫(yī)療水平的高低，對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量還有了較高的要求。因此，對門診部護理實行人性化管理十分必要。

1 轉(zhuǎn)變觀念，重視護士長對護士的影響

護理人員是醫(yī)院門診部的主要組成部分，對于護理人員的管理，不能采取強制壓迫措施，那樣會讓護理人員產(chǎn)生抵觸心理，減少對工作的熱情和耐心，降低工作效率，反而不利于醫(yī)院的管理。這就要求醫(yī)院管理者特別是門診部護士長轉(zhuǎn)變觀念，注重管理的藝術(shù)，堅持以人為本的正確思想，感性與理性結(jié)合，對護理人員進行科學(xué)的管理。同時，護士長要認識到自身工作的特殊性，重視自身行為對護理人員的影響和引導(dǎo)作用。護士長在日常工作中要注意提高自身素質(zhì)，對各項有關(guān)護理的專業(yè)知識都達到熟練甚至精通的地步，為護理人員起到學(xué)科帶頭作用。護士長不但要重視自己專業(yè)方面的能力，還要注意自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，擁有寬廣的胸懷，認真的工作態(tài)度，勤勞的工作習(xí)慣和秉公辦事的處事作風，都會對其他的護理人員產(chǎn)生潛移默化的影響，使護理人員在工作中無意識的把護士長當做榜樣，久而久之門診部就會形成一種良好的工作風氣，出現(xiàn)嶄新的精神面貌。

2 權(quán)責分明，知人善任

每個人都有自己的性格特點和特長，門診部管理者應(yīng)該對每一位部門員工都有一定的了解，掌握他們的性格特點和工作優(yōu)勢，以便于對工作的安排和權(quán)力的劃分。要對護理人員進行民主的管理，合理授權(quán)，要把門診部內(nèi)財產(chǎn)、物品、護理質(zhì)量等分別進行管理，并把目標、權(quán)力和責任結(jié)合起來，按照護理人員的特點合理分配，使他們充分發(fā)揮自己的特長，這樣不但有利于工作的高質(zhì)量完成，還能夠激發(fā)護理人員對工作的熱情，有利于實現(xiàn)他們的個人價值，使他們具有滿足感和成就感，在此基礎(chǔ)上，護士長還要加強對他們工作的指導(dǎo)和檢查，及時解決他們在工作中遇到的問題，及時糾正他們錯誤的做法，確保工作的順利進行。同時，在進行權(quán)責分明的管理中，還要有著謙虛謹慎的態(tài)度，保證與下屬的溝通與交流，特別是一些資質(zhì)較高的老員工，要多借鑒經(jīng)驗，聽取意見，這樣既顯得尊重老員工，還能拉近管理層與普通員工的關(guān)系，增加他們對醫(yī)院的歸屬感。

3 真正關(guān)心和理解護士

門診部門員工數(shù)量較多，有一些老職工年齡較大，身體也不如年輕人，再加上以前對護士的學(xué)歷要求不高，他們沒有現(xiàn)在新護士的學(xué)歷高，在工作中就容易產(chǎn)生自卑心理，護士長在日常工作中不但要注意對這些老員工進行新知識的灌輸和新技能的指導(dǎo)，更要關(guān)注他們的日常生活和身體健康，在他們工作中遇到困難的時候，要為他們擺脫工作困境，在他們生病或遇到生活中的困難的時候，要及時給予慰問和關(guān)心，讓他們感覺自己沒有被忽視，找到自身存在的價值，讓他們感受到集體的溫暖，對醫(yī)院產(chǎn)生一種依賴感，把自身的發(fā)展和醫(yī)院的發(fā)展聯(lián)系在一起，樹立共同的發(fā)展目標，這樣他們就會積極參與醫(yī)院活動，配合醫(yī)院管理。護士長還要多給予下屬一些理解和寬容，門診部的工作量大，每天都會接觸到各種各樣的病人，工作瑣碎具體，病人的流動性大，要求高，這使得護理人員在長時間的工作中難免會有些煩躁，和患者產(chǎn)生一些矛盾，護士長不應(yīng)該不問青紅皂白的責問護理人員，而是應(yīng)該換位思考一下，共同尋找事情發(fā)生的原因和癥結(jié)，提出防范措施，避免下一次糾紛的產(chǎn)生。

4 幫助解決同事間的矛盾

由于護理人員的性格特點存在差異，加上工作比較忙碌，同事之間溝通交流的時間較少，很容易出現(xiàn)有關(guān)人際關(guān)系和利益方面的矛盾沖突，如果同事之間不能很好的合作，把私人恩怨帶到工作中來，勢必會影響工作的質(zhì)量，加上護理人員工作的特殊性，甚至?xí)o患者帶來生命財產(chǎn)安全的威脅，因此，管理者一定要及時發(fā)現(xiàn)并解決同事之間的矛盾。在平時工作中，管理者要注意護理人員的情緒變化和生活細節(jié)，了解護理人員之間的矛盾，找出問題發(fā)生的原因，促進矛盾雙方的相互交流，幫助他們解決矛盾，建立一個平等、和諧、互助的工作環(huán)境，提高工作效率。經(jīng)過實踐證明，護理人員的關(guān)系和諧能夠有效降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率。

5 增加對護士的心理健康教育

由于護理人員每天接觸最多的是病人，病人無論是身體還是心理都會有一些不健康或者消極的因素，這很容易感染護理人員的情緒，使護理人員變得消極，有的病人在生病期間脾氣暴躁，對工作人員的要求苛刻，稍有不滿就對護理人員發(fā)脾氣，護理人員不但不能對病人發(fā)脾氣，還要以良好的態(tài)度對待病人，這給護理人員的心理承受能力帶來了挑戰(zhàn)，并且很多門診部門的護理人員都是四十歲以上的，面臨著更年期，這就使得他們的情緒很不穩(wěn)定，影響著他們的身體和心理健康。管理人員要根據(jù)護理人員的生理特點，對他們進行積極地引導(dǎo)，請心理學(xué)家對他們進行心理輔導(dǎo)，幫助他們緩解壓力，以良好的精神面貌應(yīng)對工作中出現(xiàn)的問題。

6 總結(jié)

由于門診部護理工作具有工作壓力大、范圍廣、病種多等特點，給門診部護理管理帶來一定的困難，醫(yī)院管理者應(yīng)該更新觀念，堅持以人為本，對護理人員進行人性化管理，這樣才能提高護理人員工作的主動性和積極性，提高門診部的服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要，提高醫(yī)院的核心競爭力。

參考文獻

[1] 徐蘊芳.護士長在病區(qū)護理管理中應(yīng)把握的幾個問題[J].護理雜志,2002,19(5):64

第5篇：門診部感染管理范文

醫(yī)院方要積極開展門診醫(yī)療服務(wù)工作，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。以下是小編整理的《康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：

一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師，讓其及時糾正。

二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。

三、認真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，落實預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：(1)電話預(yù)約(2)院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。

五、認真落實首診醫(yī)師負責制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。

六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。

七、配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。

八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫(yī)師掛號費統(tǒng)計、分發(fā)工作。

九、服從各級領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時完成并認真?zhèn)鬟_醫(yī)院下達的各項工作任務(wù)。

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年初本接種門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：

1.預(yù)防免疫接種工作;

2.重性精神疾病管理;

3.院內(nèi)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告管理;

4.傳染病信息報告管理;

5.慢性非傳染病登記報告.

一.預(yù)防免疫接種工作：

1.指導(dǎo)思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo)，做好本場的基礎(chǔ)免疫及加強免疫工作，繼續(xù)加強接種門診的創(chuàng)建和流動兒童的預(yù)防接種工作。

2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內(nèi)，外來兒童寄居3個月以上建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由本門診保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長保管。

3.強化疫苗管理，保障疫苗質(zhì)量：疫苗的采購、運輸、貯存過程中嚴格執(zhí)行《生物制品管理辦法》，疫苗的領(lǐng)購統(tǒng)一到場疾控中心，運輸、貯存過程嚴格按照冷鏈要求進行，做到時時監(jiān)測，及時記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記，經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質(zhì)量。

4.嚴格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的情況發(fā)生。

5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執(zhí)行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄，整個接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效并及時處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進行紫外線消毒，以保證接種場所安全。

6.提高流動兒童接種率：隨著外來務(wù)工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強流動兒童的預(yù)防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內(nèi)容。

7.加強資料管理：

①接種卡、證：進一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。

②原始記錄：進一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實。

③報表：不斷加強業(yè)務(wù)水平，各種報表要符合邏輯，并按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。

8.做好查漏補種工作，確保接種安全，有效無誤，認真完成上級部署的各項與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。

二.重性精神疾病信息報告管理

1.指導(dǎo)思想：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》。

2.及時為轄區(qū)內(nèi)符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補充表”?；窘ǔ筛采w全場功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20__年底重性精神病患者規(guī)范管理率達90%。

3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。

為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制

4.定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

5.健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

康復(fù)醫(yī)院門診部下半年工作計劃

20__年是我院面對新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，爭創(chuàng)三級等級醫(yī)院評審，任務(wù)艱巨而繁重。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)療服務(wù)，努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫(yī)療質(zhì)和安全。按照三級醫(yī)院評審的各項條款逐步完善管理，做好醫(yī)療服務(wù)工作。

20__年的具體工作安排如下:

一、認真做好預(yù)約診療工作

1、充分利用醫(yī)院網(wǎng)站、微信、現(xiàn)場、電話等平臺開展預(yù)約診療與分時段服務(wù)，包括專家門診、專科門診、普通門診。

2、完善預(yù)約診療工作制度和規(guī)范、操作流程，逐步提高患者預(yù)約比例。

3、建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，操作規(guī)范和流程通暢。

二、完善門診流程管理

1、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，落實便民措施，減少就醫(yī)等待。積極與掛號室、支助部溝通協(xié)調(diào)，合理制定門診重點區(qū)域和高峰時段有效措施，保障門診診療的秩序和連貫性。

2、在網(wǎng)站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息，醫(yī)務(wù)人員出診時間變更能提前告知患者，實行24小時預(yù)約、咨詢電話服務(wù)。

3、完善醫(yī)療資源調(diào)配方案，實時監(jiān)測門診流量，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)工作。

4、建立門診突發(fā)事件預(yù)警機制和處理方案，加強醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)，提高快速反應(yīng)能力，熟練掌握各種突發(fā)事件報告和處理流程。

5、制定相關(guān)制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診。

6、完善門診績效考評和分配方案，與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤，使門診資源利用率化。

三、做好急診綠色通道管理

1、急診科布局符合急診快捷流程特點，滿足綠色通道要求。

2、急診醫(yī)師、護士配置滿足急診工作需求。定期進行急診專業(yè)技能培訓(xùn)，制定考核機制。督導(dǎo)每季度進行考核一次。

3、加強急診檢診、分診工作，落實首診負責制、會診制度，急危重癥患者實行“先搶救、后付費”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。

4、進一步完善急診創(chuàng)傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。

5、根據(jù)醫(yī)院制定重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，督導(dǎo)急診科制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提升醫(yī)療服務(wù)水平

1.加強醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，提高法律意識和自我保護能力，并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，加強質(zhì)量控制，嚴格落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范，對門診日志登記及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量定期檢查。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。

3.加強醫(yī)護人員的“三基三嚴”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，促進醫(yī)護人員主動學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識，不斷提高專業(yè)技能。

4.加強對應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應(yīng)急措施，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。

5.加強發(fā)熱門診管理工作，做好傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)時及時報告，并積極配合醫(yī)院各部門，做好重大傳染病的監(jiān)測和群防突發(fā)公共衛(wèi)生等。

第6篇：門診部感染管理范文

【關(guān)鍵詞】實名制；預(yù)約；眼科；主任醫(yī)師號；實踐；探討

【中圖分類號】R770.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0741-02

我院眼科某主任為國內(nèi)知名的眼科專家，經(jīng)常有全國各地的患者慕名前來就診，掛號排隊的場面可以用人山人海來形容，為排隊經(jīng)常引起糾紛，場面混亂，為了更好地方便患者，改善就醫(yī)環(huán)境，我院特獨立推出實名制預(yù)約掛號，患者只需出具有效身份證件，掛號護士現(xiàn)場幫助患者實現(xiàn)預(yù)約掛號，有效節(jié)約病人時間、空間、流動，減少往返次數(shù)；使患者得到了實實在在的便利，一定程度上緩解了專家號“一號難求”的現(xiàn)象。讓每一個患者都能掛上某主任的專家號。

1 提出現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號的背景

推行現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號之前，醫(yī)院所有?？?、專家的預(yù)約號都是電信114人工號碼統(tǒng)一的，但實際上?？啤＜姨柼栐丛陔娦?14人工臺是限量的，而且是少量的專家上了電信114人工臺的預(yù)約名單，患者預(yù)約也要早早搶號。因此，起初的預(yù)約掛號系統(tǒng)設(shè)計上存在一定的缺陷。而傳統(tǒng)的人工掛號窗口經(jīng)常是人滿為患，患者經(jīng)常為了爭搶一個號源，而大打出手，患者與患者之間為排隊插隊問題吵鬧；醫(yī)護人員為給患者按秩序正常排隊，也常受到病人的拳打腳踢或者怨聲漫罵，這種混亂的場面不僅是病人覺得不滿意，身為醫(yī)院里的工作人員看到也很頭痛。

為了更好地方便患者，改善就醫(yī)環(huán)境，充分利用醫(yī)院專科專家資源，醫(yī)院特獨立提出掛號現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號。根據(jù)專家的坐診時間，患者自主選擇就診時間段進行預(yù)約掛號后，只需在預(yù)約時間段前到達門診掛號就診，無需再早起排長隊進行掛號，極大地方便了患者。

2 實施現(xiàn)場實名制預(yù)約的掛號方法

2.1 前期籌備工作 由我院眼科醫(yī)院組織，門診部負責落實，由門診部掛號護士進行預(yù)約服務(wù)和咨詢工作；在候診大廳醒目處公示預(yù)約某主任專家號的服務(wù)信息、掛號須知、服務(wù)流程等內(nèi)容；進行廣泛宣傳，以擴大患者對現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號的知曉度，了解預(yù)約掛號的流程和方法。

2.2 制訂相關(guān)管理規(guī)定 為了做好現(xiàn)場實名制預(yù)約的掛號工作，規(guī)范預(yù)約掛號的管理，使各項工作規(guī)范化、合理化、有序化，眼科醫(yī)院制定了預(yù)約掛號的有關(guān)管理規(guī)定，同一患者在一個月內(nèi)只預(yù)約一次某主任專家號，同時預(yù)約某主任專家號的患者必須是眼底方面的疾病，患者失約的管理，組織工作人員認真學(xué)習(xí)，要求工作人員遵照執(zhí)行。

2.3 實名制預(yù)約掛號組織與實施 現(xiàn)場實名制預(yù)約處設(shè)在眼科中心，主要是針對號源特別緊俏的眼科某主任專家號的門診患者設(shè)置的，實行實名制預(yù)約掛號[1]。首次就診的患者，在掛號處掛眼科醫(yī)師號，通過眼科醫(yī)師篩查確定為眼底病，患者持病歷和化驗單報告到預(yù)約臺，由護士核查患者的有效證件后進行復(fù)診預(yù)約登記，預(yù)約登記的內(nèi)容包括患者姓名、身份證號、下次復(fù)診的時間、聯(lián)系方式等，由護士填發(fā)預(yù)約卡片交給患者。同一天每名患者只能預(yù)約1次，每次只限預(yù)約1個專家號。預(yù)約成功后，患者于預(yù)約就診日在規(guī)定的時間內(nèi)持預(yù)約卡片到掛號窗口取號，過時未取號者則預(yù)約號作廢。

3 現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號的應(yīng)用效果

3.1 充分利用專家資源 眼科預(yù)約某主任專家號的患者有很多，其中除本地患者外，還有很多患者是從外地趕過來的，只聽說某主任是眼科方面的權(quán)威，無論自己是什么樣的眼科疾病都想預(yù)約到宋主任的專家號，實際上某主任只看眼底方面的眼科疾病，其它方面的眼疾本院還有別的專家，至此醫(yī)護人員除了要聽患者或家屬的主訴外，還應(yīng)從客觀出發(fā)，告知患者不要盲目跟風，一般的眼科疾病不必找專家，眼科醫(yī)師就能看好。除特殊的眼科疾病外，再找相應(yīng)的專家診治。讓真正需要看專家診治的患者能預(yù)約到專家號。

3.2 縮短患者等候時間 現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號后，成功預(yù)約的患者由于就診號和就診時間段已經(jīng)確定，患者就有更多的時間在家安心休息，縮短了在門診嘈雜環(huán)境的等候時間，緩解了門診客流壓力，改善了就醫(yī)環(huán)境，極大地提高了患者滿意度[2]。

3.3 門診量提升 眼科門診掛號處開展現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號后，我院眼科門診就診量明顯提高，較開展前（2011年10月至2012年9月）增長了42.3% 。

3.4 患者滿意度 采用門診部管理人員設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表，分別對實施前及實施后（2011年10月至2012年9月）眼科門診預(yù)約掛號患者進行滿意度問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷300份，回收300份，問卷有效回收率為100%。結(jié)果顯示，患者滿意度由實施前的81%提升至96% ，且投訴為零。對兩組數(shù)據(jù)行x2檢驗，結(jié)果表明實施前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P?0.05）。

4 體會

4.1 保護患者權(quán)益，解決患者掛專家號難的問題 在開展現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號前，我院眼科門診由于患者多而專家號號源少因而出現(xiàn)供求失衡的情況，患者普遍感覺掛眼科某主任的號難掛。在就診患者中，許多是來自外地，本來就稀缺的專家號源更加緊張，給患者帶來了不便和經(jīng)濟損失，嚴重地擾亂了醫(yī)院就診秩序，同時給門診管理帶來很多困難[3]。開展現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號后由于首診經(jīng)過醫(yī)護人員嚴格篩查把關(guān)，杜絕了非法倒號行為，解決了長期以來患者掛號難的問題。

4.2 減少掛號排隊時間，降低院內(nèi)感染風險 大型醫(yī)院的門診其實是院內(nèi)感染的高危險區(qū)，大量患者同時停留在候診大廳會加大院內(nèi)感染的可能性。在實施現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號前，患者為了掛專家號，往往是提前一天在掛號大廳排隊，有的甚至是連續(xù)幾天排隊都掛不上專家號。在實施現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號后，患者在眼科門診就診完畢，提前預(yù)約下一次就診專家，患者于就診當日直接憑預(yù)約卡片號，只需幾分鐘的時間即可掛到專家號，減少了患者排隊環(huán)節(jié)，簡化了就醫(yī)流程，大幅度縮短了患者在醫(yī)院排隊等候的時間，使其在醫(yī)院內(nèi)的停留時間明顯縮短，而患者在院時間的縮短相應(yīng)地降低了院內(nèi)感染的風險。

4.3 合理利用醫(yī)療資源，降低患者的費用 我們根據(jù)預(yù)約專家號的情況，合理安排專家出診，提高醫(yī)療資源的利用率，降低醫(yī)院的成本[4]。此舉對醫(yī)院而言，最大限度地利用了醫(yī)療資源；對患者而言，在享受現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號服務(wù)的同時，不收取任何的預(yù)約費用；特別是對遠途而來的患者非常方便，縮短了患者就醫(yī)流程，節(jié)省了患者就醫(yī)的時間，降低了患者就診所需的時間成本和經(jīng)濟成本。

5 小結(jié)

綜上所述，現(xiàn)場實名制預(yù)約掛號服務(wù)為患者提供了優(yōu)質(zhì)、便捷、人性化的服務(wù)，解決了患者掛號難問題，節(jié)約了患者大量的時間和費用，保護了患者的利益，降低了院內(nèi)感染的風險，提升了醫(yī)院管理水平。同時也優(yōu)化了就醫(yī)流程，改善了就醫(yī)環(huán)境，是 “以病人為中心”的具體體現(xiàn)，是醫(yī)院服務(wù)大眾、心系患者的一項有力的舉措，對于方便患者就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)和管理水平具有重要的意義，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1] 何曉俐，馬洪升，陳可欣，等.門診患者對醫(yī)院實名制預(yù)約掛號知曉狀況調(diào)查[J].護理學(xué)雜志：綜合版，2010，25（17）：48-49.

[2] 陳廣花，居益君. 分時預(yù)約掛號系統(tǒng)的實現(xiàn)與應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院理，2012，1O（5）：45-47.

第7篇：門診部感染管理范文

首先，和學(xué)院內(nèi)20個臨床教研室制訂了社會衛(wèi)生與保健組織學(xué)的綜合教學(xué)大綱。此外，社會衛(wèi)上與保健組織學(xué)教研室的教師們還為住院實習(xí)醫(yī)師擬訂了組織醫(yī)學(xué)服務(wù)、勞動能力鑒定等幾個問題的教學(xué)大綱。社會衛(wèi)生與保健組織學(xué)的綜合教學(xué)大綱是為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科和急救部門的住院實習(xí)醫(yī)師擬訂的。這份大綱由學(xué)院的住院生產(chǎn)實習(xí)科分發(fā)到各實習(xí)鑒地，其中包括急救基地。

為了說明內(nèi)容，這里舉一下所擬訂的教學(xué)大綱的某些片斷。在門診部的內(nèi)科和外科進行實習(xí)時，醫(yī)師們應(yīng)當掌握門診工作這個蘇聯(lián)衛(wèi)生事業(yè)主要基層環(huán)節(jié)的理論基礎(chǔ)。大綱包括住院實習(xí)醫(yī)師們了解醫(yī)療預(yù)防工作的范圍，確定門診部在早期發(fā)現(xiàn)疾病方面的作用，研究門診部與其它醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)和咨詢一診斷門診部的聯(lián)系。住院實習(xí)醫(yī)師們學(xué)習(xí)對居民的防治服務(wù)、頂防性隊月:的級織、防疫工作、勞勸亂力鑒定、送往療養(yǎng)院治療的選擇、衛(wèi)生宣傳工作、門診部預(yù)防科的組織和在門診上病人康復(fù)等問題。特別要注意對居民醫(yī)療服務(wù)的地段原則與地段內(nèi)科醫(yī)師的權(quán)力和責任。他們應(yīng)當掌握研究居民人群和他們的社會一人口組成的方法，對居民的醫(yī)師小組服務(wù)形式，門診醫(yī)師工作中的連續(xù)性。住院實習(xí)醫(yī)師還要了解內(nèi)科醫(yī)師的外科醫(yī)師的工作及其工作日程安排。此外，他們也要研究掛號室的工作，明確它在調(diào)節(jié)不均勻的人流方面的作用，熟悉發(fā)放就診單的手續(xù)，如何組織予約掛號、自我掛號，以及問訊處的工作，掌握接受出診登記的手續(xù)和填寫喪失勞動能力證明書的方法。

必須強調(diào)，安排兒天來學(xué)綱中的上述這些問題是必要的。因此，每個內(nèi)科住院實習(xí)醫(yī)師安排2天了解門診部醫(yī)師的工作組織，掛號室的配置和診察室的裝備。外科住院實習(xí)醫(yī)師熟悉包扎室、手術(shù)室、上石膏室的工作組織和裝備，在白天和夜間給創(chuàng)傷患者進行救護的特點。在住院實習(xí)期間應(yīng)安排不少于3天來學(xué)習(xí)對病人的防治觀察的組織，方法是讓住院實習(xí)醫(yī)師直接參加門診部的防治服務(wù)日，和治療醫(yī)師們一起分析防治服務(wù)的規(guī)模、工作和效果的指標。住院實習(xí)醫(yī)師要用3天參加門診部的醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會為了懂得各種醫(yī)務(wù)文件住院實習(xí)醫(yī)師應(yīng)當學(xué)會單獨填寫記錄最后診斷的統(tǒng)計卡，門診病歷、防治觀察病人的檢查卡等項工作。住院實習(xí)醫(yī)師還要能夠填寫喪失勞動能力證明書，決定患不同疾病的時間(對外科住院實習(xí)醫(yī)師來說一生產(chǎn)性創(chuàng)傷，生活性創(chuàng)傷，是在上班或在下班后的路上.，是在酒醉時得病)，護理病人、療養(yǎng)治療時的一時性喪失勞動能力的各種鑒定問題。此外他們應(yīng)當學(xué)會填寫送交醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會的文件。

在住院部實習(xí)時，住院實習(xí)醫(yī)師應(yīng)熟悉各醫(yī)療科室的組織，醫(yī)務(wù)人員的編制、工作和值班的安排，病室的設(shè)備和裝備。要學(xué)習(xí)加強治療科的工作.對外科住院實習(xí)醫(yī)師來說，重要的一點是了解手術(shù)室、包扎室的設(shè)備和裝備，各種材料的消毒方法，以及高壓消毒室的工作。外科醫(yī)師應(yīng)當了解如何組織對術(shù)后病人的護理，能做輸血和輸液，熟悉取得和保存這些液體的方法。之后，應(yīng)當向住院實習(xí)醫(yī)師介紹病人從住院部出院的組織。在住院部實習(xí)很重要的一點同樣是填寫必要的醫(yī)務(wù)文件，住院病人的病歷卡，出院病人統(tǒng)計卡。住院實習(xí)醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會的工作，參加臨床病理討論會。住院實習(xí)醫(yī)師還應(yīng)參加制訂醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)的工作報告，研究和分析門診部和醫(yī)院的工作指標。

按照教學(xué)大綱的安排，婦產(chǎn)科住院實習(xí)醫(yī)師除應(yīng)學(xué)習(xí)婦女咨詢所的結(jié)構(gòu)、編制，掛號室的工作組織，婦產(chǎn)科醫(yī)師診察室的設(shè)備和裝備外，還應(yīng)了解檢查孕婦和婦科病人的步驟。每個住院實習(xí)醫(yī)師應(yīng)當學(xué)會獨立地填寫孕婦和產(chǎn)婦的個人卡、登記病理性妊娠婦女和婦科病人的最后診斷的統(tǒng)計卡、門診病歷卡和化驗單等文件。住院實習(xí)醫(yī)師也要學(xué)習(xí)對婦科病人的防治服務(wù)的方法.住院實習(xí)醫(yī)師們必須能夠獨立地填發(fā)喪失勞動能力證明書，確定孕期假和產(chǎn)假的起訖時間，了解孕婦和婦科病人的各種勞動能力鑒定問題，組織對孕婦的社會一法律幫助。很重要的是要使住院實習(xí)醫(yī)師掌握組織防止婦女的流產(chǎn)和不孕，開展.避孕藥物器械宣傳的方法。

在住院部實習(xí)期間，婦產(chǎn)科住院實習(xí)醫(yī)師應(yīng)當熟悉產(chǎn)院的組織結(jié)構(gòu)，按診科的工作，了解各科室的設(shè)備，組織對產(chǎn)婦的護理的方法以及預(yù)防產(chǎn)后感染。他們應(yīng)當了解病室產(chǎn)婦床位的占用情況，病室的溫度、面積、容積、空氣中細菌含有量的指標.重要的是住院實習(xí)醫(yī)師要掌握新生兒科的工作特點，它的位置和分布，以及科內(nèi)乳品供應(yīng)點的組織。最好安排住院實習(xí)醫(yī)師參加擬制關(guān)于醫(yī)療預(yù)防機構(gòu)工作的年度報告，研究和分析婦女咨詢所和產(chǎn)院的一般采用的工作指標(2天)。對急救部門的住院實習(xí)醫(yī)師，教學(xué)大綱安排了下列內(nèi)容:了解中心急救站的工作和結(jié)構(gòu)，它的一些科室(業(yè)務(wù)與咨詢科，調(diào)度室，無線電和電話聯(lián)系科，心臟病遠距離咨詢中心等)，以及掌握業(yè)務(wù)科的設(shè)備(2天)。

住院實習(xí)醫(yī)師應(yīng)當熟悉業(yè)務(wù)科的工作，接收呼救的程序并轉(zhuǎn)達執(zhí)行，外出小組的組織管理。很重要的是要使他們能在接受呼救時收集必要的信息(呼救的原因，地址，病人的姓名和年齡，呼救者的姓名和電話號碼)，并把材料填入《列寧格勒急救工作白動化管理系統(tǒng)》卡片。占重要地位的是住院實習(xí)醫(yī)師應(yīng)熟悉急救部門責任醫(yī)師的作用，研究他的功能職責，急救小組的管理方法，如何保持與他們的聯(lián)系。要掌握總調(diào)度員和他的助手們的作用，如何分派急救小組趕赴呼救場所，決定哪個專業(yè)小組前去，監(jiān)督他們的工作安排，以及各分站之間呼救的合理分布。有重要意義的是使住院實習(xí)醫(yī)師了解急救分站的工作組織(3天)J以及各急救小組(常備的和專設(shè)的，心臟病、神經(jīng)、抗休克、創(chuàng)傷、中毒、血液、婦產(chǎn)科、兒科、小兒復(fù)蘇、精神病、加強治療等科)的工作。

第8篇：門診部感染管理范文

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認真學(xué)習(xí)“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》、《山東省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量：2006年住院病人數(shù)39827人次，比04年同比增加28。6%

2006年1—11月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。

(1)歸檔病案：①2006年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，2004年11月—2005年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。②漏報率：2005年11月—2006年10月監(jiān)測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：2005年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%。

（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門診量254197人次，與2004年同比增加12%；

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3、積極撰寫論文，全年共17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進修生6人，實習(xí)生12人，中專實習(xí)生4人。

醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進修、實習(xí)生會議進行了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學(xué)生進行紀律教育及處分。 

五、傳染病管理

1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，2006年1月1日至2006年11月30日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

不足之處： 。

第9篇：門診部感染管理范文

關(guān)鍵字：大型綜合醫(yī)院交通系統(tǒng)研究

中圖分類號：U491.2文獻標識碼： A

傳統(tǒng)的醫(yī)院設(shè)計．其規(guī)劃建設(shè)的雜亂和交通內(nèi)部流線系統(tǒng)混亂組織的混亂，導(dǎo)致了患者就診的使用不便以及醫(yī)院的工作效率不佳。而隨著醫(yī)院的功能日趨復(fù)雜，就診人流的增加以及患者對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的要求等矛盾的出現(xiàn)，需要對醫(yī)院建筑中的交通模式關(guān)系進行系統(tǒng)、完整地剖析，提出綜合醫(yī)院建筑設(shè)計中的交通組織原則。

1 大型綜合醫(yī)院內(nèi)部交通組織原則

醫(yī)院的交通組織原則應(yīng)符合流線的三大要求。一是盡可能縮短各種流線的交通距離，提高其通行的效率。二是使得各種流線能夠組織得當，不應(yīng)出現(xiàn)無序混亂和擾的問題。三是應(yīng)避免就診流線的感染交叉問題，其中包括傳染和非傳染的流線區(qū)分。除此之外，還應(yīng)注意整個交通流線的結(jié)構(gòu)體系應(yīng)明確簡潔，具有可識別性的特征。

2 大型綜合醫(yī)院內(nèi)部交通總體布局上的流線分析根據(jù)建筑本身的使用性質(zhì)，醫(yī)院的流線可分為人流和物流兩大類。

建筑根據(jù)功能可分為就診醫(yī)療區(qū)、后勤服務(wù)區(qū)和行政管理三大部分。其中就診醫(yī)療人流為主要人流，在該流線的設(shè)計中應(yīng)注意流線的不迂回、不交叉，以提高效率完成診治醫(yī)療作為該流線的基本設(shè)計原則。后勤區(qū)可分為人流和物流兩大類，而該區(qū)與就診醫(yī)療區(qū)的關(guān)系主要體現(xiàn)在物流方面。行政管理區(qū)人流比起前兩區(qū)，在整個交通關(guān)系中屬于最次要的關(guān)系。

3 大型綜合醫(yī)院各部門的流線的分析

（1）門診部的流線分析

根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置和就醫(yī)流程的順序：掛號分診候診就診醫(yī)技檢查付費取藥離開，應(yīng)在較低層的關(guān)系上解決人流量大或者放置患者行動不方便的科室，較高樓層放置人流量少的功能相關(guān)科室。門診人流的特點是集中一分散一集中，因此診室應(yīng)與公共部分的關(guān)系極為緊密。故門診部分的交通組織還應(yīng)注意解決各個樓層的科室和底層公共部門之間的聯(lián)系關(guān)系。應(yīng)把門診人流量較大的幾個科室放在交通最方便的部位，同時與公共部門的關(guān)系應(yīng)保持密切。

（2）輔助醫(yī)療部（醫(yī)技部）的流線分析

從功能聯(lián)系的角度來講，應(yīng)把醫(yī)技樓布置于病房樓和門診樓之中。該部門的流線可分為三大部分。

一是前來就診的患者人流者。該人流主要來自于門診和住院部分，應(yīng)放在醫(yī)技樓交通最方便的地方，該部分參與的科室一般有：理療科、放射科、病理科、檢驗科、手術(shù)部等，其中病理科、檢驗科的主要流線類型應(yīng)是以物流為主。二是內(nèi)部工作人員的流線；三是屬于后勤的物流部分。

（3） 住院部的流線分析

住院部分從功能上來講分為出入院和各科室病房兩大部分。從人流關(guān)系來看，依然以患者人流為主，因此患者人流也就成為住院部總體布局的關(guān)鍵。其次才是工作人流（醫(yī)護人流）。而醫(yī)護人流的流線流程最長，也較為復(fù)雜，頻率較高，應(yīng)在設(shè)計中注意。

4 大型綜合醫(yī)院部門間的流線分析

在門診部、醫(yī)技樓、住院部這三大部分的關(guān)系中，患者人流依然是整個交通流線的主要流線，同時特點也很鮮明。（1）人流量大；（2）人流往返頻率高，尤其是在門診樓和醫(yī)技樓這兩大部分之間。因而流線在內(nèi)部功能科室和醫(yī)技科室往返的次數(shù)和頻率決定了流線循環(huán)的復(fù)雜程度。

5 大型綜合醫(yī)院交通組織模式

按照以上所述，門診、醫(yī)住院三者內(nèi)部各自的交通流線特點以及三者之間的交通組織關(guān)系，可以把醫(yī)院建筑內(nèi)部交通組織模式大致分成三種．即：分散式，集中式和綜合式。分散式的交通組織模式是指在三大功能空間之間的交通組織都以水平交通方式來完成，使得建筑能有效地分散緩解人流。集中式交通組織模式是指在三大功能空間之間的交通組織都以垂直交通方式來解決．該方式會導(dǎo)致交通流線的集中。綜合式交通組織模式是指在三大功能空間之間的交通組織用水平和垂直兩種交通方式互相結(jié)合來完成．該方式會對整個醫(yī)療區(qū)的流線組織帶來更多的靈活性和合理性。

6 實例分析

以近期做的投標項目西安中醫(yī)醫(yī)院為例，分析該方案的流線設(shè)計。門診部分設(shè)計在場地的南側(cè)，利于大量人流的來往；醫(yī)技與門診緊鄰，以解

決患者對醫(yī)技的使用問題，二者關(guān)系緊密。住院部位于院區(qū)的北側(cè)，與醫(yī)技和門診相連，共同構(gòu)成整個醫(yī)療區(qū)。在門診部的設(shè)計中，該流線設(shè)計以就診患者流線為主，南北向的交通空間聯(lián)系了各個候診診室與公共空間，流線簡潔、關(guān)系明確。在主街的另一側(cè)是醫(yī)技部門的放射科、功能檢查等科室，便于門診患者的使用。公共功能部分設(shè)置在門診的大廳中，急診部設(shè)在門診的南面，有獨立的出入口，并與醫(yī)技的科室直接相連。。醫(yī)技部的流線主要來自于門診、住院部的就醫(yī)流線，其包括放射科、理療科、檢驗科等，均設(shè)在低層部分；而設(shè)置在頂層的手術(shù)部也注意到了與婦產(chǎn)科、外科病房以及檢驗科的使用關(guān)系。住院部的流線以患者住院流線為根本，將公共部分，即出入院辦理處、服務(wù)空間的設(shè)置等放在低層部分，各科室的病房宜設(shè)置在兩層以上的部分。在護理的范圍區(qū)內(nèi)，以護士流線為主；而在病房區(qū)內(nèi)，以病人的流線為主，創(chuàng)造了舒適、輕松的室內(nèi)空間氛圍。該設(shè)計結(jié)合了場地建設(shè)的現(xiàn)狀，采用了集中與分散相結(jié)合的交通組織形式，創(chuàng)造了舒適、便捷的流線，力求將理想中的流線方案得以在實踐中體現(xiàn)。

小結(jié)

醫(yī)院建筑是由多種功能組成的具有復(fù)雜綜合性的建筑，其流線的設(shè)計決定了建筑的功能是否合理。在設(shè)計流線時，應(yīng)遵循醫(yī)院建筑所特有的性質(zhì)，用系統(tǒng)的研究方法來研究醫(yī)院建筑的流線模式，可以使醫(yī)療建筑設(shè)計更為適用和合理

參考文獻：

[1] 楊博 .大型綜合醫(yī)院交通系統(tǒng)研究. 西安建筑科技大學(xué)碩士論文，2009