更年期骨質(zhì)疏松的治療精選(九篇)
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第1篇：更年期骨質(zhì)疏松的治療范文
更年期對女人意味著什么
進(jìn)入更年期，女性的卵巢功能逐漸衰退，乃至消失，體內(nèi)的雌激素水平迅速下降，由此可引發(fā)一系列的癥狀與不適，即更年期綜合征。對于大多數(shù)女性來說，更年期意味著身體上的諸多變化和多種不適的出現(xiàn)，比如：
月經(jīng)紊亂
及腋毛脫落，衰退，陰道分泌物減少，時出現(xiàn)疼痛感
發(fā)熱、發(fā)冷、頭暈、氣短、血壓升高等心血管癥狀
情緒不穩(wěn)，易出現(xiàn)緊張激動、失眠多夢、記憶力衰退等癥狀
因新陳代謝變化引起的肥胖、關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等問題
焦點(diǎn)1 雌激素能不能補(bǔ)?
目標(biāo)：緩解各種不適，提高女性生活品質(zhì)和婚姻幸福感
不少更年期女性對雌激素有點(diǎn)“愛你在心口難開”，對補(bǔ)充雌激素存在許多疑慮。在談及女性如何應(yīng)對更年期不適的問題時，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌診療科主任、婦幼保健研究室主任阮祥燕主任醫(yī)師指出，補(bǔ)充雌激素是治療更年期綜合征的一個很有效方法。但更年期女性在采用該療法前首先要明確兩個問題：①體內(nèi)是否缺乏雌激素，是否存在雌激素替代療法的適應(yīng)癥；②能否補(bǔ)充雌激素，即使身體需要補(bǔ)充雌激素，但還要排除禁忌癥存在的可能。
專家解惑：打造個性化的雌激素補(bǔ)充方案
雌激素是保持“女人味”的源泉，盡管如此，女性也不能自行或隨意補(bǔ)充雌激素。在這里，阮祥燕主任醫(yī)師給出了以下提示：婦產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)每位女性的情況，為其“量身”制定個性化的、安全性高的雌激素補(bǔ)充方案，包括服用量、服用周期等。若該方案制定合理，更年期女性可使用幾年甚至十幾年，最大程度地發(fā)揮雌激素的多重益處，并避免可能出現(xiàn)的副作用。女性患者因此可獲得高質(zhì)量的生活品質(zhì)，保持肌膚牽性，延緩衰老，減少漫性病的發(fā)生。
TIPS：哪些女性不宜補(bǔ)充雌激素?
女性存在下列情況時，不能采用雌激素替代療法：
①原因不明的陰道出血；
②懷疑患有乳腺癌或有乳腺癌家族史；
③有血栓病史；
④肝腎功能障礙；
⑤未控制的糖尿病及高血壓等。
小編推薦：更年靈片(OTC)
明仁牌更年靈片是一種標(biāo)本兼治的中醫(yī)藥復(fù)方制劑，主要成分有羊藿、女貞子、維生素B1、維生素B6、谷維素等?？善鸬綔啬I益陰、調(diào)補(bǔ)陰陽的功效，適合陰陽兩虛型的女性更年期綜合征患者。
專家解惑：“恐”雌激素療法，可選擇中醫(yī)藥治療
有些女性懼怕補(bǔ)充雌激素，擔(dān)心會有副作用。對于這些女性，阮祥燕主任醫(yī)師建議她們選擇中醫(yī)藥療法，如中成藥、中草藥等。這些藥物在緩解更年期不適方面，也有一定療效。
焦點(diǎn)2 吃鈣片就能預(yù)防骨質(zhì)疏松?
目標(biāo)：預(yù)防骨質(zhì)疏松及疼痛，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)
除了更年期綜合征引起的各種不適外，更年期女性面臨的最大危險(xiǎn)就是骨質(zhì)疏松和因此導(dǎo)致的骨折，為此補(bǔ)鈣已成為很多女性朋友的共識。然而，鈣片中的鈣質(zhì)能否更好地被人體吸收，應(yīng)是更年期女陛需要關(guān)注的問題。
專家解惑：光吃鈣片很難達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的
阮祥燕主任醫(yī)師指出，要想更有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松，女性應(yīng)從以下方面做起：
①藥物療法
那些可以采用雌激素替代療法的女性，通過補(bǔ)充雌激素可以促進(jìn)鈣質(zhì)更好地吸收，起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。
有些女性不能補(bǔ)充雌激素或者害怕使用雌激素療法，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用活性維生素D、雙磷酸鹽制劑、降鈣素等藥物，以防治骨質(zhì)疏松。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用骨化三醇等藥物，可促進(jìn)骨骼對鈣的吸收。
若已被確診為骨質(zhì)疏松癥，女性不宜再盲目吃鈣片，而是應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物治療。
②飲食和保健
女性宜每天喝一袋牛奶，1毫升牛奶相當(dāng)于1毫克鈣。中國營養(yǎng)學(xué)會制定的絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。
服用異黃酮類植物雌激素或攝入含有異黃酮的食物，也有助于鈣質(zhì)的吸收。建議更年期女性每天喝一碗豆?jié){或吃一些豆制品。
每天堅(jiān)持曬太陽，增加維生素D的攝入。維生素D是骨骼新陳代謝不可或缺的物質(zhì)，可以促進(jìn)鈣在腸道中的吸收，從而使鈣更有效地被吸收，有利于骨鈣的沉積。而陽光中的紫外線有利于活性維生素D的生成，tR3~t!人體鈣吸收。中國營養(yǎng)學(xué)會制定的成人維生素D每日推薦劑量為200單位(5μg)，老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，故推薦劑量為400-800單位(10～20μg)。
③其他療法
除了補(bǔ)鈣之外，調(diào)節(jié)生活方式、適當(dāng)運(yùn)動等也有助于鈣的吸收。
定期檢查骨密度，為自己的骨骼建立一份檔案，并通過結(jié)果對比，更方便地檢測骨骼變化，評估治療效果。目前，雙能量骨密度測定是國內(nèi)外公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。
巧選人體劑，更年期也“性”福
Q 年近50歲的曉玲平時很注重保養(yǎng)，姣好的身材和白皙的皮膚一直深得丈夫的疼愛，隨著兒子出國留學(xué)，自己和丈夫又過起了“二人”世界，仿佛又找到了以前的感覺。可這幾個月來她經(jīng)常感到心煩意亂、陣陣發(fā)熱，原本與丈夫的恩愛性事也成了一種煎熬，干澀、疼痛、瘙癢等不適接踵而來。她想知道有什么辦法可以緩解這些不適?
A 由于體內(nèi)雌激素水平的不斷下降，更年期女性時常會“身不由己”，過去原本“駕輕就熟”的性生活也會有所變化，甚至變成一種痛苦。這是因?yàn)榕缘搅烁昶诤?，體內(nèi)的雌激素水平不斷下降，陰道分泌物(外國人常稱之為“”)減少，陰道會變得干澀，性生活時就不會有年輕時那樣強(qiáng)烈的生理感受，甚至?xí)霈F(xiàn)疼痛，導(dǎo)致陰道黏膜受到損傷，并造成感染，故不愿意再過性生活。因此，除了進(jìn)行必要的檢查排除身患疾病的可能性外，像曉玲這樣的女性，可在中使用人體劑，以消除陰道干澀、瘙癢、疼痛等不適。
在挑選人體劑時，女性應(yīng)擦亮眼睛，挑選質(zhì)優(yōu)的產(chǎn)品。目前市場上的人體劑產(chǎn)品很多，有些產(chǎn)品甚至沒有任何批準(zhǔn)文號，質(zhì)量和安全性都難以保障。因此，專家建議女性在挑選人體劑時，最好選擇那些成分純凈、水溶性質(zhì)地、長期使用不影響陰道內(nèi)環(huán)境、安全性高、不添加雌激素的可靠產(chǎn)品，如富含透明質(zhì)酸的新一代人體劑――圣劍潔康露。中使用它，可達(dá)到養(yǎng)護(hù)外陰、避免性生活對陰道黏膜的損傷、消除瘙癢干澀、提高性生活等效果。該產(chǎn)品一經(jīng)上市，就受到了廣大中老年女性朋友的青睞。
透明質(zhì)酸鈉賦予圣劍潔康露4重優(yōu)勢
1，高度的性和良好的成膜性――起到和保護(hù)作用
2，修復(fù)黏膜、促進(jìn)創(chuàng)傷的愈合――當(dāng)皮膚出現(xiàn)創(chuàng)傷后，促進(jìn)表皮和其他組織再生
第2篇：更年期骨質(zhì)疏松的治療范文
中圖分類號：R173 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1672―4208(2011)02―0066―03
世界人口老齡化的問題已經(jīng)成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)之一，老年人口數(shù)量的持續(xù)增長，隨之而來的是進(jìn)入絕經(jīng)期婦女?dāng)?shù)量的逐年增加，預(yù)計(jì)到2030年中國將有超過2.7億的婦女進(jìn)入絕經(jīng)期。婦女生命的三分之一時間將在絕經(jīng)后度過。婦女進(jìn)入更年期后，隨著卵巢功能的逐漸衰退，雌激素水平的逐漸下降，會導(dǎo)致生理和心理功能的失調(diào)而影響健康，所引發(fā)的低雌激素水平相關(guān)疾病還會影響到老年婦女的健康和生活質(zhì)量。更年期的保健是提高婦女生活質(zhì)量的重要內(nèi)容和有效手段，所以如何做好更年期婦女的保健，使她們順利地度過更年期，其意義就顯得格外重大。以下就社區(qū)工作中對更年期婦女的干預(yù)作一綜述。
1 更年期婦女的生理心理特點(diǎn)
婦女更年期是指從性成熟期逐漸進(jìn)入老年期的過渡時期，包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期。絕經(jīng)前期指卵巢功能逐漸衰退出現(xiàn)月經(jīng)紊亂到絕經(jīng)前的一段時間，臨床上以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和(或)血管舒縮癥狀的出現(xiàn)為標(biāo)志。絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止1年以上。絕經(jīng)期間常出現(xiàn)心悸、潮紅、潮熱、出汗、易激動、焦慮、失眠、月經(jīng)紊亂等癥狀，這些統(tǒng)稱為更年期綜合征。隨著生活水平的提高，個人體質(zhì)增強(qiáng)，絕經(jīng)期可向后推延，更年期婦女約有三分之一通過神經(jīng)、內(nèi)分泌的自我調(diào)節(jié)達(dá)到新的平衡而無自覺癥狀，三分之二的婦女則可出現(xiàn)上述癥狀。絕經(jīng)后期指月經(jīng)停止后至卵巢內(nèi)分泌功能完全消失的時期，一般需要6～8年。進(jìn)入更年期，由于內(nèi)分泌的紊亂，使原有的生理和心理平衡受到影響，是疾病的好發(fā)階段。
2 更年期婦女的社會特點(diǎn)
在社會關(guān)系方面，更年期婦女面臨一些社會問題，如下崗，就業(yè)困難，上有老人需要照顧、下有子女的培養(yǎng)或孩子長大離開身旁等，這一切給她們帶來精神上的壓力，在一定程度上干擾了她們的生活、工作及其他關(guān)系。
3 更年期婦女常見的健康問題
3.1 血管功能失調(diào) 陣發(fā)性潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱，出汗、畏寒，有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀，收縮壓升高，且波動較大。
3.2 月經(jīng)紊亂月經(jīng)周期延長或縮短，經(jīng)血量增多甚至發(fā)生功能性子宮出血。有些婦女經(jīng)血量漸減少，淋漓不凈漸致閉經(jīng)。
3.3 精神、神經(jīng)癥狀常有憂慮、抑郁，易激動、失眠、好哭，記憶力減退、思想不集中等，有時喜怒無常，類似精神病發(fā)作。
3.4 腫瘤易發(fā)更年期為常見腫瘤的高發(fā)年齡，常見的有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、乳腺癌等。如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可提高治療效果及患者生存率。
3.5 骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松主要是指骨小梁減少，最后可能引起骨骼壓縮、體積變小，嚴(yán)重者導(dǎo)致骨折。婦女絕經(jīng)后易發(fā)生骨質(zhì)疏松，是由于骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成所致，使骨質(zhì)丟失而變?yōu)槭杷?，其發(fā)生與雌激素下降有關(guān)。此外，飲食中缺乏蛋白質(zhì)、鈣、磷和維生素D以及活動過少，也是導(dǎo)致發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要因素。
3.6 肥胖婦女進(jìn)入更年期后，其代謝機(jī)能降低，更年期婦女的基礎(chǔ)代謝率比青年人低15％～20％，體內(nèi)脂肪組織隨年齡增加而增加，肌肉萎縮。如果更年期婦女沒有及時合理調(diào)整營養(yǎng)，不注意節(jié)制熱量的攝入，不重視適當(dāng)運(yùn)動和進(jìn)行體格鍛煉，極易發(fā)生肥胖。而肥胖者發(fā)生多種病癥的機(jī)會大大增加。這些病癥包括高血壓、冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、乳腺癌、直腸癌、睡眠呼吸暫停綜合征、痛風(fēng)，血脂異常、下肢浮腫、腰腿關(guān)節(jié)疼痛及骨質(zhì)疏松等。
3.7 減退雌激素水平下降后，衰退，陰道分泌物減少，時出現(xiàn)疼痛感，繼而導(dǎo)致性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。陰道炎、月經(jīng)紊亂等影響性生活的質(zhì)量，對性生活缺乏興趣和，有意識地壓抑性沖動，影響夫妻之間的感情溝通，容易產(chǎn)生婚姻危機(jī)。
3.8 慢性疲勞 更年期婦女正處于社會、家庭、工作、生活的多重壓力中，家務(wù)和職業(yè)的雙重負(fù)擔(dān)，是婦女們長期處于慢性疲勞的狀態(tài)之中，慢性疲勞是一種普遍存在卻被人忽略的社會病。在這樣的基礎(chǔ)上，婦女的健康更容易受不良環(huán)境和行為因素的影響，發(fā)生問題。
3.9 其他如子宮脫垂、陰道前后壁膨出、張力性尿失禁、老年性陰道炎及尿路感染等，絕經(jīng)后晚期還可出現(xiàn)與代謝有關(guān)的一些疾病，常成為影響更年期婦女健康的常見問題。
4 更年期婦女保健
4.1 健康教育 針對更年期保健服務(wù)對象數(shù)量多、年齡大、個體差異大和大部分已返回社區(qū)的特點(diǎn)，開展社區(qū)婦女更年期保健服務(wù)，通過家門口的健康講座、咨詢、指導(dǎo)和隨訪等，使進(jìn)入更年期的婦女甚至其家屬了解此期的生理變化、心理特點(diǎn)及更年期常見病的早期癥狀和防治知識，以便順利度過這個特殊的生理時期。
4.2 飲食和運(yùn)動指導(dǎo)肥胖和骨質(zhì)疏松可以通過調(diào)節(jié)飲食和加強(qiáng)體育鍛煉來預(yù)防。(1)均衡合理的飲食：限制碳水化合物的攝入，碳水化合物應(yīng)占每天總熱量的55％～60％，以谷類為主；脂肪的攝入應(yīng)控制在30％以下，并以植物油為主。增加鈣的攝入，我國婦女每日自飲食中攝人的鈣量僅為400～500mg，遠(yuǎn)未達(dá)到每日所需的鈣量1200～1500mg，故應(yīng)多食用含鈣量多的食物，如大豆和牛奶。保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入標(biāo)準(zhǔn)為0.75g?kg-1?d-1，優(yōu)質(zhì)蛋白以禽蛋、肉類、乳類、大豆中含量多。還需注意多食富含維生素及微量元素的食物，如胡蘿卜、芹菜、木耳、芝麻醬、山楂等。(2)加強(qiáng)體育鍛煉：有氧運(yùn)動能改善更年期婦女自覺癥狀，能減緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。運(yùn)動應(yīng)該因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒。選擇適合更年期婦女運(yùn)動的方式，尤其是易于運(yùn)動強(qiáng)度的設(shè)定的，不宜用爆發(fā)性大運(yùn)動量的，以免造成精神緊張及過度疲勞。運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)婦女安靜時心率+(30～50)％安靜心率。運(yùn)動時間每周3～5次，每次30～60min為宜。進(jìn)行肛提肌鍛煉，可減緩或防止組織、韌帶松弛所導(dǎo)致的一些疾病。
4.3 注意個人衛(wèi)生盡量穿寬松及容易加減的衣服，內(nèi)衣以純棉為宜。因?yàn)楦昶谏称鞴侔l(fā)生萎縮和組織松弛，宮頸粘液及陰道上皮分泌減少，易發(fā)生陰道炎、子宮脫垂和尿失禁等，故應(yīng)特別注意保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，內(nèi)衣內(nèi)褲在陽光下晾曬。
4.4 維持和諧的性生活正確面對絕經(jīng)后的性生活，消除社會心理因素對性生活的影響，并積極治療影響性生活的疾病。有規(guī)律、和諧的、適當(dāng)?shù)男陨羁梢源碳づ月殉布澳I上腺分泌雌激素，彌補(bǔ)因卵巢功能減退而引起的機(jī)體內(nèi)雌激素不足，對更年期婦女不但可以預(yù)防陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等多種婦科疾病的發(fā)生，而且還可以減輕精神恐懼、神經(jīng)衰弱、失眠及心理障礙等更年期中的不適癥狀。
4.5 心理干預(yù)更年期婦女由于處于特殊的年齡階段，極易由于生理的改變引起心理的異常，而心理異常又會加劇軀體癥狀的表現(xiàn)。通過開展心理咨詢活動，讓婦女能及時得到心理疏導(dǎo)，避免或消除不利于健康的社會文化心理因素的影響，調(diào)節(jié)更年期婦女的心理狀態(tài)；并指導(dǎo)更年期婦女學(xué)會有意識控制自己的負(fù)性情緒，幫助其順利度過更年期。婦女自身應(yīng)該了解一些更年期生理衛(wèi)生知識，明白這是一個生理過渡時期，經(jīng)過1～2年就可自然緩解，以利于解除不必要的精神負(fù)擔(dān)。同時家庭成員、鄰居、伙伴、同事也應(yīng)了解更年期的主要表現(xiàn)，在工作上、生活上給予她們關(guān)懷和體諒。此外，要避免過重、過累、過度緊張的工作或勞動；避免精神過度緊張，盡可能避免不良精神刺激，給她們創(chuàng)造一個輕松愉快的環(huán)境。
4.6 定期檢查應(yīng)每隔6～12個月做一次婦女病及腫瘤普查，定期體檢，做好疾病的篩查工作，做到無病早防，有病早治。如果月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，應(yīng)及時就診，以免失血過多，導(dǎo)致貧血。要重視絕經(jīng)后出血。
4.7 藥物治療 (1)激素替代：2006年的絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后激素治療的臨床應(yīng)用指南中關(guān)于激素治療的共識：應(yīng)用激素替代治療(HRT)是針對與絕經(jīng)相關(guān)的健康問題的必要醫(yī)療措施；絕經(jīng)及相關(guān)癥狀是應(yīng)用激素替代治療的首要適應(yīng)證；應(yīng)用激素替代治療是預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的有效方法；對于有完整子宮的婦女，在應(yīng)用雌激素時應(yīng)同時應(yīng)用適造的孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜，對于已經(jīng)切除子宮的婦女應(yīng)用激素替代則不必加用孕激素；根據(jù)個體的情況選擇激素替代治療方案；沒有必要限制激素替代治療的期限；應(yīng)用激素替代治療時，應(yīng)在綜合考慮治療目的和危險(xiǎn)的前提下，采用最低有效劑量；在出現(xiàn)與絕經(jīng)相關(guān)的癥狀時，即可開始激素替代治療。治療應(yīng)至少每年進(jìn)行一次個性化危險(xiǎn)與受益評估，應(yīng)根據(jù)評估的情況決定療程的長短，并決定是否繼續(xù)或長期應(yīng)用；出現(xiàn)絕經(jīng)相關(guān)癥狀并存在其他疾病時，在排除禁忌證后，可于控制并發(fā)疾病的同時應(yīng)用激素替代治療；植物雌激素不能用作雌激素治療的替代藥。常用藥物有：補(bǔ)佳樂、結(jié)合雌激素、利維愛、克齡蒙等。推薦在絕經(jīng)過渡期全程使用目前國內(nèi)唯一具有抗雄活性的復(fù)方藥物克齡蒙。(2)其他藥物治療：對于HRT有禁忌或不愿應(yīng)用HRT者，可選用三合劑(維生素E100mg、維生素B210mg、谷維素10mg)，每日2次，早晚飯后30min，可連續(xù)服4周，癥狀好轉(zhuǎn)可停藥。還可選用中藥制劑：更年康、更年安、佳蓉片等及中藥湯劑治療，對改善癥狀也有很好的作用。在上述治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)癥狀，可結(jié)合選用抗憂郁劑、鈣劑、鎮(zhèn)靜劑、孕激素、多種維生素等綜合治療，效果會更好。
總之，更年期是一個特殊的時期，其生理心理變化大，易患各種疾病。我國更年期婦女?dāng)?shù)量多，問題多，更年期持續(xù)時間長，而且大部分更年期婦女已回歸社區(qū)，需要加強(qiáng)以社區(qū)為基礎(chǔ)、以家庭為單位的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。開展更年期婦女社區(qū)保健和康復(fù)服務(wù)，對婦女更年期癥狀的改善和預(yù)防更年期疾病，并提高老年生活質(zhì)量有著重要的意義。
參考文獻(xiàn)
[1]華嘉增婦女更年期保健新進(jìn)展[J]中國婦幼保健雜志，2010，15(12)：778
[2]孫愛軍，絕經(jīng)過渡期治療的新視覺一抗雄激素治療[J]中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2007，23(2)：151―152
[3]李繼平，社區(qū)護(hù)理[M]，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：69
[4]侯洪春，朱淑萍，程淑敏，等營養(yǎng)定量技術(shù)在婦女保健中的應(yīng)用[J]，社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2003，1(5)：36
第3篇：更年期骨質(zhì)疏松的治療范文
乳腺疾病不是女人專利
不容忽視，男人也有和腺組織，當(dāng)然也有可能患上乳腺病。男性乳腺癌其發(fā)病率是女性的1%，發(fā)病率雖然不高，但男性胸部比較平坦，組織比女性較少，就算只長了2～3厘米的腫瘤，癌細(xì)胞也會在較短的時間內(nèi)侵入皮膚、肌肉、腋下淋巴結(jié)以及身體的其他器官，因此若他們患乳腺癌后，癌細(xì)胞的擴(kuò)散時間一般只有幾個月。人們對男性乳腺癌的防范意識差，常規(guī)體檢項(xiàng)目中也沒有涉及到男性乳腺檢查，很多人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期了。
原因分析：
過度飲酒導(dǎo)致肝炎，使肝臟代謝功能受損，而肝臟承擔(dān)著男性體內(nèi)雌激素的分解、排泄任務(wù)，肝功能不全會使體內(nèi)雌激素的滅活明顯減低甚至喪失。雌激素在體內(nèi)的累積促進(jìn)乳腺的發(fā)育，以致引起乳腺疾病。
經(jīng)常食用添加了雌激素飼料喂養(yǎng)的禽類、肉類、魚類會導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)累積，干擾和影響人體的內(nèi)分泌平衡，為乳腺疾病發(fā)生提供了條件。
還有一些藥物如果使用量不當(dāng)，也會誘發(fā)乳腺疾病，如治療結(jié)核病的藥物“雷米封”，其化學(xué)分子結(jié)構(gòu)與雌激素的分子結(jié)構(gòu)十分相近，對人體所起的作用也類似于雌性激素。
本刊支招：
1.掌握家族的遺傳史，了解家族中是否有人出現(xiàn)過這種癥狀并充分引起重視。
2.定期檢查。至少每月一次，手指檢查周圍的組織和腋窩淋巴結(jié)。如果摸起來成癤狀或出現(xiàn)硬塊，甚至出現(xiàn)溢乳、溢水等，就應(yīng)盡快就醫(yī)。
交叉感染，婦科病纏上男兒身
霉菌性陰道炎是一種傳染性疾病，婦科病會通過性生活的方式直接傳染給男性。這時，霉菌可以悄悄地隱藏在男性的尿道里，只不過，有些男性癥狀不明顯未能就診。
原因分析：
1.滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等生殖道炎癥在婦科疾病中很常見，這些疾病的發(fā)作與性生活有一定關(guān)系。
2.霉菌性陰道炎主要是由于感染了白色念珠菌、新隱球菌及其他念珠菌引起的一種陰道炎癥，約有1/6的婦女和1/3的孕婦陰道中有霉菌寄生，可通過性生活傳染給男方。
本刊支招：
避免性生活中感染。當(dāng)女方檢查出患有霉菌性陰道炎時，最好不要有，因?yàn)樵陉幍烙醒装Y情況下發(fā)生，不僅會給女性陰道壁帶來損傷，也可使霉菌在兩性之間相互傳染。
雙方同治。當(dāng)男性檢查出患有生殖道疾病時應(yīng)盡快治療，而且應(yīng)雙方同治。
骨質(zhì)疏松使你不再挺拔
骨質(zhì)疏松癥向來被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是對女性影響較大的疾病，但這種疾病一樣沒有放過男性。雖然男性發(fā)生骨質(zhì)疏松的比例比女性低，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的年齡也比女性晚，但由于男性生活壓力較大，不良習(xí)性多，近幾年，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致脊柱變形駝背的男性比例大大提升，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病率更是高于女性。骨質(zhì)疏松癥不僅損傷脊柱，而且使男性的骨頭變得脆弱，稍不小心，就容易產(chǎn)生骨折。
原因分析：
雄性激素缺乏可影響調(diào)控骨代謝的細(xì)胞因子的平衡，是導(dǎo)致男性骨形成降低和骨量丟失的原因之一。
本刊支招：
1.注意補(bǔ)鈣。多食用富含鈣的食品，骨健壯需要補(bǔ)鈣、鋅、維生素D、干酪和其他奶制品，多食用新鮮蔬菜，如西蘭花、大蔥、花椰菜、甘藍(lán)、酸泡菜和水果；每星期至少吃一次魚，魚肉能滿足人體對維生素D的需要，并使人體能從腸中更好地吸收鈣。
2.多運(yùn)動。氣功、步行或游泳都是不錯的運(yùn)動。最好每天到戶外陽光下待上15～45分鐘，促使身體生產(chǎn)維生素D。另外，堅(jiān)持每周三次練習(xí)瑜珈能增加骨頭密度。
3.定期做骨密度檢測。40歲以上的男性每年應(yīng)定期到醫(yī)院做一次骨密度檢測。
荷爾蒙減低，男性更年期跑不了
實(shí)際上，男性和女性一樣，都要經(jīng)過從成年過渡到老年這一階段，即醫(yī)學(xué)上所稱的“更年期”。只不過女性更年期有明顯的絕經(jīng)特征，而男性沒有明顯特征。男性更年期年齡比女性稍晚，一般在55～65歲左右。
原因分析：
男性更年期主要的原因是由于男性荷爾蒙的水平漸漸下降所引致。30歲以后，男性荷爾蒙的水平每10年下降大約10%。
隨著年齡的增加，男性功能逐漸退化，雄激素水平逐漸降低，以及社會角色分工、生活壓力、職場競爭等因素，男性也會得更年期綜合征。更年期男性會出現(xiàn)心悸、乏力、失眠、頭暈?zāi)垦?、腰酸背痛、心情煩躁、記憶力減退等癥狀。
本刊支招：
第4篇：更年期骨質(zhì)疏松的治療范文
邵公權(quán)教授：隨著更年期的到來，機(jī)體出現(xiàn)一系列的代謝變化，而磷鈣代謝的紊亂是其中之一，主要是鈣流失的增加，骨內(nèi)骨小梁的減少，骨質(zhì)疏松的形成，因此骨折增加。所以，這時補(bǔ)鈣的同時，可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素，或多吃一些含有類似雌激素物質(zhì)的食品，如大豆及大豆制品(如豆芽)，效果會更好。
問：我今年39歲，以往身體健康，可近段時間來月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)常脾氣暴躁，心慌、失眠。請問，這是不是更年期提前到來？
邵公權(quán)教授：更年期提前到來，主要的標(biāo)記是促性腺激素水平的升高，雌激素水平的降低。所以，您最好去醫(yī)院作一次激素水平的測定，如果測定結(jié)果符合上述情況，您可能已是臨床更年期，否則可能是其他的代謝或內(nèi)分泌失調(diào)。但是在39歲時臨近更年期，也不一定能說是“提前”，因?yàn)橐话阏r，也有25%的婦女在40~45歲絕經(jīng)。
問：哪些人不宜用激素替代療法？
李繼俊教授：有下列情況之一者，不能用雌激素：1.子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜樣腫瘤和原因不明的陰道流血；2.有明顯肝、腎功能異常；3.血栓和栓塞性疾??；4.癲癇和舞蹈??；5.家族性高甘油三酯血癥（≥750毫克/分升）；6.神經(jīng)性眼底血管病變；7.尿卟啉癥。不能用孕激素的疾?。耗X膜瘤和孕激素過敏者。
問：更年期綜合征還有什么新的治療方法？
李繼俊教授：更年期綜合征除常規(guī)應(yīng)用雌、孕激素替代治療外，治療潮紅的藥物還包括可樂定（口服或皮貼）、溴隱亭、納洛酮、Bellergal（顛茄、酒石酸麥角胺和苯巴比妥混合劑）、維拉必利（Veralipride，多巴胺拮抗劑）、頑發(fā)克星（Venlafaxine，5-羥色胺重吸收抑制劑，抗抑郁藥物）和維生素E。治療更年期綜合征新藥物還包括：替勃龍（利維愛，tibolone）、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛西芬（raloxifen）、脫氫表雄酮（DHEA）和天然植物性雌激素（Phytoestrogens）。
第5篇：更年期骨質(zhì)疏松的治療范文
在女性體內(nèi)有一種神奇的物質(zhì)，叫作雌激素，也稱荷爾蒙。雌激素可以保護(hù)女性少受疾病的困擾。拿冠心病來說，45歲之前的女性冠心病發(fā)病率極低，僅7‰，即100個人中不到1個。而同齡男性的發(fā)病率高達(dá)48‰，兩者相差近7倍。而且雌激素不單與冠心病有關(guān)，還可以防止女性眾多疾病，比如骨質(zhì)疏松、老年癡呆、糖尿病等。
女人和男人的最大區(qū)別，就是女人會在更年期突然沒有了雌激素。沒有了它，女人就會發(fā)生很大變化，就是我們女職工最害怕的一件事――衰老。
對于女性來說，雌激素既不能過少，也不能越多越好。雌激素過少，會直接影響女性的第二性征，如女孩13歲以后還不發(fā)育，甚至到了16歲還不來月經(jīng)，屬于青春發(fā)育遲緩，是雌激素分泌過少甚至沒有所造成的，其后果就是失去女性正常體態(tài)，內(nèi)分泌失調(diào)甚至?xí)霈F(xiàn)男性性征。而雌激素過多，也會出現(xiàn)麻煩，比如4歲的女孩就來月經(jīng)，我們稱這為性早熟，還有多囊卵巢綜合征。健康的女性是既有雌激素又有孕激素，如果沒有排卵，就沒有孕激素。有些女性半年甚至一年不來一次月經(jīng)，這種狀態(tài)就有可能是孕激素缺乏。如果沒有孕激素而只有雌激素，就會增大癌變的概率。許多婦科疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等，也都與雌激素過多有關(guān)。
女性更年期之后，體內(nèi)的雌激素水平下降，會影響腦血管硬化，因而造成供血不足，由此大腦也會受到影響。不僅如此，絕經(jīng)后，女性的各種機(jī)能開始衰退，特別是性腺機(jī)能減退以至消退時，老年期就已開始。老年期開始的時間，受很多因素的影響，如遺傳、營養(yǎng)、生活條件和疾病等。在舊中國，人的平均壽命不超過50歲，現(xiàn)在活到80歲的人越來越多，雖然人的壽命逐漸延長，但絕經(jīng)的時間并無多大變化，因此女性一些以前沒有表現(xiàn)出來的疾病，如更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、血壓波動、血脂紊亂、心血管疾病等，其中尤其是女性心血管疾病的三大因素――高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病，都與雌激素有關(guān)！
很多中老年女性都有這樣的感受，更年期出現(xiàn)了血壓波動，如不采取措施防范，可能血壓波動就會變成高血壓而危及健康！
補(bǔ)充雌激素可以解決更年期癥狀，治療泌尿生殖道萎縮，預(yù)防骨質(zhì)疏松，早期開始用還可以預(yù)防心血管疾病和老年癡呆。此外還可以保持女性特點(diǎn)，減少糖尿病和結(jié)腸癌的發(fā)生。
雌激素有促進(jìn)鈣在骨板中貯存的作用，絕經(jīng)后雌激素減少，骨鈣貯存也減少，使骨密度下降。間隙增寬，造成骨質(zhì)疏松。如能在絕經(jīng)后及早補(bǔ)充雌激素，并加服鈣片，則可延緩骨鈣丟失，防止和減少股骨頸骨折的發(fā)生。同時，雌激素能參與脂肪的代謝，有減少血液中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用，從而保持動脈血管壁的韌性和管腔的通暢，減少中老年婦女動脈硬化和冠心病的發(fā)生。有關(guān)資料還指出，絕經(jīng)后的婦女服用雌激素后，心血管和腦血管意外的發(fā)生率可以減少一半。
有人會產(chǎn)生這樣的顧慮，“補(bǔ)充雌激素會發(fā)胖的！”
使人發(fā)胖的激素是腎上腺激素，而雌激素是不會使人發(fā)胖的，相反，如果缺乏雌激素，是有可能發(fā)胖的！
還有人有這樣的顧慮，“補(bǔ)充雌激素可能會造成子宮內(nèi)膜癌以及乳腺癌！”
雌激素是一種生理性激素，適量的雌激素可減輕更年期癥狀、骨質(zhì)疏松癥，但不意味雌激素就是“防老藥”。如若雌激素水平升高，會改變體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)胞惡變，誘發(fā)乳腺癌的發(fā)生。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn), 內(nèi)源性雌激素水平持續(xù)增高或外源性補(bǔ)充雌激素均可使乳腺癌發(fā)病率明顯增加。研究表明雌激素代謝致DNA損傷，雌激素促進(jìn)乳腺細(xì)胞的轉(zhuǎn)化和雌激素受體陽性乳腺腫瘤細(xì)胞的增殖與侵襲，這也是一些乳腺癌患者應(yīng)用抗雌激素治療的依據(jù)。
在現(xiàn)代社會競爭激烈的工作環(huán)境中，女職工所承受的壓力越來越大，由此會影響雌激素水平;大量使用加入雌激素以達(dá)到嫩膚效果的美容化妝品，進(jìn)食了用激素喂養(yǎng)的雞、魚等肉類，以及環(huán)境污染嚴(yán)重等因素都可使體內(nèi)雌激素水平長期偏高，而導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病的增加。肥胖婦女體內(nèi)雌激素除卵巢分泌的一部分之外,還可由脂肪組織生成相當(dāng)可觀的雌激素,使患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。反復(fù)人工流產(chǎn)會使女性患乳腺癌的可能性增加，這是因?yàn)閼言袐D女每次人流之后妊娠被突然中斷，體內(nèi)激素水平變化顯著，成為乳腺癌的誘因。酒精能提高女性體內(nèi)雌激素分泌水平 ,飲酒會增加乳腺癌復(fù)發(fā)率的原因可能與此有關(guān)。
需要使用雌激素的多為患更年期綜合征的婦女，這類婦女使用雌激素前，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能合理、適量使用，決不可自行濫用。
乳腺癌與雌激素水平的關(guān)系比較密切，但不必將雌激素看作“洪水猛獸”，在乳腺形態(tài)發(fā)生過程中不同劑量的雌激素有完全相反的作用，如生理水平的雌激素可誘導(dǎo)腫瘤的消退，這是因?yàn)榇萍に鼐哂械碾p向作用引起的。研究發(fā)現(xiàn)在激素替代治療患者中應(yīng)用雌激素仍利大于弊,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下做好隨診與監(jiān)測，做到規(guī)范化使用。
如何維護(hù)好體內(nèi)雌激素水平的平衡呢？主要注意以下幾點(diǎn)。
一是保持健康良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)決抵制煙酒的誘惑。有吸煙與飲酒嗜好的女職工，不僅易失去雌激素，使皮膚粗糙，皺紋早現(xiàn)，而且平均絕經(jīng)期會提前3~4年。絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松現(xiàn)象也會更嚴(yán)重。
二是注意營養(yǎng)均衡，與豆制品為友。飲食的營養(yǎng)均衡十分重要，自然界中一些植物也含有“雌激素”，如常見的大豆，就含有一種大豆異黃酮，被稱為植物雌激素。不過這種植物雌激素的作用只在人體外的試驗(yàn)條件下得到證實(shí)，它在體內(nèi)是否能替代我們自身分泌的雌激素還在研究中。但不管怎么說，與豆制品為友總是大有益處的，因?yàn)樗€有高蛋白、高鈣質(zhì)、低脂肪等許多優(yōu)點(diǎn)。
第6篇：更年期骨質(zhì)疏松的治療范文
此時期的婦女對更年期的癥狀關(guān)注較多，四處尋求治療方法，想搞清楚醫(yī)生開具的治療方案有何利弊，很多患者的問題都很有代表性，在此，我們擷取其中的幾個問題。
1. 我月經(jīng)量特多，一來月經(jīng)好長時間不止，有時候會貧血。醫(yī)生讓我刮宮，我嚇得要死，到底該不該刮宮呢？
應(yīng)聽從醫(yī)生的建議。多數(shù)婦女絕經(jīng)的形式是：月經(jīng)逐漸錯后，經(jīng)量減少直至絕經(jīng)，或一下子斷經(jīng)。少部分婦女由于激素水平波動幅度大，絕經(jīng)前會出現(xiàn)子宮大出血或月經(jīng)哩哩啦啦不止，醫(yī)學(xué)上稱為功能失調(diào)性子宮出血，簡稱“功血”。
由于子宮大出血容易引起貧血和感染，并且絕經(jīng)前后是生殖器腫瘤易發(fā)年齡，故出現(xiàn)月經(jīng)嚴(yán)重紊亂時，醫(yī)生一定會勸您做診斷性刮宮。一方面，診刮可以迅速止血，避免大出血引起嚴(yán)重貧血，甚至失血性休克;另一方面，通過診刮可取出子宮內(nèi)膜做病理，以排除子宮內(nèi)膜的惡性病變。
2. 我更年期癥狀特別嚴(yán)重，醫(yī)生讓我吃激素。聽說吃激素會長癌，還可能發(fā)胖，我到底要不要吃？
許多人一提起激素就想起滿月臉、水牛肩，像氣兒吹似的發(fā)胖，讓人難以接受。其實(shí)，更年期所用的性激素不是腎上腺素（如強(qiáng)的松）一類的激素，多數(shù)人不會引起發(fā)胖。女性卵巢分泌的雌孕激素已陪伴我們二三十年，并沒有使我們發(fā)胖。更年期來臨，自身激素分泌減少，額外補(bǔ)充小劑量的天然性激素也同樣不會引起發(fā)胖。
至于長癌的問題，也不必多慮。當(dāng)醫(yī)生給您補(bǔ)充雌激素的時候，一定會同時加上孕激素，就是為了防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。另外，大量臨床觀察表明，激素治療少于5年的人，引起乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)極低;小于60歲的女性，應(yīng)用激素治療利大于弊。如果醫(yī)生建議您應(yīng)用激素，就說明您符合激素治療的適應(yīng)證，可以放心使用。
3.我有子宮肌瘤，還有乳腺增生，用激素會不會加重？
有子宮肌瘤或乳腺增生的女性，一般不主張服用激素，因?yàn)檫@樣的女性一般體內(nèi)并不缺乏雌激素。但若確為雌激素水平已低，更年期癥狀嚴(yán)重，非激素療法不能解決，仍可短期內(nèi)用激素治療，緩解后再改用其他療法。大豆異黃酮是植物性雌激素，可以補(bǔ)充體內(nèi)雌激素的缺乏，改善癥狀。更年期癥狀不重時，可以補(bǔ)充些大豆異黃酮或中藥。
4.激素要吃多久才能停呢？是一直吃下去嗎？
激素治療可以減輕更年期癥狀，并可預(yù)防一些與絕經(jīng)相關(guān)的疾病，如骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病等。
服用激素有兩種情況：短期服用激素減輕更年期癥狀，和長期服用激素預(yù)防骨質(zhì)疏松。更年期癥狀得到控制后，我們可以減少激素用量或停藥，癥狀反復(fù)還可再用。若為了保持骨密度而服用激素，就需要較長時間服藥，因藥物一停作用就會消失。如果在您用藥的同時，能把負(fù)重訓(xùn)練加入到生活方式里，這樣就可以減少雌激素用量;而如果您很懶惰，又面臨骨質(zhì)疏松的威脅，那只好長期依靠藥物來維持骨密度了。
目前醫(yī)學(xué)上沒有明確的規(guī)定，所以只要定期評估，明確受益大于危險(xiǎn)，即可繼續(xù)應(yīng)用。但60歲以后不主張用激素治療。
5.我害怕吃激素，能用其他辦法解決我的痛苦嗎？
女性對服用激素的態(tài)度往往會受周圍親屬和閨中密友的更年期經(jīng)歷所影響。如果您反感激素，更年期癥狀不嚴(yán)重，而且您有信心坦然面對身體的不適，用其他合理的生活方式調(diào)理，不用激素是完全沒有問題的。比如，您可以選用中藥、大豆異黃酮，飲食、鍛煉及生活習(xí)慣調(diào)整等方法，單獨(dú)使用或聯(lián)合應(yīng)用。
如果您的更年期癥狀很嚴(yán)重，影響了正常生活，或已經(jīng)采取了非激素療法不能緩解更年期癥狀，那么還是勸您短暫應(yīng)用激素緩解，它會有立竿見影的效果。
有很多女性懼怕激素治療會得乳腺癌，不管多難受也想自己扛過去，其實(shí)這是老百姓的習(xí)慣意識。大量醫(yī)學(xué)觀察已證明，5年之內(nèi)小劑量服用天然雌激素不會增加乳腺癌的危險(xiǎn);而且用激素改善癥狀僅需短期服用，待癥狀控制之后，就可以減少激素用量、停藥或改為中藥、大豆異黃酮治療，所以不必多慮。
6.更年期什么時候結(jié)束啊，我何時才能熬到頭呢？
許多婦女擔(dān)心她們的更年期癥狀會一直持續(xù)下去，每天都很焦慮，度日如年。實(shí)際上，身體的變化是我們對卵巢功能衰退、性激素下降這一自然變化進(jìn)行調(diào)整的過程。多數(shù)人持續(xù)到絕經(jīng)后2～3年，極少數(shù)人持續(xù)到絕經(jīng)后5～10年，當(dāng)身體適應(yīng)了調(diào)整后的低雌激素水平，方可平穩(wěn)下來。生活平穩(wěn)和心情愉快會有助于我們平穩(wěn)度過更年期。
小貼士：
根據(jù)中國絕經(jīng)后婦女臨床應(yīng)用性激素療法指南，雌激素替代療法的適應(yīng)癥為：
有絕經(jīng)相關(guān)癥狀、泌尿生殖道萎縮、絕經(jīng)后低骨量和骨質(zhì)疏松癥。
雌激素替代療法禁忌癥為：
已知或懷疑妊娠、原因不明的陰道出血或子宮內(nèi)膜增生、已知或懷疑患有乳腺癌，已知或懷疑患有性激素相關(guān)的惡性腫瘤、6個月內(nèi)患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、與孕激素相關(guān)的腦膜瘤。
第7篇：更年期骨質(zhì)疏松的治療范文
1 病 因
絕經(jīng)后雌激素水平低落是引起骨質(zhì)疏松的主要原因已被肯定。近年來研究發(fā)現(xiàn)，孕激素與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生與發(fā)展有一定的聯(lián)系。其機(jī)理是孕激素通過糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑而起作用，因?yàn)槌韯┝刻瞧べ|(zhì)激素會引起骨質(zhì)疏松。其他如鈣的攝人不足或吸收不良，或缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動及陽光照射，以致成骨細(xì)胞活性降低，而破骨細(xì)胞活性相對增強(qiáng)，導(dǎo)致骨丟失，而發(fā)生骨質(zhì)疏松。
2 診 斷
有人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥是缺乏特異性癥狀的疾病，可無癥狀，或僅腰背、四肢疼痛，嚴(yán)重者活動受到限制，甚至不能起床，無明顯誘因或輕微外傷即發(fā)生骨折。體檢時可發(fā)現(xiàn)患者較前矮小、駝背，這常見于脊髓變性或發(fā)生壓縮性骨折。有的患者可出現(xiàn)彌漫性骨壓痛。
絕經(jīng)后婦女生化檢查可見血清中堿性磷酸酶、骨鈣素、空腹尿鈣／肌酐、羥脯氨酸／肌酐均明顯高于未絕經(jīng)婦女。參照WH01994年修訂的骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn)，兩者之一較成年人均值低2．5個標(biāo)準(zhǔn)差以上，就可診斷為此病。
3 預(yù) 防
骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更為重要，主要的預(yù)防措施如去除病因誘因，積極治療原發(fā)／合并／并發(fā)性疾病，改善生活及飲食習(xí)慣。排除遺傳因素外，從青少年開始注意建立高水平的骨峰值，攝取充足的營養(yǎng)和足夠的鈣(鈣元素1000―1500mg／d)，同時積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，戶外活動。絕經(jīng)后骨丟失的主要原因是雌激素水平低落，補(bǔ)充雌激素是減少骨丟失的根本措施。
4 治 療
首先應(yīng)在膳食中增加鈣制品，常規(guī)飲食中鈣含量450-550mg，一大杯牛奶中275-300mg鈣，故仍須口服0．5―1．0g鈣劑才能維持鈣平衡。絕經(jīng)后婦女鈣元素的攝入量應(yīng)是1000―1500mg／d。比較所有醫(yī)用鈣劑體內(nèi)吸收和代謝后，推薦服用枸櫞酸鈣。飲食中注意減少高磷食物和注意蛋白質(zhì)攝入。在補(bǔ)鈣的同時，應(yīng)補(bǔ)充維生素D，其中以1，25(OH)2D3活性最強(qiáng)，有助于腸道鈣的吸收，一般應(yīng)用劑量0．25μg，每日2次。這些措施能減輕骨質(zhì)疏松的癥狀，降低骨折率，尤其對鈣吸收不良者，維生素D的應(yīng)用更為重要。
雌激素替代治療可延緩或阻止絕經(jīng)后骨的快速丟失，同時又可緩解潮熱、多汗、煩躁等更年期癥狀。選用雌激素最好是天然、短效、小劑量。國外常用戊酸雌二醇、微?；贫?-2mg／d，或結(jié)合雌激素0．625mg／d，經(jīng)皮膚給藥(埋植、膏劑或帖劑)每日可穩(wěn)定釋放雌二醇501μg―100μg。單純使用雌激素，對肝、腎功能不全者有血栓形成傾向，對子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的發(fā)生均有不良影響應(yīng)警惕。故在使用雌激素制劑一定時間后，應(yīng)加用孕激素，不僅可防止或降低子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的發(fā)生率，而且有較強(qiáng)的保護(hù)骨的作用。利維愛為合成的性激素，兼有雌、孕、雄三種激素活性，有增加骨量的作用，但無增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的危險(xiǎn)，用量2．5mg／d，3個月后根據(jù)自身情況，可改為1．25mg／d，此藥是緩解更年期癥狀、防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的較理想藥物。
骨吸收制劑的應(yīng)用，如雙磷酸鹽類直接抑制破骨細(xì)胞的形成，降低破骨細(xì)胞數(shù)量或活性。其制劑有阿侖屈酸鈉，抗骨吸收最強(qiáng)，無抑制骨礦化作用，10mg／d連續(xù)服用；骨磷400―1600mg／d，間斷或連續(xù)服用；屈磷酸二鈉400mg／d，每3個月中連服兩周，間隙期服用鈣劑。以上制劑宜在早餐前半小時用開水服用，以增高吸收率。鮭魚降鈣素系人工提取或合成的甲狀旁腺激素，其生物活性為人類降鈣素10―40倍。常用劑量50―100U肌注、皮下注射或靜滴每日1次連用7天，后改用每周1次，鼻噴劑50U／次，1―2次／d，投藥亦可奏效，其副反應(yīng)有食欲減退、惡心等。在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥急性期，該制劑治療1周內(nèi)即可明顯地緩解骨、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛癥狀，4周內(nèi)癥狀完全消失，并防止骨質(zhì)疏松癥發(fā)生，出現(xiàn)明顯骨骼代謝和形態(tài)學(xué)改善。為防止骨質(zhì)疏松癥發(fā)生，可應(yīng)用小劑量(50u)配伍維生素D、鈣劑、氟化物，堅(jiān)持長程治療。對已發(fā)生骨折者，尤脊柱壓縮性骨折，該劑的應(yīng)用可控制病情的發(fā)展。氟化物具有穩(wěn)定磷灰石結(jié)晶，抑制骨吸收及促進(jìn)骨形成作用，保持血氟濃度在5―10mg／lOOml為宜，禁忌大劑量長期應(yīng)用，以免引起繼發(fā)骨痛、骨功能障礙和骨折。治療必須配伍鈣劑1．5g／d，維生素D 800―2000IU／d。氟化物副反應(yīng)是胃腸道刺激癥狀5％～25％，個別者出血；關(guān)節(jié)痛20％-35％。另外，單氟磷酸酰胺與鈣按比例配制的特樂定咀嚼片，每日3～4片，國外應(yīng)用證實(shí)可提高脊髓骨骨量，減少脊椎骨折率，又不損害四肢骨。
第8篇：更年期骨質(zhì)疏松的治療范文
【關(guān)鍵詞】更年期；癥狀；食物；心理
女性更年期癥狀發(fā)生的主要原因是卵巢功能衰退所造成的血清雌激素水平的急劇降低，從而引起相關(guān)功能臟器工作狀態(tài)的改變所引起所引起的一系列以植物神經(jīng)功能紊亂的一組癥候群[ 1 ]。
1 一般癥狀
1.1 月經(jīng)量的變化。在絕經(jīng)期間月經(jīng)呈周期紊亂，經(jīng)量減少，經(jīng)期縮短，直至完全絕經(jīng)；有些女性表現(xiàn)為周期延長，來潮時偶有血崩，經(jīng)量增多，繼以陰道不規(guī)則出血最后絕經(jīng)；也有少數(shù)女性突然絕經(jīng)。
1.2潮熱 女性更年期最明顯的癥狀之一就是潮熱，該癥狀主要是在無任何明確誘因的情況下出現(xiàn)的面部、頸項(xiàng)、胸部所出現(xiàn)的自感發(fā)熱，多數(shù)患者伴隨皮膚發(fā)熱、畏寒、出汗等癥狀。約80%的患者此癥狀約在持續(xù)1年后逐漸消失，部分患者可持續(xù)5年左右。
1.3心悸 心悸也是更年期婦女最常見的臨床癥狀之一，主要臨床表現(xiàn)是心跳加速、心前區(qū)疼痛等類似心臟病急性發(fā)作癥狀，多數(shù)患者伴有情緒異常、出汗、失眠等癥狀，需行相關(guān)輔助檢查明確有無器質(zhì)性心臟病。
1.4 精神神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，如情緒不穩(wěn)定，易緊張、激動、失眠、抑郁、易感乏力，可伴有皮膚發(fā)癢、刺癢、蟻?zhàn)吒?，有時口腔或咽喉部有燒灼刺激性癢感[2]。
1.5 腰酸背痛 腰酸背痛是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。
1.6代謝功能紊亂 如生殖系統(tǒng)的改變、的變化、體形的變化、骨質(zhì)疏松癥、高血壓及冠心病 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的變化等等[3]。
1.7 心理癥狀。如情緒不夠穩(wěn)定，易激動，易怒，易緊張焦慮。注意力不夠集中。心理敏感性增強(qiáng)，感覺易敏感，記憶力減弱。
2 自我調(diào)養(yǎng)
2.1 飲食調(diào)節(jié) 更年期的女性要強(qiáng)化飲食營養(yǎng)，選取雜糧、綠葉菜、水果等富含維生素的食物，補(bǔ)充維生素和雌激素的缺乏，緩解女性更年期癥狀。此外，減少食鹽和糖分的攝入量，降低水納潴留和糖代謝紊亂的發(fā)生率。多吃魚和高鈣食品，魚肉和高鈣食品可以有效地防治更年期煩躁不安、注意力不集中和骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象。還要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，維生素D可促進(jìn)鈣在腸道的吸收。對于月經(jīng)較頻繁、每次經(jīng)血量多婦女，可適當(dāng)攝入瘦肉、紅棗、桂圓等食物，健脾補(bǔ)血，穩(wěn)步度過更年期癥狀[4]。
2.2 心理調(diào)節(jié) 心理調(diào)節(jié)是最關(guān)鍵的。要對更年期癥狀有所了解，一旦出現(xiàn)癥狀，不必過分焦慮，要解除思想負(fù)擔(dān)，注意控制情緒，生活要有規(guī)律，遇事不要著急、緊張、強(qiáng)迫自己不要胡思亂想。要保持樂觀、愉快的心情。輕松愉悅的心境，可顯著提高腦細(xì)胞工作效率，改善神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，促進(jìn)人體精力充沛、睡眠安穩(wěn)、充滿活力。
影響女性更年期的心理變化因素是多方面的。首先，衰老本身就是一種心理壓力，對婦女而言，進(jìn)入更年期似乎就意味著各種能力如工作能力、性吸引能力等不同程度的減退或喪失。
其次是家庭。更年期女性除了要忍受生理上和心理上的雙重病痛，還要面對子女的遠(yuǎn)離和丈夫的冷落，心理上倍感孤單，從而產(chǎn)生悲觀、絕望、抑郁等情緒。而這些心理上的傷害雖然是無意的，卻很難避免。
最后是工作。更年期女性一般都會面臨退休的困擾，感到無法適應(yīng)、無所適從、迷茫、害怕，甚至出現(xiàn)緊張、焦慮、失眠等癥狀。由于更年期女性工作能力下降，并且敏感、多疑，常常懷疑別人嫌棄自己、針對自己，出現(xiàn)猜疑、嫉妒、焦慮等情緒。面對這些問題，首先，我們應(yīng)注意身體健康，心情愉快，盡量消除和減少疾病的困擾。堅(jiān)持必要的社會活動和體育鍛煉，多與人交往，增進(jìn)友誼，維護(hù)和保持良好的人際關(guān)系，合理安排家庭內(nèi)的生活，有意識地轉(zhuǎn)換自己在家庭中的位置或角色，切記自我封閉。另外，要適當(dāng)?shù)目隙ㄗ晕?，使自己精神振奮，生活充實(shí)和豐富，正確和樂觀地面對過去、現(xiàn)在和未來，把生活環(huán)境中的危機(jī)降到最低程度，以保持良好的心理狀態(tài)抵御更年期內(nèi)外環(huán)境不利因素的侵襲。
2.3 參加戶外運(yùn)動。多參加戶外運(yùn)動，鍛煉具有調(diào)節(jié)人體緊張情緒的作用，能改善生理和心理狀態(tài)，可以陶冶情操，保持健康的心態(tài)。對于體質(zhì)稍差，平時較少參加體育鍛煉的患者，可以選擇散步、太極拳等運(yùn)動量較小的運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體各系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。對于體質(zhì)尚可，平時常參加運(yùn)動的患者，可選擇跑步、跳繩等需氧且運(yùn)動量較大的運(yùn)動，促進(jìn)機(jī)體功能協(xié)調(diào)工作。若患者長期伏案工作，需在工作間隙進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)機(jī)體各項(xiàng)功能的協(xié)調(diào)工作。
2.4 保證充足的睡眠 雌激素對于大腦皮層具有一定的抑制作用，當(dāng)更年期婦女雌激素水平降低以后，常常引起大腦皮層細(xì)胞過度活躍，影響睡眠。因此，需要在睡眠準(zhǔn)備、姿勢、習(xí)慣等方面做出一些調(diào)整，保證充分合理的睡眠，讓人消除疲勞、增強(qiáng)免疫和抗病力、保證工作質(zhì)量，有利于延年益壽[2]。
2.5 介紹幾種緩解更年期癥狀的食物[4]：
葛根：葛根的藥用價值極高，素有“亞洲人參”之美譽(yù)，葛粉稱之為“長壽粉”。常食葛粉能調(diào)節(jié)人體機(jī)能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，抗衰延年，永葆青春活力。
枸杞：枸杞子又名“卻老子”，是我國常見的滋補(bǔ)養(yǎng)人藥品，具有延緩衰老的功效。由其所制備的鮮枸杞汁具有補(bǔ)肝益腎的功效，顯著緩解更年期婦女的月經(jīng)紊亂、面色潮紅、腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。日常生活中可選取洗凈鮮枸杞250克榨取汁液，每日飲用10～40毫升，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。
紅棗：紅棗是一種營養(yǎng)佳品，被譽(yù)為“百果之王”。具有補(bǔ)氣、養(yǎng)血、安神等功效。
桂圓：桂圓是一類富含各類營養(yǎng)元素的珍品，可顯著降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率，促進(jìn)更年期婦女的身體健康。
百合：鮮百合具有養(yǎng)心安神，潤肺止咳的功效，對病后虛弱的人非常有益。
甘麥大棗湯：18克小麥，12克炙甘草和9枚大棗?？蓪⑦@三味先用大火煮沸，再用文火煎煮至小麥黏稠，取煎液兩次，混勻飲用。早晚各服一次，連服15天。這款湯劑中的小麥?zhǔn)丘B(yǎng)心液的，而且還能和肝陰，有消煩止汗的功效；甘草瀉心火，大棗補(bǔ)血，調(diào)和脾胃。
參考文獻(xiàn)
[1]紀(jì)紅.圍絕經(jīng)期綜合征患者更年期癥狀評分及其影響因素[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（1）：159-160.
[2]姜秀麗.激素替代治療更年期婦女泌尿生殖系統(tǒng)癥狀療效分析[J].中國婦幼保健，2012，27（21）：3320-3321.
第9篇：更年期骨質(zhì)疏松的治療范文
人生的規(guī)律是青春苦短、韶華難留，對于女性尤其如此。但有一樣神奇的東西卻可以讓女人永葆青春，永遠(yuǎn)迷人，這就是雌激素。美國醫(yī)生威爾遜在書中寫道：“(女性)在50歲的時候就沒有了卵細(xì)胞、卵泡、卵泡膜細(xì)胞和雌激素，實(shí)在是一場突如其來的災(zāi)難。但是，雌激素可以拯救她們。有了雌激素，和生殖器就不會萎縮，女人不會變得遲鈍，不會失去魅力，她們會生活得更愉快。”女性需要補(bǔ)充她們在更年期失去的激素，就像糖尿病患者需要補(bǔ)充胰島素一樣。可是，任何事情有一利就有一弊。大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：長期補(bǔ)充合成雌激素藥物，會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的副作用，如陰道不規(guī)則出血，并引起乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌等疾病。
目前臨床上用于治療更年期綜合征和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的首選療法，仍是激素替代療法。但由于雌激素在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成具有致癌作用的代謝產(chǎn)物，可增加乳腺癌的危險(xiǎn)性，因此更年期女性（尤其是具有乳腺癌家族史者）服用雌激素必須慎重。值得慶幸的是，經(jīng)過科學(xué)家長時間研究，終于找到具有類似于女性荷爾蒙的植物性成分―“異黃素”，又叫做植物性雌激素（Phytoestrogen）。而根據(jù)研究，植物性雌激素在大豆中含量最為豐富，因此目前人們皆稱之為：大豆異黃酮。1986年，美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)大豆異黃酮有抗癌作用；20世紀(jì)90年代初，科學(xué)家又證實(shí)其可以減輕更年期婦女不適癥和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥等作用。
大豆異黃酮是一種結(jié)構(gòu)與雌激素相似，具有雌激素活性的植物雌激素。它對低雌激素水平者能發(fā)揮弱的雌激素樣作用，可防治一些和雌激素水平下降有關(guān)的病癥，如更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、血脂升高等；而對于高雌激素水平者（如乳腺癌患者），表現(xiàn)為抗雌激素活性，可防治乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌，具有雙向調(diào)節(jié)平衡功能。國際著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》報(bào)道：“體內(nèi)雌激素水平低的女性，從外表上估計(jì)的年齡比實(shí)際年齡高；而雌激素水平高的女性則相反，看上去可能比實(shí)際年齡年輕八歲！”