急診科護(hù)理知識精選(九篇)

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第1篇：急診科護(hù)理知識范文

一、對象與方法

1.1 研究對象

選取我科18名在職護(hù)理人員為研究對象，其中，女護(hù)士17名，男護(hù)士1名。按照時間順序，將2011年1月一2012年1月常規(guī)護(hù)理服務(wù)作為對照組；2013年1月一2014年1月實施急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為觀察組，分別觀察比較兩組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理評分、護(hù)理質(zhì)量和兩組各對500例患者護(hù)理滿意度的比較。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施

1.2.1加強(qiáng)護(hù)理管理

護(hù)士長參加醫(yī)院組織到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗，遵循文件精神和本科室實際情況，制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，經(jīng)科內(nèi)護(hù)理人員討論后提交護(hù)理部和分管院長審核。優(yōu)化急診綠色通道，確保搶救流程、危重患者轉(zhuǎn)移流程實現(xiàn)無縫連接，完善各項服務(wù)流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念。培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識，注重與患者及家屬的交流溝通，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。定期召開患者及家屬和社會監(jiān)督員座談會，聽取意見和建議，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者利益，避免醫(yī)療差錯。

1.2.2提升業(yè)務(wù)素質(zhì)

參照醫(yī)院護(hù)理人員考評體系強(qiáng)化護(hù)理人員三基知識學(xué)習(xí)，加強(qiáng)?？萍寄芘嘤?xùn)，注重禮儀培養(yǎng)和護(hù)患溝通，為患者提供個性化整體護(hù)理服務(wù)。根據(jù)崗位設(shè)置，分別對三級崗、二級崗、一級崗進(jìn)行相應(yīng)能力的培訓(xùn)和考核，使各崗位人員明確其職責(zé)和應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力，為患者的護(hù)理服務(wù)提供堅實保障[1]。

1.2.3完善激勵機(jī)制

根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員考評激勵細(xì)則，進(jìn)行科學(xué)合理的績效評價，在公開、公平、公正的基礎(chǔ)上激勵護(hù)理人員不斷提升自我綜合素質(zhì)，以此提高各類護(hù)理人員的工作積極性、主動性。向院領(lǐng)導(dǎo)申請?zhí)岣咦o(hù)士中、夜班補(bǔ)助費(fèi)和補(bǔ)貼，院領(lǐng)導(dǎo)、急診科醫(yī)師充分尊重護(hù)理人員的勞動，調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，樹立職業(yè)自豪感和價值感。

1.3 評價方法

分別觀察兩組基礎(chǔ)護(hù)理評分、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量評分和基礎(chǔ)護(hù)理評分由護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的急診護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評定打分。護(hù)理服務(wù)滿意度為隨機(jī)抽取患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，兩組分別抽取500例患者作為調(diào)查對象，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用計算機(jī)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，P

二、結(jié) 果

表1 兩組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理評分比較（ ±s分）

組別 n 護(hù)理質(zhì)量評分 基礎(chǔ)護(hù)理評分

對照組 18 92.7±1.6 95.8±1.7

觀察組 18 97.9±1.8 9 9. 4±1. 9

t 12.62 9.54

P 0.0018 0.0023

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較 例（%）

組別 例數(shù) 滿意 較滿意 不滿意

對照組 500 438（87.6） 38（7 .6） 24（4. 8）

觀察組 500 482（96.4） 12（2.4） 6（1.2）

P

三、討 論

急診科是一個情況特殊的科室，來此就診的患者大多病情較急，容易合并緊張焦慮的情緒，對醫(yī)生和護(hù)理人員的要求較高，極易發(fā)生醫(yī)療糾紛和護(hù)患糾紛。急診科的護(hù)理風(fēng)險明顯高于其他科室，因此要格外注意護(hù)理安全。本研究顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯提高患者對就診的滿意度，減少投訴率和護(hù)理差錯的發(fā)生率。

第2篇：急診科護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診科；應(yīng)用實踐；探索

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0421—02

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到人民群眾的健康利益和生命安全，關(guān)系到社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。為全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動主題：“堅持以病人為中心，履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”。急診科于2011年11月積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。現(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體做法報道如下。

1 一般資料

我科護(hù)理人員共有42人，其中主管護(hù)理師3人，護(hù)理師12人，護(hù)士23人，護(hù)理員4人；本科學(xué)歷15人，大專學(xué)歷9人，中專學(xué)歷 18人。工作年限1-16年。每月急診量平均為6000人次，每月?lián)尵炔∪肆科骄鶠?40人次，每月留觀病人數(shù)平均為 45人次，每月急診病房住院病人數(shù)平均為 30人次。

2 實施方法

2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，規(guī)范護(hù)士行為 實施前護(hù)長召開護(hù)士工作會議，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》相關(guān)知識及做好思想動員，讓大家明白要從儀表儀容、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)語言、各項護(hù)理技術(shù)操作等方面規(guī)范護(hù)理行為，讓患者了解就診流程，住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目等，評估患者的需求做好疾病康復(fù)及健康保健知識的宣教。關(guān)注患者的身心健康，讓患者感受到被尊重，護(hù)士儀表端莊，態(tài)度熱情接待患者，可以在第一時間給患者留下良好的印象，給患者增加信任感，有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.2崗位與護(hù)士設(shè)置 護(hù)士從身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?，工作崗位按需要設(shè)有分診臺，搶救室，清創(chuàng)室，急診手術(shù)室，院間轉(zhuǎn)診，急診留觀室，急診病房，急診ICU。由資歷較深、能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任分診臺工作，并擔(dān)任組長職務(wù)，其他崗位均由資深的護(hù)士帶領(lǐng)年輕的護(hù)士，在技術(shù)上、理論上發(fā)揮傳、幫、帶的作用。分診臺護(hù)士實行首問、首接負(fù)責(zé)制，接診患者后測量生命體征，詢問病情，根據(jù)病情輕重緩急安排就診。病情危重患者進(jìn)入搶救室就診，由搶救室護(hù)士提供搶救治療、陪同檢查、護(hù)送住院的全程、全方位無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。急危重多發(fā)傷不宜搬動的患者可以直接在急診手術(shù)室開展多學(xué)科聯(lián)合急診手術(shù)。

2.3改變排班模式 按層級分小組制排班，由高年資的護(hù)士帶年輕的護(hù)士，增強(qiáng)了老護(hù)士對護(hù)理工作的責(zé)任感、使命感和成就感，同時也培養(yǎng)了下一代年輕護(hù)士。實行APN排班，減少了交接班次數(shù)，同時達(dá)到護(hù)士滿意。

2.4優(yōu)化服務(wù)流程，暢通綠色通道 急危重癥患者實行“三先三后”的急救綠色通道，即先診療后掛號，先搶救后交費(fèi)，先住院后辦手續(xù)。并且全程由一個護(hù)士負(fù)責(zé)，這樣既保證了醫(yī)療護(hù)理的連續(xù)性，整體性，又為患者節(jié)約了時間。配置了3輛急救綠色通道專用平車，確保急危重癥患者的接診，爭分奪秒搶救患者的生命。

2.5強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平 護(hù)士長根據(jù)護(hù)士不同職稱制定不同的在職培訓(xùn)計劃，分層次對科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)操作和急救技能培訓(xùn)，并嚴(yán)格考核?？苾?nèi)定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨間提問讓護(hù)士掌握更過的理論知識，并鼓勵護(hù)士參加在職教育學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、外出進(jìn)修等。

2.6完善急診無縫隙交接 我科通過加強(qiáng)交接過程與交接記錄的管理，制定《急診科與院前急救、轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接記錄單》、《住院病人交接記錄單》、《?？谑腥嗣襻t(yī)院急診科與海門輸液室患者交接記錄單》、《病人轉(zhuǎn)科交接記錄單》。強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任心，縮短了交接時間，爭取了搶救時機(jī)，降低了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2.7保持良好的就醫(yī)環(huán)境 為患者提供溫馨、安靜、整潔的就診和住院環(huán)境，提供免費(fèi)開水以滿足患者隨時的需求，讓患者及家屬感到如同在家一樣的方便。做好各個區(qū)域的標(biāo)識，讓患者及家屬一目了然；保持診室內(nèi)一醫(yī)一患，避免干擾醫(yī)生診療；候診大廳播放科普知識、輕音樂或就診流程等等良好的環(huán)境設(shè)施。

2.8加強(qiáng)溝通，給予患者心理干預(yù) 護(hù)士經(jīng)常以通俗易懂的語言主動與患者進(jìn)行面對面的交流，對患者提出的問題給以耐心解答，滿足患者的各個方面的需求，有效的溝通使患者對護(hù)理人員充滿了信任，減輕或消除患者緊張、焦慮、煩躁、抑郁等不良心理狀態(tài)，從而讓患者充滿信心地面對疾病，很好的配合診療護(hù)理工作。

2.9制定《急診科突發(fā)事件和特殊情況下護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配原則》 急診科是發(fā)病最急、病情最重、變化最快、危險性最大、群體傷最多的醫(yī)療場所，往往在短時間內(nèi)需要大批的護(hù)理人力資源，我科每天各組都有“備班”，以滿足患者救治的需求，每位護(hù)士做到呼之則來，來之能戰(zhàn)。

2.10做好護(hù)士的績效考核 每位護(hù)士按崗位風(fēng)險強(qiáng)度、工作質(zhì)量、工作量、患者及家屬滿意度等要素嚴(yán)格考核，分配績效獎勵。充分體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，大大提高了護(hù)士工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

3效果

3.1轉(zhuǎn)變了護(hù)理模式 從原來的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)型為責(zé)任制整體護(hù)理，真正意義上做到了尊重生命。

3.2合理利用護(hù)理資源 根據(jù)崗位設(shè)置護(hù)士，做到合理利用護(hù)理人力資源。

3.3護(hù)士找準(zhǔn)了護(hù)理工作發(fā)展方向 護(hù)士主動服務(wù)意識提高，以熱情、真誠、耐心、細(xì)心、愛心為工作理念，拉近了與患者之間的距離。用正確的專業(yè)知識解答患者提出的各種問題，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。資深的老護(hù)士在合適的崗位發(fā)揮了重要的作用，使其增強(qiáng)了使命感和成就感，充分調(diào)動了其主動性。

3.4減少護(hù)患糾紛和投訴事件的發(fā)生 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動前護(hù)士遭毆打、投訴事件常有發(fā)生，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動以來，規(guī)范了護(hù)士的護(hù)理行為，提高了溝通能力，以及綠色通道的不斷完善，極大地提高了危重患者的搶救成功率，尤其是突發(fā)事故、突發(fā)疾病、群體傷的救治，突出了“急”的特點(diǎn)，達(dá)到了“救”的目的。自建立綠色通道以來，急診科從未發(fā)生因無經(jīng)費(fèi)而延誤治療的情況，真正使患者得到了實惠，使患者滿意、家屬滿意、社會滿意，近一年來無病人、家屬投訴，無護(hù)患糾紛，構(gòu)建了和諧的醫(yī)療環(huán)境。

3.5提高了護(hù)士的綜合素質(zhì) 通過強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，扎實了護(hù)士的理論知識，提高了護(hù)士的基礎(chǔ)操作和急救技能。

3.6規(guī)范了急診患者的交接流程，避免不必要的糾紛 我科對所有患者均同時使用面對面、口頭及交接記錄單三種形式進(jìn)行患者的交接。確?；颊叩陌踩苊饬酸t(yī)院與醫(yī)院之間，科室與科室之間的糾紛。

3.7 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展做好“以患者為中心” 責(zé)任護(hù)士深入病房，走進(jìn)患者，落實床旁護(hù)理，全程全面負(fù)責(zé)患者的治療、基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教等，護(hù)士主動服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，重視與患者之間的雙向性互動，使患者認(rèn)識了自己的責(zé)任護(hù)士，知曉了治療、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項，了解復(fù)診時間及辦理出院手續(xù)流程，護(hù)士切實履行自己的職責(zé)。

3.8 我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到了社會各界普遍認(rèn)可，患者滿意度均較前升高，以今年1-6月份調(diào)查結(jié)果和去年1-6月份調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比[2]。

4實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中存在的不足

4.1隨著醫(yī)院的發(fā)展患者的不斷增多，護(hù)士人力資源相對不足，使護(hù)士工作負(fù)荷不斷增大，護(hù)士在生理心理上深感疲倦，情緒容易受到影響，從而影響護(hù)士的工作質(zhì)量及工作熱情。

4.2護(hù)士自身素質(zhì)、能力、護(hù)理服務(wù)效率參差不齊及少數(shù)護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，在不同程度上影響護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和患者的滿意度。

4.3護(hù)理管理者的能力和水平存在差距 優(yōu)秀的管理者能帶出優(yōu)秀的團(tuán)隊，所以護(hù)理管理者的能力和水平亟待提升。

4.4需要進(jìn)一步建立長效機(jī)制 目前，我國護(hù)理隊伍的不穩(wěn)定主要是因為崗位的風(fēng)險和執(zhí)業(yè)的不穩(wěn)定，因此，建立起較為健全的護(hù)理薪酬激勵制度，提高護(hù)士的工作價值，提高護(hù)理人員的滿意度，從而促進(jìn)護(hù)理隊伍的穩(wěn)步發(fā)展。

5小結(jié)

開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，同時也深深認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅僅是護(hù)士或護(hù)理部一個部門的事，而是涉及醫(yī)院各個部門的系統(tǒng)工程，除了有院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，還要有職能科室的支持，醫(yī)療工作的配合以及全體護(hù)士的共同努力才能順利開展[3]。

我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)近一年來，盡管取得了一定的成績，但目前還存在一些問題，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一個實踐與探索的過程，只有不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化“堅持以病人中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”的服務(wù)宗旨，最終定能實現(xiàn)患者滿意、社會滿意、政府滿意的效果，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1] 湯雪清.急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施與成效.醫(yī)學(xué)信息護(hù)理園地，2011，8，4060.

第3篇：急診科護(hù)理知識范文

[關(guān)鍵詞] 情志護(hù)理；探視；管理；交流

[中圖分類號] R000 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）10（b）-0157-04

[Abstract] By the application of concierge-style meet and see-off， and proactive initiative information， and warm communication， and people oriented psychological management of "emotional care nursing services" humanistic care measures and management， emotional care nursing services have been maximized reduced ailments of patients and the variety of complex psychological and the negative emotional suffering of patients and their family members visitation time， patients could be received medical treatment and nursing care in the best mental state， so as to achieve an early recovery from their illness， which their family members face reality satisfaction. Satisfaction with nurse-patient relationship has been greatly improved， and the daily ward management and visitation have been presented on order. The development and implementation of "emotional care nursing services" have satisfied the needs of patients and their families dependents of the physiological， psychological， social， cultural and other aspects in the nursing care， along with deepening the management of the nursing service functions date from a higher level.

[Key wards] Emotional care nursing services； Visitation； Management； Communication

急診科監(jiān)護(hù)病房不同于綜合重癥監(jiān)護(hù)病房，屬于相對封閉式和半開放式病區(qū)，收治多為急危重癥的中老年患者，其中相當(dāng)一部分是長期臥床、生活不能自理的患者。且在就診急診科期間，常常為多系統(tǒng)多器官疾病的危重癥患者，通常臨床各?？坪茈y收住，這樣往往成為醫(yī)患、護(hù)患矛盾高發(fā)區(qū)，醫(yī)療糾紛的隱患時有發(fā)生；急診醫(yī)學(xué)工作中任何失誤和差錯都會給患者及其家屬造成嚴(yán)重危害，甚至直接危及生命，易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[1]?；颊呒覍偻驗獒t(yī)療、護(hù)理的不滿意，招來投訴和辱罵等[2]。因此，以往普遍實施定點(diǎn)、限時、限人的探視方法，這種程式化探視，往往缺少人文關(guān)懷，難以體現(xiàn)愛心，少有溫馨氛圍，還時常發(fā)生一些護(hù)患間的不愉快。為了真正體現(xiàn)對患者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和護(hù)患“零距離”、服務(wù)“零缺陷”、護(hù)理“零投訴”的目的，在監(jiān)護(hù)病房探視中運(yùn)用了“情志護(hù)理”。情志，即人的情緒、情感的變化。所謂情志護(hù)理，主要是通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者及其家屬的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志力、樹立康復(fù)的信心、減輕患者痛苦、消除不良情緒，使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的效果[3-4]。兩年多來，通過實施“情志護(hù)理”的方式和流程，而且反復(fù)征求意見，加以改進(jìn)，摸索了一些值得推廣的經(jīng)驗和模式，取得了出乎意料的良好效果。

1應(yīng)用措施

1.1 禮賓式迎送

為了使患者家屬能在短時間探視時感受到人文關(guān)懷和溫情愛心，首先從患者家屬進(jìn)門的那一刻起，實行專人引導(dǎo)，護(hù)士站立床旁，以“微笑”或“平和”禮貌相迎，這種禮賓式的迎接方式一下子就拉近了護(hù)理人員與患者家屬之間的感情；同時精心布置病房的環(huán)境，每張病床安裝了私密布簾，探試時可以隔離交談，每個床頭設(shè)計了彩色溫馨床頭卡和“溫馨提示語”，讓患者有家的溫馨感，極力營造現(xiàn)代人文環(huán)境，對病房進(jìn)行了色調(diào)和功能美化靜化的裝飾，創(chuàng)造以舒適為主題的溫馨環(huán)境[5]。在營造關(guān)懷氛圍中，要求護(hù)理小組事先評估患者及其家庭的價值觀和生活方式；考慮到患者的社會關(guān)系、隱私和情感生活；了解患者或患者家屬喜歡的稱謂；在不影響醫(yī)院管理制度和患者合理治療情況下，允許患者營造個性化環(huán)境。部分患者家屬因親屬病情危重或需承擔(dān)較高的醫(yī)療費(fèi)用可能出現(xiàn)負(fù)面情緒，告知探視時應(yīng)避免聲音過高、刺激性語言影響患者治療。對不合作患者的家屬告知希望在哪方面配合治療。指導(dǎo)患者家屬通過撫摸、語言交流等方式安慰、鼓勵患者，調(diào)動患者配合治療的自覺性。當(dāng)探視結(jié)束時，護(hù)士主動站立兩旁，以“微笑”相送，患者家屬便會主動自覺滿意地離開病房。這種模式可以增加患者住院時的安全感，幫助患者消除各種心理障礙，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于患者病情轉(zhuǎn)危為安，并提升患者及其家屬滿意度，減少醫(yī)患和護(hù)患糾紛[2，6]。重視患者家屬的體驗和感受的重要性，理解關(guān)懷要素和合作能力。讓患者家屬隨時隨地感受到護(hù)理人員的熱心、精心、細(xì)心、耐心、暖心“五心”的全過程禮儀服務(wù)。相互禮貌、友好地對待和尊重他人促進(jìn)患者及患者家屬的舒適，關(guān)懷于探視中的每個人?？傊?guī)范關(guān)懷護(hù)理語言、工作、操作等行為服務(wù)禮儀和流程。護(hù)理人員要求做到“五點(diǎn)”：儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。

1.2 主動式告知

在急診科監(jiān)護(hù)病房這個特殊的區(qū)域中，情志疏導(dǎo)法、情志釋疑解惑法、情志轉(zhuǎn)移法、情志制約法、情志發(fā)泄解憂法等被臨床廣泛使用[6]。然而在整個護(hù)理服務(wù)中，主動告知有著至關(guān)重要的作用，在急診科監(jiān)護(hù)病房的患者病情危重、難以自述，患者家屬又心急如焚、情急難耐[7]；患者病情變化快，患者家屬情緒有波動，護(hù)士如果理解不到位，會直接影響患者及其家屬的理解與配合效果，往往一句話說不好或是講不清，就可能造成誤解和矛盾，護(hù)理人員要耐心、婉轉(zhuǎn)地做好解釋工作，要做到細(xì)心周到、熱情誠懇、體貼入微[8]?；颊呒覍俨皇巧系郏膊煌谄胀櫩?，他們也有心理變化，不妨設(shè)身處地走進(jìn)他們的心里，換位思考、感同身受、相互理解、規(guī)避矛盾和糾紛。要真正得到每一位患者及其家屬的理解、支持和配合，這個時候主動告知就顯得相對重要了。做各種操作時向患者及其家屬告知，可以解除其思想顧慮和精神負(fù)擔(dān)，以取得患者及其家屬的理解、配合。充分尊重患者及其家屬的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、自主決定權(quán)和身體權(quán)。危重患者做檢查時，有護(hù)士陪送檢查。為了使護(hù)理人員從心底愿意告知、想去告知、主動告知，我們開展了“換位思考、體會患者、甄別情況、積極溝通”的活動，對能進(jìn)行語言溝通的患者，強(qiáng)調(diào)護(hù)士說話時應(yīng)語調(diào)適中、語氣溫和，堅持邊操作邊交談、邊詢問邊觀察，以達(dá)到知情安慰和溫馨護(hù)理的作用，了解患者的思想、情感、心理及需求，營造友善氣氛，減輕患者精神壓抑和焦慮狀態(tài)，調(diào)整患者心態(tài)，調(diào)動患者的內(nèi)在積極性因素[5，9]。要求護(hù)理人員做到“六個一”：一個熱情的問候、一番通俗易懂的環(huán)境介紹、一次認(rèn)真的病情詢問、一次認(rèn)真的生命體征測量、一番真誠的心理安慰、一次詳細(xì)的藥物過敏史了解；對非語言性溝通的患者，基于對個體特異性的認(rèn)識，情志護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的遺傳稟賦、性別年齡、自然條件、社會環(huán)境、、精神因素等不同特點(diǎn)[8，10]，進(jìn)行表情告知、肢體告知和書面告知的方法，以自己的言行舉止表現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)獨(dú)特的美，展現(xiàn)出護(hù)理人員的良好風(fēng)貌和精神狀態(tài)，使患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，滿足患者生理和心理需要，達(dá)到心身兼顧的統(tǒng)一，遇到病情變化，快速診治，力爭方便簡捷服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)[11-12]。

1.3 溫馨式交流

交流是人與人之間思想交往及感情溝通的基礎(chǔ)和紐帶，在護(hù)理交流中，語言是護(hù)士與患者溝通的最基本、最重要的工具，急診科護(hù)士的語言既要能表達(dá)對患者善良的愿望與同情體貼，還要注意語言的規(guī)范及科學(xué)性[5，13]。要求護(hù)理人員具備職業(yè)良知、整體仁愛、職業(yè)崇高和關(guān)愛生命的關(guān)懷理念。這種理念能使護(hù)士從思想上形成關(guān)懷角色意識，在領(lǐng)悟人的生命價值和人性的基礎(chǔ)上更加關(guān)愛生命。患者入院后的問題主要有社會孤獨(dú)感、焦慮、抑郁，對未來失去信心，社會活動減少，家庭功能喪失，活動受限和產(chǎn)生依賴等[14]，為了真正把護(hù)理真情傳遞給患者，把對患者的愛心感受給患者的家屬，堅持把日常工作中所做的護(hù)理成果，通過每次的探視傳遞給患者家屬。為此要求每位護(hù)士自覺做到與患者“溫馨式交流”，制訂了服務(wù)語言“三有”、“四不”、“五性”、“六多”。接待“三有”：見面有稱謂、開口有問候、答話有致謝；護(hù)士要“四不”：不冷漠患者家屬，不和患者家屬發(fā)生爭執(zhí)，不拒絕患者家屬合理要求，不對患者家屬說不知道、不清楚；交流中做到“五性”：預(yù)見性、主動性、快捷性、細(xì)致性和人文性；對患者保持“六多”：多一個微笑服務(wù)、多一句真誠的心理安慰、多一份溫情、多一點(diǎn)耐心、多一次諒解、多一份陪伴和細(xì)致觀察[15-16]。每次的交流中要求護(hù)士注意言語表達(dá)，語氣柔和、耐心講解，如“我這樣解釋你能聽懂嗎，有什么不懂的及時問”；“患者的精神狀態(tài)很重要，我相信你能鼓勵他”；“盡管患者的病情不容樂觀，但我們一起努力吧”等。及時交流溝通是緩解矛盾、避免糾紛的重要環(huán)節(jié)。形成了包括干預(yù)、個性化護(hù)理、關(guān)懷存在、觸摸、傾聽、響應(yīng)性的溝通和交流的護(hù)理技能；以情感為紐帶，理解、尊重、體貼患者，體現(xiàn)愛與奉獻(xiàn)，得到患者家屬源自內(nèi)心的尊重、感恩和感動，建立和形成良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，有效開展搶救工作，避免醫(yī)療糾紛與差錯的發(fā)生[17-18]。

1.4 人本式心理維護(hù)

心理治療是急危重癥患者救治的較為重要方面，急診科監(jiān)護(hù)病房的患者多因嚴(yán)重感染、多臟器功能障礙、劇烈疼痛、失血、心腦腎功能受損、全身多處壓瘡等，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有陌生感、寂寞感、恐懼感、痛苦感、遺棄感等不良心理狀態(tài)。在疾病發(fā)生發(fā)展的各階段和救治過程中可能會表現(xiàn)為恐慌、悲傷、抑郁、創(chuàng)傷、緊張失調(diào)、身心失調(diào)癥和其他各種反應(yīng)，容易出現(xiàn)焦慮、冷漠、絕望等情緒障礙，引發(fā)緊張、焦慮、驚恐無助、情緒不穩(wěn)定和不安的心理，隨著時間推移，部分患者會由于極度恐懼而誘發(fā)瀕死征象，這些心理活動往往影響救治效果。同時患者家屬一些消極和負(fù)面的情緒也會對患者疾病的康復(fù)帶來不利影響。因此，綜合治療不僅要救治身體、挽救生命，護(hù)士還要配合醫(yī)生注重患者及其家屬心理健康的維護(hù)和救援[6，12，19]，以人為中心療法，患者通過改善“自知”或自我意識來充分發(fā)揮積極向上、自我肯定和自我實現(xiàn)的潛力，以改變自我的不良行為，矯正自身的心理問題。需要重點(diǎn)做好五個方面的救援工作：①各項救治措施和護(hù)理操作迅捷、沉著冷靜、有條不紊，緩解救治現(xiàn)場緊張氛圍；②適當(dāng)增加巡視周期，密切觀察重癥患者的傷情進(jìn)展，以加強(qiáng)醫(yī)療照顧緩解患者焦慮情緒和恐懼心理；③指導(dǎo)患者調(diào)整行為方式以緩解心理壓力，如提示壓瘡患者不要直視創(chuàng)面等；針對不同危重癥患者，制訂和實施不同的心理護(hù)理；④加強(qiáng)情感溝通，急診科護(hù)士應(yīng)用溫和的目光、體態(tài)用語、手語等方式及適度撫摩以增加患者對醫(yī)生和護(hù)士的信任感、安全感；⑤聯(lián)合心理醫(yī)學(xué)科成立心理危機(jī)干預(yù)小組，定期深入高危患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)[20-21]，并與患者家屬及時有效溝通。護(hù)理人員與患者或患者家屬一起制訂全面的關(guān)懷和治愈/康復(fù)方案，監(jiān)督和確保全面關(guān)懷計劃。同時通過與其他護(hù)士、醫(yī)生等團(tuán)隊成員的直接交流制訂計劃。重視并盡量滿足患者家屬的心理需求，由于患者家屬的情緒和言行對患者有著較大的影響。護(hù)士在認(rèn)真做好患者搶救護(hù)理的同時，盡可能耐心地向患者家屬介紹患者的情況，穩(wěn)定患者家屬情緒，并指導(dǎo)他們分擔(dān)對患者心理健康的護(hù)理工作，共同關(guān)心患者，解除患者種種疑慮和擔(dān)憂，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 成果

2.1 調(diào)查答卷

通過兩年來的實踐和運(yùn)用，我們基本做到每人一次轉(zhuǎn)科及出院反饋，每月一次問卷調(diào)查，每季度一次小結(jié)講評；目前已做到各類問卷490余次，調(diào)查患者或患者家屬960人次，結(jié)果滿意率為100%。

2.2 座談交流

為更好了解患者情況，積極改善對患者的護(hù)理，在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，不定期質(zhì)性訪談、電話回訪，舉辦各種類型的座談會等一種或多種相結(jié)合的形式，了解患者及其家屬對護(hù)理工作的意見和建議，以其達(dá)到患者對護(hù)理工作的滿意，同時利于改善護(hù)理人員的溝通技巧。

2.3 工作成效

改變心態(tài)、改變行為、從點(diǎn)滴做起、隨時隨地。工作中時刻認(rèn)為對患者及其家屬再好一些，這是信任的基礎(chǔ)，也是保護(hù)護(hù)理人員最好的辦法[2，9，12]。急診科監(jiān)護(hù)病房采用這種探視制度和模式，既可以緩解患者家屬的緊張及焦慮情緒，又可以完全滿足患者的心理需求，有些患者存在意識障礙，處于昏迷狀態(tài)，家人的呼喚、撫慰有助于患者病情的恢復(fù)。由于流動人員的增多，通?？赡軐?dǎo)致病區(qū)環(huán)境的混亂，增加病區(qū)管理的難度。兩年來在全科護(hù)士的精心努力下，護(hù)患關(guān)系的滿意度得到了大幅度提高，監(jiān)護(hù)病房的日常管理及探視呈現(xiàn)井然有序，護(hù)士自身素養(yǎng)和整體護(hù)理技能及水平均有明顯進(jìn)步，把積極向上、溫情的正能量時時刻刻傳遞給患者及其家屬，患者身體和心理康復(fù)效果明顯。護(hù)理組共收到錦旗43面、表揚(yáng)信159余封、拒收錢物13 000余元，退回禮品480余次，受到醫(yī)院表彰的先進(jìn)護(hù)士19人次，科室被評為北京市護(hù)理培訓(xùn)基地和護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位。

3 體會

通過禮賓式迎送，變被動探視管理為主動禮賓服務(wù)，建立“情志護(hù)理”式管理和探視，把文明注入監(jiān)護(hù)病房管理之中。正是由于以主動的服務(wù)、溫馨的氛圍、整潔的環(huán)境和禮賓式的接待，贏得了患者及其家屬的支持、理解和配合，大家都能相互諒解、相互支持、相互協(xié)作，共同為患者的康復(fù)服務(wù)，全年未發(fā)生一起護(hù)患不愉快的事情，無護(hù)理差錯與糾紛。

通過主動式告知，變患者家屬被動式詢問為探視時主動介紹病情，把愛心融入患者護(hù)理之中。有針對性地選擇告知的方式方法，力求做到知心會意、以情交流、情達(dá)意通、相互理解。因此，主動告知、合理解釋、以情服人是增強(qiáng)護(hù)患理解和信任的最好辦法之一。

通過溫馨式交流，變提問式回答為親情式交流，把真情送入患者家屬之中，打造愛心服務(wù)的特殊護(hù)理服務(wù)和管理品牌。護(hù)患之間交流的方式、方法，對患者病情的護(hù)理治療及其家屬的心理情緒，有著極其重要的作用，特別危重癥患者，因病情復(fù)雜、心理壓力較大、情緒波動較激烈，護(hù)患間易產(chǎn)生矛盾糾紛，嚴(yán)重時可造成較激烈的沖突，所以主動告知、和諧溝通、溫馨解釋是化解矛盾沖突的良方妙藥。

通過心理健康維護(hù)，改善自知、自我潛力，矯正自身的心理問題，把溫情傳遞到患者和患者家屬之中。緩和其緊張情緒，有助于使患者轉(zhuǎn)危為安，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在急診科監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作中，不僅實施高超的搶救技術(shù)，還重視患者的心理護(hù)理，使患者能以正常的心理狀態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員診治工作，獲得對方的認(rèn)同和滿意。做到以情感人、以誠待人、以心換心，整體提高護(hù)理水平及救治質(zhì)量。

4 結(jié)語

“情志護(hù)理”在急診科監(jiān)護(hù)病房護(hù)理管理中的開展和運(yùn)用，使護(hù)理工作與服務(wù)工作得以有機(jī)結(jié)合，從更高層次上深化了管理中的服務(wù)職能，滿足了患者及其家屬在護(hù)理中的生理、心理、社會、文化等多方面的需求，收獲了比較滿意的效果，共建和諧的護(hù)患關(guān)系。對今后進(jìn)一步科學(xué)管理、和諧發(fā)展、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立現(xiàn)代護(hù)理模式提供了良好思路和開端，也豐富了急診文化，值得推廣。我們無法左右別人，但可以改變自己，同時感染周圍的人。我們深切地感受到愛心的付出要從點(diǎn)滴做起，和諧的交流要從細(xì)節(jié)抓起，最終收獲才會從心底里感受。自此，贏得了患者及其家屬的理解、配合和贊譽(yù)，不僅治愈的患者感激我們，就是離去患者的家屬也被我們感動。心對心的交流、情對情的溝通，感動的不僅僅是患者及其家屬，更是醫(yī)護(hù)人員。

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第4篇：急診科護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】激趣；互動；培養(yǎng)；激勵

面對信息化的浪潮，中小學(xué)信息技術(shù)課程已成為全世界基礎(chǔ)教育課程改革的熱點(diǎn)課題，提升學(xué)生的信息素養(yǎng)成為教育工作者的共識。我國政府正在加快普及中小學(xué)信息技術(shù)教育，教育部作出了“用5到10年左右時間，在全國中小學(xué)基本普及信息技術(shù)教育，全面實施‘校校通’工程，以信息化帶動教育的現(xiàn)代化，努力實現(xiàn)基礎(chǔ)教育的跨越式發(fā)展”的決定。中小學(xué)信息技術(shù)教育作為新興的學(xué)科，已在全國各地鋪天蓋地地開展起來。

信息教育課程按教育部的規(guī)劃已成為了中小學(xué)的必修課。我校亦于2002年9月起向四——六年級學(xué)生每周開設(shè)一節(jié)信息技術(shù)課。雖然信息技術(shù)教學(xué)課程已開設(shè)，但仍然存在許多關(guān)鍵性甚至是尖銳的矛盾問題未得到解決。如學(xué)生問題，我校的學(xué)生大部分來自農(nóng)村，這些農(nóng)村孩子，對計算機(jī)接觸相對較少，有的甚至沒有見過計算機(jī)，同樣家長也如此，有電腦的家庭少之又少。據(jù)統(tǒng)計，我校四年級學(xué)生家庭擁有電腦的不足百分之二。又如學(xué)校的計算機(jī)問題，現(xiàn)在我校有計算機(jī)房二個（其中一個是今年9月分新配備的），每個機(jī)房內(nèi)設(shè)計算機(jī)30臺，但每個教學(xué)班學(xué)生人數(shù)都超過去40人以上，多的班級人數(shù)達(dá)到五十幾人，這種人多機(jī)少，幾人合用一臺電腦狀況勢必會減弱學(xué)習(xí)興趣的濃度。如何教好這門課，如何通過信息技術(shù)課堂使學(xué)生掌握一定的技能，使他們在創(chuàng)新精神、實踐能力、合作意識諸方面得到一定的培養(yǎng)，使學(xué)生具有適應(yīng)信息化社會生存的全面能力，是所有從事此門課程的教師要努力研究的。根據(jù)大綱要求和學(xué)生的年齡特點(diǎn)，我在幾年的教學(xué)中進(jìn)行了下述幾點(diǎn)嘗試。

一、激趣，讓學(xué)生想學(xué)、樂學(xué)、愛學(xué)。

小學(xué)生的心理特點(diǎn)決定了他們對各種事物、新生事物都充滿好奇心，有極強(qiáng)的求知欲，根據(jù)調(diào)查許多小學(xué)生學(xué)計算機(jī)都是出于對計算機(jī)的好奇而學(xué)的，作為計算機(jī)教師，更應(yīng)該高度重視并充分利用學(xué)生的這種積極的心理因素，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計出能夠“經(jīng)?！币l(fā)學(xué)生好奇心和產(chǎn)生興趣的好課，來縮短學(xué)生同教材的距離，使他們樂學(xué)。

（一）課前巧設(shè)“導(dǎo)語”，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

良好的開端是奠定一節(jié)課成功的基礎(chǔ)，因此每節(jié)課的開始，教師的“導(dǎo)”是很關(guān)鍵的，是一節(jié)課的開場白，既可以調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可以讓學(xué)生愉悅身心，喚起他們更高的學(xué)習(xí)熱情。作為教師應(yīng)當(dāng)注重“導(dǎo)語”的設(shè)計，使它起到“激趣”的作用，引導(dǎo)學(xué)生樂于參與教學(xué)。導(dǎo)語可以有多種形式，諸如發(fā)問式：你能把你的姓名“寫入”計算機(jī)里嗎？你知道怎樣用計算機(jī)聽歌曲的嗎？你能用計算機(jī)為你畫出美麗的圖畫嗎？這一系列的問題，扣住了學(xué)生的心弦，驅(qū)動了他們的好奇心，接著進(jìn)入新課的講授學(xué)生便很容易接受了。另外，可以用“范例”代替“語言”，讓學(xué)生聽美妙的音樂、看用“畫筆”畫的圖畫、用Word設(shè)計的版報、用Powerpoint制作的班級通訊錄……用這些生動、形象的具體事例，激起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情?？傊险n伊始，讓學(xué)生感到新奇、有懸念、有學(xué)頭、愿意學(xué)、喜歡聽。古人云：學(xué)起于思，思源于疑。學(xué)生的質(zhì)疑、求知欲望被激發(fā)起來了，作為教師當(dāng)然就可以順?biāo)浦?，將學(xué)生帶入知識的海洋了

（二）課中，讓學(xué)生在玩中學(xué)。

玩耍是兒童的天性。玩會給孩子們帶來歡樂，玩可以使孩子學(xué)到知識，既可以減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，又可以調(diào)動孩子學(xué)習(xí)的積極性。

例如，對于微機(jī)原理，抽象難懂。而小學(xué)生知識里越形象就越容易汲取，又加上孩子們喜歡動畫、卡通形象的特點(diǎn)。我自制《計算機(jī)基礎(chǔ)知識教程》多媒體輔助教學(xué)軟件。利用動畫、音樂、圖案來配合講授，創(chuàng)設(shè)教學(xué)環(huán)境，把靜止的、孤立的、抽象的知識轉(zhuǎn)換成動態(tài)的、整體的、具體的畫面、聲音等，可以從視覺、聽覺、觸覺等，對學(xué)生進(jìn)行感官綜合的刺激，能夠有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的思維活動，讓學(xué)生在輕松、愉快的氛圍中學(xué)習(xí)知識，從而使學(xué)生學(xué)得更主動、更活潑、更認(rèn)真，因而其效果有單一途徑無可比擬的優(yōu)越性。而且，教師又能及時收到每個學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)效果反饋，針對不同學(xué)生的實際情況，及進(jìn)迅速調(diào)整或修改教學(xué)內(nèi)容?？梢猿浞职l(fā)揮每個學(xué)生自己的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生和教師都知己知彼。

又如，我在教學(xué)WINDOWS自帶的“畫圖”軟件中的“橡皮”工具時，講完橡皮如何使用之后，讓學(xué)生自己去玩，有的學(xué)生就會發(fā)現(xiàn)橡皮太小，擦得太慢，教師適時鼓勵怎么辦？引導(dǎo)學(xué)生使用“+”和“-”號，如何將其變大變小，讓他們從書本中去尋找答案，在臨近尾聲時，再讓學(xué)生欣賞你表演的紅橡皮、綠橡皮的雜技，讓他們帶著問題到課后去尋找鼠標(biāo)“右鍵”在畫圖選色中的應(yīng)用，這樣學(xué)生在玩的過程中，不知不覺把知識學(xué)到了手，學(xué)生因此樂此不彼。

二、互動，利用合作小組進(jìn)行學(xué)習(xí)。

因為我校的實際狀況，不允許學(xué)生一人一機(jī)，所以脆把他們組成不同的學(xué)習(xí)小組，讓不同長處的學(xué)生作出配搭，互相幫助，彼此模仿、示范，分享學(xué)習(xí)成果，從而達(dá)到同一水平，并且具備提升良好的人際關(guān)系的效能，產(chǎn)生更強(qiáng)的學(xué)習(xí)動機(jī)。小組合作學(xué)習(xí)既可以解決電腦為人所垢的弊端――過于機(jī)械化、缺少人際關(guān)系的培養(yǎng)和感情的交流，還解決了人多機(jī)少的問題。因此，我們不妨在學(xué)習(xí)過程中多安排一些合作活動，鼓勵學(xué)生共同解難，多作互動交流。這比老師口干舌燥的講解或一個學(xué)生利用電腦自己進(jìn)行學(xué)習(xí)強(qiáng)多了。

三、培養(yǎng)信息“小老師”，減輕老師負(fù)擔(dān)。

在每學(xué)期初，我從每班抽出一名信息能力較出色的學(xué)生加入學(xué)校興趣小組，再利用興趣小組時間對這些學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，除了對學(xué)科知識的教學(xué)外，還可以對這些“小老師”進(jìn)行課外的加深練習(xí)。這樣，這些學(xué)生就會成為你在課堂教學(xué)中的得力臂膀，有些學(xué)生提出的小問題，他就會幫你巡視指導(dǎo)。你就不會被學(xué)生一個接一個的問題而忙得焦得爛額，就可以騰出時間去輔導(dǎo)個別基礎(chǔ)差的學(xué)生。

四、激勵，讓學(xué)生體驗成功。

美國心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為，自我實現(xiàn)的需要是人類較高層次的需要，因此在對學(xué)生進(jìn)行評價時就應(yīng)該創(chuàng)造條件，設(shè)置成功情景，使不同智能狀態(tài)不同層次的學(xué)生都有獲得某種成功的機(jī)會，體驗成功的愉悅，以滿足他們尊重和自我實現(xiàn)的心理需要，激發(fā)學(xué)習(xí)自信心，使之向更高的成功邁進(jìn)。因此，在教學(xué)評價階段，我鼓勵大家展示自己的作品，讓學(xué)生在展示作品時要求學(xué)生說一說自己的設(shè)計意圖，創(chuàng)作思路，讓大家了解作品的產(chǎn)生過程。由于學(xué)生們的積極評價給作者帶來愉快的感受，也增強(qiáng)了他們的自信。

例如：在教學(xué)“幻燈片切換”后，我設(shè)計一堂實踐活動課，有1組同學(xué)創(chuàng)作了《美麗家園》，這一小組在課前去搜集了與我們學(xué)校有關(guān)的大量信息。在課上他們用所學(xué)的計算機(jī)知識對搜集的信息進(jìn)行創(chuàng)造性的加工處理，一件內(nèi)容充實，設(shè)計精美作品終于完成了，全組的每位同學(xué)都非常高興，因為那是他們的成果，非常欣賞、非常自豪。在全班展示時，同學(xué)們給的創(chuàng)作《美麗家園》的小組熱烈的掌聲，同時對作品給出了很高的評價。

我發(fā)現(xiàn)那些有創(chuàng)意的作品展示給全班同學(xué)，學(xué)生在欣賞的同時，既體驗到了成功的喜悅，大膽實踐，又可以互相激勵。

中小學(xué)信息技術(shù)教育不是單純的信息技術(shù)技能培訓(xùn)，而是面向?qū)W生全面發(fā)展，注重學(xué)生適應(yīng)信息化社會生存的全面能力的培養(yǎng)。中小學(xué)信息技術(shù)課程將不是一門純工具性的課程，將是一門面向?qū)W生全面發(fā)展的富有教育意義的課程。因此作為信息技術(shù)教師更應(yīng)努力探索符合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)之路，使我們學(xué)生真正能學(xué)以致用，適應(yīng)高度信息化的社會。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳至立，“抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，在中小學(xué)大力普及信息技術(shù)教育”，在全國中小學(xué)信息技術(shù)教育工作會議上的報告

[2]杭大慶《信息技術(shù)教學(xué)中的“先學(xué)后教”》

第5篇：急診科護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】急診科; 護(hù)士; 培訓(xùn)

【中圖分類號】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0402-01

為了培養(yǎng)急診科的專業(yè)護(hù)理人才,滿足現(xiàn)代急救護(hù)理工作的需要,改善急診護(hù)士嚴(yán)重缺編狀態(tài),我院急診科近幾年陸續(xù)新分配了一些護(hù)士,為使新護(hù)士盡快地適應(yīng)急診科的護(hù)理工作需要,培養(yǎng)她們良好的思想素質(zhì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),加強(qiáng)對她們的培訓(xùn)與管理。經(jīng)過實踐取得了滿意的效果,報告如下:

1 規(guī)范化訓(xùn)練,以提高綜合素質(zhì)

1.1 實施崗前培訓(xùn),樹立愛崗敬業(yè)意識:崗前培訓(xùn)由醫(yī)院護(hù)理部、人力資源部組織。(1)由護(hù)理部主任對其進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院內(nèi)各項規(guī)章制度和安全防范措施及法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)。講述護(hù)理工作經(jīng)驗及護(hù)理工作重要性,樹立熱愛護(hù)理工作、熱愛醫(yī)院、愛崗敬業(yè)的主人翁精神。請有經(jīng)驗、形象得體的護(hù)士長,進(jìn)行護(hù)士禮儀行為規(guī)范、護(hù)患溝通講課。通過學(xué)習(xí)、教育,使她們認(rèn)識到自己工作的責(zé)任和義務(wù),同時也培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。(2)由護(hù)理技能操作培訓(xùn)組的護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理基本操作技能、急救技術(shù)的授課。授課前先組織觀看護(hù)理技術(shù)操作、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)錄像帶,再由該護(hù)士長為其逐一分解授課、示范。強(qiáng)化新生訓(xùn)練,練習(xí)中手把手指導(dǎo),嚴(yán)格規(guī)范,統(tǒng)一動作,嚴(yán)格把關(guān),通過考核,要求人人達(dá)標(biāo)。

1.2 嚴(yán)把帶教關(guān),提高專業(yè)技術(shù)水平:崗前培訓(xùn)結(jié)束后,分配到科室,新入急診科的護(hù)士,一般試用期為3個月,指定帶教老師,帶教老師由在急診科獨(dú)立工作5年以上,有豐富的臨床?？评碚摵蛽尵燃夹g(shù)能力的護(hù)師以上的老師擔(dān)任。根據(jù)急診科的特點(diǎn),制定切實可行的帶教計劃,采取多種形式幫助她們學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論,盡快熟悉各項護(hù)理技術(shù)操作,以科室講課、教學(xué)查房、晨會提問、交接班、組織專科常見病的護(hù)理理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練等形式,使她們在試用期間?？评碚?、技術(shù)操作迅速得到強(qiáng)化和提高。試用期滿后進(jìn)行基礎(chǔ)理論、?？浦R和技術(shù)操作以及模擬急救等全面考核,考核合格才能聘為急診科護(hù)士。

1.3 充分調(diào)動新護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性:急診科的工作特點(diǎn)要求護(hù)士長和帶教老師要有培養(yǎng)人才的責(zé)任感,幫助新護(hù)士樹立信心,克服工作中的實際困難,鼓勵她們勤動手,多提問題,對她們提出的問題要耐心解答,對新護(hù)士進(jìn)行本專業(yè)疾病和相關(guān)知識的指導(dǎo)培訓(xùn),使她們在臨床實際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關(guān)知識和技能,從而提高實際工作能力。

1.4 將職業(yè)教育和素質(zhì)教育貫穿始終。對新護(hù)士利用各種形式進(jìn)行職業(yè)道德教育,創(chuàng)造條件支持并鼓勵她們參加繼續(xù)教育,學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念,不斷更新護(hù)理知識和技能,培養(yǎng)她們的敬業(yè)和進(jìn)取精神,使其具有高度的責(zé)任心和對病人的同情心,從而使她們樹立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神。

2 學(xué)習(xí)具有急診專業(yè)特征的基本知識

2.1 學(xué)習(xí)并掌握危重病人的病情觀察、急救、護(hù)理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。

2.2 掌握急診科基本的護(hù)理操作技術(shù)和各種搶救儀器的操作方法,如心肺復(fù)蘇術(shù),呼吸機(jī)、心電圖、洗胃機(jī)、微量泵、除顫器、血?dú)夥治鰞x的應(yīng)用,各種檢驗標(biāo)本的留取法及結(jié)果的判斷等。

2.3 在掌握急診科基本搶救技術(shù)及知識的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)護(hù)士對病人突然發(fā)生的病情變化和急需搶救的獨(dú)立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力,早期發(fā)現(xiàn)病情變化,對潛在的問題采取有效的預(yù)防性措施。

2.4 院前急救訓(xùn)練:新護(hù)士根據(jù)病情掌握外出急救器械物品的準(zhǔn)備,不定期進(jìn)行應(yīng)急抽查,要求1分鐘內(nèi)備齊相應(yīng)的急救物品,訓(xùn)練護(hù)士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運(yùn);內(nèi)科的吸氧、止痛、建立靜脈通道,對休克、昏迷等急癥的處理。

3 體會

經(jīng)過對近年來急診科新上崗護(hù)士的培訓(xùn)與管理,我們深感嚴(yán)格的培訓(xùn)與管理,才能提高急救護(hù)理成效。新護(hù)士上崗到位后,通過科學(xué)的、系統(tǒng)的、有目的的教育實踐活動,全面地發(fā)展、完善和提高人的素質(zhì)[1]。緩解了我院急診科護(hù)理工作量大、護(hù)理人員不足的矛盾。為急診科護(hù)理隊伍增加了新的活力。但如不重視新護(hù)士的培訓(xùn)和管理,勢必會影響急診護(hù)理隊伍建設(shè),造成護(hù)理質(zhì)量滑坡。通過對新護(hù)士培訓(xùn)及管理證明,只有培養(yǎng)一支愛崗敬業(yè)、具有過硬的專業(yè)理論和技術(shù)操作水平的護(hù)理隊伍,在面對突發(fā)事件時,使實力、技術(shù)、心智、意志處于最佳的狀態(tài),才能保證各項搶救配合默契,很好地完成急診護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量。

第6篇：急診科護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理;急診科;護(hù)理管理;滿意度

急診科收治對象均為危急重癥患者，常見疾病類型包括車禍導(dǎo)致的創(chuàng)傷、冠心病突發(fā)、藥物中毒、燙傷、燒傷等，患者病情復(fù)雜多變，隨時存在惡化風(fēng)險，急診科搶救護(hù)理過程中存在較大風(fēng)險，因此加強(qiáng)急診護(hù)理管理十分必要。研究于2016.2月－2016.11月間實施風(fēng)險管理模式，風(fēng)險管理(riskmanagement，RM)是指對于科室存在的風(fēng)險因素進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、評估、評價，并制定對應(yīng)科學(xué)管理制度，管理目的以降低風(fēng)險、減少護(hù)患糾紛產(chǎn)生［1］，分析2種護(hù)理管理模式在急診科護(hù)理管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果分析報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

我院急診科于2016.2月－2016.11月間實施風(fēng)險管理模式，隨機(jī)抽取此階段67例患者，納入研究組，包括男性患者41例、女性26例，年齡范圍在18－74歲，平均為(45.9±6.2)歲，疾病類型:車禍創(chuàng)傷20例、藥物中毒10例、急性心梗突發(fā)18例、溺水10例、高空墜落傷9例?？剖矣?015.4月－2016.1月間實施傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，隨機(jī)抽取此階段67例患者，納入對照組，包括男性患者40例、女性27例，年齡范圍在20－75歲，平均為(46.3±6.0)歲，疾病類型:車禍創(chuàng)傷22例、藥物中毒10例、急性心梗突發(fā)17例、溺水9例、高空墜落傷9例。兩組患者疾病基本資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

我院急診科于2016.2月－2016.11月間實施風(fēng)險管理模式，首先護(hù)士長定期組織科室人員參與風(fēng)險管理培訓(xùn)，提高護(hù)士風(fēng)險預(yù)防意識、評估能力及責(zé)任心，共同學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)，提高自我保護(hù)意識，樹立護(hù)理責(zé)任心;同時加強(qiáng)?？撇僮骷寄芘嘤?xùn)，對新進(jìn)員工進(jìn)行風(fēng)險、護(hù)理、疾病知識培訓(xùn)，提高應(yīng)急處理能力。護(hù)士長合理安排急診科護(hù)士排班，保證每個班次人員實力均衡，多由老中青搭配排班。急診科每個季度進(jìn)行一次考核，對護(hù)士操作能力及知識掌握度進(jìn)行考核，對于不合格護(hù)士進(jìn)行處罰，提高科室整體護(hù)理團(tuán)隊水平［2］?？剖覍嵤蛹壒芾碇贫?，遵循科室主任－護(hù)士長－急救護(hù)理組長－主管護(hù)師－護(hù)師－護(hù)士的管理原則。加強(qiáng)對科室進(jìn)行物品管理，搶救儀器及藥物均由專人負(fù)責(zé)管理，每日清點(diǎn)、定期維護(hù)，保證使用率。優(yōu)化科室急救護(hù)理流程，制定標(biāo)準(zhǔn)化搶救制度，減少急救各個護(hù)理環(huán)節(jié)用時，護(hù)士應(yīng)縮短分診評估時間，快速評估后迅速分診，建立靜脈通路，采血、完成各項基礎(chǔ)檢查，隨時做好急救準(zhǔn)備，做好急救護(hù)理記錄，同時與家屬保持溝通［3］?？剖矣?015.4月－2016.1月間實施傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，遵循傳統(tǒng)管理制度，包括合理安排急診不同崗位護(hù)士，分工合作，制定標(biāo)準(zhǔn)急救護(hù)理流程等。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用χ珋±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

評估滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率，研究組患者滿意度為65例(97.01%)，優(yōu)于對照組59例(88.06%)，研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率1例(1.49%)，低于對照組5例(7.46%)，P＜0.05，見表1．

3討論

護(hù)理風(fēng)險管理與護(hù)理安全是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，而急診科因患者病情危急、變化快、存在的不確定因素多，護(hù)士為患者提供急救護(hù)理期間存在較多不安全風(fēng)險，且存在護(hù)患糾紛發(fā)生可能性。研究中通過實施風(fēng)險管理制度，探索急診科存在的風(fēng)險因素，加強(qiáng)管理，主要通過對急診科人員素質(zhì)、環(huán)境、急救物品、藥品管理、急救流程優(yōu)化等方面加強(qiáng)管理，建立科學(xué)風(fēng)險評估體系與管理政策，合理配置不同班次護(hù)理人員;通過定期知識培訓(xùn)、技能訓(xùn)練，提高急診科護(hù)士的綜合實力，建立分層管理制度，可有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險因素［4］。綜上所述，在急診科運(yùn)用風(fēng)險管理制度，可提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛率。

參考文獻(xiàn)

［1］方然程.無縫隙護(hù)理導(dǎo)向型急診科急危重患者護(hù)理模式的構(gòu)建及應(yīng)用研究［J］．齊魯護(hù)理雜志，2016，22(16):22－24.

［2］陳芝菊.無縫隙護(hù)理模式在急診科的應(yīng)用效果［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22(36):5267-5269.

［3］黃澤虹，彭曉華.無縫隙護(hù)理模式在急診科護(hù)理中的應(yīng)用體會［J］．中國實用醫(yī)藥，2016，11(21):228-229.

第7篇：急診科護(hù)理知識范文

關(guān)鍵詞：團(tuán)隊管理模式;急診護(hù)理;應(yīng)用效果

急診科是醫(yī)院中搶救患者生命最前沿同時也是最集中的地方，在急診科中，各種疾病類型的患者混雜，而且大部分是危重疾病患者，因此再對急診科中患者的護(hù)理管理非常重要，但是，要想做好對患者的護(hù)理服務(wù)，就應(yīng)該對急診科的護(hù)理團(tuán)隊采取團(tuán)隊管理模式，以提高護(hù)理質(zhì)量［1］。因此，本研究探討團(tuán)隊管理模式應(yīng)用于急診科護(hù)理管理中的效果，進(jìn)行了對照研究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取我院2014年1月至12月急診科收治的患者140例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組70例。對照組:男38例，女32例，年齡23～76歲，平均年齡(49.76±3.44)歲。觀察組:男37例，女33例，年齡22～76歲，平均年齡(49.21±3.27)歲。兩組急診科患者性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行對比。本次參與試驗的我院護(hù)理人員一共26名，其中男4名，女22名，年齡21～45歲，平均年齡(33.47±3.26)歲，其中本科9名，大專13名，中專4名，就業(yè)時間1～23年，平均就業(yè)時間(12.33±2.69)年。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取團(tuán)隊護(hù)理管理，具體如下。(1)加強(qiáng)對急診科護(hù)理人員團(tuán)隊凝聚力和綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)教育，讓以人為本的觀念深入人心，護(hù)士長作為整個團(tuán)隊的核心、領(lǐng)導(dǎo)者，在對護(hù)理人員進(jìn)行管理時，要根據(jù)每一位護(hù)理人員的身體和心理特征，做到以人為本，在護(hù)理人員工作中遇到問題主動幫忙解決，并指導(dǎo)護(hù)理人員具體要點(diǎn)，以防再次遇到類似問題不能獨(dú)立解決，提高護(hù)理人員專業(yè)技能水平，在日常工作中，對每一位護(hù)理人員的工作狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，調(diào)動工作積極性，加強(qiáng)工作之間的交流，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，從而提高在急診科中的護(hù)理質(zhì)量［2］。(2)完善有關(guān)護(hù)理工作內(nèi)容的相關(guān)規(guī)章制度，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平是急診科護(hù)理管理的根本，在給患者提供護(hù)理服務(wù)時，有過硬的專業(yè)水平，才能夠更好地幫助患者護(hù)理，更能保障患者的健康和安全，而在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，僅有過硬的專業(yè)水平的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，相關(guān)的行為規(guī)范和規(guī)章制度是將專業(yè)水平發(fā)揮出來的保障，護(hù)理人員只有在日常工作中嚴(yán)守規(guī)章制度以及行為規(guī)范，才能夠規(guī)避不必要的風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量。在對急診科患者實施護(hù)理措施時，加強(qiáng)團(tuán)隊之間的溝通，確定團(tuán)隊的目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)，明確分工，每天早晨例行晨會，由護(hù)士長宣布目標(biāo)達(dá)成情況，離預(yù)期目標(biāo)的差距等，并鼓勵護(hù)理人員之間相互溝通，為目標(biāo)完成出謀劃策，將完成目標(biāo)真正成為整個團(tuán)隊的使命，提高護(hù)理人員的積極性［3］。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

在對兩組患者經(jīng)過兩種不同的護(hù)理管理措施后，將兩組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯、以及患者對健康知識知曉情況進(jìn)行評定，嚴(yán)格考核，采取百分制。自制調(diào)查問卷，向兩組急診科患者調(diào)查對護(hù)理的滿意度，具體分為滿意、一般和不滿意進(jìn)行判定，滿意度(滿意例數(shù)+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯以及健康知識知曉等評分?jǐn)?shù)據(jù)比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量以及健康知識知曉等評分高于對照組，護(hù)理差錯評分低于對照組，差異在統(tǒng)計學(xué)有意義(P＜0.05)。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對護(hù)理的滿意度顯著高于對照組患者對護(hù)理的滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

對于醫(yī)院來說，急診科是醫(yī)院處理突發(fā)病情、患者的高?？剖?，急診科中的患者大多病情急且重，通常情況下患者承受的風(fēng)險較大，所以，急診科是醫(yī)院中救治危重疾病患者的重要部門。一直以來，急診科對護(hù)理人員的個人能力、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等一系列的綜合能力要求非常嚴(yán)格，因為在護(hù)理工作中，專業(yè)技能過硬才能夠勝任相應(yīng)的崗位，但是過硬的專業(yè)技能固然重要，但是需要通過有效的團(tuán)隊管理模式才能將其效果發(fā)揮到極致［4］。在團(tuán)隊管理模式中，領(lǐng)導(dǎo)者與團(tuán)隊成員形成一個共同體，他們的的目標(biāo)一致，需要團(tuán)隊成員與領(lǐng)導(dǎo)者相互信任、配合，所以，對領(lǐng)導(dǎo)者的要求極高，其作用也是不可或缺的。在急診科護(hù)理工作中，護(hù)士長作為領(lǐng)導(dǎo)者充分信任與配合護(hù)理人員，將所有護(hù)理人員的力量綜合，所有團(tuán)隊成員一致，有效提高護(hù)理質(zhì)量，為患者的身體健康提供保障［5］。在本研究中，觀察組通過實施團(tuán)隊管理模式，取得顯著效果，觀察組護(hù)理質(zhì)量以及健康知識知曉等評分高于對照組，護(hù)理差錯評分低于對照組，且觀察組患者對護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在急診科護(hù)理管理中實施團(tuán)隊管理模式可提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯，有利于患者更深入地對健康知識的了解，而且可提高患者對護(hù)理的滿意度，適合于廣泛應(yīng)用并推廣。

作者:陳玥 單位:漢川市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

［1］孫晶.團(tuán)隊管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(23):687－688.

［2］魏紅霞.淺議團(tuán)隊管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5(2):193.

［3］黃妹.團(tuán)隊管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34(5):80－81.

第8篇：急診科護(hù)理知識范文

關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理糾紛；原因；對策

急診科是醫(yī)院的前沿科室，承擔(dān)著院前急救，危重患者的搶救 ，輸液患者的觀察等等。在全院的醫(yī)療服務(wù)中，占著越來越重要的地位。急診科也是風(fēng)險較高的前沿科室，護(hù)理糾紛的多發(fā)地，針對我院目前的工作現(xiàn)狀，急診科的護(hù)理糾紛原因分析及對策探討如下：

1原因

1.1醫(yī)療市場的環(huán)境 有人做過統(tǒng)計，現(xiàn)階段80%的醫(yī)療糾紛是由患者的無理取鬧造成的。急診科由于是前沿科室，經(jīng)常接診一些"三無"患者，醉酒的患者，對這些患者.雖然家屬不在身邊，我們也都會給予積極的治療護(hù)理，等家人來到或患者醒來，面對應(yīng)負(fù)的費(fèi)用，有的偷偷溜跑，有的故意找茬，嫌做一些檢查（在他看來這些檢查不必要，聽不進(jìn)解釋），想通過吵鬧解決問題。這種情況我們再好的技術(shù)，在完美的護(hù)理都解決不了。

1.2護(hù)士隊伍的年輕化 在我院急診隊伍中，N0、N1的護(hù)士占到65%，年輕的護(hù)理人員普遍存在處理問題綜合能力不強(qiáng)，臨床經(jīng)驗欠缺，操作技術(shù)不熟練，不規(guī)范，缺乏與別人及家人的溝通能力。在搶救過程中，醫(yī)護(hù)配合不夠默契，直接影響搶救質(zhì)量。降低搶救成功率。由于急診科危重患者多，又是一個開放的場所，稍有疏忽，就有可能成為糾紛的導(dǎo)火索。

1.3缺乏和患者的有效溝通 和患者溝通時的態(tài)度顯得極為重要。危重患者來時，家人非常焦急，他們把所有的希望都壓在醫(yī)護(hù)人員身上，這時我們不但是積極救助患者，還要和患者的家屬做好解釋工作，安撫好他們的情緒。尤其是那種搶救無效的危重患者，雖然我們盡了最大的努力，家人還是很難接受，如果溝通不好，就有可能引起糾紛。工作中還有很多不可抗拒或不可預(yù)見的因素，如有警示標(biāo)志，地面無積水，但患者滑倒了：嚴(yán)格按照規(guī)定做皮試而患者出現(xiàn)皮試過敏甚至死亡等等。雖然這些我們都盡了責(zé)任，但如果溝通不好，就可能引發(fā)糾紛。

1.4工作責(zé)任心欠缺 很多的護(hù)理不良事件不是由于技術(shù)不過關(guān)，而是我們?nèi)狈?yīng)有的責(zé)任心，比如用藥錯誤，沒有告知，在明知的情況下違反操作規(guī)程，缺乏應(yīng)有的同情心和慎獨(dú)意識。一些年輕的護(hù)理人員寧愿在那偷偷摸摸的玩游戲，也不愿走到病房里，接近患者，了解患者。

1.5未能做好整體的護(hù)理模式 我們不僅針對的他的病，更重要的是他的人，所以我們要尊重患者。雖然患者在我們急診科停留的時間很短，我們也要把護(hù)理工作落實到實處。保護(hù)患者的隱私，尊重他們的知情同意權(quán)，如不小心侵犯了他們的權(quán)益，雖然你的出發(fā)點(diǎn)是好的，也是為患者著想，患者也得到了積極的救治，也有可能引發(fā)糾紛。

2對策

針對頻發(fā)的護(hù)理糾紛，結(jié)合我們自己科室的特點(diǎn)，提出了以下整改措施：

2.1增強(qiáng)急診科護(hù)士的法律觀念，依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)對法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，充分保障患者的各項權(quán)利。對科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理不良事件，要鼓勵他們積極上報，不僅不懲罰，還要給科室內(nèi)加分，并組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)、討論，提出整改措施，使全科護(hù)理人員都能學(xué)會如何降低護(hù)理不良事件，避免糾紛，確保護(hù)理安全。

2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，建立良好的護(hù)患關(guān)系。急診患者由于病情急、重，往往非常緊張焦慮，有時不能控制自己的情緒，作出不理智的事。護(hù)理人員在工作中，對患者及家人的過激行為或無理取鬧應(yīng)體諒他們，包容他們，用他們能夠理解的語言去勸慰他們，用實際行動換取他們的信任。

2.3加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。我們每月都有院里安排的分層護(hù)理培訓(xùn)項目，加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)。針對急診科，我們還有固定的急診科培訓(xùn)項目，如心肺復(fù)蘇、電除顫、洗胃、呼吸機(jī)、外科包扎、固定搬運(yùn)；加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，搶救時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑要及時整理簽字，一些重大搶救結(jié)束后，要根據(jù)記錄搶救的內(nèi)容，及時總結(jié)護(hù)理工作，提出存在的問題，制定整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，把我們的急診科護(hù)理團(tuán)隊打造成一支精英的團(tuán)隊。

2.4做好患者的健康教育，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。做好患者的健康教育，不僅適用于病房，對我們急診也同樣適用，雖然患者在我們急診科待的時間很短，我們依然可以傳授健康知識，預(yù)防措施，有利于消除或降低危險因素，降低發(fā)病率及死亡率，密切醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院職能科室也要加強(qiáng)健康教育內(nèi)容的培訓(xùn)和督導(dǎo)，提高對健康教育的認(rèn)識，增強(qiáng)執(zhí)行力。

2.5針對頻發(fā)的醫(yī)療糾紛，科室建立健全醫(yī)療糾紛即時處理報告制度，第一時間解決患者提出的問題，講糾紛在萌芽狀態(tài)就解決好。

在急診科的護(hù)理工作中，所面對的患者及家屬存在種種差異，做為急診科護(hù)士應(yīng)注意工作中的每一個環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，掌握溝通技巧，提高技術(shù)操作水平，提高服務(wù)理念，尊重患者的隱私，做好健康教育，保證護(hù)理工作的安全，有效避免護(hù)理糾紛。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：急診科護(hù)理知識范文

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院2011年6月到2012年6月共發(fā)生25起急診科護(hù)理糾紛事件，在這25起護(hù)理糾紛事件中，在接診環(huán)節(jié)發(fā)生的有13起，在就診環(huán)節(jié)發(fā)生的有6起，在救治環(huán)節(jié)發(fā)生的有3起，在護(hù)理文書書寫環(huán)節(jié)發(fā)生的有3起。2012年7月到2013年7月共發(fā)生9起急診科護(hù)理糾紛事件，其中在就接診環(huán)節(jié)發(fā)生的有5起，在就診環(huán)節(jié)發(fā)生的有2起，在救治環(huán)節(jié)發(fā)生的有1起，在護(hù)理文書書寫環(huán)節(jié)發(fā)生的有1起。

1.2 方法

收集本院2011年6月到2012年6月25起急診科護(hù)理糾紛事件的相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行調(diào)查和分析。同時對在糾紛事件發(fā)生后醫(yī)院的整改措施進(jìn)行研究，對整改后也就是2012年7月到2013年7月9起急診科護(hù)理糾紛事件的信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。對不同環(huán)節(jié)的糾紛事件發(fā)生的原因以及患者對醫(yī)護(hù)人員的意見進(jìn)行調(diào)查研究，總結(jié)急診科護(hù)理糾紛發(fā)生的主要原因以及可行的防范措施。

2 結(jié)果

整改之前和整改之后護(hù)理糾紛案件的具體情況，詳情見表1。

通過表格中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在患者就醫(yī)的接診環(huán)節(jié)、就診環(huán)節(jié)、救治環(huán)節(jié)以及護(hù)理文書書寫環(huán)節(jié)等四大部分都有護(hù)理糾紛事件的發(fā)生，這也說明了糾紛事件是貫穿患者就醫(yī)的整個過程。在上圖中，整改之前的護(hù)理糾紛事件是比較多的，整改之后各環(huán)節(jié)的糾紛事件有了明顯的減少，這說明我院的整改措施發(fā)揮了一定的作用。但是通過各環(huán)節(jié)事件發(fā)生的數(shù)量和比例來看，接診環(huán)節(jié)和就診環(huán)節(jié)是急診科糾紛案件發(fā)生的集中地，其中接診環(huán)節(jié)的護(hù)理糾紛占據(jù)了所有糾紛事件的一半。由此可見，接診環(huán)節(jié)是制定防范措施過程中需要著重注意的環(huán)節(jié)，需要采取針對性的措施來改善現(xiàn)階段的情況，盡可能的減少急診科護(hù)理糾紛事件發(fā)生的幾率。[2]

3 討論

3.1 急診科護(hù)理糾紛的主要原因

（1）接診環(huán)節(jié)。通過上述的結(jié)果分析可以了解到，接診環(huán)節(jié)是護(hù)理糾紛事件發(fā)生的主要環(huán)節(jié)，因而需要對接診環(huán)節(jié)發(fā)生糾紛事件的原因進(jìn)行著重分析。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，接診環(huán)節(jié)的原因主要包括兩個方面：其一就是沒有進(jìn)行準(zhǔn)確的分診，急診科的分診護(hù)理人員的護(hù)理知識相較而言是比較缺乏的，在急診經(jīng)驗和突發(fā)事件的應(yīng)對能力上也存在著一定的不足，這樣就極有可能導(dǎo)致對患者的病情觀察出現(xiàn)錯誤，或者是對患者的病史記錄不夠準(zhǔn)確。因而就導(dǎo)致了分診的錯誤影響了患者的正常治療，從而引起了諸多護(hù)理糾紛事件。其二就是解釋出現(xiàn)問題，急診科的患者人數(shù)是比較多的，患者都希望在第一時間能夠得到就診，但是急診工作有著其自身的特殊性，因而很多輕癥往往沒有得到及時的處理，這就需要護(hù)理人員向患者做好解釋，但是解釋上的不得當(dāng)就成為了糾紛事件發(fā)生的原因。

（2）就診環(huán)節(jié)。隨著患者維權(quán)意識的不斷加強(qiáng)，患者在就診過程中希望得到良好的服務(wù)，對護(hù)理人員也有了更高的要求。但是患者的情緒一般是難以控制的，同時患者和護(hù)理人員之間沒有進(jìn)行及時的溝通就極容易產(chǎn)生一些誤會。加之急診室的工作繁多，節(jié)奏快導(dǎo)致護(hù)理人員在大多數(shù)情況下沒有機(jī)會與患者進(jìn)行良好的溝通，同時護(hù)理人員的態(tài)度也極容易讓患者產(chǎn)生誤解。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，很多糾紛的發(fā)生都是醫(yī)患之間沒有進(jìn)行有效的溝通所引起的。

3.2 急診科護(hù)理糾紛的防范措施