預防醫(yī)學概論重點精選(九篇)

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第1篇：預防醫(yī)學概論重點范文

關(guān)鍵詞：預防醫(yī)學 分子流行病學 教學 問卷調(diào)查

中圖分類號：R18 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）09（a）-0154-03

Abstract：Objective To understand Molecular Epidemiology study situation in preventive medicine undergraduate and to provide the basis for reforming Molecular Epidemiology teaching. Methods 28 preventive medicine undergraduate were investigated for the problems related to Molecular Epidemiology through questionnaire， and statistical analysis of the survey results. Results 60.7% of the students liked molecular epidemiology course， 78.6% of the students thought the course of their study of molecular epidemiology helpful， 75.0% of student believe that the teaching results satisfactory， 85.7% of students reflected that statistical analysis of molecular epidemiological very difficult， 82.1% of the students thought polymorphism detection was the most difficult in practice course， 93.0% of the students hold a positive attitude of teachers’ ability， and 96.4% of the students satisfied with the professionalism of teachers. Conclusion Based on the survey results， we recommend that teachers focus on explaining the basic theory， research methods and statistical analysis during the teaching process， and open the corresponding experimental course content for the difficulties.

Key Words：Preventive medicine；Molecular Epidemiology；Teaching；Questionnaires

“分子流行病學”是傳統(tǒng)流行病學與新興的生物學技術(shù)，特別是分子生物學技術(shù)相結(jié)合而產(chǎn)生的一個新的流行病學分支，主要從分子水平闡明疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律及其影響因素，有效地解決傳統(tǒng)流行病學遇到的一系列困難，使得疾病的預防及干預手段更加先進、有效[1]。目前，在我國高等醫(yī)學院?！读餍胁W》的教學過程中“分子流行病學”部分一般僅安排2～4個學時來介紹，通常不會安排相應的實習內(nèi)容。筆者對廣東某高校近五屆預防醫(yī)學專業(yè)學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生對“分子流行病學”的認識僅限于對其基本概念的了解，難于真正理解及掌握分子流行病學的研究方法，同時也制約了分子流行病學方法在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應用。因此，我們在2009級預防專業(yè)的部分學生中實施了《流行病學》的教學改革，在完成傳統(tǒng)教學任務的基礎上，將“分子流行病學”作為一門課來單獨講授。該文就開展“分子流行病學”課程教學的實踐過程及相關(guān)思考做一總結(jié)。

1 對象與方法

1.1 教學對象

選擇某醫(yī)學院2009級預防醫(yī)學專業(yè)“生物統(tǒng)計方向”的學生為研究對象，該方向?qū)W生除了完成預防醫(yī)學的其他專業(yè)課之外，還要學習“分子流行病學”課程。該方向共有學生28名。

1.2 教學內(nèi)容安排及成績考核

目前并沒有適合本科教學的“分子流行病學”教材，我們采用由任課教師撰寫的自編教材進行教學，共安排理論課24學時，實習課12學時，具體課程安排及學時分配見表1。

該門課的總評成績由出勤情況、實驗報告和卷面成績?nèi)糠纸M成，其中出勤情況、實驗報告占30%，卷面成績占70%。

1.3 問卷調(diào)查

課程教學結(jié)束后，自行設計調(diào)查問卷，對學生進行問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括三個部分：對《分子流行病學》課程的總體印象調(diào)查；對教學內(nèi)容及教學效果調(diào)查；對任課教師的評價。由于調(diào)查開始時，學生都已經(jīng)到各實習單位實習，所以我們依托“天會調(diào)研寶”在線問卷調(diào)查平臺，通過網(wǎng)絡調(diào)查來完成，調(diào)查網(wǎng)址為：http：///answer/load/mol-epi。

2 結(jié)果

2.1 學生對《分子流行病學》課程的總體印象

“生物統(tǒng)計方向”的學生全部完成了本次調(diào)查，其中認為有必要開設這門課程的學生占67.9%（19/28），認為一般的有25.0%（7/28），沒有必要者占7.1%（2/28）；認為《分子流行病學》課程對自己學習專業(yè)有幫助的占78.6%（22/28），選擇一般的占21.4%（6/28），認為這門課對自己學習專業(yè)無幫助的為0；對這門課程有興趣的學生占60.7%（17/28），認為一般的占35.7%（10/28），有1位同學選擇無興趣；通過這門課的學習，認為有收獲的比例達78.6%（22/28），感覺一般的占21.4% （6/28），沒有收獲的為0。

2.2 教學效果滿意度調(diào)查

對理論課及實習課的教學效果進行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對教學效果滿意的學生占75.0%（21/28），認為教學效果一般的占21.4%（6/28），對教學效果不滿意的僅有1人（3.6%）。對教學效果滿意者平均成績?yōu)?3.8分，略高于選擇教學效果一般或不滿意者的平均成績（68.6分）。

2.3 理論課教學內(nèi)容難易程度調(diào)查

對“分子流行病學”課程各章節(jié)教學內(nèi)容難易程度的調(diào)查結(jié)果見表2。在授課的6個章節(jié)中認為授課內(nèi)容比較難的是“分子流行病學研究中的統(tǒng)計分析方法”部分，占85.7%（24/28），其次是“分子流行病學研究設計”67.8%（19/28）、“慢性病分子流行病學”57.2%（16/28）、“傳染病分子流行病學”53.6%（15/28），而“分子生物學基礎”與“分子流行病學概論”所占比例較低，分別僅占39.2%和28.6%。

2.4 實習課教學內(nèi)容難易程度調(diào)查

對“分子流行病學”課程的實習教學內(nèi)容難易程度的調(diào)查結(jié)果見表3。有82.1%（23/28）的學生認為“實習三：基因多態(tài)性檢測”的內(nèi)容比較難，其次是“實：DNA提取”53.6%（15/28）和“實習一：PCR擴增”35.7%（10/28）。

2.5 對任課教師的評價

調(diào)查學生對任課教師的教學能力和學術(shù)水平的看法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)同學對任課教師教學能力和學術(shù)水平是肯定的93.0%（26/28），其中選擇非常好的占39.1%（11/28），選擇較好的占53.6%（15/28），只有2人選擇一般；調(diào)查學生對任課教師的敬業(yè)精神是否滿意，結(jié)果發(fā)現(xiàn)幾乎所有同學對任課教師的敬業(yè)精神是滿意的96.4%（27/28），選擇非常滿意的占67.9%%（19/28），僅有1人認為一般，沒有不滿意的選擇。

3 討論及教學改革建議

為了培養(yǎng)新公共衛(wèi)生形勢下符合社會需求的公衛(wèi)人才，我們將“分子流行病學”從《流行病學》中分離出來，作為一門獨立課程來講授，本身也是對預防醫(yī)學專業(yè)課程進行教學改革的嘗試，這一舉措在預防醫(yī)學專業(yè)本科生教學安排上尚屬首次。由于目前沒有適合本科生教學的“分子流行病學”教材，我們組織任課教師精心制定教學計劃、編寫教學大綱和安排教學內(nèi)容。盡管我們前期做了大量的準備工作，并且按計劃完成了既定教學任務，但是學生對這門課的印象如何？教學安排是否合適、學習效果怎樣？對任課教師的評價如何等問題我們并不清楚，這也正是本次調(diào)查的目的所在。

該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大部分學生對“分子流行病學”課程教學的總體認識是持肯定態(tài)度的：認為對學習專業(yè)有幫助、有收獲的占78.6%，認為有必要開設這門課的學生占67.9%，但是這一結(jié)果比我們預想的要低，而選擇對這門課有興趣的學生比例更低僅占60.7%，可見在激發(fā)學生的學習興趣和學習熱情方面，我們做得還不夠，這也是將來需要著重解決的問題之一。

第2篇：預防醫(yī)學概論重點范文

1.1人才培養(yǎng)目標

根據(jù)我國政府指示,醫(yī)療衛(wèi)生的工作重點應向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的人才建設,高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)的學生應將專業(yè)目標定位面向社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)院的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生?；诖?高職高專臨床醫(yī)學的專業(yè)培養(yǎng)目標應是能夠為基層醫(yī)療機構(gòu)服務,并且能夠積極應對多發(fā)病和常見病。同時,還需保證其能夠長期為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務。人才培養(yǎng)的目標應定位為應用型人才。

1.2人才培養(yǎng)模式

在臨床應用型人才培養(yǎng)過程中,應在科學分析學生能力結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)的基礎上,確保其能夠適應崗位的需求,還需確保學生畢業(yè)之后,能夠與其醫(yī)學繼續(xù)教學和再教育相符,為學生創(chuàng)造出與基層衛(wèi)生工作相符的氛圍。結(jié)合通科培養(yǎng)、全科理念和院校一體等人才培養(yǎng)模式,提升學生的專業(yè)應用水平。將學生的學習分為三個學年完成,第一年主要進行專業(yè)基礎課程和通識教育課程的學習,并在周末安排學生到與學校合作的醫(yī)院實習,讓學生熟悉臨床的常規(guī)操作;第二學年應讓學生到附屬醫(yī)院進行專業(yè)臨床課程的學習,促使學生和患者多接觸,在此基礎上提升?？萍寄芎途C合應用技能;第三學年的學習主要在于提升學生在基層醫(yī)療機構(gòu)的操作能力,應讓學生到城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)實習,進而讓學生盡早熟悉工作環(huán)境,確保學生熟知群體衛(wèi)生知識和全科理念,促進其康復、護理、藥事和理療等各方面技能的提升,保證其能夠滿足城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的用人需求。

2課程體系的構(gòu)建及改革實踐教學

2.1課程體系的構(gòu)建

在構(gòu)建課程體系的過程中,首先應注重課程體系的優(yōu)化。結(jié)合我國對高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)的教育要求,制定人才培養(yǎng)方案,進而對課程體系進行優(yōu)化;其次,應注意學生全科能力的提升。農(nóng)村和社區(qū)的衛(wèi)生網(wǎng)絡建設的重點在于掌握全科醫(yī)學知識的專業(yè)人才隊伍的構(gòu)建。為此,應將全科教育作為主線,而將通科的培養(yǎng)作為基礎,可適當將基礎醫(yī)學課程壓縮,并在原有的醫(yī)學臨床課程當中,加入適當?shù)娜漆t(yī)學概論、中醫(yī)學概論、臨床常見急癥處理和康復與保健等課程,進而將醫(yī)學流行病學、預防醫(yī)學、健康教育和營養(yǎng)與膳食等內(nèi)容相結(jié)合,對學生的保健、預防、健康教育、康復和醫(yī)療等各方面的綜合能力進行提升,確保其能夠適應城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的人才應用需求。注重學生的人文教育,目前的醫(yī)學模式已被轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會模式,該模式強調(diào)疾病的產(chǎn)生是生物、社會和心理等各方面因素共同作用的結(jié)果。在診治過程中,不能單純采用傳統(tǒng)方法,應結(jié)合社會和心理因素。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,要求高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)學生不僅學好自然科學知識,還應注重人文社會科學的教育。因此,學校教育應加入該方面的課程,通過選修和必修的課程形式,加入醫(yī)學美學、醫(yī)學心理學、醫(yī)患溝通技巧等科目。并在每個學期開設中外名著賞析、中國傳統(tǒng)禮儀、中外名醫(yī)之醫(yī)德醫(yī)風和中西方價值觀評價等講座。

2.2實踐教學的改革

為促進高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)學生實踐能力的提升,需注重實訓考核和實習帶教,在校內(nèi)實訓基地和校外實習基地,切實提升學生的動手能力。在具體的操作中,應注重學校實訓基地基礎設施的完善,進而對實訓時間進行安排。在校外實習基地,應結(jié)合實習醫(yī)院和附屬醫(yī)院的實際。尤其需注重城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的實習,確保學生的實習能夠真正面向農(nóng)村、社區(qū)的基礎醫(yī)療活動。同時,為提升實習效果,還應讓校內(nèi)的教師到校外實習基地進行定期輔導。

2.3促進教師人才隊伍綜合素質(zhì)的提升

在醫(yī)學知識的不斷更新和發(fā)展之下,教師應注重自身知識結(jié)構(gòu)的調(diào)整和更新。學?？山Y(jié)合引進和培訓,進行雙師型教師隊伍的建設。應結(jié)合高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)的課程要求和建設規(guī)劃,制定教師培養(yǎng)方案,包括青年教師的培訓、雙師素質(zhì)和學科帶頭人等方面的培養(yǎng)方案,改善師資隊伍結(jié)構(gòu)。

第3篇：預防醫(yī)學概論重點范文

依據(jù)國家有關(guān)對高職高專職業(yè)教育的要求，結(jié)合城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的崗位需要，我校三年制醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標確定為“培養(yǎng)適應基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的德、智、體全面發(fā)展，具有創(chuàng)新精神、奉獻精神和可持續(xù)發(fā)展能力，掌握本專業(yè)的基礎知識、基本理論、基本技能和相關(guān)知識，能從事城鄉(xiāng)基層醫(yī)療及預防等方面工作的實用型醫(yī)學人才?！备鶕?jù)此培養(yǎng)目標，確定人才培養(yǎng)規(guī)格為：通過三年學習，畢業(yè)生在知識、能力和素質(zhì)方面要初步達到臨床助理醫(yī)師的基本要求。掌握本專業(yè)必需的人文社會科學；掌握本專業(yè)必備的基本知識、基本理論、基本技能；掌握預防保健與管理的基本知識和技能；具備對本地區(qū)常見病、多發(fā)病的診治與預防和危急重癥病的初步處置能力；具備衛(wèi)生保健初步指導能力和健康教育能力；具有運用所學知識分析和解決問題的能力；具有初步獲取專業(yè)領(lǐng)域新理念、新知識、新技術(shù)、新方法的能力；具有良好的職業(yè)道德、倫理意識、法律意識、醫(yī)療安全意識以及社會適應能力；具有良好的心理調(diào)節(jié)能力以及人際溝通與團隊合作的能力。在此基礎上構(gòu)建新的課程體系。

二、按需構(gòu)建課程體系

以實現(xiàn)為基層培養(yǎng)實用型醫(yī)學人才為目標，根據(jù)農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務知識結(jié)構(gòu)的要求，結(jié)合?？婆R床醫(yī)學專業(yè)學制短的特點，對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)課程體系進行改革和優(yōu)化。

（一）確立課程設置體系

課程設置把社區(qū)和農(nóng)村常見病、多發(fā)病、慢性病、婦幼保健、計劃生育、社區(qū)康復、健康教育等作為臨床教學的重點，同時兼顧國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求，對課程進行了必要的增設和刪減，重組分為五個模塊：即通識教育課程模塊、職業(yè)基礎課程模塊、職業(yè)能力課程模塊、能力拓展課程模塊和實踐教學模塊。通識教育課程模塊包括思政、體育、英語、計算機、心理健康教育、軍事理論等課程，以培養(yǎng)學生人文社科綜合能力。職業(yè)基礎課程模塊主要包括正常人體結(jié)構(gòu)和正常人體功能、異常人體結(jié)構(gòu)和功能、病原微生物與免疫學等，要求學生掌握人類生命過程、形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理功能，掌握疾病發(fā)生、發(fā)展及基本變化規(guī)律。職業(yè)能力課程模塊主要包括診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、傳染病學、皮膚性病學、預防醫(yī)學、臨床綜合技能訓練等，要求學生掌握常見病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和確定治療方案，能進行疾病的預防、治療、康復和保健。能力拓展課程模塊主要包括急救醫(yī)學、全科醫(yī)學概論、五官科學、中醫(yī)學概論、常用護理技術(shù)、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學等，要求學生較全面學習醫(yī)學有關(guān)知識，掌握急重癥的處理技術(shù)和常用的護理技術(shù)，正確處理好醫(yī)療保健活動中的各種人際關(guān)系，以適應農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生工作涉及面廣泛的特點。實踐教學模塊即頂崗實習，通過頂崗實習，使學生積累基本的臨床實踐經(jīng)驗，培養(yǎng)其臨床診斷、思維能力，觀察能力，溝通能力。

（二）調(diào)整課程結(jié)構(gòu)比例

總體學時基本不變的情況下，原則是縮減職業(yè)基礎課程，按有關(guān)要求開足通識教育課程，提高職業(yè)能力課程和能力拓展課程的比例。課程結(jié)構(gòu)比例調(diào)整為：通識教育課程占26.54％；職業(yè)基礎課程占20.96％；職業(yè)能力課程和能力拓展課程占52.50％。

（三）改革實踐課程體系

1.校內(nèi)實驗、實訓課進行大膽改革，刪減陳舊的實踐課程教學內(nèi)容，減少示范性和驗證性的實驗，增加綜合性、創(chuàng)新性實驗項目，以培養(yǎng)學生的綜合思維能力和創(chuàng)新能力。調(diào)整后的課程設置，理論與實踐的比例由原計劃的1：0.42增加到1：0.51。

2.突出臨床技能的培養(yǎng)，學校建立了多個臨床技能實訓室，規(guī)范臨床基本技能操作，細化訓練項目，并與國家助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱接軌。以技能考試為指揮棒，將實踐課考試作為獨立的科目進行考核，以達到學生能系統(tǒng)規(guī)范、獨立操作臨床基本技能的目的。

3.臨床專業(yè)課教學在附屬醫(yī)院進行，以常見病、多發(fā)病為主，由醫(yī)院臨床教師帶教，一邊學習一邊見習，理論與實踐緊密結(jié)合，學以致用，著力培養(yǎng)學生的臨床思維方法和基本技能。

4.實踐教學安排在第三學年臨床實習，除在醫(yī)院頂崗實習外，所有學生均分批輪換到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心實習，讓學生熟悉基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作職責和工作環(huán)境等。

（四）新課程體系的特色

1.新課程體系突出面向基層崗位的特色職業(yè)教育，開設面向基層崗位的醫(yī)學教育課程和教學內(nèi)容，拓展學生的知識面，開闊學生的視野，在未來的工作崗位實習，親身感受工作崗位的任務，使學生畢業(yè)后能盡快適應工作崗位的需求。

第4篇：預防醫(yī)學概論重點范文

1我國醫(yī)療保險專業(yè)課程設置存在的問題

1．1通識教育課程對學生能力培養(yǎng)力度不夠

通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質(zhì)教育，著重培養(yǎng)大學生的基本素質(zhì)和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計算機、數(shù)學等方面的課程，以醫(yī)療保險開辦較早的鄖陽醫(yī)學院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學時，大學英語為270學時，數(shù)學類為144學時，計算機為108學時，按照其大學四年的必修課總學時2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫(yī)學院，思想政治、馬列主義類課程也為348學時，占所有必修課程3055學時的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學習時間，像一些具有更高實用價值的課程，如口才學、營銷學等都無法開設，這在很大程度上不利于學生綜合能力的培養(yǎng)，要改變這種現(xiàn)狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。

1．2基礎課程中醫(yī)學課程少，學生醫(yī)學技能不過關(guān)

醫(yī)療保險是醫(yī)學、管理學、經(jīng)濟學、保險學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，該專業(yè)的培養(yǎng)目標是要求學生掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、經(jīng)濟學、保險學等相關(guān)專業(yè)的基礎知識，了解國內(nèi)外社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的理論及現(xiàn)狀，初步具備醫(yī)療保險的管理和經(jīng)營能力。由此可見，基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及其他一些相關(guān)學科基礎課程的知識是醫(yī)療保險專業(yè)學生必須掌握的，由于受四年制學制的制約，學校要合理配置這么多學科基礎課程，同時還要設置專業(yè)課程絕非易事；另外，考慮到學生的接受能力，要讓學生在短短四年內(nèi)的時間里既學好醫(yī)學，又學好保險學、經(jīng)濟學、管理學等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數(shù)院校只開設基礎醫(yī)學課程，不開設臨床醫(yī)學課程，這就導致學生無法系統(tǒng)學習醫(yī)學知識，醫(yī)學技能不過關(guān)。據(jù)筆者所在院校的畢業(yè)生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學生所學醫(yī)學課程太少，不能達到用人要求。

l．3專業(yè)方向歸屬不明確專業(yè)課程設置各不相同

根據(jù)《普通高等學校本科專業(yè)目錄》(1998年頒布)，醫(yī)療保險只是一個專業(yè)方向，這個專業(yè)方向究竟放在哪個專業(yè)下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數(shù)學校把它放在勞動與社會保障專業(yè)目錄下(如東南大學、昆明醫(yī)學院、廣東醫(yī)學院等)，也有些學校把它放在公共事業(yè)管理專業(yè)目錄下(如江蘇大學、安徽醫(yī)科大學、NIgH醫(yī)學院等)，還有的學校把它放在預防醫(yī)學專業(yè)目錄下(如廣東藥學院等)，除此之外，還有放在衛(wèi)生事業(yè)管理、保險學等專業(yè)目錄下的，由于專業(yè)方向歸屬不明確，導致各校的專業(yè)課程設置各不相同，基本上都是根據(jù)現(xiàn)有的師資力量、教學資源和所歸屬的專業(yè)來進行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。

1．4注重理論教學，實踐和實習環(huán)節(jié)不夠

據(jù)王霆、楊玉梅等人對應屆高校畢業(yè)生和企業(yè)、高校教師三類問卷的數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：“高校畢業(yè)生的就業(yè)能力與用人單位的實際需要相比有很大差距”是大學生就業(yè)難的最重要的長期原。學生就業(yè)能力差，究其根本原因是高校重理論輕實踐的結(jié)果，高校往往重視理論教學、忽視實踐和實習，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業(yè)生就業(yè)的瓶頸所在。據(jù)麥可思近幾年公布的大學生就業(yè)報告，結(jié)果都顯示專業(yè)教學中最需要改進的地方是實習和實踐環(huán)節(jié)不夠，加強實習和實踐環(huán)節(jié)已刻不容緩。就目前我國醫(yī)療保險專業(yè)的實習情況來看，除了安徽醫(yī)科大學安排了為期半年和昆明醫(yī)學院安排了為期9周的臨床實習之外，其他學?；旧现皇前才湃ケｋU公司或社會保障局實習，就算是去醫(yī)院實習時間也非常短，如筆者所在的廣東醫(yī)學院，安排了為期1個月的醫(yī)院實習時間，但往往不能很好地執(zhí)行到位。

2醫(yī)療保險專業(yè)課程設置的建議

2．1合理設置通識教育課程，注重學生個人能力的培養(yǎng)

據(jù)《高校畢業(yè)生就業(yè)狀況及就業(yè)能力調(diào)查研究》的結(jié)果顯示，在對就業(yè)及就業(yè)質(zhì)量有幫助的因素中，“個人能力”被賦予了最高的評價，占46．60％；其次是“社會關(guān)系”，占32．02％；再次是“所學專業(yè)”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個人能力”的通識教育課程的設置非常重要，它關(guān)系到一個學生的最基本的素質(zhì)培養(yǎng)和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應用廣泛性和可持續(xù)發(fā)展性。高校除了開設目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設一些如醫(yī)學倫理學、演講與口才、營銷學、社會調(diào)查與統(tǒng)計方法、科研設計與論文寫作等方面的課程，增強學生的基本素質(zhì)和能力。為了不增加學生的學習負擔，可適當壓縮通識教育類課程的學習時間。

2．2合理配置學科基礎課程，提高醫(yī)學課程比例

醫(yī)療保險是醫(yī)學、管理學、經(jīng)濟學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，在學科基礎課程的設計上，要重點突出、主次分明?？紤]到醫(yī)學知識在工作中的重要性和自學的高難度性，應加強醫(yī)學課程教育，提高醫(yī)學課程比例，適當精簡其他課程。在醫(yī)學基礎課程上，建議開設基礎醫(yī)學(生理、生化、病理、藥理、診斷學等)、臨床醫(yī)學(內(nèi)、外、婦、兒科)等課程，同時增加藥學概論、預防醫(yī)學概論、流行病學、社會醫(yī)學等課程。經(jīng)濟學(金融保險)和管理學基礎課程可以開設管理學基礎、西方經(jīng)濟學、風險管理學、保險學原理、會計學基礎、衛(wèi)生經(jīng)濟學、市場營銷學等課程，另外，再適當補充概率論與數(shù)理統(tǒng)計、組織行為學及民法學等課程。

2．3圍繞專業(yè)或?qū)I(yè)方向設置專業(yè)課程

在專業(yè)課程設置上，一定要緊緊圍繞醫(yī)療保險這個專業(yè)方向，突出醫(yī)療保險的醫(yī)學背景和醫(yī)學特色，要有別于其他專業(yè)方向的課程設置。在此，筆者建議開設人身保險(人壽與健康保險)、保險精算學、保險經(jīng)營管理學、保險營銷與實務、保險核保理賠醫(yī)學、疾病分類學、病案學、社會保障概論、社會醫(yī)療保險學、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設一些專業(yè)方向性的選修課程，將那些能在專業(yè)上繼續(xù)加深的課程或前沿課程納入，讓學生拓寬知識面、及時了解學科發(fā)展動向。例如可以開設金融理論與實務、保險會計學、保險統(tǒng)計學、保險公司財務管理、保險核保與理賠、勞動經(jīng)濟學、醫(yī)院管理學、公共關(guān)系學等課程?？紤]到醫(yī)療保險專業(yè)一般是在醫(yī)學院校開設，這些院校金融保險類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業(yè)選修課程有限，針對這種情況，與財經(jīng)院校相鄰較近的醫(yī)學院?？梢圆扇　靶Ｐ：献鳌钡姆绞?，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學校之間的教學資源能夠互補、共享。

2．4調(diào)整理論和實踐課程的比例，加強實踐和實習環(huán)節(jié)

醫(yī)療保險專業(yè)是一門應用性非常強的學科，用人單位對學生的實踐操作能力要求高，學校必須加強學生實踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個方面入手。

2．4．1加大實踐課程和見習課程的比重

首先，在醫(yī)學和臨床課程設置上，要加大實驗課和臨床見習課的比重，在這一點上，醫(yī)學院校具有別的學校無法比擬的優(yōu)勢，實驗室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習單位。其次，在保險學、人身保險、法學等理論課上，要增加案例分析課，讓學生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學生運用所學知識處理實際問題的能力。再次，高校要加強和保險公司的合作，定期請保險公司專家到學校來舉辦講座，給學生講解保險領(lǐng)域的前沿知識，還可以建立一批實習和見習基地，供學生實踐鍛煉所用。

第5篇：預防醫(yī)學概論重點范文

關(guān)鍵詞：災難醫(yī)學；1年級至3年級本科生；課程設置

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）06-0147-02

引言：

近年來，我國自然災難頻發(fā)且強度逐漸升級，人為災難也在不斷衍生和發(fā)展，尤其需要提高全民的抗災防災意識，更需要對廣大群眾尤其是在校大學生進行災難醫(yī)學的宣傳和教育。2008年同濟大學成立了我國第一個急診與災難醫(yī)學系，但目前只有極少數(shù)醫(yī)學院校開展了災難醫(yī)學教育。災難醫(yī)學是研究在各種自然災害和人為事故所造成的災害性損傷條件下實施緊急醫(yī)學救治、疾病防治和衛(wèi)生保障的科學。災難醫(yī)學涉及到醫(yī)學專業(yè)各個方面，既是醫(yī)學的重要分支學科，又具有相對的獨立性。為了為加強西北某醫(yī)學院校學生對災難醫(yī)學知識的了解和提高災難發(fā)生時自救與互救能力，參照有關(guān)災難醫(yī)學教材，結(jié)合自身授課經(jīng)歷，對開設災難醫(yī)學選修課課程的設置和教學方法進行初步探討。

一、災難醫(yī)學選修課設置對象

針對西北某醫(yī)學院校的特點，大多數(shù)學生選修課的選擇在4年級專業(yè)課開始前，因此本次災難醫(yī)學選修課的開設對象限制在1～3年級各專業(yè)本科生。經(jīng)過學生選擇，共有40名2011級至2013級3個年級包括臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、護理學、中醫(yī)學、麻醉學、口腔醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、中藥學專業(yè)的本科生選修災難醫(yī)學課程。

二、災難醫(yī)學選修課設置內(nèi)容

目前我國普通高等醫(yī)學本科教育尚未包括災難相關(guān)內(nèi)容，缺乏統(tǒng)一的教材和授課內(nèi)容。災難醫(yī)學涉及的知識點多、內(nèi)容繁雜，國內(nèi)相關(guān)災難醫(yī)學教材與急救醫(yī)學、創(chuàng)傷醫(yī)學、傳染病流行病學等章節(jié)的內(nèi)容多有重復。本次選修課開設主要參照曹廣文教授主編的《災難醫(yī)學》教材[1]。本次授課本科生在4年級前尚未接觸到各自專業(yè)課內(nèi)容（包括內(nèi)科學、外科學、檢驗醫(yī)學、急救醫(yī)學、傳染病學、護理學等課程），各專業(yè)學生所學基礎醫(yī)學課程基本相同，對于自己所學專業(yè)了解不多，不存在專業(yè)上側(cè)重點的不同。因此，結(jié)合學生掌握的相關(guān)的基礎知識，進行課程內(nèi)容設置。本次開設的災難醫(yī)學選修課共計24學時。我們在借鑒相關(guān)災難醫(yī)學教材，查閱具體教學文獻后，了解了災難醫(yī)學涉及的主要學科的核心內(nèi)容，將授課內(nèi)容主要集中編排在以下七個方面：（1）災難醫(yī)學概論（主要包括災難醫(yī)學國內(nèi)外發(fā)展情況，災難醫(yī)學概念和分類）；（2）災難救援（主要包括國內(nèi)外災難救援體系，災難發(fā)生時自救與互救措施）；（3）檢傷分類；（4）災后科學防疫和心理救援；（5）地震；（6）傳染病爆發(fā)；（7）火災。其中，（1）～（4）次課程講解聯(lián)系具體的災難實例增強學生對災難醫(yī)學課程的全方位理解，（5）～（7）次課程按照我國目前對災難醫(yī)學的劃分種類和學生生活中熟悉的事件中選擇了地震、傳染病和火災進行了具體的闡述。每個學習內(nèi)容安排了3學時的理論授課，理論學習共計21學時，第8次課程安排學生實踐（學生可以通過分組匯報和災難場景模擬等方式進行）。

三、災難醫(yī)學選修課教學啟示

中華醫(yī)學會災難醫(yī)學分會在蘆山地震后提出了“三分他救、七分自救”的概念，將災難醫(yī)學救援人員的培訓體系擬分成5級，分別針對普通公眾（重點是大學在校生）、第一目擊者（重點是警察、消防隊員等）、普通醫(yī)務人員、急救及ICU人員以及專業(yè)醫(yī)學救援隊成員。醫(yī)學生是一股后備的專業(yè)救援力量，在普及廣大人民群眾“人人應救護，人人能救護”之前，培養(yǎng)醫(yī)學生的災難救援意識及能力所能得到的效果是沒有醫(yī)學基礎知識的普通廣大群眾的好幾倍，從醫(yī)學生開始培養(yǎng)災難救援意識也是為今后的醫(yī)生培育中堅力量[2]。

通過此次教學實踐，針對災難醫(yī)學的特點和授課對象的特點，進行不同的教學設計和內(nèi)容編排是教學的重中之重。以往災難醫(yī)學教育授課對象很多集中在進入臨床階段實習，有一定的臨床經(jīng)驗或具備一定急救知識的醫(yī)學生或?qū)I(yè)人員[3，4]，這部分人員在接觸災難醫(yī)學繼續(xù)教育前已經(jīng)或多或少獲取了相關(guān)的臨床急救和診療知識。而此次災難醫(yī)學選修課授課對象為沒有接觸到臨床醫(yī)學和急救醫(yī)學等學科的本科生，需要在課時有限的條件下進行災難醫(yī)學主要內(nèi)容的闡述，因此我們針對其特點反復進行了課程的組織和安排，主要采取理論講授、觀看視頻、分組匯報并結(jié)合PPT等形式，結(jié)合網(wǎng)絡、電視和報刊雜志等資源，盡量做到增強學生的學習興趣，簡單易懂地進行講解，同時在授課過程中讓學生對各個專業(yè)有了初步的了解，理解各個專業(yè)之間的相互交融和以后在醫(yī)療工作中的團結(jié)合作精神，達到了較好的教學效果。開設災難醫(yī)學課程前，學生對災難醫(yī)學的了解甚少，95%以上學生表述從來沒有聽說過災難醫(yī)學。在24學時授課后，對災難醫(yī)學有了一定的了解，對于檢傷分類和災難中自救與互救有了較深的印象；通過課后匯報，了解到學生在學習過程中積極和大家分享自己的經(jīng)歷，發(fā)表自己的見解，通過一些通俗易懂的漫畫或者視頻表達自救和互救方法。

綜上所述，我們應該利用現(xiàn)有的教學和醫(yī)療資源，積極開展災難醫(yī)學教育。為了學科的發(fā)展和課程內(nèi)容的精簡，可以通過集體備課等方法加強各個專業(yè)教師之間的交流，提高對災難醫(yī)學課程的熟悉程度。通過此次西北某醫(yī)學院校災難醫(yī)學選修課的開設，進一步明確了災難醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的作用，為今后開展災難救援醫(yī)療工作打下基礎。

參考文獻：

[1]曹廣文.災難醫(yī)學[M].上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2011.

[2]印國兵，鄧博引，郭丹等.醫(yī)學生對災難醫(yī)學的認識狀況及應對方法[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（7）：1092-1093.

第6篇：預防醫(yī)學概論重點范文

中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)較系統(tǒng)的掌握中、西醫(yī)基本理論知識和臨床技能，能綜合運用中西醫(yī)結(jié)合知識防治疾病的復合型應用型高級醫(yī)學人才。因此在知識結(jié)構(gòu)中強調(diào)“復合”，中西醫(yī)并重，要求較系統(tǒng)掌握中、西醫(yī)兩套本領(lǐng)，在培養(yǎng)目標上強調(diào)“應用”。社區(qū)全科醫(yī)學教育，是以發(fā)現(xiàn)和發(fā)展人的自我健康能力為目的，運用整體醫(yī)學臨床思維模式解決健康問題。當前，基層、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，尤其是人力資源嚴重不足，目前在社區(qū)內(nèi)擔任全科醫(yī)生的，學歷結(jié)構(gòu)以大、中專為主，專業(yè)多為醫(yī)療和護理，醫(yī)療模式更側(cè)重于疾病診斷和治療。中西醫(yī)注重中、西并重，在疾病預防等方面具有一定的優(yōu)勢，作為我國重要的衛(wèi)生資源，中西醫(yī)結(jié)合人才在社區(qū)全科醫(yī)學發(fā)展中起到了不可或缺的作用。

2我校在構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生實踐模式中的探索

為了全面落實國家相關(guān)政策，結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。我校充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源，注重院校教育與社會實踐相結(jié)合、理論教學與社區(qū)衛(wèi)生服務相結(jié)合、醫(yī)學教育與社會服務相結(jié)合，開展實踐性教學，強化社區(qū)衛(wèi)生服務意識、努力推進醫(yī)學生的素質(zhì)教育，積極與地方衛(wèi)生部門合力育人，探索構(gòu)建獨具我校特色的社區(qū)衛(wèi)生實踐模式。

2.1組織結(jié)構(gòu)

圍繞中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)國家級特色專業(yè)、教育部特色專業(yè)建設點的建設需求，我校與合肥市廬陽區(qū)衛(wèi)生局本著“優(yōu)勢互補、注重實效”的原則結(jié)對共建社區(qū)衛(wèi)生實踐基地。雙方通過共建活動平臺，實現(xiàn)資源共享、交流工作經(jīng)驗、解決實際問題，最大限度發(fā)揮學校在社區(qū)教育中的作用，發(fā)揮學校人才科技優(yōu)勢，促進雙方科學發(fā)展，衛(wèi)生實踐基地分別在合肥市廬陽區(qū)衛(wèi)生局下轄的8個衛(wèi)生服務中心掛牌成立。學院分別成立領(lǐng)導小組、教學實踐組、學生臨時管理組，形成領(lǐng)導-教師-學生三級管理聯(lián)動制度。

2.2教學目的

①讓學生更好地掌握預防醫(yī)學的基礎知識和基本技能，樹立預防為主、群體和社區(qū)保健的觀念；

②熟悉社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)相應的衛(wèi)生法規(guī)和全科醫(yī)療模式，明確“三級預防”知識；

③以社區(qū)衛(wèi)生服務需求為導向，逐步理清全科醫(yī)學知識結(jié)構(gòu)，逐步完善全科醫(yī)學知識體系。

2.3教學對象及教學內(nèi)容

教學對象為我校二、三年級中西醫(yī)臨床、中西醫(yī)臨床（全科方向）專業(yè)五年制大學本科生。教學內(nèi)容：熟悉掌握社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療模式，開展社區(qū)衛(wèi)生服務調(diào)查、醫(yī)療咨詢服務，組織社會公益活動，定期安排健康知識宣講等。

2.4教學安排

采用內(nèi)容上課本回顧、臨床實踐、社會活動相結(jié)合，形式上固定實踐與自主實踐相結(jié)合的方式，目前我校把社區(qū)衛(wèi)生實踐時間定在本科第三、四、五、六學期，此階段學生已經(jīng)學習或正在學習系統(tǒng)解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學等基礎課程。

2.4.1固定實踐

（課本回顧，臨床實踐）分兩個階段開展，“課本回顧”以集中授課的方式進行，主要學習內(nèi)容有：社區(qū)衛(wèi)生實踐動員大會，使學生明確衛(wèi)生實踐的目的和意義；國家關(guān)于醫(yī)療改革和社區(qū)衛(wèi)生服務相關(guān)的政策簡介；了解社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的運行模式，包括健康檔案的建立；學習聽診器、血壓計等儀器的使用原理，進行心肺聽診、血糖采集、血型快速檢測等技能培訓。“臨床實踐”階段是學生在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行科室輪轉(zhuǎn)，分組見習，重點掌握社區(qū)常見慢性病的保健康復；重點人群的健康教育，隨訪和家訪技能的教育和實踐；個人及社區(qū)健康檔案的內(nèi)容、書寫與管理規(guī)范；醫(yī)患溝通技巧等。固定實踐階段要求本科二三年級學生都參與其中，納入社區(qū)課程教學計劃。

2.4.2自主實踐

（社會活動）自主實踐課程是提供學生自主實踐的平臺，開展大學生志愿者活動、社會調(diào)研，深入了解社情民意，宣傳普及衛(wèi)生知識等。為提高自主實踐內(nèi)涵質(zhì)量，我校以社區(qū)為依托，成立了大學生健康知識宣講團，以基層、社區(qū)、學校、工地、農(nóng)村廣大群眾為服務對象，圍繞中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、慢病管理、藥物合理使用、合理營養(yǎng)、食品安全、婦幼保健、傳染病防治、衛(wèi)生政策、法規(guī)等宣講模塊，開展健康宣講。該階段分學生自愿申請、帶教老師指導、考核認定三部分，作為社區(qū)衛(wèi)生實踐附加分納入教學考核體系。

2.5保證措施

（1）師資隊伍建設選取具有奉獻、敬業(yè)精神的教師組成指導教師隊伍，組織學生參與社區(qū)衛(wèi)生實踐，定期討論、總結(jié)、分析，做到全程指導。

（2）舉辦知識講座邀請公共衛(wèi)生專家、衛(wèi)生局負責人等作為主講人，開設社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)的專題講座，進一步拓展學生知識視野。

（3）與公共衛(wèi)生課程開設相結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生實踐與公共衛(wèi)生課程《社區(qū)預防保健》、《全科醫(yī)學概論》、《社區(qū)衛(wèi)生服務管理》、《健康教育》等課程相結(jié)合，實現(xiàn)理論和實踐相統(tǒng)一。

2.6評價體系

以每名參與社區(qū)衛(wèi)生實踐的學生提交的心得體會，學生自評，帶教老師評議，社區(qū)衛(wèi)生服務中心考評，學院考核，以及學校從各個社區(qū)衛(wèi)生服務中心反饋回的健康知識宣講群眾反映效果等方面考核評定每名學生社區(qū)衛(wèi)生實踐成績，并納入當學年綜合測評體系。

3我校社區(qū)衛(wèi)生實踐效果

3.1培養(yǎng)學生的職業(yè)能力和專業(yè)特質(zhì)

培養(yǎng)具有較強的職業(yè)能力和明顯的專業(yè)特質(zhì)是人才培養(yǎng)目標的重要體現(xiàn)，早臨床、多臨床、反復臨床是醫(yī)學生人才培養(yǎng)中的趨勢和方向。臨床與學校課堂一個很大的不同就是缺少職業(yè)環(huán)境。我校在制定社區(qū)實踐方案更多的考慮讓學生融入社區(qū)的職業(yè)環(huán)境，培養(yǎng)具有相關(guān)的職業(yè)能力和專業(yè)特質(zhì)。除了培養(yǎng)學生的學習能力、團隊協(xié)作精神以及專業(yè)能力（技能）外，更加注重學生綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，例如病史采集能力，醫(yī)患溝通能力，衛(wèi)生法規(guī)的熟悉和運用能力等。

3.2強化學生的文化認同感和社會責任感

一方面是中醫(yī)藥文化的認同感和振興中醫(yī)的責任感，中西醫(yī)結(jié)合的根基源自中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥文化教育是中醫(yī)藥院校的基本職能。然而，受當前環(huán)境因素的影響，當今的中醫(yī)藥教育或多或少存在著中醫(yī)藥文化教育減少與削弱的情況，反映于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學生，則顯得尤為突出。以我校中西醫(yī)結(jié)合臨床學院報考研究生專業(yè)情況為例,近五年來，報考研究生中,有80%以上人報考西醫(yī)院校。強化學生中醫(yī)藥文化的認同感，在中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)中已是迫在眉睫。我校在社區(qū)衛(wèi)生實踐中加大了中醫(yī)藥文化的宣傳力度，并且要求學生參與中醫(yī)藥實踐、感受中醫(yī)藥魅力、提升中醫(yī)藥能力、弘揚中醫(yī)藥文化。如經(jīng)常性的跟隨中醫(yī)專家義診，成立大學生健康知識宣講團對中醫(yī)專病專科的宣講，社區(qū)中醫(yī)藥文化調(diào)查等。另一方面是人文科學素養(yǎng)和救死扶傷的社會責任感，中西醫(yī)臨床醫(yī)學是醫(yī)學體系的重要組成部分?！耙曰颊邽橹行摹钡娜宋目茖W素養(yǎng)和社會責任感在醫(yī)療實踐活動中尤為重要。我校在衛(wèi)生實踐中對其加強醫(yī)學文化能力的訓練，強化文化能力培養(yǎng)，重視社會責任感的引導。

4討論

第7篇：預防醫(yī)學概論重點范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 人才培養(yǎng) “互聯(lián)網(wǎng)+” 中醫(yī)教育

本文為2013年度陜西省公辦普通本科高等學校教學改革研究項目階段性研究成果（13BZ47）。

前 言

2016年，國務院下發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016―2030年）》（以下簡稱《綱要》）[1]，明確未來中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展方向和工作重點，也加快了中醫(yī)藥人才教育培養(yǎng)體系建設的步伐，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展掀開了新篇章。人才培養(yǎng)模式是教育活動的最終體現(xiàn)，是制訂教育宗旨、課程目標、教學目標的決定性因素。陜西作為中醫(yī)藥資源大省，在中醫(yī)藥發(fā)展新形勢和“一帶一路”戰(zhàn)略的帶動下，圍繞培養(yǎng)合格中醫(yī)藥人才和做好基層健康服務兩個方面，逐步建立起“各級師承教育貫穿，院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育聯(lián)動的”中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。有鑒于此，課題組對陜西中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進行了調(diào)查研究，對陜西省中醫(yī)藥人才基本狀態(tài)、培養(yǎng)路徑進行了人力資源和組織管理診斷，了解基層中醫(yī)藥衛(wèi)生從業(yè)人員的生活、工作和學習狀態(tài)以及發(fā)展需求。根據(jù)調(diào)研情況，對相關(guān)問題展開討論，提出了符合陜西省省情的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)路徑，以期推動相關(guān)工作開展。

陜西省中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和存在的問題

1.中醫(yī)藥人才隊伍發(fā)展呈現(xiàn)“四不”狀態(tài)

筆者根據(jù)《陜西省2015年衛(wèi)生計生事業(yè)統(tǒng)計公報》和《2014年全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編》有關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合課題組對全省19所縣級以上中醫(yī)醫(yī)院的調(diào)研情況，陜西省中醫(yī)藥人才隊伍發(fā)展現(xiàn)狀主要存在四個方面問題：一是總量不足。截至2015年底，陜西省中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員27，467人，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7，764人，每萬人口擁有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）人數(shù)不足2人。二是質(zhì)量不高。全省中醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員中本科以上學歷者僅占15%，在（區(qū)）縣級中醫(yī)醫(yī)院里，大專及以下學歷者依然是主力軍，占到全部人數(shù)的55.10%，這在一定程度上影響了我省基層群眾看病就醫(yī)的效果。三是人才分布不合理?？偟内厔菔浅鞘卸?、農(nóng)村少；關(guān)中多，陜南、陜北少，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級中醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)人才匱乏，影響了中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與應用。四是年齡結(jié)構(gòu)不合理，尤其是省市一級醫(yī)院高端領(lǐng)軍人才缺乏，原始創(chuàng)新能力不足和（區(qū)）縣級醫(yī)院人才隊伍較為年輕，學歷程度不高；個人發(fā)展需求強烈，但流動性強，這給我省培養(yǎng)、發(fā)展和留住中醫(yī)藥人才提出了嚴峻的考驗。

2.中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展不能滿足中醫(yī)藥人才日益增長的自我發(fā)展需求

中醫(yī)藥繼續(xù)教育是對完成中醫(yī)藥專業(yè)基礎教育的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員實施的以繼承、增新、補充、拓展專業(yè)知識和技能為主的教育，是繼承發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重要舉措和中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)隊伍建設的重要內(nèi)容[2]。

近年來，陜西省開展了一系列以“傳承臨床經(jīng)驗”為主，“鞏固中醫(yī)基礎理論”為輔的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動，取得了一定成績，為提高我省中醫(yī)藥人才整體素質(zhì)和中醫(yī)藥服務能力奠定了堅實基礎。但本次調(diào)查仍然發(fā)現(xiàn)很多問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：一是中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理機制不健全，相應的制度和保障措施不完善。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，有接近69.3%的人對本單位中醫(yī)藥繼續(xù)教育相關(guān)管理制度不了解；35.5%的人對中醫(yī)藥繼續(xù)教育認識不足，積極性不高，這大大影響了繼續(xù)教育的效果。二是現(xiàn)有的繼續(xù)教育形式、內(nèi)容和途徑不夠全面，沒有考慮到各類中醫(yī)藥人才的不同發(fā)展需求，有些培訓甚至流于形式。三是接受繼續(xù)教育的機會整體增加，但機會分布不均，本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近三年，在（區(qū)）縣級醫(yī)院有20.7%的人沒有機會參加任何形式的繼續(xù)教育培訓。這與基層中醫(yī)藥人才強烈的進修、深造的需求相距甚遠。四是中醫(yī)藥繼續(xù)教育與現(xiàn)代化教育技術(shù)結(jié)合程度不高，沒有對繼續(xù)教育的過程和資源進行整合、設計和應用。

中醫(yī)藥發(fā)展綱要對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式改革提出了新要求

1.深化醫(yī)教協(xié)同，強化中醫(yī)藥師承教育，繼續(xù)優(yōu)化卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)路徑

師承教育是中醫(yī)藥教育最傳統(tǒng)、最重要、最具特色的環(huán)節(jié)。經(jīng)過多年的實踐摸索，我國大部分中醫(yī)藥院校都在“院校教育與師承教育”的有機結(jié)合上取得了一定的成績。2014年《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》頒布實施，對“5+3”培養(yǎng)模式進行新的定義，初步解決了我國醫(yī)學教育既無統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師培訓制度，又沒有與院校教育銜接的制度缺陷。2016年《綱要》又明確提出“將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育……實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化”。這就為下一步中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革指明了方向，要求我們在解決好院校教育與職業(yè)化教育銜接問題的同時，全方位地融合師承教育。

2.拓寬培養(yǎng)路徑，提高中醫(yī)醫(yī)療服務能力，繼續(xù)探索基層中醫(yī)人才培養(yǎng)模式

盡管我國醫(yī)學教育改革已取得較大突破，但與社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍不相適應，與實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求之間仍存在一定的差距。要提高中醫(yī)醫(yī)療服務能力，就必須要改革基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式；改革基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，才能實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務能力的全面提高。隨著分診制度的實施，基層醫(yī)衛(wèi)生需求逐漸增大，因此，探索基層中醫(yī)人才培養(yǎng)路徑刻不容緩。

陜西省中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革策略

1.建立和完善師承教育相關(guān)制度，實現(xiàn)師承教育三階段聯(lián)動

科學健全的規(guī)章制度是師承教育取得良好效果的基本保障。在對現(xiàn)有制度進行修訂的基礎上，出臺新的政策?？偨Y(jié)中醫(yī)藥師承教育，吸收先進教育理念，制訂師承教育標準，對導師資格進行重新界定，對跟師年限、方式、過程和結(jié)果進行規(guī)定，探索不同層次、不同類型的師承教育模式。

（1）實行名、老中醫(yī)“一帶三、徒徒相傳”的師承教育新機制。結(jié)合陜西省省情和中醫(yī)藥大省的優(yōu)勢，在現(xiàn)在師承教育模式的基礎上，啟動省、市、縣（鄉(xiāng)、村）三級中醫(yī)藥師承教育項目，采取一位老中醫(yī)帶三個來自不同層次機構(gòu)的徒弟，徒弟出師后五年內(nèi)再帶一名學徒的方法，豐富師承教育的培養(yǎng)方式，擴大師承教育的影響范圍，創(chuàng)新中醫(yī)“薪傳”機制，推動我省中醫(yī)衛(wèi)生事業(yè)整體水平的提升。

（2）制訂師承教育培養(yǎng)方案，明確每個階段的目的和任務。根據(jù)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個不同階段的特點，結(jié)合各學科的實際情況，按照“在校重基礎、畢業(yè)后重臨床、繼續(xù)教育重綜合能力”的基本原則，聯(lián)合中醫(yī)藥管理部門、陜西中醫(yī)藥大學和各級中醫(yī)醫(yī)院，制訂師承教育培養(yǎng)方案，對每一個階段的學習內(nèi)容、學習時間和考核方式進行規(guī)定，實現(xiàn)中醫(yī)理論知識、中醫(yī)臨床實踐能力、中醫(yī)綜合思維能力的提升。

（3）妥善解決師承人員學位授予、職稱評定和崗位聘用等問題。對全省師承教育情況進行調(diào)研，摸清師承人員在學習和實際工作中面臨的困難。制訂相關(guān)政策，為各級師承人員學位的取得、職稱的評定和崗位聘用提供制度保障，一定程度上向基層師承人員傾斜。

2.推進“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)教育，改革課程設置和授課方式，實現(xiàn)中醫(yī)人才培養(yǎng)過程三階段的有機銜接

陜西是我國重要的高等教育基地，學科門類齊全，但學科間發(fā)展很不平衡。培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才的高等院校僅有陜西中醫(yī)藥大學一所。因此，我們應該順應時展，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)教育的模式，讓理論教學和實踐教學沖破時間和空間的限制，做到對中醫(yī)人才培養(yǎng)的全過程關(guān)注。

（1）充分利用陜西中醫(yī)藥大學師資力量，培養(yǎng)中醫(yī)藥教師人才梯隊。陜西中醫(yī)藥大學是我省醫(yī)藥學科專業(yè)設置最全的高等中醫(yī)藥院校，擁有兩位國醫(yī)大師和一批中青年骨干教師，是我省培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才的主力軍。中醫(yī)藥管理部門應大力扶持學校組織多種形式的教學能力提升培訓活動。采用集體討論和個人學習相結(jié)合的方式，開展多學科交叉學習研討班，共同探索中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的改革方法。注重對青年教師師德、師風和教學基本功的培養(yǎng)，逐步建立起一支素質(zhì)高、能力強的教師團隊。

（2）充分發(fā)揮高水平醫(yī)院在醫(yī)學人才培養(yǎng)中的重要作用，培養(yǎng)中醫(yī)藥臨床人員。醫(yī)院是培養(yǎng)醫(yī)生的重要場所。應該對部分醫(yī)院的醫(yī)生進行教學能力的集中培訓，提高高水平醫(yī)院開展臨床教學工作的能力。除了加強對現(xiàn)有3個中醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化基地的建設外，應該根據(jù)我省中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展實際，分批次挑選不同規(guī)模的中醫(yī)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，并重點支持其發(fā)展。

（3）充分挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥教育開展方式，實現(xiàn)中醫(yī)藥教育資源全覆蓋。由中醫(yī)藥管理部門牽頭，西中醫(yī)藥大學負責，在全省各級中醫(yī)醫(yī)院成立中醫(yī)藥教學點，建立中醫(yī)藥教育基礎教學和臨床教學資源庫，實現(xiàn)教學點與中醫(yī)藥大學學生“異地同堂”上課，共享優(yōu)質(zhì)資源，既能滿足基層中醫(yī)藥技術(shù)人員提升專業(yè)能力的需求，又能實現(xiàn)在校學生基礎知識和臨床技能同步學習的愿望。

3.繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向中醫(yī)生培養(yǎng)工作，搭建學校和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)的橋梁

開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作是國家貫徹《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》的具體舉措，是立國、惠民、關(guān)注民生，深入貫徹科學發(fā)展觀的實際行動，也是面向基層醫(yī)療人才培養(yǎng)，深化我國高等醫(yī)學教育改革的一次契機。[3]

陜西省農(nóng)村訂單定向?qū)W生培養(yǎng)即將進入第5年，在培養(yǎng)過程中我們逐漸意識到：中醫(yī)免費生綜合素質(zhì)和服務基層意識還應進一步加強，應該“提高人文服務意識及人文服務技能”[4]；教學內(nèi)容和課程設置應該更加貼近農(nóng)村基層需求，在現(xiàn)有五年制中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案基礎上，精簡中醫(yī)經(jīng)典課程，優(yōu)化和整合臨床課程，增設全科醫(yī)學概論、社區(qū)常見病癥處理、社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)、社區(qū)基本診查技能、預防醫(yī)學、推拿學、中醫(yī)康復學、中醫(yī)養(yǎng)生保健學、精神病學、急救醫(yī)學、中醫(yī)急救學及護理學概論等課程，保證畢業(yè)生能在農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)從事預防、醫(yī)療、保健、康復等工作，提升我省基層醫(yī)療服務水平。除了推行自主加集中見習模式，在實踐教學環(huán)節(jié)應該更注重急救、急診和健康咨詢服務能力的培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]《國務院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知》2016年2月22日。

[2]洪凈、張欣霞、曾興水：《中醫(yī)藥繼續(xù)教育發(fā)展現(xiàn)狀及思考》，《中醫(yī)藥繼續(xù)教育新論》，2013。

[3]陸超、田家遠、彭正員：《畢業(yè)年級農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)工作研究――以貴州省為例》，《學理論》2015年第12期，第165-167頁。

第8篇：預防醫(yī)學概論重點范文

[關(guān)鍵詞] 慢性??；非傳染性疾病；健康管理

[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）01（c）-0005-03

Domestic and foreign health management of chronic non-communicable diseases

YU Ping SUN Aiguo LIU Xinrong

Weihai Center for Diseases Control and Prevention, Shandong Province, Weihai 264200, China

[Abstract] Objective By understanding the current status of chronic diseases prevention and control in domestic and foreign communities and investigating the work system and management mode for the sustainable development of chronic diseases prevention and control in the communities, to provide basis for community health services development. Methods The literature method was used to collect data. The investigation was undertaken by combing the current status of chronic diseases prevention and control in domestic and foreign communities to the analysis of part of domestic chronic diseases data. Results The mortality rates of chronic diseases showed a continuously rising trend; hazard and risk factors of chronic diseases were prevalent. Conclusion The development of nationwide health education and promotion of chronic disease management, enhancement of health guide, strengthening of health management, and implementation of health risk factors intervention are effective ways to control and reduce the incidence of chronic diseases for the residents. Full social participation and government policy support, promotion of health insurance development, improvement of health insurance profitability and other comprehensive prevention and control are effective in preventing and controlling chronic diseases.

[Key words] Chronic disease; Non-communicable diseases; Health management

慢性非傳染性疾病，簡稱慢性病，是一類起因隱匿、病程長、病程遷延不愈、病程復雜且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱[1]。目前，正在嚴重威脅著全球人民的健康與生命，已成為21世紀危害人們健康的主要問題[2]。根據(jù)WHO報道，2005年全球總死亡人數(shù)為5 800萬，其中近3 500萬人死于慢性病，而中國慢性病死亡人數(shù)占了750萬[3]，未來10年，全世界慢性病死亡人數(shù)還將增長17%。而在中國，如果沒有強有力的干預措施，慢性病死亡人數(shù)將增長19%，其中糖尿病死亡人數(shù)甚至可能增長50%。因此，探討慢性病可持續(xù)發(fā)展的工作機制和管理模式，加強對居民生活方式和健康觀念的公共衛(wèi)生管理，是當今社區(qū)健康管理的主題?，F(xiàn)就國內(nèi)外慢性病健康管理對策綜述如下：

1 慢性病危害及流行病學研究

1.1 慢性病危害

慢性病的危害主要是造成心、腦、腎等重要臟器的損害，致殘率、致死率非常高，不但影響勞動能力和生活質(zhì)量，而且醫(yī)療費用昂貴，增加了社會和家庭經(jīng)濟負擔。這些疾病主要包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、骨質(zhì)疏松、慢性阻塞性肺病，其中以心腦血管疾病為第1位，腫瘤、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病的患病和死亡也呈明顯上升趨勢。全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)資料表明，中國慢性病死亡占總死亡的比例，已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%，死亡人數(shù)將近600萬。慢性病已成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，城市和農(nóng)村慢性病死亡的比例高達85.3%和79.5%。即使在貧困地區(qū)，慢性病的死亡也是不容忽視的，許多貧困縣也已達到60%。世界衛(wèi)生組織的一項全球性調(diào)查研究表明，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于亞健康狀態(tài)[4]。亞健康狀態(tài)是指機體無明顯的疾病，卻呈現(xiàn)出活力降低，各種適應能力不同程度減退的一種生理狀態(tài)[5]。處于“亞健康”狀態(tài)的人群是易患各種慢性疾病的高危人群。我國目前約有70%約9億人處于亞健康狀態(tài)。有研究表明，經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)處于亞健康狀態(tài)的人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤黠@高于其他地區(qū)，其中，北京為75.31%，上海為97.49%，廣東為73.41%，陜西為94.9%，河南為62.83%[6]。

1.2 慢性病流行病學研究

1.2.1 高血壓 目前認為高血壓病是遺傳易感性和環(huán)境因素相互影響的結(jié)果。前者主要包括遺傳因素、年齡、性別等；后者與體重因素、飲食因素、吸煙飲酒、缺少鍛煉和精神因素等有關(guān)。體重指數(shù)偏高是血壓升高的獨立危險因素，有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。因此高血壓病，是發(fā)生腦中風的危險性疾病。近年來，隨著我國人口老齡化的加速 ，腦卒中死亡率、發(fā)病率有明顯上升趨勢，已成為當今世界范圍內(nèi)人類第二大致死原因。由于本病致死、致殘率高，對國家和民眾造成的危害極大，其幸存者超過50%的人生活不能自理。

1.2.2 冠心病 流行病學研究表明，冠心病是一種受多種因素影響的疾病。據(jù)文獻報道，各種影響因素歸納起來可達200余種，但是真正能成為與冠心病有關(guān)的危險因子的大致有十余種。20世紀50年代初，美國Framingham對冠心病危險因素的前瞻性研究，評價了有關(guān)危險因素在冠心病發(fā)生中所占的地位，與冠心病有關(guān)的主要危險因素是年齡、性別、高血脂、高血壓、吸煙、飲酒、糖尿病、肥胖、職業(yè)、飲食與遺傳等。目前，世界醫(yī)學界公認，高血壓、高膽固醇血癥及吸煙是冠心病發(fā)病的三大危險因子。隨著人民生活水平的提高，高熱量、高膽固醇飲食的增加，我國冠心病的發(fā)病率和死亡率近30年來正逐漸升高，近年來有加速趨勢[7]，已躍居至人口死亡的主要原因之前列，成為嚴重威脅我國人民健康的主要疾病。

1.2.3 糖尿病 糖尿病是一種涉及社會、行為和環(huán)境、遺傳等多方面危險因素的多因素疾病，肥胖、高血壓、高血脂、不合理的膳食行為都將增加糖尿病的患病幾率[8]，其并發(fā)癥可影響到心、腦、腎等重要器官，有時甚至危及生命。更為嚴重的是與慢性病相關(guān)的風險和患病率仍然持續(xù)上升，1992～2002年間，我國居民超重和肥胖患病人數(shù)增加了1億，其中18歲以上成年人超重和肥胖率分別上升了40.7%和97.2%。有關(guān)研究資料表明，糖尿病不但是冠心病的獨立危險因素，而且是最重要的危險因素。根據(jù)WHO的糖尿病大血管病研究方案在我國北京、天津的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者冠心病的發(fā)病率為糖尿病患者發(fā)病率的3倍[9]。

2 慢性病健康管理對策

慢性病的管理是當今健康管理的主題。所謂健康管理，就是針對健康需求，對健康資源進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程，也就是對個人或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程[10]。而慢性病健康管理是指以生物―心理―社會醫(yī)學模式為指導，通過為健康人、慢性病風險人群、慢性病患者提供全面、連續(xù)、主動的健康管理，以達到促進健康、延緩慢性病進程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長壽命、提高生活質(zhì)量同時降低醫(yī)藥費用為目的的一種科學健康管理模式[11]。因此，世界衛(wèi)生組織提出要建立以預防為主的慢性病健康管理創(chuàng)新模式，在我國《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》中，中央明確提出“綜合防治心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病”和“戰(zhàn)略前移、重心下沉”的慢性病防治方針，要求我們要在尊重我國國情、整合現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務資源的基礎上，立足社區(qū)衛(wèi)生研究熱點，突出居民健康需求特點，把握當前社區(qū)公共衛(wèi)生工作的難點，探索科學的社區(qū)慢性病健康管理服務模式。

2.1 加大健康知識傳播力度，以健康教育促進慢性病管理

健康教育是改善健康行為的基礎，是提高廣大群眾自我健康意識的主要渠道。為確保慢性病管理扎實、有效，積極開展健康教育，加大健康知識傳播力度至關(guān)重要。20世紀60年代，傳播學的概念被引入了健康教育領(lǐng)域并逐漸發(fā)展成為健康傳播學，有效地指導了健康教育實踐。一是定期開展健康教育專題講座；二是定期編制印發(fā)健康宣傳資料；三是定期邀請專家進行現(xiàn)場咨詢指導；四是利用患者就診進行健康教育；五是結(jié)合各類衛(wèi)生日，組織開展各種健康宣傳活動，強化健康意識。通過全方位健康知識的傳播，慢性病患者可以獲取健康信息，使其自身衛(wèi)生知識水平不斷提高，不僅提高了居民的健康意識，達到健康信念認同，而且促進了慢性病管理，患者自覺或不自覺地改變對疾病的態(tài)度及不良的行為和生活方式，并認真采納健康的行為。

2.2 加強健康引導，促進慢性病居民進行自我健康管理

健康管理是預防醫(yī)學和管理科學有機結(jié)合的產(chǎn)物，是一個同傳統(tǒng)疾病管理有顯著區(qū)別的新理念[12-13]，健康管理的核心是促進人們建立新的行為和生活方式。2005年世界衛(wèi)生組織在《預防慢性病一項重要的投資》報告中明確指出，慢性病的主要病因是不健康的飲食、不鍛煉身體和吸煙三大因素。中國疾病控制中心把不平衡膳食、體力活動缺乏、吸煙、飲酒定為慢性病的根本性危險因素，把血糖、血壓、血脂、體質(zhì)指數(shù)等異常定為過渡性危險因素，結(jié)局是引發(fā)冠心病、腦卒中、周圍血管疾病、惡性腫瘤等。因此，在資源有限、重點衛(wèi)生問題突出的時代，明智的做法是堅持預防為主和“不治已病治未病”的方針，引導社區(qū)慢性病居民進行自我管理，調(diào)動患慢性病的居民主觀能動性，讓他們主動參與慢性病管理。國內(nèi)外研究資料表明，通過對慢性病易患人群和高危人群積極有效的健康行為引導和干預，可以使該人群在8～10年內(nèi)的患病率降低30%以上。珠海市南虹社區(qū)衛(wèi)生院提出的知己健康管理模式――緊緊抓住慢性病的最根本的危險因素進行干預和管理，從而實現(xiàn)對過度危險因素的有效控制，減少或降低冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生率[14]；南京市玄武湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心在慢性病防治工作中，推行的“一查、二治、三康、四防、五保、六教”等規(guī)范治療、系統(tǒng)干預為目標的動態(tài)管理[15]，值得借鑒和推廣應用。

2.3 動員全社會參與，爭取政策扶持，強化健康干預措施

慢性病防控需要社會、家庭和個人長期的綜合管理，以社區(qū)為基礎的管理被認為是比較有效的辦法，而以個人和群體為對象的行為干預與管理代表了衛(wèi)生服務改革的主流和需求方向[16]。因此，希望政府能給予政策上的扶持，把慢性病的行為干預和健康管理納入到公共衛(wèi)生投入的重要項目，同時納入到社區(qū)衛(wèi)生服務中心日常工作考核，醫(yī)療保險要把慢性病防治費用納入醫(yī)保報銷范圍，促進社區(qū)衛(wèi)生服務中心的可持續(xù)發(fā)展[17]。世界衛(wèi)生組織的慢性病綜合防治策略中指出，在社區(qū)開展危險因素干預是慢性病防治的最佳手段。芬蘭從20世紀70年代開始，逐步探索了一種通過改善人群生活習慣，發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務組織的預防功能，從源頭上降低疾病危險因素的新型健康管理模式[18-19]。廣東省人民醫(yī)院把健康干預做在健康評估的基礎上，為服務對象量身定制健康改善計劃，由第三方管理機構(gòu)負責組織專職健康顧問和健康秘書對客戶實施健康指導及健康管理跟蹤服務，全力做好健康護理客戶的網(wǎng)上咨詢服務，為其建立健康維護方案，包括個性化的運動、營養(yǎng)、心理、中醫(yī)養(yǎng)生等[20]。深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院針對慢性病危險因素在社區(qū)開展以健康教育為主要策略的綜合健康干預活動表明，科學合理的健康干預不僅可以幫助患者正確認識和對待疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，而且可以幫助患者掌握自我管理疾病的知識和技能，并采取積極和正確的行為來控制疾病[21]。只要將適宜的慢性病防治技術(shù)和管理模式提供給社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)，它就有能力承擔慢性病的防治重任[22]。數(shù)據(jù)證實，為健康管理投入1元，相當于減少醫(yī)療費用3～6元。如果加上由此產(chǎn)生的勞動生產(chǎn)率的回報，實際效益是投入的8倍[23]。

2.4 推行健康險發(fā)展，促進健康管理

隨著商業(yè)健康險的逐步推進和專業(yè)健康險公司的發(fā)展，“健康管理”被引入健康險領(lǐng)域。健康管理的思路和實踐最初出現(xiàn)在美國，被保險行業(yè)率先廣泛應用。保險公司將客戶依據(jù)健康狀況進行分類，那些最有可能患高血壓、糖尿病等疾病的人群被分別交給不同專業(yè)的健康或疾病管理中心，由他們采用健康管理與評價等手段指導病人自我保健，并對其進行日常后續(xù)管理，以促進健康，降低醫(yī)療費用。目前，保險業(yè)應結(jié)合我國實際情況，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，積極探索健康管理的途徑和方式，推動健康保險發(fā)展。中國保險監(jiān)督管理委員會人身保險監(jiān)管部主任陳文輝提出，健康管理在社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險中的運用，將對傳統(tǒng)的風險控制手段和服務管理模式產(chǎn)生積極的影響。其依據(jù)是，健康保險應以促進投保人的健康為最終目的，而不應僅僅是在疾病發(fā)生后給予費用補償。將單純的事后理賠轉(zhuǎn)變?yōu)槿^程的健康管理，既能夠改善和提高被保險人的健康狀況，達到健康促進目的；又能夠改變傳統(tǒng)經(jīng)營模式下對醫(yī)療風險束手無策的局面，變被動應付為主動出擊；還能夠通過健康教育和預防保健等手段有效降低發(fā)病率，提高健康保險的盈利能力。

[參考文獻]

[1] 楊春玲.國內(nèi)外慢性病健康管理進展[J].齊魯護理雜志，2009，15（15）：40-41.

[2] 張安玉，孔靈芝.慢性病的流行形式和防制對策[J].中國慢性病預防與控制，2005，13（1）：1-3.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部疾病預防控制局，中國疾病預防控制中心.中國慢性病報告[R].2006.

[4] 李渝梅，張月霞，安波，等.亞健康人群的健康管理與生活方式干預[J].職業(yè)與健康，2007，23（17）：1567.

[5] 于智敏，趙瑞芹.走出亞健康[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

[6] 王育學.亞健康間題縱橫談[J].健康，2005，（1）：6-9.

[7] 王吉耀.內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：7.

[8] 馬曉麗，李琳琳，毛新民，等.伊犁地區(qū)哈薩克族糖尿病及其危險因素抽樣調(diào)查分析[J].新疆醫(yī)科大學學報，2005，28（2）：110-112.

[9] 郭秋菊.冠心病危險因素的研究進展與健康教育[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2009，6（24）：2264-2265.

[10] 陳君石，黃建始.健康管理學概論[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2007：12.

[11] 李星明，黃建始.健康管理和社區(qū)衛(wèi)生整合對慢性病防治的意義與服務模式探討[J].疾病控制雜志，2008，12（1）：54.

[12] 黃建始.美國的健康管理――源自無法遏制的醫(yī)療費用增長[J].中國醫(yī)學雜志，2006，86（15）：1011-1013.

[13] 尤川梅，朱宏斌，金生國，等.將健康管理理念注入社區(qū)服務的思索[J].中國婦幼保健，2007，22：3041-3043.

[14] 萬星明，黃慧恒，謝栩，等.南虹社區(qū)慢性病健康管理服務模式的探討[J].中華健康管理學雜志，2008，2（4）：213-215.

[15] 王軍莉.社區(qū)慢性病管理工作體系探討[J].江蘇衛(wèi)生保健，2009，11（2）：25-26.

[16] Cravey AJ，Washburn SA，Gesler WM. Developing socio2spatialknowledge networks：a qualitative methodology for chronic dis2ease prevention [J]. Soc Sci Med，2001，52（12）：1763-1765.

[17] 陳建勛，馬良才，于文龍，等.“健康管理”的理念和實踐[J].中國公共衛(wèi)生管理，2006，22：7-10.

[18] 金彩紅.芬蘭健康管理模式的經(jīng)驗[J].中國衛(wèi)生資源，2007，10（6）：312.

[19] 鄒和群.建立慢性疾病一體化防治體系――健康管理的新路徑[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8（5）:99-100.

[20] 黃建.廣東省人民醫(yī)院老年醫(yī)學研究所的健康管理模式探討[J].中國老年保健醫(yī)學，2007，5（5）：67.

[21] 莫文華，伍運生，張升超，等.社區(qū)健康干預模式探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，8（9）：148-150.

[22] 彭煒.社區(qū)衛(wèi)生服務實用教程[M].廣州：廣東人民出版社，2002：93-98.

第9篇：預防醫(yī)學概論重點范文

［關(guān)鍵詞］自學考試高職教育銜接

［作者簡介］范麗萍（1961-），女，廣西蒼梧人，廣西醫(yī)科大學高等職業(yè)技術(shù)學院副院長，助理研究員，研究方向為高等教育管理。（廣西南寧530021）

［中圖分類號］G710［文獻標識碼］A［文章編號］1004-3985（2012）17-0176-02

高等教育自學考試作為以個人自學為主、社會助學為輔和國家考試有機結(jié)合的一種教育形式，以其特有的開放性、靈活性、社會性和多樣性以及嚴格的質(zhì)量標準和規(guī)范的管理，為我國經(jīng)濟建設和社會發(fā)展培養(yǎng)了大批專門的實用型人才，為促進社會和諧發(fā)展和建設人力資源強國發(fā)揮了重要的作用。進入21世紀以來，隨著我國普通高等教育、成人高等教育規(guī)模的迅速擴大，通過自學考試獲得學歷提升的優(yōu)勢逐步減弱，自學考試生源急劇減少，自學考試發(fā)展逐漸進入低谷。利用自學考試的靈活開放和普通高校的學科優(yōu)勢，進行不同高等教育形式間的銜接、溝通，構(gòu)建高等教育人才培養(yǎng)立交橋，成為突破自學考試困境和加快實用型人才培養(yǎng)的重要途徑。

一、自學考試本科與高職教育銜接的優(yōu)勢分析

高等教育自學考試本科與高職教育銜接（以下簡稱“專本銜接”）是指符合條件的高職高專院校組織在校生，在高等教育自學主考高校的指導下實施助學輔導，參加高等教育自學本科專業(yè)的考試，為高職高專在校生提供接受繼續(xù)教育和取得高一層次學歷的機會，這一新的教育形式有以下優(yōu)勢：

1.來自自學考試制度的優(yōu)勢。（1）課程計劃的穩(wěn)定性。以自學考試護理學本科專業(yè)為例，其圍繞培養(yǎng)具有扎實的護理學基本理論、知識、技能的高素質(zhì)護理人才為目標，以學科知識內(nèi)在結(jié)構(gòu)關(guān)系為依據(jù)，確定課程計劃。多年來，課程計劃變動不大，如廣西2006年對部分課程作微調(diào)后延續(xù)至今，計劃的穩(wěn)定性和連續(xù)性有利于高職課程向自考課程的銜接，增強學生學習的計劃性，保證專本銜接實施。（2）學習形式的靈活性。由學生自主確定學習進度、學習方式、考試科目、考試時間以及取得學歷的時間等，最大限度地體現(xiàn)學生學習自主性，學生在接受高職教育的同時，根據(jù)自身能力和條件等情況進行銜接課程學習和參加考試。（3）完善的考試體系。我國高等教育自學考試突出的一個特點是，以嚴格的國家考試為核心，以教考分離為原則，以考促學。經(jīng)過多年的實踐，形成了嚴格、規(guī)范和完善的考試管理體系和服務體系，包括從考試計劃、考試大綱、教材、命題、考生報考、考務組織、評卷、成績信息管理各環(huán)節(jié)等，為教師開展助學輔導活動以及為學生參加專本銜接提供了依據(jù)。

2.來自高校教育的優(yōu)勢。專本銜接的主考高校必須是具有學士學位授予權(quán)的普通高等院校，助學學校為高職高專學校。普通高校教師、實驗實習條件、教學管理制度等優(yōu)質(zhì)教育資源，為專本銜接的開展提供了可能。充分挖掘、利用和整合高校教學資源開展專本銜接教育，讓學生在獲得專業(yè)理論知識和專業(yè)技能提高的同時，也獲得高一層次的學歷。

3.來自生源的優(yōu)勢。專本銜接的生源主要是高職在校學生，他們是通過普通高考錄取進入高校學習的。他們在知識結(jié)構(gòu)、年齡、經(jīng)歷等方面比一般的自考生更整齊和接近，且生源素質(zhì)普遍較好。以廣西醫(yī)科大學（以下簡稱“我?！保槔?，2009年廣西高職錄取線為262分（理工類，下同），我校高職護理專業(yè)平均錄取分達到435分；2010年廣西高職錄取分數(shù)線為210分，我校高職護理?？其浫》謹?shù)線為429分；2011廣西高職錄取分數(shù)線為210分，我校高職護理專科平均錄取分數(shù)線為421分。優(yōu)質(zhì)生源成為專本銜接的很大優(yōu)勢。此外，高職招生規(guī)模的擴大，參加專本銜接的學生也形成一定規(guī)模，有利于教學活動的開展和降低教學成本。

4.來自于專本銜接政策的優(yōu)勢。以廣西為例，2010年廣西自考委、教育廳下發(fā)了《關(guān)于在我區(qū)開展高等教育自學考試本科與高職高專教育銜接試點工作的通知》和《廣西高等教育自學考試本科與高職高專教育銜接試點工作實施細則》等文件，確定了有關(guān)專本銜接的相關(guān)政策。政策規(guī)定專業(yè)計劃方面包括三個部分：一是溝通課程，二是銜接課程，三是增設實踐與應用課程。溝通課程一般為公共政治課和公共基礎課，是專科階段開設的與本科計劃名稱相同或相近的課程，承認其合格成績及學分。銜接課程分為兩部分：（1）與?？沏暯拥恼n程。即在?？茖I(yè)已開設的內(nèi)容有延伸和拓展的與本科專業(yè)相關(guān)的專業(yè)基礎課，學生參加學校組織的教學環(huán)節(jié)的學習（為過程性學習）；（2）與本科銜接的課程。學生參加主考高校組織的本科專業(yè)的教學環(huán)節(jié)的課程學習（為過程性學習）。學校過程性學習成績占專本銜接課程成績比例最高不得超過40%，所有銜接課程均要參加自考本科計劃的國家統(tǒng)考，統(tǒng)考成績最高占60%。實踐課程設置、教學內(nèi)容和考核辦法由主考高校確定等。其政策優(yōu)勢體現(xiàn)在：（1）融合兩者不同的教育形式，加快專業(yè)人才培養(yǎng)。以實現(xiàn)培養(yǎng)目標為根本，以自考本科專業(yè)計劃為主線，把高職教育和自學考試形式結(jié)合起來，高職?？茖W習與自考本科學習同步進行，知識相互滲透、互補、拓展，深化和鞏固學生的專業(yè)理論和知識，提高實踐能力和專業(yè)技能水平，從而實現(xiàn)學歷的提升。而且學校過程性學習占專本銜接本科成績的40%，學生更加重視過程性學習，學習主動性有所提高。（2）主考高校有較大的自。高校參與到自學考試專本銜接工作，在制訂課程計劃、教學輔導、過程性學習成績評定等方面發(fā)揮主導作用。主考高校教師通過銜接教學，更多地了解自學考試內(nèi)容要求，專研教學方法，提高輔導質(zhì)量，有利于推動專本銜接教育形式的發(fā)展。（3）增加了高職學生專升本的途徑。目前，高職畢業(yè)生升入本科的渠道主要有三個：一是參加成人高考，接受成人本科學歷教育。但學生必須在?？飘厴I(yè)后才能報考和入學注冊，成人本科學制一般為三年，獲得本科學歷花費的時間較長。二是通過普通高校實行的“優(yōu)秀專科生選拔制”免試進入普通高校本科專業(yè)學習，這一方式選拔的比例一般為5%（以廣西為例），比例較低，競爭性較強，多數(shù)高職生難以獲得升本機會。三是參加面向社會人員開考的自學考試?？荚囯y度較大，通過率低，學生短期內(nèi)獲得畢業(yè)文憑的可能性較小。專本銜接政策的出臺，開辟了高職在校學生的升本途徑，滿足大多數(shù)學生提升學歷層次的需求，對學有余力的在校高職學生有很大的吸引力，應成為他們首選的學習方式。我校目前已有近70%的護理學高職學生報名參加專本銜接學習。

二、自學考試本科與高職教育銜接的實踐

1.抓住機遇，把握核心，制定工作細則。專本銜接是自學考試實施多年來在形式上的新嘗試，是對原有的自學考試模式的重大突破，構(gòu)建自學考試與普通高等教育銜接體系，對今后自學考試發(fā)展和普通高等教育發(fā)展有重要影響。因此，抓住機遇開展專本銜接試點工作，成為許多高校的共識。我校2010年積極申報成為護理學本科專業(yè)專本銜接的主考高校，積極開展試點工作。我校把握專本銜接的核心，以自考計劃為導向，調(diào)整高職教學方案，強化學校過程性教學和自考輔導，從而實現(xiàn)高職學生在專業(yè)理論知識與專業(yè)技能方面的成長，最終到達銜接教育的目的。以上級相關(guān)政策為依據(jù)，結(jié)合學校實際確定了專本銜接的工作細則，內(nèi)容包括銜接專業(yè)與課程、銜接學校雙方的工作職責、學生報考條件、生源組織與管理、助學管理、考試、成績、畢業(yè)、經(jīng)費管理等工作要求，并制定了主考高校與高職學校銜接的協(xié)議書，細化雙方責任和管理方式，為開展專本銜接工作提供制度保障。還形成了辦學思路，根據(jù)我校辦學實際情況，確定首先在高職辦學時間較長、生源素質(zhì)較好、教學管理較完善的我校護理學院的護理學高職?？茖I(yè)開始實施，積累一定經(jīng)驗后逐步擴展至校內(nèi)其他專業(yè)或其他高職高專學校。

2.制訂專本銜接計劃，合理安排助學輔導。（1）制訂專本銜接計劃。以實現(xiàn)護理學本科人才培養(yǎng)目的為根本，按照上級政策界定的課程結(jié)構(gòu)，制定了我校的護理學本科專本銜接課程計劃，明確課程成績構(gòu)成比例，以體現(xiàn)人才培養(yǎng)的應用性、實用性與職業(yè)性，在確?；纠碚搲蛴玫幕A上，突出過程性學習考核，著力培養(yǎng)與提高學生的應用能力與實踐能力。專業(yè)計劃課程中，溝通課程有“基本原理概論”“中國近現(xiàn)代史綱要”“英語（二）”“計算機應用基礎”“公共關(guān)系學”，承認其?？普n程合格成績。銜接課程主要是專業(yè)課，其中與?？沏暯拥恼n程有“精神障礙疾病護理學”“預防醫(yī)學”“急救護理學”“內(nèi)科護理學”“外科護理學”；與本科銜接的課程有“護理學導論”“護理學研究”“護理管理學”“護理教育導論”。學生在學校的過程性學習占40%，參加自學考試成績占60%，合成該門課程最終成績。實踐與應用課程為“護理學基礎”“急救護理學”“內(nèi)科護理學”“外科護理學”的操作課程，由學校考核。銜接專業(yè)計劃已通過我區(qū)自考委的審批，于2010年開始實施。（2）合理安排教學活動。處理好高職專科教學進程、上級考委課程開考和專本銜接助學安排的關(guān)系，盡可能做到合理安排，最大限度保持教學進程同步進行，避免教學、考試、輔導的脫節(jié)或沖突，有利于學生的學習和考試。

3.強化教學輔導，保證教學質(zhì)量。教學質(zhì)量是高等教育的生命線。抓好教學工作是整個專本銜接工作的重點，也是專本銜接工作成敗的關(guān)鍵。為此，我校選派認真負責、教學經(jīng)驗豐富的教師進行授課輔導，尤其對與本科銜接的課程，教師按照本科的課程大綱要求精心準備，突出重點、難點確保達到本科層次知識水平的要求。同時，有針對性地開展自學考試輔導，以提高學生參加自考的通過率。我校將學校過程性學習的考核與學校正常教學的考核區(qū)分，獨立進行，作為?？汲煽兩蠄?，以體現(xiàn)不同教育形式下學生的學習狀況，并根據(jù)上級的要求認真做好教考分離，確保專本銜接學生成績的真實可信。

4.做好各項管理工作。首先，加強組織領(lǐng)導，推動各項工作正常開展。設立相應的機構(gòu)和人員負責實施落實，要精心組織、措施得當、正確引導；要開展教學研究，在實踐中注意總結(jié)和完善，不斷提高教學質(zhì)量。其次，做好政策宣傳和生源發(fā)動工作，鼓勵學有余力者積極報讀。向?qū)W生傳達和解讀專本銜接相關(guān)政策，全面客觀地分析其優(yōu)勢和難點，為學生正確選擇提供依據(jù)，也有利于報讀生源的穩(wěn)定。再次，做好組織報考和學籍管理工作。以學生為本，熱情服務，做好報考組織工作，并及時進行成績的合成、報送和公布，建立考籍管理檔案等。

三、結(jié)語

專本銜接是高等教育發(fā)展歷程中的新生事物，難免出現(xiàn)新情況、新問題和新矛盾。比如，增加了學生學習壓力，學生感到難以承受，尤其是醫(yī)護專業(yè)學生，高職正常教學任務本來就繁重，專本銜接后增加專本課程學習，影響學生學習的積極性和學習質(zhì)量；由于自學考試內(nèi)容難度較大，通過率不高，也影響學生學習信心；個別教師對專本銜接教育不夠重視，教學把握不準，研究不深，導致輔導質(zhì)量不高；課程安排難以完全達到相互兼顧的程度等。但只要在實踐中不斷探索專本銜接教育形式規(guī)律，堅持實事求是，堅持改革創(chuàng)新和完善制度，就能夠推動專本銜接工作的發(fā)展，迎來專本銜接工作的新局面。

［參考文獻］

［1］陳曉萌，王蓉.高等教育自學考試與職業(yè)教育溝通和銜接的探索［J］.繼續(xù)教育研究，2010（1）.

［2］陸松.試論高等教育自學考試與職業(yè)教育的融合［J］.成人教育，2009（6）.