中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)前景精選(九篇)

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第1篇：中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)前景范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)急救教學；醫(yī)教改革；教學模式；教學啟示

一、背景

中西醫(yī)結(jié)合《急診醫(yī)學》是醫(yī)學學科領域中的一門新興的跨專業(yè)學科，以研究急危重癥病人的院前救治和輸送、心肺腦復蘇、危重病人的監(jiān)護救治與評價、

災害醫(yī)學和急性病的診斷治療為主要任務，國家衛(wèi)生部于1983年已承認急診醫(yī)學為獨立學科。當前我國正處于社會經(jīng)濟高速發(fā)展時期，社會對急診醫(yī)學的需求迅速提高，全國已有2000家縣級及縣以上醫(yī)院設置了急診科或急診室。因此，需要大批從事急診醫(yī)學事業(yè)的人才，這就要求醫(yī)學院校建立一個完善的急診醫(yī)學教育體系。全國中醫(yī)院系統(tǒng)急診醫(yī)學發(fā)展相對較慢，對急診醫(yī)學專業(yè)人才或熟悉急診醫(yī)學，熟悉中西醫(yī)急救技能的醫(yī)護人員需求十分旺盛。

中醫(yī)院校開設《急診醫(yī)學》課程相對較晚，而且，中醫(yī)院校開設的醫(yī)學類相關(guān)專業(yè)較多，如中醫(yī)學、針灸推拿、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學、護理學等，這些專業(yè)均涉及《急診醫(yī)學》教學問題。我們嘗試改革現(xiàn)有傳統(tǒng)《急診醫(yī)學》的教學方法，在擁有現(xiàn)代高端模擬人的條件下，創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合急救技能實驗室，適當壓縮課堂教學時間，大幅增加實習、見習、實驗等動手時間，加強學生的臨床中西醫(yī)急救技能訓練與培養(yǎng)，探索一種適合中醫(yī)院校各醫(yī)學類專業(yè)的《急診醫(yī)學》實驗教學新模式，努力使學生掌握臨床常用中西醫(yī)急救技能，提高學生的綜合應急動手能力。

二、構(gòu)建中西醫(yī)急救教學體系

（一）抓好基礎課程的教授：按照“突出重點與全面發(fā)展”相結(jié)合的原則，重點進行基礎課程改革，打造寬厚的學科基礎。進行模塊化教學與實踐，包括心肺腦復蘇模塊、各種惡性心律失常模塊、氣管插管模塊、靜脈穿刺模塊等。按模塊式講授、綜合實踐、高端模擬人進行考核。

（二）改變傳統(tǒng)教學方法：采用“簡短理論講授――分項急救技術(shù)練習――綜合模擬演練――錄像分析總結(jié)”的國際流行模式進行培訓。充分利用多媒體技術(shù)建立急診醫(yī)學教學數(shù)據(jù)庫，在平時臨床工作中，拍攝實物標本、典型病例體征、實驗室檢查結(jié)果和影像學檢查，對一些成功病例急救過程進行錄制，收集大量醫(yī)學圖片素材，讓學生學到更多急救知識與技能。

（三）充分利用高端模擬人：現(xiàn)代教學設施給急救醫(yī)學的教學和普及教育帶來了新希望。教學過程中，充分利用高端模擬人，設定不同的程序，設置出不同示教病例，尤其見習、實習過程中可能遇到危急病例或難以遇到的病例，提高學生臨床識別處理能力，并加深對相關(guān)疾病的認識，達到事半功倍的效果。

而高級生命支持模擬人在急診醫(yī)學教育中體現(xiàn)出其優(yōu)點：其一，不影響患者的安全和隱私；其二，允許錯誤的判斷及不正確的技術(shù)操作；其三，可重復地操作和模擬不同的病情，練習侵入性操作時沒有任何危險；其四，可以使用各類臨床儀器及設備；其五，學生可反復進行操作練習；其六，帶有檢測和考試系統(tǒng)，有利于評估訓練效果；其七，可以模擬臨床難以遇到的各種特殊情況并學習應急處理。高端模擬人可對臨床干預、教師控制以及復雜的預設的病例作出響應，以有效地練習診斷和治療；具有自主呼吸、氣道控制、語音、聲音、ECG和許多其他臨床特征，預先設定的病例提供標準化的培訓，自定的病例和老師實時控制讓培訓能符合個別學生的需要；具有靈活的模擬人平臺，有多種模塊提供廣泛的培訓，包括CPR、ACLS、NBC（核生化）、創(chuàng)傷、出血控制和在現(xiàn)場急救、搬運和院內(nèi)設定；逼真的正常和異常心音，呼吸音和腸鳴音，加強模擬培訓的逼真性，并讓學生們練習臨床上不可能反復演示的罕見和危重的病例，提高學生診斷與急救動手能力。

設定包括臨床罕見病例的示教病例，充分發(fā)揮高端模擬人在急診教學中作用；有效結(jié)合中醫(yī)院校教學特點，利用高端模擬人，設定中醫(yī)急癥示教病例。編寫綜合臨床急救模擬病人案例，發(fā)揮模擬教學的綜合性、先進性、情景性優(yōu)勢，架構(gòu)學生從書本到臨床的橋梁，為實習及未來的工作奠定堅實的基礎。

（四）突出中醫(yī)在急救特色教育：研究如何在中醫(yī)院校學生中實施急診醫(yī)學教學工作，重點是加強實踐動手能力，訓練學生掌握集中思維理念，快速對各種急危重癥作出快速、正確的反應。在教學中突出中醫(yī)在急診急救方面的特色，更加直觀地將中西醫(yī)急救技能展現(xiàn)給學生，尤其是中醫(yī)在急救方面的優(yōu)勢介紹給學生掌握。突出中醫(yī)在急診方面的特色，除辨證論治用藥外，還采用實驗教學，將中醫(yī)常用綜合方法（針灸、火罐、推拿等）用于臨床急診急救。在教學中突出中醫(yī)在急診急救方面的特色，選定實習、實驗及見習內(nèi)容，包括高端模?M人在急救教學中的應用、中西醫(yī)急救綜合手段、心肺復蘇、止血包扎固定、搶救監(jiān)護器械的使用等。

（五）改革教育模式：推廣新的急診醫(yī)學實驗教學模式，重點解決中醫(yī)院校急診醫(yī)學課程現(xiàn)有的不足，尤其是中醫(yī)內(nèi)容少、缺乏針對性、實驗動手時間少、與其他課程內(nèi)容相沖突等，增強學生的綜合急救應急能力，研究中醫(yī)藥急救技術(shù)在社會的推廣及應用。解決急診教學課程與其他臨床課之間的重復問題，通過與其他教研室溝通，重點講授具有急診特色的內(nèi)容，壓縮現(xiàn)有理論課時。討論制定我?！都痹\醫(yī)學》應授課的內(nèi)容，包括必要的中醫(yī)急診與西醫(yī)急診知識；所需的總課時；課堂授課與實習，大幅增加見習實驗課時比例。訓練學生快速對各種急危重癥作出快速正確的反應，更加突出急診動手能力的培養(yǎng)。

充分利用中西醫(yī)結(jié)合急救技能實驗室，使學生的實習、實驗環(huán)境進一步改善，顯著提高學生的動手能力和急救應急能力。建立一套適合中醫(yī)院校各醫(yī)學類專業(yè)的《急診醫(yī)學》教學模式，培養(yǎng)一批高水平《中西醫(yī)結(jié)合急診醫(yī)學》專業(yè)臨床教師，增加同學實習、實驗及見習的時間。發(fā)揮模擬教學的綜合性、先進性、情景性優(yōu)勢，架構(gòu)學生從書本到臨床的橋梁，為實習及未來的工作奠定堅實的基礎。三、討論

中西醫(yī)急救教學方興未艾，擁有極好的研究發(fā)展前景。中西醫(yī)急救人才緊缺，培養(yǎng)適應社會需要的高素質(zhì)的急救醫(yī)師是我們義不容辭的責任，并且將產(chǎn)生極大的社會效益。

《急診醫(yī)學》是醫(yī)學學科領域中的一門新興的跨專業(yè)學科，以研究急危重癥病人的院前救治和輸送、心肺腦復蘇、危重病人的監(jiān)護救治與評價、災害醫(yī)學和急性病的診斷治療為主要任務?！都痹\醫(yī)學》現(xiàn)已成為與內(nèi)、外、婦、兒各二級學科并駕齊驅(qū)的獨立學科，其臨床作用日益凸顯，無論是培養(yǎng)新時期合格的醫(yī)學專業(yè)人才，?是出于對急診醫(yī)學自身發(fā)展的考慮，急診教學是醫(yī)學生學習中不可缺少的一環(huán)，這就要求醫(yī)學院校建立一個完善的急診醫(yī)學教育體系。

醫(yī)學教育非常重視實踐操作，學生需要掌握的臨床技能項目很多，每項需十幾遍甚至幾十遍的練習和教師指導糾正才能真正掌握。傳統(tǒng)的急診醫(yī)學臨床教學方法是使學生通過觀察和重復教師或高年資的以上操作來進行的，病人自我保護意識增強，愿意讓學生練習的病人越來越少，由于醫(yī)療糾紛越來越多，為了規(guī)避不必要的醫(yī)療糾紛，許多醫(yī)院也不敢貿(mào)然讓實習醫(yī)生在病人身上操作。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教育模式已不能滿足教學的需要。如何提高學生的急救動手能力是目前醫(yī)學生培養(yǎng)面臨的一大難題。

改革現(xiàn)有《急診醫(yī)學》教學模式，合理分配好課堂教學與實驗教學課時，利用高端模擬人，加強學生識別診斷與急救動手能力訓練，并加深學生對課堂教學內(nèi)容的記憶，彌補課堂教學與臨床實習、見習的不足。利用高端模擬人程序的設計，新建包括中醫(yī)急癥的病例庫；課堂理論教學與高端模擬人實驗教學的課時分配；高端模擬人示教教師隊伍的建設。

另外，各院校的《急診醫(yī)學》大量的授課內(nèi)容與相關(guān)專業(yè)如西醫(yī)內(nèi)科學、外科學、中醫(yī)內(nèi)科學、兒科學等存在重復，中醫(yī)急癥內(nèi)容或與中醫(yī)內(nèi)科學重復，造成教學資源浪費。急診醫(yī)學大部分院校都是由內(nèi)科、外科改行，缺乏受過良好培訓的急診專職臨床教師，一些重要的急診醫(yī)學內(nèi)容幾乎完全按照其他專業(yè)的授課形式。傳統(tǒng)的教學方法在目前的高校中仍然占據(jù)著統(tǒng)治地位，積累和學習前人留下的知識遺產(chǎn)成為了高等教育的全部內(nèi)容，課堂教學缺乏急診醫(yī)學專業(yè)特點。如何開展急診醫(yī)學的學校教育與在職教育一直是醫(yī)學教育的熱點，也是難點。

第2篇：中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)前景范文

臨床醫(yī)學專業(yè)是一門實踐性很強的應用科學專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學生臨床醫(yī)學專業(yè)社會實踐報告范文5篇，希望能幫助到大家!

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告1作為一名醫(yī)學生，臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫(yī)學生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。

實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。2、用手：主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記，以便以后的學習。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師，及時化解，及時消化。另外，醫(yī)學生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應該結(jié)合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。

臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。

另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測表，b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X，是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

醫(yī)學生實踐期間還應學習如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、醫(yī)學原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展突飛猛進，不少醫(yī)學難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對醫(yī)療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?；挤綉撟龅降氖切湃吾t(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時，醫(yī)生也應注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關(guān)心患者，給患者切實的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應根據(jù)情況調(diào)整。作為實踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應做到以下幾點：1、待人真誠，學會微笑;2、善于溝通，對病人要細致耐心。

醫(yī)德醫(yī)風也是我們實踐期間要學習的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具有的醫(yī)學道德和風尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

另外，通過實踐，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就應該以準醫(yī)生的標準要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告2臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學，是醫(yī)學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業(yè)學科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學隨著基礎醫(yī)學的發(fā)展不斷進步?；A醫(yī)學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機制和病理生理改變，推動了臨床醫(yī)學的進一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學科和重癥監(jiān)護學科等。目前至少包括50余個學科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻。

臨床醫(yī)學的地位與研究生培養(yǎng)在整個醫(yī)學范圍中，臨床醫(yī)學在很大程度上起著引導醫(yī)學方向的作用。臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主，以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學研究訓練為主培養(yǎng)能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。

發(fā)展趨勢

現(xiàn)狀：近二三十年來臨床醫(yī)學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是：(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發(fā)展趨勢：臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學、基礎醫(yī)學的結(jié)合將更密切。隨著科學技術(shù)的突飛猛進，許多新技術(shù)、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學模式已經(jīng)從生物學模式發(fā)展到生物——心理社會模式。初級醫(yī)療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務的全科醫(yī)學也在悄然興起。

相關(guān)考試

臨床醫(yī)學專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之

一。

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。

實踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設有實踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天，分4個單元，每單元均為兩個半小時。

醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學專業(yè)

修業(yè)年限：五年

授予學位：醫(yī)學學士

專業(yè)代碼：1002

51培養(yǎng)目標

臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生主要學習醫(yī)學方面的基礎理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。

知識技能

畢業(yè)生應具備以下幾方面的知識和能力：

1.掌握基礎醫(yī)學中臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識;

2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

5.掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。

主干課程

主干學科：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學。

主要課程：人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫(yī)學、免疫學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、中醫(yī)學。

主要實踐性教學環(huán)節(jié)：畢業(yè)實習安排一般不少于48周。

相近專業(yè)

麻醉學 醫(yī)學影像學 醫(yī)學檢驗 放射醫(yī)學 視光學 康復治療學 精神醫(yī)學 醫(yī)學技術(shù) 聽力學 醫(yī)學實驗學 臨床醫(yī)學 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學影像技術(shù) 康復治療技術(shù)醫(yī)學檢驗技術(shù)

開設院校

北京大學、中山大學、復旦大學、清華大學、四川大學、浙江大學、武漢大學、南昌大學、暨南大學、山東大學、南開大學、同濟大學、廈門大學、汕頭大學、南華大學、南京大學、東南大學、青島大學、河南大學、青海大學、蘇州大學、河北大學、西藏大學、江蘇大學、揚州大學、南通大學、延邊大學、吉首大學、大同大學、寧波大學、北華大學、大連大學、延安大學、深圳大學、湖北科技學院、江漢大學、三峽大學、長江大學、石河子大學、上海交通大學中南大學、西安交通大學、中南大學、湖南師范大學、河南科技大學、浙江中醫(yī)藥大學、武漢科技大學、杭州師范大學、湖北民族學院、西北民族大學、河北工程大學、安徽理工大學、吉林大學、內(nèi)蒙古民族大學、內(nèi)蒙古科技大學、華中科技大學、佳木斯大學、鄭州大學、蘭州大學、海南醫(yī)學院、湖南中醫(yī)藥大學、長沙醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學、第三軍醫(yī)大學、第四軍醫(yī)大學、首都醫(yī)科大學、中國醫(yī)科大學、天津醫(yī)科大學、北京協(xié)和醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大學、廣西醫(yī)科大學、新疆醫(yī)科大學、寧夏醫(yī)科大學、河北醫(yī)科大學、安徽醫(yī)科大學、大連醫(yī)科大學、山西醫(yī)科大學、哈爾濱醫(yī)科大學、溫州醫(yī)學院、山西醫(yī)科大晉祠學院、大同大學、華北煤炭醫(yī)學院、蚌埠醫(yī)學院、湖北醫(yī)藥學院、九江學院等。昆明醫(yī)科大學，昆明醫(yī)科大學海源學院

從業(yè)領域就業(yè)前景

隨著高等醫(yī)學教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學院校辦學條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴大，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴峻的情況下，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。

就業(yè)現(xiàn)狀

1、畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大

近年來，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生由供不應求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學院校擴大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競爭。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點不在擴大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。

2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高

很多年來，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強，就業(yè)形勢一直較好，使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R，沒有緊迫感，多少有一點優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位，就業(yè)的期望值過高。然而，大城市和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)療機構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。

3、畢業(yè)生供需矛盾

主要表現(xiàn)為：1.臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不足。2.學歷層次供需不平衡，各級醫(yī)療單位都有精簡機構(gòu)和分流人員的趨勢，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，對醫(yī)學高層次人才的需求日益迫切，

出現(xiàn)對人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機構(gòu)需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。

近年來醫(yī)學技術(shù)發(fā)展迅猛，知識更新加快，在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業(yè)知識，還要培養(yǎng)各方面的知識技能，調(diào)整自己的心態(tài)，注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時，不少醫(yī)院都要求求職者具備復合型能力，不僅要對外科熟識，動過多例手術(shù)，而且還要在內(nèi)科或者是?？聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會得到更大的發(fā)展，這會使臨床醫(yī)學專業(yè)的學生更為搶手。

盡管當前臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫(yī)學類專業(yè)體系醫(yī)學體系

醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學(即通常說的西醫(yī)學)和傳統(tǒng)醫(yī)學(包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等等)多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。

研究領域

研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等等

基礎醫(yī)學

包括：醫(yī)學生物數(shù)、醫(yī)學生物化學、醫(yī)學生物物理學、人體解剖學、醫(yī)學細胞生物學、人體生理學、人體組織學、人體胚胎學、醫(yī)學遺傳學、人體免疫學、醫(yī)學寄生蟲學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學病毒學、人體病理學、病理生理學、藥理學、醫(yī)學實驗動物學、醫(yī)學心理學、生物醫(yī)學工程學、醫(yī)學信息學、急救學、護病學

臨床醫(yī)學

包括： 臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、放射診斷學、超聲診斷學、核醫(yī)診斷學、臨床治療學、職能治療學、化學治療學、生物治療學、血液治療學、組織器官治療學、飲食治療學、物理治療學、語言治療學、心理治療學、內(nèi)科學、外科學、泌尿科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、老年醫(yī)學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫(yī)學、傳染病學、皮膚醫(yī)學、神經(jīng)醫(yī)學、精神病學、腫瘤醫(yī)學、急診醫(yī)學、麻醉學、護理學家庭醫(yī)學、性醫(yī)學、臨終關(guān)懷學、康復醫(yī)學、保健醫(yī)學、聽力學

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告3我們____屆的學生開始到醫(yī)院實習了，有的同學經(jīng)過應聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認真實習，團結(jié)同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。

________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關(guān)系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月.

接下來我到手術(shù)室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班，當有手術(shù)時，老師交給我們?nèi)蝿?，手術(shù)前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯(lián)，手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術(shù)的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術(shù)室實習，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。

時間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生，而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經(jīng)帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫(yī)院實習，手術(shù)并不多見，而且人們都是這樣說的，手術(shù)室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個機會就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素撠熈?。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

最后我在內(nèi)科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結(jié)束咯，自己學到的東西很滿意，但心里還不是很踏實，臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實習的經(jīng)驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告4臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，B超檢驗報告，__光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，__光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關(guān)注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！?具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙暤膬蓚€月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷菚?，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告5時光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后，一個個小分隊滿載著豐收的果實，用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據(jù)浙中團[20____]8號、12號文件，緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會，提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務活動，又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會實踐活動，將大學生社會實踐活動與就業(yè)緊密結(jié)合，開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉(xiāng)實踐小分隊，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L。

活動特點：

特點一我院首次博士團暑期社會實踐

在學院團委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫(yī)結(jié)合理念，構(gòu)造社會主義和諧社會的思想，通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會診活動、中醫(yī)學發(fā)展研討會、以及學術(shù)講座與交流會等活動，為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務地方醫(yī)學、加強臨床經(jīng)驗交流奠定了良好的基礎，并達到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實踐經(jīng)驗，以科研優(yōu)勢為依托，服務地方經(jīng)濟和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。

特點二創(chuàng)建首家省級大學生社會實踐基地

切實加強農(nóng)村三個文明建設，不斷增強民眾的健康意識，并通過社會實踐，進一步培養(yǎng)和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神，全國百支大學生農(nóng)村政策宣講團、浙江省大學生醫(yī)療衛(wèi)生服務實踐團浙江中醫(yī)學院緊密結(jié)合學生自身專業(yè)特長，廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學院團委與新碶街道團工委認真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設立浙江中醫(yī)學院大學生共建社會實踐基地。

特點三感知就業(yè)開創(chuàng)實踐新領域

今年學校共確定了49支重點小分隊調(diào)查用人單位，采訪校友，一方面隊員們收集到了大量的真實資料，充實學校就業(yè)信息庫，增強畢業(yè)生對就業(yè)信息的靈敏度，同時，調(diào)查實踐也很好地培養(yǎng)了隊員們吃苦耐勞的精神，團結(jié)協(xié)作的能力。另一方面，隊員們也意識到：要想盡快地成為現(xiàn)代化建設的有用人才，適應社會的需要，就要在學習期間積極參加社會實踐活動，認識社會，認識自己在整個社會中的定位，明確自己的歷史使命，激發(fā)自己的學習熱情，調(diào)整和完善自己的知識結(jié)構(gòu)，戰(zhàn)勝各種困難和挫折，鍛煉意志和毅力。

第3篇：中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)前景范文

河北省黃驊市醫(yī)療新技術(shù)培訓學校,誠邀全國基層朋友來校光臨

兒童常見病綠色療法培訓班

問:你們是哪一年開展直腸滴入培訓的?

答:2003年在《中國社區(qū)醫(yī)師》上登的廣告。

問:《直腸滴入與臨床應用》這本書的主編是誰?

答:是秦立鵬和王洪才在黃驊市編著成功。

問:2003年你校的名稱是什么?

答:當時是直腸滴入全國培訓中心。

問:兒童綠色療法包括哪些內(nèi)容?

答:包括直腸用藥(滴入法、注入法、栓劑),外用貼劑等。

問:兒童綠色療法的優(yōu)點是什么?

答:用藥無痛苦、安全、副作用少。

問:直腸用藥的成本是多少?怎么收費?

答:成本為1～2元,收費8～12元(國家規(guī)定)。

問:兒童用藥后是否短時間內(nèi)排便?

答:只要掌握技巧,都非常理想。

問:常見病一般幾天治愈?

答:上感、氣管炎、腹瀉等一般2～4天

問:你處什么時間開學?安排住處嗎?

答:每月1日、15日開學,提前1天報到。可住學生公寓,住宿費用10元/日。

問:學期為幾天?收費多少?有優(yōu)惠嗎?

答:學期5天,收費960元,多學可優(yōu)惠。

耳鼻喉高級培訓班

問:你們學校哪年開辦的耳鼻喉班?是全國第一家嗎?有什么特色?

答:我校是從2003年開辦的耳鼻喉班,廣告刊登在《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上。當時在刊物上沒有見到其他學校開辦耳鼻喉班。特色是“臺灣契約鼻炎膏”一次性治療鼻炎。

問:從2003年至今你校已培訓出多少學員?共多少期?社會效果和經(jīng)濟效益怎樣?

答:我們辦學已經(jīng)8年,學校目前有耳鼻喉班、兒童綠色療法學習班、疼痛班、肛腸班,皮膚班,每月每班平均開辦1期,到目前共辦班480期,面授生和函授生加起來約1 5000名,大部分學生得到了社會的認可,經(jīng)濟收入得到提高。

問:你校培訓出優(yōu)秀學員有多少?辦學校的學生有多少?能提供一下姓名嗎?

答:大家都知道秦立鵬老師開辦了全國第一家直腸滴入學習班,優(yōu)秀學員只能用金錢來衡量,至于我們培訓出的學員已經(jīng)在辦學的有多少,這點我們不能告知,可以告知你現(xiàn)有5人。

問:你校耳鼻喉班主要治療的特色是什么?和其他學校有什么區(qū)別?

答:臺灣契約鼻炎膏專利號ZL200510013219.6,一次性治療單純性和肥厚性鼻炎。鼻炎靈滴鼻液專利號ZL99112247,治療兒童鼻竇炎有特色。鼻炎導彈栓(新成果)專治急慢性鼻竇炎,特色治療。秦氏咽炎散專利號ZL200510013218.1,特色治療。耳聰液已申報專利,祖?zhèn)髅胤?治療耳聾耳鳴,特色治療。這些產(chǎn)品只有我校擁有。

問:你校怎樣辦班?在哪實習?有病人嗎?

答:我校下設同仁耳鼻喉專科醫(yī)院,學校和醫(yī)院在一棟樓上,在講課的同時,隨時可見習病人,1天門診量少則20人,多則50人。

問:你們1年耳鼻喉科能獲利多少?能預測我們的收入嗎?

答:因為我們是專科醫(yī)院,1年純收入300多萬元,對于在基層的學生來說,根據(jù)這些年的經(jīng)驗,若能保證患者數(shù)量,均可大幅提高收入,只有努力才能成功。

問:你們的技術(shù)和藥品配方公開嗎?

答:毫不保留,全部公開。

問:你們耳鼻喉班主要學習治療哪些疾病?向病人怎樣承諾?

答:鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性咽炎、扁桃體炎、耳聾耳鳴等。我們的技術(shù)絕對超過手術(shù)的治愈率,這是我們的承諾。

問:你們耳鼻喉班的學費是多少?每月什么時間開課?

答:面授1 200元,函授600元。每月4日1期、18日1期,提前1天報到。

歡迎您到我?？疾?認可后再交費。

報到通信匯款地址:河北省黃驊市迎賓大街南端(河北黃驊市醫(yī)療新技術(shù)培訓學校)

農(nóng)行帳號:95599 8173 07607 26217

郵政儲蓄帳號:601451001200191538

戶名:秦立鵬

招生咨詢電話:0317-888512013323277159

13303370239(短信手機)

在線QQ服務:1165228161

秦校長手機:13833756799

實習基地電話:0317-5324533

網(wǎng)址:省略省略

乘車路線:河北滄州火車站下車,坐去黃驊的班車30分鐘即到。

新技術(shù)新奉獻投資三千改變一生

風濕疼痛、類風濕病特色治療?？婆嘤柊?/p>

劉吉領類風濕病研究所中國傳統(tǒng)醫(yī)學研究會風濕病研究所

東方中醫(yī)藥研究會聯(lián)合招生

培訓好不好,療效最主要!我們讓你臨床觀察實際病例,手把手教你從頭做起。

因為專業(yè),所以領先!特色中藥,辨病加減;易學好懂,包教包會。劉吉領類風濕病研究所中醫(yī)專家劉吉領所長依據(jù)祖?zhèn)髅胤?借鑒現(xiàn)代科研成果創(chuàng)研的“通絡壯骨方劑”系列藥物(內(nèi)服、外用一整套組合方藥),系純中藥制劑。通過山東省中醫(yī)藥研究所藥效、毒理試驗,被授予國家中藥專利,并上報省科技成果,2002年4月在北京中國中醫(yī)研究院通過國家中醫(yī)藥開發(fā)項目專家評審,一致認為“該藥物組方合理,治療方法創(chuàng)新,有較好市場開發(fā)前景,具備新藥開發(fā)條件”。此系列藥物對風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、筋骨麻木、腰椎間盤突出癥等中醫(yī)風濕痹癥特色治療。2004年1月被中研院授予“中醫(yī)治療疑難病名醫(yī)名院”稱號,并由錢信鐘部長親題牌匾。2005年1月,劉所長的發(fā)明專利榮獲第五屆國家科技成果進步獎一等獎和國家專利技術(shù)發(fā)明獎。

劉所長發(fā)明的介于針灸、針刀、封閉、枝川等療法邊緣的一種更直接、更安全、更有效的新療法,配合“通絡壯骨方劑”,治療各種頸、肩、腰、腿痛。

為造福廣大外地患者,我們破除傳內(nèi)不傳外的舊習,以中醫(yī)帶徒方式,口傳手授,臨床為主,避免了理論與實踐脫節(jié)的弊端,全部秘方毫不保留,傾囊傳授,保證讓每個學員達到獨立調(diào)配藥物和勝任臨床診斷治療工作,每天保證有病人見習,每期請大學教授講頸椎腰椎的疼痛解剖。學期不限,學會為止。同時講授開設?？频倪\營策略,廣告策劃,以及怎樣運用法律法規(guī)保護我們自己的特色藥物規(guī)范經(jīng)營,并提供強有力的后續(xù)服務和技術(shù)指導。每月10日報到,12日上課,學費3 000元,每期限招10人。為免于往返,一定要提前聯(lián)系。(本廣告長年有效)

1次交費終生受益,永遠免費再學,每年推出的新技術(shù)對老學員永不收費。學員有病免費治療感受效果,歡迎帶病人考查療效。

最新免費培訓 ①周易與風濕病的關(guān)系。②針灸名師講針灸絕招。③輕度燒燙傷當時止痛,1天結(jié)痂,中度燒燙傷不落瘢痕,可免費試用。④簽約治療:四聯(lián)治斑禿,四聯(lián)治鼻炎,八聯(lián)治銀屑病。⑤特色治療常見皮膚病,傳授處方。⑥最新膏藥,火針,火療,電療,一針療法等在疼痛科的應用,殘疾、貧困學員優(yōu)惠。

10年辦學,碩果累累,是全國首家在京召開3次學員交流會的培訓學校。

通訊:250022山東省濟南市市中區(qū)濟微路118號七賢醫(yī)院。

聯(lián)系人:劉吉領,手機13616389888。

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由中醫(yī)古籍出版社出版,41萬字的《劉吉領類風濕病學》已公開發(fā)行(中國版本圖書館CIP數(shù)據(jù)核字2003第060024號),欲購者請郵局匯款80元寫清地址即可。

石家莊平安醫(yī)學專業(yè)學校招生

(原石家莊平安口腔學校)

學校辦學許可證號:113010830000281

我校經(jīng)省教育廳批準、省衛(wèi)生廳評估合格,在衛(wèi)生部備案的一所省部級重點醫(yī)學院校,面向全國在教育部計劃內(nèi)招生。學校被衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定中心批準為衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓工作站。原石家莊市衛(wèi)生局局長白士樂任名譽校長,教育專家殷同元任校長。學校師資力量雄厚,多年來學生就業(yè)率高,深受社會和用人單位的好評。

雙學歷大專班 招生專業(yè):口腔醫(yī)學、護理、臨床醫(yī)學、中醫(yī)、藥學。高中畢業(yè)生學制三年,初中畢業(yè)生學制四年,學費5 000元/年,每年8月20日開學。入學后參加考試,未錄取轉(zhuǎn)入對口大專班。

對口大專班 招生專業(yè):臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)、高級護理、藥學、醫(yī)療美容。高中畢業(yè)學制四年,初中畢業(yè)學制五年(入學1年或2年后參加對口考試)。以上各專業(yè)學費3 500元/年。升入大專后按大專標準收費。

中專班 招生專業(yè):農(nóng)村醫(yī)學(臨床醫(yī)學)、中醫(yī)、口腔修復工藝技術(shù)、美容美體、護理學,學制3年。農(nóng)村醫(yī)學、中醫(yī)、護理專業(yè)學費3 000元/年,口腔專業(yè)學費3 800元/年。(中招代碼:5169)

大、中專學生畢業(yè)后學校負責推薦安排工作,在校期間可享受國家助學金1 500元/年。家庭經(jīng)濟困難學生可提出申請享受國家免學費政策。

鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷班 招生專業(yè):農(nóng)村醫(yī)學、中醫(yī)、護理專業(yè),學制3年,學費及書費共6 000元。根據(jù)衛(wèi)生部全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃精神,為了給廣大鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)生一個報考助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士的機會,對未取得中專畢業(yè)證書的醫(yī)生,學校舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷班(彈性學制)。畢業(yè)頒發(fā)普通中專畢業(yè)證,國家承認學歷,個人檔案電子注冊,可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士報名考試。

鄭重承諾:學生畢業(yè)后,學校負責在衛(wèi)生局辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士報名考試手續(xù)。

特別提示 我校農(nóng)村醫(yī)學、護理學等專業(yè)都經(jīng)過省衛(wèi)生廳、教育廳、發(fā)改委評估合格、衛(wèi)生部備案。我校詳細的評估合格文件“冀衛(wèi)科教字[2007]10號和冀衛(wèi)科教字[2008]6號”內(nèi)容,在學校網(wǎng)址(省略)查看。只有經(jīng)過專業(yè)評估合格的學校,學生畢業(yè)后才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士考試,否則不能參加考試。選擇一所學校一定要查看這所學校是否有專業(yè)評估合格文件,以防上當受騙,影響學習深造。

招生辦地址:石家莊平安南大街與槐安路交叉口南路西100米(珠光燈飾城南側(cè)路西100米);郵編:050021。乘車路線:火車站出站口乘50路公交車,東風路下車南行50米即到。

學校地址:石家莊市石家莊煉油廠石煉佳園一區(qū)內(nèi);郵編:050032。乘車路線:火車站乘32路到終點改乘74路終點即到。

開戶銀行:中國工商銀行石化支行

戶名:石家莊平安醫(yī)學中等專業(yè)學校

賬號:0402 0225 1930 0004 013

電話:0311-86117134,86025086

郵箱:payxy.省略

QQ:953189734,593292115

滄州渤海專修學院

滄州渤海中等專業(yè)學校招生

河北省教育廳批準成立的大中專同設的省屬院校、省級重點學校、省級明星學校、省級文明單位、國家教育部批準的首批跨省市招生學校。

普通中專班 招生對象為應、往屆初、高中畢業(yè)生和在職半醫(yī)半讀(走讀)人員。專業(yè):農(nóng)村醫(yī)學、護理、口腔修復工藝、中藥(藥學方向),學制三年,合計收學費6 900元?？上硎苤鷮W金3 000元。半醫(yī)半讀(走讀):學制三年,合計收學費4 000元。畢業(yè)頒發(fā)河北省教育廳驗鋼印的普通中專畢業(yè)證,國家承認學歷。以上專業(yè)均經(jīng)河北省衛(wèi)生廳、教育廳、省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委員會聯(lián)合評估合格,根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]125號文件,本校畢業(yè)均可參加相應專業(yè)的職業(yè)資格考試。

對口升學 臨床醫(yī)學、護理、口腔。第一年,在校學習中專課程。第二年,參加對口升學,升入普通高校學習。

網(wǎng)絡教育專科、本科業(yè)余班 為蘭州大學河北省校外學習中心,開設專業(yè):護理、衛(wèi)生事業(yè)管理、行政管理、法學、會計學、工商管理等。高起專學制2.5年,合計收學費4 680元;專升本學制3年,合計收學費5 460元;高起本學制5年,合計收學費8 060元。報名費100元。畢業(yè)頒發(fā)蘭州大學畢業(yè)證書。

成人?？?、本科班 與承德醫(yī)學院等聯(lián)辦,開設專業(yè):臨床醫(yī)學、護理、中西醫(yī)結(jié)合、口腔、檢驗藥學,學制3年,合計收學費3 300元,畢業(yè)頒發(fā)畢業(yè)證書。國家承認學歷,教育部網(wǎng)上可查詢,本科生符合條件可辦理學士學位。

以上各層次、各專業(yè)現(xiàn)全部開始報名,全日制學生8月份入學,其他專業(yè)隨報隨學。歡迎各兄弟學校與我校聯(lián)合辦學,合作招生。

學校地址:河北省滄州市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)渤海路9號

聯(lián)系電話:0317-30916683092668

第4篇：中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)前景范文

【關(guān)鍵詞】 斑蝥酸鈉； 不良反應； 系統(tǒng)評價

中圖分類號 R730.52 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）24-0149-03

隨著中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展，不少抗腫瘤中成藥相繼應用于臨床，包括多類中草藥和蟲類藥物?？鼓[瘤中成藥具有緩解癌痛、減輕癌性漿膜腔積液、減輕放化療的骨髓抑制和胃腸道反應等多方面的作用，有助于腫瘤患者順利完成放療和化療方案，改善患者的生存質(zhì)量，提高治療效果，因而得到相關(guān)領域?qū)W者的密切關(guān)注和研究。

蟲類藥物之一的斑蝥性寒有毒，注射用斑蝥酸鈉（如斑蝥酸鈉、斑蝥酸鈉維生素B6、去甲斑蝥酸鈉注射液等）與斑蝥相比其毒性顯著減弱，除具有抗腫瘤作用外，還可升高白細胞，降低腫瘤治療的毒副反應，提高患者的生活質(zhì)量，因而臨床廣泛應用于抗腫瘤的輔助治療[1-2]。進一步認識注射用斑蝥酸鈉自身的安全性有助于指導臨床合理用藥，本文擬已發(fā)表文獻為基礎，綜合分析注射用斑蝥酸鈉的不良反應。

1 資料與方法

1.1 納入標準

關(guān)于注射用斑蝥酸鈉的臨床試驗或臨床病例報告，文獻中有關(guān)于不良反應的詳細記錄。

1.2 排除標準

基礎研究、綜述、重復發(fā)表等；不良反應與注射用斑蝥酸鈉的因果關(guān)系描述不明。

1.3 文獻檢索

分別檢索國內(nèi)在線數(shù)據(jù)庫清華同方知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫并進行匯總。中文檢索詞：斑蝥酸鈉、不良反應。檢索時間從建庫至2014年7月。

1.4 數(shù)據(jù)提取與分析

分別閱讀題名、摘要初步篩查；進一步閱讀全文篩查，對擬納入文獻同時瀏覽其參考文獻。對篩查后納入的文獻，查閱所報道不良反應相關(guān)的資料，獲得包括患者一般資料、過敏史、給藥劑量，不良反應的類型、治療措施及轉(zhuǎn)歸等信息，進行綜合分析評價。

2 結(jié)果

2.1 研究篩選情況

如圖1所示，檢索獲得文獻97篇，經(jīng)去重和初步篩查，閱讀文獻全文56篇篩選后，文獻[3-8]納入分析，共有6篇，共涉及病例30例。有5例為個案報道，基礎疾病包括1例乳腺癌術(shù)后，1例右肺癌晚期，2例肝癌術(shù)后，1例左肺腺癌術(shù)后化療后；劉久紅等[4]報道的一組25例患者未記錄所患腫瘤名稱。

圖1 文獻篩選流程圖

2.2 性別年齡分布

5例個案中4例為男性，1例為女性，年齡介于48～72歲；另25例患者年齡在35～78歲，具體性別分布不詳。

2.3 藥物過敏史

報道中2例分別有磺胺、小牛血清去蛋白過敏史，1例無過敏史；其余27例過敏史不詳。

2.4 給藥劑量及途徑

給藥劑量見表1，所有納入分析病例均為靜脈滴注。

2.5 不良反應類型及主要臨床表現(xiàn)

有1例發(fā)生喉頭水腫（應用斑蝥酸鈉注射液）、3例為全身反應（其中2例應用斑蝥酸納維生素B6、1例應用去甲斑蝥酸鈉氯化鈉注射液），其余26例在輸注斑蝥酸鈉注射液時發(fā)生不同程度的靜脈炎（表1）。

2.6 不良反應的發(fā)生時間

5例個案報道了不良反應的發(fā)生時間，均在輸注注射用斑蝥酸鈉的過程中，時間從輸液開始20 min至數(shù)小時不等。

2.7 合并用藥情況

劉久紅等[4]報道的一組25例患者合并用藥包括氟尿嘧啶，另有1例發(fā)生全身反應的病例合并用藥包括頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉，其他4例未報道合并用藥情況。

2.8 治療與轉(zhuǎn)歸

經(jīng)及時停藥、全身應用抗過敏等藥物及局部應用硫酸鎂濕敷等措施，所有病例癥狀均逐漸緩解。

2.9 藥物送檢情況

所有納入分析的病例均未報道藥物送檢情況。

3 討論

近年相關(guān)基礎與臨床研究表明斑蝥對呼吸道、消化道等系統(tǒng)惡性腫瘤具有一定治療作用，其機制包括影響腫瘤細胞周期和信號轉(zhuǎn)導通路、抑制新生血管生成、抑制細胞增殖、促進凋亡以及免疫調(diào)節(jié)等。研究發(fā)現(xiàn)斑蝥酸鈉具有降低惡性腫瘤放化療毒副反應的作用[1-2，9]，具有較好的臨床應用前景，因而其自身的安全性更應受到重視。

本研究納入分析的報道均為在使用注射用斑蝥酸鈉過程中發(fā)生的不良反應，不良反應和藥物之間存在著明確的關(guān)聯(lián)。但由于從公開文獻獲得的信息有限，難以全面反映該藥的安全性。其中，劉久紅等[4]報道了貴州神奇制藥有限公司生產(chǎn)的奇寧注射液靜脈滴注引起靜脈炎共25例，但無單個病例的詳細描述。陸立芳等[10]的報道因觀察目的限于局部靜脈炎等發(fā)生及護理未納入分析。此外，在涉及到注射用斑蝥酸鈉的隨機對照試驗和病例對照研究中，也有部分文獻有關(guān)于不良反應的報道，如張明娟等[11]報道了斑蝥酸鈉聯(lián)合TACE治療組在治療原發(fā)性肝癌時的消化道反應、骨髓抑制以及肝腎功能、心電圖變化的發(fā)生情況，鮑連梅[12]報道了斑蝥酸鈉聯(lián)合化療治療胃癌時的毒副反應情況，李增云等[13]報道了去甲斑蝥酸鈉聯(lián)合化療組治療非小細胞肺癌時骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎功能損害以及皮膚改變的發(fā)生情況。由于這些研究主要是比較與對照組的差異，不能確定其不良反應與斑蝥酸鈉的因果關(guān)系，故均未納入評價分析。從現(xiàn)有的報道來看，注射用斑蝥酸鈉發(fā)生靜脈炎較為常見，臨床應用建議用0.9%氯化鈉稀釋，并注意控制輸液速度。

中西醫(yī)結(jié)合治療是中國臨床醫(yī)學的特色，中藥制劑在臨床上應用較為普遍，中藥類制劑的不良反應也相應的受到重視。為規(guī)范該類藥物不良反應的報道，四川、天津及香港等多地學者于2010年發(fā)表了中藥不良反應/不良事件報告規(guī)范建議[14]，該建議同期發(fā)表于英國循證醫(yī)學雜志。為了對注射用斑蝥酸鈉的不良反應有一個全面的認識，本研究基于已發(fā)表的文獻進行匯總了分析。由于納入文獻報告質(zhì)量普遍不高，信息不全，本文僅針對已有的報道進行了初步的分析，并不能反映注射用斑蝥酸鈉安全性的全貌，提示在完成中藥不良反應的報道中，使用規(guī)范化的標準有助于系統(tǒng)的認識和提高，推薦使用“中藥不良反應報告建議規(guī)范”寫作中藥不良反應報告[14]。

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