醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案范文

1.1沒有對醫(yī)院低值耗材管理信息化建設(shè)給予相當(dāng)?shù)闹匾?/p>

在目前我國的醫(yī)療單位中，其單位的管理層沒有對醫(yī)院低值耗材管理信息化建設(shè)給予相當(dāng)?shù)闹匾?，一些醫(yī)院管理者認為新的耗材物資管理模式的創(chuàng)新及引進就意味著資金的大批量投入，致使在醫(yī)療單位的耗材物資管理過程中，不僅不把低值耗材管理信息化建設(shè)放在工作首位，還在建設(shè)低值耗材管理信息化系統(tǒng)的時候投入較少，導(dǎo)致醫(yī)院低值耗材信息化設(shè)備的缺乏，容易造成醫(yī)院低值耗材物資等資料的缺失。

1.2醫(yī)院低值耗材管理人員的信息化建設(shè)意識薄弱

醫(yī)院在實施低值耗材管理員工考核方案的時候，考核內(nèi)容太過于單一，沒有針對性，而且內(nèi)容過于呆板。這樣的考核不僅難以真實的反應(yīng)出員工的實際耗材物資管理情況，并且考核出的結(jié)果在準(zhǔn)確性和真實性上嚴重不足，員工也對這樣的考核方式和考核內(nèi)容缺乏興趣，進而導(dǎo)致員工對耗材物資管理考核的積極性降低，這樣就會使得醫(yī)院低值耗材管理工作的信息化建設(shè)實施受到阻礙。其次，耗材物資管理人員對耗材物資管理工作的工作態(tài)度，也直接影響著低值耗材管理的信息化建設(shè)效果，醫(yī)院低值耗材管理考核人員一旦對該項工作沒有重視，在進行考核時督檢工作時沒有認真嚴肅的對待，沒有讓員工深刻的了解到低值耗材管理在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中占有什么樣的地位，對耗材物資管理的利害關(guān)系難以分清，這樣就使得員工對這項工作產(chǎn)生抵觸思想，使得醫(yī)院低值耗材管理信息化建設(shè)工作的開展更加難以進行，所取得效果也差強人意。

2.醫(yī)院低值耗材信息化管理的改革方案

2.1加強醫(yī)院低值醫(yī)用耗材信息化管理的措施

對醫(yī)院低值醫(yī)用耗材的管理要根據(jù)應(yīng)用的需求來制定，并且大力深化醫(yī)用耗材的財經(jīng)管理。首先，建立并完善醫(yī)院低值醫(yī)用耗材的預(yù)算管理平臺，信息技術(shù)的普及應(yīng)用，使得醫(yī)院物資管理的信息系統(tǒng)日益完善，大部分的系統(tǒng)中，已經(jīng)將庫存資金和收付款等功能一并納入到了信息一體化的管理中，但對于預(yù)算管理的制定卻常常被忽略。建立完善的預(yù)算管理體系，將為醫(yī)院低值醫(yī)用耗材管理提供極大的便利，預(yù)算管理體系包括預(yù)算的生成、審核和執(zhí)行過程的管理，能夠?qū)⒇攧?wù)系統(tǒng)和醫(yī)院低值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)相結(jié)合，以保證對耗材的使用和財務(wù)支出等均受到預(yù)算管理的控制，并能夠通過對預(yù)算的查詢明確資金的動向。其次，完善醫(yī)院低值醫(yī)用耗材的核算體系，這就要求信息系統(tǒng)建立經(jīng)費的預(yù)算、財務(wù)報銷、醫(yī)院的成本核算與收付款，并確保相互之間同步運行，以滿足醫(yī)院財務(wù)對各項資金進行準(zhǔn)確的核查，以保證業(yè)務(wù)開展的規(guī)范性和有序性。最后，加強醫(yī)院低值醫(yī)用耗材的物資供應(yīng)鏈管理，整個耗材的供應(yīng)鏈指的是從客戶訂購產(chǎn)品，之后的原料采購、生產(chǎn)與配送等各個環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，因此，加強此環(huán)節(jié)的有效管理，能夠提高效率并且降低成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益。

2.2加強技術(shù)化的管理

信息技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)全面覆蓋到了各個企業(yè)，醫(yī)院低值醫(yī)用耗材需要供應(yīng)商來提供，而采購的過程則離不開與物流公司的合作。基于信息技術(shù)的應(yīng)用，物流也已經(jīng)實現(xiàn)現(xiàn)代化，條形碼技術(shù)在當(dāng)前已經(jīng)成為物流公司重要的技術(shù)手段，不僅操作簡單，而且成本極低、便于錄入、錯誤率也低。醫(yī)院可以利用這樣的優(yōu)勢，根據(jù)實際的需求，進行每一樣耗材采用一個條形碼，實現(xiàn)耗材出庫和入庫的有效管理。同時進行超市化的服務(wù)理念，全面提升供應(yīng)工作效率并有效提升物資管理的準(zhǔn)確性。另外可以參考在圖書館等機構(gòu)中普遍應(yīng)用的RFID技術(shù)，通過射頻識別技術(shù)自動識別目標(biāo)對象并準(zhǔn)確獲取相關(guān)數(shù)據(jù)信息。RFID技術(shù)具備多種優(yōu)勢特點，如存儲量大、操作方便等等，其準(zhǔn)確性也能夠保證出現(xiàn)問題時準(zhǔn)確找到責(zé)任人。條形碼和RFID技術(shù)的應(yīng)用，也使得醫(yī)院低值醫(yī)用耗材管理更加規(guī)范化。

2.3EPR理念的應(yīng)用

雖然醫(yī)院不同于其他企業(yè)，但是其他企業(yè)一些現(xiàn)代化的思想理念還是應(yīng)該借鑒的，ERP理念是基于信息技術(shù)的應(yīng)用，以信息化的管理思想，將企業(yè)內(nèi)部的各項管理整合為一體，并使每一項管理都充分發(fā)揮各自的職能。EPR為企業(yè)的發(fā)展提供了現(xiàn)代化的決策依據(jù)，有利于幫助企業(yè)進行再造。隨著國外一些發(fā)達國家已將ERP理念應(yīng)用于醫(yī)院的管理中，我國這種理念也開始逐步實施。在醫(yī)院低值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)中，能夠?qū)崿F(xiàn)從客戶的需求一直到最終的支付中的各個環(huán)節(jié)進行全程的封閉式管理，完成對醫(yī)院低值醫(yī)用耗材進行精確的管理與控制，有利于實現(xiàn)醫(yī)院的采購需求和外部的采購平臺進行一體化的融合。

3.結(jié)論

第2篇：醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案范文

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立完整的監(jiān)察組織架構(gòu)，制定有效的監(jiān)察管理制度，建設(shè)高效實用的監(jiān)察平臺，形成全縣統(tǒng)一的“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，實現(xiàn)對藥品和醫(yī)用耗材的采購機構(gòu)、配送機構(gòu)和使用機構(gòu)各項行為以及醫(yī)療機構(gòu)檢查治療情況的實時監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)和糾正問題，建立和完善相關(guān)制度，不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用、回款等行為，促進合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反商業(yè)賄賂的防線。

二、基本原則

堅持統(tǒng)一建設(shè)。以縣為單位，統(tǒng)一制定方案、統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一信息平臺，統(tǒng)一開展“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)。

堅持資源整合。整合醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)資源整合。

堅持穩(wěn)步推進。先在縣直二級醫(yī)院試點實施“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，不斷完善系統(tǒng)功能，認真總結(jié)工作經(jīng)驗，逐步將全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)和公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)察系統(tǒng)。

三、主要內(nèi)容

“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)包括醫(yī)藥集中采購系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)進行整合對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

（一）監(jiān)察用戶

紀(jì)檢監(jiān)察部門、衛(wèi)生行政管理部門、物價部門、醫(yī)療保險行政管理部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理部門等。

（二）監(jiān)察對象

藥品采購管理機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員，藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。

（三）監(jiān)察方式

1、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察。運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)連通“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)與監(jiān)察對象的信息系統(tǒng)，根據(jù)監(jiān)察重點，自動采集監(jiān)察對象信息數(shù)據(jù)，實時分析和判別，使用紅、黃、綠燈顯示監(jiān)察狀態(tài)，異常狀態(tài)顯示紅燈，預(yù)警狀態(tài)顯示黃燈，正常狀態(tài)顯示綠燈。

2、分類監(jiān)察。分別設(shè)置各級各類監(jiān)察用戶的監(jiān)察權(quán)限。

紀(jì)檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生行政管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時在線督辦。

物價部門對藥品和醫(yī)用耗材的價格信息進行監(jiān)察。

醫(yī)療保險行政管理部門對定點醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個目錄的使用管理情況進行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時提出糾正意見并按有關(guān)規(guī)定處理。

食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購配送等情況進行監(jiān)察。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理部門對本單位藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察，查看督辦信息，及時糾正不規(guī)范的采購使用等行為，并反饋處理意見與結(jié)果。

（四）監(jiān)察重點

依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章和政策規(guī)定以及聯(lián)席會議決定，在藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用和回款等環(huán)節(jié)，確定監(jiān)察重點。

1、采購環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構(gòu)是否按規(guī)定編制藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄、是否按規(guī)定嚴格執(zhí)行網(wǎng)上采購，基本藥物配備率是否達標(biāo)等進行監(jiān)察。

2、配送環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對生產(chǎn)和配送企業(yè)能否根據(jù)訂單及時足量向醫(yī)療機構(gòu)配送貨物進行監(jiān)察。

3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要針對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的藥品和醫(yī)用耗材使用以及檢查治療的規(guī)范性和合理性進行監(jiān)察，通過使用數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控和匯總分析，查找違規(guī)的、不合理的或潛在的問題。

4、回款環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構(gòu)能否按規(guī)定及時回款進行監(jiān)察。

（五）完善相關(guān)信息系統(tǒng)

1、完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構(gòu)對各項信息進行規(guī)范和完善，全面覆蓋藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等環(huán)節(jié)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時性。

2、完善縣藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)。食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品的電子監(jiān)管碼逐步做到全覆蓋，提供相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材的基本信息以及藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)配送藥品的信息數(shù)據(jù)。

3、完善縣醫(yī)保信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險行政管理部門擴大對醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的抓取范圍，提供醫(yī)療機構(gòu)所有藥品和醫(yī)用耗材的使用及檢查治療等數(shù)據(jù)。

四、工作步驟

（一）動員部署階段（3月10日前）。建立政府主導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督檢查、部門配合、醫(yī)療機構(gòu)積極參與的工作機制。成立由縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、人力資源和社會保障局、物價局、食品藥品監(jiān)督管理局、政府信息辦組成的聯(lián)席會議，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全縣“陽光醫(yī)藥”工作，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。3月初，縣聯(lián)席會議辦公室組織召開全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作會議，進行動員部署。

（二）準(zhǔn)備階段（3月11日至3月31日）。組織相關(guān)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化操作技能，各有關(guān)單位和醫(yī)療機構(gòu)要加強與上級的溝通和對接，積極梳理相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，要結(jié)合以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強信息系統(tǒng)升級改造，更新添置硬件設(shè)備，確保本單位醫(yī)藥信息系統(tǒng)與“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)軟件接口的兼容性，為全面推進“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作做好準(zhǔn)備。

（三）試點實施階段（2012年4月底前）。在縣直二級醫(yī)院試點實施。

（四）總結(jié)推廣階段。通過縣直二級醫(yī)院試點實施，及時總結(jié)經(jīng)驗，將“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)向全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣實施。

五、保障措施

（一）統(tǒng)一思想認識

建立全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)是實現(xiàn)扁平化、網(wǎng)絡(luò)化政府管理新模式、加強我縣懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的一項重大舉措，是糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)的有力抓手。“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的運行將有利于降低藥品與醫(yī)用耗材的虛高價格，減輕患者的醫(yī)藥負擔(dān)；有利于規(guī)范診療服務(wù)行為，促進合理用藥，提升醫(yī)院管理水平；有利于促進行業(yè)作風(fēng)的改進，樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象；有利于預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的發(fā)生，保護醫(yī)務(wù)人員。各單位要高度重視，深入學(xué)習(xí)，廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，充分認識“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的重大意義，切實增強建設(shè)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的責(zé)任感和緊迫感，采取有力措施，確保按時完成目標(biāo)任務(wù)。

（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

為保障“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作的順利開展，建立縣政府主導(dǎo)，衛(wèi)生牽頭，監(jiān)察、物價、人保、藥監(jiān)、信息等部門參加的縣聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議召集人由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)為組成人員，負責(zé)全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的組織、協(xié)調(diào)和管理等工作，聯(lián)席會議下設(shè)辦公室，由縣衛(wèi)生局負責(zé)協(xié)調(diào)安排日常工作。各醫(yī)療機構(gòu)要成立“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長為組長，紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、信息、藥學(xué)、臨床、醫(yī)院感染、檢驗、器械、質(zhì)控及后勤采購等部門負責(zé)人和專家為成員，負責(zé)本單位的具體工作。

（三）明確部門職責(zé)

根據(jù)各部門職能，明確職責(zé)分工。監(jiān)察部門負責(zé)督促檢查各部門各單位工作落實情況和任務(wù)完成情況，協(xié)調(diào)解決系統(tǒng)建設(shè)中的難點問題，對違紀(jì)違規(guī)行為及時進行調(diào)查處理；衛(wèi)生行政管理部門負責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善，協(xié)助監(jiān)察部門處理系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)問題；物價部門負責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材價格執(zhí)行情況，并提供數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；人保部門負責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)保制度的執(zhí)行情況，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材的流通情況，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；縣政府信息辦負責(zé)支持縣監(jiān)察局的工作，為開發(fā)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)和數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)軟件提供技術(shù)支撐與服務(wù)保障。

（四）嚴格落實責(zé)任

各有關(guān)單位要按照本實施方案明確的責(zé)任分工和時間節(jié)點，切實履行好牽頭責(zé)任、配合責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要嚴明工作紀(jì)律，對工作進展緩慢，消極應(yīng)付，配合不到位的，要予以通報批評；對工作嚴重滯后，影響整體推進，或泄露工作秘密，造成嚴重后果的，要嚴肅追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。

第3篇：醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案范文

一、圍繞新的醫(yī)改政策，積極開展相關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟政策研究

根據(jù)出臺的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，深入研究新時期、新階段加快推進衛(wèi)生強省建設(shè)的重大經(jīng)濟政策。突出強化公立醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)，研究公立醫(yī)療機構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的財政投入政策、價格政策和內(nèi)部經(jīng)濟管理政策；突出建立與完善衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)的財政保障機制；突出抓住農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生等重點衛(wèi)生領(lǐng)域，研究使廣大群眾享有均等化的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支持政策和實施方案；突出堅持中西醫(yī)并重的方針，深入研究加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策；突出關(guān)注和研究基本藥物制度改革及藥品耗材招投標(biāo)工作。

二、圍繞省政府全面小康“六大行動計劃”，扎實有效地推進項目建設(shè)

（一）按照重大項目建設(shè)行動計劃要求，科學(xué)合理地制定在*省市兩級醫(yī)療機構(gòu)的資源配置與建設(shè)規(guī)劃。按照“建成一批、推進一批、儲備一批”的要求，做好省級醫(yī)院建設(shè)

項目的管理與服務(wù)工作。其中，新華醫(yī)院住院樓、省醫(yī)高?？蒲袠?、**醫(yī)院醫(yī)療輔助綜合樓、省人民醫(yī)院門急診樓項目在20**年底前交付使用；省腫瘤醫(yī)院2號病房樓、省中醫(yī)院下沙院區(qū)科研樓、省兒童醫(yī)院濱江院區(qū)、省婦保院醫(yī)療科教樓、省醫(yī)科院科研醫(yī)療樓要爭取開工，在建項目要加快進度。

（二）實施“欠發(fā)達地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)”項目，緊密結(jié)合醫(yī)改新動向和中央擴大內(nèi)需促進經(jīng)濟增長的重大戰(zhàn)略決策，積極爭取中央及省財政支持，加大對縣級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的扶持力度，充分發(fā)揮縣級綜合性醫(yī)院在農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用和指導(dǎo)地位。

（三）實施“公共衛(wèi)生建設(shè)”項目，全面開展縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務(wù)工作用房的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取用3到5年的時間，基本完成縣級衛(wèi)生監(jiān)督所的房屋建設(shè)任務(wù)。其中今年的主要工作為出臺《縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)實施方案》，推進在建的14家縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，新開工5家以上，完成投資1億元以上。

（四）圍繞“基本公共服務(wù)均等化”行動計劃，大力推進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，20**年爭取新建（含改擴建）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100家以上，新建（含改造）業(yè)務(wù)用房10萬平方米，計劃投資2億元。

（五）按照資源節(jié)約與環(huán)境保護行動計劃要求，落實縣及縣以上重點用能醫(yī)院的節(jié)能措施，制定醫(yī)院綜合能耗定額，加大節(jié)能技術(shù)改造，努力創(chuàng)建節(jié)約型的綠色醫(yī)院。

（六）實施“低收入農(nóng)戶奔小康”項目，協(xié)調(diào)做好青田縣舒橋鄉(xiāng)8個低收入農(nóng)戶集中村的幫扶工作。

（七）強化“200強中心集鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”建設(shè)，繼續(xù)抓好在建項目的評估驗收和項目督導(dǎo)工作。

（八）開展基層衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目督查工作。我廳將會同有關(guān)廳局一起開展項目督查，特別是中央和省級安排資金的建設(shè)項目。

三、圍繞內(nèi)涵建設(shè)，加強預(yù)算控制和財政性資金管理，著力提高財務(wù)管理水平

（一）認真組織完成20**年預(yù)算編審和20**年決算編審工作，加強衛(wèi)生財政資金的監(jiān)督檢查工作，針對存在問題，研究修定《**省衛(wèi)生廳專項資金管理辦法》，明確專項資金管理職責(zé)、要求、規(guī)范使用，并注重績效評價，完善評價工作體系、考評辦法和考評指標(biāo)體系。

（二）加強衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計機構(gòu)建設(shè)及內(nèi)部審計工作。貫徹落實衛(wèi)生部《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》，研究制定《**省衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》，加快建設(shè)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、相對穩(wěn)定的內(nèi)審隊伍，爭取全省三級以上的醫(yī)療機構(gòu)均配備專職內(nèi)審工作人員，有條件的要建立獨立的內(nèi)審機構(gòu)。今年將選擇2—3家省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位開展經(jīng)濟責(zé)任、財務(wù)收支、專項資金使用情況、基建工程等審計工作。

（三）加強財務(wù)管理，提升人員綜合素質(zhì)。加強省級醫(yī)療衛(wèi)生單位委派會計隊伍建設(shè)，進一步探索會計委派的管理辦法和外部監(jiān)督的有效辦法，通過培訓(xùn)、經(jīng)驗交流等多種形式，不斷完善制度、規(guī)范經(jīng)濟活動，努力提高省級醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)管理水平，推進全省財務(wù)管理水平的提高。

（四）進一步完善醫(yī)療服務(wù)項目價格，深入開展醫(yī)療服務(wù)項目成本測算工作。積極爭取調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順價格體系。開展醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格檢查工作，規(guī)范收費行為，切實維護患者合法權(quán)益。

四、圍繞降低群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)的熱點問題，著力抓好藥品、耗材集中采購工作

（一）積極推進以政府為主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作。貫徹落實衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦等六部委《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，制定推進全省藥品集中采購工作的具體意見和措施，加快形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)則、統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一監(jiān)管的藥品集中采購工作格局。推進縣級以下醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作，及時總結(jié)臨安、建德等地的工作模式與經(jīng)驗，努力降低群眾藥品費用負擔(dān)。

（二）進一步推進高值醫(yī)用耗材集中采購試點，加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，逐步建立起符合**醫(yī)療機構(gòu)實際和需要的高值醫(yī)用耗材名錄、編碼、以及采購供應(yīng)等制度規(guī)范；認真總結(jié)鎮(zhèn)痛泵集中采購試點工作經(jīng)驗，逐步擴大試點品種和范圍。

（三）加強醫(yī)用設(shè)備準(zhǔn)入和全過程監(jiān)督。組織編制全省乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，按照衛(wèi)生部下達的大型醫(yī)用設(shè)備配置控制數(shù)，嚴格大型醫(yī)用設(shè)備的準(zhǔn)入管理，強化配置許可管理，繼續(xù)加大對違規(guī)裝備使用大型醫(yī)用設(shè)備的查處力度，切實規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備的配置、使用和全過程監(jiān)管；編制全省縣級綜合性醫(yī)院基本設(shè)備配置指導(dǎo)意見，優(yōu)化資源配置。

第4篇：醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案范文

吉林省肝膽病醫(yī)院器械科，吉林長春 130062

[摘要] 隨著科技的進步，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)用的高值耗材的數(shù)量及種類也隨之增加，為此也增加了醫(yī)院對高值耗材的管理的難度及成本。對高值耗材建管理的維護難度也隨之增加。傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)在的發(fā)展節(jié)奏，為此發(fā)現(xiàn)及尋立的信息化系統(tǒng)找新的系統(tǒng)維護方法是非常必要的，所以該研究就如何進行醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護進行分析及考究。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院高值耗材；信息化管理；系統(tǒng)的維護

[中圖分類號]R19　[文獻標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0106-02

目前，現(xiàn)代的信息技術(shù)及科技的網(wǎng)絡(luò)的迅速崛起，運用網(wǎng)絡(luò)進行信息化的管理已經(jīng)逐漸設(shè)計到各個領(lǐng)域和各個方面的實踐中。就醫(yī)院方面來講，像一些重要的學(xué)科及科室需要較多的高值耗材設(shè)備對患者進行有效的全方位的診斷，如血管介入方面的治療，心臟介入類的治療以及人工關(guān)節(jié)及眼科相關(guān)的治療等，均需要高端的儀器進行診斷輔助劑治療。為此這些高值耗材的成本也無形中加大了患者的就醫(yī)成本，醫(yī)院方面對其的維護也需要專業(yè)技術(shù)人員對其定期的系統(tǒng)維護及檢查，就造成了成本升高的重要原因。為此醫(yī)院高值耗材設(shè)施的增加及對管理水平的需求也隨之增加，對醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)的維護的管理水平也隨之增高。因此對于原來的管理及維護的辦法，到目前為止不能適應(yīng)現(xiàn)在種類繁多，消耗量大的高值耗材的有效管理及維護。不僅要達到設(shè)備的工作性能，而且能夠降低其維護及運行的成本是目前醫(yī)院高值耗材信息化管理系統(tǒng)維護的關(guān)鍵所在。目前已經(jīng)成為醫(yī)院耗材管理的重中之重[1]。

1 醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)維護的重要性

醫(yī)院在進行醫(yī)療診斷及治療等一系列的過程中，醫(yī)院的醫(yī)用耗材的消耗量是很大的，這其中高值耗材的消耗也是很大的。而且這些耗材不僅用量大，而且種類多，品種多，涵蓋的學(xué)科及科室也加多，覆蓋面及規(guī)格大且復(fù)雜。對耗材的維護及信息化管理的維護需要專職的技術(shù)人員。這些高值耗材的性質(zhì)及屬性就使得對其信息化系統(tǒng)的維護成本增高，相應(yīng)的難度也加大。又因為醫(yī)用耗材對自身的安全性能及效率方面有著較高的要求及挑戰(zhàn)，這也就使得專職管理耗材信息維護的專業(yè)人員的負擔(dān)及責(zé)任。但由于隨著信息產(chǎn)業(yè)的不斷壯大，信息技術(shù)的不斷提高，在當(dāng)今的信息技術(shù)發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院的耗材的庫房現(xiàn)已經(jīng)引進適應(yīng)現(xiàn)代需求的計算機管理系統(tǒng)，對高值耗材進行信息系統(tǒng)的維護。就目前而言這種信息化的管理模式，只是簡單的對耗材器械的錄入及登記入庫，一進一出式的管理只是簡單的對耗材的跟蹤管理，并不是真正意義上的信息系統(tǒng)監(jiān)測維護，所以不能真正意義上發(fā)揮信息系統(tǒng)化的優(yōu)點，發(fā)揮其高效率的優(yōu)勢，全方面進行管理及操控的特點。換而言之既不能從源頭上對醫(yī)院高值耗材的監(jiān)管及維護，也就不能對高值耗材在應(yīng)用過程中的安全性進行保障。所以不管是從醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)化維護的重要性來看，還是就醫(yī)院聯(lián)合現(xiàn)代信息化技術(shù)來提升自己的系統(tǒng)工作水平，都需要加強對醫(yī)院高值耗材信息系統(tǒng)的維護，為此對高值耗材的維護是當(dāng)務(wù)之急[2]。

2 對醫(yī)院高值耗材的信息化系統(tǒng)的維護

對醫(yī)院高值耗材進行信息化管理，就需要對其搭建起一套可以進行高值耗材全過程監(jiān)控的監(jiān)管系統(tǒng)。這就需要在原有的物資管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上聯(lián)合HIS收費管理系統(tǒng)，使兩種管理系統(tǒng)相結(jié)合，使功能更全面，應(yīng)用更合理化，可以使相應(yīng)的管理化信息得到及時處理，及時記錄，及時更正更新。就當(dāng)下醫(yī)院高值耗材方面信息化管理著重需要在以下幾個方面進行加強改善。

2.1耗材采購招標(biāo)系統(tǒng)

醫(yī)院的高值耗材進入醫(yī)院進行使用的第一個步驟就是進行購入方面的管理，耗材的采購工作責(zé)任較重，負責(zé)采購耗材的質(zhì)量，為質(zhì)量把關(guān)的第一個環(huán)節(jié)，以及對耗材費用使用的分配。通常情況下，耗材的采購有以下幾個方面需要注意。一是選購耗材的采購人員需要進行質(zhì)量的把關(guān)。需要將采購單位錄入系統(tǒng)進行登記備案，如客戶地址，郵箱，賬號及客戶代碼等信息，便于追蹤供貨源，進行系統(tǒng)監(jiān)督管理，并且在采購時候要按照我國的醫(yī)療器械的相關(guān)管理規(guī)定及辦法作為參考依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)進行采購。對制造商及供應(yīng)商進行考量篩選。經(jīng)過一些列前期考察工作，在能夠保證耗材質(zhì)量的前提下，方可進行采購工作。再者對于首次進行采購的高值耗材器械，一定要通過醫(yī)院有關(guān)部門允許后才可以進行招標(biāo)采購。在此環(huán)節(jié)，為了促進醫(yī)德作風(fēng)建設(shè)，避免在采購過程中出現(xiàn)不適當(dāng)問題出現(xiàn)，其采購的工作務(wù)必按照黨支委統(tǒng)一的帶領(lǐng)下，各個部門分工進行，各執(zhí)其責(zé)，互相監(jiān)督。

2.2 二級庫存體系

原始的庫房信息系統(tǒng)的管理模式是一級庫房管理模式，需要進行升級變成二級管理模式。對醫(yī)院采購進來的高值耗材進行一對一的管理。不在采取各科室自行管理的制度，由醫(yī)院進行統(tǒng)一管理及控制，建立二級庫房。通過建立二級庫房，統(tǒng)一管理的模式，不僅僅使管理的成本降低了，而且使操作更加簡單化，規(guī)范化及透明合理化。在實際投入運用的過程中，在耗材出庫的同時，就進行收費的確認。這樣可以避免有些費用沒有收取的情況發(fā)生。與此同時，還要認真記錄及控制從庫房出庫到各個科室耗材品種的種類及數(shù)目的多少，以確保醫(yī)院的耗材真正的按照相關(guān)規(guī)范和使用流程給患者應(yīng)用，這樣可以最大程度上避免了一些不必要的浪費，節(jié)省資源[3]。

2.3 耗材入庫系統(tǒng)

我國高值耗材的銷售模式大多是代銷的形式進行的。當(dāng)高值耗材進入庫房后，并不把耗材采購的費用算到醫(yī)院的總賬里面，當(dāng)這些耗材被相關(guān)工作人員辦理登記入庫后，才能被歸為各科室的使用成本里面。因此，對于高值耗材這方面的管理需要搭建一個虛擬的庫房來配合這種代銷方式進行相關(guān)的管理。除此之外，有一些比較特殊的高值耗材是在提前1天得到相關(guān)要求并告之急需使用，那么管理耗材的工作人員就需要對所需的耗材進行準(zhǔn)備。值得一提的是，耗材在送達使用之前需要按照有關(guān)規(guī)定進行消毒的處理，經(jīng)過相應(yīng)的消毒過程后，才能批準(zhǔn)驗收進入庫房。進入庫房后，要認真填寫入庫信息，如日期、入庫單號、供貨編碼及供貨商，便于耗材出現(xiàn)問題后及時查找。還要對每個耗材的信息進行填寫，形成明細，將耗材的簡拼、商品名稱、品牌、規(guī)格型號、商品類別、單位、進價、金額等先關(guān)信息填寫完整，便于出現(xiàn)問題可以進行追蹤處理。

2.4 條形碼系統(tǒng)

高值耗材在醫(yī)療服務(wù)過程中，對其安全性的要求相對較高。醫(yī)院在使用過程中，會偶有出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，就目前我國的醫(yī)療糾紛來看，總結(jié)起來，由于耗材質(zhì)量的問題帶來的醫(yī)療糾紛有不少案例。但是在實際調(diào)查的過程中發(fā)現(xiàn)，想要準(zhǔn)確得知具體事故情況是比較困難的。因此就需要對高值耗材進行信息化的管理，借助信息化的管理模式管理高值耗材。就是采取條形碼的模式，對高值耗材加上像身份證一樣的條形碼。并通過對條形碼的信息進行錄入，得知每個耗材的信息，便于出現(xiàn)臨床糾紛后，通過條形碼的錄入模式，就可以使用物資系統(tǒng)及收費系統(tǒng)進行收費等工作。值得注意的是高值耗材通常是在準(zhǔn)備入庫的時候進行，在入庫前對外包裝及耗材質(zhì)量進行驗收，經(jīng)過驗收合格后在進行每一個耗材的掃描[4]。

2.5 高值耗材的使用與費用計算系統(tǒng)

使用高值耗材之后，要有專門負責(zé)計費的人員進行計費，專人負責(zé)。醫(yī)院方面需要對患者的住院號錄入到相應(yīng)的系統(tǒng)中。醫(yī)院需要將患者的住院號輸入到HIS系統(tǒng)中，還要掃描耗材的條形碼，隨之系統(tǒng)將會自動的把患者及耗材的相關(guān)輸入信息聯(lián)系起來，產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，計費成功。但是在實際進行的過程中發(fā)現(xiàn)，可以進行關(guān)聯(lián)的高值耗材是需要通過預(yù)入庫的管理程序，隨后才能進行相關(guān)后續(xù)維護工作。否則就不能進行這種關(guān)聯(lián)計算工作[5]。

2.6入庫信息化系統(tǒng)

完成高值耗材關(guān)聯(lián)計費之后，HIS系統(tǒng)會把患者對應(yīng)的住院號，以及患者的使用費用等信息輸送給物資管理系統(tǒng)，經(jīng)過系統(tǒng)的自動處理，對比分析，可以對已經(jīng)結(jié)算過的收費進行處理。系統(tǒng)會把處理后的耗材進行針對性的減量處理，經(jīng)由醫(yī)院的管理人員確認無誤后，才能完成高值耗材的準(zhǔn)入庫[6]。

3 結(jié)語

對高值耗材信息化系統(tǒng)行維護，不僅僅強化了對管理設(shè)備的部門的管理水平，而且該免除了一些不合格及不合法的耗材的使用。與此同時，還全面提升了耗材的管理水平。并且通過條形碼的錄入，對高值耗材進行跟蹤檢查，能夠全面及全過程檢測耗材的質(zhì)量情況及使用情況。并且能夠確定相關(guān)責(zé)任人，一旦出現(xiàn)問題可以及時排查及時處理。因此高效率的信息化管理方式，不僅僅可以提升工作效率，還可以提升醫(yī)院整體的管理水平及業(yè)務(wù)質(zhì)量。降低在醫(yī)院高值耗材方面的醫(yī)療糾紛，一定程度上降低了事故的發(fā)生率。

[

參考文獻]

[1]彭馨.醫(yī)院高值耗材信息化管理初探[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(9)：169.

[2]韓善清.高值耗材管理問題剖析及解決方案[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2013，28（3）：83.

[3]舒慧宇.淺談醫(yī)用耗材名稱標(biāo)準(zhǔn)化[J].醫(yī)療裝備，2013，26(1)：42-43.

[4]朱勝軍.條碼技術(shù)在高值醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械雜志，2012(2):136.

[5]吳玲萍，許蓮芳.手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的信息化管理體會[J].護士進修雜志，2013,28(19):76.

第5篇：醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案范文

（試行）

 

第一章  總則

第一條  為規(guī)范采購行為，加強風(fēng)險防控工作，提高采購效率，節(jié)約采購成本，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》《宜昌市2018年政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)》《XXX醫(yī)療設(shè)備、工程、服務(wù)采購管理辦法（試行）》，結(jié)合本中心實際，制定本辦法。

第二條  本辦法所指的采購是指以購買、租賃、委托或雇用等方式獲取貨物、工程和服務(wù)的行為。

第三條  采購應(yīng)當(dāng)遵循公開透明、公平競爭、公正和誠實信用原則。

第二章  采購預(yù)算和計劃

第四條  各科室應(yīng)在每年12月初編制下一年度采購預(yù)算報財務(wù)科，由財務(wù)科匯總，采購預(yù)算計劃于每年3月份之前報區(qū)衛(wèi)計局備案。凡屬政府集中采購目錄內(nèi)的貨物、服務(wù)，以及政府集中采購目錄外、預(yù)算采購金額達到30萬元（含30萬元）以上的貨物、工程和服務(wù)，必須經(jīng)中心辦公會討論通過后，報區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)財政局批準(zhǔn)后實施。

第五條  采購必須按照年初批準(zhǔn)的采購預(yù)算執(zhí)行。未納入采購預(yù)算的項目，不得組織實施，不得支付采購資金。

第三章  采購限額及采購方式

第六條  政府集中采購目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)

（一）貨物和服務(wù)類政府集中采購目錄內(nèi)（見附件1），年預(yù)算采購金額達到20萬元（含20萬元）以上的項目應(yīng)委托XXX公共資源交易中心采購。

（二）納入政府協(xié)議供貨管理的項目需從協(xié)議供貨庫和定點服務(wù)庫采購，實行“二次詢價”，其采購過程可不在政府采購指定媒體上。

（三）政府集中采購目錄項目均需通過“政府采購管理系統(tǒng)”實行計劃執(zhí)行和合同備案。

第七條  分散采購限額標(biāo)準(zhǔn)

（一）政府集中采購目錄外、年預(yù)算采購金額達到30萬元（含30萬元）以上的貨物、工程和服務(wù)項目納入政府采購管理，委托采購機構(gòu)采購。

（二）政府集中采購目錄外、年預(yù)算采購金額1萬元（含1萬元）-30萬元的貨物、工程和服務(wù)，不納入政府采購管理，按政府采購流程進行采購。具體實施按以下程序操作：

一是預(yù)算采購金額1萬元-5萬元（不含5萬元）的服務(wù)、1萬元-10萬元（不含10萬元）的貨物和工程由中心自行詢價采購。

二是預(yù)算采購金額5萬元-30萬元（不含30萬元）的服務(wù)、10萬元-30萬元（不含30萬元）的貨物和工程，按照程序書面報區(qū)衛(wèi)計局審批同意后，由中心辦公會討論決定是否自行采購或委托采購。自行采購比照政府采購流程組織采購，采購過程需在指定媒體上；委托采購須通過委托采購機構(gòu)進行采購。

（三）政府集中采購目錄外、年預(yù)算采購金額低于1萬元的貨物、工程和服務(wù)，由中心直接采購。

第八條  公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)

預(yù)算采購金額達到100萬元（含100萬元）以上的貨物和服務(wù)，必須采用公開招標(biāo)方式。工程類項目公開招標(biāo)數(shù)額按夷政發(fā)〔2018〕11號文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

采購不得將應(yīng)當(dāng)以公開招標(biāo)方式采購的政府集中采購項目化整為零或者以其他任何形式規(guī)避公開招標(biāo)采購。在一個預(yù)算年度內(nèi)，采用公開招標(biāo)以外方式重復(fù)采購相同貨物或者服務(wù)兩次以上、資金總額超過公開招標(biāo)數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的，視為化整為零規(guī)避公開招標(biāo)采購。

    第九條  符合下列情形之一的貨物或者服務(wù)，可申請采用單一來源方式采購：    

（一）只能從唯一供應(yīng)商處采購的；

（二）發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況不能從其它供應(yīng)商處采購的；

（三）必須保證原有采購項目一致性或者服務(wù)配套的要求，需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購，且添購資金總額不超過原合同采購金額百分之十的。

第四章  采購的申請與實施

第十條  采購申請按年初預(yù)算，由相關(guān)科室提出填寫采購審批表（附件2），報分管主任、中心主任審批后交財務(wù)科統(tǒng)一對外采購。時間由相關(guān)科室根據(jù)工作任務(wù)提前五日申請，辦公用品、耗材每季度采購一次，電腦、空調(diào)、辦公家具一年采購一次。

第十一條  應(yīng)急物質(zhì)由使用科室提出計劃，報分管主任審批，提交中心辦公會審議后及時執(zhí)行。醫(yī)用耗材、生物制品由使用科室每月月底前提出需用計劃報分管主任、中心主任審批后按上級規(guī)定執(zhí)行（醫(yī)用耗材按宜昌市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑網(wǎng)上陽光采購工作方案進行采購；生物制品在湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺采購）。

第十二條  財務(wù)科組織采購時，按采購限額及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定程序進行采購，可采用公開招標(biāo)、集中采購、分散采購及其他規(guī)定采購等多種方式。

第十三條  分管采購主任、分管科室主任、財務(wù)科和使用科室人員參加整個采購過程，對于重大物資采購中心主任須參加。

第十四條  辦公區(qū)域內(nèi)維修所需的采購，金額低于1萬元的由辦公室負責(zé)，超過1萬元的由財務(wù)科負責(zé)。項目工作所需的采購由項目科室會同財務(wù)科負責(zé)。

第十五條  采購工作結(jié)束后，財務(wù)科應(yīng)將采購結(jié)果告知成交供應(yīng)商和使用科室。

第五章  合同管理

第十六條  在采購結(jié)果公告發(fā)出之日起30天內(nèi)，按照合同管理規(guī)定的要求，由財務(wù)科和使用科室負責(zé)草擬合同，報分管主任審核，審核合格后由中心主任和成交供應(yīng)商簽訂合同。

簽訂合同時不得向成交供應(yīng)商提出超出采購文件以外的任何要求作為簽訂合同的條件，不得與成交供應(yīng)商訂立背離采購文件確定的合同文本以及采購標(biāo)的、規(guī)格型號、采購金額、采購數(shù)量、技術(shù)和服務(wù)要求等實質(zhì)性內(nèi)容的協(xié)議。

第十七條  未按本辦法規(guī)定采購的物資，中心主任應(yīng)拒簽合同。

第六章  驗收和檔案資料管理

第十八條  采購活動完成后，由分管科室主任會同采購小組人員組成驗收小組對采購項目進行驗收，驗收時按采購要求、合同逐一清點，驗收合格后填寫《采購驗收報告單》。必要時可以聘請相關(guān)專家參與驗收。

第十九條  驗收合格的貨物交由財務(wù)科入庫、登記、建檔，按有關(guān)規(guī)定進行管理，使用科室到財務(wù)科辦理領(lǐng)取登記手續(xù)。

第二十條  財務(wù)科負責(zé)對采購過程中的原始資料予以存檔保留，包括：

（一）政府集中采購目錄外、采購預(yù)算達到30萬元（含30萬元）的采購項目，采購計劃備案表、采購活動公告公示、采購合同、采購合同備案表、采購項目驗收表、采購貨物（服務(wù)）正規(guī)稅務(wù)發(fā)票復(fù)印件；

（二）政府集中采購目錄外、采購預(yù)算30萬元以下的項目，需提供采購活動公告公示、采購活動記錄、采購項目驗收表、采購貨物（服務(wù)）正規(guī)稅務(wù)發(fā)票復(fù)印件；

（三）政府集中采購目錄內(nèi)，預(yù)算金額20萬元以下的協(xié)議供貨采購項目，需向財務(wù)部門提供采購計劃備案表、二次詢價資料、采購合同、采購合同備案表、采購項目驗收表、采購貨物（服務(wù)）正規(guī)稅務(wù)發(fā)票復(fù)印件。

第七章  監(jiān)督檢查

第二十一條  參與采購的有關(guān)人員應(yīng)嚴格遵守采購紀(jì)律，不得向供應(yīng)商（廠家）泄露任何與中心采購事宜有關(guān)的內(nèi)容，包括計劃、預(yù)算、招標(biāo)或競價采購過程內(nèi)部商談等，不得接受錢物、吃請等。

第二十二條  分管采購的主任組織財務(wù)科及相關(guān)科室每年對設(shè)備、物資材料等采購情況進行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

第二十三條  財務(wù)科每年負責(zé)組織一次供應(yīng)商評價，對不合格供應(yīng)商取消供貨資格。

第八章  違規(guī)責(zé)任

第二十四條  中心各科室在編制采購預(yù)算過程中要堅持勤儉節(jié)約的原則，財務(wù)科要認真把握采購計劃的執(zhí)行情況，聽取使用科室的意見，保證采購質(zhì)量。若出現(xiàn)質(zhì)量問題，要及時與供貨方聯(lián)系退換事宜。有違反本辦法規(guī)定的，視情節(jié)輕重，分別給予內(nèi)部通報、誡勉談話等處罰，經(jīng)濟上違規(guī)的由中心辦公會討論后進行處罰。

第二十五條  參與采購人員在審批和采購過程中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊、收受賄賂的，對中心造成重大損失的，按國家有關(guān)法律法規(guī)移交司法機關(guān)處理。

第二十六條  供應(yīng)商提供虛假材料騙取中標(biāo)、采取不正當(dāng)手段詆毀排擠或串通其他供應(yīng)商、中標(biāo)后無正當(dāng)理由拒絕履約的，以及未按中標(biāo)目錄供貨，包括以次充好、以小包裝代替大包裝、變更生產(chǎn)廠家、以國產(chǎn)代替進口等各種違規(guī)行為，中心取消其供貨資格，并按合同規(guī)定追究供應(yīng)商責(zé)任。

第九章  附則

第二十七條  本辦法由中心財務(wù)科和中心辦公會負責(zé)解釋。

第二十八條  本辦法自之日起執(zhí)行，原有相關(guān)規(guī)定與本辦法有不符之處，按本辦法執(zhí)行。

 

附件：1.貨物和服務(wù)類政府集中采購目錄

2.XXX疾病預(yù)防控制中心采購審批表

 

附件1

貨物和服務(wù)類政府集中采購目錄

編  碼

品目名稱

說  明

A貨物類

A02010103

服務(wù)器

A02010104

臺式計算機

圖形工作站除外。

A02010105

便攜式計算機

移動工作站除外。

A02010202

交換設(shè)備

指交換機。

A0201060101

噴墨打印機

A0201060102

激光打印機

A0201060103

熱式打印機

A0201060901

掃描儀

A0201080102

數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)

A020201

復(fù)印機

A020202

投影儀

用于測量、測繪等專用投影儀除外。

A020204

多功能一體機

具有多種功能的設(shè)備入此，如帶有打印功能的復(fù)印機等。

A020210

文印設(shè)備

速印機、膠印機、裝訂機、配頁機、折頁機、油印機、其他文印設(shè)備。

A020305

乘用車（轎車）

轎車、越野車、商務(wù)車、其他乘用車（轎車）。

A020306

客車

小型客車、大中型客車、其他客車。

A0206180203

空調(diào)機

空調(diào)；中央空調(diào)、精密空調(diào)除外。

A020808

視頻會議系統(tǒng)設(shè)備

視頻會議控制臺、視頻會議多點控制器、視頻會議會議室終端、音視頻矩陣、其他視頻會議系統(tǒng)設(shè)備。

A020911

視頻設(shè)備

通用攝像機、平板顯示設(shè)備、其他視頻設(shè)備等。

A0602

臺、桌類

寫字臺、書桌、前臺桌等。

A0603

椅凳類

扶手椅、凳子等。

A0604

沙發(fā)類

皮沙發(fā)、布面料沙發(fā)等。

A0605

柜類

柜類采購。

A0606

架類

密集架、書架、貨架等。

A0609

組合家具

集多種功能于一體的，無法拆分的成套家具。

A090101

復(fù)印紙

C服務(wù)類

C030101

基礎(chǔ)電信服務(wù)

C030102

增值電信服務(wù)

C0802

會計服務(wù)

C08140101

其他印刷服務(wù)

文件、公文用紙、資料匯、信封、日歷、名片、卡片、廣告等印刷服務(wù)。

C15040201

機動車保險服務(wù)

機動車保險服務(wù)（含機動車交通事故責(zé)任強制保險服務(wù)和機動車輛保險服務(wù)等）。

附件2

XXX疾病預(yù)防控制中心采購審批表

申報科室：

申報時間：

項目名稱：

預(yù)算資金：（萬元）

采購明細

商品名稱

采購數(shù)量單位

預(yù)估單價（萬元）

預(yù)估總價（萬元）

1

2

3

4

5

申報理由：

 

 

 

 

 

申報科室（負責(zé)人）簽字：      年   月   日

分管主任審核意見：

年    月    日

分管采購主任審核意見：

年    月    日

中心主任意見：

年    月    日

采購情況：

 

第6篇：醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案范文

 

關(guān)鍵詞：  醫(yī)學(xué)工程；醫(yī)院管理；器材管理與維修

1  醫(yī)學(xué)工程科的現(xiàn)狀

1.1  醫(yī)療器械的種類和數(shù)量增多

各醫(yī)院年度設(shè)備采購經(jīng)費逐年遞增說明了這一點，例如國內(nèi)某醫(yī)院從1987年設(shè)備采購經(jīng)費僅600萬元左右，到2007年則高達6000多萬元。

1.2  醫(yī)療器械的復(fù)雜性增加

表現(xiàn)為材料、生產(chǎn)工藝、維護和維修復(fù)雜；評估選型和采購決策困難；計量和質(zhì)控要求嚴格，否則，醫(yī)療質(zhì)量難以保障。

1.3  學(xué)術(shù)和管理界已高度重視該學(xué)科

2002年11月科學(xué)出版社出版了由姜遠海主編的《21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校教材-臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)》一書；2007年1月人民衛(wèi)生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫(yī)學(xué)工程教程》一書；同年，中國醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)公布了《2007年臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)考試大綱》［內(nèi)容包括：(1)基礎(chǔ)知識（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識）；(2)相關(guān)專業(yè)知識（管理基礎(chǔ)知識、專業(yè)英語和計算機基礎(chǔ)）；(3)專業(yè)實踐能力；(4)專業(yè)知識（醫(yī)療設(shè)備知識和醫(yī)療設(shè)備管理）］。

2  臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)主要內(nèi)容

2.1  臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容

2.1.1  臨床需求與論證

臨床需求主要包括購新、維修及醫(yī)療器械的改造升級等，不論那一種需求，都有必要對其學(xué)術(shù)效益、社會效益及經(jīng)濟效益進行全面的論證，其中學(xué)術(shù)效益是根本。就學(xué)科建設(shè)而言，可以把學(xué)術(shù)效益看作春天播種的種子，實際上也就是能否解決特定學(xué)科建設(shè)及其醫(yī)療、教學(xué)和科研的問題，同時兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的問題；經(jīng)過夏天的辛勤勞動，到了秋天你才能收獲經(jīng)濟和社會效益這兩個果實。

2.1.2  選型與評估

主要是一定要保證所采購醫(yī)療器械的技術(shù)先進性、可靠性和可維修性，為此對計劃購置的廠商的醫(yī)療器械產(chǎn)品要進行縱橫兩個方向的評價；同時，對醫(yī)療器械的安全防護、節(jié)能性和配套性等問題也應(yīng)當(dāng)高度重視。2007年10月國家衛(wèi)生部辦公廳就城市醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規(guī)格型號的醫(yī)療器械產(chǎn)品，在選型與評價時可供參考。

2.1.3  采購計劃

醫(yī)療器械購置計劃應(yīng)當(dāng)有長遠規(guī)劃、中期計劃和年度計劃。制定醫(yī)療器械購置計劃應(yīng)當(dāng)堅持經(jīng)濟性原則、有效性原則和先進性原則；其程序應(yīng)當(dāng)包括： （1）使用部門提出申請；（2）收集產(chǎn)品信息初步匯總；（3）分析研究產(chǎn)品信息確定方案；（4）擬定方案提出預(yù)算；（5）綜合平衡確定計劃。

2.1.4  產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)是一個完整的體系，包括有國家標(biāo)準(zhǔn)（GB)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(YY)和產(chǎn)品注冊標(biāo)準(zhǔn)（有國產(chǎn)、進口兩種）；國際上一些非營利專業(yè)組織的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)具有重要的指導(dǎo)意義，而歐盟和美國標(biāo)準(zhǔn)也往往具有較大的參考意義。

2.1.5  集中招標(biāo)采購

可參考《招投標(biāo)法》等相關(guān)法律法規(guī)以及各級管理部門的相關(guān)規(guī)定。

2.1.6  安裝、調(diào)試與驗收

（1)安裝與調(diào)試：主要內(nèi)容一是使用環(huán)境的技術(shù)要求；二是安裝調(diào)試的程序（驗收合格后進行；參加安裝調(diào)試的人員要做好安裝調(diào)試的各項準(zhǔn)備工作；對大型設(shè)備安裝調(diào)試、使用和維修人員進行技術(shù)培訓(xùn)；調(diào)試時要按照說明書進行；調(diào)試過程中操作人員要多操作，多熟悉，盡快安排 “考機”；安裝調(diào)試完成，儀器能夠正常運轉(zhuǎn)，應(yīng)予簽收；醫(yī)療設(shè)備的保修）。（2)驗收：一是驗收前的準(zhǔn)備工作：包括：驗收資料的準(zhǔn)備；驗收人員和部門的準(zhǔn)備；制定驗收方案；建立驗收記錄和驗收報表；做好輔助設(shè)備的準(zhǔn)備；驗收工具的準(zhǔn)備；對于進口醫(yī)療設(shè)備需申請商品檢驗；對于進口計量設(shè)備需申請計量檢定。二是驗收的程序：包括：開箱；清點；查驗外形；檢查機內(nèi)組件；重點檢查精密易碎部件；在驗收過程中，所有與合同要求不符的情況都應(yīng)當(dāng)做好有關(guān)記錄并拍照、錄像以備索賠。

2.1.7  維護與維修

（1）維護：一般指周期性地對特定的醫(yī)療設(shè)備進行的預(yù)防性維護（Preventive Maintenance，PM )，這一系列周期性的科學(xué)維護工作主要包括： ①操作性能測試及調(diào)整；②電氣安全測試；③外觀、控制部件及內(nèi)部清潔、、更換易耗元件。（2）維修一般可分成下面三種情況：①保修：新機帶的，或新機過保后買的，過保后買的則可能采購成本非常高，且服務(wù)情況也無標(biāo)準(zhǔn)可言；②自修：一般大型設(shè)備較難，主要由圖紙、密碼和備件供應(yīng)所引起；③第三方維修：目前，醫(yī)療器械維修的社會化問題已被提上了議事日程，雖成本較低但風(fēng)險較大。

2.1.8  報廢

要確定標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)鑒定程序和分級審批程序。

2.1.9  信息和檔案管理

（1）按國家《醫(yī)療器械分類目錄》進行信息的收集和歸檔；（2）將醫(yī)療器械分為：醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、體外試劑、病房用具和醫(yī)療工程，在此基礎(chǔ)上進行分類建檔、管理，管理原則是按I、II和III類進行，以確保醫(yī)療質(zhì)量。

2.1.10  計量

加強醫(yī)學(xué)計量監(jiān)督管理是衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)的主要內(nèi)容，也是提高醫(yī)療水平、促進醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的必要手段。醫(yī)院應(yīng)將計量工作納入年度工作計劃，加強法律、法規(guī)等文件的宣傳教育，增強法制觀念，對于計量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)嚴禁使用，強制檢定器具損壞修復(fù)后必須進行計量檢定。對于設(shè)備陳舊老化、超過使用年限，經(jīng)計量檢定不合格的設(shè)備應(yīng)進行報廢處理；對超過使用年限，但計量技術(shù)指標(biāo)仍然合格的設(shè)備應(yīng)縮短計量檢定周期，確保使用設(shè)備的良好運行。

第7篇：醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案范文

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報告為依據(jù)，以解決群眾提出的突出問題為落腳點，緊緊圍繞黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實惠這個總體要求，牢牢抓住爭當(dāng)實踐科學(xué)發(fā)展觀排頭兵這個主題，進一步解放思想、實事求是、改革創(chuàng)新，切實增強貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強烈的突出問題，著力構(gòu)建有利于衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的體制機制，提高領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展、推動社會和諧的能力，把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實到衛(wèi)生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、整改目標(biāo)

通過落實整改，達到對科學(xué)發(fā)展觀的認識深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題上有新舉措；在推動本地本單位的科學(xué)發(fā)展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通過整改進一步加深對科學(xué)發(fā)展觀的理解，增強貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展要求的思想觀念，統(tǒng)一思想，明確方向，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)各項衛(wèi)生工作。

二是提高解決問題能力。深入研究我省衛(wèi)生事業(yè)帶有長遠性、全局性、戰(zhàn)略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，為人民群眾辦看得見、摸得著、促進科學(xué)發(fā)展的實事。

三是提高體制創(chuàng)新能力。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，加快推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進公立醫(yī)院改革試點，切實轉(zhuǎn)變職能，履行責(zé)任，建立有利于衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的政策法規(guī)和體制機制。

四是提高黨的執(zhí)政能力。按照科學(xué)執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的要求，改進領(lǐng)導(dǎo)班子的思想作風(fēng)，提高領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)政本領(lǐng)，改善領(lǐng)導(dǎo)方式和執(zhí)政方式，逐步健全領(lǐng)導(dǎo)機制。切實改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，完善服務(wù)制度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，建立辦事高效、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的服務(wù)型機關(guān)。改進黨員干部作風(fēng)，切實解決黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映的突出問題。

五是提高科學(xué)發(fā)展能力。把落實整改作為提升衛(wèi)生行業(yè)科學(xué)發(fā)展水平的重要機遇，作為推動各項衛(wèi)生工作的強大動力，努力實現(xiàn)在繼續(xù)解放思想上邁出新步伐，在提高衛(wèi)生服務(wù)能力上實現(xiàn)新突破，在加強衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)、促進和諧醫(yī)患關(guān)系上見到新成效，保持和發(fā)展全省衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的好勢頭、好局面、好氛圍。

三、整改原則

一是明確整改項目。要對需要解決的突出問題和需要完善的體制機制進行全面分析、歸類和清理，按照科學(xué)發(fā)展觀要求，該廢則廢，該立則立，該完善則完善。

二是明確整改時限。對具備整改條件的問題，馬上整改；對通過努力能夠解決的問題，限期整改；對受客觀條件制約一時解決不了的問題，要向群眾說清楚，明確努力方向，理清工作思路；對涉及多個地區(qū)和單位的問題，要采取上下互動、左右聯(lián)動的辦法積極解決。

三是明確整改責(zé)任。整改工作由廳主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任處室具體落實，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。對涉及面廣、群眾迫切要求解決的問題，由廳主要領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合治理。對解決問題效果不好、多數(shù)群眾不滿意的，重新整改。

四是明確整改標(biāo)準(zhǔn)。黨員干部受教育，科學(xué)發(fā)展上水平，人民群眾得實惠。

四、整改內(nèi)容

針對廳黨組貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀方面存在的主要問題，通過建立和完善“建設(shè)工程”落實整改。

（一）實施加強黨的建設(shè)工程

主要解決：廳機關(guān)對科學(xué)發(fā)展的思想把握不夠牢、作風(fēng)不夠?qū)?、?chuàng)新發(fā)展的舉措不夠多以及破解難題的信心不夠足等突出問題。

具體措施：

1、切實加強領(lǐng)導(dǎo)班子思想建設(shè)。堅持用科學(xué)理論武裝學(xué)習(xí)，加強對領(lǐng)導(dǎo)班子思想建設(shè)，不斷增強貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導(dǎo)實踐，解放思想，勇于創(chuàng)新，爭當(dāng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的排頭兵。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：

責(zé)任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

2、切實加強領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè)。健全和完善集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負責(zé)的工作制度，增強班子的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

3、切實轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)。切實加強領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)，牢固樹立求真務(wù)實、勤奮高效的工作作風(fēng)，帶頭落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，自覺接受群眾的監(jiān)督。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：黨委辦、監(jiān)察室

整改期限：2009年上半年

4、加強機關(guān)作風(fēng)建設(shè)。開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型機關(guān)活動。推進電子政務(wù)系統(tǒng)、電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)，減少文山會海，提高工作效率。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：辦公室

整改期限：2009年上半年

（二）實施醫(yī)療保障體系建設(shè)工程

主要解決：農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平不夠高，不同地區(qū)、城鄉(xiāng)居民間保障水平存在差距、新農(nóng)合監(jiān)管效能不夠高等問題。

具體措施：

5、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平。新農(nóng)合參合率鞏固在95%以上，逐步提高政府補助水平，適當(dāng)增加農(nóng)民繳費。2009年籌資水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：合作醫(yī)療辦

整改期限：分階段完成。2009年4月各級通過2009年度財政補助資金預(yù)算；2010年籌資方案在2009年2月提出初步測算意見，6月底前提交省政府。

6、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平。2009年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療和縣外住院補償比例分別達到70%、60%和40%，補償封頂線提高到5萬元以上。推行門診補償制度。縮小與城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的差距。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：合作醫(yī)療辦

整改期限：2009年1月啟動

7、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償效率和監(jiān)管效能。2009年內(nèi)實行市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院即時補償，實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費用不合理增長；加強縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，提高監(jiān)管效能。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：合作醫(yī)療辦

整改期限：2009年底

8、積極配合其他部門，推進建設(shè)城

鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。借助商業(yè)健康保險，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：合作醫(yī)療辦

整改期限：2011年

（三）實施公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程

主要解決：公共衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)

不牢、公共衛(wèi)生職能未能完全落實，地區(qū)、城鄉(xiāng)、不同人群享受公共衛(wèi)生服務(wù)差距大等問題。

具體措施：

9、加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力。繼續(xù)加強艾滋病等重大疾病的防治工作，實施國家擴大免疫規(guī)劃，抓好精神病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和口腔疾病的社區(qū)綜合防治工作。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：疾控處

整改期限：2009年底

10、推動衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)建設(shè)和應(yīng)急能力建設(shè)。開展衛(wèi)生應(yīng)急能力評估試點，健全監(jiān)測預(yù)警和信息報告制度，創(chuàng)新應(yīng)急培訓(xùn)和演練方式，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：應(yīng)急辦

整改期限：2009年底

11、深入開展愛國衛(wèi)生運動。推進衛(wèi)生創(chuàng)建活動，開展健康城市和健康村創(chuàng)建工作試點。完善農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。組織實施中央和省的農(nóng)村改廁項目，進一步改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生條件。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：愛衛(wèi)辦

整改期限：2009年底

12、扎實推進婦幼衛(wèi)生工作。全面實施婦幼安康工程。開展婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算研究和績效評價，協(xié)調(diào)促進婦幼保健公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能落實的政策措施的制定和出臺。扶持經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，大力發(fā)展農(nóng)村婦幼保健公共衛(wèi)生服務(wù)。開發(fā)和推廣婦幼保健適宜技術(shù)，推進婦幼保健服務(wù)進社區(qū)、進農(nóng)村。逐步建立居民健康檔案，為城鄉(xiāng)居民及流動人口的3歲以下嬰幼兒提供生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦提前檢查和產(chǎn)后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)均等化。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：基婦處

整改期限：2009年底

13、深入推進衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和體系建設(shè)。促進衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下移，推進衛(wèi)生綜合執(zhí)法，加大執(zhí)法力度，推動全行業(yè)依法依規(guī)辦事。完善農(nóng)村和社區(qū)基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。做好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。加強職業(yè)病防治體系建設(shè)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：衛(wèi)監(jiān)處

整改期限：2009年12月底前完成體制改革，不斷推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)及各項業(yè)務(wù)工作。

（四）實施醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程

主要解決：農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作薄弱，民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展后勁不足，公立醫(yī)療機構(gòu)改革難度大等問題。

具體措施：

14、完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強縣級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，重點提升縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院的綜合醫(yī)療服務(wù)能力，在管理、技術(shù)、資金、人才培訓(xùn)等多方面給予政策支持，力爭3年內(nèi)全省縣級醫(yī)院在管理水平、學(xué)科結(jié)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量等方面均可達到二級甲等醫(yī)院水平。加快薄弱衛(wèi)生院改造的進程，繼續(xù)落實好村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補貼政策。繼續(xù)推進鎮(zhèn)村一體化管理體制改革，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站相關(guān)管理制度。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任處室：基婦處、規(guī)財處、醫(yī)政處、科教處、中醫(yī)藥局

整改期限：2009年底

15、大力發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)。積極創(chuàng)造條件，營造氛圍，做好服務(wù)，完善監(jiān)管，爭取在準(zhǔn)入和審批、經(jīng)營性質(zhì)選擇、金融和稅收、設(shè)備配置、人才引進等政策方面取得突破，充分挖掘民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展?jié)摿Α?/p>

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：爭取省政府半年內(nèi)出臺《關(guān)于加快民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的意見》，爭取到2O15年全省民營醫(yī)療機構(gòu)實際床位、門診服務(wù)量分別達到總量的2O％和25％以上。

16、落實“CEPA補充協(xié)議五”醫(yī)療服務(wù)部分有關(guān)工作。2009年1月1日起，**開始接受符合條件的港澳服務(wù)提供者投資門診部的申請。專人負責(zé)，優(yōu)化流程，公平公開,為申辦人士開通“一站式"服務(wù)，吸納港澳優(yōu)質(zhì)辦醫(yī)資源，使粵港澳三地民眾受惠。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：申辦條件、申辦程序、申辦指南等近期編制上網(wǎng)，并進行媒體宣傳。2009年上半年設(shè)置10-30個港澳人士申辦的門診部（含診所）。

17、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，爭取到201O年，實現(xiàn)以街道辦事處為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。出臺我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法實施細則，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及人員管理。制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進行分解、細化和考核。采取政府“購買服務(wù)’’的方式，按服務(wù)內(nèi)容、工作量和績效核定補償額度。省按照均等化的原則對欠發(fā)達地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)提供部分補助。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：基婦處

整改期限：2009年底

18、探索開展公立醫(yī)療機構(gòu)改革。按照國家的總體改革方案，堅持政府主導(dǎo)、強化公益性，改革公立醫(yī)療機構(gòu)管理體制和運行機制。在三年內(nèi)，逐步探索施行改革措施，積極配合發(fā)改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫(yī)療保障體制改革，探索醫(yī)療保險總額預(yù)付、單病種收費、門診統(tǒng)籌等方式方法，建設(shè)基本藥物制度，改革醫(yī)療服務(wù)和藥品價格形成機制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：根據(jù)國家改革方案，制定具體工作方案，配合有關(guān)部門制定政策。

19、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。到2010年，繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。結(jié)合“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查等活動，開展全省督導(dǎo)檢查。探索新形勢下醫(yī)院等級評審工作，實行醫(yī)院等級動態(tài)管理。制定單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、重點部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，進一步規(guī)范醫(yī)療行為。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，促進合理用藥。設(shè)立醫(yī)院監(jiān)管機構(gòu)，發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心和專業(yè)委員會的作用，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系，為群眾提供安全的醫(yī)療服務(wù)。大力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，及時化解和處理醫(yī)療糾紛。嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：2009年第2季度啟動開展醫(yī)院管理年和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，組織檢查組進行醫(yī)療安全百日專項檢查。

（五）實施藥品保障體系建設(shè)工程

主要解決：我省基本藥物制度尚未建立、藥品購銷秩序等方面存在的問題。

具體措施：

20、盡快建立基本藥物制度，制定和發(fā)

布我省基本藥物目錄，合理確定基本藥物品種和數(shù)量。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：按照國家確立的基本藥物制度，制定我省的實施意見，編制基本藥物目錄。

21、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品采購行為。貫徹公開公平公正原則，堅持質(zhì)量優(yōu)先與價格合理，簡化操作流程，切實做好2009年全省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購工作。加強與技術(shù)提供方的溝通和協(xié)調(diào)，改善藥品競價議價系統(tǒng)、藥品交易系統(tǒng)、藥品交易監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)用耗材采購平臺，提高工作效率。積極推進全省醫(yī)用耗材集中采購工作，制定《醫(yī)用耗材陽光采購實施方案》，計劃分三批啟動醫(yī)用耗材陽光采購工作，第一批擬對價值高、用量大的類別實行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：規(guī)財處、監(jiān)察室

整改期限：2009年底

22、建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系，基本藥物實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：按照國家的基本藥物目錄，制定使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南。

23、加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加強對監(jiān)測網(wǎng)點醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的相關(guān)法規(guī)及業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。初步建立藥品安全預(yù)警機制和應(yīng)急處置機制。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：醫(yī)政處

整改期限：2009年底

（六）實施衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工程

主要解決：經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)、農(nóng)村和社區(qū)基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生人才缺乏、素質(zhì)不高等問題。

具體措施：

24、制訂和實施人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，重點加強農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)。通過學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)等形式，加快人才成長。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：科教處、人事處

整改期限：3年至5年

25、制定鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村基層、城市社區(qū)工作的優(yōu)惠政策，進一步實施“三支一扶”計劃，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)生，爭取在3～5年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2～3名以上本科畢業(yè)生。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：人事處

整改期限：3～5年

26、研究公開招募執(zhí)業(yè)醫(yī)師和3000名醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)全日制本科及以上畢業(yè)生到經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：人事處

整改期限：2009年底

（七）實施中醫(yī)藥強省建設(shè)工程

主要解決：推動中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推進中醫(yī)事業(yè)科學(xué)發(fā)展等方面存在的突出問題。

具體措施：

27、加快中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)的步伐。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：省中醫(yī)局

整改期限：2009年底

28、加強名院、名科、名醫(yī)的培育，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：省中醫(yī)局

整改期限：2009年底

29、探索醫(yī)、教、研、產(chǎn)協(xié)同推進的工作機制，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，提高自主創(chuàng)新與競爭力。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：省中醫(yī)局

整改期限：2009年底

30、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和重大疾病防治中的特色優(yōu)勢。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：省中醫(yī)局

整改期限：2009年底

（八）實施衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工程

主要解決：全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)、民主監(jiān)督、行業(yè)管理、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)患溝通等方面存在的問題。

具體措施：

31、加強反腐倡廉和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力推行衛(wèi)生廉政文化建設(shè)，弘揚抗震救災(zāi)精神，宣傳先進典型和先進事跡，構(gòu)筑思想道德防線。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：黨委辦、監(jiān)察室

整改期限：2009年底

32、進一步抓好行業(yè)作風(fēng)工作，抓好長效機制建設(shè)和制度落實，鞏固治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作成果。深入推進政務(wù)院務(wù)公開和民主管理。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：監(jiān)察室

整改期限：2009年底

33、結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度，全面推進醫(yī)德考評制度，加強對執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任處室：醫(yī)政處、監(jiān)察室

整改期限：2009年底

34、重視接待工作，有效化解各類矛盾。健全患者投訴處理機制，加強醫(yī)患溝通，努力在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)條件和工作環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任處室：辦公室

整改期限：2009年底

35、進一步完善衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計制度，積極開展衛(wèi)生專項資金、重點項目資金和干部經(jīng)濟責(zé)任等審計工作。加強對專項資金和投資項目的監(jiān)督管理，確保項目進度和質(zhì)量，確保資金安全和項目效益。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

第8篇：醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案范文

醫(yī)院藥房的轉(zhuǎn)型也因此成為“醫(yī)藥分開”最亟需解決的問題，政府及相關(guān)部門在這方面也做了大量的探索。其中以“藥房托管”模式最受關(guān)注，也取得了相當(dāng)?shù)某尚А！八幏客泄堋笔侵羔t(yī)療機構(gòu)通過契約形式，在藥房的所有權(quán)不發(fā)生變化的情況下，將其藥房交由具有較強經(jīng)營管理能力，并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險的醫(yī)藥企業(yè)進行有償?shù)慕?jīng)營和管理，明晰醫(yī)院藥房所有者、經(jīng)營者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保證醫(yī)院藥房財產(chǎn)保值、增值并創(chuàng)造社會效益和經(jīng)濟效益。

藥房托管模式開創(chuàng)至今的確取得了一定的效果，模式本身也有它的可取之處，但它并不能從根本上實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”，“藥房托管”是一種過渡時期的產(chǎn)物。筆者將在下文分析“藥房托管”實例的利弊并探析醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)型的對策。

1 “藥房托管”模式回顧

1.1 柳州模式

2001-2006年深圳三九藥業(yè)集團與廣西柳州中醫(yī)院等7 家醫(yī)院簽署藥房托管合同，嘗試藥房托管，開辟了我國藥房托管的先河，初步形成柳州模式。按照雙方簽訂的協(xié)議，藥房的所有權(quán)仍歸屬醫(yī)院，藥房行政和專業(yè)技術(shù)人員的人事關(guān)系仍保留在醫(yī)院，三九藥業(yè)集團負責(zé)醫(yī)院藥房的經(jīng)營，管理、員工的考核、藥事人員薪金發(fā)放，獨立核算，自負盈虧，同時承擔(dān)上繳醫(yī)院財務(wù)的約定。三九藥業(yè)集團利用自身管理和市場優(yōu)勢，降低了醫(yī)院藥房的運營成本，充分發(fā)揮了藥房工作人員的工作積極性和服務(wù)質(zhì)量，在一定范圍內(nèi)降低了藥價，托管試點取得了積極的效果。但是，醫(yī)院管理體制與人事分配體制改革的滯后影響著藥房托管的發(fā)展。由于三九藥業(yè)集團自身資金鏈問題，柳州模式的藥房托管未能在全國推行。

1.2 南京模式

2003年南京市開始試點醫(yī)院藥房的托管，真正形成了政府主導(dǎo)，集中托管的 南京模式。此后，南京藥房托管新模式在全國范圍內(nèi)推廣。南京模式在某種意義上已經(jīng)超出醫(yī)藥分開的過渡模式，是一種試行的商業(yè)經(jīng)營改革模式。南京模式發(fā)揮政府部門的主導(dǎo)作用，推行藥房商業(yè)化運作；集中托管，提高效率，讓利患者；出臺藥房托管用藥基本目錄， 約束醫(yī)院和受托藥品商業(yè)企業(yè)行為；構(gòu)建電子信息平臺，公開醫(yī)藥購銷全過程。南京模式取得了比較好的運行成效，主要有：藥品支出下降，患者獲利；醫(yī)院管理增強，效益提高；打破原有醫(yī)藥經(jīng)濟鏈，重構(gòu)規(guī)范流通市場。南京模式也存在一些問題：受托藥品商業(yè)企業(yè)易形成壟斷； 受托藥品商業(yè)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)間的利益鏈仍然存在；制度不完善，全面和深入開展托管受限。

1.3 蘇州模式

2004年， 蘇州市車坊、光福等4家衛(wèi)生院開始試點托管。蘇州模式是針對中小醫(yī)療機構(gòu)而形成的探索模式，實施形式上歸屬藥房托管的模式但不等同。蘇州模式中，醫(yī)療機構(gòu)保留了藥房和藥庫的所有權(quán)和部分經(jīng)營權(quán)，把經(jīng)營權(quán)中的供應(yīng)權(quán)和采購權(quán)移交給藥品商業(yè)企業(yè)。蘇州模式確立政府的主導(dǎo)地位；引入市場化托管模式，公平、公開競爭；出臺藥房托管用藥基本目錄，約束醫(yī)院和醫(yī)師用藥行為。蘇州模式運行的成效有：醫(yī)療機構(gòu)是蘇州模式藥房托管的最大收益者； 托管減少了醫(yī)療機構(gòu)采購和供應(yīng)的繁瑣事務(wù)，降低了運營成本； 蘇州模式利于市場化競爭。蘇州模式存在的問題有：臨床用藥供需矛盾；藥品讓利幅度小，藥價降低不多；醫(yī)療機構(gòu)與受托藥品商業(yè)企業(yè)存在利益鏈。

2 “藥房托管”模式存在的問題

從以上3個案例中不難發(fā)現(xiàn)，“藥房托管”模式在一定程度上降低了藥價，另據(jù)調(diào)查顯示，在醫(yī)院藥房托管后，公立醫(yī)院的就診病人數(shù)量有了一定程度的下降，可以說在緩解“看病難，看病貴”這一問題上取得了積極的效果。然而，“藥房托管”的弊端也是明顯的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

2.1 藥房托管導(dǎo)致藥品供應(yīng)與臨床脫節(jié)，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量下降

在目前藥房托管的合同中，都有保證醫(yī)院經(jīng)濟利益不受損失的條款，而托管企業(yè)出于贏利目的，在購藥時并不從臨床醫(yī)師的用藥習(xí)慣和特點出發(fā)，經(jīng)常出現(xiàn)藥品供應(yīng)與臨床實際需求脫節(jié)，延誤患者的診治。同時，托管企業(yè)為了控制成本，對藥師的服務(wù)質(zhì)量下降，增加醫(yī)護風(fēng)險，損害了醫(yī)院的形象。

2.2 灰色收入難以真正消除

藥房托管從醫(yī)藥購銷渠道中解決了部分問題，短時間內(nèi)遏止了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，但真正的利益核心群體并沒有隨著托管而消失。反而給醫(yī)生提供了更多的空間，品牌藥的銷聲匿跡和非品牌藥的增長，可能刺激新一輪的回扣競爭。處方權(quán)在醫(yī)生手中的事實并沒有改變，新的利益鏈有可能形成。

2.3 藥房托管模式推廣有難度

當(dāng)前，藥房托管主要在二級以下醫(yī)院進行，這些醫(yī)院效益不好，希望借此降低管理成本，從托管中獲益。但在二級以下醫(yī)院試行的藥房托管模式未必在三級醫(yī)院可行，這是因為醫(yī)院的級別不同導(dǎo)致用藥結(jié)構(gòu)有較大的差別，加上二級以下醫(yī)院藥品品種相對單一，而三級醫(yī)院的常備藥通常有幾千個品種，其中搶救用藥、特需藥品很多，這在技術(shù)上增加了藥房托管的難度。但由于三級醫(yī)院所占市場份額大，如三級醫(yī)院不實行，則該模式的經(jīng)濟和社會意義將大打折扣。

2.4 藥房托管可能導(dǎo)致“新型醫(yī)藥代表”的產(chǎn)生

雖然藥房托管的目的是降低藥品的價格，解決“看病難，看病貴”的問題，但是，由于藥品的消費具有極強的專業(yè)性，因此，患者根本無法脫離對醫(yī)師的依賴，托管企業(yè)為了利益的最大化，可能與醫(yī)師或醫(yī)院結(jié)成利益的共同體，這樣托管企業(yè)就可能成為“新型醫(yī)藥代表”，其商業(yè)賄賂可能更方便和直接。

3 結(jié)語

要使“藥房托管”模式更好地實行，實現(xiàn)達到醫(yī)藥分開的平穩(wěn)過渡，筆者認為必須要做到以下幾點。第一，有關(guān)部門和媒體應(yīng)對其予以支持，實事求是地總結(jié)和宣傳試行藥房托管的積極作用和成果，造成良好的外部環(huán)境和氛圍。第二，要大力宣傳依法行政和政企分開，避免超越職權(quán)的行政干預(yù)。第三，試行藥房托管的醫(yī)療單位可考慮首先在藥房改革用人和分配制度的政策，實行藥房管理人員能上能下，藥房職工能進能出，并使工資與績效掛鉤，使托管企業(yè)對藥房有更多的管理權(quán)。第四，應(yīng)該制定相關(guān)的法律法規(guī)，明確藥房托管的合同性質(zhì)。

正如筆者上文提到的，“藥房托管”不是萬能靈藥，要想通過藥房托管這唯一途徑達到抵制和糾正醫(yī)務(wù)行業(yè)不正之風(fēng)，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)之目的，恐怕是不夠的。

要從根本上實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”的目標(biāo)就必須理解“醫(yī)藥分開”與“醫(yī)藥分家”的區(qū)別，正如衛(wèi)生部部長陳竺數(shù)次在公開場合提及的，所謂醫(yī)藥分開，是指醫(yī)藥購銷的利益和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的行為分開，而非“把藥房搬到醫(yī)院外面去”。

這種分開卻并非易事，新一輪醫(yī)改啟動至今已有3年，醫(yī)藥分開的推進始終阻力重重。根據(jù)商務(wù)部最近在北京和上海的調(diào)研中可以發(fā)現(xiàn)幾個關(guān)鍵點：1）關(guān)于社會藥店能否提供一般醫(yī)療機構(gòu)的常用藥的擔(dān)心是多余的。所有大型連鎖藥店的母公司都是為醫(yī)療機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配送藥品的大型藥品批發(fā)配送公司，比如醫(yī)保全新大藥房，其母公司是北京醫(yī)藥股份有限公司（下稱北京醫(yī)股），北京70%的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥由其配送。若成為醫(yī)藥分業(yè)試點藥店，北京醫(yī)股同時配送自己的醫(yī)保全新大藥房社區(qū)用藥，在藥品配送供給上并無任何問題。2）在藥師配備方面相較于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，大型連鎖藥店的優(yōu)勢較為明顯。據(jù)上海醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長曹偉榮介紹，上海已有執(zhí)業(yè)藥師3 000余位，普通藥師9 000余位，保證試點連鎖藥店全天有合格藥師為患者提供藥師服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在藥師方面則明顯力量不足，在上海，部分社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)還盡可能配備藥師，但北京社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)幾乎全無藥師。3）商務(wù)部提及的對縣級醫(yī)院除住院和急診藥房外門診藥房交社會藥房經(jīng)營管理的建議，在沒有配套保證的情況下會使得基層醫(yī)療機構(gòu)處境艱難，北京一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任坦言，按照北京市衛(wèi)生局現(xiàn)行政策，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)實行藥品零差率及“收支兩條線”，目前社區(qū)衛(wèi)生人員年收入多在67 000元至72 000元之間，醫(yī)生仍在一定程度上依靠回扣增收，如果把藥房剝離，將直接影響社區(qū)醫(yī)生的個人收入，社區(qū)醫(yī)生的工作積極性將大受打擊。4）醫(yī)保定點資格在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及藥店之間的“分配不公”。在北京5 000多家藥店中，醫(yī)保定點藥店只有100余家，而此100余家也被認為只是“名義上”的——按照北京市社保部門規(guī)定，消費者通過醫(yī)保在社會藥店購藥，必須持有紙質(zhì)醫(yī)院處方，而多數(shù)醫(yī)院采用電子處方形式，即便要求醫(yī)院打印紙質(zhì)處方，醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品還需加蓋醫(yī)院的外購章，才可在藥店購買。5）三甲醫(yī)院以及部分二甲醫(yī)院的藥事服務(wù)能力很強，目前藥店很難與之比肩。以協(xié)和醫(yī)院為例，每天處方量逾2萬張，沒有藥店能夠承接。

要真正解決好醫(yī)院藥房轉(zhuǎn)型的問題，就必須一方面減輕患者前往藥店買藥的繁瑣程序、大幅增加醫(yī)保定點藥房的數(shù)量，使藥店的報銷比例和二、三級醫(yī)院甚至社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)持平。另一方面，要從調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)入手，提高醫(yī)藥資源的合理配置和有效利用。醫(yī)院應(yīng)堅持用“四降一升” 的改革思路來解決醫(yī)院收人補償結(jié)構(gòu)問題： 1）降低藥品價格, 把虛高的藥價大幅降下來。2）醫(yī)院真正做到藥物基層零差價,這樣醫(yī)師開藥時就不會考慮經(jīng)濟利益,可以引導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。3）降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費用, 將檢查費降到成本價, 杜絕醫(yī)師亂開檢查單。 4）降低高值醫(yī)用耗材價格。目前一些高值醫(yī)用耗材的價格奇高,一般人根本承受不起?！耙簧?是大幅提升診療費, 提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價格。

筆者認為公立醫(yī)院改革與醫(yī)藥分開實際上是不破不立的關(guān)系，只有開放醫(yī)療服務(wù)市場，打破公立醫(yī)院對醫(yī)療資源的壟斷。通過不同的機制、崗位，形成醫(yī)藥間相互的制約，通過臨床醫(yī)師和執(zhí)業(yè)藥師之間相互監(jiān)督和平衡，來推進合理用藥。

第9篇：醫(yī)用耗材供應(yīng)服務(wù)方案范文

根據(jù)《省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年主要工作安排》(政辦[]117號)、省醫(yī)改辦與我市簽訂的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度主要工作任務(wù)責(zé)任書》和省委、省政府《省進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(發(fā)[]9號)要求，按照“保基本、強基層、建機制、維護公益性、調(diào)動積極性、促進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展”的原則，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，健全完善藥物招標(biāo)采購新機制；確保基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強；確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有效提供，均等化水平進一步提高；確保公立醫(yī)院改革試點取得實質(zhì)性進展，便民利民措施普遍得到推廣。中藏醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進一步提高。醫(yī)療費用過快增長得到進一步控制。全面完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年目標(biāo)任務(wù)，為下一步深化改革奠定堅實基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1．鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。

（1）年，全市基本醫(yī)療保險參保計劃為146.3萬人，其中，職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)參保人數(shù)為79.2萬人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保人數(shù)為67.1萬人。參保率均提高到90％以上。

（2）積極推進非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。促進失業(yè)人員參保。允許靈活就業(yè)人員參加居民醫(yī)保。落實未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保的政策。

（3）進一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面，參合率繼續(xù)穩(wěn)定在96%以上。

2．全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強保障能力。

（1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從現(xiàn)在的每人每年154．3元提高到每人每年300元，政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年260元。城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由現(xiàn)在的每人每年220元提高到每人每年300元左右，18歲以下參保居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)達到每人每年280元，政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元；19至59歲男性、19至54歲女性參保居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)達到每人每年320元，政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年210元；60歲以上男性、55歲以上女性參保居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)達到每人每年320元，政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年260元。

（2）普遍開展門診統(tǒng)籌。擴大門診統(tǒng)籌實施范圍，普遍開展居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍；積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

（3）明顯提高保障水平。居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70％左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。

（4）積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點，擴大兒童白血病、先天性心臟病保障范圍，并在總結(jié)評估基礎(chǔ)上增加試點病種，擴大試點地區(qū)。

（5）全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點。鼓勵社會力量向醫(yī)療救助慈善捐贈，拓寬籌資渠道。

3．提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。

（1）繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算(或結(jié)報，下同)。加強異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，探索以異地安置的退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地即時結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。

（2）加強醫(yī)療保障基金收支預(yù)算管理，建立基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保基金結(jié)余控制在合理水平；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％?；甬?dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取切實有效措施確保基金平穩(wěn)運行。

（3）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制。

（4）加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。強化定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度。

（5）職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合實行市級統(tǒng)籌，居民醫(yī)保和新農(nóng)合實行城鄉(xiāng)一體化，鼓勵探索省級統(tǒng)籌。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

（6）支持商業(yè)健康保險發(fā)展，鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。

（二）初步建立國家基本藥物制度

全面貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見的通知》([]56號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》（[]62號），按照全覆蓋、建機制的要求，建立健全基層基本藥物供應(yīng)保障體系，完善我市的相關(guān)措施和具體辦法。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，實現(xiàn)新舊機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

4．?dāng)U大國家基本藥物制度實施范圍，實現(xiàn)基層全覆蓋。

擴大基本藥物制度實施范圍，全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，并在所有行政村衛(wèi)生室實施基本藥物零差率銷售，使鄉(xiāng)村和城市社區(qū)基本藥物覆蓋率達到100%。同步落實基本藥物醫(yī)保支付政策。

5．建立規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。

（1）全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物（包括省級增補品種）、非基本藥物和一般醫(yī)用耗材實行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锇踩行?、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時。

（2）實行招標(biāo)采購結(jié)合，簽訂購銷合同。完善省級采購機構(gòu)，采購機構(gòu)受基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)授權(quán)或委托與藥品供貨企業(yè)簽訂購銷合同并負責(zé)合同執(zhí)行，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物貨款進行統(tǒng)一支付，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。

（3）制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物。

（4）全面推行國家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)。加強基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)。

6．全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立新的運行機制。

（1）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費。合理制定調(diào)整一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。

（2）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助，實行收支兩條線管理。

（3）完善編制管理。加快完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的擬訂工作。創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式，以市、縣（區(qū))為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整；市編制部門確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備總額，加強監(jiān)督管理。

（4）深化人事制度改革。推動各地區(qū)實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，各地區(qū)結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。

（5）健全績效考核機制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善和人員總額控制情況等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。

（6）完善分配激勵機制。全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

（7）鼓勵有條件的地區(qū)將非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務(wù)等方式進行合理補償。適當(dāng)提高并落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生的扶持政策。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

7．繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。

（1）完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)任務(wù)。按照國家下達的投資計劃，在前兩年基礎(chǔ)上再建設(shè)一批縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，保證認真組織實施，落實地方配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設(shè)任務(wù)，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院達到二甲水平、并有l(wèi)一3所達標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有衛(wèi)生室，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，并為農(nóng)村牧區(qū)配置流動巡回醫(yī)療服務(wù)車。

（2）在整合資源的基礎(chǔ)上推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，以市為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。

8．加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。

（1）完善建立全科醫(yī)生制度，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。

（2）為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收32名[國家專項]定向免費醫(yī)學(xué)生。

（3）安排72名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

（4）鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員256人次和965人次，繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。

（5）制定并實施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案，嚴格按照國家下達的投資計劃，建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，認真組織實施，確保資金及時足額到位，按時竣工投入使用。

9．轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（1）鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的地區(qū)積極建立全科醫(yī)生團隊，推進家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中藏醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。

（2）大力推行院長（主任）負責(zé)制，落實管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。

（3）明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

10．全面開展10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。

（1）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量，年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。

（2）完善并嚴格執(zhí)行10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%。進一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。擴大高血壓、糖尿病管理人數(shù)。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理。

（3）完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。通過互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，促進全民健康素質(zhì)的提高。

11．完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實預(yù)防為主方針。

（1）在前兩年工作基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人，乳腺癌檢查6000萬人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率比上年提高4%；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸。

（2）為720例貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)。

（3）在前兩年工作基礎(chǔ)上，完成1萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。

（4）繼續(xù)在市城中區(qū)、大通縣、湟中縣實施預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目。

12．加強專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。

（1）啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，支持縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)。

（2）全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，按國家制定計劃加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)。

（3）依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，按照國家下達的投資計劃，為縣配置必要的救護車和指揮系統(tǒng)，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制，認真組織實施，確保資金及時足額到位，按時完成項目任務(wù)。

（4）落實傳染病機構(gòu)、鼠防機構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。

（五）積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革

按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，積極推進公立醫(yī)院改革試點，著力創(chuàng)新體制機制。同時，在全省范圍內(nèi)大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運行效率。

13.不斷深化體制機制改革試點，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗。

加大公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）改革試點力度，力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。加快推進綜合改革，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，積極推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。深化人事分配制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵機制。改革公立醫(yī)院補償機制，落實政府投入政策，完善醫(yī)藥價格機制。

14．深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，提高醫(yī)療體系整體效率。

（1）著力提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力，積極推進縣級醫(yī)院綜合改革。

（2）進一步鞏固和深化三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院，安排120名縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。三級醫(yī)院與對口的縣級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療系統(tǒng)。

（3）引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊，為邊遠地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。

15．以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，方便群眾就醫(yī)。

（1）完善預(yù)約診療制度，二級以上醫(yī)院實行預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

（2）制定并落實控制醫(yī)藥費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程跟蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用；逐步推開植（介）入類醫(yī)用耗材實行集中招標(biāo)采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，開展按病種等收費方式改革試點。

（3）市、縣二級以上的醫(yī)院開展臨床路徑管理，研究制定適應(yīng)基本醫(yī)療需求的臨床路徑。推行電子病歷，利用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。

（4）加強和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門全行業(yè)監(jiān)管職能，加強對醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制。

16．加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

（1）開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

（2）制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的規(guī)范性文件。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。

（3）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。

17．鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。

（1）嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會資本。

（2）制定和完善實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構(gòu)，控制公立醫(yī)院開展特需服務(wù)的比例。

三、保障措施

各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施，強化督促檢查，將醫(yī)改實施情況納入政績考核，確保如期完成各項改革任務(wù)。

（一）建立目標(biāo)責(zé)任制

市人民政府與各區(qū)、縣人民政府簽訂責(zé)任書。牽頭部門對牽頭任務(wù)區(qū)域范圍內(nèi)的完成情況負總責(zé)，要及時將任務(wù)分解到各地區(qū)，制定進度計劃，加強督促指導(dǎo)。各區(qū)、縣政府主要負責(zé)同志是本地區(qū)醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負總責(zé)，分管負責(zé)同志要具體負責(zé)、親自抓。年5月底前完成各項任務(wù)分解，作出具體安排。建立包干負責(zé)制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

（二）強化財力保障

年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財政預(yù)算，確保按時足額撥付到位。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進，按確定的任務(wù)和進度盡早將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。要建立政府投入長效機制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務(wù)完成情況(特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革情況)和績效考核結(jié)果與財政補助掛鉤。

（三）嚴格績效考核

全市要建立嚴格的績效考核機制，每月對各區(qū)、縣工作情況進行匯總通報，每季度進行進度考核，年終對醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進行全面評估。加強工作普查力度，確保各項醫(yī)改任務(wù)落到實處。