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關(guān)鍵詞 母嬰同室 健康教育 效果
資料與方法
7年6月~8年6月收住產(chǎn)婦165例其中剖宮產(chǎn)分娩78例陰道分娩871例年齡~8歲。除例不宜母乳喂養(yǎng)者均實行母嬰同室母乳喂養(yǎng)。
經(jīng)管護(hù)士進(jìn)行入院前健康指導(dǎo)。
入院時的心理護(hù)理:產(chǎn)婦到了母嬰同室病房換了一個陌生的環(huán)境以及即將分娩需要一個熟悉和適應(yīng)的過程責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好入院介紹幫助其熟悉環(huán)境并進(jìn)行入院評估根據(jù)產(chǎn)婦的知識掌握程度和心理狀態(tài)針對性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和產(chǎn)后、術(shù)后保健知識的宣教使產(chǎn)婦能盡快熟悉病房環(huán)境以最佳的身心狀況接受治療和護(hù)理。
住院護(hù)理:產(chǎn)后小時內(nèi)密切注意陰道出血量如果陰道出血量多可遵照醫(yī)囑給予縮宮素1U肌內(nèi)注射必要時重復(fù)1次;護(hù)士應(yīng)針對母嬰同室的特點講解母嬰同步休息與按需哺乳的關(guān)系教會產(chǎn)婦養(yǎng)成與嬰兒同步睡眠的習(xí)慣每天睡眠時間累計8~9小時。有研究表明對產(chǎn)后泌乳起決定作用的是泌乳素和腎上腺皮質(zhì)激素GCS的濃度剖宮產(chǎn)婦由于刀口疼痛和睡眠不好GCS下降不明顯這些應(yīng)激源影響了產(chǎn)婦的乳汁分泌[1]。有條件者可使用術(shù)后鎮(zhèn)痛能有效地減輕剖宮產(chǎn)婦的傷口疼痛以保證充足的睡眠保持心情愉悅利于乳汁分泌。重視護(hù)理產(chǎn)后半小時內(nèi)即給新生兒哺乳早吸吮)[]每次哺乳前要清潔如有凹陷及時糾正;指導(dǎo)正確的哺乳和含接姿勢擠奶的目的和方法。外護(hù)理應(yīng)注意保持外清潔5%活力碘棉球外陰擦洗每日次;產(chǎn)婦要勤換內(nèi)衣褲條件允許下可以沐浴無條件可擦身。教育產(chǎn)婦一定要勤梳頭和刷牙預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生;產(chǎn)婦的飲食要合理注意葷素搭配還要多喝水只有這樣才能滿足母嬰的營養(yǎng)和生理需要母乳喂養(yǎng)才能成功;指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后鍛煉如進(jìn)行抬腿運動、仰臥起坐運動和縮肛運動等培養(yǎng)她們的自我保健意識和自我護(hù)理能力。
出院時的健康指導(dǎo):內(nèi)容包括:產(chǎn)后用藥注意產(chǎn)后合理營養(yǎng)的重要性母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒的一般護(hù)理知識預(yù)防接種產(chǎn)后避孕知識等。使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色承擔(dān)起護(hù)理嬰兒的重任保證嬰兒的健康成長。
效果評價:通過對165例產(chǎn)婦及家屬采取不同方式的健康教育提高了產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)、母嬰同室的認(rèn)識除例有母乳喂養(yǎng)禁忌證以外其他都能自覺進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)同時加強(qiáng)了新生兒的身心護(hù)理使嬰兒的哭啼時間減少、體重增加、患病率也明顯下降。
討 論
母嬰同室能增加母嬰感情有利于母嬰接觸有利于按需哺乳促進(jìn)乳汁分泌有利于母乳喂養(yǎng)成功避免了人工喂養(yǎng)保護(hù)了母親安全降低了嬰兒患病率和病死率。
護(hù)士是指在醫(yī)院或野外按照法律法規(guī)和護(hù)理規(guī)范,從事與醫(yī)療有關(guān)的全項臨床操作、護(hù)理活動。護(hù)士被稱為白衣天使。本文《2021護(hù)士個人年度計劃書》由小編為您整理,僅供參考!希望你們喜歡。
2021護(hù)士個人年度計劃書一、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進(jìn)一步的深入學(xué)習(xí),以利于臨床實踐的有效應(yīng)用。
二、全力協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進(jìn),帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭?。制作有意于患者的一些宣教手冊,能確保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責(zé),使自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。
三、嚴(yán)格遵守本科的各項規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學(xué)習(xí)活動。
四、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的各項工作和任務(wù)。
五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
六、加強(qiáng)跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
八、護(hù)理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20__年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負(fù)責(zé),對自己的工作負(fù)責(zé)。
2021護(hù)士個人年度計劃書一、制訂“__”婦幼保健工作規(guī)劃
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),圍繞《省__兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省__婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標(biāo),統(tǒng)計、分析、總結(jié)“__”各項婦幼保健指標(biāo)的完成情況,結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,制訂“__”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門制定《省__兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省__婦女發(fā)展規(guī)劃》,進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),努力提高婦幼保健水平,促進(jìn)婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。
二、加強(qiáng)婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理
加強(qiáng)婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作,讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法,依法保護(hù)婦女和兒童的健康權(quán)益,促進(jìn)婦女和兒童健康;嚴(yán)格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,進(jìn)一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理,嚴(yán)禁征收《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費,防止亂收費行為發(fā)生。加強(qiáng)婦幼保健知識的培訓(xùn),完善母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門,加大對非法開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定行為的打擊力度,嚴(yán)厲查處違規(guī)者。嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定,保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。
三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》精神,加快婦幼保健的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求,落實各級婦幼保健機(jī)構(gòu)編制,健全婦幼保健管理制度,完善婦幼衛(wèi)生投入運行機(jī)制。積極推動《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的實施,健全以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。
開展婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審工作,抓好婦幼保健機(jī)構(gòu)省級規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建,推進(jìn)市級婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評定,強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。夯實婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。加強(qiáng)市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心__縣級危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設(shè),健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預(yù)案,進(jìn)一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時性、有效率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項目
認(rèn)真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔__〕166號),著力抓好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目,總結(jié)試點經(jīng)驗,召開經(jīng)驗交流會。加強(qiáng)對基層婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn),切實提高婦幼保健機(jī)構(gòu)對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強(qiáng)對“兩癌”檢查的管理和督導(dǎo),保證資金的合理使用。
積極開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。認(rèn)真落實《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔__〕254號)。在年基礎(chǔ)上,對全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補(bǔ)葉酸,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到60%,葉酸服用率達(dá)到60%,葉酸服用依從率達(dá)到30%。
全面實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項目,提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實現(xiàn)全省住院分娩率達(dá)到99%,危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。
五、推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作,提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識,不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。加強(qiáng)生殖健康服務(wù),探索婚姻登記和婚前醫(yī)學(xué)檢查實行一站式服務(wù),方便群眾進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。加強(qiáng)對婚前醫(yī)學(xué)檢查的指導(dǎo)和督導(dǎo),確保檢查質(zhì)量,保證??顚S谩?/p>
加強(qiáng)孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食指導(dǎo),逐步將孕產(chǎn)期營養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健,提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò),提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng),加快產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》,健全新生兒疾病篩查體系,提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率,進(jìn)一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調(diào)研和培訓(xùn),加強(qiáng)專業(yè)隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng),逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機(jī)制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點加強(qiáng)母嬰健康工程、婦女健康工程項目縣人力資源建設(shè),強(qiáng)化培訓(xùn),加快提升基層衛(wèi)技人員素質(zhì),著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力;繼續(xù)抓好全國預(yù)防艾滋病綜合防治示范區(qū)(__區(qū)和__區(qū))的工作,加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層艾滋病母嬰阻斷防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大對艾滋病的免費治療力度。
推廣貧困孕產(chǎn)婦(流動人口)定點醫(yī)院分娩經(jīng)驗,實行政府補(bǔ)助限價服務(wù)。加快婦幼保健信息管理軟件升級,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理。
2021護(hù)士個人年度計劃書一、總體目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識及護(hù)理技術(shù)操作考核成績達(dá)標(biāo)。
4、重病人護(hù)理合格率100%。
5.護(hù)理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本,提高收益。
7、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
8、病人對護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、嚴(yán)格無菌操作,做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零(除不可避免壓瘡)。
二、主要任務(wù)
(一)確保目標(biāo)實現(xiàn),加強(qiáng)護(hù)理管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,使護(hù)士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。
(二)創(chuàng)新服務(wù)理念,發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應(yīng)答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。
熱心接待要做到:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,收集整理通過了解回訪意見,和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施,調(diào)動護(hù)士的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務(wù)。
把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(三)加強(qiáng)??苾?nèi)涵建設(shè),提高??谱o(hù)理質(zhì)量
1、重視每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。
充分發(fā)揮??谱o(hù)士的作用,每月舉行一次??浦R講座。
2、簡化晨間集體_,強(qiáng)化床頭_內(nèi)容。
利用床頭交_時間,護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁專科理論知識講解,并采取有效干預(yù)措施。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察,定期進(jìn)行急救技術(shù)演練,使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四)加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理,確保護(hù)理安全,杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質(zhì)控人員每周對全科的儀器進(jìn)行保養(yǎng)充電,每一位護(hù)士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;
病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交_時均能保證護(hù)理主管在崗進(jìn)行質(zhì)控。
確保護(hù)理安全。
5、藥品的管理:
1)定期清點藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤芳皶r報廢處理。
2)建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
(五)加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí),加強(qiáng)換藥室監(jiān)管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;
每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置,每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查,并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;
有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。
產(chǎn)房護(hù)理工作計劃【一】
在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,產(chǎn)房全體工作人員的努力下,以病人為中心,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心,產(chǎn)房的工作取得了一定成績,順利通過xx愛嬰醫(yī)院的驗收。在工作中力爭做到三好三滿意現(xiàn)總結(jié)如下:
1、工作成績
上半年收治產(chǎn)婦 501人,其中剖宮產(chǎn)326例 ,順產(chǎn)175例,無痛分娩2例,新生兒 508人,新生兒沐浴 986人次 ,新生兒足篩查 506例,聽力篩查506例,引產(chǎn)156例,搶救危重病人8例。
2、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類人員崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度 堅持產(chǎn)婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實護(hù)士文明用語掌握醫(yī)患溝通技巧,對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者方能上崗。
4、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和產(chǎn)科的??婆嘤?xùn),每周學(xué)習(xí)一次并每月組織考試一次 ,平時不定期進(jìn)行提問 ,在護(hù)理部組織的考試中產(chǎn)房工作人員多次取得好成績。嚴(yán)格實習(xí)生帶教。
5、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,產(chǎn)房每天紫外線消毒,并記錄,一次性用品及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,產(chǎn)房堅持消毒液拖地每日二次,每天用消毒液對墻壁臺面進(jìn)行擦拭一次 ,無菌包內(nèi)用化學(xué)指示劑,新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消
6、加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理
急救物品進(jìn)行“五定”管理,儀器專人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng),每天交接班人員檢查一次,做好記錄,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
7、存在問題
個別護(hù)士素質(zhì)不高,無菌觀念不強(qiáng),實踐技能較差,產(chǎn)房護(hù)理人員不足上通宵夜班存在安全隱患,護(hù)士長參與排夜班存在部分管理不到位。
8、20xx年下半年產(chǎn)房工作計劃
1 繼續(xù)嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度。
2 繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) ,加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和實習(xí)生的帶教,必要時選派人員外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新理念,如條件允許逐步開展無痛分娩。
4 加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理,和供應(yīng)室協(xié)調(diào)好關(guān)系統(tǒng)一無菌包的管理。
5 繼續(xù)加強(qiáng)搶救物品和藥品的管理,保證搶救物品和儀器完好率100%
產(chǎn)房護(hù)理工作計劃【二】
本年度,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞科室內(nèi)計劃開展,加強(qiáng)產(chǎn)房院內(nèi)感染控制力度,重視醫(yī)患溝通,強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),保證產(chǎn)房安全,防止差錯事故發(fā)生。
一、 加強(qiáng)產(chǎn)房管理,預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生
按照院感要求工作,委派一名助產(chǎn)士為科內(nèi)院感質(zhì)控人員,每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測,每周2次檢查,每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季度考試一次。加強(qiáng)科內(nèi)人員無菌觀念,強(qiáng)化助產(chǎn)士手衛(wèi)生,規(guī)范接生操作,加強(qiáng)無菌操作流程,預(yù)防會陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產(chǎn)房內(nèi)溝通,預(yù)防差錯事故發(fā)生
轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,加強(qiáng)孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)士的溝通,助產(chǎn)士之間的溝通。強(qiáng)化溝通禮儀,注重溝通技巧,教會每一位助產(chǎn)士在合適的地點、合適的時間說合適的話,避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通,相互尊重,相互協(xié)作,打造團(tuán)隊精神。工作中大家相互協(xié)作,爭取人人都為別人多想一點,多付出一些,學(xué)會換位思考,營造良好的工作氛圍。
三、 強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),保證母嬰安全
1、 助產(chǎn)技術(shù)直接關(guān)系到產(chǎn)科的發(fā)展,也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產(chǎn)隊伍技術(shù)已經(jīng)制約我科的發(fā)展,今年將采取輪流出去學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。
【摘要】:母嬰同室是一個高風(fēng)險的科室,不可預(yù)見性的不安全因素多,如何杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,確保醫(yī)療護(hù)理安全就成了護(hù)理管理必須解決的問題。本文通過分析影響新生兒護(hù)理安全的因素,提出了相應(yīng)的防范對策。
【關(guān)鍵詞】:新生兒;安全問題;對策
母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度在我國已廣泛開展[1],其可增進(jìn)母子感情,為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。但由于新生兒的調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全、生活能力差、機(jī)體抵抗力低下等,導(dǎo)致母嬰同室中的新生兒存在著一些醫(yī)療安全隱患。對此,我院制訂相應(yīng)的護(hù)理安全管理措施,大大減少了不安全因素?,F(xiàn)總結(jié)如下:
1新生兒在住院期間潛在的安全問題
1.1院內(nèi)感染 母嬰同室區(qū)內(nèi)空氣、物品、工作人員的手消毒不嚴(yán)格;新生兒使用的物品未做到一人一用;終末消毒不合理;新生兒使用的衣物、被褥、毛巾未經(jīng)消毒;母嬰同室區(qū)內(nèi)通風(fēng)不好,造成空氣不新鮮;床單清潔、消毒不嚴(yán)格;新生兒易發(fā)生皮膚感染、消化道感染、呼吸道感染等醫(yī)院內(nèi)感染疾病。
1.2護(hù)理工作制度落實不到位護(hù)理人員對新生兒觀察不仔細(xì);專科知識掌握不夠,缺乏對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)的能力;新生兒出現(xiàn)異常表現(xiàn)不能準(zhǔn)確判斷及給予相應(yīng)措施;因責(zé)任心不強(qiáng),操作手法不規(guī)范,動作粗暴,不細(xì)心造成新生兒抱錯、墜床、窒息、燙傷、凍傷等現(xiàn)象。
1. 3管理制度缺陷 護(hù)理人員人力安排不合理,排班公式化,出現(xiàn)人力不足的薄弱時間段,護(hù)理工作偏重于治療,忽略健康教育,減少了對病房的巡視和對新生兒的觀察。
1. 4新生兒新項目新技術(shù)開展 新生兒撫觸及新生兒游泳是近幾年來產(chǎn)科普遍開展的護(hù)理新項目。如果沒有經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn),沒有嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證,也容易導(dǎo)致一些意外出現(xiàn)。
1. 5社會因素 由于利益驅(qū)使有違法犯罪人在病區(qū)內(nèi)偷盜新生兒的惡性事件,成為新生兒不安全的潛在危險。
2 對策
2. 1加強(qiáng)母嬰同室區(qū)的感染管理① 衛(wèi)生洗手:由于醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30% ,手是醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌的主要傳播媒介[2]。張貼正確的洗手程序及認(rèn)真執(zhí)行洗手規(guī)范的提示語,使護(hù)士掌握正確的六步洗手法,并成為其自覺行為。在接觸新生兒時做到一接觸一洗手。每張嬰兒床備快速手消毒劑,利于護(hù)士洗手依從性。② 進(jìn)行護(hù)理操作時嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。③ 嬰兒床單位用品一旦污染立即更換,保證一人一用一消毒。④病房每天濕拖地兩次,通風(fēng)換氣兩次,每次30分鐘。每天臭氧消毒一次,每次30分鐘。每月對病房的空氣、物體表面、工作人員的手進(jìn)行院感監(jiān)測。
2.2不斷完善母嬰同室區(qū)護(hù)理管理制度 ① 建立各項規(guī)章制度:如病房消毒隔離制度;探視制度;嬰兒喂養(yǎng)指引等。② 定期檢查母嬰同室的設(shè)施是否齊全,有無破損。③ 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。④ 合理配置人力資源:護(hù)士長要重視護(hù)理人員的身心健康,盡可能合理地調(diào)配人力。有學(xué)者提出8O%的安全問題屬于系統(tǒng)問題,從長遠(yuǎn)看,“改進(jìn)系統(tǒng)”應(yīng)比“教育員工”效果更好[3]。所以應(yīng)實行彈性排班,夜間也要保證2人上班,并且高低年資護(hù)士搭配,以提高工作質(zhì)量,降低安全隱患。
2.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)新生兒新項目新技術(shù)的知識,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。從不同角度對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育,嚴(yán)格掌握護(hù)理工作制度和護(hù)理操作常規(guī)。培養(yǎng)慎獨精神,教育護(hù)士們在無外在監(jiān)督的情況下,更加自覺的遵守規(guī)章制度、操作規(guī)程,更加耐心細(xì)致的護(hù)理新生兒,按質(zhì)按量完成各項護(hù)理工作。如吐羊水或溢奶時,及時清除口鼻分泌物、嘔吐物,防止窒息。沐浴時,先試水溫,以防燙傷和涼水刺激,注意洗澡的手法正確。
游泳時注意游泳圈的大小和充氣量等等。
2.4加強(qiáng)產(chǎn)婦健康教育及家屬安全知識的指導(dǎo), 從產(chǎn)婦人院至產(chǎn)后回到病房進(jìn)行全程的有序的健康教育①對產(chǎn)婦及家屬履行告知義務(wù)。② 嚴(yán)格執(zhí)行探視制度, 以免發(fā)生意外。③ 教會產(chǎn)婦及家屬防范新生兒墜床、窒息、燙傷等情況的護(hù)理方法,讓產(chǎn)婦及家屬與護(hù)士共同承擔(dān)起新生兒安全管理任務(wù),能有效減少和防止新生兒意外傷害發(fā)生。
2. 5加強(qiáng)病區(qū)門衛(wèi)管理①設(shè)專人值班,夜間加鎖。②病區(qū)限制探視時間和人數(shù),每次限探視人員2名,探視5分鐘,12:00——14:30及20:3O后禁止探視。③工作人員嚴(yán)格按照新生兒交接制度進(jìn)行交接,各種治療護(hù)理時仔細(xì)查對新生兒胸牌和2個腳踝帶,新生兒離開病區(qū)時,認(rèn)真查對無誤才放行。
2. 6使用安全警示標(biāo)識。全院有統(tǒng)一的新生兒安全警示標(biāo)識,如“抱我前核對媽媽的姓名了嗎?”,“抱我前洗手了嗎?”,“環(huán)抱新生兒請勿站立門后”等,警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。
3小結(jié)
通過加強(qiáng)對母嬰同室區(qū)護(hù)理安全管理, 以新生兒為中心,把新生兒的安全放在第一位,增強(qiáng)護(hù)理安全意識,預(yù)防為主,降低護(hù)理安全風(fēng)險[4],體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念。自采取預(yù)防對策以來,由于我們加強(qiáng)了母嬰同室病房中新生兒的護(hù)理,杜絕了新生兒在母嬰同室中的安全隱患,無1例母嬰同室中的新生兒死亡,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,使產(chǎn)婦及家屬的滿意度大大提高,促進(jìn)了醫(yī)院的社會效益。
參考文獻(xiàn)
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[2]牟玉英,王新.不同病區(qū)醫(yī)護(hù)手監(jiān)測調(diào)查與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(5):440—44l.
【摘要】 目的:培養(yǎng)優(yōu)秀的德才兼?zhèn)涞男轮a(chǎn)士,提高產(chǎn)科質(zhì)量。方法:從助產(chǎn)人員的選擇、帶教老師、階段式培養(yǎng)三方面入手,規(guī)范助產(chǎn)培訓(xùn)工作。結(jié)果:培養(yǎng)了新助產(chǎn)士良好的道德風(fēng)范,提高了新助產(chǎn)人員過硬的護(hù)理、助產(chǎn)操作技能,提高了助產(chǎn)整體水平。結(jié)論:加強(qiáng)新助產(chǎn)士的培養(yǎng),可有效提高產(chǎn)科質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】新助產(chǎn)士 帶教 體會
助產(chǎn)士是護(hù)理隊伍中不可缺少的群體,肩負(fù)著母嬰安全的重任。隨著新助產(chǎn)士的不斷上崗,新助產(chǎn)士上崗前的帶教工作日益被重視。筆者作為一名高年資助產(chǎn)師,從事助產(chǎn)崗位工作十多年,認(rèn)為稱職的帶教老師和合理的帶教方案是帶教成功的關(guān)鍵,現(xiàn)將切身體會總結(jié)如下:
1 助產(chǎn)士人員的選擇
1.1 從護(hù)士或新進(jìn)助產(chǎn)士中選擇一些工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)素質(zhì)高、身強(qiáng)力壯者作為培養(yǎng)對象,經(jīng)培訓(xùn)合格能勝任產(chǎn)科護(hù)理工作,并且經(jīng)考核取得助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)證書者作為助產(chǎn)士。
2 帶教老師的責(zé)任和義務(wù)
2.1 選擇稱職的熱愛護(hù)理事業(yè),具有高尚的職業(yè)道德情操的人作為臨床帶教老師進(jìn)行一對一的帶教,采取循序漸進(jìn)的方法進(jìn)行教學(xué)。
2.2 培養(yǎng)新助產(chǎn)士良好的助產(chǎn)道德風(fēng)范和愛崗敬業(yè)的精神隨著優(yōu)生優(yōu)育工作的深入開展,以及產(chǎn)時服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變1,對產(chǎn)科質(zhì)量提出了越來越高的要求,而產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量又與產(chǎn)科質(zhì)量密切相關(guān)。助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中必須具備高度的責(zé)任心,善良的同情心。對產(chǎn)婦精神上的鼓勵,心理上的安慰,體力上的支持,使其消除恐懼情緒,解除緊張與孤獨,協(xié)助她們順利度過分娩期。
2.3 培養(yǎng)新助產(chǎn)士的專業(yè)助產(chǎn)素質(zhì)是帶教老師義不容辭的責(zé)任。
3 制定周密的帶教計劃,培養(yǎng)新助產(chǎn)士過硬的護(hù)理、助產(chǎn)操作技能。
3.1 第一階段(第1-4周):熟悉產(chǎn)房環(huán)境,了解相關(guān)的法規(guī)、規(guī)章 、制度、職責(zé)、流程,認(rèn)知產(chǎn)房的各種無菌包及器械物品的用法,強(qiáng)化消毒觀念和無菌意識。掌握產(chǎn)房部分基礎(chǔ)操作:胎心監(jiān)護(hù)儀的使用和胎心多普勒的使用等。了解各種表格登記,掌握產(chǎn)科基本理論及催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)的基本方法及適應(yīng)癥、禁忌癥。
3.2 第二階段(第5-8周):在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練??浦R和技能(包括健康教育的培訓(xùn)、??谱o(hù)理操作規(guī)程、消毒隔離知識、專科儀器、設(shè)備的操作規(guī)程、維護(hù)和保養(yǎng)等),能完成正常待產(chǎn)孕婦及新生兒的一般護(hù)理常規(guī)。能進(jìn)行正常產(chǎn)程的觀察,實施正確護(hù)理措施。能正確描繪產(chǎn)程圖。能獨立完成順產(chǎn)接生的物品準(zhǔn)備及配合順產(chǎn)接生,明確接生手法及正常新生兒臍部處理。
3.3 第三階段(第9-12周):在不斷鞏固前兩個階段的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)產(chǎn)科急危重癥處理流程的培訓(xùn),熟練識別各產(chǎn)程中的異常情況及初步處理,了解配合本科搶救的知識及技能。遇到突發(fā)事件或投訴時,能懂得尋求幫助與匯報。最后一周由護(hù)士長和帶教老師安排理論知識與操作技能的考核。
4 效果
通過近兩年制定嚴(yán)格的帶教計劃,使3名新助產(chǎn)士樹立堅定的愛崗敬業(yè)信念,對處理產(chǎn)程、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護(hù)理等方面都有了顯著提高?,F(xiàn)在這三名助產(chǎn)士已成為產(chǎn)房的主力軍。
5. 討論
5.1 助產(chǎn)專業(yè)的現(xiàn)狀
我國助產(chǎn)服務(wù)仍以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo),助產(chǎn)學(xué)仍從屬于護(hù)理專業(yè),既非獨立科學(xué),也無專業(yè)體系,和國際水平相去甚遠(yuǎn)。在衛(wèi)生部頒發(fā)的《2005-2010年中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中強(qiáng)調(diào),要“建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士”,正式提出了助產(chǎn)專業(yè)區(qū)別于護(hù)理專業(yè),突出了助產(chǎn)專業(yè)的專業(yè)發(fā)展方向和地位。這就對助產(chǎn)士要從生理、心理、社會、文化等各方面保護(hù)和促進(jìn)母嬰身心健康,在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期照顧婦女生育方面的各種需求提出了更高要求。但現(xiàn)有助產(chǎn)人數(shù)遠(yuǎn)不能達(dá)到國際衛(wèi)生組織規(guī)定的產(chǎn)婦與助產(chǎn)士之比。
5.2 助產(chǎn)士階段式培養(yǎng)的優(yōu)勢
可引導(dǎo)新助產(chǎn)士逐步進(jìn)入職業(yè)角色,主動學(xué)習(xí),主動思考,主動將理論與實踐相結(jié)合,循序漸進(jìn)的進(jìn)行工作。如果在她們剛進(jìn)入產(chǎn)房時能得到良好的職業(yè)指引、規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)和和嚴(yán)格的技術(shù)指導(dǎo)將使她們一生受益無窮。通過對帶教老師制定嚴(yán)格的帶教考核方案進(jìn)一步加強(qiáng)了帶教老師身上的責(zé)任和義務(wù),也加速了助產(chǎn)隊伍整體素質(zhì)的提高。
【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士咨詢門診;孕婦;集體宣教和個體化健康指導(dǎo);自然分娩
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0549-02
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,孕產(chǎn)婦及家屬的保健意識及需求在不斷增加,為了滿足廣大孕產(chǎn)婦及家屬對孕期、分娩期及產(chǎn)后相關(guān)知識的需求,為他們提供良好的健康資訊,筆者是赴港專科護(hù)士,借鑒香港“助產(chǎn)士診所”模式,為孕產(chǎn)婦提供圍產(chǎn)期服務(wù),從而提高她們孕產(chǎn)期健康行為的依從性,糾正孕產(chǎn)期的誤區(qū),更好地促進(jìn)孕產(chǎn)婦及嬰兒的身心健康。助產(chǎn)士咨詢門診提供集體宣教和個體化健康指導(dǎo)成為醫(yī)患關(guān)系溝通的主要橋梁,并且孕婦通過孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)和咨詢門診的一對一咨詢,讓孕婦對分娩方式有了正確的認(rèn)識,掌握了分娩應(yīng)對技能,樹立自然分娩的信心,促進(jìn)自然分娩,收到滿意的效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料和方法
1.1 助產(chǎn)士咨詢門診的籌備:首先由赴港??谱o(hù)士介紹香港助產(chǎn)士門診的運作模式,借鑒香港“助產(chǎn)士診所”模式結(jié)合國情、參觀學(xué)習(xí)、院情,在產(chǎn)房、產(chǎn)科病房先2位護(hù)士長出診取得成效后、在產(chǎn)房、產(chǎn)科病房選拔2位資深助產(chǎn)士和防??圃袐D學(xué)校的1位資深的授課老師加入,高年資的助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)開展助產(chǎn)士咨詢門診的目的和意義,制定助產(chǎn)士咨詢門診人員的工作職責(zé),服務(wù)指引和工作流程,溝通技巧,使工作人員具備良好的溝通能力,懂得如何進(jìn)行資料收集。
1.2 臨床的具體做法:培訓(xùn)后的助產(chǎn)士咨詢門診人員由科護(hù)士長統(tǒng)一協(xié)調(diào),??谱o(hù)士(筆者)組長統(tǒng)一調(diào)配,輪流安排到助產(chǎn)士咨詢門診提供集體宣教和個體化健康指導(dǎo)建立熟悉的關(guān)系,會占用一些時間,根據(jù)各區(qū)具體情況適當(dāng)調(diào)整解決,上白天班一般都能調(diào)整,上夜班的給予補(bǔ)休、補(bǔ)助、奉獻(xiàn)。助產(chǎn)士咨詢門診人員多一份責(zé)任,實施過程中還會感覺到知識不夠全面,會遇到產(chǎn)婦提出的問題自己也不懂,所以她們會不斷找參考書、尋找答案,我們不斷在完善一些產(chǎn)婦提出的問題與答案的資料。每月開一次例會,反饋問題進(jìn)行討論并解決,持續(xù)改進(jìn),但是她們很有成就感。
3 討論
3.1 提高對孕產(chǎn)婦健康認(rèn)知行為依從性。研究結(jié)果表明[2],產(chǎn)前健康教育明顯增強(qiáng)了產(chǎn)婦的產(chǎn)前認(rèn)知。孕期自我保健及自我監(jiān)護(hù)知識的掌握,胎兒宮內(nèi)狀況的判斷及早產(chǎn),早破水的預(yù)防。而臨產(chǎn)先兆的識別及就診時機(jī)的選擇則為產(chǎn)婦適時住院提供了科學(xué)的依據(jù)。因此,產(chǎn)前認(rèn)知水平的提高絕不是單純的知識增加,而是提高圍生期保健質(zhì)量的先決條件[ 3]。
3.2 降低了因社會因素引起的剖宮產(chǎn),促進(jìn)了自然分娩。助產(chǎn)士咨詢門診提供集體宣教和個體化健康指導(dǎo),孕婦妊娠期得到了助產(chǎn)士一對一孕期營養(yǎng)指導(dǎo),科學(xué)均衡地補(bǔ)充營養(yǎng),控制體重,監(jiān)測胎兒,使巨大兒的發(fā)生率減低,助產(chǎn)士門診在產(chǎn)婦妊娠期便大力宣傳自然分娩的優(yōu)點,講解剖宮產(chǎn)是一種非正常的分娩方法,是解決難產(chǎn)的一種途徑,讓產(chǎn)婦充分了解剖宮產(chǎn)對母嬰健康的影響,使產(chǎn)婦能夠理性地選擇分娩方式,從而也使無指征的剖宮產(chǎn)明顯降低[4],自然分娩率提高。
3.3 提高母乳喂養(yǎng)率。助產(chǎn)士咨詢門診為孕婦在孕期提供集體宣教和個體化健康指導(dǎo)進(jìn)行過產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)健康宣教, 孕婦了解母乳分泌的早晚與嬰兒早接觸、早吸吮有密切的關(guān)系[5],了解初乳對嬰兒的重要性,母乳喂養(yǎng)對母親對嬰兒身長發(fā)育的好處,母乳是建立母嬰感情對嬰兒的智商情商發(fā)展的重要性,有足夠的母乳喂養(yǎng)自信心, 合理的飲食營養(yǎng),學(xué)會了新生兒護(hù)理及喂養(yǎng)技巧和模儀練習(xí),姿勢正確,避免了勞累不適、皸裂等并發(fā)癥,提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。
3.4 提高孕產(chǎn)婦及其家屬的滿意度。孕產(chǎn)婦能有熟悉并且經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士咨詢門診為孕婦在孕期提供集體宣教和個體化健康指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)服務(wù),明確樹立了以產(chǎn)婦需求為中心的服務(wù)理念,通過圍產(chǎn)期知識的教育, 增加健康教育宣教次數(shù)、加強(qiáng)護(hù)患交流,助產(chǎn)人員周到的生活護(hù)理、耐心的心理疏導(dǎo),使整個產(chǎn)程在無焦慮、充滿熱情、關(guān)懷、鼓勵的氣氛中進(jìn)行,這種情感上的支持和心理上的安慰已超越了以往接產(chǎn)服務(wù)的內(nèi)涵,更多地注重把產(chǎn)婦當(dāng)作有感情的人,充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念[6],提高孕產(chǎn)婦的滿意度。
3.5 助產(chǎn)士組人員的綜合素質(zhì)提高。連續(xù)性護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求護(hù)理人員自身必須具備豐富而且全面的專業(yè)知識及解決問題的能力,還要有良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心。為保證模式的正常實施,首先對護(hù)理人員進(jìn)行了包括多元化、人際溝通在內(nèi)的圍產(chǎn)期相關(guān)知識理論專題講座及培訓(xùn),并進(jìn)行考核準(zhǔn)入上崗。通過臨床實踐,護(hù)理人員綜合素質(zhì)發(fā)生了顯著變化。由于工作自主性的提高,她們改變了對職業(yè)的期望,充滿自信,心胸開闊,職業(yè)成就意識明顯加強(qiáng)。
總結(jié):
助產(chǎn)士咨詢門診對降低巨大兒性和社會因素剖宮產(chǎn)方面有著積極的促進(jìn)作用,為提高圍產(chǎn)期質(zhì)量提供了一種可行的方法,值得臨床推廣。助產(chǎn)士咨詢門診同時使那些具有豐富助產(chǎn)工作經(jīng)驗和溝通能力的資深助產(chǎn)士獲得更大的施展專業(yè)知識,??谱o(hù)理技能的平臺,同時也擴(kuò)大護(hù)理的內(nèi)涵與外延,延伸助產(chǎn)士的職業(yè)范圍,更好地發(fā)展??谱o(hù)理。
參考文獻(xiàn):
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[2] 賴瑞霞,紀(jì)澤虹,林秋蘭.孕期健康教育內(nèi)容及作用.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,2,15(4):156
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文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
文章編號: 1672-3783(2008)-3-0093-02
【關(guān)鍵詞】HIV陽性孕婦 分娩 護(hù)理體會
我省作為中國HIV感染的高發(fā)地區(qū),而HIV感染的患者呈逐年上升趨勢,其中孕產(chǎn)婦的感染也呈上升趨勢,而感染HIV陽性的孕婦又可通過孕期、分娩、哺乳等途徑將HIV病毒傳播給新生兒,新生兒感染HIV病毒后易導(dǎo)致早亡。通過母嬰阻斷的干預(yù),可防止新生兒免受感染。我科自2005~2007年共收治了10例HIV陽性孕婦,并實施母嬰阻斷,10例HIV陽性孕婦均母嬰安康出院。通過治療和護(hù)理,護(hù)士對HIV感染者的護(hù)理從恐懼變成現(xiàn)在的鎮(zhèn)定自若的護(hù)理?,F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下:
1 分娩前的護(hù)理
1.1 醫(yī)護(hù)人員方面
1.1.1 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn) 經(jīng)常培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員,使其掌握有關(guān)艾滋病及其防護(hù)知識:如流行學(xué)、病毒學(xué)、傳播途徑、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、HIV感染母嬰傳播與阻斷、職業(yè)暴露的防護(hù)等。
1.1.2 醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì) 消除對HIV感染者的恐懼心理,做好充分的心理準(zhǔn)備。
1.1.3 醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德要求 切忌歧視患者,尊重患者的隱私,無權(quán)向他人透露病情,對患者有接納的態(tài)度,語言親切,切忌批評,與患者建立良好的互信關(guān)系。
1.2 患者方面
1.2.1 病房的選擇 選擇相對獨立、遠(yuǎn)離其他病人、利于保密的專用病房,病房設(shè)施完善:有衛(wèi)生間、呼叫系統(tǒng)、管道化氧氣裝置等。病房內(nèi)有專用的體溫計、血壓表、聽筒及其他護(hù)理治療用品,并提供一次性清潔衛(wèi)生用品。
1.2.2 做好產(chǎn)前健康教育及心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員首先不能歧視患者,應(yīng)主動關(guān)心和體貼患者,多與其談心,傾聽患者的心聲,讓患者明白,所有醫(yī)護(hù)人員都會為其隱私保密,只有消除了患者的顧慮,取得患者的信任,了解心中所想及現(xiàn)階段需要解決的問題,才能有的放矢地做好心理護(hù)理。做好家屬的工作,爭取家屬的支持和配合,在分娩期能得到親人的照顧,給予患者精神和心理安慰,鼓勵患者敢于面對現(xiàn)實,樹立生活的信心,穩(wěn)定患者的情緒,并嚴(yán)密觀察胎心音、監(jiān)測胎動,做好??谱o(hù)理。向孕婦及家屬講解HIV感染者的隔離知識、方法、手術(shù)有關(guān)基本知識,針對性講解孕婦及家屬非常想要了解的知識,如:嬰兒最佳服藥時間、劑量、方法,嬰兒的喂養(yǎng),HIV病毒檢查、診斷、時間等。督促孕婦服抗病毒藥的持續(xù)性,讓孕婦及家屬表示理解并接受。
1.2.3 孕婦及家屬對分娩方式的選擇 向患者及家屬講解在臨產(chǎn)前或胎膜早破前進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)的優(yōu)點,擇期剖宮產(chǎn)與陰道分娩相比,新生兒HIV感染率可降低55%~80%。
2 分娩時的護(hù)理
2.1 剖宮產(chǎn) 向患者講解擇期剖宮產(chǎn)的優(yōu)點,手術(shù)過程使孕婦及家屬順利接受,能較好的配合手術(shù)。術(shù)中手術(shù)人員、麻醉師動作熟練、語言嚴(yán)謹(jǐn),嚴(yán)格遵守安全操作及防護(hù)原則,不能岐視患者,使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任,使手術(shù)順利結(jié)束。
2.2 陰道產(chǎn) 由于我縣HIV感染者大多為農(nóng)村外出打工人員,由于文化知識的落后,80%的孕婦出現(xiàn)臨產(chǎn)或胎膜早破后才來住院,故陰道產(chǎn)較多。
2.2.1 抗病毒藥物的服用 產(chǎn)程過程中護(hù)士督促孕婦每3h口服AZT300至分娩結(jié)束,并在分娩前2h服用NVP200。
2.2.2 分娩過程中的心理護(hù)理 接產(chǎn)護(hù)士態(tài)度和藹,語言親切,向產(chǎn)婦講解產(chǎn)程的過程,縮短產(chǎn)程可使HIV感染率降低等知識。產(chǎn)程中進(jìn)食高熱量的飲食以助體力消耗,較好配合接產(chǎn)護(hù)士,樹立順利結(jié)束分娩的信心。產(chǎn)程過程中嚴(yán)密監(jiān)測胎心音變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生給予處理。
2.2.3 接產(chǎn)前的準(zhǔn)備
2.2.3.1 陰道的準(zhǔn)備 用抗病毒溶液或抗生素溶液沖洗陰道,以降低感染率。用0.5%碘伏消毒會陰。
2.2.3.2 醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備 接產(chǎn)護(hù)士戴口罩、護(hù)目鏡、穿上鞋套及深筒雨鞋、戴上圍裙及雙層手套,穿上2件一次性手術(shù)衣。
2.2.4 接產(chǎn) 接產(chǎn)人員嚴(yán)格執(zhí)行安全操作原則及防護(hù)原則,避免恐懼心理,做好充分心理準(zhǔn)備,保持沉著、冷靜,光線充足,避免側(cè)切、人工破膜、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。保護(hù)好會陰,教會產(chǎn)婦正確使用腹壓,使產(chǎn)婦順利結(jié)束分娩。接產(chǎn)中避免羊水、血液濺污操作者,使用羊水吸引器吸凈新生兒口、鼻、胃內(nèi)羊水,盡量使會陰完整,以避免侵襲性操作。新生兒娩出后交給助手,保護(hù)好臍帶,防止臍帶受潮,即刻沐浴,洗凈身上羊水、血跡,然后做保暖處理。接產(chǎn)結(jié)束后,將所使用的污物、一次性手術(shù)衣、手套、一次性產(chǎn)包、胎盤等放入雙層醫(yī)用垃圾袋作焚燒處理。接產(chǎn)用過的器械用2%戊二醛浸泡―清洗―高壓滅菌。產(chǎn)床用0.5%優(yōu)氯凈擦洗,產(chǎn)床使用獨立產(chǎn)床。
3 分娩后護(hù)理
3.1 嬰兒
3.1.1 嬰兒抗病毒藥物的服用 新生兒娩出后72h內(nèi)一次性頓服NVP2/,最大劑量不超過6,AZT 2/.q6h. 最大劑量不超過6,如果母親服用抗病毒藥滿4W,嬰兒只須服1W,如果母親服用抗病毒藥不滿4W,嬰兒須服6W。護(hù)士要定時配好藥液給嬰兒服下,并觀察嬰兒服藥后反應(yīng),若嬰兒服藥后發(fā)生嘔吐,應(yīng)重復(fù)服用。
3.1.2 人工喂養(yǎng) 及時發(fā)放奶粉給患者,讓其家屬人工喂養(yǎng),并講解人工喂養(yǎng)的重要性,并教會家屬人工喂養(yǎng)方法,必要時護(hù)士親自喂。
3.1.3 新生兒護(hù)理 用專用盆給新生兒沐浴,每日進(jìn)行臍護(hù)、眼護(hù)、臀部護(hù)理等、監(jiān)測生命體征,避免感染。
3.2 產(chǎn)婦方面
3.2.1 生命體征的監(jiān)測 定時監(jiān)測生命體征,應(yīng)觀察子宮復(fù)舊、傷口、陰道流血等情況,觀察回奶藥副反應(yīng)。
3.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 做好皮膚、口腔護(hù)理,會陰沖洗,保持會陰清潔,及時擦干汗液,更換被服,使患者舒適,協(xié)助生活護(hù)理,減少體力消耗。
3.2.3 護(hù)理操作時光線充足,盡量集中,使用靜脈留置針,避免感染,用過的銳器放入利器盒集中處理。
3.2.4 病房內(nèi)垃圾籮套上雙層黃色醫(yī)用垃圾袋,垃圾、帶血跡的紙放入雙層黃色醫(yī)用垃圾袋作焚燒處理。
[關(guān)鍵詞] 分娩室;護(hù)理安全;護(hù)理質(zhì)量
[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673—9701(2012)25—0128—02
護(hù)理安全是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中,要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程,準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,實施護(hù)理計劃,確?;颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全[1]。分娩室工作節(jié)奏快、突況多、任務(wù)重,風(fēng)險高,分娩室的護(hù)理安全直接關(guān)系到母嬰兩代人的健康,這就要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)法律和服務(wù)意識,不斷提高業(yè)務(wù)能力,尋找相應(yīng)的防范措施才能做好各個環(huán)節(jié)的工作,預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生[2]。
1 分娩室常見風(fēng)險因素
1.1 規(guī)章制度執(zhí)行不到位
助產(chǎn)人員責(zé)任心不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),產(chǎn)程觀察不細(xì)致,無菌觀念不強(qiáng),造成產(chǎn)程延長、會陰傷口愈合不良、產(chǎn)褥期感染、新生兒臍部感染以及傳染性疾病的播散等。
1.2 專業(yè)技術(shù)水平不足
①分娩經(jīng)過是個動態(tài)的過程,隨時隨地都可能出現(xiàn)變化,助產(chǎn)士由于專業(yè)知識缺乏,對分娩過程中可能出現(xiàn)的異常情況沒有預(yù)見性,處理不及時以致延誤最佳診治時機(jī)。②助產(chǎn)技術(shù)不熟練,如會陰保護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致會陰Ⅲ度裂傷、胎兒娩出時手法不正確或用力不當(dāng)造成新生兒產(chǎn)傷等。③搶救技能不足,如對新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、失血性休克、子癇等的搶救流程不熟悉,操作能力差導(dǎo)致母嬰意外的發(fā)生。
1.3 人力資源不足
護(hù)理人力資源不足嚴(yán)重威脅患者的生命安全。由于人員缺編導(dǎo)致助產(chǎn)士夜班勤,加班多,經(jīng)常整夜不能休息,體力消耗大,生活無規(guī)律;另外產(chǎn)程中不確定因素多,常常面臨胎心音的突然變化、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血等,體力和心理的雙重壓力影響工作質(zhì)量,增加差錯發(fā)生的可能性。
1.4 護(hù)理記錄不及時、不準(zhǔn)確
聽胎心音、測量血壓、催產(chǎn)素滴速調(diào)整、肛查、產(chǎn)后觀察等不及時記錄,一旦發(fā)生胎兒窘迫或產(chǎn)后出血等,助產(chǎn)士將有不可推卸的責(zé)任。此外,有些記錄前后矛盾,例如產(chǎn)程圖上的胎心音次數(shù)、宮縮情況等和待產(chǎn)記錄不一致,護(hù)理記錄和醫(yī)生的記錄不一致,護(hù)理記錄字跡不清、代簽字,新生兒記錄和出生保健卡上留取的新生兒腳印和母親手指印不清晰甚至遺漏等都使護(hù)理記錄失去了可信度,導(dǎo)致糾紛隱患的存在。
1.5人性化服務(wù)不到位
接待產(chǎn)婦不熱情,對產(chǎn)婦提出的疑問解釋不到位、語言不恰當(dāng),對產(chǎn)婦的疼痛漠不關(guān)心,治療操作時不注意保護(hù)產(chǎn)婦的隱私,對產(chǎn)婦造成不良影響。
1.6 儀器設(shè)備性能不良
如吸引器漏氣、新生兒喉鏡沒電、氧氣不足等延誤搶救時機(jī),造成母嬰健康損害。
2 加強(qiáng)護(hù)理安全管理,提高分娩室護(hù)理質(zhì)量
2.1 加強(qiáng)制度管理
制度是規(guī)范化管理的保證,建立健全各級人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各類規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,熟悉常規(guī)急救方案,包括產(chǎn)后出血、新生兒窒息復(fù)蘇、羊水栓塞、DIC、子癇、失血性休克等的應(yīng)急預(yù)案。各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范是在長期臨床實踐中總結(jié)出來的,是各種經(jīng)驗教訓(xùn)換來的,應(yīng)引以為鑒[3],防止各類意外的發(fā)生,為母嬰健康和安全提供保障。
2.2 護(hù)理人員管理
增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念,加強(qiáng)職業(yè)道德教育:①隨著社會的進(jìn)步,人們經(jīng)濟(jì)、文化和生活水平的提高,病人對保護(hù)自己就醫(yī)權(quán)利的意識和自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)[4],因此,護(hù)理人員要主動學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《母嬰保健法》等有關(guān)的法律法規(guī),從而增強(qiáng)法律意識,運用法律手段保護(hù)自己合法權(quán)益。在工作中,進(jìn)行各項操作前履行告知義務(wù),取得產(chǎn)婦的理解和配合,特殊治療要簽署知情同意書。認(rèn)真書寫護(hù)理文件,做到準(zhǔn)確、及時、完整,避免遺漏重要癥狀和體征,從而給護(hù)理安全埋下隱患[5]。②加強(qiáng)職業(yè)道德教育,提升服務(wù)意識。據(jù)資料調(diào)查證明,患者滿意率50%來自服務(wù)性活動。因此搞好護(hù)患關(guān)系是預(yù)防護(hù)理糾紛的前提[6]。助產(chǎn)士要熱情服務(wù)于產(chǎn)婦,舉止文明規(guī)范,對待產(chǎn)婦耐心、細(xì)心,對其合理需求盡量滿足,處處體現(xiàn)人文化、個性化護(hù)理,提升產(chǎn)婦的滿意度。
加強(qiáng)基礎(chǔ)知識和專科知識培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平:①三基三嚴(yán)培訓(xùn):加強(qiáng)護(hù)理人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)。三基是醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的基本功,是醫(yī)療質(zhì)量的基本要素;三嚴(yán)是達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、高質(zhì)量,實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提和保證。②專科知識培訓(xùn):包括分娩生理、病理、分娩期母嬰監(jiān)測、正常分娩過程、異常分娩識別與處理、助產(chǎn)技術(shù)、危重癥的急救技術(shù)等,并不斷學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)。采取外出進(jìn)修、崗位培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作考核、以老帶新等多種形式,不斷提高助產(chǎn)服務(wù)水平。
合理安排人力資源,加強(qiáng)團(tuán)隊合作精神:根據(jù)工作量改變工作流程,實行彈性排班[7],按需調(diào)整班次,動態(tài)補(bǔ)充、調(diào)整護(hù)理人員。助產(chǎn)士工作時間由天改為小時計算,除保證夜班休息外,其余人員均處于機(jī)動狀態(tài),根據(jù)當(dāng)天待產(chǎn)婦數(shù)量,合理安排值班和彈性班,彈性班人員必須保持手機(jī)暢通,接到通知后20 min內(nèi)趕到科室。每位助產(chǎn)士配有1本加班本,記錄加班時間,由當(dāng)班者簽字證明,護(hù)士長審核,在適當(dāng)?shù)臅r候累加補(bǔ)休。通過彈性排班能彌補(bǔ)人力資源不足的情況,充分調(diào)動助產(chǎn)士的主觀能動性,最大限度發(fā)揮助產(chǎn)人員的潛能。
2.3 儀器設(shè)備及藥品管理
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)1
日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了20xx年,這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原則,結(jié)合科室工作實際,進(jìn)一步完善了科室工作流程,細(xì)化管理,認(rèn)真落實各項工作制度,逐步提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)病區(qū)管理,夯實基礎(chǔ)護(hù)理。為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展,結(jié)合我科實際情況,從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:
1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念,做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切。因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
2、改變組織結(jié)構(gòu)。今年x月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分兩個責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察,落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位,責(zé)任到人,大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性。本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質(zhì),同時也得到了一些病人家屬的好評!
3、改變排班模式,在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多,減輕中午護(hù)理工作壓力,由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護(hù)理人員接受,又保證了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)??谱o(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃,有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式,均已完成培訓(xùn)計劃??苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的??浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教,盡快適應(yīng)本職工作,對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí),并讓她們以各種形式自學(xué),提高學(xué)歷,今年有兩名護(hù)士取得??茖W(xué)歷,護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱。
四、嚴(yán)格核心制度的落實,減少護(hù)理差錯的發(fā)生。
1、嚴(yán)格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記,使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn),并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況,及時指出存問題及時改正,確?;颊甙踩?/p>
2、完善護(hù)理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、積極參加醫(yī)院組織的各項活動:
如操作比賽及知識競賽,我科等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護(hù)士被評為”優(yōu)秀護(hù)士”!
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力
我科根據(jù)??铺攸c采取表格化護(hù)理文書,大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。讓護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。
七、創(chuàng)新服務(wù)形式,讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如:
1、為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
2、為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
3、設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
4、產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式,讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
5、特向醫(yī)院申請電磁爐一個,為分娩產(chǎn)婦提供方便。
6、在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。
7、加強(qiáng)出院隨訪,及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題,進(jìn)行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪X人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理,積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案,在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥,落實各項消毒隔離制度,加強(qiáng)各種感染監(jiān)測,完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認(rèn)真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識,并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下:
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機(jī)制。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化,服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和??谱o(hù)理知識還需學(xué)習(xí),服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強(qiáng);護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結(jié)經(jīng)驗,大膽創(chuàng)新,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下,科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下,在各個科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作,支持和幫助下,一年來科室的建設(shè),科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、思想方面
科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級機(jī)關(guān)和院管理工作精神,堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,維護(hù)領(lǐng)導(dǎo),積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,逐步健全了科內(nèi)各項規(guī)章制度和各級工作人員的責(zé)職,沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故,差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療安全,愛嬰醫(yī)院,計劃生育等工作的指示,嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認(rèn)可,特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機(jī)關(guān)表揚和鼓勵。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng),嚴(yán)格按照醫(yī)院“無紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定,沒有收一例紅包,累計拒收紅包數(shù)萬元(有記錄)。受到病員好評?;卦L滿意度達(dá)到90%以上。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議,培訓(xùn)講座,學(xué)習(xí)班,聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),盡快獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。
婦產(chǎn)科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊,醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫?,在大家的努力齊心協(xié)力努力下,工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增長19.5%。開展手術(shù)645例,去年一年522例,同期增長23%,其中四類手術(shù)8例,成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者,全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現(xiàn)乙級病歷。
三、工作情況
在我院生產(chǎn)的641人,去年489例,增長31%;完全符合計劃生育要求來院引產(chǎn)33例,(去年23例);計劃生育手術(shù)共計1392,(去年812),其中的無痛人流859(去年664例)。上環(huán)取環(huán)338,(去年259例);接待來院產(chǎn)前檢查的共計4599人次,(去年4454例),增長3%,每一例都開展了產(chǎn)前宣教,母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育;孕婦學(xué)校開10次課,參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計233人,受到了各界人士的好評和稱贊,接受單位計劃生育來院婦科普查的合4686,余例人次。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動,加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在蕪湖市的影響。
一年來,科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學(xué),在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念,和團(tuán)隊的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
20xx年工作還很艱巨有很多工作做:
1、考慮科室發(fā)展的需要,逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化,有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修,打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修,打好基礎(chǔ),主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
2、提高助產(chǎn)技術(shù)有計劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí),帶教等方式。
3、加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育,掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次,擴(kuò)大視野,堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。
4、打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用,逐步開展,推廣這項技能。
5、在院宣傳科協(xié)作下,進(jìn)一步開拓市場,加強(qiáng)營銷力度,有計劃安排深入社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn),廠礦搞義診義治,婦女普查工作,定期舉辦婦女保健知識講座。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào),增強(qiáng)科室團(tuán)隊精神,加強(qiáng)服務(wù)理念,工作最細(xì)做好。
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3
一、腳踏實地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗不足,??浦R欠缺,為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺,深入細(xì)致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規(guī)范工作流程。
另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手:
1.改進(jìn)查對方式,將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2.改進(jìn)備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護(hù)椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4.建立護(hù)士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達(dá)會議內(nèi)容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。
5..聯(lián)合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細(xì)化,進(jìn)行分工,文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé),開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷,責(zé)任護(hù)士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式,有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫,提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負(fù)責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理,完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻,強(qiáng)化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施,有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強(qiáng)疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn),再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn),配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換,學(xué)習(xí)工作。體驗式學(xué)習(xí),通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結(jié)合,我們必須在和平時期,
一方面對自己的嚴(yán)格要求,并就此與多老師教另一方面,業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),經(jīng)驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應(yīng)癥,禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學(xué)習(xí),感覺學(xué)到了很多有用的知識,
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應(yīng)立即采取保健措施,長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人,
此時,我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識,在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備,飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測,觀察切口,協(xié)助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護(hù)理,導(dǎo)管護(hù)理,飲食護(hù)理,與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn),這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí),如很多事情:諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù),感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應(yīng)逐患者肢體制動干預(yù)對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究,除了與企業(yè)各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務(wù),堅持文明和語言,有尊嚴(yán)的日常工作,文書工作,護(hù)士的專業(yè)形象,整潔的衣服,頭發(fā),沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環(huán),禮貌患有態(tài)度和藹,語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī),對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動,以豐富的法律知識,增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識。
在積極和護(hù)士長嚴(yán)格的指導(dǎo)下,我在許多方面取得了長足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí),每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪,護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn),由部組織的關(guān)懷堅持二是技術(shù)操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻(xiàn)精神,貫徹“以病人為中心,為核心”的服務(wù)理念,提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當(dāng)然,我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如,在學(xué)習(xí),有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學(xué)習(xí),心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,
雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù),但在行動方面也得到進(jìn)一步改善,這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來發(fā)生。