中醫(yī)健康宣教精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)健康宣教范文

關(guān)鍵詞：體檢中心；健康宣教

1 健康宣教的目的

通過(guò)健康宣教的方式，普及健康保健和疾病預(yù)防知識(shí)，讓人們通過(guò)體檢了解自身存在的危險(xiǎn)因子，讓他們積極面對(duì)，通過(guò)自己的努力消除對(duì)身體健康不好的影響。

健康宣教就是為了讓人們樹(shù)立一個(gè)正確的健康觀念，通過(guò)講解了解健康-亞健康-疾病三者之間的關(guān)聯(lián)，健康宣教，是讓人們充分認(rèn)識(shí)消除和改變不良生活方式，建立健康行為的主要手段[4-5]。

2 影響健康宣教的因素

2.1文化層次的不同 有些人文化水平低，根本不知道自己應(yīng)該體檢什么項(xiàng)目，結(jié)果出來(lái)不敢積極面對(duì)存在的問(wèn)題，結(jié)果異常自己覺(jué)得沒(méi)有癥狀，不愿積極去就診，不愿改變自己不良的生活方式，這些思想直接影響了體檢的健康宣教。

2.2選擇的時(shí)機(jī)不對(duì) 護(hù)士急于求成或流于形式把健康教育只是當(dāng)作任務(wù)完成，宣教時(shí)間集中在患者剛?cè)朐簳r(shí)患者對(duì)環(huán)境不熟悉、身體的不適還沒(méi)有緩解宣教效果不理想而護(hù)理人員少、臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作多或不能合理安排資源護(hù)士常在處置過(guò)程中進(jìn)行宣教患者可能伴隨疼痛或其他不適此時(shí)也不是最佳時(shí)機(jī)[6-7]。

2.3教育的內(nèi)容缺乏針對(duì)性 教育內(nèi)容程式化缺少個(gè)性特點(diǎn)難以滿(mǎn)足部分文化程度較高患者的文化需求不能因人施教。

2.4健康教育的方法不當(dāng)形式單一 以單純的灌輸式教育為主缺少多樣的形式、生動(dòng)活潑的教育手段讀的多、講解少，書(shū)面多、指導(dǎo)示范少，灌輸多、反饋少，單項(xiàng)傳播多，雙向交流少。

2.5缺乏溝通交流技巧 良好的護(hù)患溝通是開(kāi)展健康教育的前提護(hù)理人員語(yǔ)言生硬不能根據(jù)患者的個(gè)體差異應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言都將影響到健康教育的效果。

2.6醫(yī)護(hù)不一致醫(yī)護(hù)觀點(diǎn)不統(tǒng)一 醫(yī)護(hù)之間表達(dá)方式的不同、不規(guī)范讓患者無(wú)所適從，且易引起醫(yī)療糾紛。

3 健康宣教的方法

3.1健康教育因人而異，因病而異，不同的患者健康教育的方法也不盡相同，根據(jù)患者的具體情況使用合理的方法，健康教育的形式應(yīng)該要多種多樣，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，充分發(fā)揮自己的聰明才智，盡量使患者容易接受易于溝通的宣教方式。比如利用環(huán)境張貼一些圖文并茂的宣傳畫(huà)，讓體檢者有一個(gè)直觀的認(rèn)知，還可以消除內(nèi)心的恐懼。另外體檢中心可以定期舉辦一些專(zhuān)題講座，對(duì)單位組織的體檢，可以對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行匯總分析，派專(zhuān)家到單位做針對(duì)性的解答[8-9]。

3.2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，改善護(hù)患關(guān)系，通過(guò)溝通提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，護(hù)士也應(yīng)該多多學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技能，提高健康教育的能力。

此外，健康教育中家屬的參與也十分的重要，家屬作為患者疾病診治中的參與與執(zhí)行者，急需了解疾病的診治過(guò)程，共同參與到患者的診治過(guò)程中來(lái)，給予患者身心的支持尤為重要。

4 健康宣教的內(nèi)容及注意事項(xiàng)

4.1體檢前的健康宣教 應(yīng)告知相應(yīng)的注意事項(xiàng)，確保檢查結(jié)果的有效性。如體檢前禁食禁水，體檢前3 d清淡飲食，女性婦科檢查的注意事項(xiàng)等。體檢中，為體檢者提供合理有序的體檢流程，仔細(xì)核對(duì)體檢者的信息，并介紹該項(xiàng)目檢查的目的。檢查過(guò)程中應(yīng)該怎樣配合。檢查后，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析，客觀的評(píng)估健康狀況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)[10-13]。

4.2常規(guī)注意事項(xiàng) 體檢前2w不要食用含碘量高的食品：如深海魚(yú)油、藻類(lèi)、海帶、海魚(yú)、海蜇皮等，由于這些海產(chǎn)品含碘量高會(huì)影響甲狀腺功能檢測(cè)。含嘌呤類(lèi)的食物：中年人每年做健康體檢時(shí)，要注意檢測(cè)血液的尿酸濃度，由于嘌呤類(lèi)的食物對(duì)尿酸檢測(cè)有影響，所以不要吃含嘌呤類(lèi)的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類(lèi)食品。體檢前盡量不吃各種甜食、飲料等，這些食品含糖量高對(duì)血糖、尿糖的檢測(cè)有一定影響。體檢前不要吃動(dòng)物血液制品：動(dòng)物血液制品對(duì)大便潛血試驗(yàn)檢查有一定影響。體檢前幾天不要吃高蛋白食品如雞蛋、肉類(lèi)等，以免影響對(duì)腎臟功能的檢測(cè)。高脂肪食品：如果吃了高脂肪的食物，如肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等血脂會(huì)上升影響血脂。體檢前注意不要飲酒，不要吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物，以免影響生化檢查結(jié)果。女性的參檢時(shí)間要避開(kāi)經(jīng)期。懷孕、準(zhǔn)備懷孕或者自我感覺(jué)懷孕應(yīng)在體檢前告知體檢相關(guān)人員避免接受放射性的檢查。如果您日常有規(guī)律服藥史、有佩戴眼鏡的習(xí)慣，檢查時(shí)請(qǐng)勿突然改變，體檢當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水避免影響抽血化驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性，體檢前一天要注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，以免影響肝功、血壓等體檢結(jié)果。體檢當(dāng)日注意衣裝，請(qǐng)不要化妝。為了方便彩超、婦科等暴露身體的檢查項(xiàng)目不要穿連衣裙、連體檢[14-16]。

總之，體檢中心會(huì)對(duì)每位體檢者做到有組織、有針對(duì)、有計(jì)劃，系統(tǒng)的進(jìn)行健康宣教，使他們能夠認(rèn)識(shí)到自身健康存在的問(wèn)題，怎樣去積極的治療、預(yù)防，自覺(jué)采納有益于自身健康的行為和生活方式，從而通過(guò)自身的生活質(zhì)量。

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第2篇：中醫(yī)健康宣教范文

論文摘要：選項(xiàng)教學(xué)是普通高中《體育與健康》課程改革的重要內(nèi)容之一。本文結(jié)合筆者的體育選項(xiàng)教學(xué)實(shí)踐，論述了實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)的意義。包括選項(xiàng)教學(xué)能有效促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展和有效促進(jìn)教師素養(yǎng)的提高兩個(gè)方面。

普通高中《體育與健康》課程的教學(xué)目標(biāo)是促進(jìn)和增強(qiáng)學(xué)生的身體健康，提高學(xué)生的生理、心理健康水平，以及學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力，培養(yǎng)學(xué)生的終身體育意識(shí)。實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)是高中《體育與健康》課程改革的重要內(nèi)容之一。它是學(xué)生根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好，身體素質(zhì)水平以及社會(huì)、個(gè)人發(fā)展的需要，從學(xué)校為其提供的若干運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中選擇1~2項(xiàng)適合自己的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以達(dá)到鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，掌握科學(xué)合理的鍛煉身體的方法與手段。它在一定程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性以及主動(dòng)參與鍛煉的意識(shí)。也為教師專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的發(fā)揮開(kāi)拓了用武之地。

一、選項(xiàng)教學(xué)能有效促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展

1.實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

教學(xué)過(guò)程中，教師運(yùn)用的教材、教學(xué)手段是學(xué)習(xí)的外因，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、愿望、知識(shí)基礎(chǔ)、發(fā)展水平是學(xué)習(xí)的內(nèi)因。學(xué)生不是消極被動(dòng)地接受知識(shí)的“容器”，憑借教師的主觀愿望，注入、灌輸，甚至強(qiáng)迫、命令是達(dá)不到教育目的的。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的最好老師，只有充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進(jìn)思維能力和創(chuàng)造精神的提高，才能使他們學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)健身，學(xué)會(huì)合作，從而主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)，增長(zhǎng)技能，實(shí)現(xiàn)終身發(fā)展。

實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)，能使絕大多數(shù)的學(xué)生根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好來(lái)選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。因此，學(xué)生內(nèi)心蘊(yùn)藏著渴望學(xué)習(xí)和參與體育活動(dòng)的極其濃厚的興趣，并表現(xiàn)出極高的學(xué)習(xí)熱情，有了這份熱情，學(xué)生就會(huì)積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)中去，變教師要我學(xué)為我要學(xué)，積極參與學(xué)與練，大膽嘗試和探索，敢于在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，從而提高課堂教學(xué)效果。

2.實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)有利于學(xué)生個(gè)性的健康發(fā)展。

運(yùn)動(dòng)心理學(xué)指出：“一個(gè)人有了認(rèn)識(shí)某種事物的需要，這種占優(yōu)勢(shì)的傾向性就會(huì)引起一個(gè)人與滿(mǎn)足該需要有關(guān)的意志活動(dòng)，并使人處于一定的情緒狀態(tài)之中，也使智力積極活躍起來(lái)。”高中生經(jīng)過(guò)了義務(wù)教育學(xué)段九年的《體育與健康》的學(xué)習(xí)，身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力都有了一定的發(fā)展，并且隨著年齡的增長(zhǎng)和身心的發(fā)展，學(xué)生“項(xiàng)項(xiàng)都要學(xué)，項(xiàng)項(xiàng)學(xué)基礎(chǔ)”的傳統(tǒng)教學(xué)已不能滿(mǎn)足學(xué)生生理和心理的需求。高中階段的學(xué)生萌發(fā)和追求的是身心的滿(mǎn)足和獲取成功的體驗(yàn)。選項(xiàng)教學(xué)正是基于學(xué)生的這種需求，在《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》的指導(dǎo)下萌生出來(lái)的一種新型的教學(xué)組織形式。它為學(xué)生個(gè)性的健康發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件和空間。在選項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生激發(fā)出一種強(qiáng)烈的求知欲，然后在教師的正確引導(dǎo)下，學(xué)生憑借這種積極高漲的學(xué)習(xí)情緒和敏銳的智力活動(dòng)，就能更快地掌握知識(shí)和提高能力。

3.實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)符合學(xué)生的認(rèn)知與技能水平。

通過(guò)實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)，可使學(xué)生獲得某一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目比較完整的知識(shí)、技術(shù)、技能，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)。如籃球、足球、排球等一些集體性的項(xiàng)目。通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的系統(tǒng)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，有助于培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)與自我控制的能力等；田徑項(xiàng)目則有助于培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍不拔的頑強(qiáng)意志、自我超越的意識(shí)等。實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)，還有利于提高學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平。例如，在籃球選項(xiàng)課教學(xué)中，首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些基本功練習(xí)，如身體素質(zhì)、基本技術(shù)、簡(jiǎn)單的裁判規(guī)則訓(xùn)練等，然后依據(jù)學(xué)生的身體素質(zhì)、競(jìng)技水平進(jìn)行分組比賽，并依次循環(huán)。每一輪循環(huán)下來(lái)，教師針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行講解指導(dǎo)。這種教學(xué)方式符合學(xué)生的認(rèn)知水平與技能水平，往往能起到立竿見(jiàn)影的教學(xué)效果。

4.實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)為學(xué)生的人際交往提供了良好的條件。

選項(xiàng)教學(xué)使學(xué)生的專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)水平進(jìn)步很快，涌現(xiàn)出了一批體育骨干，這些體育骨干在課余自發(fā)組織了各種比賽，例如，年級(jí)籃球聯(lián)賽、年級(jí)足球杯賽等等，同時(shí)還組織同學(xué)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，不僅使學(xué)生的專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)水平得到進(jìn)一步提高，還提高了同學(xué)們自身的組織管理能力和社會(huì)交往能力。

5.實(shí)施選項(xiàng)教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生終身參與體育鍛煉的意識(shí)和習(xí)慣。

通過(guò)選項(xiàng)教學(xué)，提高了學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平，發(fā)展了學(xué)生的體育特長(zhǎng)，提高了他們的體育興趣和參與意識(shí)。實(shí)踐證明，在足球選項(xiàng)教學(xué)中，長(zhǎng)時(shí)間足球練習(xí)和比賽磨合，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)足球運(yùn)動(dòng)更加濃厚的興趣，使學(xué)生在不知不覺(jué)中養(yǎng)成了自覺(jué)鍛煉身體的習(xí)慣，這一點(diǎn)可從學(xué)生自覺(jué)參加課外體育活動(dòng)的人數(shù)不斷增多上來(lái)證實(shí)。由于學(xué)生自覺(jué)參加體育活動(dòng)的積極性大大提高，因而各種形式的體育比賽活動(dòng)應(yīng)運(yùn)而生。不僅豐富了校園體育文化，更重要的是學(xué)生通過(guò)這些活動(dòng)，提高了運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平和自主學(xué)習(xí)、自主練習(xí)能力，并使體育運(yùn)動(dòng)成為學(xué)生課余生活不可缺少的重要內(nèi)容。

培養(yǎng)學(xué)生終身體育鍛煉的意識(shí)是學(xué)校體育教學(xué)的主要目標(biāo)之一，終身體育要求注重培養(yǎng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，激發(fā)學(xué)生好勝的天性，增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和終身體育的觀念，通過(guò)選項(xiàng)學(xué)習(xí)使學(xué)生在高中學(xué)習(xí)期間能掌握1～2種鍛煉身體的方法。

二、選項(xiàng)教學(xué)能有效促進(jìn)教師素養(yǎng)的提高

1.選項(xiàng)教學(xué)有利于教師專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的發(fā)揮。

在過(guò)去的學(xué)校體育教學(xué)中，不管體育教師是什么專(zhuān)業(yè)出身，有什么專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，籃球、足球、田徑、體操等，項(xiàng)項(xiàng)都得教，可教學(xué)效果卻是吃力不討好，嚴(yán)重地挫傷教師教學(xué)的積極性。體育教師都很清楚，并不是任何教師對(duì)所有的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都很“內(nèi)行”，也有“弱勢(shì)”項(xiàng)目存在。開(kāi)展選項(xiàng)教學(xué)后，學(xué)校能根據(jù)每位教師的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)去安排課務(wù)。這既能煥發(fā)教師的工作熱情，又能充分展現(xiàn)教師的專(zhuān)業(yè)水平和能力，熟練地把自己的特長(zhǎng)發(fā)揮出來(lái)，使教師更好地把握教材結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，開(kāi)拓知識(shí)的廣度和深度，嫻熟地傳授知識(shí)、技術(shù)和技能，極大地提高課堂教學(xué)效率。

2.選項(xiàng)教學(xué)有利于教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和能力的拓展。

隨著選項(xiàng)教學(xué)的不斷開(kāi)展，學(xué)生的身體素質(zhì)，專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能會(huì)逐步提高，不少同學(xué)對(duì)一些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目知識(shí)的了解和技能的掌握都非常的不錯(cuò)，有相當(dāng)一部分學(xué)生甚至不亞于我們教師，學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的要求會(huì)越來(lái)越高，這就給教師的教學(xué)帶來(lái)了很大的壓力。有壓力就會(huì)有動(dòng)力，這將能激發(fā)教師的教學(xué)欲望。面對(duì)這樣的壓力，教師如果不能很好地認(rèn)識(shí)自己的教學(xué)水平，就會(huì)直接影響著教學(xué)質(zhì)量，如果教師敢于在學(xué)生面前承認(rèn)自己的不足，并在與學(xué)生互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的目標(biāo)，自覺(jué)地加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷吸收新鮮信息，不斷加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并在自己的領(lǐng)域內(nèi)不斷改革，積極進(jìn)取。師生互動(dòng)還有利于拉近師生間的距離，使得課堂氣氛變得輕松、和諧和愉快。

3.選項(xiàng)教學(xué)有利于促進(jìn)教師教學(xué)觀念的更新和教學(xué)方法的創(chuàng)新。

選項(xiàng)教學(xué)，可以使教師專(zhuān)心致志地研究某一個(gè)單項(xiàng)，練好扎實(shí)的基本功，發(fā)揮自己的專(zhuān)項(xiàng)特長(zhǎng)，對(duì)本專(zhuān)業(yè)的各項(xiàng)內(nèi)容達(dá)到精通的程度。做到既能很好地把握教材，又能根據(jù)學(xué)生的實(shí)際，做出相應(yīng)的策略調(diào)整，合理安排教材，設(shè)計(jì)出切合學(xué)情的教法，促進(jìn)學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能的提高和教育教學(xué)的深入開(kāi)展。

體育教師應(yīng)時(shí)刻注意更新教育思想和教育觀念，牢固樹(shù)立素質(zhì)教育質(zhì)量觀，緊跟形勢(shì)發(fā)展，不斷探索新的教學(xué)思路，使學(xué)生在充滿(mǎn)情趣的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技術(shù)、形成新技能。

三、選項(xiàng)教學(xué)有利于業(yè)余運(yùn)動(dòng)隊(duì)員的選拔和體育特長(zhǎng)生的專(zhuān)項(xiàng)選擇

高中學(xué)生的比賽往往是一些單項(xiàng)的比賽，如田徑、籃球、足球、乒乓球等。過(guò)去的教學(xué)方式造成了教師對(duì)同一項(xiàng)目的各個(gè)年級(jí)之間的學(xué)生了解不夠，認(rèn)識(shí)不足，因此在參加各種比賽時(shí)教師挑選隊(duì)員往往比較困難，不能及時(shí)從各個(gè)年級(jí)中選拔出優(yōu)秀的隊(duì)員參加比賽。而在選項(xiàng)教學(xué)中，教師熟悉自己所教學(xué)生的情況，很容易從不同年級(jí)的同一項(xiàng)目中挑選出優(yōu)秀的隊(duì)員，為各種比賽做好了前期的準(zhǔn)備。

另外，普通高中還有向高等院校輸送體育后備人才的任務(wù)和職責(zé)，而現(xiàn)在體育高考都需要考生有自己的特長(zhǎng)，選項(xiàng)教學(xué)以后，學(xué)生能夠通過(guò)三年的課堂學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，把自己體育課上所選的項(xiàng)目作為自己體育高考的專(zhuān)項(xiàng)來(lái)報(bào)名，從而爭(zhēng)取專(zhuān)項(xiàng)考試的優(yōu)異成績(jī)。

四、選項(xiàng)教學(xué)有利于場(chǎng)地器材的安排與使用

普通高中各學(xué)校往往是班級(jí)多、人數(shù)多而場(chǎng)地器材缺乏。過(guò)去的體育授課方式是每一個(gè)年級(jí)的體育教師根據(jù)自己年級(jí)的情況去安排教學(xué)計(jì)劃與布置場(chǎng)地器材，這樣就會(huì)出現(xiàn)不同年級(jí)之間因同時(shí)上同一類(lèi)項(xiàng)目的內(nèi)容而出現(xiàn)場(chǎng)地器材不足或沖突的情況，而有時(shí)又都不上某一項(xiàng)目，造成器材的閑置。實(shí)行選項(xiàng)教學(xué)后，則可以避免上述現(xiàn)象的發(fā)生，充分提高學(xué)校場(chǎng)地器材的利用率，彌補(bǔ)了場(chǎng)地器材的不足。為學(xué)校體育工作的順利進(jìn)行創(chuàng)造了很好的條件。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 吳龍.關(guān)于體育課選項(xiàng)教學(xué)法的探討［J］.南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2003(3):38-39.

第3篇：中醫(yī)健康宣教范文

治未病科服務(wù)區(qū)域定位明確，具體服務(wù)區(qū)域有：辨識(shí)體檢區(qū)：設(shè)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)診室3個(gè)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢區(qū)（健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的區(qū)域）；健康咨詢(xún)與指導(dǎo)區(qū)，其中設(shè)有中醫(yī)專(zhuān)家診室（健康咨詢(xún)與指導(dǎo)的區(qū)域）；傳統(tǒng)療法門(mén)診（健康干預(yù)區(qū)域）；輔助區(qū)域（包括健康宣教區(qū)、候診區(qū)、特色療法室等）。四大功能區(qū)域聯(lián)合在同一層樓，一體化的規(guī)劃建設(shè)更有利于服務(wù)對(duì)象的就診，形成“治未病”的一站式服務(wù)模式。

開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作要以理清思路為先導(dǎo)，以建成“中心”為目標(biāo)，以軟件建設(shè)（制度、方案、規(guī)范、文化理念）和硬件建設(shè)（房舍、人才、設(shè)備、設(shè)施）為內(nèi)涵。治未病科位于我院門(mén)診樓五樓，占地面積逾兩千多平方米，擁有寬敞舒適的服務(wù)環(huán)境。內(nèi)設(shè)多個(gè)專(zhuān)科，獨(dú)立的檢查室，擁有先進(jìn)的中、西醫(yī)體檢設(shè)備和數(shù)字化健康管理系統(tǒng)。匯集了脾胃病、心腦血管、老年病、呼吸、針灸推拿等多學(xué)科中醫(yī)專(zhuān)家隊(duì)伍。治未病科配備專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員18人；其中中醫(yī)類(lèi)別人員15人，占83.3%，人員配備滿(mǎn)足“治未病”服務(wù)功能的需要。治未病科配備了健康狀態(tài)信息采集設(shè)備、健康狀態(tài)信息管理設(shè)備、健康狀態(tài)辨識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)備、健康咨詢(xún)與指導(dǎo)教育、健康干預(yù)等設(shè)備，如：中醫(yī)四診儀、和諧中醫(yī)養(yǎng)生治未病軟件管理系統(tǒng)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢設(shè)備、打印機(jī)、電話、專(zhuān)用文件柜、中醫(yī)文化宣傳欄、宣教電視等多媒體影像設(shè)備，以及各類(lèi)針灸針、火罐、刮痧板、梅花針、磁耳珠、王不留行籽等器械器具，溫灸盒、電針機(jī)等中醫(yī)治療設(shè)備。設(shè)備配置能滿(mǎn)足中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的需要。2.3建立具有中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)功能的治未病軟件管理系統(tǒng)我院治未病科建立了中醫(yī)養(yǎng)生治未病軟件管理系統(tǒng)，主要功能有①建立治未病健康檔案；②中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；③中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理；④中醫(yī)四季養(yǎng)生方案；⑤統(tǒng)計(jì)分析；⑥主任知識(shí)庫(kù)管理；⑦健康短信發(fā)送平臺(tái)。

我院治未病科采用DS01-A舌面脈信息采集體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行舌象、面色、脈象診測(cè)的信息采集及輔助體質(zhì)辨識(shí)，供中醫(yī)辨證參考用。DS01-A舌面脈信息采集體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)，由舌象、脈象、面色診測(cè)信息采集單元和體質(zhì)辨識(shí)單元組成。對(duì)舌、面特定部位的圖像進(jìn)行采集、存儲(chǔ)與輸出；對(duì)脈搏信號(hào)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)與輸出；把ZYYXH/T157-2009《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)化為電子化格式，通過(guò)問(wèn)診，得出體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果。做到四診的統(tǒng)一化客觀化系統(tǒng)化。

修訂《東莞市中醫(yī)院基本服務(wù)和技術(shù)操作規(guī)范匯編（治未病科分冊(cè)）》并執(zhí)行。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定健康干預(yù)方案，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康干預(yù)（包括中醫(yī)健康教育和養(yǎng)生指導(dǎo)以及中醫(yī)傳統(tǒng)療法的干預(yù)等），開(kāi)展的針刺、灸法、火罐、推拿、天灸、刮痧、蠟療等多種中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，符合國(guó)家相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范要求。做到針?biāo)幉⑹﹥?nèi)調(diào)外治，充分運(yùn)用傳統(tǒng)療法技術(shù)治未病。

第4篇：中醫(yī)健康宣教范文

為紀(jì)念和慶祝 "512"國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾救死扶傷、勇于奉獻(xiàn)的人道主義精神，展示護(hù)士良好的職業(yè)形象，提高市民的保健意識(shí)和緊急救助能力，護(hù)理部將組織50 位護(hù)理專(zhuān)家在醫(yī)院門(mén)口的愛(ài)心廣場(chǎng)進(jìn)行 "紀(jì)念國(guó)際護(hù)士節(jié)，奉獻(xiàn)天使愛(ài)心"為主題的大型義診活動(dòng)，對(duì)市民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)及保健知識(shí)宣教。

一、義診時(shí)間：

5月11日(周)10：00-12：00

二、義診地點(diǎn)：

**省人民醫(yī)院正門(mén)的愛(ài)心廣場(chǎng)

三、義診專(zhuān)科：

產(chǎn)科--孕產(chǎn)婦保健咨詢(xún)、嬰兒撫觸培訓(xùn)

心血管--高血壓、冠心病的健康宣教、飲食指導(dǎo)、免費(fèi)測(cè)血壓

皮膚科--常見(jiàn)皮膚病的預(yù)防

老年科--預(yù)防骨質(zhì)疏松、防跌倒知識(shí)宣教

中醫(yī)科--中醫(yī)保健

呼吸科--慢性呼吸道疾病的保健咨詢(xún)、宣教

糖尿病--免費(fèi)測(cè)血糖、糖尿病健康指導(dǎo)、飲食宣教

乳腺科--乳腺保健方法指導(dǎo)、乳腺癌防治知識(shí)咨詢(xún)

心理科、骨科、傷口造口、現(xiàn)場(chǎng)急救等專(zhuān)科

四、義診目的：

體現(xiàn)護(hù)理人員在預(yù)防疾病、解除病痛和促進(jìn)健康作用，弘揚(yáng)南丁格爾救死扶傷、勇于奉獻(xiàn)的人道主義精神，展示護(hù)士良好的職業(yè)形象。

五、活動(dòng)方式：

1、衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳：在活動(dòng)場(chǎng)所張貼宣傳專(zhuān)欄、發(fā)放健康知識(shí)宣教資料等，宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)和疾病防治知識(shí)，普及急救知識(shí)，提升市民的搶救技能。

2、義診惠民服務(wù)

(1)活動(dòng)當(dāng)天免費(fèi)測(cè)身高、體重、血壓、血糖。

第5篇：中醫(yī)健康宣教范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R36.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）08（c）-0173-02

傳統(tǒng)的健康教育存在很多問(wèn)題，缺少科學(xué)的工作模式，護(hù)士的能力也有待提高，健康教育效果不如人意。中醫(yī)健康教育是具有組織和計(jì)劃的健康教育，運(yùn)用集體與個(gè)體的方式，普及養(yǎng)生保健方法和中醫(yī)的基本知識(shí)，注重患者的飲食起居、藥物預(yù)防疾病、鍛煉身體。按照每天的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，按照每個(gè)病種需要進(jìn)行的治療、檢查以及護(hù)理通過(guò)發(fā)生的時(shí)間進(jìn)行圖表指定，護(hù)理人員負(fù)責(zé)向患者介紹，從而形成具有規(guī)范性、科學(xué)性以及有效性的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)路徑[1]。為探討中醫(yī)健康教育路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中的應(yīng)用。對(duì)該院2013年1月―2014年1月間收治的70例的住院患者進(jìn)行中醫(yī)健康教育，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的70例中風(fēng)患者，按照住院時(shí)間將患者分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組34例，觀察組36例，對(duì)照組男性患者20例，女性患者14例，患者年齡50～78歲。觀察組男性患者20例，女性患者16例，患者年齡52～80歲。兩組患者的年齡、性別、病程等方面數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)健康教育，責(zé)任護(hù)士按照工作的具體情況和時(shí)間進(jìn)行講解，講解的方式、時(shí)間與內(nèi)容沒(méi)有具體的要求，不進(jìn)行后期評(píng)價(jià)。

觀察組按照中醫(yī)健康教育路徑對(duì)患者進(jìn)行健康教育，運(yùn)用一對(duì)一的教育方式，責(zé)任護(hù)士按照健康教育路徑表進(jìn)行各項(xiàng)內(nèi)容宣教，進(jìn)行評(píng)價(jià)并簽名，積極了解患者的需求，按照情況進(jìn)行多次教育、評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行健康教育路徑表實(shí)施情況檢查，對(duì)患者進(jìn)行抽查提問(wèn)，促進(jìn)宣教的有效實(shí)施。

1.3 中醫(yī)健康教育方法

1.3.1 路徑制定 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)管理，責(zé)任護(hù)士要掌握患者與家屬對(duì)健康教育的基本需求，征求臨床醫(yī)生的意見(jiàn)，結(jié)合中醫(yī)辯證施護(hù)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及健康教育路徑表，結(jié)合護(hù)理健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定中醫(yī)健康教育路徑表，時(shí)間作為長(zhǎng)軸，入院指導(dǎo)、化驗(yàn)指導(dǎo)、檢查、飲食、休息、藥物直到、心理指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)作為縱軸。術(shù)前指導(dǎo)有患者術(shù)前皮膚清潔、床上大小便練習(xí)、飲食、術(shù)中配合要點(diǎn)、手術(shù)過(guò)程講解以及心理指導(dǎo)等。術(shù)后指導(dǎo)有術(shù)后指導(dǎo)、術(shù)后不適例如腹痛、發(fā)熱、嘔吐、惡心、護(hù)肝藥物、水化治療、心理指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要數(shù)量掌握中醫(yī)健康路徑的流程，觀摩手術(shù)過(guò)程，掌握入院護(hù)理、出院護(hù)理以及常規(guī)檢查指導(dǎo)等知識(shí)。

1.3.2 具體內(nèi)容 患者入院第1天，相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)患者介紹入院宣教、相關(guān)管理規(guī)定以及病區(qū)環(huán)境、輔助檢查的意義、輔助檢查需注意的事項(xiàng)、情志指導(dǎo)。患者入院的第2～3天，相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)患者介紹各種中藥與西藥的治療作用，進(jìn)行服藥指導(dǎo)，進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，協(xié)助患者擺放肢體良肢位?；颊呷朐旱牡?～14天，按照辯證分型以及各項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行起居、飲食、康復(fù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)?；颊呷朐旱牡?5～19天，要進(jìn)行康復(fù)體操、血壓自測(cè)方法、自我病情觀察、服藥方法、胰島素注射方法、預(yù)防復(fù)發(fā)對(duì)策、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方面的學(xué)習(xí)?；颊呷朐旱?0～21天，護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行晨間查房時(shí)同時(shí)檢查健康教育效果，并作出評(píng)價(jià)。如果患者和家屬部分掌握或者沒(méi)有掌握健康教育項(xiàng)目，就要對(duì)患者進(jìn)行再教育，確保對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃、動(dòng)態(tài)、具有針對(duì)性的中醫(yī)健康教育。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

運(yùn)用20世紀(jì)50年代中期Dorothea Barthel與Florence Mahoney設(shè)計(jì)的Barthel指數(shù)量表，其中包含著10項(xiàng)內(nèi)容，按照是否需要幫助與程度分成0、5、10、15分，總分為100，得分越高的患者，說(shuō)明其獨(dú)立性越高?？偡?60分為良好，60～41分為中等，具有功能障礙，具有一定依賴(lài)性。

1.5 評(píng)價(jià)方法

患者入院第1天，通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的生活自理能力做出能力評(píng)定，患者出院的第1天，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行自理能力、健康教育達(dá)標(biāo)率以及患者滿(mǎn)意度的評(píng)定。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

①對(duì)照組患者滿(mǎn)意度76%，觀察組患者滿(mǎn)意度98%，觀察組患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

②觀察組Barthel指數(shù)量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 對(duì)照組與觀察組Barthel指數(shù)量表評(píng)分對(duì)比

③通過(guò)比較與觀察，觀察組患者生活自理能力評(píng)分（94.26±9.30）分，對(duì)照組患者生活自理能力評(píng)分（80.12±8.26）分，觀察組患者的生活自理能力評(píng)分要高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=P=0.25

④對(duì)照組健康教育達(dá)標(biāo)率為64%，觀察組健康教育達(dá)標(biāo)率為90%，觀察組患者健康教育達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=P=0.013

3 討論

中醫(yī)健康教育路徑能夠幫助、指導(dǎo)患者運(yùn)用健康的理念處理個(gè)人生活、家庭生活與社會(huì)生活，構(gòu)建和諧的人際關(guān)系。護(hù)士和患者進(jìn)行健康教育宣教過(guò)程中，可以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者了解、感受到護(hù)理人員對(duì)他們的關(guān)愛(ài)、照顧與同情，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從感與依賴(lài)感。使患者可以配合醫(yī)生治療，降低復(fù)發(fā)率，提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作以及護(hù)理人員的滿(mǎn)意度[2-5]。

第6篇：中醫(yī)健康宣教范文

自2011年7月，本科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，經(jīng)過(guò)不斷適應(yīng)、改進(jìn)、完善工作流程，本科出院患者滿(mǎn)意度在不斷增加，現(xiàn)就本科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后，患者滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分別選取2011年1-6月（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前），2013年1-6月（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后）兩個(gè)時(shí)間段廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院心內(nèi)科住院并出院患者，各150例，共300例，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例進(jìn)行滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）年齡≥18歲；（2）住院天數(shù)≥7 d；（3）意識(shí)清楚，并能用普通話或粵語(yǔ)交流，排除神志異常不能配合問(wèn)卷調(diào)查的患者。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

1.3.1 實(shí)施“APN”護(hù)理排班模式 通過(guò)實(shí)施“APN”排班模式，減少護(hù)士交接班次數(shù)，改善了患者護(hù)理的連續(xù)性。設(shè)立主管責(zé)任護(hù)士，由有經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師擔(dān)任，形成護(hù)士與患者的責(zé)任關(guān)系，每天護(hù)理相對(duì)固定的患者，對(duì)所分管的患者進(jìn)行病情觀察、治療、健康教育及生活護(hù)理，為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)行全天無(wú)縫護(hù)理[4]。這樣利于對(duì)建立“我的病人，我的護(hù)士”的責(zé)任關(guān)系。

1.3.2 變“被動(dòng)服務(wù)”為“主動(dòng)服務(wù)” 本科成立了“滿(mǎn)天星”QC（質(zhì)量控制）小組，定期針對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程過(guò)程中護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)整改會(huì)議，利用集體智慧，為改進(jìn)服務(wù)流程想“點(diǎn)子”，力求做到三前服務(wù)：走在紅燈呼叫前、想在患者需要前、做在患者開(kāi)口前[5-7]。

1.3.3 重視健康宣教 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，更加重視和規(guī)范健康宣教，制定入院宣教、術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后宣教、出院宣教及健康教育宣傳資料等。為保障健康宣教的順利實(shí)施，注重加強(qiáng)護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理理論、專(zhuān)科疾病理論知識(shí)、護(hù)士溝通技巧水平的掌握，做到溝通從“心”開(kāi)始[8-9]。

1.4 資料收集方法 對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，由主管護(hù)士發(fā)放出院患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，由患者本人或在家屬指導(dǎo)下填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，每項(xiàng)均為必填項(xiàng)目，后由主管護(hù)士檢查填寫(xiě)情況，并及時(shí)收回。共發(fā)放問(wèn)卷300份，收回300份，收回率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）形式，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，患者滿(mǎn)意度為85.33%，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者滿(mǎn)意度為96.67%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

第7篇：中醫(yī)健康宣教范文

目的：研究健康宣教聯(lián)合母嬰同室對(duì)產(chǎn)婦在日常新生兒護(hù)理技能的影響。方法：從2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩產(chǎn)婦。以數(shù)字法隨機(jī)分成觀察組（73例）和對(duì)照組（73例）。其中觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理方案，對(duì)照組則僅僅采用常規(guī)護(hù)理方案，對(duì)比兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意程度以及產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦“滿(mǎn)意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對(duì)照組的73.97%（52/73），“不滿(mǎn)意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對(duì)照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

關(guān)鍵詞：健康宣教；母嬰同室；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育屬于護(hù)理中的一部分，而健康教育在護(hù)理中的優(yōu)越性越來(lái)越明顯，其有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程對(duì)產(chǎn)婦以及家屬增進(jìn)健康知識(shí)、改變健康行為以及培養(yǎng)自我保健意識(shí)，保證產(chǎn)后母嬰的健康安全等方面起到積極作用[1]。同時(shí)，健康教育能夠最大限度的實(shí)現(xiàn)以家庭為中心的護(hù)理，在母嬰同室內(nèi)為圍生期的產(chǎn)婦、嬰兒以及家庭提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，拉近產(chǎn)婦與新生兒的距離，明顯減少產(chǎn)婦的不良情緒[2]。鑒于此，本文通過(guò)采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理，得到一些結(jié)論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：從2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩產(chǎn)婦。年齡在22至33歲間，平均年齡為25.7±3.4歲，嬰兒孕周37.8±1.7周，日齡5.2±3.1天。其中觀察組年齡在23至33歲間，平均年齡為26.1±2.2歲，嬰兒孕周37.6±1.8周，日齡5.3±3.0天。對(duì)照組年齡在22至33歲間，平均年齡為25.5±2.7歲，嬰兒孕周37.6±1.7周，日齡5.1±3.2天。兩組在年齡、孕周等方面比較。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，即產(chǎn)婦在住院期間母嬰多享受的一切護(hù)理由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床邊進(jìn)行，護(hù)士邊操作邊講解，由產(chǎn)婦和家屬共同參與。對(duì)母嬰實(shí)行有針對(duì)性的一對(duì)一護(hù)理、一對(duì)一階段性的健康教育，責(zé)任護(hù)士多于產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解產(chǎn)婦在護(hù)理新生兒護(hù)理的心理。觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理方案，具體措施如下：

1.2.1 產(chǎn)前教育：產(chǎn)婦入院后醫(yī)護(hù)人員向其介紹環(huán)境、住院知識(shí)，認(rèn)識(shí)主管醫(yī)生以及護(hù)士，幫助快速的熟悉環(huán)境和適應(yīng)環(huán)境，從而產(chǎn)生安全感，對(duì)產(chǎn)婦講解胎動(dòng)計(jì)數(shù)的意義以及方法，分娩的先兆癥狀，指導(dǎo)無(wú)痛分娩的方法，耐心講解母乳喂養(yǎng)的意義和相關(guān)知識(shí)，使其樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心。指導(dǎo)孕婦多使用富含蛋白、鐵鈣等食物，保證產(chǎn)婦期的特殊需要。

1.2.2 產(chǎn)后恢復(fù)：指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)產(chǎn)后的自我觀察，向產(chǎn)婦講解母嬰同步休息的關(guān)系，保持心情的愉悅，以保證有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。講解自行排尿以及早排尿的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦多喝水，早排小便，預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持飲食的豐富以及易消化，以滿(mǎn)足乳母自身的營(yíng)養(yǎng)以及泌乳消耗的需要，盡早下床活動(dòng)，以預(yù)防便秘及產(chǎn)后壓瘡的發(fā)生。

1.2.3 母乳喂養(yǎng)及護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)給嬰兒哺乳。哺乳前應(yīng)清洗，平凹陷者應(yīng)及時(shí)糾正，協(xié)助產(chǎn)婦做伸展練習(xí)，令突出，以達(dá)到成功哺乳的目的，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和方法，擠奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生兒護(hù)理指導(dǎo)：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行更換嬰兒服、尿布、臍帶消毒以及撫觸的指導(dǎo)，介紹嬰兒的保暖方式、早期教育方法、輔食添加放大以及計(jì)劃免疫程序等，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)觀察新生兒，主要為臉色、溢奶、肚臍以及排便等情況。

1.2.5 出院后的健康宣教：對(duì)產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點(diǎn)、護(hù)理技巧以及產(chǎn)褥期的有關(guān)保健知識(shí)。指導(dǎo)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以及進(jìn)行母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)，進(jìn)行計(jì)劃生育措施的指導(dǎo)，產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和，避免哺乳期間懷孕，指導(dǎo)科學(xué)的養(yǎng)育嬰兒，定時(shí)體檢和預(yù)防接種。

1.3 療效評(píng)價(jià)[4-5]：根據(jù)評(píng)分表測(cè)定產(chǎn)婦滿(mǎn)意程度，80-100分為滿(mǎn)意，60-80為一般，低于60分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別產(chǎn)婦滿(mǎn)意程度比較：觀察組產(chǎn)婦“滿(mǎn)意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對(duì)照組的73.97%（52/73），“不滿(mǎn)意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對(duì)照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

3 討論

以往在臨床中，通常只是針對(duì)產(chǎn)婦或新生兒的護(hù)理，忽略了母嬰整體的護(hù)理效果。對(duì)于母嬰同室這一方案，利于母嬰接觸且盡快的建立并增強(qiáng)母嬰感情，更有利于母乳的喂養(yǎng)成功從而降低嬰兒的患病率。同時(shí)，母嬰同室的建立使產(chǎn)婦在分娩后可直接面臨照顧嬰兒的責(zé)任，并且由于初為人母，大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏相關(guān)知識(shí)和相關(guān)技能技巧，這需要專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員的指導(dǎo)，并學(xué)會(huì)自我護(hù)理以及新生兒的護(hù)理[6]。

本文通過(guò)對(duì)比健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦“滿(mǎn)意”者占比顯著高于對(duì)照組?！安粷M(mǎn)意”者占比，顯著低于對(duì)照組。符合汪青[7]等人報(bào)道結(jié)果，表明以健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理，所取得的效果更加顯著。此外，觀察組產(chǎn)婦尿潴留、破裂占比，嬰兒患紅臀、黃疸占比均顯著低于對(duì)照組。與李成菊[8]等人的報(bào)道結(jié)果一致。表明健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦以及嬰兒并發(fā)癥具有十分顯著的改善作用。究其原因，筆者認(rèn)為這可能和母嬰同室中健康宣教通過(guò)護(hù)理實(shí)踐中產(chǎn)婦反饋的意見(jiàn)，及時(shí)了解產(chǎn)婦在不同時(shí)期面臨的各種問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員可根據(jù)這些問(wèn)題采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)行有針對(duì)性的重點(diǎn)宣教，并且取得產(chǎn)婦的配合，及時(shí)得滿(mǎn)足產(chǎn)婦的各種需求，這有助于產(chǎn)婦順利完成不同階段的恢復(fù)，最終達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)等因素有關(guān)。有報(bào)道表明[9]，母嬰同室降低了嬰兒的發(fā)病率，縮短了嬰兒的住院時(shí)間，院內(nèi)感染也有所下降，且及時(shí)按嬰兒的需求喂哺。促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，增進(jìn)母親和嬰兒的感情，有利于嬰兒心理和智能的發(fā)育，有利于牢固母子間的親密關(guān)系，提高母乳喂養(yǎng)和促進(jìn)嬰兒心理和社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育[10]。健康教育的過(guò)程中，護(hù)士起著重要的作用，這可改善醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)家屬對(duì)疾病的預(yù)防保健知識(shí)，并且反復(fù)強(qiáng)化宣教的健康宣教后，可有效的縮短產(chǎn)婦的住院時(shí)間，在一方面降低了母嬰的痛苦，另一方面也減少了家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，健康宣教聯(lián)合母嬰同室護(hù)理不僅可提高了產(chǎn)婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，提高健康教育的滿(mǎn)意度。安全性較好，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：中醫(yī)健康宣教范文

1.1心衰的中西醫(yī)病因病機(jī)研究

中醫(yī)傳統(tǒng)文獻(xiàn)中無(wú)“心衰”之名，根據(jù)其臨床特征，涉及中醫(yī)“喘證”、“水腫”、“心悸”、“怔忡”、“痰飲”、“心痹”等范疇。大多數(shù)研究認(rèn)為，本病屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之證，以心之氣陽(yáng)虛衰為本，血脈瘀滯、水飲內(nèi)停、痰濁不化為標(biāo)。中醫(yī)一般認(rèn)為“心主血脈”，心力衰竭的發(fā)生及心之氣陽(yáng)虛衰關(guān)系最密切。心氣虛是心衰發(fā)病的始動(dòng)因素并貫穿于心衰發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為心力衰竭的發(fā)生和病情惡化涉及一系列的細(xì)胞分子生物學(xué)、功能和形態(tài)的進(jìn)行性改變。目前認(rèn)識(shí)到，心室重塑是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制，是導(dǎo)致心力衰竭不斷進(jìn)展的病理生理基礎(chǔ)。心室重塑的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是心肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)的變化，包括心肌細(xì)胞肥大和凋亡、胚胎基因和蛋白質(zhì)的再表達(dá)及心肌細(xì)胞外基質(zhì)量和組成的變化。臨床上表現(xiàn)為心室腔擴(kuò)大、室壁肥厚和心室形狀改變。整體來(lái)說(shuō)，西醫(yī)學(xué)中對(duì)心力衰竭的發(fā)病機(jī)制分析主要包括：神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞因子的激活（交感神經(jīng)系統(tǒng)激活、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、血管加壓素、肽類(lèi)信號(hào)系統(tǒng)、炎性細(xì)胞因子激活等）、心肌重塑和心室重塑等。

1.2中西醫(yī)對(duì)心衰的臨床治療證治情況研究

1.2.1中醫(yī)對(duì)于心力衰竭的臨床治療研究

辨證論治始終是中醫(yī)診療特色，盡管目前辨證各有千秋。辨證分型主要有：（1）心肺氣虛——益氣養(yǎng)心——養(yǎng)心湯，生脈散，歸脾湯加減。代表醫(yī)家史載祥，許心如，成啟予等。（2）氣陰兩虛——益氣養(yǎng)陰——生脈散合炙甘草湯加減。代表醫(yī)家：顧景琰等。（3）陽(yáng)虛水泛——溫陽(yáng)利水——真武湯，苓桂術(shù)甘湯，五苓散加減。代表醫(yī)家：陳鼎祺，鄧鐵濤，韓子江，廖家楨，馬連珍，刑月朋，趙錫武，秦伯末等。（4）血瘀水阻——活血利水——桃紅四物湯合五苓散，血府逐瘀湯加減。代表醫(yī)家：湯益明，李介鳴，劉家駿等；（5）陽(yáng)氣虛脫——回陽(yáng)救逆——參附龍牡湯，四逆湯加減。代表醫(yī)家：柯雪帆，周次清，任繼學(xué)等。根據(jù)馬術(shù)明臨床治療研究總結(jié)有以下幾點(diǎn):（1）心衰早期多以心肺氣虛為主，晚期以心腎陽(yáng)虛為主，故益氣補(bǔ)陽(yáng)為常用方法，參芪桂附為主治之藥。（2）心衰乃心主血脈失常之病，無(wú)論陽(yáng)虛、氣虛或停痰蓄水，均有淤血的表現(xiàn)，故活血化瘀之藥?？杉佑?，可提高療效。（3）由于心病發(fā)展致心衰多時(shí)日已久，故治療時(shí)守方守法，方可取得較好療效。（4）中醫(yī)有“勞則耗氣”之說(shuō)，此病尤為突出，心衰一經(jīng)確診，務(wù)要病人做到體力、腦力同時(shí)休息，以利元?dú)饣謴?fù)。水腫重者，囑令其斷卻鹽味。中醫(yī)在治療心衰上治法多樣，藥味眾多，副作用較小，療效可靠。中藥在糾正心衰癥狀的同時(shí)，還可以增加心肌供血，增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量，營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，如人參、黃芪等。同時(shí)在中醫(yī)藥治療的基礎(chǔ)上，如聯(lián)合西藥對(duì)癥處理，常得到事半功倍的結(jié)果。

1.2.2西醫(yī)對(duì)于心力衰竭的臨床治療研究

傳統(tǒng)的心衰的治療原則是“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管”。新的心衰治療指南目的是改善患者的生活質(zhì)量以及延長(zhǎng)患者的壽命，大量事實(shí)證明舊的治療原則雖能暫時(shí)改善患者的癥狀，但對(duì)患者的生存率沒(méi)有太大的意義。實(shí)驗(yàn)證明現(xiàn)代治療心衰的新理念是從防到治的全面策略，從以往的短期血液動(dòng)力學(xué)、藥理學(xué)措施轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)期的修復(fù)性的策略。目的是有力地改變衰竭的心臟的生物學(xué)性質(zhì)。新的常規(guī)治療或標(biāo)準(zhǔn)治療是以神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑為主的ACE-I類(lèi)，β受體阻滯劑，利尿劑，地高辛。其中改善癥狀的有ACE-I類(lèi)、利尿劑、地高辛，β受體阻滯劑，硝酸酯類(lèi)、螺內(nèi)酯；改善預(yù)后的有：ACE-I，β受體阻滯劑，螺內(nèi)酯。心衰的生物學(xué)治療就是抑制與心肌重塑有關(guān)的刺激——介導(dǎo)因素，從而改善心肌的生物學(xué)功能。這些介導(dǎo)因素包括去甲腎上腺素(NE)、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、機(jī)械刺激、內(nèi)皮素(ET)等。慢性心力衰竭治療的其他新進(jìn)展還包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、腦利鈉多肽、基因治療、心臟移植、人工心臟及心室機(jī)械輔助裝置等。

2.心衰患者實(shí)施中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)的情況

2.1養(yǎng)生的定義

養(yǎng)生一詞最早見(jiàn)于道教書(shū)籍，是在《莊子》內(nèi)篇。養(yǎng)生，又有攝生、道生、養(yǎng)性、衛(wèi)生、保生、壽世等的意思。所謂生，就是生命、生存、生長(zhǎng)的意思；所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)的意思?？傊?，養(yǎng)生就是根據(jù)生命的發(fā)展規(guī)律，達(dá)到保養(yǎng)生命、健康精神、增進(jìn)智慧、延長(zhǎng)壽命的目的的科學(xué)理論和方法。

2.2心衰患者中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)情況

祖國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，積累了十分豐富的防病治病經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心內(nèi)容，以辯證論治為診療特點(diǎn)博大精深的理論體系，同時(shí)注重防病于未然的“治未病”的思想，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一個(gè)巨大的寶庫(kù)，有著豐富的養(yǎng)生理論和獨(dú)特多的養(yǎng)生方法，有助于人類(lèi)的身心康復(fù)。因患者知識(shí)層次，掌握疾病支持和信息程度的不同，宣教的個(gè)體化顯得極為重要，可對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，耐心準(zhǔn)確回答并解釋患者提出的問(wèn)題，特別是對(duì)文化知識(shí)缺乏，理解力相對(duì)差的患者更應(yīng)將宣教個(gè)體化。可建議性的為患者制定養(yǎng)生處方，從四時(shí)，飲食，情志等方面給予患者參考。在健康教育的基礎(chǔ)上結(jié)合養(yǎng)生學(xué)的知識(shí)，制作通俗易懂，簡(jiǎn)明扼要的宣傳手冊(cè)或是對(duì)患者或其家屬進(jìn)行宣教，內(nèi)容可涵蓋養(yǎng)生學(xué)的八個(gè)要訣：說(shuō)情志、戒私欲、遠(yuǎn)房室、適四時(shí)、節(jié)飲食、常運(yùn)動(dòng)、順性情、服藥餌。并結(jié)合心衰患者的特點(diǎn)“本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜”，重點(diǎn)講授如何強(qiáng)心?？删唧w提出養(yǎng)生方案，如囑患者保持心情愉快，每天讀書(shū)看報(bào)、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，注意休息等。利用走廊宣傳欄或醫(yī)院宣傳欄定期介紹養(yǎng)生的方法。豐富飲食療法，遵循目前國(guó)際健康教育領(lǐng)域主要理論基礎(chǔ)——知信行理論，將其關(guān)于衛(wèi)生知識(shí)和信息是建立積極、爭(zhēng)取的信念與態(tài)度，進(jìn)而改變相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度是行為改變的動(dòng)力的理論結(jié)合養(yǎng)生學(xué)的攝生康復(fù)之道，設(shè)計(jì)健康評(píng)估表，結(jié)合宣教達(dá)到提高患者生活質(zhì)量，減少發(fā)病率的目的?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對(duì)于心力衰竭的研究基本形成了完整的體系，對(duì)患者的健康教育也有一定的研究，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)從順應(yīng)四時(shí)，養(yǎng)神全形，調(diào)暢情志等方面重視疾病的整體調(diào)節(jié)，有著鮮明的特色的優(yōu)勢(shì)，尤其是結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及健康教育理論后，對(duì)與患者身心及社會(huì)諸多方面保持一種良好的狀態(tài)，減少發(fā)病率，提高生活質(zhì)量等方面有著非常重要的意義。

3.西醫(yī)對(duì)心衰患者進(jìn)行健康教育的開(kāi)展情況

健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)的教育活動(dòng)，通過(guò)健康教育幫助患者形成正確的行為和觀念。多數(shù)內(nèi)科疾病與生活方式密切行館，患者對(duì)于相關(guān)教育內(nèi)容的掌握程度直接影響疾病的康復(fù)、預(yù)后。

3.1西醫(yī)對(duì)心衰患者健康教育的重點(diǎn)對(duì)象及主要內(nèi)容

以下四類(lèi)別那個(gè)人為反復(fù)教育的對(duì)象：（1）日常生活能力顯著下降者（2）身體健康狀況較差，自護(hù)能力較低者（3）住院次數(shù)多且自認(rèn)為疾病知識(shí)有較多了解者（4）對(duì)疲勞等癥狀易于忽視的病人及家屬。心衰患者健康教育內(nèi)容要因人而異，根據(jù)患者具體需要確定方案并注意隨時(shí)評(píng)估，不斷調(diào)整，才能做到有的放矢，成效突出。

3.2　心理健康教育

心血管疾病的發(fā)病、病情發(fā)展及轉(zhuǎn)歸與心理、情緒、社會(huì)刺激等因素有密切相關(guān)，患者能否維持健康及生活質(zhì)量提高有重要的相關(guān)性，同時(shí)還應(yīng)教會(huì)家屬提供情感支持，給予患者理解和關(guān)心。

3.3避免誘發(fā)因素教育

據(jù)統(tǒng)計(jì)有80%～90%患者病情復(fù)發(fā)是由誘發(fā)因素誘發(fā)的，對(duì)防治心力衰竭有重要意義。要教會(huì)患者如何做好防感染、防體力勞動(dòng)過(guò)度、限制鈉鹽攝入、忌暴食暴飲、做好避孕措施并堅(jiān)持服藥。

3.4服藥指導(dǎo)

指導(dǎo)患者應(yīng)定期復(fù)診，不能麻痹大意，按時(shí)服用強(qiáng)心藥，教會(huì)患者自測(cè)脈搏和觀察洋地黃毒性反應(yīng)表現(xiàn)。間斷使用利尿劑以及必要時(shí)加用擴(kuò)血管藥等。掌握各種服用方法、劑量、副作用及注意事項(xiàng)，定期復(fù)查。

3.5癥狀和體征的自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

指導(dǎo)患者每天測(cè)體重、計(jì)尿量，評(píng)價(jià)水腫消退情況，定時(shí)測(cè)量血壓，同時(shí)應(yīng)教會(huì)其對(duì)急性發(fā)作處理、如何改善睡眠、防改變跌倒的具體方法。根據(jù)心臟功能合理制定活動(dòng)計(jì)劃，逐步提高活動(dòng)量，維持和提高心臟代償功能。

3.6培養(yǎng)患者自我護(hù)理能力

心力衰竭的主要特點(diǎn)有：長(zhǎng)期性、反復(fù)發(fā)作性、疾病復(fù)雜性、預(yù)后差、直接影響日常生活，消耗一定費(fèi)用。因此培養(yǎng)心力衰竭患者自我護(hù)理的能力，調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，實(shí)施自我管理疾病有著重要的意義。教會(huì)患者自我護(hù)理知識(shí)和技術(shù)有助于患者主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥，減少傷殘程度，促進(jìn)功能恢復(fù)，力求最好的預(yù)后。

第9篇：中醫(yī)健康宣教范文

[關(guān)鍵詞] 糖尿病足；負(fù)壓封閉術(shù)；皮瓣修復(fù)；臨床路徑；健康宣教

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）11（b）-0119-04

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical pathway health education in patients with diabetic foot underwent skin flap repair after vacuum sealing， improve health education master rate of patients with diabetic foot underwent skin flap repair. Methods 60 cases with diabetic foot underwent skin flap repair after vacuum sealing were selected from January 2012 to April 2013 in the Second Department of Orthopaedics in Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， in which， 30 cases underwent regular health education from January to August 2012 were selected as the control group， 30 cases underwent clinical pathway health education from September 2012 to April 2013 were selected as the study group. The patient's health education master degree， survival rate of skin flap transplantation， nursing satisfaction and quality of life in the two groups were compared and analyzed. Results The patient's health education master degree （the score higher than 80 of patients was 46.7%）， nursing satisfaction （86.7%） in the study group were better than those in the control group （23.3%， 66.7%）， SAS scores [（38.8±7.1） points] and SDS scores [（40.5±6.6） points] in the study group were lower than those in the control group [（46.9±8.5）， （49.3±7.8） points]， there were significant differences between the two groups （P < 0.05）. The patient's scores of eating [（4.25±0.77） points]， sleeping [（4.80±0.75） points]， fatigue [（4.26±0.71） points]， awareness of the disease [（3.78±0.62） points] and attitudes to treatment [（3.89±0.73） points] in the study group were higher than those in the control group [（3.73±0.61）， （4.07±0.52）， （3.56±0.60）， （2.98±0.55）， （3.35±0.61） points]， there were significant differences between the two groups （P < 0.05）. The patient's survival rate of skin flap transplantation in the study group （100.0%） was higher than that in the control group （86.7%）， there was a significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion The clinical pathway health education in patients with diabetic foot underwent skin flap repair after vacuum sealing can effectively improve the survival rate of skin flap transplantation， obtain better nursing satisfaction and higher quality of life.

[Key words] Diabetic foot； Vacuum sealing； Skin flap repair； Clinical pathway； Health education

糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其中10%～25%患者發(fā)生糖尿病足潰湯并形成難愈創(chuàng)面[1]，引發(fā)截肢甚至威脅生命，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生存質(zhì)量。負(fù)壓封閉技術(shù)近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于外科治療，尤其是難愈性傷口的治療[2]，糖尿病足患者使用該方法為傷口植皮和皮瓣修復(fù)提供了非常好的條件。皮瓣移植是顯微外科常用的手術(shù)方式[3]，由于手術(shù)修復(fù)的難度大，再加上是糖尿病患者，因此要求術(shù)者要有精湛的技術(shù)，同時(shí)術(shù)后精心有效的護(hù)理和宣教，對(duì)預(yù)防血管危象的發(fā)生、提高皮瓣移植的成功率都是十分關(guān)鍵的。本研究從2012年9月開(kāi)始對(duì)糖尿病足負(fù)壓封閉術(shù)后皮瓣修復(fù)患者采用臨床路徑健康宣教的方法，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2013年4月在佛山市中醫(yī)院骨二科（手足外科）的糖尿病足住院患者，經(jīng)負(fù)壓封閉治療后需皮瓣移植修復(fù)皮缺損的患者共60例，其中男33例，女27例；年齡48～63歲，平均（52.5±5.0）歲；文化程度：大學(xué)及以上28例，初中至高中20例，小學(xué)及以下12例。將2012年1～8月采用健康宣教納入的30例患者設(shè)為對(duì)照組，其中男16例，女14例；年齡46～62歲，平均（51.6±5.2）歲；文化程度：大學(xué)及以上15例，初中至高中10例，小學(xué)及以下5例。2012年9月～2013年4月采用臨床路徑健康宣教納入的30例患者設(shè)為研究組，其中男17例，女13例；年齡49～63歲，平均（52.8±5.5）歲；文化程度：大學(xué)及以上13例，初中至高中10例，小學(xué)及以下7例。兩組患者年齡、性別、文化教育程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康宣教方法，如向患者及家屬解釋糖尿病足負(fù)壓封閉術(shù)后需行皮瓣移植修復(fù)皮缺損的必要性，注意臥床，指導(dǎo)患者自我觀察皮瓣血運(yùn)情況，監(jiān)測(cè)血糖等。研究組則組建由科室護(hù)士長(zhǎng)、4名護(hù)理組長(zhǎng)組成的健康宣教過(guò)程監(jiān)控管理小組。小組成員經(jīng)對(duì)皮瓣移植患者健康宣教方法的討論后一致認(rèn)為影響患者健康宣教效果的因素如下：科室的宣教資料內(nèi)容太多，重點(diǎn)不集中，護(hù)士宣教時(shí)需要較長(zhǎng)的時(shí)間，工作忙時(shí)依從性較差、有漏項(xiàng)；宣教的時(shí)機(jī)欠妥當(dāng)，應(yīng)在患者術(shù)前進(jìn)行宣教，而不是患者術(shù)后回病房馬上宣教；一次宣教內(nèi)容太多，患者掌握不全；宣教形式單調(diào)，宣教后未給患者發(fā)放健康宣教資料；對(duì)新入科護(hù)士教育培訓(xùn)不足；護(hù)理人力缺乏，床護(hù)比為1∶0.25，表現(xiàn)為未評(píng)估宣教的效果，對(duì)患者及家屬的評(píng)估、溝通不足。具體改進(jìn)方法如下：

1.2.1 采取臨床路徑的方法，將宣教內(nèi)容時(shí)間化、標(biāo)準(zhǔn)化，制訂過(guò)程監(jiān)控評(píng)價(jià)表 小組成員將皮瓣術(shù)后的宣教內(nèi)容進(jìn)行歸納分析，遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，設(shè)計(jì)了《糖尿病足皮瓣修復(fù)術(shù)后健康宣教過(guò)程評(píng)價(jià)表》，將宣教內(nèi)容整合為飲食宣教、術(shù)前、術(shù)后6 h內(nèi)宣教、術(shù)后第1天宣教、出院宣教。術(shù)前宣教包括練習(xí)床上解大小便、介紹疼痛的評(píng)估、表述及應(yīng)對(duì)方法，解釋疼痛對(duì)血運(yùn)的影響、解釋術(shù)后至少臥床14 d的目的和必要性[5]。術(shù)后6 h內(nèi)宣教包括肢體正確擺放、傷肢制動(dòng)的重要性、病房環(huán)境要求、預(yù)防便秘、血循環(huán)觀察的目的及配合要點(diǎn)、指導(dǎo)自控式鎮(zhèn)痛泵及止痛藥物的使用注意事項(xiàng)[6]。術(shù)后第1天宣教包括評(píng)估患者對(duì)健康教育的接受情況、用藥指導(dǎo)、指導(dǎo)自我觀察皮瓣血運(yùn)的方法、再次強(qiáng)調(diào)環(huán)境溫度、鎮(zhèn)痛、臥床、照燈、血糖值、患肢抬高制動(dòng)及床上大小便的重要性[7-8]。出院宣教包括評(píng)估患者及家屬對(duì)健康教育的需求、告知患者及家人了解糖尿病的基本知識(shí)、胰島素正確的儲(chǔ)存方法、注射部位，以及囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，指導(dǎo)皮瓣區(qū)皮膚自我保護(hù)。這樣可以分時(shí)間段有計(jì)劃、從患者的角度出發(fā)規(guī)范健康教育的行為及模式，也解決了護(hù)士一次宣教需要較長(zhǎng)的時(shí)間和內(nèi)容太多而導(dǎo)致依從性差、宣教的時(shí)機(jī)欠妥當(dāng)?shù)膯?wèn)題。

1.2.2 建立健康宣教管理機(jī)制 責(zé)任護(hù)士按評(píng)價(jià)表里的時(shí)間要求和內(nèi)容做好宣教，并向患者派發(fā)健康宣教單。當(dāng)班護(hù)理組長(zhǎng)完成質(zhì)控。護(hù)士長(zhǎng)每周抽查2次，每月將存在問(wèn)題進(jìn)行匯總、分析、整改。抽查的主要內(nèi)容是患者是否掌握宣教內(nèi)容、責(zé)任護(hù)士有無(wú)按時(shí)做好宣教、護(hù)理組長(zhǎng)的質(zhì)控力度如何，并向患者派發(fā)健康宣教內(nèi)容掌握情況調(diào)查表。

1.2.3 強(qiáng)化對(duì)新入科護(hù)士的培訓(xùn) ①入科第1天必須完成顯微外科患者的一般護(hù)理常規(guī)、糖尿病患者的健康宣教內(nèi)容、皮瓣術(shù)后患者的注意事項(xiàng)、皮瓣術(shù)后健康宣教過(guò)程評(píng)價(jià)表的培訓(xùn)。②制訂新入科護(hù)士的專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃，按主次順序在1個(gè)月完成全部培訓(xùn)內(nèi)容。③重視溝通能力、語(yǔ)言能力的培訓(xùn)，將宣教內(nèi)容制作成劇本，讓高年資護(hù)士示范、指導(dǎo)，直到考核合格為止。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自行設(shè)計(jì)的知識(shí)掌握程度調(diào)查表對(duì)監(jiān)控前后患者健康教育知識(shí)掌握程度評(píng)估，內(nèi)容包括糖尿病患者的健康宣教內(nèi)容、皮瓣移植術(shù)術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)知識(shí)、血管危象誘因及預(yù)防措施、用于治療的藥物種類(lèi)等項(xiàng)目，總分共100分[9]，得分越高說(shuō)明患者對(duì)知識(shí)掌握程度越高，相應(yīng)的分?jǐn)?shù)范圍的患者例數(shù)與總例數(shù)的比值即為該分?jǐn)?shù)段患者所占比例。采用生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)監(jiān)控前后患者生活質(zhì)量評(píng)估。采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)監(jiān)控前后護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估，內(nèi)容包括滿(mǎn)意、一般、差3個(gè)答案。監(jiān)控前后心理狀態(tài)由焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定，量表得分越高表示患者焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重，反之，則焦慮、抑郁程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組患者的基本資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，糖尿病足需行皮瓣移植才能保證肢體或皮膚存活的患者越來(lái)越多，皮瓣移植術(shù)已經(jīng)成為臨床對(duì)糖尿病足皮膚軟組織缺損進(jìn)行修復(fù)的一種常用術(shù)式，由于糖尿病患者具有傷口難愈的特殊性，做好健康宣教保證皮瓣愈合顯得尤其重要。若皮瓣修復(fù)術(shù)后發(fā)生血管危象將使皮瓣缺血，壞死，不能成活，若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施，可重建血運(yùn)[10-11]，有的雖經(jīng)及時(shí)手術(shù)成功，但都將對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p失，對(duì)患者的身體健康也造成嚴(yán)重影響[12]。雖然術(shù)者的技術(shù)是治療成功的關(guān)鍵性因素，但是患者良好的遵醫(yī)行為也具有非常重要的作用，因此，糖尿病患者的健康宣教、皮瓣移植術(shù)前、術(shù)后的健康宣教、手術(shù)評(píng)估、病情觀察、臨床護(hù)理等均影響手術(shù)的最終效果[13]。

健康教育指導(dǎo)患者改變不健康的行為及生活方式，并提供患者所需要的該方面的知識(shí)、技術(shù)與服務(wù)，當(dāng)人們遇到各方面的健康問(wèn)題時(shí)可以通過(guò)自己掌握的相關(guān)知識(shí)選擇有利于健康及疾病預(yù)防的行為或生活方式，將對(duì)健康有影響的危險(xiǎn)因素消除或最大程度地減輕，從而使疾病快速康復(fù)，生活質(zhì)量提高[14]。健康教育與一般的日常信息交流有一定的不同之處，它是一種護(hù)患雙方的活動(dòng)，可以采用多種方式進(jìn)行，如集中講授或者一對(duì)一的方式，可以使患者對(duì)護(hù)理人員的信任感增強(qiáng)，部分患者由于擔(dān)心病情及治療效果等存在不同程度的負(fù)性心理，通過(guò)健康教育可以消除或緩解，通過(guò)健康教育還可以充分調(diào)動(dòng)家屬參與治療及護(hù)理的積極主動(dòng)性，使護(hù)患關(guān)系更密切，從而提高患者的滿(mǎn)意度[15]。過(guò)程監(jiān)控作為一種質(zhì)量管理的模式，其核心是可以做到事前防范，對(duì)影響結(jié)果的每一個(gè)環(huán)節(jié)，不斷地進(jìn)行收集資料、質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)，及時(shí)做好質(zhì)量控制[16-17]。臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理模式，依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為患者所設(shè)定的住院期間進(jìn)行健康教育的路線圖和表格[18-20]。采用過(guò)程監(jiān)控的護(hù)理學(xué)方法并依據(jù)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)皮瓣移植術(shù)后患者有著重大的臨床意義。

本研究通過(guò)對(duì)30例糖尿病足負(fù)壓封閉術(shù)后皮瓣修復(fù)患者實(shí)施臨床路徑健康教育，收到了良好的效果，不僅患者健康教育知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿(mǎn)意度均好于實(shí)施常規(guī)健康教育的對(duì)照組，SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。實(shí)施臨床路徑健康教育患者的飲食、睡眠、疲乏、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及對(duì)治療的態(tài)度得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。并且實(shí)施臨床路徑健康教育患者的皮瓣移植成活率（100.0%）高于對(duì)照組（86.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。本次研究中由科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)組成的健康宣教過(guò)程監(jiān)控管理小組，對(duì)患者健康宣教知識(shí)掌握率較低的原因進(jìn)行查找，采取臨床路徑的方法，將宣教內(nèi)容分為術(shù)前、術(shù)后及出院三個(gè)方面，使其更標(biāo)準(zhǔn)化，將宣教的內(nèi)容和時(shí)間制訂在評(píng)價(jià)表里，責(zé)任護(hù)士做宣教時(shí)要嚴(yán)格按照評(píng)價(jià)表執(zhí)行。對(duì)皮瓣移植患者健康宣教監(jiān)控后患者對(duì)治療及護(hù)理的依從性有了明顯提高，皮瓣移植術(shù)需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療，嚴(yán)重影響患者的正常生活，強(qiáng)化了新入科室護(hù)士的培訓(xùn)，刺激了護(hù)士的求知欲，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度，此外，糖尿病足患者常處于抑郁和焦慮狀態(tài)。研究表明臨床上嚴(yán)重的焦慮和抑郁狀態(tài)會(huì)延緩創(chuàng)面愈合[21-22]。過(guò)于擔(dān)心患肢的治療效果，會(huì)有不同程度的心理壓力及不良心理，健康宣教采用監(jiān)控管理的方法后，患者的焦慮、抑郁狀態(tài)得到很大的緩解，生活質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度有了明顯提高。此外，對(duì)患者進(jìn)行全面、深入的健康宣教，避免了一切不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的血管痙攣、皮瓣扭曲受壓導(dǎo)致的循環(huán)障礙，使可能導(dǎo)致血循環(huán)危象發(fā)生的因素得以有效避免，使患者的自我保健能力得以提高。

綜上所述，對(duì)糖尿病足負(fù)壓封閉術(shù)后皮瓣修復(fù)患者采用臨床路徑健康宣教的方法能提高患者健康教育知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿(mǎn)意度，緩解患者不良心理狀態(tài)， 提高生活質(zhì)量。因此，在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，注重過(guò)程監(jiān)控管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，能起到事半功倍的效果，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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