新生兒的基本護理精選(九篇)

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第1篇：新生兒的基本護理范文

【關(guān)健詞】母嬰同室；新生兒護理；模式

文章編號：1009-5519（2007）03-0346-02

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

為尋求更科學(xué)的護理方法，我們對傳統(tǒng)的新生兒護理方法進行改進，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2005年3月我院住院分娩的79例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為對照組，同年4月分娩的76例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為實驗組。兩組的年齡、文化程度、分娩方式、新生兒評分在統(tǒng)計學(xué)上無差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用傳統(tǒng)護理模式，新生兒出生后即與母親同室，接受當(dāng)班護士的常規(guī)健康宣教，每日由護士定時給予新生兒常規(guī)護理，包括沐浴、臍部護理、喂養(yǎng)、更換尿布、衣物等；同時讓家屬接受護士在尿布更換、喂養(yǎng)等方面的統(tǒng)一指導(dǎo)。實驗組改變護理模式，新生兒出生當(dāng)天，由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)護士迎接產(chǎn)婦和新生兒，祝賀產(chǎn)婦的生產(chǎn)，給予產(chǎn)婦情感支持，協(xié)助產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)化。根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒的情況，實施新生兒相關(guān)護理，讓家屬參與，采取一對一指導(dǎo)的方式，由專業(yè)護士介紹并演示新生兒一般護理知識和技能，每日由同一專業(yè)護士對新生兒護理進行評估。對不正確處予以指出，循序漸進，反復(fù)指導(dǎo)。新生兒出生第三天，讓自理能力基本恢復(fù)的產(chǎn)婦協(xié)同家屬為新生兒換尿布、衣物、喂養(yǎng)等，根據(jù)家屬及產(chǎn)婦的文化水平、理解能力做針對性的健康宣教，將人文關(guān)懷理念融入新生兒的日常護理中。出院時對兩組家屬和產(chǎn)婦進行常規(guī)出院指導(dǎo)及問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦及家屬基本情況、新生兒日常護理知識及技能掌握情況（共5個項目，每個項目含5個子項目）和對護理工作的滿意度。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）在新生兒日常護理知識及技能每個項目中能正確回答或示范4個子項目及以上者為掌握，2～3個子項目為基本掌握，1個及以下為未掌握。（2）對護理工作的滿意度為綜合滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計方法：滿意度用百分率，日常護理知識及技能掌握情況用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦和家屬對護理工作的滿意情況：實驗組76例中有75例對護理工作感到滿意，滿意率98.68%，而對照組79例中僅有65例對護理工作感到滿意，滿意率82.22%。

2.2兩組產(chǎn)婦和家屬對新生兒日常護理知識的掌握情況：見表1。

3討論

3.1改良式護理方法融入人文關(guān)懷理念，促進母性角色達(dá)成：母性角色達(dá)成[1]是一種經(jīng)過一段時間相互作用和發(fā)展的過程，母親在此過程中和孩子建立親密關(guān)系，母親需要有照顧孩子的能力，對母性角色感到快樂和滿足。分娩本不是病，而是一種正常生理過程，但住院環(huán)境使產(chǎn)婦進入患者角色，特別是傳統(tǒng)的護理模式，新生兒護理絕大部分由護士承擔(dān)，強化了產(chǎn)婦的患者角色，不利于母性角色之獲得。改良式護理分娩后由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)護士給予產(chǎn)婦情感支持，開始2天由護士和家屬承擔(dān)新生兒日常護理，使產(chǎn)婦得到充分休息，產(chǎn)后第三天產(chǎn)婦對新生兒的特點及護理程序有了初步的了解和直觀認(rèn)識，同時產(chǎn)婦自理能力基本恢復(fù)后，可在專業(yè)護士的指導(dǎo)下讓產(chǎn)婦協(xié)同家屬完成一些簡單的日常護理，如尿布的更換等，母親通過一連串的觸摸而認(rèn)同嬰兒，而且這種溫柔和體貼的感覺是建立母子關(guān)系不可缺乏的要素。與孩子肌膚的接觸有利于感情的建立，順利完成角色適應(yīng)。

3.2改良式護理有利于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的新生兒護理方法，樹立科學(xué)的育兒觀：從表中可以看出，改良組產(chǎn)婦及家屬對新生兒日常護理的掌握除沐浴外均明顯高于對照組（P0.05），可能是因為該操作較困難，家屬及產(chǎn)婦不易接受醫(yī)院采用的直沖式沐浴。新生兒是人一生的開始，更需要人們精心的健康科學(xué)的護理，為將來打下良好的健康基礎(chǔ)，因此提高產(chǎn)婦及家屬的新生兒護理知識對新生兒的健康成長非常重要。

第2篇：新生兒的基本護理范文

[關(guān)鍵詞] 鳥巢式護理；新生兒；應(yīng)用

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）01-148-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of the bird nest nursing for newborns， and analysis of its clinical efficacy and safety. Methods 96 cases of neonates were randomly assigned into observation group and control group 48 cases. The control group was only given traditional and conventional nursing， while the observation group was given the bird nest nursing in addition to the conventional nursing， to observe and compare the difference of body quality， temperature fluctuations， incubator time， sleep time and complications between the two groups. Results The observation group the weights of neonatal went up quicker， SaO2 was higher and temperature fluctuation was smaller then those in the control group with statistically significant difference（P

[Key words] The bird nest nursing； The newborn； Application

新生兒時期是人一生中生長發(fā)育起步的關(guān)鍵時期，同時也是抵抗力最弱、發(fā)病率和死亡率最高的特殊時期[1]。因此，為提高新生兒的生存質(zhì)量，改善并維持其體內(nèi)環(huán)境，促進生長發(fā)育，探索出一種較傳統(tǒng)護理方法更為有效的護理模式具有重大意義。鳥巢式護理模擬胎兒孕育在母親子宮內(nèi)的穩(wěn)定環(huán)境，避免新生兒因安置于暖箱內(nèi)，四肢暴露于外在空間而出現(xiàn)的不適感和陌生感，該護理方法目前被普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用[2-4]。本研究對我院新生兒采用鳥巢式護理，收效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2013年12月在我院出生的96例新生兒為受試對象，入院時均無嚴(yán)重的并發(fā)癥和先天性疾病，孕婦無肝腎功能疾病、神經(jīng)性疾病和心腦血管病，均取得知情同意。根據(jù)護理模式實施的差異，隨機分為觀察組和對照組，對照組48例，其中女22例，男26例，胎齡29～38周，平均（33.53±1.30）周，體質(zhì)量1100～3500g，平均（1403.21±118.45）g；觀察組48例，其中女21例，男27例，胎齡29～38周，平均（33.74±1.29）周，體質(zhì)量1100～3400g，平均（1475.42±117.63）g。兩組新生兒在性別、胎齡、出生體重等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)式常規(guī)護理，在生命體征基本穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入溫箱內(nèi)，頭頸部放置柔軟的長方形小毛巾使其頭部略向后方伸展，床板抬高30°，遵醫(yī)囑定時定量喂養(yǎng)或鼻飼新生兒配方奶并觀察進奶情況，每日測定體質(zhì)量變化，采用多參數(shù)監(jiān)護儀實時監(jiān)測并記錄新生兒血氧飽和度、心率及呼吸暫停情況。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上給予鳥巢式護理，即將帶有卡通圖案的絨棉布制成大小、柔軟度適中的橢圓形“鳥巢”，使用前置于輻射臺上或暖箱中預(yù)熱33℃左右，新生兒取側(cè)臥位，四肢微曲，將布卷緊貼于背部、臀部，沿著新生兒身體（包括頭部）四周環(huán)繞，調(diào)整布卷松緊度和護圈大小。根據(jù)患兒體質(zhì)量變化調(diào)節(jié)暖箱的溫度和光線強度，盡量采用柔光，避免因強光直射下灼傷眼睛，定期消毒，每日洗澡，洗畢涂撲爽身粉，保持身體干燥，每次喂養(yǎng)和鼻飼后做好口腔及鼻部的護理，保持口腔黏膜清潔和呼吸道順暢。

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察兩組新生兒體質(zhì)量、體溫的波動、睡眠時間、出暖箱時間，實時準(zhǔn)確記錄新生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況，如呼吸暫停次數(shù)、皮膚潰損、硬腫、喂養(yǎng)不耐受等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件整理數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，獨立兩樣本間比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒各項指標(biāo)比較

與傳統(tǒng)式常規(guī)護理的對照組比較，實施鳥巢式護理的觀察組新生兒體質(zhì)量增長速度明顯加快，血氧飽和度升高，體溫波動幅度小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組呼吸暫停次數(shù)、皮膚潰損、硬腫、喂養(yǎng)不耐受等并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

胎兒在子宮內(nèi)的為胎頭俯屈，頜部靠近胸壁，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂在胸前平行或交叉，大腿貼近于腹壁，小腿平行或交叉蜷縮于宮心內(nèi)[5]。這種生理被研究證實是嬰兒感覺最舒適、最安全的位。鳥巢式護理就是為了給新生兒建立一個類似于宮內(nèi)穩(wěn)定、健康的體外“人造子宮”，利用浴巾或襁包卷在暖箱內(nèi)圍成橢圓形的“鳥巢”，使新生兒出生后置于暖箱內(nèi)的姿勢與胎兒在母體內(nèi)的基本相同，可到達(dá)固定和撫摩的效果，進而增強新生兒的安全感、舒適感和邊界感，消除新生兒脫離母體后的緊張情緒，減輕驚跳反應(yīng)程度，減少哭鬧次數(shù)，滿足新生兒的心理需求，促進其生長發(fā)育并盡快適應(yīng)母體外環(huán)境[6-8]。

研究資料顯示，鳥巢式護理在新生兒護理方面具有顯著優(yōu)勢，“鳥巢” 猶如胎盤及子宮內(nèi)環(huán)境，新生兒四肢繾綣于內(nèi)，使其更容易觸及面部并進行肢體活動，促進手指及手頭互動等吸吮動作，提升口腔滿足感，增加乳量[9]。此外，該護理方法可增強胃腸道活動，刺激胃酸分泌，促進其消化和吸收，同時對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)具有一定的協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)作用，加速垂體激素分泌，進而調(diào)控機體的生長發(fā)育[9-10]。本研究結(jié)果顯示，新生兒采用鳥巢式護理，增加進奶量，可在短時間內(nèi)促進體重的增長。鳥巢式護理利用恒溫控制護理體系，通過保護新生兒身體四周，減少暖門開關(guān)時外界冷風(fēng)的對流和溫箱的散熱面積，能夠降低環(huán)境變化對其體溫波動的影響，使其處于適宜的穩(wěn)態(tài)中，有利于新生兒生長發(fā)育。本研究顯示，鳥巢式護理體溫波動幅度明顯低于傳統(tǒng)式護理，提示鳥巢式護理有助于保持恒定的環(huán)境，減少新生兒皮膚潰損、硬腫、喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生。任何外界的干擾和刺激均能夠影響新生兒的呼吸調(diào)節(jié)，如體溫的變化、反射性呼吸暫停。本研究表明，鳥巢式護理新生兒發(fā)生呼吸暫停的概率明顯降低。此外，鳥巢式護理對胃腸道反流、溢乳現(xiàn)象、消化功能的影響同樣顯著[12-13]。

綜上所述，在保證新生兒身體指標(biāo)實時監(jiān)護的同時給予鳥巢式護理，能夠最大程度的降低各種不良刺激，使新生兒的體質(zhì)量和體溫在短期內(nèi)恢復(fù)正常，減少呼吸暫停次數(shù)和出暖箱時間，增加血氧飽和度，提高營養(yǎng)攝入，促進睡眠，對促進新生兒的生存質(zhì)量和降低并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要的臨床意義。

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第3篇：新生兒的基本護理范文

關(guān)鍵詞：新生兒 院前急救 護理記錄 TRIPS

隨著區(qū)域性危重新生兒轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，新生兒院前急救轉(zhuǎn)運是危重新生兒救治中心的重要工作內(nèi)容之一，其目的是安全地將危重新生兒轉(zhuǎn)運到上一級新生兒重癥監(jiān)護病房進行救治，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的應(yīng)用，從而有效降低新生兒死亡率及明顯改善預(yù)后[1,2]。然而，轉(zhuǎn)運過程中可能存在患兒病情變化，甚至死亡的風(fēng)險。要實現(xiàn)安全、快速地轉(zhuǎn)運，醫(yī)護人員必須要全面評估，密切監(jiān)護，準(zhǔn)確實施各項搶救措施，從而保障轉(zhuǎn)運途中的安全。護理記錄是護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對病人護理過程的客觀記錄，是護理人員對病人病情觀察和實施護理的原始文字記載[3]。新生兒轉(zhuǎn)運從接到轉(zhuǎn)運請求至安全到達(dá)目的地，經(jīng)過了出發(fā)前準(zhǔn)備、接診病人、安全轉(zhuǎn)運及順利交接等數(shù)個環(huán)節(jié)，期間患兒病情的變化、各項監(jiān)護內(nèi)容及實施的護理操作記錄均應(yīng)詳細(xì)記錄，為進入新生兒重癥監(jiān)護室治療提供有效信息，同時也是轉(zhuǎn)運護理質(zhì)量持續(xù)改進的依據(jù)。為了進一步提高轉(zhuǎn)運質(zhì)量，規(guī)范轉(zhuǎn)運的各個環(huán)節(jié)，科學(xué)地記錄轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)運途中及轉(zhuǎn)運后的各項數(shù)據(jù)，我院新生兒醫(yī)療中心自行設(shè)計了新生兒院前急救轉(zhuǎn)運護理記錄單，記錄方法簡單，內(nèi)容全面、客觀、真實，能夠反映新生兒轉(zhuǎn)運過程中的各個方面。

1 表單設(shè)計原則及適用范圍

1.1 轉(zhuǎn)運護理記錄單遵循的規(guī)范

此護理記錄單的設(shè)計遵循江蘇省《病歷書寫基本規(guī)范》（第2版），客觀、準(zhǔn)確、及時、真實、全面地反應(yīng)新生兒院前急救轉(zhuǎn)運情況，為患兒進入新生兒重癥監(jiān)護室后的治療及護理提供依據(jù)。

1.2 轉(zhuǎn)運護理記錄單遵循的指南文件

根據(jù)《中國新生兒病房分級建設(shè)和管理指南》的要求[4]，結(jié)合S.T.A.B.L.E轉(zhuǎn)運模式[5]，依據(jù)轉(zhuǎn)運前物品設(shè)備準(zhǔn)備、接診時評估、轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護及轉(zhuǎn)運后病情交接的基本流程設(shè)計此護理記錄單。

1.3 新生兒轉(zhuǎn)運生理穩(wěn)定指數(shù)

依據(jù)新生兒生理穩(wěn)定情況評估新生兒的病情，應(yīng)用新生兒轉(zhuǎn)運生理穩(wěn)定指數(shù)（transport risk index of physiologic stability,TRIPS)[6]，可以有效預(yù)測預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生及死亡率。

1.4 轉(zhuǎn)運護理記錄單記錄方法

此護理記錄單適用于新生兒院前急救轉(zhuǎn)運的全過程，以表格式呈現(xiàn)，記錄方法簡捷。

2 表單的組成及內(nèi)容

2.1 表單排版模式

新生兒院前急救轉(zhuǎn)運護理記錄單采用A4紙正反兩面記錄，橫向排版。

2.2 表單正面

主要內(nèi)容眉欄、轉(zhuǎn)運前核查記錄及首次患兒評估記錄。眉欄包括：接診人、接診時間、出發(fā)時間、到達(dá)時間。轉(zhuǎn)運前核查單主要核查轉(zhuǎn)運車內(nèi)設(shè)備性能及準(zhǔn)備狀態(tài)、急救物品及藥品是否準(zhǔn)備齊全（見表1）。首次患兒評估記錄內(nèi)容包括一般資料、神經(jīng)行為、自主呼吸表現(xiàn)、皮膚性狀及肢端溫度（見表2）。

2.3 表單反面

主要內(nèi)容眉欄、轉(zhuǎn)運監(jiān)護記錄及轉(zhuǎn)運交接記錄。眉欄包括：患兒姓名、性別、年齡、返回時間及到達(dá)時間。轉(zhuǎn)運監(jiān)護記錄主要反應(yīng)轉(zhuǎn)運中患兒病情的變化，持續(xù)心電監(jiān)護的記錄，護士實施的護理操作記錄及效果評價（見表3）。轉(zhuǎn)運交接記錄主要是轉(zhuǎn)運護士回到醫(yī)院后，與接收科室護士針對患兒的基本情況進行的交接，包括：患兒姓名、性別、生命體征、經(jīng)皮血氧飽和度、神志、各類導(dǎo)管、輸液、全身皮膚狀況及帶入的病歷資料，并經(jīng)轉(zhuǎn)運護士、接收護士雙方檢查確認(rèn)后簽名，完成轉(zhuǎn)運（見表4）。

表1 轉(zhuǎn)運前核查記錄單

表2 轉(zhuǎn)運患兒首次評估內(nèi)容

2.4 新生兒轉(zhuǎn)運生理穩(wěn)定指數(shù)（Transport Risk In-dex of Physiologic Stability,TRIPS）評分表

TRIPS評分表（見表5）包含4項參數(shù)：體溫、呼吸狀態(tài)、收縮壓及對刺激的反應(yīng)，每項評估結(jié)果均有對應(yīng)不同的評分。分?jǐn)?shù)越高病情越嚴(yán)重。

3 記錄方法

3.1 眉欄

正確記錄接診護士姓名、患兒姓名、性別及年齡，接診時間、出車時間、到達(dá)請求醫(yī)院的時間、返回時間及到達(dá)接診醫(yī)院的時間記錄格式為：年-月-日-時-分。

表3 轉(zhuǎn)運過程中的監(jiān)護記錄

表4 轉(zhuǎn)運結(jié)束交接記錄

3.2 轉(zhuǎn)運前核查記錄

根據(jù)表內(nèi)標(biāo)明的物品、設(shè)備及藥品名稱逐項核查，核查性能完好、數(shù)量相符后“√”表示，如否則以“×”表示，并在備注欄內(nèi)簡要說明情況，核查記錄應(yīng)由轉(zhuǎn)運護士自行完成，并簽名。

3.3 首次評估記錄

到達(dá)請求醫(yī)院后，轉(zhuǎn)運護士應(yīng)進行護理評估，患兒一般資料經(jīng)測量或問診后，可直接填入空格內(nèi)。神經(jīng)行為、自主呼吸、皮膚狀況及肢端溫度評估，在相應(yīng)結(jié)果欄內(nèi)以“√”表示，特殊情況可在“其它”欄內(nèi)進行文字描述。

3.4 轉(zhuǎn)運監(jiān)護記錄

記錄轉(zhuǎn)運路途中患兒的生命體征、神志、皮膚顏色、自主呼吸的變化，以數(shù)字或文字的方式描述，每30分鐘記錄一次，如有病情變化，隨時記錄。氧療的患兒記錄吸氧模式及吸入氧流量，機械通氣的患兒，呼吸機參數(shù)則記錄于“特殊情況及護理措施”欄內(nèi)，參數(shù)調(diào)節(jié)隨時記錄。轉(zhuǎn)運途中，實施的所有治療及護理以文字的形式，詳細(xì)記錄于“特殊情況及護理措施”欄中。凡是超出表格的記錄內(nèi)容，均可記錄于“特殊情況及護理措施”欄內(nèi)，如：微量血糖監(jiān)測結(jié)果、特殊、實施治療及護理后的效果評價等。

表5 新生兒轉(zhuǎn)運生理穩(wěn)定指數(shù)評分表（TRIPS)

3.5 轉(zhuǎn)運交接記錄

轉(zhuǎn)運交接記錄應(yīng)在到達(dá)新生兒重癥監(jiān)護室15分鐘內(nèi)進行全面評估，轉(zhuǎn)運護士與接收護士共同評估，以數(shù)字或文字的方式記錄，并雙方簽名。

3.6 新生兒轉(zhuǎn)運生理穩(wěn)定指數(shù)（Transport Risk In-dex of Physiologic Stability,TRIPS）評分表

護士要在患兒轉(zhuǎn)運前及轉(zhuǎn)院達(dá)到本院后15分鐘內(nèi)填寫，評估體溫、呼吸、收縮壓、刺激反應(yīng)，根據(jù)評估數(shù)據(jù)及表現(xiàn)行勾選分值，計算總分。

4 討論

新生兒轉(zhuǎn)運是指將危重新生兒從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)往三級醫(yī)院的NICU進行進一步的監(jiān)護、診斷及治療的過程。從接收轉(zhuǎn)運請求開始，醫(yī)護人員要有較強的時間觀念，做好充分的轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察病情及時處理，詳細(xì)記錄，直至轉(zhuǎn)運交接安置患兒，順利將患兒轉(zhuǎn)入NICU。劉鳳琴等人[7]將綜合轉(zhuǎn)運評估記錄單應(yīng)用于新生兒院際轉(zhuǎn)運與對接中，取得了良好的效果。本NICU根據(jù)文獻(xiàn)及相關(guān)指南自行設(shè)計的新生兒院前急救轉(zhuǎn)運護理記錄單，如實記錄整個過程，為患兒后續(xù)治療及護理提供幫助，同時也為解決醫(yī)療糾紛提供舉證倒置的法律依據(jù)，有效保護醫(yī)護人員的權(quán)益，同樣也取得了良好的效果。

院前急救質(zhì)量直接關(guān)系患兒救治的成功率。應(yīng)用新生兒院前急救轉(zhuǎn)運護理記錄單為轉(zhuǎn)運護理質(zhì)量的控制提供了依據(jù)，不僅不同程度上約束和規(guī)范了醫(yī)護人員的行為，有利合理規(guī)避轉(zhuǎn)運風(fēng)險。此外，針對轉(zhuǎn)運記錄單上的問題，可以在后續(xù)的工作中運用PDCA管理方法進行不斷的科學(xué)管理，逐步提高轉(zhuǎn)運質(zhì)量。

新生兒轉(zhuǎn)運從接到轉(zhuǎn)運請求至安全到達(dá)目的地，經(jīng)過了出發(fā)前的準(zhǔn)備、接診病人、安全轉(zhuǎn)運及順利交接等數(shù)個環(huán)節(jié)。本NICU自行設(shè)計的新生兒院前急救轉(zhuǎn)運護理記錄單根據(jù)轉(zhuǎn)運的流程，合理設(shè)計了以上幾個板塊，運用表格式記錄單模式，完整記錄整個轉(zhuǎn)運過程，而且轉(zhuǎn)運途中不僅監(jiān)測患兒的生命體征，還監(jiān)測患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的狀況，各個程序有條不紊，細(xì)致全面，達(dá)到了完整、客觀、準(zhǔn)確、動態(tài)、連續(xù)、書寫便捷的目的。同時，也使護士建立了良好的思維習(xí)慣，提高護士對危重患兒早期識別的能力。

TRIPS評分簡單、評估項目少，僅有患兒體溫、呼吸狀態(tài)、血壓及對刺激的反應(yīng)4項臨床指標(biāo)，不涉及實驗室指標(biāo)，可在1 min內(nèi)完成。根據(jù)TRIPS評分，合理評估患兒的病情危重程度，有效預(yù)測死亡風(fēng)險，醫(yī)護人員可以做到有針對性的治療和護理。但是，有關(guān)TRIPS評分用于新生兒病情危重度評估的最佳臨界值的報道較少，尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。王敏等[8]以目前推薦的國內(nèi)統(tǒng)一的危重新生兒評估標(biāo)準(zhǔn)NCIs作為判定早產(chǎn)兒病情危重度的標(biāo)準(zhǔn)，并以此繪制TRIPS評分評估早產(chǎn)兒病情危重度的ROC曲線，結(jié)果顯示TRIPS評分判定早產(chǎn)兒病情危重度的最佳臨界值為13.5分。本次設(shè)計的《新生兒院前急救轉(zhuǎn)運護理記錄單》加入TRIPS評分表，收集數(shù)據(jù)，整理和分析，進一步論證TRIPS評分的最佳臨界值，并以此為依據(jù)來進一步優(yōu)化院前急救。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：新生兒的基本護理范文

【關(guān)鍵詞】新生兒；疼痛；護理；措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0224-01

新生兒由于機體尚處于發(fā)育期，疼痛感以及應(yīng)激反應(yīng)不明顯，并且臨床上也缺乏行之有效的評估方法來合理衡量新生兒疼痛嚴(yán)重程度，以致于往往被忽略。然而恰恰是被忽略的疼痛感，對于新生兒，尤其是一些早產(chǎn)兒和危重患病兒，有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良影響。因此臨床上給予適當(dāng)?shù)奶弁醋o理干預(yù)，具有重要的意義?，F(xiàn)對2013年1月至2014年1月于我科新生兒病房以及NICU 住院的新生兒根據(jù)疼痛反應(yīng)情況積極給予緩解疼痛的護理干預(yù)措施的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計82例，均為2013年1月至2014年1月于我科新生兒病房以及NICU 住院的新生兒。其中男49例，女33例，年齡最大3d，最小1h，平均出生體質(zhì)量（2.77±l.52）kg。新生兒46例，早產(chǎn)兒36例。隨機分為觀察組41例（根據(jù)新生兒疼痛反應(yīng)情況積極給予緩解疼痛的護理干預(yù)措施）和對照組41例（接受疼痛刺激時給予常規(guī)護理），對比兩組患兒的年齡、性別、出生質(zhì)量等方面差異均為顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理措施

對照組給予常規(guī)護理，觀察組根據(jù)患兒表征給予積極護理干預(yù)，具體護理措施如下：

1.2.1 降低致痛因素：引起新生兒疼痛的因素有很多，因此要從多方面著手，降低致痛因素。在對新生兒進行常規(guī)護理時，務(wù)必要求輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。由于新生兒不具備言語理解能力，如果新生兒反應(yīng)過度激烈，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，臨床常用的鎮(zhèn)靜劑有：口服10%水合氯醛，劑量0.4-0.6毫升/公斤，或者肌注、靜脈滴注安定，劑量0.25-0.5毫升/公斤。

1.2.2 用藥致痛：新生兒由于自身機體脆弱，并且體質(zhì)狀況差異較大，用藥致痛一方面是劑量難以掌握，另一方面是會帶來大量的副作用，因此不推薦本方法。如果用藥后，必須保持對后續(xù)效果的關(guān)注和評估，直到確認(rèn)安全為止。

1.2.3 改善NICU環(huán)境：主要是為新生兒營造溫馨、安靜的睡眠環(huán)境，具體包括在燈光控制上應(yīng)適當(dāng)調(diào)暗、NICU應(yīng)盡可能選擇吸噪隔音良好的材質(zhì)等。從而能夠使患兒情緒安定下來，降低其基礎(chǔ)代謝率，避免疼痛感的加強。

1.2.4 做好心理護理，健康宣教：由于新生兒無法通過語言準(zhǔn)確表達(dá)疼痛感和疼痛部位，因此必須做好患兒父母的思想工作，對他們進行詳細(xì)的護理宣傳教育。尤其是母親，作為新生兒最親密的接觸者，母親的關(guān)愛和體貼能夠大大降低患兒對疼痛的恐懼，緩解疼痛給患兒帶來的不良反應(yīng)。

1.3 效果評估

目前臨床上存在多種評估新生兒疼痛的方法，其中以新生兒疼痛評估量表 （Neonatal Infants PainScales， NIPS）[1]應(yīng)用最為廣泛，并且簡單方便易操作，本研究中即采用此方法，并定義：總分 50分及以上為重度疼痛；30～49分為中度疼痛；1～29分為輕度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

對照組疼痛刺激后60 min，觀察組給予疼痛護理干預(yù)后 60 min，對比兩組新生兒疼痛刺激時的疼痛程度發(fā)現(xiàn)，觀察組輕度疼痛的發(fā)生率為68.29%，明顯高于對照組41.46% （P

表1 兩組新生兒疼痛刺激時的疼痛程度比較[n（%）]

3 結(jié)論

關(guān)于疼痛，醫(yī)學(xué)界將其定義為： “一種不愉快的感覺和伴有實際或潛在組織損傷的情緒體驗， 屬于主觀性感覺”[2]。新生兒對疼痛的反應(yīng)，主要包括自主性反應(yīng)、激素及代謝反應(yīng)、行為反應(yīng)以及記憶反應(yīng)等。有研究表明，新生兒痛覺傳導(dǎo)在孕 30 周時已經(jīng)基本形成，并且短暫的急促疼痛刺激可以引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患兒心率、血壓、以及血氧飽和度等生理指標(biāo)發(fā)生異常波動，嚴(yán)重甚至可致腦缺氧、腦損害等。而通過對新生兒給予積極的疼痛護理，能夠有效避免疼痛給患兒帶來的不利損傷，確保患兒健康。

本組資料顯示，觀察組輕度疼痛的發(fā)生率為68.29%，明顯高于對照組41.46% （P

參考文獻(xiàn)：

第5篇：新生兒的基本護理范文

【關(guān)鍵詞】 循證護理； 新生兒呼吸窘迫綜合征； 應(yīng)用意義

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒中發(fā)生率較高的危重癥之一，其導(dǎo)致此類新生兒的臨床死亡率較高，因此，對其治療極為重要。而護理作為對患兒干預(yù)最為密集且對治療輔助效果極為突出的一類臨床干預(yù)措施，其模式的選擇對患兒的預(yù)后影響極大[1]。本文中筆者就循證護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用意義進行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年1月-2013年1月本院收治的50例呼吸窘迫綜合征新生兒隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中男15例，女10例，胎齡37周6例；出生體重：2500 g者3例。觀察組中男14例，女11例，胎齡37周5例；出生體重：2500 g者3例。兩組新生兒的性別、胎齡與體重分段構(gòu)成數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒的治療方法無顯著性差異，主要為給予患兒固爾蘇及呼吸機等治療方式進行干預(yù)。在此基礎(chǔ)上對照組按照常規(guī)的護理程序進行干預(yù)，根據(jù)患兒的治療方式進行干預(yù)，并給予新生兒密切監(jiān)測，避免感染等。觀察組則以循證護理模式進行干預(yù)，即整合分析國內(nèi)外的權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，尤其注重相關(guān)的成功護理案例的經(jīng)驗總結(jié)，然后針對每例患兒的實際情況，從相關(guān)經(jīng)驗中提煉出對患兒有針對性處理效果的護理程序與細(xì)節(jié)，然后在制定個性化護理措施的過程中將其融入其中，使患兒所接受的護理更為科學(xué)化的同時，也更為人性化，即使患兒接受到最為有效且高效的護理，從而最大程度地起到輔助治療效果的目的。然后將兩組新生兒的治療有效率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、干預(yù)前后的氧合指標(biāo)及家長滿意率進行比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 以患兒治療后疾病得到有效穩(wěn)定及好轉(zhuǎn)為治療有效?；純杭议L的滿意率于治療護理完畢后采用不記名調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查，問卷中包括三個選項，三個選項分別為非常滿意、較為滿意與不滿意，總滿意率為前兩項之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用 字2檢驗，以P

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床死亡率較高，早期有效的診斷治療是必要的前提，而臨床中對于此類新生兒的干預(yù)措施中除治療方案對其預(yù)后影響較大外，護理也是對其影響較大且干預(yù)范圍較廣的一類干預(yù)干預(yù)[2-3]，其對于新生兒的治療效果有明顯的改善與促進作用，因此，對其臨床重視程度日益提升。鑒于此點，筆者在進行護理模式的選取方面引起重視，既考慮到其對患兒的照顧效果[4-6]，又滿足促進治療效果及改善預(yù)后的目的[7-8]。

本文中筆者就循證護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用意義進行分析研究，研究顯示，循證護理更為適用于此類患兒，其更為有效地提高了患兒的治療有效率與家長滿意率，且更大程度地控制了患兒的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率，另外，其干預(yù)下的患兒的氧合指標(biāo)改善幅度也更大，從而肯定了其在輔助治療效果改善中的作用，而這也與國內(nèi)外研究結(jié)果基本一致[9-10]。

綜上所述，筆者認(rèn)為，循證護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用價值較高，可有效改進治療效果，從而改善患兒的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：新生兒的基本護理范文

關(guān)鍵詞：新生兒 生理特點 護理要點

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.359

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0248-02

出生至28天的嬰兒稱為新生兒，在此段時間內(nèi)，對產(chǎn)婦和嬰兒的護理是十分重要的，這段時間的細(xì)心護理對新生兒健康的成長是必不可少的步驟，針對這點要求，我們對新生兒護理需要重點注意的幾個方面進行了分析和總結(jié)。

1 新生兒的生理特點

1.1 新生兒定義。從醫(yī)學(xué)的嚴(yán)格意義來講，從出生那天開始算起，到滿28日的嬰兒指新生兒，這28天是在延續(xù)胎兒的狀態(tài)，也是人們發(fā)育和成長的最基本階段。在新生兒時期內(nèi)，嬰兒的各種調(diào)節(jié)中樞和臟器功能不健全，致使其機體抵抗能力極差，適應(yīng)生活能力極低，比較容易發(fā)生一系列幼兒病癥，所以為了更加穩(wěn)妥的護理新生兒，我們必須詳細(xì)了解并分析新生兒的生理特點[1]。

1.2 生理特點。①新生兒正常的皮膚顏色呈粉紅色，在出生后3-4天后，新生兒的皮膚會呈現(xiàn)出稍帶黃色的情況，這種情況是因為新生兒出現(xiàn)生理性黃疸引起的；②因為新生兒的呼吸中樞生長不夠健全，所以呼吸次數(shù)每分鐘大概為40次以上80次以下，比成人和稍大嬰兒的呼吸快；心率大概每分鐘120-140次。③要把新生兒的體溫基本保持在36℃-37℃之間，減少因為新生兒較弱的體溫調(diào)節(jié)功能和皮下脂肪較少帶來的體溫波動性；④新生兒的體重平均在3Kg左右，低于2.5Kg為低體重兒；⑤在出生10小時以內(nèi)，新生兒排出的糞便顏色是黑色或者深綠色，出生第二天或第三天以后，糞便的顏色會出現(xiàn)黑黃兩種顏色混雜的情況，嬰兒出生第四天以后才會排出較為正常的黃色糞便。新生兒每天排尿的次數(shù)保持在4-5次，在出生一周之后排尿次數(shù)每天可達(dá)到10次；⑥新生兒的胃呈現(xiàn)出水平位、胃容量較小、賁門括約肌松弛等情況，剛開始只能喂流食，胃容量也只能達(dá)到30ml，并且在喂食期間嬰兒很容易出現(xiàn)溢奶的情況[2]。

2 新生兒護理的要點

2.1 新生兒室的消毒隔離工作。在兒科病房內(nèi)，應(yīng)該專門設(shè)立空氣流通、陽光充足、干凈整齊的新生兒病室，并安排專業(yè)護理人員時常對室內(nèi)進行消毒。進入新生兒室的任何人都要進行全身消毒、并穿戴隔離帽子、隔離口罩和隔離衣，在接觸新生兒前必須洗手消毒。隔離患有傳染疾病的新生患兒直至康復(fù)后才可返回新生兒室，尤其是對發(fā)生金黃色葡萄球菌感染或者流行性腹瀉時，要迅速的對室內(nèi)新生兒進行隔離，避免在室內(nèi)蔓延流行疾??；醫(yī)護工作人員在治療護理患一般感冒癥狀的嬰兒時，要注意戴雙層口罩；新生兒室內(nèi)必須進行基本的日常清潔，比較適宜的清潔方法是濕揩法，并在新生兒室內(nèi)建立定期消毒以及大掃除制度。

2.2 適宜地環(huán)境溫度、濕度。新生兒在出生后就應(yīng)該注意保暖，正確的做法就是使用溫暖的消毒毛巾擦干凈新生兒身上的羊水，并將其放入暖包。正常出生的新生兒室內(nèi)的溫度最好保持在20℃-22℃，最適宜的相對濕度是55%-65%；對于早產(chǎn)新生兒，室內(nèi)最適宜的溫度是24℃-26℃，最適宜的相對濕度是60%-70%。將體溫低于正常值的新生兒置于暖箱中，無條件者可使用熱水袋對其進行保暖工作[3]。

新生兒使用暖箱時也應(yīng)該注意以下幾個方面：①暖箱內(nèi)的溫度要依據(jù)新生兒的出生體重和日齡進行調(diào)節(jié)，出生體重越輕、日齡越小的新生兒使用的暖箱溫度就應(yīng)該越高。②作用溫度是暖箱真正的環(huán)境溫度，暖箱壁內(nèi)表面溫度和暖箱內(nèi)空氣溫度兩者按照60∶40作用后得出的平均值即為作用溫度，其中暖箱壁內(nèi)的表面溫度是取室內(nèi)溫度和暖箱內(nèi)空氣溫度的中間值。例如，室內(nèi)溫度為20攝氏度、暖箱內(nèi)溫度為32攝氏度時，箱壁溫度約為26攝氏度，此時計算作用溫度得出：26℃*60%+32℃*40%=28.4℃。③暖箱應(yīng)該在新生兒放入前預(yù)熱到所需溫度，并逐漸調(diào)節(jié)溫度，在短時間內(nèi)不能對暖箱溫度進行急劇升降操作，暖箱內(nèi)的溫度應(yīng)該根據(jù)室內(nèi)溫度適當(dāng)調(diào)節(jié)；暖箱內(nèi)相對濕度應(yīng)該保持在50～55%之間。④在新生兒出暖箱前，應(yīng)該逐漸調(diào)低暖箱的溫度，并對嬰兒進行過渡穿衣，在嬰兒旁邊適當(dāng)加暖瓶，如果能夠把新生兒的體溫保持在36.5攝氏度，則可出暖箱[4]。

2.3 保持新生兒的體溫恒定。新生兒在寒冷、低溫的環(huán)境下抵抗能力較弱，易患呼吸道感染、新生兒肺炎等嬰兒疾病。所以在母體分娩后，應(yīng)該立即對母嬰采取保溫措施，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃以上，新生兒皮膚的溫度應(yīng)該保持在36℃-37℃之間。

2.4 合理的喂養(yǎng)。正常出生的新生兒宜在出生后半個小時內(nèi)開始喂食母乳。對于嬰兒來說，母乳是最理想的天然食品，母乳不僅營養(yǎng)豐富，還含有大量的免疫成份，易于消化吸收。任何乳制產(chǎn)品或食物都不能取代母乳的作用，及早喂養(yǎng)母乳還可以防止低體溫和低血糖，所以堅持母乳喂養(yǎng)是對新生兒健康的保證。在喂養(yǎng)過程中，如果方式不當(dāng)會引起嬰兒嘔吐現(xiàn)象，從而引起吸入性肺炎，此時將嬰兒抱起呈頭高位片刻或者側(cè)臥的方法可減少此現(xiàn)象。但如果母乳不足，可通過新生兒時常吸吮的方式刺激乳汁的分泌，如果分泌出的乳汁還是達(dá)不到新生兒的吸食量，可用母乳和牛乳相結(jié)合喂養(yǎng)。在給新生兒喂哺后，應(yīng)保持嬰兒向右側(cè)臥的姿勢，并逐一觀察有無嘔吐或者溢奶的現(xiàn)象，防治新生兒吸入窒息。

吸吮能力較弱的新生兒，可以吸出母乳用奶瓶進行喂養(yǎng)，不能夠吸吮的新生兒，應(yīng)使用滴管或鼻飼的方法。新生兒尤其是早產(chǎn)兒對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質(zhì)的需要量較多，應(yīng)該注意對其及時補充營養(yǎng)，以幫助新生兒的發(fā)育。

2.5 保證呼吸順暢。新生兒出生24小時內(nèi)，應(yīng)該注意觀察其呼吸節(jié)奏的變化，為了保證其呼吸順暢，避免出現(xiàn)溢奶和和分泌物阻塞新生兒氣道，應(yīng)給嬰兒保持右側(cè)臥位或仰臥位，頭歪向一邊的姿勢。

2.6 保護新生兒的皮膚、粘膜。新生兒皮膚、頭、頸、腋窩、會陰及其他皮膚皺褶處容易出現(xiàn)糜爛，應(yīng)該保持這些部位的清潔和干燥。為了防治出現(xiàn)尿布疹，每次換尿布后、尤其是大便后應(yīng)使用溫水洗臀部，并用軟毛巾蘸干。臍帶未脫落前應(yīng)保持干燥，勿受污染；臍帶脫落后，新生兒臍部容易潮濕，應(yīng)使用75%酒精對其進行消毒。使用刺激性小的嬰兒沐浴露給新生兒洗澡，洗完第一次澡后，一般會出現(xiàn)新生兒紅斑，紅斑出現(xiàn)時不能捂的太嚴(yán)，這種紅斑一般會在1周左右后消退。奶間喂水可保持新生兒口腔清潔，避免擦洗出現(xiàn)損傷，如果出現(xiàn)鵝口瘡，可每日涂1-2次1%的龍膽紫。一般不清洗新生兒的眼睛，但如果出現(xiàn)分泌物，可以使用溫開水或者消毒棉花蘸生理鹽水輕輕消除，如果有結(jié)膜炎，可以每日滴3-4次0.5%新霉素溶液或者0.25%氯霉素眼藥水。

2.7 新生兒的衣服和被褥。新生兒的皮膚比較嬌嫩，因此其使用的衣物、被褥等的制作材料要以純棉料為主，衣服要簡單易穿、柔軟舒適、干凈清潔、衣帶松緊度適宜，如果是舊衣物，還要注意清洗和消毒。在給新生兒更換衣服時要注意檢查新生兒足跟、腋下等部位的皮膚。新生兒使用的被褥制作材料要十分柔軟，并要進行清洗和消毒工作[3]。

2.8 新生兒的預(yù)防接種、感染。寶寶出生第二天即可接種卡介苗，以預(yù)防結(jié)核疾??；寶寶出生后24小時內(nèi)、1個月、6個月時需要接種乙肝疫苗，防止感染乙型肝炎。新生兒的適應(yīng)能力和免疫力都比較差，因此要對新生兒的用具、食具、空氣等進行定期與不定期的消毒，貼身照顧新生兒的護理人員更要嚴(yán)格對自己進行消毒[4]。

3 結(jié)束語

在新生兒期間，家長、護理人員每天要對新生兒的心率、呼吸、體溫、心音、體重等身體情況進行觀察，并比對其吃奶、大小便、睡眠等日常生活的變化，觀察其面容、面色、手足溫度和顏色、有無溢奶和嘔吐、皮膚有無膿灶或出血點、肌張力有無異常等，以方便第一時間了解到新生兒的異常情況，避免新生兒感染疾病等情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 二梅.新生兒護理安全的防范于對策[J].中國誤診雜志，2009（14）：97-98

[2] 劉小娟.淺議新生兒護理的幾個要點[J].醫(yī)療科技，2012（12）：254-255

第7篇：新生兒的基本護理范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒窒息；助產(chǎn)護理；復(fù)蘇效果；護理

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674—4721（2012）09（c）—0136—02

The analysis of effect of birth nursing practice in neonatal suffocation process

LV Yan

Zhoucun District People''s Hospital of Zibo City in Shandong Province， Zibo 255300， China

[Abstract] Objective To analysis the clinical effects of birth nursing practice in neonatal suffocation process，and summarize the nursing experience. Methods Randomly selected 150 cases newborns with neonatal suffocation in our hospital from March 2010 to March 2011. Explored the related factors about choking， and made corresponding nursing practice to suffocation children. Analyzed the recovery situation of children. Results Through the analysis， we found that the choking factors mainly included pregnancy factors， placenta factors， umbilical cord factors， delivery factors and fetal factors. After birth nursing practice， the rate of recovery was 97.33%， and mortality was 2.67%. Conclusion The cause of newborn choking include many factors， making good prevention assessment and nursing practice in the neonatal suffocation process can effectively improve the recovery rate of choking and reduce mortality.

[Key words] Neonatal suffocation； Aiding nursing； Recovery effect； Nursing

新生兒窒息是婦產(chǎn)科常見的一種危象，它是指出生后的嬰兒由于呼吸抑制或無法自主進行呼吸而引起的高碳酸血癥、低氧血癥和代謝性酸中毒，是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)，該疾病是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要因素之一。國內(nèi)的研究報道中指出該病的臨床發(fā)病率為5%～10%[1]。缺血、缺氧會對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官造成許多不利的影響，若新生兒得不到及時有效的搶救，就會引起缺氧缺血性腦病，造成新生兒智力低下、腦癱及癲癇等多種后遺癥。新生兒窒息復(fù)蘇時的助產(chǎn)護理工作對搶救質(zhì)量和新生兒預(yù)后的意義非常重大，有效及時的護理可以降低窒息新生兒的致殘率和死亡率[2]。針對上述背景，本次研究對150例發(fā)生窒息的新生兒的臨床資料和護理情況進行了分析總結(jié)，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年3月～2011年3月于本院進行分娩的150例發(fā)生窒息的新生兒，男性新生兒86例，女性新生兒64例，根據(jù)窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷，其中重度窒息的新生兒12例，輕度窒息的138例。其中，剖宮產(chǎn)60例，生理產(chǎn)80例，鉗助產(chǎn)10例。患兒的其他基本資料如性別、體重、營養(yǎng)等對本次分析無顯著差異。

1.2 窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)

窒息新生兒一般以Apgar評分為判斷標(biāo)準(zhǔn)，0～3 分表示重度窒息，4～7 分表示輕度窒息，8～10 分表示正常。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，現(xiàn)在國內(nèi)外的大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，單獨將Apgar 評分作為判斷標(biāo)準(zhǔn)并不完善，1996年美國婦產(chǎn)科學(xué)會和兒科學(xué)會共同制訂了有關(guān)新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）新生兒的臍動脈血存在嚴(yán)重的混合性或代謝性酸中毒，pH

1.3 試驗方法

對150例新生兒發(fā)生窒息的相關(guān)因素進行探討和分析，并對窒息患兒進行相應(yīng)的助產(chǎn)護理，對患兒的復(fù)蘇情況進行分析。

1.4 窒息護理

第8篇：新生兒的基本護理范文

【關(guān)健詞】產(chǎn)科護士；新生兒；早期教育；認(rèn)知現(xiàn)狀

【中途分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0300-01

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及人民生活水平的不斷提高，小兒早期的潛能開發(fā)亦日益受到初生兒父母廣泛的關(guān)注。在產(chǎn)科病房，護士每天的護理對象不僅是孕產(chǎn)婦，同時還承擔(dān)著對正常新生兒的護理。隨著母嬰護理知識不斷更新，健康教育內(nèi)容不斷豐富，產(chǎn)科護士還應(yīng)熟悉跨學(xué)科知識，拓寬知識面，全方位為母嬰提供優(yōu)質(zhì)護理和服務(wù)，開展好健康宣教[1]。為此，對滄州市產(chǎn)科護士對新生兒早期教育的認(rèn)知情況進行了相關(guān)調(diào)查，結(jié)果報告如下。

1　對象與方法

1.1 研究對象 滄州市5家醫(yī)院168名產(chǎn)科護士。

1.2 研究內(nèi)容　采用自行設(shè)計的“產(chǎn)科護士對新生兒早期教育知識的認(rèn)知情況調(diào)查表”。內(nèi)容包括產(chǎn)科護士一般情況和產(chǎn)科護士對新生兒早期教育知識認(rèn)知情況兩部分。新生兒早期教育知識認(rèn)知情況又分為兩部分：①新生兒早期教育理論知識了解情況：新生兒發(fā)育特點，智能發(fā)育關(guān)鍵期，早期教育開始的時間、方式，對早期教育和超前教育的理解等。②新生兒早期教育實踐內(nèi)容了解情況：聽覺訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練、新生兒游泳、抬頭訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練、與母親肌膚接觸、新生兒撫觸、培養(yǎng)良好習(xí)慣、培養(yǎng)良好情緒9項內(nèi)容。共發(fā)放調(diào)查表170份，回收168份，有效回收率98.8。

1.3　評價方法　對填寫完整的調(diào)查表統(tǒng)一編碼，建立數(shù)據(jù)庫，根據(jù)各項內(nèi)容回答情況，錄入資料，用SPSS18.0軟件包對數(shù)據(jù)進行x2處理與分析。

2　結(jié)果

2.1 滄州市5家醫(yī)院168名產(chǎn)科護士新生兒早期教育知識的認(rèn)知基本情況　見表1

由表1可見，年齡組x2=　50.684，P

2.2 滄州市5家醫(yī)院168名產(chǎn)科護士新生兒早期教育實踐內(nèi)容了解情況　見表2

由表2可見，　168例產(chǎn)科護士對新生兒早期教育實踐內(nèi)容中新生兒游泳、新生兒撫觸、與母親肌膚接觸較聽覺訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練、培養(yǎng)良好習(xí)慣、抬頭訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練和培養(yǎng)良好情緒了解的多?？梢姰a(chǎn)科護士對與日常生活工作接觸較多的新生兒早期教育實踐內(nèi)容了解較多。

3　討論

3.1　新生兒早期教育的意義 隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，父母們不僅希望子女擁有強壯的體魄，更希望其能夠全面發(fā)展。早期教育是開發(fā)孩子潛能的最有效的途徑[2]。早期教育是指對于正常兒根據(jù)智能發(fā)育的規(guī)律進行有組織、有目的的豐富環(huán)境的活動、促進其智能發(fā)育。0～3歲是嬰幼兒身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，也是智力發(fā)展的奠基時期[3]。新生兒的大腦已具備了接受外界良好刺激的條件，早期教育從新生兒開始，可使大腦獲得足夠的刺激，既可使大腦在功能和結(jié)構(gòu)上更趨完善，又促使?jié)撛谀芰Φ玫捷^好的發(fā)揮，使正常兒更聰明[4]。

3.2　產(chǎn)科護士對兒童早期教育的重要性 新生兒父母在住院期間由產(chǎn)科護理人員對其進行早期教育宣教、示教，可使產(chǎn)婦及其配偶提高對早期教育的認(rèn)識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，為孩子的未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡在26～35歲年齡組產(chǎn)科護士較其他年齡組新生兒早期教育知識的知曉程度高，與26～35歲年齡組產(chǎn)科護士工作、家庭生活相對穩(wěn)定，自身是生理成熟、精力旺盛、養(yǎng)育子女的黃金期，對孩子的智能發(fā)育關(guān)注多，易于接受新的育子理念，對早期教育知識了解的較多有關(guān)。職稱學(xué)歷為護師和主管護師較其他職稱層次的產(chǎn)科護士對新生兒早期教育知識的知曉程度高，與該職稱層次護士大多年齡在30歲左右，工作年限在5年以上，自身知識儲備和護理經(jīng)驗積累共同作用決定的。本調(diào)查也發(fā)現(xiàn)雖然產(chǎn)科護士對新生兒早期教育理論知識了解的相對較多，但對新生兒早期教育實踐內(nèi)容了解的并不全面，只對與日常生活工作接觸較多的新生兒沐浴、新生兒撫觸和與母親肌膚接觸了解較多。為了給予新生兒家庭母嬰提供優(yōu)質(zhì)護理和服務(wù)，開展好新生兒早期教育宣教也是很重要的一項內(nèi)容。故醫(yī)院應(yīng)組織產(chǎn)科護理人員和孕婦學(xué)校、兒科護理人員、兒保門診醫(yī)護人員一起進行早期教育的專業(yè)培訓(xùn)，產(chǎn)科護理人員應(yīng)經(jīng)常與兒保門診醫(yī)護人員聯(lián)系請教、經(jīng)常查閱網(wǎng)絡(luò)資源和書籍不斷學(xué)習(xí)和更新完善新生兒早期教育知識。

4　結(jié)論

提高人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶幸福，事關(guān)國家和民族的未來。腦科學(xué)研究的進展認(rèn)為環(huán)境和經(jīng)驗對智力發(fā)展，尤其對早期智力的開發(fā)具有極其重要的作用。環(huán)境和經(jīng)驗對小兒的影響必須由感覺通道才能實現(xiàn)[5]。新生兒就有感覺能力。產(chǎn)婦在住院期間由產(chǎn)科護理人員對其進行新生兒早期教育宣教、示教是非常必要的。產(chǎn)科護士只有通過各種渠道學(xué)習(xí)，掌握大量的新生兒早期教育知識才能給予產(chǎn)婦及其家庭全面優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，才能使產(chǎn)婦及其家庭提高對早期教育的認(rèn)識，更新教育觀念，掌握早期教育的知識技能，從而為提高我國人口素質(zhì)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]　嚴(yán)燕萍，劉杏仙，梁美娟.　優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)的作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（22）：73-74.

[2]　劉慶柱.淺談兒童早期教育[J].法制與社會，2010，7（上）：245.

[3]　郭運燕.早期教育對兒童發(fā)展的作用[J].山西師大學(xué)報（社會科學(xué)版），　2010，11（37）：181-182.

第9篇：新生兒的基本護理范文

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）08（b）-0138-03

[Abstract] Objective To study the application effect of different umbilical nursing methods for the prevention of neonatal omphalitis. Methods 80 neonates admitted in our hospital from April 2013 to April 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the observation group with 40 cases in each. Both groups were given the conventional nursing， the observation group was additionally given second-severing of umbilical cord nursing intervention. And the nursing efficacy（the mean umbilical cord abscisic time， mean umbilical healing time， status of umbilical hemorrhage and incidence of omphalitis） and patients’ family satisfaction were compared between the two groups. Results Compared with the control group， the observation group had much shorter mean umbilical cord abscisic time[（3.43±1.15）d vs （6.04±1.34）d]， P

[Key words] Umbilical nursing； Neonatal omphalitis； Prevention； Effect

新生兒臍炎是圍產(chǎn)兒中比較多見的一種臍部炎性癥狀，是由于出生后臍帶處理不當(dāng)或臍部在醫(yī)院內(nèi)受到感染所致[1]。其中常見的病原菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等，由于新生兒免疫功能尚未完善，抵抗力低下，病原菌很容易通過新生兒的臍部進入身體。新生兒臍炎臨床癥狀表現(xiàn)為臍部出現(xiàn)帶有臭味的粘液和膿性分泌物，常伴隨著臍窩周圍皮膚紅腫，癥狀較輕的新生兒并不會影響到食欲和體溫，而嚴(yán)重者則會有發(fā)熱癥狀，食欲低下，吃奶少[2]。新生兒臍炎患者若沒有得到及時有效的治療，則有引發(fā)新生兒敗血癥的風(fēng)險，甚至危及生命。為了研究不同的臍部護理對于預(yù)防新生兒臍炎的效果，該院給予80例新生兒常規(guī)護理以及二次斷臍護理，對兩者進行了比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2013年4月―2014年4月該院收治的80例新生兒作為此次研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。兩組新生兒均無宮內(nèi)感染。其中對照組中男18例，女22例；經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩29例，順產(chǎn)11例；足月兒30例，早產(chǎn)兒10例。觀察組中男19例，女21例；經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩30例，順產(chǎn)10例；足月兒29例，早產(chǎn)兒11例。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理方法，步驟如下：對照組新生兒出生后，對新生兒臍帶和臍部周圍皮膚進行消毒，消毒液采用5%的聚維酮碘，在臍帶根部處使用臍圈進行結(jié)扎，并于結(jié)扎部位距離約1.0 cm處剪斷臍帶，將殘留的血液擠干凈，再于新生兒的臍帶斷面處利用5%的碘伏進行嚴(yán)格消毒，擦拭臍帶根部、臍輪周圍皮膚和臍帶殘端，最后用無菌紗布覆蓋。24 h之后方可撤掉。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用二次斷臍護理方法，具體操作如下：斷臍方法同對照組，在新生兒沐浴之后用75%乙醇對臍部皮膚進行消毒，24 h之后暴露臍部皮膚，48 h之后觀察新生兒臍帶的干燥程度，再進行二次斷臍。注意臍帶根部受壓部位應(yīng)該遠(yuǎn)離氣門芯，在操作過程中，將牽引線向上提拉，當(dāng)其與腹壁大約呈30°角時，沿著順時針方向?qū)⒛殠埗擞脽o菌剪刀剪斷。然后消毒新生兒的臍部皮膚，并貼上臍貼，24 h之后完全暴露臍部。護理過程中，應(yīng)注意在新生兒每日沐浴之后觀察新生兒的臍部情況，若愈臍帶外或袋芯部位有尿濕或者污染情況，應(yīng)及時更換愈臍帶。在新生兒出院前，護理人員應(yīng)囑咐家屬每隔2 d更換一次愈臍帶，直到臍部干燥脫落。護理人員還應(yīng)加強新生兒家屬的健康宣教，讓家屬了解臍帶護理對于預(yù)防新生兒臍炎的重要性，囑咐家屬加強家庭護理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組新生兒的護理效果，包括臍帶平均脫落時間、臍部愈合時間、臍部出血情況、臍炎發(fā)生率，對新生兒家屬的護理滿意度作出回訪調(diào)查?？倽M意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗[3]。

2 結(jié)果

2.1 臍帶平均脫落、臍部平均愈合時間

觀察組新生兒的臍帶平均脫落時間和臍部平均愈合時間均明顯短于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.2 臍部出血、臍炎發(fā)生情況

觀察組的臍部出血發(fā)生率為10.00%，對照組為27.50%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.3 家屬護理滿意度

觀察組新生兒家屬護理滿意度為95.00%，對照組新生兒家屬護理滿意度為80.00%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3 討論

該次研究中比較兩組的護理效果發(fā)現(xiàn)，采取二次斷臍護理措施的觀察組在臍帶平均脫落時間和臍部平均愈合時間上均比常規(guī)護理的對照組要短；觀察組的臍部出血率為10.00%，臍炎發(fā)生率為2.50%，而對照組的臍部出血率為27.50%，臍炎發(fā)生率為17.50%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

新生兒臍炎在感染初期一般表現(xiàn)為在臍帶脫落后，臍部傷口會延遲不愈，并且潮濕有分泌液流出；之后便會出現(xiàn)臍部周圍皮膚發(fā)紅、膿腫、惡臭，常使得皮下組織受到波及。隨著炎癥加劇，臍部殘端流膿、腹壁出現(xiàn)水腫現(xiàn)象并且發(fā)亮，導(dǎo)致蜂窩組織炎形成和引起皮下壞疽，嚴(yán)重影響臍部創(chuàng)口的愈合[4-5]。通常新生兒在斷臍之后，血液供應(yīng)隨之中斷，經(jīng)過一段時間，臍帶會缺水干枯，最終硬化自然脫落。正常情況下，新生兒臍帶可在一周之內(nèi)完全脫落，而臍部創(chuàng)口愈合則需要更長時間，一般在兩周之內(nèi)。據(jù)臨床觀察，新生兒臍帶在脫落的過程中常常會分泌少量的膠質(zhì)分泌物，而這少量的分泌物極其容易導(dǎo)致病原菌的滋生，尤其以厭氧菌為主，從而引起臍部炎癥的發(fā)生。大量醫(yī)學(xué)實踐表明，新生兒斷臍之后24 h再進行二次斷臍護理，可減少臍帶脫落的時間，對于新生兒臍炎有著很好的預(yù)防作用。