前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的居家養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老;問題;對(duì)策
一、社區(qū)居家養(yǎng)老
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及優(yōu)點(diǎn)。社區(qū)居家養(yǎng)老是立足于國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)需求,結(jié)合傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和現(xiàn)代機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形成的一種新型養(yǎng)老模式,其發(fā)展做到了與時(shí)俱進(jìn)。社區(qū)居家養(yǎng)老是在政府主導(dǎo),社會(huì)力量參與的,在社區(qū)建立一系列養(yǎng)老服務(wù)體系的,以社區(qū)老年人為對(duì)象根據(jù)實(shí)際情況分無償、低償、有償服務(wù)三個(gè)層次的家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體的包含生活照料、醫(yī)療康復(fù)、心理慰藉等主要內(nèi)容的新型老年服務(wù)模式。
社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn):社區(qū)內(nèi)的老人在經(jīng)濟(jì)上以家庭供養(yǎng)和自養(yǎng)為主;社區(qū)發(fā)展處于起步極端,資金嚴(yán)重缺乏;社區(qū)要根據(jù)老年人的實(shí)際情況提供從物質(zhì)、精神上的不同服務(wù);社區(qū)要逐步做到信息化養(yǎng)老。
(二)社區(qū)養(yǎng)老同其他養(yǎng)老的對(duì)比。社區(qū)養(yǎng)老同家庭養(yǎng)老的對(duì)比:從傳統(tǒng)觀念上講,贍養(yǎng)父母是中華民族的傳統(tǒng)美德,“養(yǎng)兒防老”更是中國(guó)人主要的生育觀和家庭觀。從法律角度講,《婚姻法》和《老年人權(quán)益保護(hù)法》中都明確規(guī)定了子女有贍養(yǎng)老人的義務(wù)。因此,家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老的前提乃至基調(diào)。家庭養(yǎng)老就是在家中養(yǎng)老,由子女承擔(dān)大部分贍養(yǎng)費(fèi)用的一種方式。我國(guó)目前的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)椤?21”,子女的盡孝必然會(huì)力不從心;因人口流動(dòng)無限制,就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻、城市化導(dǎo)致年輕人集中到大城市拼搏,每年回家的次數(shù)和天數(shù)十分有限,家庭養(yǎng)老就沒辦法實(shí)現(xiàn)。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老年人或其家庭按月交納規(guī)定的費(fèi)用,就可享受住養(yǎng)、生活護(hù)理等多種服務(wù)的機(jī)構(gòu)。提供的床位、服務(wù)根據(jù)交納費(fèi)用的高低又分為不同的層次。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以使老年人得到專業(yè)的、科學(xué)地、及時(shí)的護(hù)理,但會(huì)增加政府和社會(huì)的負(fù)擔(dān),最重要的是與我國(guó)的尊老愛老的傳統(tǒng)觀念及現(xiàn)狀是不相符的。而社區(qū)居家養(yǎng)老雖然處于起步階段,尚未形成高效化的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),可它使老年人在不必離開自己熟悉環(huán)境的同時(shí)就可獲得專業(yè)化的及時(shí)的服務(wù)。
二、太原市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀
(一)太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀。目前太原市的養(yǎng)老現(xiàn)狀是:2010年12月份開展對(duì)無證擅自執(zhí)業(yè)的養(yǎng)老院進(jìn)行清理整頓,此后保證每年都要在10月10日至11月底期間對(duì)轄區(qū)進(jìn)行一次清理,動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合法、合理、有效。2011年又對(duì)有資格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行新增床位補(bǔ)貼每張床位500元,但每個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位不得低于30張。
2010年10月11日太原市開始實(shí)施社區(qū)虛擬養(yǎng)老服務(wù)。即“以政府主導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與的社區(qū)服務(wù),虛擬養(yǎng)老為主體”為老年人提供周到、便捷、高效的專業(yè)化服務(wù),提高太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的整體水平。將老人分類給與不同的政策安排。同時(shí)在2010年12月開始針對(duì)社區(qū)內(nèi)70歲以上的空巢老人開展志愿親情服務(wù)。
(二)太原市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題。首先,太原市社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏系統(tǒng)性,政府、社區(qū)、居民之間的關(guān)系如何做到有效、快捷的處理是一個(gè)大問題。其次,大量缺乏專業(yè)化的工作人員,志愿者隊(duì)伍不能發(fā)揮有效作用。第三,社區(qū)居家養(yǎng)老的資金沒有同意管理,資金來源也各不相同。太原市社區(qū)活動(dòng)資金大部分依靠街道沒有撥付的2000元和自助籌資只占一少部分。資金的缺乏、管理使得社區(qū)養(yǎng)老很難具體的落實(shí)。第五,社區(qū)地位低權(quán)力小但職責(zé)多,社區(qū)沒有全面理解到社區(qū)居家養(yǎng)老的重要性,缺乏有效的宣傳和管理、實(shí)施經(jīng)驗(yàn),且同時(shí)需要處理太多的行政事務(wù)。第六,缺乏有效的監(jiān)督。社區(qū)居家養(yǎng)老試點(diǎn)在2010年開始實(shí)施,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后沒有的到很好的推廣和落實(shí)。
三、建立符合太原實(shí)情的社區(qū)居家養(yǎng)老模式
通過分析太原市社區(qū)居家養(yǎng)老模式,建立符合實(shí)際情況的社區(qū)居家養(yǎng)老模式應(yīng)為:首先,重新定位政府角色,做好主導(dǎo)和監(jiān)督。太原市政府應(yīng)大力宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老模式,使廣大群眾對(duì)新型事物有一個(gè)直觀、全面的了解;政策扶持要做到把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老作為本市下一個(gè)五年規(guī)劃中,將其列為一個(gè)重大項(xiàng)目;在摸清老齡人數(shù)量、居住區(qū)域、實(shí)際需求和支付能力、投資者的經(jīng)濟(jì)利益后建設(shè)不同層次的養(yǎng)老服務(wù);社區(qū)居家養(yǎng)老本身的福利性質(zhì)就決定政府應(yīng)給與財(cái)政支持,要作出與五年規(guī)劃相匹配的財(cái)政預(yù)算;政府購(gòu)買使用券、撥付資金建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、對(duì)參與社區(qū)居家養(yǎng)老商家的服務(wù)、社區(qū)的落實(shí)程度等都應(yīng)該進(jìn)行有效的考核和監(jiān)督。
第二,非政府組織的專業(yè)化運(yùn)作。政府應(yīng)該放寬民間資本的投資面,鼓勵(lì)社會(huì)資金的投入和非政府組織的參與,把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)做成專業(yè)化、社會(huì)化。只有在政府主導(dǎo)、監(jiān)管下,由市場(chǎng)進(jìn)行運(yùn)作才能保證高效率、人性化服務(wù)。
第三,做好城市社區(qū)服務(wù)的運(yùn)作與管理。一是,提高社區(qū)服務(wù)人員關(guān)于養(yǎng)老方面的素質(zhì),并進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)。二是,構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),把老年人的需求同信息服務(wù)平臺(tái)緊緊聯(lián)系起來,并且建立老年人的實(shí)際情況信息的電子檔案。
第四,完善專業(yè)人才與志愿服務(wù)工作隊(duì)伍的建設(shè)。政府主導(dǎo)開班或引導(dǎo)社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理。心理學(xué)等相關(guān)服務(wù)的培訓(xùn)基地;政府引進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)方面的人才;與醫(yī)院、理發(fā)店、餐廳燈服務(wù)組織合作;充分利用充滿愛心大學(xué)生,完善社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)。
最后,多渠道擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老模式。在太原市形成表揚(yáng)養(yǎng)老、抨擊不孝的社會(huì)風(fēng)氣;增強(qiáng)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)同感;不斷提高老年人的養(yǎng)老補(bǔ)助,保障老年人在養(yǎng)老上的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。
參考文獻(xiàn)
論文關(guān)鍵詞:城市社區(qū),養(yǎng)老保障,居家養(yǎng)老
一、前言
我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的。因此不能像發(fā)達(dá)國(guó)家一樣有足夠的實(shí)力保障老年人口的晚年生活。我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施,特別是城市獨(dú)生子女政策的運(yùn)行,導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的變化,傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)近乎瓦解,其養(yǎng)老的功能不斷削弱。而國(guó)家提供的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的限制,存在諸多問題:機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施數(shù)量少,增長(zhǎng)緩慢,服務(wù)質(zhì)量低,收費(fèi)過高,分布不均衡等原因,導(dǎo)致老年人的入住率很低。因而也不能承擔(dān)起養(yǎng)老的責(zé)任。貴陽市作為一個(gè)西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城市,在推行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的過程中更是困難重重。
而居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合起來,將落腳點(diǎn)放在老年人所熟悉的社區(qū)中,充分利用社區(qū)資源,保障社區(qū)的老年人的老年生活。它是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)組合,成本相對(duì)較低,同時(shí)又能減輕家人照料負(fù)擔(dān),更好地實(shí)現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”的目標(biāo),因而是貴陽市城市老年人養(yǎng)老的理想選擇。
所謂居家養(yǎng)老,是指老年人居住在家中,享受社區(qū)提供的各種老年服務(wù)。這是一種“以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障”的新型養(yǎng)老方式,以老年人日間照料、生活護(hù)理和精神慰藉為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式。它實(shí)質(zhì)上是對(duì)城市社區(qū)老年人的一種福利。精神養(yǎng)老主要由家庭和社區(qū)承擔(dān),而物質(zhì)養(yǎng)老則由國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人共同承擔(dān)。它在形式上仍保持著傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老格局,但是在內(nèi)涵上體現(xiàn)了從傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代模式的轉(zhuǎn)變。該模式是由政府和非政府組織以及其他組織在社區(qū)中建立相關(guān)的為老服務(wù)中心,充分利用社區(qū)和社會(huì)資源,為社區(qū)中的老年人提供相應(yīng)的生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保健等服務(wù),為老年人提供較高質(zhì)量的生活保障。
二、貴陽市城市居家養(yǎng)老的必要性和可行性分析
(一)貴陽市城市居家養(yǎng)老的必要性
貴陽市作為西部一個(gè)落后欠發(fā)達(dá)地區(qū)的省會(huì)城市,人口老齡化程度雖然慢于全國(guó)水平,但近年來,人口老齡化的速度正在逐漸加快。據(jù)相關(guān)部門2010年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,65歲以及以上的老年人口達(dá)34.49萬,占總?cè)丝诘谋壤秊?.48%,與2000年全國(guó)第五次人后普查5.98%的比例相比,上升了3.5個(gè)百分點(diǎn)。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老因家庭結(jié)構(gòu)的變化,核心家庭的增多,家庭規(guī)??s小,照顧老年人的家庭成員資源不足,現(xiàn)代年輕人更多的追求自我發(fā)展、自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn),導(dǎo)致空巢家庭顯著增加并且空巢期的延長(zhǎng)。這些變化導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的功能已經(jīng)不可靠。對(duì)于一個(gè)落后的欠發(fā)達(dá)地區(qū),在政府有限的財(cái)力背景下,貴陽市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施缺乏、政府養(yǎng)老投入嚴(yán)重不足,現(xiàn)存的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很多問題弊端,使得運(yùn)行效率低下。不能滿足大多數(shù)老年人的需求。
此外,發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化是伴隨著工業(yè)化、城市化的發(fā)展水平高,經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的情況下到來的,而我國(guó)則是在綜合國(guó)力不強(qiáng)的情況下迅速到來的。貴陽市在2006年正式進(jìn)入人口老齡化社會(huì),彼時(shí)貴陽市的人均國(guó)民生產(chǎn)總值雖然高于全國(guó)平均水平,但是明顯低于國(guó)內(nèi)其他城市,因此貴陽市的人口老齡化呈現(xiàn)了“未富先老”的顯著特征,政府根本無力建立像起像西方國(guó)家一樣的國(guó)民養(yǎng)老保障制度。
無論是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式還是現(xiàn)代的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式,都面臨著許多困難和問題。家庭和機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槔夏耆颂峁┕B(yǎng)的水平和能力都很低,與老年人的需求相比差距還很大。老年人養(yǎng)老的需求和供給之間存在較大的缺口,這些都反映出目前我國(guó)城市老年人養(yǎng)老已陷入重重困境。為了保障城市老年人的生活水平和生活質(zhì)量,我們的養(yǎng)老模式必定要經(jīng)歷轉(zhuǎn)型和變革,必須走出一條符合國(guó)情的養(yǎng)老新路。這使我們不得不把目光轉(zhuǎn)向社會(huì)供給的另一條重要途徑即居家養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老以低成本、高效率的特點(diǎn)能極大滿足老年人的現(xiàn)實(shí)要求,達(dá)到節(jié)約政府財(cái)力和社會(huì)資源的目的,促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。
(二)貴陽市城市居家養(yǎng)老的可行性
1、國(guó)家政策的支持。我國(guó)在法律上肯定了社區(qū)服務(wù)在養(yǎng)老保障中的重要作用?!吨腥A人民共和國(guó)老年權(quán)益保障法》第三十五條規(guī)定:“發(fā)展社區(qū)服務(wù),逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù),文化體育活動(dòng),疾病護(hù)理與健康等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。”2000年8月,國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》,決定指出,要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè),進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能,大力興辦老年服務(wù)設(shè)施。2001年,民政部下發(fā)[2001]145號(hào)文件,決定在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”。這項(xiàng)計(jì)劃在政府部門的資金支持下,將彩票福利金的80%用于資助老年人福利。貴陽市筑黨發(fā)[2008]27號(hào)《貴陽市關(guān)于實(shí)施“老有所養(yǎng)”行動(dòng)計(jì)劃的意見》明確提出優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。總之,社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)具備了濃厚的社會(huì)氛圍和政策依據(jù)。
2、居家養(yǎng)老已經(jīng)具備了一定的經(jīng)驗(yàn)積累。2001年6月,民政部在全國(guó)推行“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”,簡(jiǎn)稱“星光計(jì)劃”。近年來來各地在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí)努力探索適應(yīng)大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑,大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù),已初步形成了居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制和服務(wù)體系。
上海市“居家養(yǎng)老服務(wù)券”、北京市“無圍墻養(yǎng)老院”以及大連市“家庭養(yǎng)老院”的模式的發(fā)展,這些經(jīng)驗(yàn)的積累為貴陽市居家養(yǎng)老的發(fā)展提供借鑒。
居家養(yǎng)老將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合在一起,整合社會(huì)中各方面的資源,集中了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn),又彌補(bǔ)了兩者的不足。其投入收費(fèi)低廉、成本低、服務(wù)方式靈活的特點(diǎn),以及服務(wù)具有針對(duì)性,能夠滿足不同層次的老年人的不同生活需求,不需要走出自己熟悉的社區(qū)也符合老年人的生活習(xí)慣和心理需求,因此建立一條以家庭為核心,依托社區(qū)中心,通過專業(yè)化服務(wù),為老年人提供相應(yīng)的服務(wù),是貴陽市現(xiàn)在和今后一段時(shí)間內(nèi)一條切實(shí)可行的主要方式,并將成為貴陽市大多數(shù)老年人和家庭的必然選擇。
三、貴陽市城市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀及問題
(一)貴陽市居家養(yǎng)老保障發(fā)展現(xiàn)狀
貴陽市是貴州省的省會(huì),總?cè)丝?64萬人。其中城市人口288萬,是我國(guó)31個(gè)特大城市之一。城區(qū)建設(shè)面積220.31平方千米。是我國(guó)西南地區(qū)重要的中心城市之一,是貴州省的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科教、交通中心和西南地區(qū)重要的交通通信樞紐、工業(yè)基地及商貿(mào)旅游服務(wù)中心,被譽(yù)為“高原明珠”。
1、貴陽市老齡人口狀況
目前貴陽市的老齡人口比例如下表所示:
年齡段
60—64
65—69
70—79
80—89
90—99
100以上
小 計(jì)
男
78661
61207
83016
22753
2814
35
248486
女
73588
59439
86117
25577
3861
58
248640
合計(jì)
152249
120646
169133
48330
6675
93
497126
所占比例
4.18%
3.31%
4.65%
1.33%
0.19%
13.66%
性別比
106.89
102.97
96.40
88.96
72.88 60.34
99.94
70歲以上的老人優(yōu)先就診,免掛號(hào)等優(yōu)惠政策,全面普及健康知識(shí),提高老年人的健康指數(shù)。
第五,城鎮(zhèn)老人最低生活保障制度,按照“應(yīng)保盡保、分類施保”的原則,優(yōu)先落實(shí)符合條件的老年人享受最低生活保障制度。發(fā)展老年人慈善事業(yè),倡導(dǎo)多種形式的扶老助困送溫暖活動(dòng)。從2008年6月起,各區(qū)(市、縣)政府負(fù)責(zé)組織發(fā)放高齡老人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼和半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼。高齡老人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼按90歲以上每人每月100元、100歲以上每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,所需經(jīng)費(fèi)由市級(jí)和各區(qū)(市、縣)級(jí)財(cái)政各承擔(dān)50%;半自理、不能自理特困老人護(hù)理補(bǔ)貼按每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,所需經(jīng)費(fèi)由各區(qū)(市、縣)級(jí)財(cái)政承擔(dān)。使貧困老人基本達(dá)到了“老有所養(yǎng),老有所醫(yī)”。
第六,推動(dòng)老年教育的健康發(fā)展,廣泛開展文體活動(dòng),豐富老年人的精神生活。鼓勵(lì)和倡導(dǎo)老年人“老有所為”。目前貴陽市各轄區(qū)積極開展老年教育,全市共有老年大學(xué)204所。入學(xué)率達(dá)4.28%。此外,全市設(shè)有多處老年活動(dòng)中心,老年人活動(dòng)室。文體組織健全,共有458個(gè)戶外活動(dòng)點(diǎn),還有豐富的書法,攝影,舞蹈,老年藝術(shù)團(tuán)等,充實(shí)老年人的精神生活。
第七,積極開展老年人權(quán)益保護(hù),加強(qiáng)老年人維權(quán)體系和隊(duì)伍建設(shè)。貴陽市由司法、公安、民政、勞動(dòng)等部門組成的老年維權(quán)工作網(wǎng)絡(luò)也初步形成。全市現(xiàn)有法律援助機(jī)構(gòu),法律援助中心以及由司法行政部門指定基層法律服務(wù)和法律援助機(jī)構(gòu)設(shè)立的老年人合法權(quán)益維護(hù)崗。這些法律服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接待老人來訪、處理老年人來信、受理侵害老年人合法權(quán)益的案件,開展老年人法律宣傳,對(duì)老年人給予全免或減免訴訟等法律援助。
(二)貴陽市居家養(yǎng)老服務(wù)推行中面臨的問題
貴陽市的城市社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)行中得到政府有關(guān)部門高度重視和支持,取得的成效是顯著的。但由于居家養(yǎng)老模式產(chǎn)生的時(shí)間尚短,在建設(shè)的過程中存在很多問題不能滿足老齡人口多方面的需求,具體表現(xiàn)如下:
1、居家養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠
社區(qū)老年設(shè)施由國(guó)家、集體包辦,民政部門直辦、直管的做法還沒有根本改變,福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象仍以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主。能夠承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的民間機(jī)構(gòu)和團(tuán)體組織發(fā)展滯后。社區(qū)的養(yǎng)老救助信息系統(tǒng)沒有有效建立,社區(qū)的“銀發(fā)工程”落實(shí)不到位,社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及資源無論是有償、低償、無償?shù)恼习l(fā)展不夠,難以滿足老人的就醫(yī)、就餐、家政等服務(wù)需要。以南明區(qū)為例,其老齡工作的覆蓋面廣,工作開展主要在老齡委,各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)也很重視,但是各地發(fā)展很不平衡,社會(huì)力量、民間組織未被動(dòng)員起來,工作力量薄弱。
2、資金來源不足
我國(guó)的老齡化屬于“未富先老”。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題就是資金問題。老齡化發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同向不同步,這一點(diǎn)在貴陽市的發(fā)展中也得到了體現(xiàn)。貴陽的居家養(yǎng)老主要是靠政府和民政部門的投入,政府部門的投入受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約,是有限的。而民政部門的投入主要依靠福利彩票,而彩票的收益本來就有不確定性,加之配套不到位,使得居家養(yǎng)老的發(fā)展受阻,不能讓廣大的老年人從中收益,影響他們參加的積極性。像貴陽碧海花園投資3000萬打造社區(qū)居家養(yǎng)老只能是少數(shù)。南明區(qū)在06—09年間財(cái)政投入老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)共252萬元,但對(duì)于日趨龐大的老年人口也只能是杯水車薪。財(cái)源不足將必然制約貴陽市居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
3、服務(wù)內(nèi)容單一,不能滿足多樣化需求
目前老年人所需要的服務(wù)項(xiàng)目增多,己不僅僅是簡(jiǎn)單的家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù),他們更需要的是精神上的滿足。而事實(shí)上,貴陽市各地開展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),看似提供很多的服務(wù),真真能做到的卻較為單一,不能滿足現(xiàn)階段老年人的需要。并且社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善、規(guī)模小、檔次低,醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差,設(shè)施設(shè)備不全、水平低、醫(yī)療技術(shù)不適應(yīng)救助服務(wù)的需求.這主要是因?yàn)槲覀冊(cè)谶M(jìn)行大規(guī)模的住宅建設(shè)和城市規(guī)劃過程中,還沒有更多的考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問題,相比國(guó)外許多國(guó)家己經(jīng)在一定規(guī)模的居民居住群里,不僅配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施,并且這些設(shè)施已經(jīng)是具有了綜合服務(wù)型,兼顧日托、長(zhǎng)期住宿、康復(fù)、護(hù)理等功能,可見我們?cè)谶@些方面做的還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
4、居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模小、素質(zhì)低
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員因?yàn)槭艿缴鐣?huì)偏見的影響,工資待遇和社會(huì)地位的偏低,服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足,一般都是受薪的人員。并且,這些服務(wù)人員也基本上是“4050”的下崗人員和外來女工,文化水平較低,大部分人員都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),缺乏專業(yè)服務(wù)知識(shí),只能從事一般的家政服務(wù)和簡(jiǎn)單的康復(fù)護(hù)理等,難以提供高層次的服務(wù),這將嚴(yán)重影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量。南明區(qū)目前從事養(yǎng)老助老服務(wù)的人,大部分是沒有接受過相關(guān)專業(yè)教育或技能培訓(xùn),多少社區(qū)的“老大媽”、“老大伯”,而且多數(shù)還是義務(wù)幫忙。老齡工作隊(duì)伍缺少知識(shí)化、年輕化、技能化、標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)服務(wù)人才,影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量,也制約著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
四、完善貴陽市城市居家養(yǎng)老的對(duì)策和建議
貴陽市在居家養(yǎng)老的實(shí)踐中暴露出很多問題亟待解決。
我們?cè)谔岣哒J(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,必須考慮貴陽市的社會(huì)現(xiàn)實(shí),積極探索符合貴陽市社會(huì)發(fā)展實(shí)際的社區(qū)居家養(yǎng)老新途徑:
(一)充分發(fā)展非營(yíng)利組織,推動(dòng)居家養(yǎng)老社會(huì)化
應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)鼓勵(lì)非營(yíng)利組織分擔(dān)相應(yīng)的老年保障責(zé)任。因?yàn)榉菭I(yíng)利組織有廣泛的社會(huì)群眾基礎(chǔ)非營(yíng)利組織具有較強(qiáng)的使命感,是多樣、靈活、平等、多樣式自治性組織,因而在提供居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)必然具有比政府更低成本、更高效率的優(yōu)勢(shì),能夠提高服務(wù)質(zhì)量,完善服務(wù)項(xiàng)目,規(guī)范服務(wù)行為。貴陽市作為一個(gè)省會(huì)城市,其非盈利組織的發(fā)展是比較充分的。要充分利用活動(dòng)于法律咨詢與服務(wù)、醫(yī)院、康復(fù)中心、養(yǎng)老院、心理咨詢、社會(huì)服務(wù)、社區(qū)發(fā)展的非營(yíng)利組織為居家養(yǎng)老服務(wù),將這些組織的力量納入社區(qū)養(yǎng)老的范疇,不僅會(huì)提高并促進(jìn)全民的老年保障意識(shí),使老年保障政策獲得廣泛的群眾基礎(chǔ),而且會(huì)使非營(yíng)利組織的發(fā)展受到鼓勵(lì),使其規(guī)模不斷擴(kuò)大,融資渠道更加廣泛,捐贈(zèng)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量大幅度提高。一方面豐富為老助老隊(duì)伍,另一方面提高老年人的生活質(zhì)量。
(二)廣開資金來源,加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制
由于貴陽市經(jīng)濟(jì)實(shí)力限制政府現(xiàn)在還不可能對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作投入最大的資金,這就需要我們拓寬籌資集道,通過實(shí)行一些稅收優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)各企事業(yè)單位、個(gè)人等關(guān)注養(yǎng)老現(xiàn)狀,為社區(qū)居家養(yǎng)老工作提供資金援助,走出一條政府補(bǔ)助、社會(huì)集資、個(gè)人捐贈(zèng)、適當(dāng)收費(fèi)相結(jié)合的社區(qū)服務(wù)投資新路,為居家養(yǎng)老服務(wù)工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)開展提供充足的資金資助。此外,還要要加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的透明度,堅(jiān)持“陽光操作”,廣泛接受群眾監(jiān)督。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)進(jìn)行糾正,限期整改,切實(shí)杜絕資金在發(fā)放和使用過程中出現(xiàn)截留、挪用等問題,對(duì)違反社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金發(fā)放和使用規(guī)定的人和事要嚴(yán)肅查處,絕不遷就姑息。
(三)完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系
完善居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的服務(wù)主要包括日常生活照料、護(hù)理服務(wù)、精神慰籍等。同時(shí)也應(yīng)為老年人提供豐富的休閑、娛樂活動(dòng)。還可以設(shè)立社區(qū)老年人才市場(chǎng),使老年人找到發(fā)揮余熱的場(chǎng)所,以自己的優(yōu)勢(shì)再就業(yè),繼續(xù)奉獻(xiàn),參與社會(huì)發(fā)展,體現(xiàn)老年價(jià)值。這樣既為社會(huì)發(fā)展做出了新的貢獻(xiàn),又滿足了老年人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。為社區(qū)老年人法律援助、咨詢、調(diào)解、辯護(hù)等服務(wù)活動(dòng),幫助老年人維護(hù)老年人權(quán)益,使其安度晚年。
(四)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
第一,充實(shí)專業(yè)隊(duì)伍人員數(shù)量。專業(yè)人員數(shù)量的多少可以根據(jù)當(dāng)?shù)匦枰樟系睦先说臄?shù)量按照一定的比例來配置。第二,加強(qiáng)隊(duì)伍的專業(yè)化素質(zhì)。目前,各地都有老年護(hù)理的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和相應(yīng)項(xiàng)目的提供,在培訓(xùn)方面要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),重理論更注重專業(yè)技能的要求,同時(shí)也要注重敬老愛老,愛崗敬業(yè)精神的培養(yǎng),加強(qiáng)考核,持證上崗。第三,合理設(shè)置居家養(yǎng)老的工作崗位。實(shí)際上,由于居家養(yǎng)老所涉及的內(nèi)容豐富多樣,所以參加居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位設(shè)置也應(yīng)該根據(jù)實(shí)際來設(shè)置??梢栽O(shè)置固定的全職崗位的同時(shí)設(shè)置靈活的兼職崗位。比如,固定的全職崗位有護(hù)理人員、老年社會(huì)工作者等,而靈活的兼職崗位有文化娛樂輔導(dǎo)員、老年健身指導(dǎo)員等。第四,提高工作人員的福利待遇。這樣可以提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的工作積極性,也能吸引更多的人才。第五,引進(jìn)高校相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生。貴陽市應(yīng)充分運(yùn)用自身優(yōu)勢(shì),本市中多所大學(xué)中開設(shè)有社會(huì)工作,社會(huì)保障等專業(yè),除了可以提供高質(zhì)量的本專科畢業(yè)生,是老年工作隊(duì)伍年輕化,也可以為相關(guān)為老服務(wù)人員提供技能培訓(xùn)。
(五)建立完整的居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制
建立對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的評(píng)估機(jī)制。就是對(duì)有日常生活照料服務(wù)需求的老年人進(jìn)行評(píng)估,通過評(píng)估可保證資金真正用到最需要幫助的老人身上,發(fā)揮最大的資金效益。因此,評(píng)估的指標(biāo)體系應(yīng)側(cè)重于老年人的生活自理能力、家庭照料能力、家庭經(jīng)濟(jì)支付能力,其中老年人的生活自理能力是養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估的主要內(nèi)容。
建立養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量的評(píng)估機(jī)制。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)估。同時(shí)還要對(duì)居家養(yǎng)老的發(fā)展規(guī)劃是否科學(xué)合理、現(xiàn)行政策是否解決實(shí)際問題等進(jìn)行評(píng)估,以此不斷完善評(píng)估工作。
(六)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳、教育
居家養(yǎng)老服務(wù)水平直接影響著老年人的生活質(zhì)量,因此提高居家養(yǎng)老的服務(wù)意識(shí)尤為重要。引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念。要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù),使他們能切實(shí)根據(jù)自己的意愿和需要,更加有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
1 曹麗.我國(guó)城市居家養(yǎng)老問題研究[D].大連:大連海事大學(xué),2009
2 陽艷珠.貴陽市城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究[D].貴陽:貴州大學(xué),2008
3 馮懷珠.我國(guó)預(yù)期壽命分析與預(yù)測(cè)[J].西北人口.2006(3):47
一、家庭養(yǎng)老模式
家庭養(yǎng)老是我國(guó)沿襲幾千年的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。在我國(guó)傳統(tǒng)家庭倫理及社會(huì)道德文化的支撐下,家庭養(yǎng)老模式具有很強(qiáng)的生命力,直到今天我國(guó)大多數(shù)老年人仍然延用這種模式養(yǎng)老,尤其是在農(nóng)村。這種模式具有獨(dú)特的倫理價(jià)值和社會(huì)功能。從社會(huì)的角度看家庭養(yǎng)老的社會(huì)成本最低,基本不需要社會(huì)什么投入,養(yǎng)老成本主要由家庭成員承擔(dān)。而且其獨(dú)特的倫理功能就是能使老年人與家人盡享孝道和天倫之樂。家庭養(yǎng)老不足之處在于,一般情況下,在家庭養(yǎng)老過程中,老年人難以得到專業(yè)細(xì)致的護(hù)理,醫(yī)療保健也無法及時(shí)滿足。另外,隨著我國(guó)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程加快,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈、生活節(jié)奏加快,人口老齡化加劇的背景下,家庭養(yǎng)老這一模式更是受到很大的沖擊。尤其是在城市,這種模式在養(yǎng)老過程中更是顯得力不從心。家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn),傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式越來越難以保持與發(fā)揮其社會(huì)功能與作用,城市家庭養(yǎng)老出現(xiàn)逐漸削弱和社會(huì)化變化的趨勢(shì)。
二、社會(huì)養(yǎng)老模式
從現(xiàn)階段中國(guó)國(guó)情和發(fā)展趨勢(shì)看,養(yǎng)老院、老年公寓等形式的養(yǎng)老模式仍不可能成為目前我國(guó)現(xiàn)階段的主要養(yǎng)老模式。因?yàn)?,第一,社?huì)本錢巨大。修建養(yǎng)老院、老年公寓等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,除包括居住、就餐、起居、活動(dòng)等在內(nèi)的硬件設(shè)施是必不可少的,必須進(jìn)行巨額基建投資,而且還要有相應(yīng)的專職養(yǎng)護(hù)職員隊(duì)伍和配套的養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng),這些都將加大城市建設(shè)負(fù)擔(dān)和重新占用社會(huì)資源。第二,現(xiàn)有資源的浪費(fèi)。老人原來都有自己的住所和完善的生活設(shè)施,老人進(jìn)到養(yǎng)老院以后,這些都將閑置,而養(yǎng)老院要重新占用土地資源和水電資源,造成浪費(fèi)。第三,養(yǎng)老院的收費(fèi)相對(duì)來說是比較高的,并非多數(shù)家庭能夠承受得了,尤其是廣大農(nóng)村老人。再加上越來越龐大的老年人口規(guī)模也是養(yǎng)老院難以容納的。第四,最關(guān)鍵的是盡大多數(shù)老年人目前并不愿意往養(yǎng)老院。老人離開了自己熟悉的家庭環(huán)境,來到相對(duì)陌生的地方,和原來并不熟知的人朝夕相處,這將增加他們的失落感。第五,管理不到位。養(yǎng)老院里大多是能活動(dòng)的老人與患病的、臥床的、癡呆的老人混居,這就對(duì)管理相對(duì)要求較高,由于大多養(yǎng)老院的管理缺失, 使人一進(jìn)養(yǎng)老院就聞到一股濃濃的異味,讓人產(chǎn)生一種壓抑感。老人進(jìn)到養(yǎng)老院,對(duì)于子女來說可能是一種解脫,但對(duì)老人來講,往往是迫不得已而為之,這也是目前大多數(shù)老人不愿入住養(yǎng)老院的原因。
三、社區(qū)居家養(yǎng)老模式
社區(qū)居家養(yǎng)老模式是近幾年來興起的一種新的養(yǎng)老模式,社會(huì)居家養(yǎng)老能有效節(jié)約社會(huì)資源,減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力,而且投資少、本錢低、收費(fèi)少、服務(wù)廣、效益佳,是一種很受老年人歡迎、很有發(fā)展前途的城市養(yǎng)老模式。其基本做法是:在城市各社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心,由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供服務(wù)。包括上門做飯、照料及護(hù)理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療護(hù)理及心理咨詢服務(wù),以及社區(qū)日托、短期照料護(hù)理等服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)總是家庭養(yǎng)老與社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合,兼有兩者的優(yōu)點(diǎn)又避免了兩者的短處,是一種揚(yáng)長(zhǎng)避短的理想養(yǎng)老模式。其優(yōu)越之處主要有:第一,社會(huì)本錢低,不需要進(jìn)行專門的基建投資,社區(qū)現(xiàn)的有幾間房屋略加改造即可設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心。第二,原有資源得到充分利用。老人居家養(yǎng)老,飲食起居的一切物品都可繼續(xù)發(fā)揮作用,通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一定程度上使老人家居住房變成了“家庭養(yǎng)老院”。第三,社區(qū)居家養(yǎng)老所需費(fèi)用較低,服務(wù)內(nèi)容及方式老年人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)承受能力自由靈活選擇,經(jīng)濟(jì)條件好的可以選更多一些的服務(wù),條件差的可以選擇最基本的服務(wù)。第四,社區(qū)居家養(yǎng)老使老人既不需離開自己熟悉的住所與社區(qū),又能得到專業(yè)細(xì)致的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù),不會(huì)產(chǎn)生陌生感、失落感和壓抑感,而且不會(huì)減少來自家庭親人們的親情關(guān)懷與精神慰籍。第五,社區(qū)居家養(yǎng)老需要大量的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理職員,從而為社會(huì)提供了大量的就業(yè)崗位,對(duì)于提高第三產(chǎn)業(yè)的比重提供幫助。
關(guān)鍵詞:智能養(yǎng)老;智能養(yǎng)老系統(tǒng)
一、智能養(yǎng)老與智能養(yǎng)老系統(tǒng)的概念
智能養(yǎng)老即“智能居家養(yǎng)老”(Smart home care),它是新近流行的一種養(yǎng)老概念。最早由英國(guó)生命信托基金會(huì)最早提出,被統(tǒng)稱為全智能化老年系統(tǒng),該養(yǎng)老模式能讓老人在日常生活中不受是間和地理環(huán)境的束縛,在自己家中過上高質(zhì)量高享受的生活。
智能養(yǎng)老系統(tǒng)(Intelligent home care system)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),在居家養(yǎng)老設(shè)備中植入電子芯片裝置,使老年人在日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。該智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)由一個(gè)與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、健康服務(wù)中心、電話和一系列智能居家養(yǎng)老來聯(lián)合組成。老年人通過佩戴這些智能居家養(yǎng)老設(shè)備來讓子女獲取自己的出行狀況,并能讓健康服務(wù)中心的醫(yī)師及時(shí)監(jiān)控自己的健康動(dòng)態(tài),如果老人家中或外出時(shí)發(fā)生異常狀況,只要按下呼叫鍵就能獲得健康服務(wù)中心的及時(shí)救援。通過智能居家養(yǎng)老系統(tǒng),老人還可以獲得最新新聞資訊、健康資訊、精彩影視、幽默笑話等溫馨服務(wù)。
二、推行智能居家養(yǎng)老模式的原因分析
2.1智能居家養(yǎng)老模式滿足多數(shù)老年人的需求
現(xiàn)今的家庭越來越呈現(xiàn)出一種小型化的趨勢(shì)結(jié)構(gòu),隨著人們的生活方式和居住習(xí)慣的改變,因家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型而衍生的工作壓力加強(qiáng)和生活節(jié)奏過快,使得家庭的養(yǎng)老功能弱化,而一般的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受耗資多、投資周期長(zhǎng)、推廣范圍狹窄等因素制約,不可能滿足多數(shù)老年人在服務(wù)需求,急需打造一種能夠滿足絕大多數(shù)老年人的家庭養(yǎng)老服務(wù)新格局,這就是智能居家養(yǎng)老服務(wù)。
2.2智能居家養(yǎng)老模式符合我國(guó)的傳統(tǒng)文化習(xí)俗
家庭對(duì)老年人來說,是一輩子的歸宿,所有的安全感,畢生的過往和經(jīng)歷都在這里得到保存。我國(guó)一直以來都在弘揚(yáng)“孝”文化,老年人在希望能夠獲得日常的看護(hù)與服務(wù)外,更希望得到家庭親情的精神需求,智能居家養(yǎng)老服務(wù)既能讓老年人和家人一同居住,也能夠讓子女們無需在工作之余擔(dān)憂老年人的出行安全,滿足了老年人對(duì)“孝”文化的這種需求。
2.3智能居家養(yǎng)老服務(wù)是未來養(yǎng)老體系最佳選擇
據(jù)中國(guó)老年委的調(diào)查數(shù)據(jù),老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源是其他人群的3~5倍。但目前我國(guó)每千名老年人擁有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)只有11.6張左右,也就是說最多只有1.16%左右的老年人能夠到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受養(yǎng)老服務(wù),而其余98.84%的老年人,不管是情愿還是出于無奈,都必然會(huì)在家里養(yǎng)老。這就需要考慮絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,大力發(fā)展智能居家養(yǎng)老服務(wù)。
2.4智能居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的人性體現(xiàn)
關(guān)注老年弱勢(shì)群體,妥善解決老年人養(yǎng)老問題,是同構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的各項(xiàng)工作緊密相連的,讓每個(gè)家庭的每個(gè)老人都能分享社會(huì)發(fā)展給老年人帶來的福利和成果,須大力發(fā)展智能居家養(yǎng)老服務(wù),用家庭化的溫馨和先進(jìn)化的技術(shù)為老人謀福利,最大限度地提高老年人的生活質(zhì)量,提升老年人的幸福指數(shù),從而促進(jìn)家庭和睦,推動(dòng)整個(gè)和諧社會(huì)的快速進(jìn)程。
三、智能養(yǎng)老應(yīng)用
3.1智能養(yǎng)老系統(tǒng)可以遠(yuǎn)程監(jiān)控老人的生活
如果老人走出房屋或摔倒時(shí),智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)能立即通知醫(yī)護(hù)人員或親屬,使老年人能及時(shí)得到救助服務(wù);當(dāng)老年人因飲食不節(jié)制、生活不規(guī)律而來各種亞健康隱串時(shí),智能居家養(yǎng)老設(shè)備的服務(wù)中心也能第一時(shí)間發(fā)出警報(bào);智能居家養(yǎng)老設(shè)備醫(yī)療服務(wù)中心會(huì)提醒老人準(zhǔn)時(shí)吃藥和平時(shí)生活中的各種健康事項(xiàng);如果灶上燒著東西卻長(zhǎng)時(shí)間無人問津,那么安裝在廚房里的傳感器會(huì)發(fā)出警報(bào),如果報(bào)警一段時(shí)間還是無人響應(yīng)的話,這時(shí)候煤氣便會(huì)自動(dòng)關(guān)閉;老人住所內(nèi)的水龍頭一旦24小時(shí)都沒有開啟過,那么報(bào)警系統(tǒng)就會(huì)通過電話或短信提醒老人的家人。最重要的是,“智能居家養(yǎng)老”可以在老人身上安裝GPS全球定位系統(tǒng),子女再也無須擔(dān)心老人外出后走失。
3.2智能養(yǎng)老系統(tǒng)可以監(jiān)測(cè)老人的健康狀況
智能養(yǎng)老能全方位監(jiān)測(cè)老人的健康狀況。比如手腕式血壓計(jì)、手表式GPS定位儀等,不僅能隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)老人的身體狀況,也能知曉他們的活動(dòng)軌跡;通過給家中的廁所進(jìn)行改裝后,系統(tǒng)便 會(huì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)老人的尿液、糞便等,這樣一來,老人在上廁所的同時(shí),也完成了醫(yī)療檢查。系統(tǒng)監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)將直接傳送到協(xié)議醫(yī)療單位的老人電子健康檔案,一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常,智能系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒老人及時(shí)體檢。
3.3智能養(yǎng)老系統(tǒng)可以充當(dāng)老人的“隱形伴侶”
物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目不僅可以保護(hù)老人,監(jiān)測(cè)他們的身體狀況,還可以發(fā)揮“隱形伴侶”的作用,為老人提供精神安慰。如果老人想休閑休閑,系統(tǒng)會(huì)告知老人當(dāng)天的電視節(jié)目、社區(qū)開展的活動(dòng)等內(nèi)容。如果家中房門上安裝了娛樂傳感器,老人進(jìn)門時(shí),便會(huì)自動(dòng)播放主人喜愛的音樂,并適時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)暖氣和燈光。 這樣的“智慧養(yǎng)老”系統(tǒng),有需要的家庭可以根據(jù)自己的情況來選擇,如果僅僅是佩戴一個(gè)傳感器,與物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)連接監(jiān)控健康狀況,每月的服務(wù)費(fèi)可能只需要幾十塊錢。但如果需要在地上、床頭等安裝感應(yīng)設(shè)備,在浴室安裝各種檢測(cè)設(shè)備,對(duì)居室進(jìn)行改造的話,費(fèi)用便會(huì)高一些。
四、總結(jié)
智能居家養(yǎng)老模式,適合絕大多數(shù)家庭和老人,是最適合老年人的養(yǎng)老模式,也是全國(guó)老齡辦一直推崇的家庭養(yǎng)老模式,兼并了上述兩種養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn),在自己家中過上高質(zhì)量高享受的生活。 智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)采用電腦技術(shù)、無線傳輸技術(shù)等手段,在居家養(yǎng)老設(shè)備中植入電子芯片裝置,使老年人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。
智能居家養(yǎng)老是最適合老人的親情養(yǎng)老,它是傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的升級(jí)和優(yōu)化,繼續(xù)了中國(guó)儒家文化的“孝”道精神,既滿足老年人對(duì)“家”的需要,又合并了網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程技術(shù)和實(shí)時(shí)健康管理的優(yōu)勢(shì),配合智能居家系統(tǒng)讓子女隨時(shí)了解父母的健康狀況,父母外出時(shí)也不必害怕出現(xiàn)迷路或走失等狀況,父母出現(xiàn)意外狀況時(shí)更能第一時(shí)間得到通知,充分滿足了子女對(duì)老人的呵護(hù)需要與管理。
參考文獻(xiàn):
[1]李兵水,孫兆輝,王藝雯。 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題和對(duì)策研究[J]。 保定學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(1)。
[2]李若琳。 試論我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系的發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策[J]。 長(zhǎng)春師范學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(1)。
[3]尹景燕,楊濤。 老齡化與社會(huì)和諧發(fā)展――社區(qū)居家養(yǎng)老方式[J]。 河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2013,(1)。
家庭養(yǎng)老就是老人住在家里,日常的飲食起居、生病治療等由子女或親戚進(jìn)行照顧。社區(qū)養(yǎng)老是老人居住的社區(qū)設(shè)立有居家服務(wù)站,老人有什么需要,服務(wù)站的工作人員會(huì)幫助聯(lián)系相關(guān)的服務(wù)人員為老人提供幫助,老人也可以到服務(wù)站提供的場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)或者接受服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,便是把老人送到養(yǎng)老院、敬老院、老人公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。
這三種養(yǎng)老方式有什么優(yōu)缺點(diǎn)?哪種養(yǎng)老方式適合你?
健康老人適合家庭養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老事例:劉先生的父母將近80歲了,兩位老人身體都不太好。劉先生兄妹4人輪流照顧兩位老人?!案改高€年輕點(diǎn)的時(shí)候,老人自己住,我們經(jīng)?;厝タ赐麄儭,F(xiàn)在老了,就每個(gè)月輪流到兒女家住。來回折騰,也很辛苦”。
優(yōu)點(diǎn):家庭養(yǎng)老能讓老人得到子女的照顧,親情的關(guān)懷和呵護(hù)能讓老人得到不少心理上的慰藉,一家老小,其樂融融。
不足:兒女投放到老人身上的精力畢竟是有限的,而且沒有各方面專業(yè)的知識(shí),只是簡(jiǎn)單的日常起居照料,難以觀察發(fā)現(xiàn)老人身心出現(xiàn)的新問題,有可能將小毛病耽誤成大病。
老人長(zhǎng)居一地適合社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老事例:廣西壯族自治區(qū)南寧市新竹小區(qū)“居家養(yǎng)老服務(wù)站”新大樓正式啟用后,新增設(shè)了食堂,并改善了閱覽室、娛樂室設(shè)施。居住在附近的張女士稱,在新竹社區(qū),老人家里的電燈或者水管損壞了,她可以打電話到居委會(huì),居委會(huì)會(huì)幫忙聯(lián)系維修人員上門修理。老人可以在社區(qū)里訂餐,也能使用社區(qū)里的健身設(shè)施鍛煉身體,還可以到閱覽室、娛樂室進(jìn)行一些娛樂、學(xué)習(xí)活動(dòng)。
優(yōu)點(diǎn):選擇社區(qū)養(yǎng)老,老人不需要離開家就能享受到助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等養(yǎng)老服務(wù),能與熟悉的老鄰居、老朋友們一起娛樂、交流,情感上更容易得到心理上的慰藉和滿足。而且居家養(yǎng)老使用的費(fèi)用較少。
不足:目前,社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段,各方面工作還未完善,服務(wù)相對(duì)來說還不夠?qū)I(yè)化,也缺乏穩(wěn)定性,養(yǎng)老設(shè)施也沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)那么健全和完善。
患病缺乏照顧的老人適合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事例:“我父親患有慢性病,長(zhǎng)期住院花銷太大,在家里又沒人照顧,只好把他送到老年公寓來了?!睆埾壬f。
談到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,大家了解得比較多的就是福利院、老年公寓。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能是一樣的,其區(qū)別在于,社會(huì)福利院、敬老院等是公建公辦的福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu),老年公寓等是屬于公建民營(yíng)或民辦公助的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前選擇到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人主要是空巢老人和不能自理的失能老人。
優(yōu)點(diǎn):選擇到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,有一支專門的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員隊(duì)伍,能為老人提供周到、全面、專業(yè)的護(hù)理。住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人無論是生活、身體、心理的情況,每天都會(huì)由醫(yī)護(hù)人員跟蹤照料,服務(wù)到位,甚至還能享受到個(gè)性化的服務(wù),比如針對(duì)個(gè)人情況的康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢、特殊的醫(yī)療護(hù)理等等,家人比較省心。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還能組織老人正常開展活動(dòng),開設(shè)興趣班讓老人老有所學(xué),組織比賽、表演等娛樂活動(dòng)讓老人老有所樂。
關(guān)鍵詞:社區(qū);社區(qū)養(yǎng)老;十分鐘養(yǎng)老圈
中圖分類號(hào):C91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16723198(2012)10003402
在我國(guó)生育率低、人口結(jié)構(gòu)老化、社保制度滯后的大背景下,加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),應(yīng)對(duì)人口老齡化問題已成為整個(gè)社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)?!皟?yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”也已經(jīng)被寫入“十二五”規(guī)劃建議。但目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)還存在總量不足、專業(yè)水平不高、監(jiān)管不到位等問題。如何完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的新型養(yǎng)老模式是亟待解決的問題。
1 武漢人口老齡化趨勢(shì)及特點(diǎn)
1.1 武漢市基本人口情況(2009年數(shù)據(jù))
武漢市2009年戶籍人口有835.55萬人,其中老齡人口有121.86萬人,約占總數(shù)的14.58%國(guó)際上認(rèn)定一個(gè)地區(qū)60歲以上的老人占總?cè)丝诘?0%。即為老齡化。武漢老齡人口14.58%的比例已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過10%,再加上我國(guó)“未富先老”的整體背景,老齡化形勢(shì)的嚴(yán)峻性不言而喻。
1.2 武漢市近10年戶籍人口中老齡人口情況
武漢市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)資料顯示,2000年,武漢市老齡人口為86.01萬人,占武漢市戶籍人口11.5%;2009年老齡人口121.86萬人,占戶籍人口14.6%。近10年來,老齡人口占戶籍人口比重呈上升狀態(tài)。
預(yù)計(jì)到2050年老年人口比例將達(dá)到31%。因此,不管是過去還是未來,老齡化的問題將長(zhǎng)期困擾我國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。
2 武漢市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀
武漢市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有220多家,每百名老人擁有床位2.23個(gè),也就是說只有2.23%的老人能夠到市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受養(yǎng)老服務(wù)。因此需要政府和社會(huì)力量依托社區(qū),幫助家庭為老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等服務(wù),既符合我國(guó)老年人心理特征,又可以有效緩解我國(guó)養(yǎng)老難的問題。
武漢市就居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提出了按照“養(yǎng)老服務(wù)中心+居家養(yǎng)老”的模式,利用5年時(shí)間建成300多個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,打造以社區(qū)為基礎(chǔ),輻射街道的“十分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”的發(fā)展思路。
3 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
從目前來看,武漢市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)依然處在起步階段,是缺乏系統(tǒng)支撐和成熟運(yùn)營(yíng)模式下開展的探索,我們可以看到現(xiàn)階段已建成的居家養(yǎng)老服務(wù)中心存在職能缺失、效用低下、運(yùn)營(yíng)困難等問題。
3.1 政府角度:政府的職能不明確
居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)是由政府提出并主導(dǎo)建設(shè)的,然而隨著居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)不斷深入,在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn),政府在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)了職責(zé)不明確的狀況,承擔(dān)過多事務(wù)性工作及費(fèi)用,開支巨大。目前呈現(xiàn)的弊端是政府過度 “親力親為”,這很大程度上造成人們對(duì)政府的依賴。有些家庭本來有能力進(jìn)行自我照料但由于政府買單,很多人開始搭便車,這就無形增加了政府的負(fù)擔(dān),而本來應(yīng)該去自行購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的人,不僅沒有自己去消費(fèi),而且轉(zhuǎn)移到政府開支。這從根本上違背了開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì):家庭、社會(huì)、政府等多方共同承擔(dān)責(zé)任的一種新機(jī)制。政府在進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中不是總攬全局,也不可能做到單方運(yùn)營(yíng)。所以明確職責(zé)不是放任不管,而是為居家養(yǎng)老注入了持續(xù)發(fā)展的新活力。
3.2 市場(chǎng)角度:運(yùn)行機(jī)制發(fā)育滯后
盡管在發(fā)達(dá)地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系已取得了一些可借鑒的經(jīng)驗(yàn),但與老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求相比,持續(xù)擴(kuò)張的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超前于現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)和能夠提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。由于市場(chǎng)的自由能動(dòng)性和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)向,很多機(jī)制目前是遲滯的、不健全的。主要表現(xiàn)在以下兩點(diǎn):
(1)政策扶持不到位,民間資本參與動(dòng)力不足。
居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化機(jī)制的形成,第一推動(dòng)力仍然來自于政府。然而在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn),政府在政策扶持和配套設(shè)施支持等方面,力度還明顯不足。明顯存在地區(qū)資源分配失衡,資源利用的效率、效益不高,存在資源的閑置和浪費(fèi)。在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的過程中,由于沒有對(duì)居家照料的困難給予應(yīng)有的重視,不僅影響了政府有限資源的利用效率,更削弱了民間資本參與居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的積極性。
(2)有效需求不足,缺乏規(guī)模效應(yīng)。
養(yǎng)老問題是一個(gè)世界性難題,需要全社會(huì)形成廣泛共識(shí),才能從容應(yīng)對(duì)。目前,我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的理念還未得到社會(huì)的廣泛認(rèn)同,社保制度滯后于老齡人口對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的有效需求。遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律,有效需求能直接促進(jìn)產(chǎn)品、服務(wù)的提供,形成規(guī)模直至形成一個(gè)健全的市場(chǎng)。不僅如此,現(xiàn)有的一些市場(chǎng)運(yùn)作雛形的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,由于缺乏事先整體規(guī)劃,布局零碎,能以整合,輻射范圍超過一兩個(gè)社區(qū),能夠服務(wù)的老齡人也相對(duì)分散居住,在經(jīng)濟(jì)上缺乏規(guī)模效益,難以正常運(yùn)作。由此造成了兩個(gè)現(xiàn)實(shí)的難題:一是養(yǎng)老服務(wù)及產(chǎn)品的價(jià)格高,老年人承受不起,市場(chǎng)范圍有限,無法繼續(xù)擴(kuò)大。二是機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)收入不足以彌補(bǔ)成本,長(zhǎng)期虧損經(jīng)營(yíng),違反市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,不能長(zhǎng)久。
4 對(duì)策與建議
4.1 明確政府職責(zé)
居家養(yǎng)老是以公共服務(wù)為前提的。作為提供公共服務(wù)的主體,政府有責(zé)任在政策引導(dǎo)、資金扶持和運(yùn)營(yíng)監(jiān)督、評(píng)估改良等方面為居家養(yǎng)老服務(wù)提供制度的保障。通過建立實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估體系,對(duì)各方投入居家養(yǎng)老服務(wù)的資金使用效果、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員和服務(wù)質(zhì)量等,實(shí)施全員和全過程的質(zhì)量監(jiān)控。政府不需要親力親為但必須保證居家養(yǎng)老服務(wù)體系地持續(xù)、有序運(yùn)營(yíng)。
4.2 完善市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制,調(diào)動(dòng)民間組織的積極性
居家養(yǎng)老服務(wù)體系由政府、民間組織、企業(yè)、社區(qū)、服務(wù)人員、老年人等元素構(gòu)成,缺一不可。其中,民間組織和企業(yè)受政府委托、作為具體組織、實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)開展的市場(chǎng)主體,對(duì)整個(gè)養(yǎng)老體制的有效運(yùn)行有舉足輕重的作用。所以有效調(diào)動(dòng)民間組織和企業(yè)的積極性,是建立良好的居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制的前提條件。
(1)為民間資本留足空間。
第一,按照互惠互利的原則,應(yīng)建立民間組織和企業(yè)的準(zhǔn)入制度及項(xiàng)目管理制度,以“購(gòu)買服務(wù)”、“合同外包”、“委托”等形式,鼓勵(lì)支持各類民間組織、企業(yè)和個(gè)人從事居家養(yǎng)老服務(wù)。第二要積極探索建立公共財(cái)政撥付機(jī)制,通過多渠道向社會(huì)籌集資金,為參與居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民間組織和企業(yè)提供比較寬松的生存和發(fā)展空間。第三要建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,通過對(duì)社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、服務(wù)內(nèi)容和運(yùn)營(yíng)效果等方面進(jìn)行綜合考核后,以獎(jiǎng)代補(bǔ),一定的獎(jiǎng)懲制度能夠更好地激勵(lì)支持居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。
(2)要積極培育民間組織。
在政府和市場(chǎng)這兩個(gè)主體同時(shí)失靈的情況下,此時(shí)非營(yíng)利組織的民間組織往往被視為政府和市場(chǎng)失靈之后的輔衍生物,因?yàn)榉菭I(yíng)利組織(NPO)具有靈活、成本低、效率高、貼近市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì),在解決諸多社會(huì)問題上具有政府與市場(chǎng)不可替代的作用。因此,在加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變的同時(shí),還需要積極培育作為政府和市場(chǎng)有益補(bǔ)充的民間組織,充分發(fā)揮民間組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的特殊作用。
(3)擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。
(一)村空巢老人的養(yǎng)老模式目前我國(guó)農(nóng)村地區(qū)老人養(yǎng)老方式主要包括家庭養(yǎng)老、自己養(yǎng)老及居家養(yǎng)老三種模式。根據(jù)調(diào)查,目前村空巢老人主要以家庭養(yǎng)老為主。示),其經(jīng)濟(jì)來源主要依賴子女的經(jīng)濟(jì)援助。從養(yǎng)老模式的分布來看,75.86%的空巢老人家庭是由子女提供主要經(jīng)濟(jì)來源的家庭養(yǎng)老模式;20.69%的空巢老人家庭是由自己提供主要經(jīng)濟(jì)來源的自我養(yǎng)老模式;3.45%的空巢老人家庭是由政府提供主要經(jīng)濟(jì)來源的居家養(yǎng)老模式。1.由子女提供主要經(jīng)濟(jì)來源的家庭養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老是指以血緣關(guān)系為紐帶,由家庭成員或家庭為老年人提供衣、食、住、行等生活保障的養(yǎng)老方式,主要是經(jīng)濟(jì)上供給,生活上的照料和精神慰藉三個(gè)方面[2]。目前由于受我國(guó)國(guó)情、農(nóng)村生產(chǎn)模式及傳統(tǒng)倫理道德的影響,目前我國(guó)農(nóng)村主要以家庭養(yǎng)老為主要養(yǎng)老模式。以村為例,75.86%的空巢老人都是由家庭養(yǎng)老。這些老人在養(yǎng)老過程中,由于子女長(zhǎng)期在外務(wù)工,他們從子女那里得到的主要是經(jīng)濟(jì)支持,而生活照料和精神慰藉幾乎喪失,但由于這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式具有易接受、易操作、符合中國(guó)人心理需求等特點(diǎn),因而使得大多數(shù)老年人選擇這種養(yǎng)老方式。因此,目前我國(guó)家庭養(yǎng)老模式仍占據(jù)主導(dǎo)地位。2.由自己提供主要經(jīng)濟(jì)來源的自我養(yǎng)老模式自我養(yǎng)老是指中年期為老年期積蓄,甚至指青老(60-69歲)為中老年(70-79歲)和老老年(80歲以上)積蓄,也指老年人繼續(xù)參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),并獲得一定的勞動(dòng)收入,從而為自己提供老年生活保障的模式[3]。調(diào)查顯示,村約占20.69%的空巢老人選擇繼續(xù)務(wù)農(nóng)進(jìn)行自我養(yǎng)老。但是隨著農(nóng)村空巢老人年齡的不斷增長(zhǎng),其身體狀況也不斷弱化,導(dǎo)致這種靠自己勞動(dòng)所得進(jìn)行自我養(yǎng)老的方式具有極強(qiáng)的不穩(wěn)定性。尤其是在老年人因年老多病而不能在家勞動(dòng)時(shí),這種自我養(yǎng)老方式最終將由家庭養(yǎng)老接替。3.居家養(yǎng)老將成為農(nóng)村空巢老人未來的主要養(yǎng)老方式所謂居家養(yǎng)老,就是讓老年人居住在自己家中,由社會(huì)提供服務(wù)的一種新型社會(huì)化養(yǎng)老模式[4]。作為新型養(yǎng)老方式,這種由政府提供主要經(jīng)濟(jì)來源的居家養(yǎng)老是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的結(jié)合體,這種養(yǎng)老方式將更加符合現(xiàn)代農(nóng)村空巢老人的需要。但調(diào)查顯示,村目前真正意義上的居家養(yǎng)老家庭還不存在,調(diào)查對(duì)象中只有兩戶主要經(jīng)濟(jì)來源靠領(lǐng)取低保的家庭,只能勉強(qiáng)算作居家養(yǎng)老類型。目前,村的居家養(yǎng)老模式還只是一個(gè)雛形,但是在經(jīng)濟(jì)方面,政府機(jī)構(gòu)和社會(huì)的支持已初具規(guī)模,在空巢老人的經(jīng)濟(jì)來源方面,社?;A(chǔ)養(yǎng)老金所占比例已經(jīng)達(dá)到30%到40%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,其所占比例會(huì)越來越高,最終將成為農(nóng)村空巢老人最主要的經(jīng)濟(jì)來源。雖然在生活照料和文化娛樂方面十分欠缺,但在未來一段時(shí)間內(nèi)得到完善,居家養(yǎng)老將逐漸成為空巢老人的主要養(yǎng)老方式。(二)村空巢老人的生活狀況1.經(jīng)濟(jì)來源從調(diào)查可以看出,目前農(nóng)村空巢老人的主要經(jīng)濟(jì)來源由子女提供和自身勞動(dòng)所得,政府的資助發(fā)揮的作用很小。如村的空巢老人中,75.86%的空巢老人主要靠子女提供生活所需的經(jīng)濟(jì)來源,有20.69%的空巢老人仍然主要依靠自己的勞動(dòng)生產(chǎn)獲得經(jīng)濟(jì)來源,僅有3.45%的空巢老人向政府申領(lǐng)到了最低生活保障金作為自己的主要經(jīng)濟(jì)來源。除了最主要的經(jīng)濟(jì)來源外,大部分空巢老人家庭還有其他的經(jīng)濟(jì)來源,但大部分只能提供很少的經(jīng)濟(jì)收入,只有兩個(gè)來源占的比例較大。其中一個(gè)是免費(fèi)領(lǐng)取的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。雖然不是最主要的經(jīng)濟(jì)來源,但其在空巢老人的所有經(jīng)濟(jì)收入中約占30%到40%的比例。根據(jù)對(duì)村村委會(huì)文件的研究了解到,村自2009年7月1日成為重慶市潼南縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)域以后,以2009年8月31日為年齡界線,在此之前年滿60周歲可不繳費(fèi)免費(fèi)領(lǐng)取國(guó)家發(fā)給的基本養(yǎng)老金每月55元,地方財(cái)政養(yǎng)老補(bǔ)貼每月25元,如果年滿70周歲,可再補(bǔ)貼每月10元,獨(dú)生子女再額外補(bǔ)貼每月10元,但其符合參保條件的子女(以戶口簿為準(zhǔn))必須參保[5]。另外,村空巢老人的醫(yī)療開銷大大減少。通過對(duì)村干部的訪問得知,從2009年起,參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年人均籌資100元,其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)為每人每年20元,中央、市、縣財(cái)政每人每年補(bǔ)助80元。在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例由2008年的55%上升到70%;縣級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例由2008年的45%上升到55%;縣級(jí)以上的醫(yī)院的報(bào)銷比例由2008年的30%上升到35%;外出務(wù)工在外地就醫(yī)的,按同級(jí)同類醫(yī)院的補(bǔ)償比例補(bǔ)償;最高的報(bào)銷金額可達(dá)3萬元。2.健康狀況目前健康狀況是空巢老人面臨的最為主要的問題。從調(diào)查的村來看,目前超過三分之二的空巢老人都是70歲以上的高齡老人,因此身體狀況特別好的基本沒有,67.44%的空巢老人身體狀況一般,32.56%的空巢老人體弱多病,在生病以后,由于空巢老人的子女大多數(shù)都在較遠(yuǎn)的外地務(wù)工,不方便回家照看,只有約9.30%的老人能夠由子女回家照看,其余的老人基本上只能依靠自己。有老伴的空巢老人可以互相照顧,而大多數(shù)獨(dú)居老人都是自己照顧自己。
村空巢老人養(yǎng)老面臨的主要困境
(一)生活來源不穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平低根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),村空巢老人主要的收入來源來自子女供給、務(wù)農(nóng)或者低保。無論主要經(jīng)濟(jì)來源由誰提供,空巢老人的生活來源不穩(wěn)定且經(jīng)濟(jì)供應(yīng)水平低。首先,農(nóng)村空巢老人的生活來源不穩(wěn)定。調(diào)查顯示(如圖1),99.00%的空巢家庭有2個(gè)及2個(gè)以上子女,子女每年一般會(huì)支付給父母一到兩次生活費(fèi),但這種供養(yǎng)是不定期的,導(dǎo)致老人的生活來源缺乏穩(wěn)定性。其次,農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平低。調(diào)查顯示,20.69%的空巢家庭還有大量耕地并成為老人的主要經(jīng)濟(jì)來源,但由于重慶夏秋季節(jié)天氣炎熱,務(wù)農(nóng)村民常因干旱、洪澇等天災(zāi)而減產(chǎn)或顆粒無收,這樣導(dǎo)致依靠自身勞動(dòng)收入養(yǎng)老的老人面臨經(jīng)濟(jì)困難。而根據(jù)現(xiàn)有的法律制度規(guī)定,這些老人從法定意義上來講都屬于有子女贍養(yǎng)的老年群體,因而無法享受到政府低保或救濟(jì)金,導(dǎo)致這些老人陷入養(yǎng)老困境。調(diào)查顯示,目前村空巢老人一年人均經(jīng)濟(jì)來源大概只有2500元左右。再次,村空巢老人大部分是年滿70歲及以上的高齡老人,大都體弱多病,盡管醫(yī)療開銷能夠報(bào)銷大部分,但是自己支付的部分相對(duì)于其經(jīng)濟(jì)收入來講也占有很大比例,這也使得空巢老人經(jīng)濟(jì)生活進(jìn)一步陷入困境。(二)健康狀況不理想,治療方式簡(jiǎn)單根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),村空巢老人的健康狀況不夠理想,且醫(yī)療較為簡(jiǎn)單。首先,空巢老人的健康狀況令人擔(dān)憂。調(diào)查顯示,目前村中有67.44%的空巢老人身體健康一般,32.56%的空巢老人體弱多病。同時(shí),大多數(shù)空巢老人還或多或少地患有一些慢性疾病,其中肺氣腫患病率最高。其次,患病的老人難以得到很好的治療。調(diào)查顯示(如圖2),在生病后,只有4.65%的老人能夠得到很正規(guī)的治療;23.26%的老人是自己買藥吃,進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療;72.09%的空巢老人采取的是間歇性的治療,他們?cè)诓∏閲?yán)重時(shí)就到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去輸液,等病情有所好轉(zhuǎn)就停止治療,過一段時(shí)間病情再次加重時(shí)又去醫(yī)院治療幾天,反反復(fù)復(fù)的治療使病情得不到控制或根除。另外,參加新型合作醫(yī)療的老年人多數(shù)反映合作醫(yī)療報(bào)銷起付線高(規(guī)定起付線是100元每人每次,實(shí)際上住院輸液通常都在三天及以上),而住院治療的費(fèi)用不能直接扣除或報(bào)銷,需要病人事先墊付大筆押金(一般在1000元以上),而多數(shù)空巢老人一時(shí)拿不出這些押金而選擇不住院或簡(jiǎn)單治療,甚至有些選擇拖病或用迷信的方式加以治療,最終因延誤最佳治療時(shí)機(jī)而使病情加重或惡化。(三)精神慰藉匱乏,文化生活單調(diào)調(diào)查顯示,目前農(nóng)村空巢老人精神慰藉匱乏,文化生活單調(diào)。首先,空巢老人缺乏精神慰藉。由于空巢老人的子女常年不在身邊,子女與老人缺乏精神上的溝通交流。再加上近年來留守兒童因社會(huì)與家庭對(duì)其安全和教育的重視,大部分留守兒童也陸續(xù)開始留校住宿或跟隨父母進(jìn)城上學(xué),空巢老人已經(jīng)是名副其實(shí)的“空巢”了,因而來自子孫后代的精神慰藉也越來越匱乏。其次,農(nóng)村空巢老人文化水平低,興趣愛好少,文化生活極為單調(diào)。調(diào)查顯示(見圖3),村空巢老人中,88.37%的空巢老人沒有文化,剩下11.63%的空巢老人一般只有小學(xué)文化,這種文化程度難以啟發(fā)空巢老人的興趣愛好,看電視、聽廣播或者找別的老人聊天成為空巢老人的主要精神文化生活,由于子女常年不在家,大多深居簡(jiǎn)出,很少與社會(huì)交往,因而更容易使他們產(chǎn)生空虛感和失落感。(四)生活照料缺位,老年生活無保障由于子女常年在外務(wù)工,無法在老人身邊親自服侍老人,導(dǎo)致農(nóng)村空巢老人的生活照顧普遍缺位,老年生活缺乏保障[6]。調(diào)查顯示(如圖4),村約有65.12%的空巢老人夫妻都在,34.88%的空巢老人過著獨(dú)居生活。盡管接受調(diào)查的老人中大部分目前能夠生活自理,但一旦生病或臥床不起需要人來照料時(shí),則往往因?yàn)樽优辉谏磉叾y以得到滿足,甚至有些老人臥床數(shù)天或病死后才被鄰居發(fā)現(xiàn)。同時(shí),大多數(shù)的獨(dú)居老人在生病就醫(yī)時(shí),往往都是早上去輸液,下午就要趕回家,加上山區(qū)交通不便,看病需要來回長(zhǎng)途跋涉,勢(shì)必會(huì)影響其身體的康復(fù)??傮w來講,生活照料的問題正成為困擾農(nóng)村空巢老人晚年生活的最大難題,急需引起政府、社會(huì)及家庭的重視和廣泛關(guān)注。(五)政府政策支持不足,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后由于受城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后的影響,加之政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策支持力度不夠,導(dǎo)致我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后,養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化程度普遍偏低。首先,農(nóng)村公立養(yǎng)老院嚴(yán)重不足,無法滿足農(nóng)村老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。根據(jù)調(diào)查,村所在的潼南縣全縣只有各鎮(zhèn)設(shè)有敬老院,這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于政府經(jīng)營(yíng)的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但進(jìn)入門檻很高,能夠進(jìn)入該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的都是無子女供養(yǎng)的老人。而其他有子女供養(yǎng)的老人只能去縣里的養(yǎng)老院,這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般屬于私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),政府對(duì)其建設(shè)要求高,同時(shí)這種養(yǎng)老院一般收費(fèi)都很高,農(nóng)村空巢老人難以承受這種高昂的養(yǎng)老費(fèi)用支出。其次,政府對(duì)農(nóng)村民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展缺乏必要的政策扶持。目前政府投資興辦一個(gè)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通常在硬件上投入的資金每張床位至少5-10萬元,日常運(yùn)營(yíng)、管理費(fèi)用每張床位至少補(bǔ)貼500元。但目前政府對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)沒有完全放開,不僅建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求較高,而且缺乏必要的資金投入和政策支持,一方面導(dǎo)致空巢老人因民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高而無法接受和入住,另一方面因民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得不到政府支持導(dǎo)致無利可圖,只能選擇退出該領(lǐng)域。最后,農(nóng)村居家養(yǎng)老運(yùn)作機(jī)制難以市場(chǎng)化。一方面是缺乏有資質(zhì)、有誠(chéng)信、有品牌的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和中介組織,無力大量承接農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作;另一方面,村居家養(yǎng)老工作尚處于政府主導(dǎo)推動(dòng)階段,政府財(cái)力有限,只能免費(fèi)重點(diǎn)保障部分特殊困難的老年群體。要讓更多的老年家庭通過購(gòu)買來享受居家養(yǎng)老服務(wù),還需要政策的大力扶持[7]。
解決村空巢老人養(yǎng)老困境的對(duì)策建議
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老機(jī)構(gòu);運(yùn)營(yíng)模式;人口老齡化
目前,人口老齡化已經(jīng)發(fā)展成為全球性問題,在我國(guó),近年來,人口老齡化的速度越來越快,人口老齡化已成為我國(guó)目前要面對(duì)的一個(gè)重要問題。而隨著社會(huì)生活壓力的不斷加大,年輕人所要面對(duì)的社會(huì)活動(dòng)逐漸增多,隨著人口老齡化的發(fā)展,每個(gè)年輕人需要照顧的老年人也越來越多。再加上老年人對(duì)物質(zhì)生活水平與精神生活水平要求的不斷提高,越來越多的老年人為了更好地減輕子女的負(fù)擔(dān),同時(shí)更好地提高生活品質(zhì),對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的青瞇也越來越大。而人口老齡化速度的加快,再加上人們對(duì)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已不能很好適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展與人們觀念的轉(zhuǎn)變,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則很好地對(duì)這些問題起到了緩解。也因此,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式也受到人們的關(guān)注,如何促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式的發(fā)展,成為我們所要關(guān)注的一個(gè)重要問題。
一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式研究
目前在我國(guó),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式大致可以分為四種,即公辦公營(yíng)模式、公辦民營(yíng)模式、民辦民營(yíng)模式和民辦公逐模式。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式,由于其組建方存在著差異,因此,其管理模式也存在著一定的差異。而我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同運(yùn)行模式的存在,使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中沒有形成―個(gè)統(tǒng)一的硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),這些問題的存在使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理非常難以實(shí)現(xiàn)。因此,為了更好地解決我國(guó)人口老齡化與養(yǎng)老問題,加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式的研究有著非常重要的意義。各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行模式的完善,從而更好地促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)。
(1)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式目標(biāo)與定位的建立
為了更好地解決養(yǎng)老問題,就要不斷加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目標(biāo)與定位工作的開展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)要以社會(huì)中大多數(shù)老年人的需求為目標(biāo),從而為老年人提供更加切實(shí)到位的服務(wù)與幫助,從而使得一些老年人不能得到良好的照顧這一問題得到解決。同時(shí),在對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式上要更加靈活,從而可以為老年人提供更多的服務(wù),這也就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在對(duì)問題的處理與應(yīng)對(duì)上要比傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更有優(yōu)勢(shì)。
(2)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行模式中,要加強(qiáng)對(duì)專業(yè)的養(yǎng)老經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)的引入
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)與管理是其工作的重要內(nèi)容,因此,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行模式目標(biāo)與定位工作確立后,不要不斷加強(qiáng)對(duì)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)的引入,從而使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加專業(yè)化,其服務(wù)與管理更加貼近老年人的需求,為在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受養(yǎng)老服務(wù)的老年人提供更加全面與專業(yè)的護(hù)理,從而更好地確保老年人住得舒心,家屬放心的目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(3)要不斷加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員綜合素質(zhì)的提高
為了更好地促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式的發(fā)展,就要不斷加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員綜合素質(zhì)的提高,加強(qiáng)工作人員服務(wù)理念的深入。工作人員在上崗前要接受專業(yè)的培訓(xùn),從而可以確保工作人員可以更好地為老年人提供專業(yè)化的服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式中,可以在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、、中設(shè)置專門的人員培訓(xùn)處,這樣可以定期地對(duì)工作人員進(jìn)行最新、最專業(yè)的培訓(xùn),從而為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立起質(zhì)量好、專業(yè)性強(qiáng)、工作人員素質(zhì)高的形象,也可以使得更多人加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)與能力的了解。
(4)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要不斷進(jìn)行運(yùn)行模式的完善,從而更好地滿足老年人及其家屬的要求
隨著我國(guó)人口老齡化,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅僅單純地是為了老年人而服務(wù)的機(jī)構(gòu),同時(shí),還要加強(qiáng)對(duì)老年人家屬心理期望的了解,從而根據(jù)老年人及其家屬的觀念來更好地對(duì)老年人進(jìn)行針對(duì)性的服務(wù),最終實(shí)現(xiàn)以最少的人力、物力的投入來滿足不同人的需求。要不斷加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行模式的完善,加強(qiáng)對(duì)老年人精神生活的關(guān)注,真正地去了解老年人的需要,更好地對(duì)老年人進(jìn)行照顧,以讓其家人放心。
(5)加強(qiáng)新型居家養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)模式的發(fā)展
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,新型居家養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)模式與傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式有著很大的不同。新型居家養(yǎng)老運(yùn)行模式是以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上門照顧老年人為主,而社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料為輔。這種居家養(yǎng)老模式在我國(guó)今后長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)都有著很大的影響。新型居家養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)模式,形成了層次不同、內(nèi)容不同、形式多樣化、因人而需的照料服務(wù)體系。
對(duì)于新型的居家養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)模式來說,它可以讓老年人在自己家中就可以得到社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的各項(xiàng)養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)。同時(shí),它與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比,又有著靈活、廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn)。這種新型的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,可以更好解決我國(guó)人口老齡化、實(shí)現(xiàn)更好地對(duì)老年人的照顧等問題。
(6)加強(qiáng)一體化社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式的發(fā)展
一體化社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式,就是老年人可以在自己居住的社區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老問題。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)內(nèi),有相應(yīng)的醫(yī)療、購(gòu)物、娛樂等完善的設(shè)施,老年人可以在自己居住的社區(qū)內(nèi)完成這些事情,而且配有專業(yè)的人員對(duì)其進(jìn)行專業(yè)。這種一體化社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展,針對(duì)人群則是有著一定經(jīng)濟(jì)條件的老年人。而這些經(jīng)濟(jì)的收入也可以更好地為普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)提供一定的資金支持,從而更好地推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)行。
二、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式更好地實(shí)現(xiàn)的措施
(1)要不斷加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳,從而更好地引導(dǎo)老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行合理的選擇。
要使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式更好地實(shí)現(xiàn),那么我們就要依靠政府對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳,不斷加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的宣傳力度,從而使得老年人可以更好地對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行合理的選擇,進(jìn)而在全社會(huì)形成一種對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式的認(rèn)可,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變,消除對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的偏見,以引導(dǎo)人們對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式進(jìn)行合理選擇。同時(shí),在促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式發(fā)展中,要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)資本投資的鼓勵(lì),從而以市場(chǎng)力量更好地推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式的發(fā)展,使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)模不斷壯大。
(2)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中,要不斷加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍的建設(shè),使得養(yǎng)老服務(wù)更加專業(yè)化、規(guī)范化。
首先,政府要加快養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)化和專業(yè)化建設(shè)。即在衛(wèi)生、醫(yī)療、高職院校設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理專業(yè),加強(qiáng)他們的專業(yè)性,加大力度促進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)和研究工作,對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展模式提供優(yōu)秀的人才。其次,針對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)低,缺乏正規(guī)的護(hù)理培訓(xùn)的現(xiàn)狀,政府應(yīng)該聯(lián)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)教育培訓(xùn)部門,對(duì)現(xiàn)有員工加強(qiáng)培訓(xùn),提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)士專業(yè)質(zhì)量和服務(wù)理念,完善養(yǎng)老服務(wù)體系。最后,增加金融投資的強(qiáng)度,改善工作條件和當(dāng)前護(hù)理人員的工作環(huán)境,在全社會(huì)建立一個(gè)尊重養(yǎng)老護(hù)理人員的社會(huì)氛圍,提高自己的專業(yè)形象和社會(huì)地位,使護(hù)理人員的工作得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可。
(3)要不斷加強(qiáng)家庭養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的配合
對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來說,它是家庭養(yǎng)老社會(huì)化的一種體現(xiàn),是對(duì)家庭養(yǎng)老的進(jìn)一步的延伸,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并不是意味著與家庭養(yǎng)老脫離關(guān)系。在家庭養(yǎng)老中,有一些功能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法取代的。因此,要加強(qiáng)家庭養(yǎng)老與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極配合,加強(qiáng)家庭對(duì)老年人的關(guān)心與鼓勵(lì),從而使得老年人的生活質(zhì)量水平達(dá)到一定高度,提高老年人的養(yǎng)老滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1]李興密,郭立.淺談我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式[J].價(jià)值工程.2015(10)
[2]丁潔,李嬌,管超.民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式探討[J]現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè).2011(14)
[3]丁露露,吳美珍.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”下民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療個(gè)性化服務(wù)的研究[J].經(jīng)營(yíng)管理者20lS03)
在這種情況下,僅僅傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,已經(jīng)難以順應(yīng)龐大需求。中央早已經(jīng)預(yù)見了這個(gè)養(yǎng)老難題,為了積極對(duì)應(yīng)人口老齡化,并積極借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),國(guó)務(wù)院于2011年印發(fā)的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展"十二五”規(guī)劃》中早已經(jīng)提出“加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè),做好居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)試點(diǎn)工作,并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍?!?/p>
一、城市中利用信息技術(shù)養(yǎng)老條件已經(jīng)成熟
(1)信息技術(shù)在實(shí)際生活中的廣泛應(yīng)用
如今,互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用在生活中已經(jīng)非常普及,網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物、遠(yuǎn)程視頻、網(wǎng)上約車、遠(yuǎn)程教育、網(wǎng)絡(luò)政務(wù)等已經(jīng)對(duì)我們不再陌生。隨著近年來互聯(lián)網(wǎng)帶寬的不斷提高,互聯(lián)網(wǎng)將供求雙方的各種資源高效對(duì)接起來,使我們的生活更加高效和便捷。同時(shí),配合大數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù),事半功倍。以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)為核心的信息技術(shù)在城市之中已經(jīng)廣泛應(yīng)用,為信息化養(yǎng)老奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(2)城市老年人收入穩(wěn)定需求日益多樣化
一般來說,相對(duì)于農(nóng)村老年人,城市老年人的經(jīng)濟(jì)能力較強(qiáng),收入來源也較為穩(wěn)定,因此僅提供物質(zhì)援助已無法充分滿足其多樣化的養(yǎng)老需求。通過對(duì)全國(guó)城鄉(xiāng) 60 歲以上老年人收入來源的比較,從中可以清晰地看到:超過一半的城市老年人其主要收入來源為離退養(yǎng)老金(占 66.30%),其比例大大超過鄉(xiāng)村(占 4.60%),因此城市老年人的收入更加均衡和穩(wěn)定;l村老年人的主要收入來源為勞動(dòng)收入(占 41.18%)和家庭其他成員供養(yǎng)(占47.74%),其不確定性更大(老齡科學(xué)研究 2014年 第7期)。
由此可見,隨著城市基本保障制度的完善和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,城市中老年人的需求已經(jīng)不僅僅是經(jīng)濟(jì)保障,而對(duì)非物質(zhì)方面的要求更高,他們的需求日益多樣化。利用信息化手段養(yǎng)老,用城市先進(jìn)的科技水平和醫(yī)療條件,基于物聯(lián)網(wǎng)連接開發(fā)的新理念,是發(fā)展創(chuàng)新城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要途徑。
(3)老年人的使用信息化設(shè)備的素養(yǎng)在不斷提高
如今的70年代后出生的人群已經(jīng)因?yàn)楦鞣N原因能夠熟練地掌握各種信息化設(shè)備的使用方法,如平板電腦、手機(jī)、語音或者手勢(shì)識(shí)別設(shè)備等。這些設(shè)備在他們的生活中已經(jīng)無孔不入,他們利用信息化技術(shù)飛速發(fā)展帶來的便捷進(jìn)行著看視頻、交友、工作、購(gòu)物、求職、出行等。所以,這個(gè)年齡階段的人們已經(jīng)完全可以適應(yīng)在高度信息化的環(huán)境中生活。
二、信息化養(yǎng)老的創(chuàng)新性改變
(一)從點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、包對(duì)包到包對(duì)點(diǎn)的轉(zhuǎn)變
所謂點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的服務(wù)模式,即老年人在特定地點(diǎn)接受上門服務(wù),比如雇傭一個(gè)鐘點(diǎn)工或者清潔工一對(duì)一進(jìn)行服務(wù)。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的服務(wù)模式的優(yōu)點(diǎn)就是針對(duì)性較強(qiáng),老年人的各種需求都可以被滿足,但缺點(diǎn)是成本較高,會(huì)消耗較多的人力服務(wù)資源。包對(duì)包的服務(wù)模式是指將老年人集中在一起,提供統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù),即養(yǎng)老院模式。這種服務(wù)模式優(yōu)點(diǎn)是能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)模效應(yīng),缺點(diǎn)是服務(wù)半徑有限,并且難以滿足不同老年人的養(yǎng)老需求。信息化養(yǎng)老的模式,就是為了打破點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、包對(duì)包這兩種固有的養(yǎng)老服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)包對(duì)點(diǎn)的服務(wù)??蛇\(yùn)用相關(guān)技術(shù)將養(yǎng)老資源集成到芯片上,該芯片一邊連接著個(gè)人,即服務(wù)點(diǎn),另一邊連接著各式服務(wù)終端,即服務(wù)包。這樣就可通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù),實(shí)時(shí)滿足老年人的生活照護(hù)服務(wù)需求,提高養(yǎng)老服務(wù)的效益和質(zhì)量。
(二)從單一的服務(wù)提供商到聚合全社會(huì)資源的轉(zhuǎn)變
在傳統(tǒng)的情況下,一般是一家機(jī)構(gòu)提供所有老人所需要的服務(wù),這樣對(duì)機(jī)構(gòu)的要求必然是需要面面俱到,要在各方面都非常專業(yè)必定難度很大。同時(shí),機(jī)構(gòu)用于養(yǎng)老的成本會(huì)相對(duì)較高。進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老,是目前養(yǎng)老最普遍和直接的形式,但是養(yǎng)老成本仍然巨大,不是每個(gè)市民都可以接受。如果采用信息化創(chuàng)新養(yǎng)老方式,就能把日漸照料,精神慰藉,健身娛樂等功能讓全社會(huì)參與進(jìn)來,讓專業(yè)的機(jī)構(gòu)做相應(yīng)專業(yè)的事情,讓老人甚至在家就可以享受到優(yōu)質(zhì)周到的服務(wù)。
目前已經(jīng)有多家平臺(tái)開始整合某一個(gè)領(lǐng)域的資源。如果能夠集中全社會(huì)的力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中來,將供求雙方精準(zhǔn)對(duì)接,那么將出現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)和服務(wù)商"雙贏”的局面。
(三)從簡(jiǎn)單的人工化向智能化、自動(dòng)化轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)方式,無論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,都停留在人工養(yǎng)老服務(wù)的階段。人工養(yǎng)老服務(wù)有其面對(duì)面、直接性、互動(dòng)性的特點(diǎn),但以目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域人力資源的發(fā)展現(xiàn)狀來看,顯然無法滿足日益龐大的老年人群的養(yǎng)老需求。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系利用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和完善的統(tǒng)籌,彌補(bǔ)了人力養(yǎng)老服務(wù)資源嚴(yán)重不足的缺陷,同時(shí)智能化的服務(wù)手段也將服務(wù)的人為風(fēng)險(xiǎn)降至最低??梢哉f,信息化創(chuàng)新型養(yǎng)老體現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)由人工化向智能化、自動(dòng)化的轉(zhuǎn)變,提高了養(yǎng)老服務(wù)的便捷性與準(zhǔn)確性,是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與時(shí)俱進(jìn)的表現(xiàn)。
(四)從高成本向低成本轉(zhuǎn)變
“公辦養(yǎng)老院難進(jìn),民辦又太貴”。以上可以看出,養(yǎng)老成本高,資源建設(shè)跟不上養(yǎng)老需求是非常突出的矛盾。以信息化創(chuàng)新養(yǎng)老方式的做法不需要特定的場(chǎng)地,無需投入場(chǎng)地建設(shè)的費(fèi)用,只需要前期投較低的硬件建設(shè)費(fèi)用;相對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式,投入人力也較少;同時(shí),通過政府的政策引導(dǎo)以及非營(yíng)利性組織和個(gè)人的介入也能夠大大降低養(yǎng)老成本。
三、操作中的需要注意的幾個(gè)方面
(一)加強(qiáng)高科技和人才的支撐。政策上應(yīng)不斷鼓勵(lì)科技創(chuàng)新,保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán),不斷引進(jìn)更多的高科技低成本的好設(shè)備或者項(xiàng)目。同時(shí),在后臺(tái)管理方面也需要大量精英人才,用好的政策和待遇引進(jìn)更多的人才加入到養(yǎng)老事業(yè)中來。
(二)抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)抓住養(yǎng)老過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上下功夫,降低成本提高品質(zhì)。所以應(yīng)該針對(duì)不同的情況制定細(xì)化不同的硬件標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),使得項(xiàng)目有普遍的推廣意義。
(三)整合全社會(huì)的資源。除了整合營(yíng)利性機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的資源,還應(yīng)當(dāng)調(diào)動(dòng)個(gè)人參與養(yǎng)老事業(yè)。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)