居家養(yǎng)老的服務(wù)方案精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老的服務(wù)方案范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；老人；老有所為；家庭

中圖分類號：F061.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-7685（2014）01-0035-04

居家養(yǎng)老指政府依托社區(qū)，利用社區(qū)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)資源，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居家老人提供生活照料、精神寄托、醫(yī)療保障等服務(wù)。分為上門服務(wù)和日間照料兩種方式，它將家的涵義擴(kuò)展到老人所居住的社區(qū)，是政府、社區(qū)、家庭相結(jié)合的現(xiàn)代養(yǎng)老方式，對和諧社會的構(gòu)建具有重要意義。

一、居家養(yǎng)老是建設(shè)和諧社會的內(nèi)在需要

（一）居家養(yǎng)老繼承了我國傳統(tǒng)美德，有助于維護(hù)社會公平

在我國傳統(tǒng)道德規(guī)范中，“孝”道具有特殊的地位和作用。并且“孝”道在延續(xù)家庭養(yǎng)老功能方面發(fā)揮了巨大的作用。當(dāng)今家庭已從“兩代人家庭”轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)合型家庭，從鄰里間相互關(guān)愛轉(zhuǎn)變?yōu)橄蛏鐣で箨P(guān)愛，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老的一些功能隨著時(shí)間逐漸被替代與消逝。但“孝”道仍然在社會中占有重要的地位。居家養(yǎng)老依賴于家庭、社會對“尊老”傳統(tǒng)美德的發(fā)揚(yáng)光大，在家庭中子女孝敬父母、關(guān)愛老人，竭盡全力為老人提供經(jīng)濟(jì)幫助、生活照顧、心靈寄托，讓老人享受更優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老環(huán)境，使老年人的內(nèi)心有家的歸屬感，能真正感受到家的溫暖，也讓“孝”道的美德繼續(xù)傳承下去；在社區(qū)中服務(wù)人員了解老人的內(nèi)心活動(dòng)，與老人談心，不僅在生活上照顧老人，更在心理上為他們排憂解難，這也是我國“孝”道文化的重要表現(xiàn)。供養(yǎng)老人是每個(gè)人應(yīng)盡的社會義務(wù)，老年人年輕時(shí)辛苦工作、積極進(jìn)取、撫養(yǎng)子女，為國家做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)父母年老時(shí)，子女應(yīng)贍養(yǎng)老人，它合乎人類反哺的理性，有助于維護(hù)社會公平。

（二）居家養(yǎng)老符合老年人生活習(xí)慣

老年人退休前，重心主要放在工作上。退休后，老年人的生活由忙碌轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇，重心也從工作轉(zhuǎn)移到家庭當(dāng)中，生活空間也從單位轉(zhuǎn)移到家庭、社區(qū)，這些都是老年人角色轉(zhuǎn)變的重要表現(xiàn)。隨著人口老齡化發(fā)展，大多數(shù)老人生活在封閉的家庭中，需要與社會溝通。子女因工作無暇顧及老人，或子女與老人不在同一城市，于是便產(chǎn)生了老人需要照顧而子女沒時(shí)間照顧的矛盾。目前，我國居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要是社區(qū)，社區(qū)利用自身資源照料老人，減輕子女負(fù)擔(dān)。服務(wù)內(nèi)容包含提供物質(zhì)資源、照料生活、輔導(dǎo)心理三方面，主要是生活上的照料，包括打掃衛(wèi)生、做飯、購物、陪聊等服務(wù)。老年人生活在熟悉的環(huán)境中，生活得到照顧，精神得到慰藉，與熟悉的親朋好友歡聚在一起聊天為老人排除寂寞，有利于老年人的身心健康。所以，居家養(yǎng)老不僅符合老年人的生活行為和習(xí)性，更符合老年人養(yǎng)老的心理需求。

（三）居家養(yǎng)老能實(shí)現(xiàn)各種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢互補(bǔ)

首先，現(xiàn)階段我國養(yǎng)老資源相對匱乏，社會保障的特點(diǎn)是低水平、全覆蓋，這就需要建立一種能夠適應(yīng)當(dāng)今社會發(fā)展的養(yǎng)老方式。只有采用居家養(yǎng)老方式，才能實(shí)現(xiàn)各種養(yǎng)老方式之間的優(yōu)勢互補(bǔ)。其次，我國傳統(tǒng)文化更加重視家庭，家庭能夠讓老人在晚年生活、日常照顧、提供物質(zhì)資源等方面得到全面的保障。但近年來，家庭養(yǎng)老逐漸顯現(xiàn)出脆弱性，這就需要由社會來提供養(yǎng)老保障。居家養(yǎng)老恰恰是家庭與社會的結(jié)合體，不僅讓社會發(fā)揮出輔作用，還彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的缺陷，更是一種符合我國國情的養(yǎng)老方式。最后，我國目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是過于依賴國家，使政府壓力過大。即便是發(fā)達(dá)國家的老人，選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例僅達(dá)到6%-7%。我國“未富先老”的人口老齡化特點(diǎn)，決定了養(yǎng)老必須考慮經(jīng)濟(jì)上的投入和產(chǎn)出，居家養(yǎng)老利用社區(qū)資源，呈現(xiàn)出廣覆蓋、低成本、高回報(bào)的靈活方式的特征，不僅能緩解家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而且減少了養(yǎng)老資金的投入。

二、居家養(yǎng)老存在的問題

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目少

目前，我國居家養(yǎng)老服務(wù)開展的時(shí)問短，服務(wù)方式單一，主要依托社區(qū)為老人提供基本日常生活服務(wù)，專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目不多，如臨終關(guān)懷、康復(fù)治療、心理疏導(dǎo)等。首先，老年人之間存在群體差異性。由于受經(jīng)濟(jì)水平、文化素質(zhì)、身心健康程度等多方面的影響，老年群體對養(yǎng)老的需求也存在差異，這就直接導(dǎo)致養(yǎng)老需求的多樣化。但我國目前養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一，無法滿足多元化的養(yǎng)老需求。其次，需要專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)今社會高齡化老年人大量存在，養(yǎng)老服務(wù)需求逐漸增加，為老年人提供具有一定專業(yè)性水平的養(yǎng)老服務(wù)人員更是必不可少，而我國在老年人護(hù)理服務(wù)專業(yè)化方面發(fā)展緩慢，無法滿足養(yǎng)老需求。最后，老年人在精神方面也存在較高的發(fā)展需求。近些年空巢老人越來越多，沒有兒女的陪伴，獨(dú)居老人的孤獨(dú)感更為嚴(yán)重，甚至還存在患有心理疾病的隱患。要想真正解決老年人養(yǎng)老問題，不僅需要重視養(yǎng)老的物資提供和社會幫助層面，更需要了解老年人的心理，但老人們精神層面的問題遠(yuǎn)沒有得到重視，也沒有找到恰當(dāng)?shù)姆绞饺?yīng)對和解決。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足，配套不到住

居家養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)來源主要依靠政府部門的資金投入，但單一的經(jīng)費(fèi)渠道、不完善的相關(guān)配套設(shè)施，使居家養(yǎng)老的發(fā)展與需求不相適應(yīng)。我國居家養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)來源主要包括以下幾部分：一是社會福利彩票的福利金。2001年民政部實(shí)施“星光計(jì)劃”，發(fā)行福利彩票，把籌集到的福利金用于社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施上，為居家養(yǎng)老解決了一部分經(jīng)費(fèi)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。為從根本上解決養(yǎng)老問題，更好地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，各地民政部門提出了直接性養(yǎng)老補(bǔ)貼政策，并由相關(guān)部門負(fù)責(zé)出資及發(fā)放。遼寧省大連市民政局建立了居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資金，定期向特困老人發(fā)放代金券，在社區(qū)范圍內(nèi)老人憑券購買其服務(wù)。具體補(bǔ)貼方案是：能自理的老人每人最高補(bǔ)貼150元，無法自理的老人每人最高補(bǔ)貼300元。三是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。享受服務(wù)的對象為困難老人、特殊貢獻(xiàn)老人、80歲以上老人，服務(wù)項(xiàng)目包括助餐、助潔、助醫(yī)等。浙江省寧波星光敬老協(xié)會是全國唯一一家開展居家養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織，敬老協(xié)會由政府出資，依托社區(qū)組織運(yùn)作，具體負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)。星光敬老協(xié)會負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)人員的工作，服務(wù)人員每月到社區(qū)領(lǐng)取工資。四是時(shí)間儲蓄方式。具體做法是組織身體健康的老人幫助照顧身體不健康的老人，并將其服務(wù)時(shí)間歸檔。當(dāng)幫助者需要養(yǎng)老護(hù)理時(shí)，擁有被提供同等養(yǎng)老服務(wù)時(shí)問的權(quán)力，逐漸形成互幫互助的良性循環(huán)。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施欠缺

一是服務(wù)設(shè)施缺乏適用性。一些社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，缺乏無障礙設(shè)施，忽略了防碰撞、防滑、防摔跤等功能，如樓道、衛(wèi)生間沒有安裝扶手等，使老年人的行動(dòng)與生活很不方便；布局也不合理。老年人體弱多病、行動(dòng)不便，所以在建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，應(yīng)本著交通便利、就近的原則。但有些社區(qū)設(shè)置老年服務(wù)設(shè)施時(shí)，設(shè)置不合理，遠(yuǎn)離居民區(qū)，造成老年人使用不便，使資源無法被有效利用，沒有起到應(yīng)有的作用。二是養(yǎng)老設(shè)施不齊全。社會對養(yǎng)老服務(wù)投入過少，而老年群體數(shù)量逐年上升，老人晚年需要豐富多彩的生活，社區(qū)也需要種類齊全的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，如老年人健身設(shè)施、圖書閱覽室、老年大學(xué)等，但現(xiàn)有條件無法滿足老年人的需求。三是社區(qū)醫(yī)療保健資源匱乏。老年人的身心健康是養(yǎng)老最為關(guān)鍵的一個(gè)問題，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在設(shè)備簡單、布局不合理、醫(yī)務(wù)人員不專業(yè)等問題，這樣很難滿足老年人在醫(yī)療保健方面的需求。

（四）居家養(yǎng)老服務(wù)人員流動(dòng)性大，工資、社會地位低

第一，居家養(yǎng)老專職服務(wù)人員構(gòu)成復(fù)雜，主要包括下崗人員、退休人員、待業(yè)人員、家庭主婦等，這部分群體的文化層次不夠，缺乏專業(yè)化服務(wù)知識和能力，制約居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。第二，勞動(dòng)報(bào)酬少。居家養(yǎng)老服務(wù)人員沒有法定的工作時(shí)間、規(guī)范的休假制度，勞動(dòng)關(guān)系、工資待遇等缺乏制度保障。實(shí)際上，居家養(yǎng)老服務(wù)者在工資、醫(yī)療、住房公積金等方面缺乏制度保障和激勵(lì)機(jī)制，阻礙了居家養(yǎng)老工作的專業(yè)化發(fā)展。第三，專業(yè)知識、技能培訓(xùn)無法保障。目前的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，缺乏專業(yè)性的培訓(xùn)，服務(wù)人員本身的知識層面較低。第四，人員流動(dòng)性大。從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)很辛苦，服侍老人的工作又臟又累，沒有社會地位，工作強(qiáng)度大，勞動(dòng)報(bào)酬低，導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量難以滿足需求，服務(wù)人員一直存在離職、換工作的現(xiàn)象，這不利于居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化的發(fā)展。

（五）觀念落后，法律法規(guī)不健全

居家養(yǎng)老是立足我國基本國情、解決養(yǎng)老問題的有效途徑之一。但相關(guān)部門的觀念還比較落后，沒有把居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提高到關(guān)系人民幸福度、保持社會穩(wěn)定的高度來認(rèn)識。老年人也不了解居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。一部分老人認(rèn)為養(yǎng)老是自家的事，讓老人在自家環(huán)境中被子女照料更為穩(wěn)妥、更讓人放心。還有些老人認(rèn)為，政府出資為老年人提供福利是應(yīng)該的。另外，居家養(yǎng)老的法律法規(guī)也不健全。我國推行居家養(yǎng)老時(shí)間不長，迫切需要建立針對居家養(yǎng)老服務(wù)的政策和法規(guī)。我國雖有老年人權(quán)益保護(hù)法，但過于簡單、可操作性不強(qiáng)，因此需要健全為居家養(yǎng)老保駕護(hù)航的相應(yīng)政策和法律法規(guī)體系，使居家養(yǎng)老真正受到法律法規(guī)的保障。

三、完善居家養(yǎng)老的對策

居家養(yǎng)老以其獨(dú)特的優(yōu)越性得到廣大老人的認(rèn)可，但居家養(yǎng)老在很多方面還不完善，需采取相應(yīng)措施。

（一）制定和完善相關(guān)法律法規(guī)

世界各國養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都走法治化道路。英國先后制定了《社區(qū)照顧法》、《國家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》；美國也先后制定了通過“監(jiān)察預(yù)算調(diào)解法案”。總之，這些國家都有較完善的法律保障體系。我國的居家養(yǎng)老還處于起步階段，相關(guān)的管理及規(guī)章制度不完善。所以我國應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，制定和完善這方面的法律法規(guī)。特別是要把居家養(yǎng)老工作制度化、規(guī)范化，應(yīng)加快《養(yǎng)老服務(wù)法》等居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法律法規(guī)的制定，為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供法律法規(guī)上的保障。

（二）拓寬籌措資金渠道

要不斷拓寬籌資渠道，增加資金來源。加大財(cái)政投入和福利彩票福利金的投入力度。居家養(yǎng)老從本質(zhì)上具有福利性、公共性，為居家養(yǎng)老投資是政府責(zé)無旁貸的義務(wù)，政府應(yīng)把養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)納人公共財(cái)政的具體支出明細(xì)中，列出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，以便于發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)；逐步擴(kuò)大福利彩票的發(fā)行量，按比率投入到居家養(yǎng)老事業(yè)。僅靠財(cái)政來解決居家養(yǎng)老資金是不夠的，還需要?jiǎng)訂T社會積極參與，讓企業(yè)及個(gè)人的資金投入到居家養(yǎng)老事業(yè)中，聚攏社會閑置資金，減輕政府的負(fù)擔(dān)，為居家養(yǎng)老提供更好的資金環(huán)境。還應(yīng)發(fā)展社會集體捐助活動(dòng)，加強(qiáng)宣傳力度，積極開展養(yǎng)老慈善事業(yè)，建立居家養(yǎng)老專項(xiàng)基金等，以擴(kuò)大居家養(yǎng)老資金的籌措渠道。

（三）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

為保證居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展，應(yīng)加強(qiáng)文體活動(dòng)室、社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)診所、社區(qū)社會保障站、社區(qū)學(xué)校、社區(qū)養(yǎng)老院、老年公寓等設(shè)施的建設(shè)。這些設(shè)施是老人在家接受養(yǎng)老服務(wù)過程所不可缺少的，是居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施時(shí)，要注意適合老年人的消費(fèi)能力，高中低比例適當(dāng)，統(tǒng)籌兼顧，全面安排。在主要發(fā)展低、中檔設(shè)施的同時(shí)，還應(yīng)建設(shè)高檔次服務(wù)設(shè)施如老年公寓等，以滿足老年人的不同需求，適應(yīng)社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（四）合理挖掘和利用各種為老年人服務(wù)的資源

充分利用現(xiàn)有的設(shè)施與資源，提供更好的硬件資源和文化氛圍。健身館、公園等設(shè)施免費(fèi)向60歲以上的老人開放，在社區(qū)及公共場所配備一些老人健身器材，便于老年人鍛煉身體；企事業(yè)單位的各種活動(dòng)場所應(yīng)對老年人開放。改造翻新社區(qū)內(nèi)的閑置設(shè)備，為養(yǎng)老所用，把分散在社區(qū)的設(shè)施結(jié)合起來，組成統(tǒng)一的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系，以低償或無償?shù)姆绞较蚶夏耆碎_放所有的養(yǎng)老資源，發(fā)揮出最大的效益。這既可讓社會資源得到充分利用，還能減少老年設(shè)施建設(shè)開支，更好地為老年人服務(wù)。

（五）培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)人才

我國的老年護(hù)理服務(wù)人員缺乏，目前僅100萬左右，缺口達(dá)百萬，遠(yuǎn)達(dá)不到老年護(hù)理所需要的人員數(shù)量。同時(shí)，知識水平較低，滿足不了老年人的需要。應(yīng)建立人才培養(yǎng)計(jì)劃和制度，開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)課程，通過課程培訓(xùn)考取相關(guān)資格證，合格者持證上崗；在大專院校設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)，開設(shè)護(hù)理相關(guān)課程；定期對老年護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，特聘一些在社區(qū)工作方面經(jīng)驗(yàn)豐富的專家授課，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能；提高社區(qū)工作人員的待遇，并向社會公開招聘高素質(zhì)的社會工作者，鼓勵(lì)社會工作專業(yè)畢業(yè)生從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

第2篇：居家養(yǎng)老的服務(wù)方案范文

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老服務(wù)

[中圖分類號]C913

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1671-5918（2015）05-0094-02

doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.05-046 [本刊網(wǎng)址]http：//

一、全面推進(jìn)居冢養(yǎng)老服務(wù)工作

（一）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作重要意義

居家養(yǎng)老服務(wù)是政府和社會力量依托社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式，居家養(yǎng)老服務(wù)是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)、建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容也是對我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的更新和補(bǔ)充。要破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，就要全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)是提高老年人生活質(zhì)量、生活環(huán)境和延長老人生命的重要出路；居家養(yǎng)老服務(wù)是尊重老年人心理需求和情感的人性化選擇也是我們中華民族尊老愛幼的傳統(tǒng)美德；更是促進(jìn)社會和諧、家庭和睦和推進(jìn)社會主義和社會建設(shè)的重要途徑；同時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)也是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長、加快服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措。在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，需把握以下四個(gè)原則：

1.社會化方向發(fā)展。采取多元投入、市場運(yùn)作等多種形式，并以“有償優(yōu)惠為主，政府購買為輔”，調(diào)動(dòng)社會各方面力量充分支持和參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

2.依托社區(qū)。充分發(fā)揮社區(qū)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用，以社區(qū)為居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本單位，整合社區(qū)各類為老服務(wù)資源，建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施和隊(duì)伍。充分調(diào)動(dòng)各方面積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。

3.因地制宜。結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和當(dāng)?shù)貙?shí)際相適應(yīng)的需求和人文環(huán)境，來穩(wěn)步推進(jìn)當(dāng)?shù)氐木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的循序漸進(jìn)發(fā)展。

4.以人為本。從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供快捷、高質(zhì)量、方便、人性化的服務(wù)。

（二）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的總體思路

按照“以人為本、方便老人，政府主導(dǎo)、社會參與，依托社區(qū)、保障重點(diǎn)，因地制宜、整合資源”的原則，在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，積極探索政府服務(wù)、社會組織服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、志愿服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)，著力打造多層次和全方位的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，把居家養(yǎng)老服務(wù)的核心定位為家庭，依托社區(qū)的力量和專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)，來提高老年人的生活品質(zhì)，促進(jìn)家庭和社會和諧，讓每個(gè)老年人能夠幸福、健康、平安的養(yǎng)老。

（三）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要任務(wù)

到2015年，在所有社區(qū)基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本實(shí)現(xiàn)服務(wù)設(shè)施不斷完善、服務(wù)內(nèi)容不斷充實(shí)、服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大、服務(wù)管理不斷規(guī)范、城市居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)。

1.推廣居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式。從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，開展多層次的個(gè)性化服務(wù)和群體，為社區(qū)老年人的物質(zhì)生活和精神生活提供方便、快捷的服務(wù)。

2.建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機(jī)制。由政府提供無償服務(wù)，主要用于基本生活依靠政府救濟(jì)（救助）的城區(qū)“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人；提倡社會組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無償、低償服務(wù)。

3.提高居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平。按照“試點(diǎn)先行、逐步推進(jìn)”的原則，積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場，為有經(jīng)濟(jì)支付能力且有服務(wù)需求的各類老年人提供價(jià)廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（四）全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)對象、內(nèi)容和方式

1.服務(wù)對象。居家養(yǎng)老服務(wù)對象為持有當(dāng)?shù)貞艨?，且居住在本轄區(qū)內(nèi)的老年人。分為以下三種：

（1）無償服務(wù)對象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區(qū)無子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、五保老人和革命“五老”人員，經(jīng)批準(zhǔn)，可采取政府購買服務(wù)的方式，為其無償提供部分服務(wù)項(xiàng)目。

（2）低償服務(wù)對象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區(qū)無子女照顧的低收入老人；年滿80周歲，在縣區(qū)無子女照顧的獨(dú)居老人，經(jīng)批準(zhǔn)，可采取政府購買服務(wù)的方式，為其低償提供部分服務(wù)項(xiàng)目。

（3）有償服務(wù)對象：有經(jīng)濟(jì)能力、有服務(wù)需求的老人，自費(fèi)購買服務(wù)。

無償服務(wù)對象由本人提出申請，經(jīng)社區(qū)審核、公示，街道核準(zhǔn)，報(bào)縣區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批備案。

2.服務(wù)內(nèi)容

（1）生活照料類。為老年人提供日間照料、送煤氣、送糧油、配餐、送餐、管道疏通、家電維修、家庭陪護(hù)及家庭保姆介紹等服務(wù)。

（2）醫(yī)療保健類。為老年人提供健康教育、防治疾病、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理、建立老年人健康檔案、開設(shè)針對老年人家庭病床等服務(wù)。

（3）法律維權(quán)類。為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)及維護(hù)老年人贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻合法權(quán)益等服務(wù)。

（4）體育健身類。為老年人提供健身活動(dòng)場所、健身活動(dòng)設(shè)施、健身團(tuán)隊(duì)等服務(wù)。

（5）文化教育類。為老年人提供老年電大、老年學(xué)校、知識講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書、電子閱覽等服務(wù)。

（6）志愿服務(wù)類。以社區(qū)為依托，以志愿者、義工為骨干，為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問候、談心交流、法律咨詢、家政服務(wù)等公益。

3.服務(wù)方式

（1）個(gè)人購買服務(wù)。對有一定經(jīng)濟(jì)能力的居家老年人，以個(gè)人購買服務(wù)為主，提供收費(fèi)。

（2）志愿結(jié)對服務(wù)。對本轄區(qū)內(nèi)的獨(dú)居、空巢、高齡、生活困難老人，開展志愿結(jié)對幫扶活動(dòng)，組織志愿者、義工為老年人提供全年無償?shù)墓妗?/p>

（3）政府購買服務(wù)。由縣區(qū)級財(cái)政統(tǒng)一負(fù)擔(dān)。街道社區(qū)服務(wù)中心（站）可以因地制宜，積極創(chuàng)造條件，拓展服務(wù)范圍，適時(shí)開展有償和低償服務(wù)或志愿服務(wù)。

（五）居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要措施

1.完善制度，健全服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊(duì)伍

居家養(yǎng)老的骨干人員要包括從事社區(qū)網(wǎng)格化管理的社區(qū)協(xié)理員。在提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平，支持和鼓勵(lì)大中專院校學(xué)生、社區(qū)居民以及社會各界人士要更多形式的來為居家老年人提供義務(wù)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)。建立一個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍、義工隊(duì)伍與志愿者隊(duì)伍，并逐步形成多形式、多渠道的制度模式來壯大為老年人服務(wù)的隊(duì)伍。

成立縣區(qū)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。部門的工作規(guī)劃要將居家養(yǎng)老服務(wù)納入議程，并能夠及時(shí)解決各類關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的問題。由縣區(qū)民政局、老齡辦牽頭，勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、文體旅游局等相關(guān)部門配合，建立讓社會群眾參與，社區(qū)力量支持，社區(qū)主導(dǎo)，各政府部門協(xié)調(diào)合作的運(yùn)行機(jī)制。

培育好服務(wù)組織，要鼓勵(lì)和支持社會養(yǎng)老服務(wù)和各類NGO（教育服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐館服務(wù)、文化機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)）等機(jī)構(gòu)賴參與居家養(yǎng)老服務(wù)的工作，政府購買服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)購買的主要單位。必須是實(shí)力強(qiáng)、信譽(yù)好、質(zhì)量優(yōu)的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)。對主要內(nèi)容以居家養(yǎng)老服務(wù)的新社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，要實(shí)行備案制度，門欄適當(dāng)降低、登記程序要簡化。要積極引導(dǎo)和培育各類型的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，并形成統(tǒng)一管理、輻射片區(qū)、經(jīng)營連鎖的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

2.統(tǒng)籌兼顧，保障居家養(yǎng)老服務(wù)基本經(jīng)費(fèi)

縣區(qū)政府在老年福利設(shè)施投入和老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)安排時(shí)，將居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，根據(jù)縣區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r逐步增加用于為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）補(bǔ)充的經(jīng)費(fèi)和購買居家服務(wù)的困難老人進(jìn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

3.齊抓共管，充分發(fā)揮相關(guān)職能部門的作用

（1）縣區(qū)財(cái)政部門負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障工作，監(jiān)督和指導(dǎo)居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。

（2）國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃中縣區(qū)發(fā)改委應(yīng)把居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入其中。主動(dòng)和積極的為居家養(yǎng)老服務(wù)向上申報(bào)居家養(yǎng)老服務(wù)配套建設(shè)等需要資金的項(xiàng)目。

（3）有關(guān)部門應(yīng)配合縣區(qū)老齡辦，依托縣區(qū)城市社區(qū)現(xiàn)有的信息平臺，廣泛的在社區(qū)建立針對老年人的救援活動(dòng)、便捷服務(wù)和安全防控等多種服務(wù)方式，通過社區(qū)便民熱線，實(shí)現(xiàn)送貨、送餐、家政、理發(fā)、醫(yī)療等上門助老服務(wù)，指導(dǎo)有條件的社區(qū)提供應(yīng)急救助服務(wù)，逐步建立與老年人溝通便捷、服務(wù)及時(shí)的信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（4）有關(guān)部門要配合縣區(qū)勞動(dòng)和社會保障部門多渠道的開發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位，鼓勵(lì)其工作人員參加職業(yè)技能的培訓(xùn)再給以經(jīng)費(fèi)上的支持，并按照社會公益性崗位的比例配置居家養(yǎng)老服務(wù)的崗位，這樣才能夠建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化隊(duì)伍。

（5）縣區(qū)文體旅游局要積極扶持老年文化活動(dòng)開展社區(qū)老年文化活動(dòng)來滿足老年人的需要，要結(jié)合各街道和積極組織指導(dǎo)社區(qū)社區(qū)農(nóng)家書院和社區(qū)文化站的建設(shè)，對老年人文化和精神生活進(jìn)行充實(shí)和豐富并對有需要的老年人優(yōu)先提供服務(wù)。同時(shí)，為了滿足老年人能夠更近、更方便的上老年人大學(xué)，要在社區(qū)規(guī)范社區(qū)老年大學(xué)。為了保障老年人能夠更加健康的安度晚年，要建立健全適合老年人的健身器材，并對其進(jìn)度進(jìn)行有效的監(jiān)督，積極做好對老年人的健身服務(wù)和健身指導(dǎo)工作。

（6）縣區(qū)教育局、團(tuán)縣區(qū)委、婦聯(lián)組織要大力開展敬老、愛老、養(yǎng)老、助老主題教育活動(dòng)，積極組織志愿者隊(duì)伍為社區(qū)和敬老院老人提供志愿服務(wù)。

（7）針對空巢老人、病殘老人和高齡老人等這些老年特殊群體，縣區(qū)民政局要對其定期巡查、上門服務(wù)等。對一些生活不能自理的老年人要采取的服務(wù)方式是上門服務(wù)對其進(jìn)行生活照顧，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)為老年人提供日間照料室。

（8）縣區(qū)司法部門要加大對侵犯老年人合法權(quán)益案件的執(zhí)法和監(jiān)督力度，切實(shí)維護(hù)老年人在贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)、婚姻等方面的合法權(quán)益，讓老年人享受到及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。

第3篇：居家養(yǎng)老的服務(wù)方案范文

【摘 要】 對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)如何進(jìn)行政策規(guī)范引導(dǎo)、外部評估與管理已成為推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提高的關(guān)鍵。本文分析評述了國外或境外在居家養(yǎng)老服務(wù)政策制度與運(yùn)作、評估模式與評估主體、評估標(biāo)準(zhǔn)和評估程序、評估方法等方面的經(jīng)驗(yàn)，以期為我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供有益的借鑒。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；居家養(yǎng)老；服務(wù)評估；國內(nèi)外；經(jīng)驗(yàn)借鑒

居家養(yǎng)老模式最初被稱為“社區(qū)照顧”，起源于20世紀(jì)50年代的英國，是針對集中院舍照顧的弊端與正?；\(yùn)動(dòng)而興起的。英國高福利政策時(shí)期，國家通過興辦大量的福利院舍，對無依無靠的老年人以及有心理殘障的人實(shí)施住院式的集中照顧，雖然他們在院舍內(nèi)可以得到較好的照料，但卻與自己所生活的社區(qū)與家人分開，置于一種非正常的生活環(huán)境中，生活受到了一定程度上的限制，甚至導(dǎo)致了各種疾病的產(chǎn)生，因而，讓住院者回歸社區(qū)的正常化生活方式的呼聲越來越高。沃爾芬博格最早提出了“正?；钡母拍?，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都可以按一定的社會文化與社會價(jià)值，過盡可能正常的生活。[1]作為一種經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老現(xiàn)在已經(jīng)成為許多國家和地區(qū)推廣的養(yǎng)老方式。

國外尤其是一些發(fā)達(dá)國家的社區(qū)發(fā)展已有將近上百年的歷史，在社區(qū)老年服務(wù)發(fā)展中更是積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，因此，對我國社區(qū)老年居家服務(wù)的發(fā)展有不少可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)與啟示。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)政策制度與運(yùn)作

1、系列政策制度保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)范與資金投入，服務(wù)內(nèi)容全面多樣化

無論是政府主導(dǎo)型的英、日、新加坡，還是民間、市場主導(dǎo)型的美國，政府在居家養(yǎng)老服務(wù)的政策推進(jìn)、資金保證方面都起著舉足輕重的作用。老年服務(wù)的費(fèi)用主要由國家社會保障基金承擔(dān)，特別是地方政府財(cái)政也承擔(dān)了相當(dāng)大的比例。英國由地方政府出資興辦社區(qū)服務(wù)中心、短期護(hù)理機(jī)構(gòu)暫托處，部分上門服務(wù)也由政府出資向民間組織購買。社區(qū)服務(wù)方面充分考慮到了不同老年人的需求，服務(wù)內(nèi)容也很豐富，包括吃、住、醫(yī)等等方面，甚至還考慮到了行動(dòng)有障礙的老年人，社區(qū)老年服務(wù)中心有專車接送老人。還實(shí)行個(gè)案管理，通過建立老年人個(gè)案將老人的實(shí)際需求和社區(qū)服務(wù)更好地結(jié)合起來。日本社區(qū)服務(wù)的特點(diǎn)是社區(qū)服務(wù)的項(xiàng)目和資金來源都很廣泛，但資金使用受到政府部門監(jiān)控，并以強(qiáng)制性的制度來保證居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的實(shí)施。日本一方面建立了以年金—醫(yī)療—護(hù)理為核心的老年福利體系，另一方面建立家庭和社區(qū)相結(jié)合的老年服務(wù)模式。在1980年的時(shí)候，日本政府開始推行以居家養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)的社會福利政策，頒發(fā)《高齡老人保健福利推進(jìn)10 年戰(zhàn)略計(jì)劃》（“黃金計(jì)劃”），提出了依托社區(qū)建立多種服務(wù)設(shè)施，逐步完善了社區(qū)照顧服務(wù)體系，使老年人可以借助社區(qū)的力量在家養(yǎng)老。日本的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目主要有家庭幫助服務(wù)、白天服務(wù)、短期留宿服務(wù)、長期服務(wù)、老年保健的咨詢和指導(dǎo)服務(wù)和建立老人俱樂部等。美國于1981年開始向各州推行醫(yī)療補(bǔ)助和社區(qū)服務(wù)（HCBS）計(jì)劃，有的州還將該計(jì)劃與集體住房計(jì)劃相結(jié)合。醫(yī)療補(bǔ)助和社區(qū)服務(wù)計(jì)劃為符合醫(yī)療補(bǔ)助資格、在家養(yǎng)老的弱勢老年人提供家庭護(hù)理。資金來源主要是從各種保險(xiǎn)計(jì)劃中開支，也有一部分由個(gè)人付款。該計(jì)劃主要包括病歷管理、成人日間照顧、家庭健康扶助（以老人恢復(fù)性訓(xùn)練為主）、個(gè)人照料、雜務(wù)服務(wù)等，各社區(qū)大學(xué)還提供65歲以上老人的免費(fèi)進(jìn)修項(xiàng)目。澳大利亞政府當(dāng)前也正在致力于大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)。澳大利亞的社區(qū)老年服務(wù)項(xiàng)目主要包括四種：老年社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目、家庭和社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目、照顧者津貼（政府對照顧家中老人者給予資金補(bǔ)助）和暫息服務(wù)（長期照顧老人者申請將老人暫時(shí)寄托在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以獲短期休憩）、面對特殊老人的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目。新加坡的中央公積金制度是一種由雇員和企業(yè)共同繳納的強(qiáng)制養(yǎng)老儲蓄制度，政府對賬戶部分比例公積金實(shí)行高于市場的利率，這是一種政府對個(gè)人養(yǎng)老的特殊資金補(bǔ)助。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)除常規(guī)家政服務(wù)之外，還提供交友服務(wù)、咨詢服務(wù)，鄰舍聯(lián)系和老年人樂齡活動(dòng)。

2、多元化的參與主體，民間組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)主導(dǎo)地位

國外居家養(yǎng)老組織體系完善，如美國，社區(qū)居家養(yǎng)老有很多機(jī)構(gòu)或個(gè)人參與其中。政府、社會福利組織、民間組織（非政府組織）、評估機(jī)構(gòu)、從事養(yǎng)老服務(wù)的企事業(yè)單位等各盡其能，尤其注重發(fā)揮民間組織、機(jī)構(gòu)和老年人自身的力量，共同為老年人創(chuàng)造健康的生活環(huán)境。英國的居家養(yǎng)老主要是通過政府的主導(dǎo)、民間組織的骨干作用以及商業(yè)性老人服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充來完成對居家養(yǎng)老的日常生活需要的滿足。日本有四種居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)組織形式，分別是由政府和民政人員組成的組織、得到政府部分資助的民間組織、志愿者組織和企業(yè)式的養(yǎng)老服務(wù)。

3、專業(yè)社會工作者與志愿者隊(duì)伍保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性

許多國家非常重視專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。社區(qū)有專門進(jìn)行過專業(yè)培訓(xùn)甚至是大學(xué)社會工作專業(yè)教育的老年社會工作者來從事老年項(xiàng)目的管理服務(wù)。英美、香港等地區(qū)均有《社會工作注冊條例》以及《行業(yè)守則》來規(guī)范專業(yè)老年社會工作者的服務(wù)質(zhì)量，并有一套規(guī)范的職級評定和晉升制度。家政服務(wù)人員或勤雜工也需經(jīng)過培訓(xùn)獲得上崗證后才能從事服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中還活躍著一支編外隊(duì)伍，即志愿者（義工），參與者包括普通公民、一些專業(yè)人士，甚至老年人都加參與其中，他們比其他群體有更充足的時(shí)間和熱情參與社區(qū)服務(wù)志愿者活動(dòng)。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的評估與監(jiān)督體系

較早開展居家養(yǎng)老服務(wù)的國家和地區(qū)對服務(wù)的評估和監(jiān)督的歷史是從有需要評估開始的，對社會服務(wù)的評估與社會福利政策密切相關(guān)，是政府“物有所值”的政策需要推動(dòng)社會服務(wù)評估的發(fā)展。一開始評估角色是“統(tǒng)計(jì)資料”，即回答救濟(jì)了多少個(gè)老人，發(fā)了多少救濟(jì)；到后來主要是評估“投入”多少資源，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)的“硬件”建設(shè)，方法以定量描述、歷史方法為主要手段；接著評估開始走上制度化軌道，有的國家地區(qū)在政府社會福利行政架構(gòu)上設(shè)立了“評估”職位，專職負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的評估工作，厘定了養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。評估者的角色就是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行“判斷”，既有定量也有定性分析，政府以“補(bǔ)助津貼”和“酌情津貼”兩種模式去資助服務(wù)機(jī)構(gòu)，使服務(wù)的品質(zhì)得到保證?，F(xiàn)在的評估既要求程序的規(guī)范，又要求方法的科學(xué)。政府作為居家養(yǎng)老服務(wù)的購買方與社會服務(wù)的提供方（非政府機(jī)構(gòu)）簽訂“津貼及服務(wù)協(xié)議”，同時(shí)訂立“素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)”，然后按“整筆撥款”模式提供資助，最后按照“服務(wù)品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)”對服務(wù)提供方的服務(wù)進(jìn)行評估。所謂評估方法的科學(xué)，就是引入如“績效度量方法”等方法。

1、評估模式與評估主體

對居家養(yǎng)老服務(wù)或社區(qū)照顧的評估主要是按照政府向民間（非政府組織）購買社會服務(wù)的評估要求來實(shí)施的。民間組織評估大致有三種模式：美國主導(dǎo)的評估模式、日本政府主導(dǎo)的評估模式和介于兩者之間的英德模式。

在美國對民間組織的評估基本遵循自愿、自主與自律的原則。評估的機(jī)構(gòu)一般都是獨(dú)立的非營利性評估機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)來自于其他基金會的自主或會員的會費(fèi)，而評估機(jī)構(gòu)的權(quán)威也來自于組織自身的誠信建設(shè)，來自于評估機(jī)構(gòu)之間激烈的競爭和不斷優(yōu)勝劣汰。這種模式優(yōu)點(diǎn)是透明性高、公正性強(qiáng)、評估的效果好。但是這是根植于美國社會良好的誠信體系，非政府組織本身很發(fā)達(dá)，支持的資源多，媒體的監(jiān)督作用又很大，很多非政府組織和民間評估機(jī)構(gòu)的公信力甚至超過政府。因此，對居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者——民間組織的評估主體主要是其自身以及與服務(wù)買賣雙方利益無涉的第三方——民間專業(yè)評估機(jī)構(gòu)。

日本的民間組織起步比較晚，大約上世紀(jì)90年代中期才開始真正發(fā)展。所以對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供方民間組織的評估仍然是政府主導(dǎo)型的，以政府的現(xiàn)場檢查和評估為主。臺灣地區(qū)也是借鑒日本模式。其優(yōu)點(diǎn)顯而易見，評估權(quán)威性高、經(jīng)費(fèi)有保障，但是透明度差、客觀公正性受影響，而且政府很容易通過評估過多干預(yù)民間組織的自主性，甚至出現(xiàn)借評估尋租的現(xiàn)象。

英德模式介于以上兩種方式之間，政府積極介入非政府組織的評估，同時(shí)又采用民間的運(yùn)作方式。即評估機(jī)構(gòu)由政府授權(quán)、提供資金支持，但機(jī)構(gòu)本身又是獨(dú)立運(yùn)行的。中間起關(guān)鍵作用的是評估委員會，它是最高權(quán)力機(jī)關(guān)，由政府、民間組織、社區(qū)和專家學(xué)者的代表組成。該模式優(yōu)點(diǎn)是評估既有政府授權(quán)與權(quán)威性、穩(wěn)定的資金保證，又具有獨(dú)立性和自主性。在英國評估委員會稱之為慈善委員會，它不直接參與外包服務(wù)，但它制定了一個(gè)關(guān)于服務(wù)機(jī)構(gòu)會計(jì)規(guī)范方面的《推薦事務(wù)報(bào)告》（SORP），該報(bào)告對社會服務(wù)的提供者——服務(wù)機(jī)構(gòu)在接受公共資助方面實(shí)施問責(zé)，幫助政府對服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的評估。另一評估主體是政府機(jī)構(gòu)——活躍社區(qū)司，設(shè)置在內(nèi)政部下，負(fù)責(zé)政府對民間公益組織的指導(dǎo)、推進(jìn)、支持、協(xié)調(diào)和相關(guān)法規(guī)及政策的制定與修改。其中活躍社區(qū)司負(fù)責(zé)推動(dòng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的民間公益活動(dòng)與志愿服務(wù)的推廣，通過政府“購買式服務(wù)”等方式與民間公益組織簽訂公共服務(wù)方面的協(xié)議，并評估協(xié)議的執(zhí)行情況。

三種模式中，美國模式很理想，但不適合我國國情。筆者認(rèn)為在評估體系建立初期可以以政府主導(dǎo)為主，同時(shí)扶持評估的民間機(jī)構(gòu)，或如英德，建立類似評估委員會的中間模式，各地區(qū)可根據(jù)本地民間組織發(fā)展的狀況來進(jìn)行選擇。

2、評估標(biāo)準(zhǔn)與評估程序

國內(nèi)外對居家養(yǎng)老服務(wù)的評估主要集中在對機(jī)構(gòu)設(shè)施、管理經(jīng)營水平、具體服務(wù)項(xiàng)目等內(nèi)容上。各地區(qū)均出臺了相關(guān)評估的標(biāo)準(zhǔn)和文件。評估過程一般經(jīng)過自評-他評（來自第三方或政府部門定期不定期的檢查）-整頓-公布結(jié)果等程序。

英國具有發(fā)達(dá)的治理和監(jiān)督民間組織的體系，該國在許多方面對這些民間組織十分友好，國家甚至專門在內(nèi)閣中設(shè)置了第三部門部長。英國首相辦公室于2003年還了《地方政府的國家采購戰(zhàn)略》和若干份文件供地方政府在社會服務(wù)簽約時(shí)或者委托時(shí)使用。這些文件是監(jiān)督評估社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)然，作為服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要評估者——慈善委員會的監(jiān)督依據(jù)主要是通過政府制定的“照顧標(biāo)準(zhǔn)法”。

1966年日本開始推行《關(guān)于養(yǎng)護(hù)老人院和特殊養(yǎng)護(hù)老人院及其運(yùn)營基準(zhǔn)》，即《最低基準(zhǔn)》，然而當(dāng)時(shí)的服務(wù)評估是以“監(jiān)察”的身份出現(xiàn)的。1988年，全國老年人福利機(jī)構(gòu)協(xié)會公布了《老人院的機(jī)能及服務(wù)評估》，以實(shí)現(xiàn)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、提高服務(wù)的質(zhì)量，該文件成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營評估具體化的標(biāo)志。1993年，日本又了《特殊養(yǎng)護(hù)老人院、老人保健設(shè)施服務(wù)評估基準(zhǔn)》。日本養(yǎng)老服務(wù)評價(jià)的內(nèi)容，作為福利領(lǐng)域中的“服務(wù)評價(jià)”，其重點(diǎn)是對成本、經(jīng)營、服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)。評估流程如下：提供居家養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)參照自評，再向服務(wù)評價(jià)委員會遞交實(shí)地調(diào)查申請，委員會赴機(jī)構(gòu)調(diào)查并提出必要整改建議，服務(wù)機(jī)構(gòu)自我整改，委員會再評估，最后向社會公布居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)評價(jià)內(nèi)容。

在香港，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)稱之為安老服務(wù)。香港對居家養(yǎng)老服務(wù)開展評估，主要依托“服務(wù)表現(xiàn)監(jiān)察機(jī)制”。該機(jī)制在評估方法、主體、指標(biāo)體系方面都做出了詳細(xì)的規(guī)定。評估標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系主要是依據(jù)兩份文件，一是津貼及服務(wù)協(xié)議，它由社會福利署（撥款者）與服務(wù)運(yùn)營者簽署的約束性文件，列明雙方責(zé)任、角色、社會福利署所提供的服務(wù)種類、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及津貼基礎(chǔ)。二是服務(wù)素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，16項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了服務(wù)單位應(yīng)具備的素質(zhì)水平，每項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均有一套準(zhǔn)則及評估指標(biāo)說明。

3、評估方法

對社區(qū)居家養(yǎng)老的評估，從國際上流行的方法來看，有定量分析、定性評估、平衡計(jì)分卡、顧客滿意度評估等。但根據(jù)研究重點(diǎn)以及評估標(biāo)準(zhǔn)的不同，評估方法也會有所差異。如果強(qiáng)調(diào)服務(wù)方案，選擇的方法可以是服務(wù)預(yù)測評估、服務(wù)方案的可行性評估；如果強(qiáng)調(diào)服務(wù)提供過程，可供選擇的評估方法有服務(wù)項(xiàng)目評估邏輯模式、服務(wù)審計(jì)等。如果是強(qiáng)調(diào)服務(wù)結(jié)果，可供選擇的評估方法有服務(wù)滿意度評估。大多數(shù)國家在居家養(yǎng)老服務(wù)評估中都十分重視服務(wù)滿意度的調(diào)查，但美國以及我國的香港地區(qū)則強(qiáng)調(diào)服務(wù)前的預(yù)測評估和對服務(wù)過程的審計(jì)。不過，無論采用何種評估方法，國內(nèi)外的評估實(shí)踐中都應(yīng)用了一些具體的社會調(diào)查研究方法。例如，文獻(xiàn)法、訪談法、問卷調(diào)查法、觀察法等。文獻(xiàn)法是一種最經(jīng)濟(jì)的一種評估手段，評估者在檢查時(shí)，只要根據(jù)記錄中的資料，檢查文檔資料是否齊全、是否可信便可以；訪談法不僅需要對服務(wù)接受者進(jìn)行訪談，也需要對服務(wù)提供者及其管理者進(jìn)行訪談；問卷法的優(yōu)點(diǎn)是便于定量、相對更客觀公正，但有時(shí)候回收率難以保證、問卷質(zhì)量難以控制，對抽樣要求也比較高；觀察法最直接，評估者親自到現(xiàn)場觀察養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的場所、設(shè)施、安全設(shè)備等，最能證明該機(jī)構(gòu)是否達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

我國大陸地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估正處于起步發(fā)展階段，在借鑒國內(nèi)外最新理論和實(shí)踐成果基礎(chǔ)上，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)的評估體系，設(shè)計(jì)科學(xué)的服務(wù)評估模型與評估方法，這對我國居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展無疑具有重要的實(shí)踐價(jià)值。如何吸取他人所長，建設(shè)符合國情的居家養(yǎng)老模式將是我國今后社會養(yǎng)老工作的重點(diǎn)。

【注 釋】

[1] 夏學(xué)鑾.社區(qū)照顧的理念、政策和實(shí)踐.北京：北京大學(xué)出版社，1996.4.10.

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第4篇：居家養(yǎng)老的服務(wù)方案范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；社會工作介入

隨著我國人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問題成為當(dāng)今社會面臨的主要問題之一。一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)陷入困境，另一方面機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老面臨著覆蓋面小、財(cái)政負(fù)擔(dān)壓力大和設(shè)施不完善等問題，不能滿足日益增長的老年人數(shù)和需求。因此，國務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》中明確提出，我們應(yīng)構(gòu)建一個(gè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。

黨的十八屆三中全會提出要?jiǎng)?chuàng)新社會體制，改進(jìn)社會治理方式?？偫碓?014年政府工作報(bào)告會中提出：推進(jìn)社會治理創(chuàng)新，要注重運(yùn)用法治方式，實(shí)行多元主體共同治理。健全村務(wù)公開、居務(wù)公開和民主管理制度，更好發(fā)揮社會組織在公共服務(wù)和社會治理中的作用。在參加審議政府工作報(bào)告時(shí)強(qiáng)調(diào)：加強(qiáng)和創(chuàng)新社會治理，關(guān)鍵在體制創(chuàng)新，核心是人，只有人與人和諧相處，社會才會安定有序。龐大的老年群體依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老是難以維系的，因此非常需要社會力量特別是社工力量介入開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的趨勢及其內(nèi)在要求。

1 居家養(yǎng)老相關(guān)概念的解讀

（一）社區(qū)養(yǎng)老

我國是在1978年首次對社區(qū)服務(wù)的定義作出概括，社區(qū)服務(wù)就是“在政府的倡導(dǎo)下，發(fā)動(dòng)社區(qū)成員開展互的社會服務(wù)，就解決本社區(qū)的社會問題。”社區(qū)養(yǎng)老是指在政府的宏觀指導(dǎo)和政策扶持下，以社區(qū)為依托，發(fā)動(dòng)各企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和個(gè)人積極介入，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源，為滿足老年人的需求而開展各種服務(wù)方式，是一種正在興起的、適合我國國情的新型養(yǎng)老模式。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老人在專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行統(tǒng)一管理的養(yǎng)老模式。根據(jù)老人的不同需求，親戚或者社會對其安排符合自身的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通常會有養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。雖然這些形形的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠滿足老人的需求，保障他們的生活質(zhì)量，但是也不免有一些弊端，成本相當(dāng)高，也不利于與家人、親戚的團(tuán)聚。

（三）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老服務(wù)最早是在20世紀(jì)60年代由英國政府提出，也稱為社區(qū)照顧，包括社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)照顧兩種模式。社區(qū)內(nèi)照顧就是根據(jù)老年人的需求，運(yùn)用社區(qū)資源，在社區(qū)內(nèi)由受過訓(xùn)練的專業(yè)工作人員進(jìn)行照顧?！坝缮鐓^(qū)照顧”主要是指老年人在家中接受社區(qū)內(nèi)的專業(yè)和非專業(yè)服務(wù)人員所提供的支援性綜合服務(wù)，包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，學(xué)者們把居家養(yǎng)老服務(wù)定義為，以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)為依靠，為居住在家里的老年人，提供解決生活遇到各種困難為主要內(nèi)容的社會化養(yǎng)老服務(wù)。也就是整合社會各方面的資源，構(gòu)建一個(gè)最符合老年人意愿的，以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以各類養(yǎng)老保險(xiǎn)為保障的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（四）社會工作介入

社會工作介入簡稱社工介入通常是指社會工作者為了應(yīng)對服務(wù)對象所出現(xiàn)的問題或者困難，經(jīng)過系統(tǒng)詳細(xì)的分析、評估并擬定解決的行動(dòng)方案，在提供日常服務(wù)當(dāng)中通過社區(qū)工作、小組工作及個(gè)案工作的方法，可以與案主進(jìn)行單獨(dú)的面談，或者促使其家人參與關(guān)懷，又或者運(yùn)用社會公共資源，為服務(wù)對象給以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、提供解決問題或者應(yīng)付技巧的方法等等。

2 社會工作介入的居家養(yǎng)老的必要性

為解決居家養(yǎng)老服務(wù)中供需不均衡問題，促進(jìn)老年群體生活質(zhì)量的提高，社會工作的介入是必要的，也是可行的。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境，居家養(yǎng)老成為現(xiàn)展的主流模式，社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有專業(yè)化優(yōu)勢，能夠給老年群體帶來更專業(yè)化服務(wù)，鏈接資源，倡導(dǎo)社會等重要作用。

臨近年關(guān)，合肥市沁心湖社區(qū)民航家園小區(qū)60多歲的李大爺家中，時(shí)常響起歡聲笑語。李大爺身患中風(fēng)，子女不在身邊，平常與老伴相互照料，生活中多有不便。來自合肥市愛鄰社會工作服務(wù)社的社工朱娜娜，定期來到李大爺家中探視，替老人排遣寂寞，幫助解決生活困難。“8月底我過生日，他們還帶了蛋糕上門，給我唱生日快樂歌?！崩畲鬆敻吲d地說。李大爺是愛鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”項(xiàng)目服務(wù)對象。項(xiàng)目采用“職業(yè)社工+專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員+家庭成員（照護(hù)者）+志愿者”的“1+3”服務(wù)模式，為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個(gè)案輔導(dǎo)、家庭成員（照護(hù)者）支持小組及培訓(xùn)、生命關(guān)懷、社會救助及慰問、緩壓照護(hù)、其他居家養(yǎng)老服務(wù)等綜合關(guān)懷服務(wù)?！绊?xiàng)目獲得中央財(cái)政支持，目前服務(wù)對象一共有200人。”愛鄰社工服務(wù)社負(fù)責(zé)人柏俊告訴記者。

在經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型期，群眾對公共服務(wù)需求日漸增長。“社會組織特別是專業(yè)能力較強(qiáng)的社工機(jī)構(gòu)，參與困難救助、權(quán)益維護(hù)、人文關(guān)懷等服務(wù)，能發(fā)揮獨(dú)特作用。”省民政廳負(fù)責(zé)人介紹，我省各地以服務(wù)社會救助群體為重點(diǎn)，通過政府購買服務(wù)、公益創(chuàng)投等方式，引入專業(yè)社工機(jī)構(gòu)參與公共服務(wù)，類似愛鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”這樣的項(xiàng)目越來越多。因此，社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有獨(dú)特的優(yōu)勢，提供多元化服務(wù)，幫助老人解決生活上、心理上等多方面問題。社會工作者在服務(wù)老人的過程中，利用具備的專業(yè)知識，如社會支持網(wǎng)絡(luò)理論、增能理論等，為服務(wù)對象建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，提高自身能力，整合社會各類資源。

3 社會工作介入居家養(yǎng)老過程中存在的問題

（一）養(yǎng)老設(shè)施方面

在社會工作介入居家養(yǎng)老過程中，人力、物力、財(cái)力等社區(qū)內(nèi)外資源都相對缺乏，更別說社區(qū)內(nèi)能夠提供給老人的基礎(chǔ)設(shè)施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人，對于那些沒有自理能力的老人來說，社區(qū)內(nèi)的設(shè)施都是無用的。

（二）服務(wù)人員方面

社區(qū)內(nèi)的工作人員不全是專業(yè)的社會工作者，由于對社工介入居家養(yǎng)老服務(wù)知識的匱乏，導(dǎo)致對老年群體提供服務(wù)的非專業(yè)化。社會工作認(rèn)知度不高、缺乏專業(yè)的社會工作人才。

（三）社會環(huán)境方面

由于社會各界對社會工作的認(rèn)知度低，使其對社會工作的關(guān)注偏低。社會工作介入居家養(yǎng)老也就缺少一個(gè)發(fā)揮作用的空間，而且缺乏政策支持。這些社會環(huán)境因素限制了社會工作的繼續(xù)前進(jìn)。

4 對策建議

針對上述社會工作介入居家養(yǎng)老過程中的問題分析，具體措施如下：

（一）加大政府投入力度，合理配置資源

政府永遠(yuǎn)起到的是主導(dǎo)作用，針對社工介入居家養(yǎng)老，不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持，而且在完善社區(qū)配套措施上也要加大力度，號召各界社會力量投資其中，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)專業(yè)人才服務(wù)居家養(yǎng)老的隊(duì)伍建設(shè)

居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)服務(wù)比較強(qiáng)的服務(wù)，隨著老人群體需求的多元化，我們必須加強(qiáng)社區(qū)管理人員、醫(yī)務(wù)人員、社會工作者等相關(guān)社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)。不僅要從專業(yè)知識上進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，定期開展小組學(xué)習(xí)活動(dòng)，增強(qiáng)技能，而且要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。

以中國紅十字總會事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽保姆服務(wù)為例，從事曜陽保姆服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，特別是經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過一定的專業(yè)培訓(xùn)，但曜陽保姆的培訓(xùn)要求更嚴(yán)格，要求護(hù)理人員掌握必備的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療急救知識和專業(yè)技能。

（三）倡導(dǎo)社會各界力量

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，僅僅靠政府和社區(qū)的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養(yǎng)老屬于公益性或準(zhǔn)公益性的服務(wù)，主要得益于提供這些服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無私奉獻(xiàn)，以及社會各方面獻(xiàn)出的愛心，比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈(zèng)等。家政服務(wù)面向的是全體有需求的家庭，服務(wù)的內(nèi)容是全方位的。倡導(dǎo)社會各界力量，面向居家養(yǎng)老的老年群體，提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)等，使服務(wù)內(nèi)容可能更廣泛。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：居家養(yǎng)老的服務(wù)方案范文

結(jié)合我國老齡化的趨勢及對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的影響，對社區(qū)居家養(yǎng)老信息化服務(wù)需求進(jìn)行問卷調(diào)查，分析發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家老人對于日常照料類服務(wù)需求普遍；醫(yī)療健康類需求較為強(qiáng)烈；需更多關(guān)注精神文化層面需求，文章最后就完善社區(qū)居家養(yǎng)老信息化平臺建設(shè)提出具體方案。

【關(guān)鍵詞】城市老年人；社區(qū)養(yǎng)老；信息化需求

引言

人口老齡化背景下，我國城市老年人數(shù)量不斷激增。居家養(yǎng)老方式仍然是老年人的主流養(yǎng)老方式，社區(qū)服務(wù)在居家養(yǎng)老中有著獨(dú)特的優(yōu)勢。同時(shí)，隨著我國社會對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注度的增加，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的發(fā)展將迎來良好的發(fā)展機(jī)遇[1-2]。據(jù)此，我們從需求視角對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)進(jìn)行研究，以社區(qū)養(yǎng)老信息化為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)的重點(diǎn)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的質(zhì)量和效率，取得更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益[3]。將信息化建設(shè)作為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，直接決定和體現(xiàn)著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平和工作效能[7-8]。課題組立足于城市老年人的需求，從阜新市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)接受者的角度出發(fā)，對于制定科學(xué)合理的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的政策法規(guī)，完善滿足老年人個(gè)性需求的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)制度體系，有著重要的理論和實(shí)踐意義[4]。

一、阜新市社區(qū)居家養(yǎng)老基本狀況

隨著人口老齡化的發(fā)展趨勢，阜新市人口老齡化情況嚴(yán)重。加快建立健全養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系，尤其是建立城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)信息化體系已經(jīng)迫在眉睫。從整體上看，阜新市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的水平較低，老年人的養(yǎng)老服務(wù)信息化需求與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平的發(fā)展還存在差距。本文通過社區(qū)層面，探討老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，將進(jìn)一步建設(shè)養(yǎng)老信息化服務(wù)理念在社區(qū)養(yǎng)老中逐步開展起來，對于應(yīng)對人口老齡化及加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)，開發(fā)社區(qū)資源，具有重要意義。

二、城市老年人社區(qū)養(yǎng)老信息化需求研究的問卷設(shè)計(jì)及檢測

（一）調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)和發(fā)放

為了了解城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息需求情況，我們設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，我們首先明確了調(diào)查的目的和內(nèi)容，確定調(diào)查對象。由于調(diào)查的人群是阜新市城區(qū)的老年人群體，我們決定采用問答式問卷調(diào)查方法。同時(shí)我們也來到阜新市20個(gè)社區(qū)委員會進(jìn)行走訪，進(jìn)一步了解阜新市社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)狀況。

此次研究調(diào)查對象為阜新市城區(qū)老年人，年齡在60到90歲之間，調(diào)樣本覆蓋阜新市的20個(gè)社區(qū)，共抽取330個(gè)老年人構(gòu)成樣本。實(shí)際發(fā)放問卷330份，有效問卷300份，問卷有效率90.7%。

（二）調(diào)查問卷的信度和效度檢驗(yàn)

研究統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總、可靠性分析。為進(jìn)一步考察調(diào)查問卷結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和可靠性，采用AMOS進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析，探索性因素分析得到居家養(yǎng)老信息化需求調(diào)查問卷的結(jié)構(gòu)是可接受的，再次說明該問卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化需求統(tǒng)計(jì)分析

經(jīng)過調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人對提供生活照料類信息、體育健身類信息、精神慰藉類這三類信息需求迫切。隨者年齡的不斷長，老年人的身體機(jī)能逐漸下降，當(dāng)老年人自己的日常生活中自理能力遇到障礙時(shí)，對外界力量提供日常照料類服務(wù)的需求愈加強(qiáng)烈。此外，老年人對社區(qū)活動(dòng)場所和設(shè)施信息的需求量很大，可以看出老年人對鍛煉身體非常重視，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在精神慰藉類信息功能回答中，老年人對提供心理咨詢類信息的需求很大，但對其他兩項(xiàng)需求較少，這可能是因?yàn)槔夏耆诵睦磔^脆弱，對陌生人接觸仍比較拒斥。

四、研究結(jié)論

日常照料類服務(wù)需求普遍。隨著老年人年齡的增長，老年人在日常生活中，自理能力逐漸降低，對日常生活類服務(wù)有普遍需求[5-6]。醫(yī)療健康類需求較為強(qiáng)烈。老年人的身體機(jī)能進(jìn)一步退化，對醫(yī)療健康類服務(wù)需求增加，而老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的知曉率、利用率都不高，因此對其需求率均高于利用率[7]?？梢钥闯?，老年人對醫(yī)療健康類服務(wù)需求較為強(qiáng)烈。需更多關(guān)注精神文化層面需求。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多數(shù)老年人有著較為積極的生活態(tài)度，但是還有部分的老年人抱有消極、焦慮的情緒，尤其是部分空巢獨(dú)居老人更是長期缺乏情感、心靈上的慰藉，精神層面的需求沒有得到相應(yīng)的程度的重視和滿足[8]。

五、相關(guān)建議

（一）按需設(shè)立居家養(yǎng)老社區(qū)多樣化服務(wù)

在對老年人進(jìn)行居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)需求調(diào)查之后進(jìn)行分析匯總，不同的老年人也有著不同的社區(qū)服務(wù)需求。這樣就會形成老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的多樣化需求狀況[9]。老年人對社區(qū)服務(wù)的需求，主要表現(xiàn)為需求的共性和個(gè)性。共性需求通常集中表現(xiàn)在基本的生活、健康服務(wù)項(xiàng)目上，同時(shí)老年人對社區(qū)服務(wù)需求上又存在一定的個(gè)性化的需求要求。因此在居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展中，要切實(shí)設(shè)置供老人選擇的多樣化的服務(wù)項(xiàng)目。

（二）引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老生活態(tài)度

通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體渠道大力宣揚(yáng)積極健康的養(yǎng)老方式，鼓勵(lì)老年人積極穩(wěn)妥的應(yīng)對生活，提高自己的生活質(zhì)量。在老年人所居住的社區(qū)中，可以利用公共廣播及宣傳平臺，向老年人傳達(dá)積極樂觀健康的生活態(tài)度。同時(shí)也要不斷的提高老年人的法律意識，提高老年人的合法維權(quán)意識。

（三）運(yùn)用政府力量滿足老年人社區(qū)服務(wù)需求

本文從老年人需求角度對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)進(jìn)行研究，但政府在居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展過程中起著主導(dǎo)作用。有效的滿足老年人的社區(qū)服務(wù)需求，需要政府發(fā)揮相關(guān)的職能[10]。

首先，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的政策體系方面，應(yīng)著重加強(qiáng)對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系的規(guī)劃。其次，資金供給方面主要針對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中的部分完全的公共物品支付費(fèi)用。最后，提高社區(qū)中管理和服務(wù)人員的專業(yè)化水平。選拔任用優(yōu)秀的專業(yè)社會工作人才服務(wù)社區(qū)，同時(shí)也要引入其他各行業(yè)并且熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人員。

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第6篇：居家養(yǎng)老的服務(wù)方案范文

 

1 居家養(yǎng)老服務(wù)的公共品屬性

老人由于收入下降、家庭經(jīng)濟(jì)活動(dòng)或資源交換過程中處于不利地位，成為社會經(jīng)濟(jì)弱勢的群體。傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)和代際關(guān)系改變，家庭供養(yǎng)減少，影響到退休后生活質(zhì)量。此時(shí)，單靠市場力量無法糾正偏差須由政府干預(yù)，追求社會的公平正義。1982年《維也納老齡問題國際行動(dòng)計(jì)劃》，是第一份引導(dǎo)老年政策和方案的國際性文件。計(jì)劃強(qiáng)化了政府和公民社會的能力，依照老人需求、處理老化問題，使其能平等分享社會資源、權(quán)利和分擔(dān)責(zé)任。

居家養(yǎng)老屬于個(gè)人消費(fèi)行為，但政府參與意在解決市場失靈。這是因?yàn)橐环矫?，養(yǎng)老基本服務(wù)應(yīng)當(dāng)能使符合資格的老人受益，需滿足一定數(shù)量的消費(fèi)，為非排他h};另一方面，當(dāng)使用量過多時(shí)會造成其他人滿意程度降低，具有不充分的非競爭性。因此居家養(yǎng)老服務(wù)是一種介于純公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品之間的準(zhǔn)公共產(chǎn)品，得以由社會資本投資參與。

經(jīng)濟(jì)效率是經(jīng)濟(jì)體關(guān)于生產(chǎn)品的投入和產(chǎn)出關(guān)系，一方面為資源利用能力、另一方面為資源配置能力，反應(yīng)經(jīng)濟(jì)體生產(chǎn)商品和服務(wù)的能力。居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效率可以從生產(chǎn)效率和配置效率探討。生產(chǎn)效率受投入和產(chǎn)出影響。其中投入的成本包含固定和變動(dòng)成本，如住宅改造建設(shè)、社區(qū)服務(wù)設(shè)施投入等固定成本和社區(qū)服務(wù)供給的人力、物力等變動(dòng)成本;而產(chǎn)出主要為服務(wù)的品質(zhì)和數(shù)量。

配置效率為在市場給定的資源和技術(shù)條件下，生產(chǎn)產(chǎn)品滿足社會的需求，使資源從生產(chǎn)率低的地方流向高的地方，最終邊際成本等于邊際收益的狀態(tài)，提高社會總價(jià)值。在不減少某些商品或服務(wù)的產(chǎn)量限制下，不可能多生產(chǎn)其他種商品或服務(wù)。

受準(zhǔn)公共產(chǎn)品屬性影響，政府不以追求營利性為目的，而是以追求服務(wù)的正外部性和達(dá)到服務(wù)的配置效率為主要目標(biāo)。解決老人養(yǎng)老問題，實(shí)現(xiàn)社會公平與效率的平衡。因此，居家養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)效率優(yōu)化應(yīng)是在確?；虼龠M(jìn)配置效率的前提下，追求生產(chǎn)效率，即在當(dāng)前產(chǎn)出水平下投入最小化、或在當(dāng)前投入水平下產(chǎn)出最大化。

2 合同外包的經(jīng)濟(jì)限制

政府購買公共服務(wù)，也稱為公共服務(wù)合同外包，是政府與營利或非營利性組織簽訂承包合同，約定公共服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和內(nèi)容等，依照合同進(jìn)行監(jiān)督和管理，承包商則獲得政府支付的采購費(fèi)用。

政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)目前存在3種模式。其中，委托性購買(公辦私營模式)和形式性購買(民辦公助模式)都是采用非競爭性購買模式，而契約性購買(公開招標(biāo)模式)則是采用競爭性購買模式。公辦私營模式為政府設(shè)立機(jī)構(gòu)，社會組織運(yùn)營和管理提供公共服務(wù)，并且由政府承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。由于住宅適老改造服務(wù)不是完全經(jīng)營項(xiàng)目，其特點(diǎn)就決定了這種模式使用的局限性;民辦公助模式強(qiáng)調(diào)由社會組織自發(fā)組織承擔(dān)服務(wù)生產(chǎn)者角色，政府通過轉(zhuǎn)移支付、經(jīng)費(fèi)擔(dān)保或補(bǔ)貼形式支持社會組織。但是，這種模式下服務(wù)生產(chǎn)者對購買者依附關(guān)系強(qiáng)，容易使民辦公助的目的流于形式，并且在有限利潤的約束下，社會資本不愿意自發(fā)性主動(dòng)發(fā)起投入改造;公開招標(biāo)模式則由政府發(fā)起，以公開招標(biāo)形式使企業(yè)競標(biāo)，符合條件者得標(biāo)生產(chǎn)公共服務(wù)。在北京，政府一直積極引導(dǎo)，支持和鼓勵(lì)社會組織參與。有些學(xué)者將公開招標(biāo)模式稱為北京宣武模式。這種模式避免了公辦私營缺乏市場競爭、資源壟斷，也避免了民辦公助缺乏公開招標(biāo)的濃厚“雇傭”、“被動(dòng)”色彩。一方面是通過公開形式招標(biāo)，由具有產(chǎn)出質(zhì)量優(yōu)勢的社會組織勝出;另一方面招標(biāo)透明公開，有利于防止腐敗，降低政府成本;同時(shí)有助于實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)汰換更新。

本文合同外包模式乃指政府公開招標(biāo)的模式。居家養(yǎng)老服務(wù)合同外包是將住宅適老改造和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)分開外包給一個(gè)以上的企業(yè)，分別提供公共服務(wù)。在住宅適老改造部分，由政府的專案計(jì)劃發(fā)起，基金會和其他民間組織提供部分資金支持，使市場潛在競爭者競標(biāo)項(xiàng)目。符合條件的企業(yè)得標(biāo)，政府購買承包商提供的改造服務(wù)。居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)外包則是由符合條件、資質(zhì)的承包商擔(dān)任居家養(yǎng)老服務(wù)單位，提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

第7篇：居家養(yǎng)老的服務(wù)方案范文

一、指導(dǎo)想及工作目標(biāo)

以“三個(gè)代表”重要想和黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以人為本，積極探索養(yǎng)老服務(wù)新途徑；在實(shí)施“安康計(jì)劃”的基礎(chǔ)上，根據(jù)省、市有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)工作文件精神，以“政府指導(dǎo)、社會參與、依托社區(qū)、面向家庭、分類施助、專業(yè)服務(wù)”為指導(dǎo)想，完善居家養(yǎng)老新模式，有效擴(kuò)大我區(qū)養(yǎng)老覆蓋面，為全面提高老年人生活質(zhì)量，構(gòu)筑和諧社會，提供有力支持。

二、基本原則

（一）以人為本、因地制宜原則。以老人的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，緊密結(jié)合我區(qū)實(shí)際，整合利用各種資源為老人提供人性化服務(wù)。

（二）政府主導(dǎo)與動(dòng)員社會力量參與相結(jié)合原則。以政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會民間機(jī)構(gòu)通過評選、招標(biāo)等方式參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（三）多功能、多層次、多類別和無償、低償、有償服務(wù)相結(jié)合的原則。

（四）先試點(diǎn)后推廣，循序漸進(jìn)的原則。

三、居家養(yǎng)老的主要任務(wù)

（一）確定試點(diǎn)社區(qū)

為推進(jìn)我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)程，除了四個(gè)省級試點(diǎn)社區(qū)外，各街道應(yīng)推選一個(gè)社區(qū)作為區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)社區(qū)，為全面開展居家養(yǎng)老工作奠定基礎(chǔ)。

（二）建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系

居家養(yǎng)老服務(wù)采取區(qū)、街道、社區(qū)與服務(wù)主體三級管理、四級運(yùn)作的方式進(jìn)行。區(qū)政府成立區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面部署全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠在區(qū)民政局，負(fù)責(zé)對全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的組織、協(xié)調(diào)、檢查和指導(dǎo)。區(qū)安康服務(wù)中心在區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作辦公室領(lǐng)導(dǎo)下具體開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)政策。

各街道辦事處應(yīng)成立相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，依托安康服務(wù)站設(shè)立“居家養(yǎng)老服務(wù)工作辦公室”，并確定一名專（兼）職工作人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作；街道居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室負(fù)責(zé)選擇確定本轄區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員，具體組織開展轄區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作，健全街道、社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)體系，制訂年度居家養(yǎng)老服務(wù)工作計(jì)劃；同時(shí)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的事務(wù)性管理，面向社區(qū)開展助老服務(wù)，規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)市場；根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)工作和老人的需求，協(xié)調(diào)組織各社區(qū)開展各種形式的養(yǎng)老服務(wù)。

社區(qū)居委會應(yīng)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)工作中心（站），負(fù)責(zé)落實(shí)轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。試點(diǎn)社區(qū)要選派一名工作人員專門從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中心（站）的職責(zé)應(yīng)列表上墻。省、市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)社區(qū)由市（或區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室統(tǒng)一掛牌。同時(shí)，試點(diǎn)社區(qū)要在社區(qū)工作站“一站式”服務(wù)大廳內(nèi)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)工作窗口，專門承接受理轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（三）確定居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式

1．服務(wù)對象

（1）居家養(yǎng)老無償服務(wù)對象：居住地是戶籍所在地的區(qū)60周歲以上的低保戶老人、“三無老人”、重點(diǎn)優(yōu)撫老人和低收入家庭中生活不能自理或部分不能自理確需幫助的老人。

（2）居家養(yǎng)老低償服務(wù)對象：居住地是戶籍所在地的區(qū)60周歲以上的低收入家庭老人、享受生活費(fèi)補(bǔ)助且未參保的城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員、享受定補(bǔ)的60年代退職職工40%救濟(jì)對象、享受定補(bǔ)的革命“五老”人員及其遺孀、享受定補(bǔ)的矽肺病救濟(jì)對象。

（3）居家養(yǎng)老有償服務(wù)對象：60周歲以上需要社區(qū)、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員提供居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人。

以上居家養(yǎng)老服務(wù)對象通過向社區(qū)居委會申請，經(jīng)評估批準(zhǔn)程序，享受應(yīng)給予的服務(wù)。試點(diǎn)社區(qū)可先對以上不同情況的老年人進(jìn)行摸底、登記造冊，報(bào)街道居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室。

2．服務(wù)內(nèi)容

以家政服務(wù)為基本服務(wù)，以醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等服務(wù)為輔，分為六大類：

（1）家政服務(wù)類：為老年人提供各類日常家政服務(wù)，如整理家務(wù)、代購物品、打掃衛(wèi)生、洗衣等。

（2）醫(yī)療服務(wù)類：為老年人建立健康檔案，開展上門巡診、健康體檢、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)。

（3）法律維權(quán)類：為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)等服務(wù)。

（4）文化教育類：為老年人提供老年學(xué)校、知識講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書電子閱覽等服務(wù)。

（5）體育健身類：為老年人提供活動(dòng)場所、體育健身設(shè)施、健身團(tuán)隊(duì)等服務(wù)。

（6）志愿服務(wù)類：為老年人提供鄰里互助、談心交流、精神慰藉等服務(wù)。

以上6類服務(wù)中，家政服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)作為政府購買服務(wù)，參照我區(qū)《區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作（安康計(jì)劃）實(shí)施辦法》（政辦[]74號）和《區(qū)安康基金使用管理暫行辦法》（政[]40號）文件規(guī)定，開展無償及低償服務(wù)。其余各類均由各試點(diǎn)社區(qū)根據(jù)自身情況，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)資源參照市政府相關(guān)文件和規(guī)定執(zhí)行。

3.服務(wù)形式

各街道與家政和醫(yī)療服務(wù)主體簽訂《居家養(yǎng)老服務(wù)合同（協(xié)議）》，每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目（免費(fèi)除外）都要標(biāo)明服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并寫入服務(wù)協(xié)議中，把有資質(zhì)、服務(wù)功能齊全、誠信好、管理規(guī)范、實(shí)力強(qiáng)的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)及其專業(yè)服務(wù)人員確定為政府購買服務(wù)的定點(diǎn)單位和服務(wù)人員。通過依托定點(diǎn)單位，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為符合條件的居家養(yǎng)老服務(wù)對象提供按其所需的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)可推薦社區(qū)4050人員和下崗失業(yè)人員充實(shí)到居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，拓展就業(yè)渠道，解決就業(yè)問題。各街道和家政服務(wù)主體應(yīng)根據(jù)商務(wù)部促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展“雙進(jìn)工程”的有關(guān)文件精神，配合市家政服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中心做好對規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督評價(jià)工作。對于服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，不能勝任工作要求等不利于我區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展的服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員要及時(shí)予以調(diào)整清退。

4.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

居家養(yǎng)老服務(wù)無償對象服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照《區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化工作（安康計(jì)劃）實(shí)施辦法》（政辦[]74號）和《區(qū)安康基金使用管理暫行辦法》（政[]40號）文件規(guī)定執(zhí)行；低償對象按照市居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我區(qū)現(xiàn)行“安康計(jì)劃”政府購買服務(wù)對象標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，實(shí)行政府承擔(dān)70%，個(gè)人承擔(dān)30%的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為老人提供家政及醫(yī)療服務(wù)。除無償及低償對象外，有服務(wù)需求、自愿自費(fèi)購買服務(wù)的老人，也可向所在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提出服務(wù)申請，由社區(qū)指派助老服務(wù)員上門服務(wù)。以上服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，今后如市居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)文件有明確規(guī)定，我區(qū)再另行調(diào)整。

5.補(bǔ)助措施

對被列為省試點(diǎn)的4個(gè)社區(qū)——大同社區(qū)、雙蓮池社區(qū)、后江社區(qū)及前埔南社區(qū)，每個(gè)社區(qū)給予3萬元區(qū)級補(bǔ)助；對街道推選的區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)給予3萬元補(bǔ)助資金。以上資金通過區(qū)安康基金專戶劃撥，主要用于居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助和適當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)費(fèi)。

四、工作步驟

居家養(yǎng)老服務(wù)工作采取試點(diǎn)先行，分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)的方法進(jìn)行。試點(diǎn)工作自年11月起至年12月止，共分三個(gè)階段實(shí)施：

（一）啟動(dòng)階段（年11月-年月）

1.前期準(zhǔn)備工作：各試點(diǎn)社區(qū)及所在街道已于年2月前成立領(lǐng)導(dǎo)班子，建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，設(shè)立居家養(yǎng)老工作服務(wù)窗口；現(xiàn)已確定轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)對象，建立老人檔案，制定相應(yīng)規(guī)章制度，明確服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)；遴選服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員，并將以上基本情況報(bào)送區(qū)安康服務(wù)中心。

2.建立審批、監(jiān)管、考評機(jī)制：試點(diǎn)社區(qū)于年2月前完成對轄區(qū)內(nèi)申請居家養(yǎng)老服務(wù)的對象評估核實(shí)，符合無償（低償）服務(wù)對象的張榜公布后報(bào)街道審批后，報(bào)區(qū)安康服務(wù)中心備案。試點(diǎn)社區(qū)和所在街道應(yīng)按照公開、公正、公平的原則，建立無償（低償）服務(wù)對象的申請、評估、審核、審批和有償服務(wù)對象辦理時(shí)限的工作規(guī)程。街道安康服務(wù)站負(fù)責(zé)對社區(qū)申報(bào)服務(wù)對象的資格確認(rèn)和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的審核，并對社區(qū)和服務(wù)實(shí)體機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查與監(jiān)督，建立信息庫，負(fù)責(zé)服務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)的結(jié)算和發(fā)放，負(fù)責(zé)監(jiān)管居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員所提供服務(wù)的項(xiàng)目和質(zhì)量，試點(diǎn)經(jīng)費(fèi)撥付、使用、結(jié)算按現(xiàn)行的財(cái)經(jīng)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律實(shí)行同級監(jiān)管，并接受上級部門的審計(jì)和市、區(qū)的抽查，同時(shí)接受居家養(yǎng)老服務(wù)對象和社區(qū)事務(wù)監(jiān)督小組的監(jiān)督。

街道安康服務(wù)站、社區(qū)安康服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)立公開電話,并向社會公布,隨時(shí)受理來自各方面對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見。

（二）鞏固提高階段（年月-年9月）

加強(qiáng)完善居家養(yǎng)老服務(wù)的工作機(jī)制、服務(wù)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、考評機(jī)制等，由試點(diǎn)社區(qū)進(jìn)行自評自查，街道居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室進(jìn)行點(diǎn)評，進(jìn)行階段性工作小結(jié)，并將材料報(bào)區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)辦公室。

各街道應(yīng)于每月號前，將居家養(yǎng)老服務(wù)工作的進(jìn)展情況（包含數(shù)據(jù)更新變動(dòng)、費(fèi)用列支情況及當(dāng)月形成的月報(bào)表等）上報(bào)至區(qū)安康服務(wù)中心。

第8篇：居家養(yǎng)老的服務(wù)方案范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù) 老齡人口 區(qū)域差異 精神需求

我國當(dāng)前主要的養(yǎng)老方式是以居家養(yǎng)老為主體，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。因此，社區(qū)作為主要的養(yǎng)老服務(wù)提供方，很大程度上決定了現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)體系的專業(yè)水準(zhǔn)，同時(shí)也能在一定程度上反應(yīng)出我國當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系中存在的問題。所以，對社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)分析研究不僅有助于厘清未來養(yǎng)老方式的選擇問題而且有助于建立健全我國的養(yǎng)老服務(wù)體系。

一、社區(qū)養(yǎng)老的興起探源及發(fā)展前景

20世紀(jì)70年代以來，隨著我國老年人口的不斷增多，中國面臨著越來越嚴(yán)重的人口老齡化問題。根據(jù)2010年第六次人口普查結(jié)果，我國大陸六十歲以上老人已達(dá)到1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。[1]按照聯(lián)合國傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%，為“老齡化社會”，超過14%為“老齡社會”。也就是說，在未來一到兩年，我國將正式邁入“老齡社會”。據(jù)人口學(xué)家預(yù)測，2010年至2040年將是我國人口老齡化速度最快的時(shí)期（按中生育方案計(jì)算），65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎卦?040年將達(dá)到22%，2055年達(dá)到25%，此后將在24%——26%之間徘徊。[2]老齡化進(jìn)程提速將給我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來很大的挑戰(zhàn)；一方面，未來勞動(dòng)力人口的負(fù)擔(dān)將大幅上升；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)體系不完善，將對整個(gè)社會產(chǎn)生直接考驗(yàn)。由此可見，老齡化所帶來的問題在社會轉(zhuǎn)型時(shí)期將會變得愈益復(fù)雜。因此，養(yǎng)老問題對我國社會發(fā)展提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題能否解決，如何解決已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的研究課題。

就當(dāng)前而言，居家養(yǎng)老仍是我國養(yǎng)老模式中的主流，但是隨著家庭結(jié)構(gòu)的核心化和人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，居家養(yǎng)老的功能在不斷弱化。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于受到我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等方面的制約，存在著許多尚未解決的問題，還無法挑起養(yǎng)老事業(yè)的重?fù)?dān)。社區(qū)養(yǎng)老正是在這種情況下應(yīng)運(yùn)而生的。社區(qū)養(yǎng)老融合了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，是一種新型的養(yǎng)老模式，無疑地具有廣闊的發(fā)展前景。

二、問題的提出

鑒于我國目前快速變更的社會環(huán)境，老年人在物質(zhì)和精神方面的需求出現(xiàn)了較大的變化。因此老年人的需求滿足的因素是涉及多個(gè)方面的，而他們的這些需求在多大程度上得到了滿足又是衡量社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。

在現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的進(jìn)程中，傳統(tǒng)意義上的家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著深刻的變化。伴隨著家庭保障功能的不斷弱化，空巢化的問題也隨之產(chǎn)生，據(jù)北大中國社會科學(xué)調(diào)查中心完成的《中國民生發(fā)展報(bào)告2012》顯示，全國有75.2%的已婚成年子女不與父母同住，空巢家庭比例迅速上升。因此，社區(qū)作為當(dāng)前主要的養(yǎng)老服務(wù)供給方，如何更好地替補(bǔ)家庭保障功能，滿足老年人口的各方面需求，將成為今后養(yǎng)老服務(wù)工作不斷完善的主要內(nèi)容。在基于對北京市的分析研究上，本文將主要從需求與供給的兩個(gè)方面展開，探討?zhàn)B老服務(wù)體系的改革與完善措施。

三、北京市的相關(guān)現(xiàn)狀

（一）北京市的人口老齡化情況與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

近年來，北京人口老齡化呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，發(fā)展之快前所未有。預(yù)計(jì)到2015年，北京老年人口將達(dá)到360萬；到2020年，這一數(shù)字更將上升至450萬，占總?cè)丝诘?0%，社會進(jìn)入深度老齡化階段。[3]根據(jù)市人民政府《關(guān)于推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)和保障體系》的報(bào)告，北京養(yǎng)老服務(wù)和保障體系框架基本形成，但是與人口老齡化、老年人口高齡化快速發(fā)展的形勢存在很大的差距。在現(xiàn)實(shí)生活中存在著“未富先老”、“空巢老人”等諸多現(xiàn)象。由于家庭規(guī)模小型化，身邊無子女的純老年人家庭戶正在日益增加。據(jù)報(bào)告中的調(diào)查數(shù)字顯示，老年人與子女或親屬共同居住生活的占78.3%，空巢老人占21.7%。高齡老人、空巢老人的不斷增加，已經(jīng)成為北京人口老齡化過程中的重要特征。報(bào)告強(qiáng)調(diào)，居家養(yǎng)老、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是當(dāng)前老年人的首選，但是，目前，北京的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重不足，服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容不全；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺醫(yī)少藥，老年人看病難、看病貴的問題十分突出，老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量均不能滿足老年人的日常需求。[4]

（二）北京市社區(qū)養(yǎng)老的區(qū)域差異

在北京市范圍內(nèi)，各個(gè)區(qū)縣的社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展進(jìn)程不一。在市中心或距其較近的一些區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相對比較完善，而距離較遠(yuǎn)的一些區(qū)縣則有待建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

比如東城西城區(qū)在市中心且是老城區(qū)，居民較多，老年人也較多，然后其住宅區(qū)又集中了各部委、國家機(jī)關(guān)的家屬院，各項(xiàng)優(yōu)惠政策及養(yǎng)老方案試點(diǎn)均優(yōu)先在這兩個(gè)區(qū)域?qū)嵭?。相較之下，海淀區(qū)多為高校園區(qū)，密云縣是全國農(nóng)業(yè)生態(tài)試點(diǎn)縣、第一產(chǎn)業(yè)比較發(fā)達(dá)，老齡人口較少并且離市中心相對較遠(yuǎn)。其他的區(qū)縣也有類似的問題，因此在硬件設(shè)施和政策規(guī)定等方面各個(gè)區(qū)縣存在較大差異。以西城區(qū)為例，該區(qū)從2004年就開展和推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，前三年的試點(diǎn)工作，初步形成了社區(qū)居家養(yǎng)老工作的基本格局。在此基礎(chǔ)上西城區(qū)于2007年進(jìn)行了“老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求”的調(diào)查，通過調(diào)查，形成了西城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系。[5]其下屬的月壇街道下的三里河社區(qū)的老年居民對96156熱線電話具體的服務(wù)內(nèi)容就比較了解；而相較之下，位于海淀區(qū)的八里莊的社區(qū)老年居民對于社區(qū)服務(wù)中心的了解就比較少。在調(diào)查走訪過程中，我們發(fā)現(xiàn)，各個(gè)社區(qū)之間的基礎(chǔ)設(shè)施條件，居民的經(jīng)濟(jì)條件的差異明顯，故而各區(qū)之間的社區(qū)服務(wù)水平也存在較大差異。

四、需求分析

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立是為了滿足老年人口在養(yǎng)老過程中的各項(xiàng)需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在進(jìn)行規(guī)劃的過程中，養(yǎng)老服務(wù)提供方就應(yīng)當(dāng)以老齡人口的需求為評估標(biāo)準(zhǔn)，其工作成效也應(yīng)當(dāng)以接受服務(wù)的群體的滿足程度為考量。因此社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)劃和發(fā)展的過程中，必須研究老年人的具體需求。

而伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人的需求也呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展的趨勢。從我國目前的社會現(xiàn)實(shí)來看，公眾對老年人需求的認(rèn)知存在兩大誤區(qū)，一是只將老年人看做被照顧被關(guān)懷的對象，而忽視了老年群體身上存在的能動(dòng)性，積極性和創(chuàng)造性。二是只注重解決老有所養(yǎng)的問題，割裂物質(zhì)與精神需求，不利于改善老年人的綜合生活質(zhì)量。[6]

近些年來，隨著北京市社會經(jīng)濟(jì)水平的提高、財(cái)政收入的增加，北京市在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面提供了大力支持。除了財(cái)政上的補(bǔ)貼力度不斷加大外，還投入大量人力、物力引進(jìn)專業(yè)的社區(qū)工作人員，搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，開始建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機(jī)制。因此，雖然北京市各區(qū)縣區(qū)域差異較大，但總體來說其轄區(qū)內(nèi)普通的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也能滿足老年人基本生活需求。故而，從老年人尤其是處于空巢狀態(tài)中的老年人（無特殊困難狀況）的角度來說，現(xiàn)階段的物質(zhì)需求已經(jīng)基本得到了滿足，而當(dāng)下人們更應(yīng)當(dāng)關(guān)注的則是老年人在精神層面的需求問題。

精神需求是相對于物質(zhì)需求而言的，就目前而言，主要包括受尊重的需求、社會交往的需求、休閑娛樂的需求以及價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求，精神需求的滿足程度是衡量老年人生活質(zhì)量的重要內(nèi)容。在步入老齡階段后，身體功能的損傷、喪偶或疾病的產(chǎn)生，都可能使老年人產(chǎn)生抑郁等精神問題。[7]要實(shí)現(xiàn)人心理需求上的滿足，就必須使之在各個(gè)精神層面得到支持。從社會層面來說，尊老敬老的社會環(huán)境有助于提升老年人的地位，敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，但是工業(yè)化和城市化進(jìn)程使老年人的社會地位在無形中被降低甚至被忽略。商業(yè)化住宅區(qū)的出現(xiàn)改變了原有的鄰里關(guān)系，使退居家庭的老年人的社交范圍迅速縮小。子女的孝順原本是對老年人最好的精神慰藉，然而當(dāng)下快節(jié)奏的生活使成年子女往往無暇顧及老人的精神健康；空巢化現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)，也使得該問題愈發(fā)難以解決。所以，從某種意義上來說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能在多大程度上彌補(bǔ)子女精神贍養(yǎng)的缺失，決定了當(dāng)下乃至今后老年人精神需求的解決與否。

五、服務(wù)供給問題分析

目前中國的城鎮(zhèn)社區(qū)老年服務(wù)體系主要包括社區(qū)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、老年緊急救援服務(wù)以及居家養(yǎng)老服務(wù)。[8]在當(dāng)前我國積極推動(dòng)以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔的基本養(yǎng)老方式的過程中，為了讓老人在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境中獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，需要在社區(qū)中積極建設(shè)相關(guān)的老年人活動(dòng)中心、社區(qū)服務(wù)中心、老年大學(xué)、老年文化活動(dòng)室以及老年人康復(fù)中心等設(shè)施。

截至2011年底，北京共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)401家，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)主要有日常照料服務(wù)（包括送餐上門、洗衣買菜、打掃衛(wèi)生、日間照料）、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)（陪同看病、家庭病床、健康護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生站、?？漆t(yī)院、取藥、散步）和精神文化生活服務(wù)（法律咨詢、法律援助、文化生活、聊天讀報(bào)、學(xué)習(xí)專長）等。[9]以西城區(qū)為例，在日常照料方面，居家養(yǎng)老送餐主要的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)高齡、獨(dú)居、特困、孤寡、殘疾、低保和處在低保邊緣的老年人，對符合國家標(biāo)準(zhǔn)的特困、低保、孤寡、殘疾老年人給予“政府買單”政策，對那些屬于低保邊緣的老年人補(bǔ)貼50%，或只收取成本價(jià)的有償送餐。在醫(yī)療護(hù)理方面，西城區(qū)大、中型綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生站有機(jī)配合，為老年人就醫(yī)開設(shè)綠色通道，實(shí)現(xiàn)了大病去醫(yī)院，康復(fù)在社區(qū)，日常護(hù)理進(jìn)家庭的良性循環(huán)。

由此可以發(fā)現(xiàn)，在我國現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中，為老年人提供基本的生活、醫(yī)療服務(wù)的條件已經(jīng)具備，現(xiàn)階段老年人的基本物質(zhì)需求已經(jīng)在很大程度上得到了滿足。在目前社會的發(fā)展階段，老年人更需要得到滿足的是心理需求，而在當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)體系中，滿足該項(xiàng)需求仍有許多工作要做。

結(jié)合國內(nèi)外的不同經(jīng)驗(yàn)，在滿足了老年人生活家政方面的服務(wù)，保證了其基本醫(yī)療及健康水平后。完善老年人發(fā)展利是社會發(fā)展的必然趨勢。而就目前來看，我國現(xiàn)行能為老年人提供發(fā)展利的機(jī)構(gòu)主要是老年大學(xué)。但隨著社會進(jìn)一步發(fā)展，老齡人口進(jìn)一步增加，老年大學(xué)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善，才能達(dá)到其進(jìn)行終身教育的目的。與此同時(shí)，老年娛樂活動(dòng)的舉辦職責(zé)，應(yīng)更多由社區(qū)承擔(dān)。此外，目前我國的退休年齡距離距我國老年人口的平均壽命仍有十多年的時(shí)間，老年人完全有能力通過再就業(yè)培訓(xùn)重新返回一些崗位，充分發(fā)揮余熱。結(jié)合國外的經(jīng)驗(yàn)，對老年人進(jìn)行社會再就業(yè)的培訓(xùn)主要應(yīng)由社區(qū)提供，這將是社區(qū)服務(wù)今后需要建立并完善的主要項(xiàng)目。

六、夯實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)建議

唯有了解和掌握老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能有效分配養(yǎng)老服務(wù)資源，才能及時(shí)快捷的實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給兩方面信息對接，才能真正在社區(qū)層面建立社會化的養(yǎng)老服務(wù)支持體系。

（一）搭建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，即通過現(xiàn)代通信信息技術(shù)構(gòu)建社區(qū)的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和為老服務(wù)平臺，一方面實(shí)現(xiàn)對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求信息的了解和掌握；另一方面實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)多種養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，由此就可以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供求信息對接。并且對于政府而言，是減輕財(cái)政壓力，節(jié)約政府成本、使有限的養(yǎng)老資源實(shí)現(xiàn)效益最大化，進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展的最佳選擇。[10]

（二）建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的評估機(jī)制，使有限的養(yǎng)老資源得以公正合理的分配。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員通過對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和養(yǎng)老服務(wù)需求意愿進(jìn)行翔實(shí)的登記，并運(yùn)用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)資源的跟進(jìn)。

（三）政府和民間組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供上要有不同作為?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》明確提出：加大老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)的財(cái)政投入，鼓勵(lì)社會資本進(jìn)入老年福利服務(wù)設(shè)施建設(shè)領(lǐng)域，積極發(fā)展老年人社會福利事業(yè)；積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)和規(guī)范個(gè)體私營和外資等非公有資本參與老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。對于那些現(xiàn)有資金不足養(yǎng)老或者有特殊困難的老年人，政府的財(cái)政資源應(yīng)該向他們傾斜，使之能參加較低層次的社區(qū)養(yǎng)老；而對于那些經(jīng)濟(jì)狀況比較好的老年人，政府就應(yīng)該把這一塊的養(yǎng)老服務(wù)交給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并通過出臺土地供應(yīng)、稅費(fèi)減免、信貸支持、市場準(zhǔn)入等綜合配套優(yōu)惠政策支持促進(jìn)其健康合理發(fā)展。

（四）養(yǎng)老服務(wù)作為社會保障體系中的重要環(huán)節(jié)，其本身的服務(wù)性質(zhì)決定了社區(qū)福利服務(wù)體系的提升，不僅需要外在的物質(zhì)支持，更需要整個(gè)行業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)的提升。目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供者受教育水平和專業(yè)技能與工作要求有較大差距，難以保證服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人的需要。而作為一項(xiàng)服務(wù)性行業(yè)，不僅要有科學(xué)的管理手段，更需要服務(wù)提供者有良好的專業(yè)工作素質(zhì)，所以政府應(yīng)增大資金支持力度，提高工作人員的工資待遇，吸引專業(yè)社工人才的進(jìn)入，并通過營造良好的敬老愛老社會范圍，鼓勵(lì)更多的志愿者走進(jìn)社區(qū)。

本文系中國勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院2012年度院級學(xué)生科研項(xiàng)目最終成果。項(xiàng)目編號：12YX022。

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第9篇：居家養(yǎng)老的服務(wù)方案范文

一、 上海人口老齡化新形勢及趨勢預(yù)測

（一） 上海市人口老齡化現(xiàn)狀

1.老齡化程度急劇上升

據(jù)上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，上海市60歲及以上戶籍老年人口347.76萬人，占總?cè)丝诘?4.5%；65歲及以上老年人口235.22萬人，占總?cè)丝诘?6.6%。另外，80歲及以上老年人口62.92萬人；100歲及以上老年人1156人。

戶籍人口老齡化發(fā)展迅速。2011年，65歲及以上戶籍老年人口人數(shù)較2010年增長3.9%；2001-2011年間，共增加42.70萬人，增長22.2%，年均增長率為2.0%。如圖1。

大量外來人口涌入，對上海市的老齡化起到了顯著的稀釋作用，使得2000-2010年間上海市常住人口中60歲及以上老年人口比重不升反降，65歲及以上老年人口比重基本持平。然而需要注意的是，近年來外來老年人口數(shù)量同樣呈現(xiàn)出急劇增長態(tài)勢?！傲铡睌?shù)據(jù)顯示，2010年上海市65歲及以上外來人口為11.36萬人，較2000年“五普”增加7.26萬人，增長177.1%，年均增長率達(dá)到10.7%，明顯超過同期外來人口年均增長率（8.8%）。外來老年人口的急劇增加，對上海市養(yǎng)老公共服務(wù)供給增加了新的需求，對于外來人口對上海人口老齡化的稀釋作用也打了一個(gè)折扣，而這個(gè)折扣正成增長態(tài)勢。

2.中心城區(qū)人口老齡化程度高

從空間分布看，上海市中心城區(qū)人口老齡化程度高于郊區(qū)。如圖2，2011年各區(qū)縣65歲及以上戶籍老年人口占戶籍總?cè)丝诒戎仂o安、徐匯、虹口、黃浦、浦東新區(qū)等明顯高于松江、金山、閔行、寶山等區(qū)，其中靜安區(qū)高達(dá)19.2%。但是，遠(yuǎn)郊的崇明區(qū)戶籍人口老齡化程度嚴(yán)重，65歲及以上者比重高達(dá)19.2%，與靜安相當(dāng)。

3.“純老家庭”老年人數(shù)和獨(dú)居老年人數(shù)急劇增加

一方面，“純老家庭”老年人數(shù)不斷增加，郊區(qū)增長尤為明顯。據(jù)歷年上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)信息，2010年末上海市戶籍“純老家庭”老年人總數(shù)94.56萬人，比2006年增加15.84萬人，增長20.1%，年均增長率為4.7%。并且，郊區(qū)“純老家庭”老年人數(shù)增長明顯高于市區(qū)，如寶山區(qū)、青浦區(qū)、浦東新區(qū)在2006-2010年間，分別增長116.1%、79.5%、44.3%；而中心城區(qū)的原盧灣區(qū)、黃浦區(qū)、靜安區(qū)等則增長緩慢，原盧灣區(qū)甚至呈現(xiàn)-11.6%的負(fù)增長。

另一方面，獨(dú)居老人數(shù)量增長迅速。2011年末，戶籍單身獨(dú)居老人22.36萬人，較2010年末增加3.04萬人，增長15.7%；較2006年末增加5.12萬人，增長29.7%?！凹兝霞彝ァ崩夏耆藬?shù)與獨(dú)居老人數(shù)量的快速增長，對于上海市傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式提出巨大挑戰(zhàn)，同時(shí)對于近年來構(gòu)建的“9073”養(yǎng)老格局也提出質(zhì)疑。

（二） 上海市人口老齡化趨勢預(yù)測

1.計(jì)生家庭老年人口將成為老年人口的主要構(gòu)成

目前，第一批計(jì)生父母正處于準(zhǔn)老年階段。據(jù)預(yù)測，從2013年起，上海新增老年人口中80%以上將為獨(dú)生子女父母，上海人口老齡化將呈現(xiàn)出獨(dú)生子女父母老齡化的新趨勢。同時(shí)，隨著獨(dú)生子女結(jié)婚生子、人口流轉(zhuǎn)和遷移加劇，以及社會經(jīng)濟(jì)條件和居住條件改善，計(jì)生空巢老年家庭將大量增加。

2.未來若干年上海市老齡化系數(shù)將繼續(xù)上升并達(dá)到高峰

未來若干年內(nèi)上海市人口老齡化與高齡化將繼續(xù)快速加劇，這已經(jīng)成為社會各界不同學(xué)者共同的認(rèn)識。據(jù)相關(guān)預(yù)測研究，在一定的省際凈遷移人數(shù)序列和生育率方案（2011-2014年、2015-2020年、2021-2024年、2025-2030年、2031-2034年、2035-2040年、2041-2050年生育率分別為1.00、1.05、1.10、1.15、1.20、1.25、1.25）約束下，老齡化系數(shù)（65歲及以上）將在2032年65歲及以上老年人口峰值為306.65萬人。

二、 新形勢下上海人口老齡化過程中所面臨的問題

（一） 獨(dú)生子女父母養(yǎng)老問題突出

獨(dú)生子女家庭一方面抗風(fēng)險(xiǎn)能力較低，獨(dú)生子女方面一旦遭遇意外，其家庭往往瞬間轉(zhuǎn)化為“殘缺家庭”和“悲苦家庭”。同時(shí)，“4-2-1”結(jié)構(gòu)計(jì)生家庭勞動(dòng)力缺乏，家庭養(yǎng)老能力較弱。隨著第一代獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年，其養(yǎng)老問題將越發(fā)突出。一是獨(dú)生子女傷殘死亡家庭老年父母的養(yǎng)老問題突出。最近，失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問題伴隨著一組名為《活著》的圖片在網(wǎng)絡(luò)上掀起重重波浪。據(jù)傳，目前全國有超過百萬個(gè)失獨(dú)家庭，而在老齡化程度顯著高于全國水平的上海，失獨(dú)家庭的養(yǎng)老問題顯得更加緊迫。二是整體文化程度相對較高、經(jīng)濟(jì)條件相對較好的獨(dú)生子女老年父母日益增長的個(gè)性化、享受型養(yǎng)老服務(wù)需求與“4-2-1”結(jié)構(gòu)計(jì)生家庭養(yǎng)老能力缺陷之間的矛盾日益突出。如何滿足獨(dú)生子女父母日益增長的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求，成為目前亟需研究的重要問題之一。

對計(jì)生家庭尤其計(jì)生特殊困難家庭的非普惠性養(yǎng)老支持，目前以人口計(jì)生部門為主，制定并實(shí)施了系列救助保障政策，總體來說雪中送炭的居多，錦上添花的偏少。

（二） 養(yǎng)老公共服務(wù)體系亟待進(jìn)一步完善

越來越多的獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年、計(jì)生家庭養(yǎng)老能力較弱、養(yǎng)老需求日益多元化等，所有這些都意味著對社會養(yǎng)老服務(wù)需求的增加，對公共養(yǎng)老服務(wù)體系的依賴。由此，居家養(yǎng)老將成為有效的應(yīng)對辦法。

對此，上海市在“十一五”期間在基于對當(dāng)時(shí)養(yǎng)老需求充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，提出了“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，在居家養(yǎng)老實(shí)踐方面邁出了很大一步。據(jù)上海市老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)，截至2011年底，全市有老年日間服務(wù)機(jī)構(gòu)共計(jì)326家，社區(qū)助老服務(wù)社233個(gè)，社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)450個(gè)，老年活動(dòng)室5912家。然而，與全市龐大的、并且仍在快速增長的老年人口數(shù)量相比，目前的養(yǎng)老公共服務(wù)體系亟待進(jìn)一步的完善和擴(kuò)展。

一是養(yǎng)老公共服務(wù)供給的體系有待加強(qiáng)。從目前的養(yǎng)老服務(wù)供給看，主要是政府相關(guān)部門在做基本養(yǎng)老服務(wù)工作，市場的介入相對不多，即便從家政方面有所介入，也較為凌亂且存在較大問題。此外，志愿者、社工等社團(tuán)組織在養(yǎng)老服務(wù)供給中尚處于勢單力薄的狀態(tài)，沒有真正發(fā)揮其力量。因此，必須打破以往養(yǎng)老公共服務(wù)由政府單一供給的局面，同時(shí)引入、激發(fā)并利用好市場、社工等社會組織力量，建立全方位、多層次、高效率的養(yǎng)老公共服務(wù)體系。

二是市場養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量和數(shù)量有待加強(qiáng)。目前上海相當(dāng)部分老年人口經(jīng)濟(jì)狀況相對較好，對市場養(yǎng)老服務(wù)具有一定的購買能力，但卻苦于市場不成熟，有錢買不到理想的服務(wù)。據(jù)不少老年家庭反應(yīng)，想從家政市場聘請一個(gè)能在服務(wù)上保質(zhì)保量同時(shí)又能長期穩(wěn)定的家政保姆或鐘點(diǎn)工并不容易。不同的老年人群具有不同的需求特征，每一個(gè)老年人都有其極為穩(wěn)定的生活習(xí)慣，家政保姆的不穩(wěn)定性對老年人養(yǎng)老生活質(zhì)量往往會產(chǎn)生沖擊；同時(shí)入戶家政保姆需要直接介入老人家庭和生活，直接關(guān)系到老人的財(cái)產(chǎn)和個(gè)人安全，沒有有效監(jiān)管和標(biāo)準(zhǔn)的家政服務(wù)使得老年人的養(yǎng)老生活安全感大打折扣。

三是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的數(shù)量與質(zhì)量均有待提升。全市養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍狀況，不論隊(duì)伍數(shù)量還是質(zhì)量，急需加強(qiáng)建設(shè)的壓力很大。目前養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍大多為非正規(guī)就業(yè)，外來人員占絕大部分，流動(dòng)性大，技能較低，年齡相對較大，從而薪酬水平也較低。在薪酬低、社會認(rèn)同低等因素作用下，素質(zhì)相對較高的人員均無意在此行業(yè)駐留，逆向選擇下迫使行業(yè)進(jìn)入門檻降低，導(dǎo)致進(jìn)入該行業(yè)的人員只能是整體素質(zhì)相對較低、穩(wěn)定性較差者，如此形成惡性循環(huán)。同時(shí)受近年來養(yǎng)老服務(wù)需求上升、外來人口返鄉(xiāng)、部分服務(wù)人員因年齡增大而退出行業(yè)等因素的共同作用，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍甚至出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象，養(yǎng)老服務(wù)供給后繼無力。

三、 居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系建設(shè)是應(yīng)對人口老齡化的重要舉措

（一） 對于居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系的解讀

目前，我國政學(xué)界對于“社區(qū)居家養(yǎng)老是獨(dú)生子女父母最為主要的養(yǎng)老模式”的觀點(diǎn)基本達(dá)到共識，但對于居家養(yǎng)老的概念解讀目前尚未統(tǒng)一。本文認(rèn)為，居家養(yǎng)老至少不能簡單依照“9073”養(yǎng)老格局來理解?！?073”養(yǎng)老格局是“十一五”初期上海市基于相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)提出的。當(dāng)時(shí)的調(diào)查顯示，90%的老年人能夠?qū)崿F(xiàn)居家自我照料，7%的老人因生活困難、無法自理，需要托底保障，還有3%的老人愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受照顧。由此，這里的“7”所表示的居家養(yǎng)老人群主要指養(yǎng)老過程中獲得了由政府出資購買的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老年人群，其所提供的服務(wù)含有一定程度的兜底性質(zhì)，而這也正是上?！?073”養(yǎng)老格局構(gòu)建過程中的實(shí)際操作辦法。

但是，近年來上海市養(yǎng)老需求不斷變化，最初設(shè)計(jì)“9073”養(yǎng)老格局的基礎(chǔ)已經(jīng)有所變化。主要表現(xiàn)在，大量的獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年，空巢家庭、純老家庭、獨(dú)居老人數(shù)量急劇增加，其中絕大部分雖然能夠?qū)崿F(xiàn)居家自我照料，但是對于自費(fèi)性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求和多元化居家養(yǎng)老服務(wù)需求正迅速膨脹。因此，本文認(rèn)為，對于“居家養(yǎng)老”概念的解讀有待更新，將其理解為目前“9073”格局中的家庭養(yǎng)老（“90”）與居家養(yǎng)老（“7”）的有機(jī)融合更為恰當(dāng)。只有這樣才能有力促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展，滿足面向市場的對居家養(yǎng)老服務(wù)的有效需求，高效應(yīng)對上海市人口老齡化浪潮。

基于此，本文所指居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系，是以政府、市場和社團(tuán)組織等為服務(wù)供給主體，政府提供托底性養(yǎng)老服務(wù)，市場提供全方位、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)，社團(tuán)組織提供補(bǔ)充性養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與支持體系。政府在其中并不再純粹充當(dāng)直接或主要提供服務(wù)的角色，而更多的是發(fā)揮托底、橋梁和監(jiān)管的作用。

（二） 居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系構(gòu)建

構(gòu)建居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系，需要建立并推進(jìn)以老年人群養(yǎng)老需求為導(dǎo)向，以政府供給為托底、市場供給為主體、家庭供給為支撐，志愿者和社工等社團(tuán)組織供給為補(bǔ)充的全方位、全標(biāo)準(zhǔn)、全人群，且向計(jì)生家庭逐步傾斜的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持體系。如圖所示。

政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系建立健全并健康運(yùn)行的關(guān)鍵角色。在居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系中，政府、市場、社團(tuán)組織都是重要的供給主體，但政府在其中主要扮演托底與掌舵的角色。首先，需要對老年人群的最基本的養(yǎng)老需求托底，保證養(yǎng)老不可或缺的最基本的養(yǎng)老服務(wù)供給，這需要有良好的財(cái)政保障，確保基本養(yǎng)老服務(wù)供給穩(wěn)定、完整、連續(xù)。其次，考慮到計(jì)生家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱的缺點(diǎn)，需要設(shè)立面向全老年人口的應(yīng)急養(yǎng)老基金，以備為遭遇風(fēng)險(xiǎn)的家庭設(shè)定保障，令即將步入老年的獨(dú)生子女父母定心。第三，需要在老年人群與市場之間搭建橋梁與平臺，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的健康、快速發(fā)展；加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管，對市場提供養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量、價(jià)格、市場秩序，以及雙方的權(quán)益維護(hù)等加以監(jiān)管，促使養(yǎng)老服務(wù)市場真正往個(gè)性化服務(wù)、體系化供給方向健康發(fā)展。第四，需要支持和培育有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的社團(tuán)組織和社會團(tuán)體，并且確保此類團(tuán)體的獨(dú)立性和自治性，盡可能減少其行政性質(zhì)。

（三） 居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系的試點(diǎn)與推進(jìn)

目前上海市在社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等方面已經(jīng)積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但尚且缺乏系統(tǒng)性的試點(diǎn)與推廣。為從容應(yīng)對未來若干年后上海市的老齡化與高齡化，本文所指居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系建設(shè)亟待科學(xué)合理的試點(diǎn)，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上對其加以完善和改進(jìn)，進(jìn)而推廣到全市范圍。