醫(yī)院自查制度精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院自查制度范文
一、人力資源規(guī)劃
在人力資源規(guī)劃方面，公共組織與企業(yè)人力資源管理主要區(qū)別在于雙方的目標定位和價值取向不同。公共組織管理主要定位于公共利益，對社會和公民負責，向社會和公民提供更好的公共服務和公共物品，以實現(xiàn)最大化公共利益的目標。公共組織人力資源管理首先考慮的是公共性，所有人力資源規(guī)劃都是以公共性為基礎進行的。企業(yè)管理主要定位于經(jīng)濟利益，對股東和員工負責，為實現(xiàn)經(jīng)濟利益最大化的最終目標，通過向市場提供有競爭力的產(chǎn)品來換取利潤，以實現(xiàn)盈利，為股東帶來回報。企業(yè)人力資源管理首先要考慮的是企業(yè)自身的經(jīng)濟利益，所有人力資源規(guī)劃都是圍繞著這個目標進行。
二、招聘與配置
1.招聘渠道與方式。公共組織人員的招聘主要是通過國家各級公務員考試、事業(yè)單位招聘考試等形式進行的，有一套完整的報名、筆試、面試流程，一般都在固定時間、地點進行，因此公共組織的人員招聘渠道與招聘方式比較固定。相對而言，企業(yè)人員的招聘較為靈活，可以通過招聘會、廣告、中介、校園招聘、網(wǎng)絡等多種渠道進行，招聘方式多種多樣。
2.對人員的素質要求。在招聘中，公共組織對人員素質的要求主要體現(xiàn)在政治素養(yǎng)和道德水平方面，這可以從我國的公務員考試制度看出來。我國的公務員考試，可以說是一種通才的考試，對應試者的要求首先是高度的政治意識，如國家公務員考試中，大部分崗位都要求應試者的政治面貌為黨員，其次才是考核相關行政知識，這與公共組織主要定位于公共利益是相關的。
企業(yè)在招聘中首先考慮的是人員的能力，主要著眼點在于應聘人員能否為企業(yè)創(chuàng)造相應價值，對人員的專業(yè)技能方面要求更高，一般不會對應聘人員的政治意識、素養(yǎng)方面提出要求。
三、培訓與開發(fā)
公共組織一般沒有完善的培訓體系，培訓的內容一般是傾向于政治素質和道德素養(yǎng)等方面的內容，如：國家政策法規(guī)、公共行政知識等，培訓形式一般是采用講授式，難以保證培訓質量，更重要的是，公共組織沒有對人員進行有效的培訓需求調研，導致不能按需培訓，培訓內容不能在日常工作中起到實際效果。這些都說明了公共組織對人員培訓沒有足夠的重視。
在企業(yè)方面，對人員培訓有足夠的重視，因為人員素質的提高是企業(yè)提高經(jīng)濟利益的保證。規(guī)模較大的企業(yè)都設有培訓專員，有完善的培訓體系，所培訓的內容是在充分調研的基礎上經(jīng)過論證確定的，能對員工日常工作中起到實際作用。企業(yè)的培訓多種多樣，使受訓人員對知識能夠充分吸收。
四、績效管理
雖然我國現(xiàn)在的公共組織在借鑒古代和國外經(jīng)驗的基礎上，根據(jù)公共組織的特點，已經(jīng)建立了一套相對完整的考核體系，但嚴格來說，這套考核體系還不能算是真正意義上的績效考核體系，制度框架較為粗獷，不能形成真正有效的考核。
公共組織現(xiàn)在運行的考核體系，主要是針對公務員的政治素養(yǎng)、道德品質、工作作風方面進行考核，考核內容過于抽象和單一，標準過于籠統(tǒng)，難以形成真正有效的績效管理。而在企業(yè)管理中，由于員工工作績效的高低直接影響了企業(yè)的整體效益，因此，企業(yè)將績效管理視為人力資源部門的一項戰(zhàn)略性任務，對其有足夠的重視，規(guī)模較大的企業(yè)一般都有完善的績效考核制度，將績效考核結果作為員工定薪定級的重要依據(jù)。
五、薪酬管理
1.薪酬結構。公共組織人員的薪酬結構一般為固定工資加福利的形式，薪酬比較固定。而企業(yè)員工薪酬結構一般為基本工資加獎金的形式，獎金浮動較大，因此，能充分反應員工的工作成績，更能對員工的工作形成有效的激勵。
2.工資來源。公共組織工作人員的工資主要來源于國家財政撥款，屬于國家征收稅款的二次分配。而企業(yè)員工的工資收入則主要來源于企業(yè)自身利潤，這于員工的工作業(yè)績有很大的關系。
第2篇：醫(yī)院自查制度范文
醫(yī)療器械自查報告范文(一)
自鐵西區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局組織召開“鐵西區(qū)藥品醫(yī)療器械質量安全整治動員大會”后，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品醫(yī)療器械質量安全情況進行全面摸查，現(xiàn)將自查結果匯報如下：
1.人員管理：我院藥品藥械工作都由專業(yè)技術人員擔任，并定期進行醫(yī)藥法律法規(guī)及相關制度的培訓，確保工作的順利進行;每年組織直接接觸藥品藥械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。
2. 職責管理：我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度;藥品藥械出入庫制度;藥品不良反應(事件)監(jiān)測和報告制度;藥品調配和復核制度;藥品藥械保管和養(yǎng)護制度;醫(yī)護人員崗位責任制度;安全衛(wèi)生管理制度等。上述各項制度完備、合理、可行，且有相應的執(zhí)行記錄。
3.藥品藥械購銷管理：我院由專業(yè)人員分任采購、質量驗收等工作;能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質量協(xié)議，具有合法票據(jù);驗收人員能夠嚴格按照制定的出入庫驗收制度和操作程序驗收藥品藥械，保存有完整的購進驗收記錄。
4.藥局管理：我院設有綜合藥局，安全衛(wèi)生，標志醒目;藥局劃分有相應功能區(qū)域，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序;局內設有防鼠及防蚊蟲設施;藥劑人員在調劑處方時能嚴格審核，按照調劑制度和操作規(guī)范進行調配，并按要求每日檢查藥品，如遇破損或過期藥品報由專人統(tǒng)一處理，并仔細登記。
5.藥庫管理：我院藥庫分區(qū)鮮明合理，藥品存放距離適宜，能按要求分類、分劑型在常溫下存放藥品;管理人員能嚴格按要求保管藥品;藥品出庫時遵循“先入先出”原則，記錄完整。
以上即為我院藥品醫(yī)療器械質量安全工作的現(xiàn)有情況，在今后的工作中，我們將會進一步完善。
醫(yī)療器械自查報告范文(二)
按照全省醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會議及省局《關于開展醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位專項監(jiān)督的通知》(冀食藥監(jiān)械【20**】108號)部署，對轄區(qū)內醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位開展為期三個月的專項監(jiān)督檢查。
我院為貫徹落實全省醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會議及《關于開展醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位專項監(jiān)督的通知》文件精神，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，決定在我院開展醫(yī)療器械經(jīng)營、使用自查自糾，制定本自查報告。
一、指導思想
緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個中心任務，踐行監(jiān)管為民的核心理念，切實做到為民、科學、依法、長效、和諧，通過自查自糾檢查，進一步嚴格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，全面提高質量管理水平，確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質量事故。
二、檢查目的
要加大對醫(yī)療器械經(jīng)營、使用管理力度，杜絕銷售、使用過期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過這次專項自查自糾檢查，確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率，提高醫(yī)院知名度。
三、自查自糾重點
重點自查20**年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質量管理制度落實情況，對照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明;產(chǎn)品的購進記錄;產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報告制度并進行了報告。
四、根據(jù)我院的具體情況，其自查自糾報告結果如下：
1、自查種類有：一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料三大塊。
2、產(chǎn)品合格證明、證書嚴格驗證，各個采購、接收人員嚴格把關，無一例不合格產(chǎn)品。
3、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
4、接收人員核對采購記錄與產(chǎn)品，確認產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的，
5、產(chǎn)品儲存嚴格按產(chǎn)品說明要求完成。
6、產(chǎn)品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。填寫使用記錄。
7、在院長的領導下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報告制度，在醫(yī)療器械安全使用方面得到進一步的發(fā)展。
8、但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。
五、通過這次自查自糾活動，我院認真學習法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。
醫(yī)療器械自查報告范文(三)
我院遵照X區(qū)X食藥監(jiān)發(fā)【**】27號、29號文件精神，組織相關人員重點就全院藥品、醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、健全安全監(jiān)管體系、強化管理責任
醫(yī)院成立了以院長為組長，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維護制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。
二、建立藥品、器械安全檔案，嚴格管理制度
制定管理制度，對購進的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定，保證購進藥品、醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質量，認真執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用。
三、做好日常的維護保管工作
加強儲存藥品器械的質量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床，特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點，時間，不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥監(jiān)局。
四、為誠信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，對于失信行為予以懲戒
加大行政、醫(yī)療問責力度，加強法律、法規(guī)、業(yè)務技能、工作作風、教育培訓，落實責任，安全治理。
第3篇：醫(yī)院自查制度范文
自查方面
自查項目
自查內容
自查情況
備注
醫(yī)院感染管理
組織管理
1、是否健全醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理組織機構；
是（） 否（）
2、院感委員會是否按照規(guī)定履行職責，有工作記錄；
是（） 否（）
3、是否配備醫(yī)院感染專責人；
是（） 否（）
4、是否制定符合本單位實際醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；
是（） 否（）
5、院感管理制度是否符合現(xiàn)在法律法規(guī)要求；
是（） 否（）
6、院感染專責人員是否開展感染管理知識培訓；
是（） 否（）
7、是否有院感暴發(fā)等方面相關應急預案；
是（） 否（）
8、是否對院感暴發(fā)事件開展調查處理，對責任人有行政處理意見并落實；
是（） 否（）
8、是否建立院感管理定期檢查和考核制度；
是（） 否（）
9、院感報表的填寫是否及時并符合要求。
是（） 否（）
疫情報告
1、疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)是否運作正常；
是（） 否（）
2、疫情報告及時無漏報、瞞報、緩報；
是（） 否（）
3、是否不按規(guī)定履行傳染病報告義務；
是（） 否（）
4、是否未按照規(guī)定報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
是（） 否（）
消毒隔離
1、是否健全并落實消毒管理制度；
是（） 否（）
2、是否開展消毒技術培訓，并有記錄；
是（） 否（）
3、醫(yī)院感染監(jiān)測記錄是否完整；
是（） 否（）
4、監(jiān)測監(jiān)測結果是否合格，不合格是否有整改記錄；
是（） 否（）
5、進入人體組織、器官醫(yī)療器械、器具、物品是否有效滅菌，是否符合國家有關規(guī)定；
是（） 否（）
6、接觸皮膚、粘膜醫(yī)療器械、器具和物品是有效消毒；
是（） 否（）
7、重點科室設置是否規(guī)范；
是（） 否（）
8、高?？剖蚁靖綦x措施是否落實到位；
是（） 否（）
9、醫(yī)務人員是否按照要求做好職業(yè)防護和健康管理。
是（） 否（）
醫(yī)院感染管理
醫(yī)療廢物管理
1、是否健全醫(yī)療廢物管理的組織、制度、應急預案；
是（） 否（）
2、是否落實醫(yī)療廢物管理責任制；
是（） 否（）
3、是否開展對從業(yè)人員相關法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及應急處理等知識的培訓；
是（） 否（）
4、是否開展從業(yè)人員的衛(wèi)生安全防護的健康體檢、預防接種并配備必備的防護用品；
是（） 否（）
5、是否對醫(yī)療廢物及時進行分類收集；
是（） 否（）
6、封口是否堅實、嚴密，是否有明顯的警示標識和警示說明；
是（） 否（）
7、醫(yī)療廢物容器、包裝物、是否起到防滲漏、防穿刺的作用；
是（） 否（）
8、是否對傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進行管理和處置；
是（） 否（）
9、是否對傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，達標后排入污水處理系統(tǒng)
是（） 否（）
10、是否有醫(yī)療廢物暫存設施設備，并有明顯標識
是（） 否（）
11、暫存間是否有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童接觸等安全措施；
是（） 否（）
12、暫存間是否有定期進行清潔消毒處理制度和記錄；
是（） 否（）
13、是否配備防滲漏、防遺撒易于裝卸和清潔的專用運送工具
是（） 否（）
14、用后的血液、體液標本，病原體培養(yǎng)基等高度危險廢物，處置前是否就地消毒；
是（） 否（）
15、是否將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾；
是（） 否（）
16、是否在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，
是（） 否（）
17、是否對醫(yī)療廢物種類或數(shù)量、交接方式、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項目進行登記；
是（） 否（）
18、是否與具備資質的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，并保存危險廢物轉運聯(lián)單；
是（） 否（）
19、醫(yī)療廢水處置裝置運轉是否正常，有相應的規(guī)范記錄；
是（） 否（）
第4篇：醫(yī)院自查制度范文
一、醫(yī)院高度重視，行動迅速有力
活動開始后，院領導高度重視，多次召開會議，由財務科牽頭協(xié)調各項目采購管理部門開展單位采購項目自查自糾活動，并制定了《經(jīng)濟管理年活動實施方案》，組織動員部署全院推進經(jīng)濟管理年活動，從思想認識、組織管理、制度建設和執(zhí)行、內部控制、管理程序、發(fā)現(xiàn)問題、問題整改、監(jiān)督檢查、長效管理機制等方面制訂具體工作內容，全面落實經(jīng)濟管理年活動。
二、明確職責、建立內控制度
將政府采購管理作為內部控制管理的重要內容，實現(xiàn)“分事行權、分崗設權、分級授權”目標，嚴格界定崗位職責，合理確定崗位職責，設定不相容崗位分離，建立崗位間的制衡機制，有效抵御政府采購風險。并組織醫(yī)院涉及政府采購工作的人員進行培訓，強化政府采購的法律觀念，進一步加大監(jiān)管力度。
三、加強采購監(jiān)督和管理，促進廉政建設
嚴格要求各采購部門按照政府采購的規(guī)定，依據(jù)不同情況分別選擇采購方式。建立公開透明的采購運行機制，在政府采購法律框架下，結合醫(yī)院工作實際，以建立健全采購制度為重點，加強采購監(jiān)督和管理，醫(yī)院財務、紀檢監(jiān)察部門按照各自職責參與采購活動的監(jiān)督，層層把關，合力形成事先、事中、事后全過程監(jiān)督機制，從源頭上防止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，建立公開、公平、公正的采購機制，維護醫(yī)院資金使用效益和安全，促進醫(yī)院廉政建設。
四、項目自查情況
截止2020年12月底我院自查2018-2020年單位采購項目44項，其中醫(yī)學工程部采購項目19項（疫情期間緊急采購項目5項），后勤保障部采購項目18項，信息科采購項目7項，經(jīng)過排查均無發(fā)現(xiàn)問題。
第5篇：醫(yī)院自查制度范文
關鍵詞：價格監(jiān)督 醫(yī)院 物價管理
中圖分類號：F045.32 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2013）02-185-02
醫(yī)院物價工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，屬于醫(yī)院經(jīng)營管理范疇，它關系到醫(yī)院和患者的利益，是醫(yī)院合理收費的基礎。其中價格監(jiān)督是物價管理的重要內容。通過監(jiān)督檢查可以發(fā)現(xiàn)物價政策執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差并及時糾正。建立一套科學、有效的價格監(jiān)督管理體系，對提升醫(yī)院物價管理水平、加強物價管理部門與臨床科室的溝通、提高各科室的物價政策執(zhí)行水平起著舉足輕重的作用。
醫(yī)院要做好物價管理工作，除要認真接受政府和社會對醫(yī)療價格收費行為的監(jiān)督檢查外，其重點應放在加強醫(yī)院內部的物價監(jiān)督檢查上，增強行業(yè)自律性。近幾年來，我院在上級物價管理部門的正確領導下，在院領導的關懷支持下，在醫(yī)療服務項目價格管理方面，進行了積極探索，尤其在價格監(jiān)督這一環(huán)節(jié)，健全管理體系，完善內控制度，強化責任意識，落實獎懲規(guī)定，這一工作已初顯成效，現(xiàn)將一點心得寫下與各位同仁一同探討。
一、統(tǒng)一思想與認識
利用院周會時間積極宣傳物價政策，再三強調醫(yī)療服務收費問題關系到人民群眾的切身利益，醫(yī)院要想在市場競爭中長足發(fā)展，就必須做到合法、規(guī)范收費，誠信服務，任何科室不能只看到自己眼前的經(jīng)濟利益，必須明白醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高要建立在提高醫(yī)療質量、拓展醫(yī)療服務項目、提高醫(yī)療服務水平的基礎上。由于全院上下思想統(tǒng)一、認識一致，從而為物價自查工作的順利開展奠定了良好的思想基礎。
二、加強組織建設
醫(yī)院設置了“物價管理監(jiān)督小組”，成員由相關職能科室的負責同志組成。小組明確各有關部門、人員職責，負責對科室進行日常的醫(yī)療服務項目收費的監(jiān)督和管理，定期深入臨床、醫(yī)技、門診科室、重點環(huán)節(jié)進行督察，及時解決本單位價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，實行醫(yī)療服務投訴查實處理辦法，加大監(jiān)管力度。為了更好的規(guī)范和管理醫(yī)院各部門收費行為，建立由醫(yī)院價格監(jiān)督領導小組――物價專職人員（4人）――臨床、醫(yī)技科室兼職物價員（80余人）的三級醫(yī)院物價管理體系。醫(yī)院將物價考核納入科室綜合目標管理責任制，特別是在質量控制檢查中增設物價執(zhí)行“監(jiān)控管理指標”獎懲辦法，直接與臨床、醫(yī)技科室的經(jīng)濟效益掛鉤，減少了記賬差錯率，提高了全院執(zhí)行醫(yī)療服務價格的準確率，加大了全院收費部門監(jiān)督和管理力度。
三、堅持物價自查制度
根據(jù)醫(yī)院要求，加大監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療服務收費行為。醫(yī)院實行從科室護士長及物價監(jiān)管員初級審核，財務部收費結算科二級審核，物價管理組三級物價審核體系，抽調有臨床經(jīng)驗的科室原護士長，深入科室，采取自查、抽查、檢查相結合的辦法，定期的下科室進行運行病歷、在架病歷的抽查，檢查內容包括自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續(xù)收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數(shù)量計算費用；醫(yī)用耗材、藥品是否按規(guī)定加成比例作價，是否在規(guī)定時間內進行調價等問題。通過抽查不斷規(guī)范和改進，將抽查情況中存在一些較為普遍和具有代表性的問題進行總結，寫成書面材料《醫(yī)療收費項目與醫(yī)囑相符的有關要求》下發(fā)給科室。對查到的問題做好記錄，及時反饋處理，并責令科室限期整改對存在的問題進行整理、歸類并寫出分析報告，填寫科室整改意見書并跟蹤改進情況， 作出相應處理。
對病人投訴中提出的問題依據(jù)病歷進行核對，提出處理意見，對存在的問題及時反饋并要求科室限期改正。做好工作檢查記錄， 對檢查中出現(xiàn)的問題要提出改進方案，保證收費工作合理化，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題由專人負責與科室溝通、確定，并追根溯源，分析問題發(fā)生的原因。一個問題的出現(xiàn)往往并非一個環(huán)節(jié)的疏漏所致，諸如漏收費、少收費、錯收費等問題，產(chǎn)生的原因涉及對物價政策理解偏差、醫(yī)囑錄入和收費通知單流轉等環(huán)節(jié)，找出管理漏洞，優(yōu)化業(yè)務流程，避免問題再次出現(xiàn)。
四、不斷優(yōu)化價格監(jiān)督工作流程
首先，定期在全院范圍內開展科室內部價格監(jiān)督自查工作，給各科室下發(fā)《各科室內部價格監(jiān)督自查表》，在規(guī)定時間內由各科室對本科室物價執(zhí)行情況進行自查，并認真填寫《各科室內部價格監(jiān)督自查表》，并由科室負責人、護士長及物價兼職管理員簽字確認。在《各科室內部價格監(jiān)督自查表》中增添了對收費有疑問的項目一欄，各科室在自查過程中對收費項目不明確及對物價政策不理解的情況書面反饋至我部門，我部門即可針對各個科室存在的問題進行指導并規(guī)范。
其次，財務部收費管理科通過HIS系統(tǒng)實施全院患者醫(yī)藥費用預審核制度。臨床科室由專人負責嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行扣費，臨床科室負責人對每日固定發(fā)生的床位費、護理費、診查費、陪護費、空調費（取暖費）、陪護費等及時扣費，杜絕出院前集中扣費。臨床科室護士站為患者提供每日清單，護士提醒患者查看每日清單，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與費用不符，對漏記、多記的項目，臨床科室要與醫(yī)技科室積極溝通后更正。費用不能隨意更改，臨床科室在確認費用無誤后將患者報出院，報出院后費用即被鎖定，不能隨意更改。如遇更正出院患者費用的情況，需臨床科室與相關醫(yī)技科室溝通處理，并提供書面的費用更正申請，由科室負責人或護士長簽字后，交財務部收費結算管理科解除審核，再由臨床科室通知醫(yī)技科室增刪項目。各病歷進入收費結算科后財務部收費管理科通過HIS系統(tǒng)實施全院患者醫(yī)藥費用預審核，通過信息系統(tǒng)的功能對患者醫(yī)囑和費用清單進行比對，有醫(yī)囑與收費清單不符的情況，與臨床科室溝通確認無誤后再實施結算處理。
五、建立長效機制
為鞏固成效，在檢查結束后，由物價管理辦公室長期對醫(yī)院的醫(yī)療服務收費進行自查、自糾工作，并以月（下轉第187頁）（上接第185頁）為時間單位，向有關院領導書面匯報自查、自糾情況。院領導利用院周會時間通報自查、自糾結果，并對物價執(zhí)行規(guī)范的科室提出表揚，對存在違規(guī)收費行為的科室點名批評，同時，為了保證自查、自糾工作執(zhí)行有力，制定并完善了醫(yī)療服務違規(guī)收費行為處罰辦法，辦法規(guī)定：對限期未整改者，一經(jīng)查出院周會上通報批評，除無條件退回多收病人價款外，視情節(jié)輕重處以違規(guī)金額1～5倍的罰款。從而為自查自糾工作的順利開展提供了制度保證。
通過以上幾個方面的管理，價格監(jiān)督檢查中的問題明顯減少，漏費現(xiàn)象得以控制。在此過程中，全院上下提高并統(tǒng)一了認識，規(guī)范了醫(yī)療服務收費行為，收費科室對收費上的疑問，能及時主動地請教專職物價人員，專職物價人員在檢查過程中深入科室，現(xiàn)場辦公，充分的溝通、反復的磋商，增加了收費人員對國家物價政策及醫(yī)療服務項目內涵的正確理解，不僅發(fā)揮了專職物價人員在物價管理過程中的指導、監(jiān)督作用，還提高了臨床、醫(yī)技、門診等收費科室進行正確收費的自覺性，營造了全員參與醫(yī)院物價管理的工作氛圍，從而為更好地進行物價管理打下了堅實的基礎。
隨著科學化管理及各項規(guī)章制度日趨完善，我院在物價監(jiān)督管理方面初見成效。近幾年病人投訴明顯減少，物價管理及監(jiān)督的加強，明顯改善了醫(yī)患關系，規(guī)范了醫(yī)務人員服務行為。我們將繼續(xù)努力完善各項物價管理制度，遵循醫(yī)療服務市場客觀規(guī)律，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，以優(yōu)秀的醫(yī)學人才、先進的醫(yī)療設備、精湛的醫(yī)療技術、舒適的就醫(yī)環(huán)境和規(guī)范的醫(yī)院管理為患者提供一流的醫(yī)療服務。
參考文獻：
1.喬麗君，閆玉華，李怡凡.淺談醫(yī)院物價的信息化管理[J].經(jīng)濟師，2012（5）
2.王麗華.醫(yī)院內部物價審查與檢查的措施探討[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2011（10）
3.楊林，姜小明，唐月紅等.規(guī)范醫(yī)療行為加強醫(yī)院物價管理[J].醫(yī)院管理論壇，2010（4）
4.楊林，姜小明，唐月紅，安海蓉.規(guī)范醫(yī)療行為加強醫(yī)院物價管理.醫(yī)院管理論壇，2010（4）
5.王變枝.加強醫(yī)院內部物價監(jiān)督檢查規(guī)范醫(yī)療服務收費.中國醫(yī)療前沿，2009（2）
6.楊林，安海蓉，姜曉明.完善醫(yī)療服務價格管理的實踐與體會.中國醫(yī)院管理，2006（8）
7.張英.新形勢下醫(yī)院內部物價管理工作探討.經(jīng)濟師，2010（8）
第6篇：醫(yī)院自查制度范文
一、XX年我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對
①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；
②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理；
③內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
第7篇：醫(yī)院自查制度范文
一、成立創(chuàng)建平安醫(yī)院組織機構
以院長為組長，副院長和各科室主任為副組長及成員的領導小組建立后，認真學習和貫徹上級的有關創(chuàng)建平安醫(yī)院文件，會議精神以“平安醫(yī)院”為目的，結合本單位具體情況逐項查對、核實、找出平安工作中的立足點和缺項、差距、研究如何及時落實。領導小組各盡其責，掌握第一手實際勘察資料，有計劃有步驟的解所存在的問題，確保安全工作落到實處。
二、建立安全通道指示
按上級文件與會議的要求，每一層樓都要建立安全通道指示標牌，并設立指示燈，三樓設立戶外安全通道樓梯，以加強應急處理，疏散人群的安全通道，保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現(xiàn)場。
三、建立消防器材的備用
消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個消防栓，并在每層樓自來水管道設有用消防水龍頭，在應急情況下可以搶救。有器材、有水源、最大限度的保護國家和人民的生命財產(chǎn)。
四、人員疏散演練
按上級要求，要做好應急疏散人員的演練以達到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導，在今年，要求每半年演練，在演練中要總結出現(xiàn)的問題和人員疏散時，首先要有領導指揮，醫(yī)護人員首先保護患者，尤其老幼人員，有次序、有組織、有規(guī)律的、及時、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動，要達到一個整體行動的目的。
五、建立揭示板
將安全工作細則上板，同時將單位的安全通道示意圖設立在板上，每個走廊，每個科室都安排負責人，以保證在緊急情況下，有組織，在統(tǒng)一指揮的情況下行動。
六、建立安全工作自查考核細則與預案
建立單位應急預案，按上級的要求，與單位實際情況相結合，建立有效的預案，并嚴格制定有效的自查自檢的安全細則考核措施，并按細則逐條去合理的安排單位安全工作的落實。
七、建立定期抽查制度
以單位和上級的要求，制定單位自查工作抽查制度，以科室為檢查的基礎，從防火、防震、水災、防盜和安全用電的定期檢查，出現(xiàn)違章及時糾正，或罰款，與保證安全工作運行。
八、做好規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療質量安全
加強醫(yī)院質量管理年，持證上崗，定期抽查醫(yī)療質量，依法執(zhí)業(yè)，打擊非法行醫(yī)。提高執(zhí)業(yè)能力及執(zhí)業(yè)道德水準，排除執(zhí)業(yè)中存在的隱患。使醫(yī)院的每個科室都具備規(guī)范無菌操作，認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī)，使我院在消毒二次污處理，一人一針一管，一人器材一使用中規(guī)范的控制傳染病，提高服務質量放在首位，依法執(zhí)業(yè)放在首位。并每季抽查記錄。
九、做好環(huán)境中的安全工作
1）、值宿的或更夫，在使用火、電要嚴格防范，嚴禁使用大容量的電器，如電爐子、家用電器。
2）、上下班和更夫接頭，四防工作要加強管理。
3）、節(jié)假日要有領導帶班，作好四防工作。
4）樓內的門窗要有保險鎖，要害科室要安全防護的窗門。
5）、單位的周邊鄰居，要排查他們的安全情況，如單位的一樓是私人門市房和飯店，他們的房東轉租給他人后，在防火上薄弱，他們的隱患直接危害我們單位，要對這些門市房的經(jīng)營者有一定約束和聯(lián)合檢查的措施，出現(xiàn)問題及時解決，尤其應事先排除隱患，防范未然。
6）、鄰居的隱患要及時解決
7）、室外的垃圾箱，洗浴的排污的廢氣和爐渣嚴重污染著周邊環(huán)境。
十、認真學習上級文件和有關突發(fā)事件案例的經(jīng)驗教訓
要組織全院職工，認真學習上級下達的各項有關安全工作的政策、措施、及規(guī)范要求，在學習貫徹中認真學習討論有關事件的經(jīng)驗和教訓，提高全院職工防范事故發(fā)生的思想覺悟和警惕性，認真做好自己科室的安全工作。只有每個人，每一位職工都有安全意識，才能達到全方位的創(chuàng)建“安全醫(yī)院”的目的。
第8篇：醫(yī)院自查制度范文
關鍵詞:醫(yī)院物價管理 檢查監(jiān)督 財會工作
中圖分類號:F234.3 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2010)08-243-01
醫(yī)院內部的物價管理工作十分瑣碎,政策性較強,物價管理者必須具有較高的水平、較強的業(yè)務知識、高度的責任感和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、實事求是的工作態(tài)度以及良好的溝通技巧等;其次,物價管理者需要敏銳的洞察能力來把握政策導向。因此,物價管理者需要不斷地加強醫(yī)學、護理、財務、管理知識的學習,不斷提高物價管理綜合素質,用科學的管理理念來指導實際工作。
一、建立健全物價管理機制,明確責任到人
為進一步推動醫(yī)院物價管理的規(guī)范化、制度化,2010年3月29日新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院物價管理科從審計科拉出,由一名高級會計師、一名優(yōu)秀護士長和一名有多年物價管理工作經(jīng)驗的副科長組成,院主要領導親自掛帥,按照“醫(yī)院管理年”的要求,首先成立物價管理小組,使物價員遍布醫(yī)院每個醫(yī)技、臨床科室,靈活有效地對各類價格信息實施梳理、調整、審核、監(jiān)控,確保執(zhí)行到位。逐步完善修訂各項規(guī)章制度,制定出《物價管理科管理制度》、《物價管理科工作職責》、《物價管理科科長職責》、《物價管理小組工作制度》、《費用核查制度》、《物價投訴查實處理辦法》、《物價管理科例會制度》、《費用清單制度》、《出院患者費用審查制度》等,并修訂改進了《退費管理制度》。
二、嚴格執(zhí)行物價局所定的各項收費標準,全面開展院查、互查、自查工作
為了全面了解新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院的物價收費情況,在院領導的精心組織下,由物價科參與組成五個檢查小組:大外、腫瘤、大內、門急診、醫(yī)技系統(tǒng),分別由五組組長帶隊進行全院檢查,一個季度進行一次。一個月進行一次互查,各系統(tǒng)的科室推磨式互查,發(fā)現(xiàn)問題上報物價管理科進行分析論證,找出解決辦法。自查為本科室自己核查,如發(fā)現(xiàn)舞弊行為嚴懲不貸,上述查出的問題由物價管理科歸類,進行充分的調查、和兄弟醫(yī)院溝通、向上級醫(yī)院物價專家請教、相互討論,對每個問題提出切實可行的整改措施在院周會上反饋。層層負責的物價管理體系,為醫(yī)院內部物價管理工作的順利開展提供了保障。
三、針對問題限期整改,建立物價監(jiān)督檢查長效機制
根據(jù)醫(yī)院領導的指示,針對每一個問題、每一個科室,由物價科下發(fā)限期整改通知書,要求各相關科室按照整改措施認真整改,并由物價科負責對其進行跟蹤檢查,并在院周會上實時通報復查、整改情況。對限期未整改者,一經(jīng)查出,院周會上通報批評,除無條件退回多收病人價款外,視情節(jié)輕重處以違規(guī)金額1―5倍的罰款。從而為自查自糾工作的順利開展提供了制度保證。
四、由事后管理向事中控制轉變,切實維護群眾利益
經(jīng)過突擊集中檢查后,新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院的醫(yī)療服務收費基本上走向規(guī)范。雖然對歸檔病歷的抽查,不會打擾臨床科室的正常工作,但對查出來的問題,因病人已出院而更正難度很大,或者說無法更正,對病人造成的損失很難挽回。針對這種情況,我們又展開了物價現(xiàn)場查對工作,除正常抽查歸檔病歷外,每月由物價管理科對醫(yī)療服務收費情況進行現(xiàn)場查對,將病歷出科后的事后管理轉變?yōu)橄驴浦笇У氖轮锌刂啤l(fā)現(xiàn)問題及時更正,真正維護了人民群眾的切身利益。為了不影響臨床科室的正常工作,檢查時間一般放在下午,上午由物價人員通過醫(yī)院的物價管理終端認真查看要檢查科室的在院病人費用清單,了解其收費情況,把收費有可疑之處的費用清單打印出來,將其作為下科檢查的對象,下午由物價人員親臨科室,將其打印出來的清單和該病人的病歷進行現(xiàn)場查對,發(fā)現(xiàn)問題后,及時和收費人員現(xiàn)場核實,指導并規(guī)范其收費行為,要求其限期一天或當場改正,并記錄檢查情況,必要時和科室護士長聯(lián)系,要求統(tǒng)一規(guī)范科室收費行為。檢查完畢后,物價人員根據(jù)物價檢查記錄情況通過微機查看其限期整改情況,對限期未整改者,按照醫(yī)療服務違規(guī)收費行為處罰辦法進行處罰。
五、保障患者權益,醫(yī)院建立物價投訴處理機制
醫(yī)療服務價格公示。新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院在門診大廳的顯著位置設立電子顯示屏、觸摸屏和公告欄,公布藥品的規(guī)格、劑型、計價單位和單價。在住院結算處及門診各科室公布醫(yī)療服務項目的項目名稱、計價單位、規(guī)格、價格、說明等內容以及常用醫(yī)用材料的品名、生產(chǎn)廠家、規(guī)格、計價單位及價格。為門診病人提供收費明細清單;為住院患者提供每日清單和住院費用結算清單。在患者辦理入院手續(xù)時,讓各科物價兼職員給每位患者(家屬)宣講入院須知,告知患者醫(yī)療服務制度。為保證患者投訴渠道的暢通,妥善處理患者對醫(yī)療收費的投訴,醫(yī)院在門診、內科、外科、綜合住院大樓一樓設立物價投訴箱,公布了醫(yī)院價格舉報電話及物價負責人姓名,制定了《醫(yī)院物價投訴管理制度》,規(guī)定物價投訴由物價科統(tǒng)一負責,接到物價投訴后,物價科必須及時處理,責成專人負責查清事實并將結果反饋投訴方,必要時以書面形式向上級主管部門匯報。經(jīng)調查,投訴情況屬實,參照《醫(yī)院物價管理獎懲辦法》進行處罰,并對每位患者的投訴處理后的記錄留存檔案,年底進一步總結,吸取經(jīng)驗教訓。
六、形成良性循環(huán)的物價管理工作流程
檢查人員查出問題后,及時和臨床、醫(yī)技、門診等收費科室進行溝通、反饋,統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一理解,出現(xiàn)意見分歧時,及時請示上級物價主管部門,形成了檢查――及時反饋、溝通――統(tǒng)一認識、統(tǒng)一理解――再反饋到收費科室這樣一個良性循環(huán)的工作流程。在自查過程中, 對準備開展的新醫(yī)療服務項目要求科室按照主管部門要求,認真填寫新增醫(yī)療服務項目成本測算表,由物價管理辦公室進行項目成本測算,及時申請上報,沒有批復以前,一律不準收費。
通過醫(yī)院內部物價檢查的完善管理,醫(yī)院上下提高并統(tǒng)一了認識,規(guī)范了醫(yī)療服務收費行為。收費科室對收費上的疑問,能及時主動地請教物價人員,物價人員在檢查過程中深人科室,現(xiàn)場辦公,充分的溝通、反復的磋商,增加了收費人員對國家物價政策及醫(yī)療服務項目內涵的正確理解,不僅發(fā)揮了物價人員在物價管理過程中的指導、監(jiān)督作用,還提高了臨床、醫(yī)技、門診等收費科室進行正確收費的自覺性,營造了全員參與醫(yī)院物價管理的工作氛圍,從而為更好地進行物價管理打下了堅實的基礎。
參考文獻:
1.馬利,萬麗華,何偉等.更新管理理念完善物價管理[J].中國醫(yī)療前沿(上半月),2008(7)
2.許鳳娟,史高松,劉家璇等.哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院成立出院病歷復核室的嘗試[J].中國科技信息,2008 (10)
3.佘磊.淺談新形勢下的醫(yī)院物價管理工作[J].中國醫(yī)院管理,2010(4)
第9篇：醫(yī)院自查制度范文
一、加強管理，建立健全各項管理制度。
我院按照有關要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》管理制度，制度上對出生醫(yī)學證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。
我院設有獨立的醫(yī)學出生證明發(fā)放室，設在行政辦公區(qū)四樓，行政辦公區(qū)有獨立的防盜網(wǎng)，門及窗防盜網(wǎng)，由保安負責大門的管理。發(fā)放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng)，門外裝有監(jiān)控攝像頭以杜絕安全隱患；發(fā)放醫(yī)學證明的電腦妥善保管相關資料，每月備份一次；證章分開管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學證明由XXX管理，印章由XXX管理，持章人每次對相關信息審核后方可用章。建立定期報告制度，遇到問題及時向上級醫(yī)院XX醫(yī)院請示，定期向上級領導、主管部門匯報工作。
二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫存管理工作。
嚴格執(zhí)行證件出入庫登記，做到實時登記，隨時掌握本院《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫存情況。安排專門人員負責證件的發(fā)放和簽發(fā)，庫存人員負責《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放，開具出生醫(yī)學證明的人員負責簽發(fā)。出生醫(yī)學證明的信息由專人錄入專門的系統(tǒng)再進行打印，留存有證件存根并做好登記。庫存人員負責妥善保管空白《出生醫(yī)學證
明》，專柜專鎖保管，存放環(huán)境整潔，溫度和濕度適中。
三、規(guī)范業(yè)務流程。
按《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》，并做好《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記工作?！冻錾t(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術服務資質的接生人員填寫并確認后轉給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料，并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件，由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息；簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學證明》；蓋章人員對《出生醫(yī)學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對于換發(fā)或補發(fā)《出生醫(yī)學證明》的業(yè)務，簽發(fā)人員對其資料進行認真審核，符合換發(fā)或補發(fā)要求的，按照換發(fā)或補發(fā)的程序和要求，資料準備齊全，經(jīng)由XX醫(yī)院辦理換發(fā)或補發(fā)。
四、定期開展法制教育和崗位培訓。
醫(yī)院有針對性地對《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員開展法制教育和崗位培訓，通過對出生醫(yī)學證明管理工作指導手冊、相關通知等的學習，增強法律意識，提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。
五、定期報告。
制定定期報告制度，定期向上級領導、上級醫(yī)院、上級衛(wèi)生行政部門匯報《出生醫(yī)學證明》的管理工作。相關工作人員每周對《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫存情況進行統(tǒng)計，向本院《出生醫(yī)學證明》主管領導進行匯報并簽名確認；每月對《出生醫(yī)學證明》管理使用情況進
行統(tǒng)計并登記，每季度以報表形式上交衛(wèi)生局；在平時開展《出生醫(yī)學證明》相關業(yè)務流程中遇到問題，及時向博愛醫(yī)院請示，確認后再辦理，避免錯漏。
六、加強監(jiān)督管理。
監(jiān)督管理工作分為內部監(jiān)督和外部監(jiān)督：內部監(jiān)督由醫(yī)院內部組成專門的監(jiān)督小組，定期對《出生醫(yī)學證明》的管理工作進行自查，檢查《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況，檢查《出生醫(yī)學證明》管理和簽發(fā)人員的培訓考核情況，以及了解在實際工作中遇到的問題；外部監(jiān)督由上級衛(wèi)生行政部門、受委托機構及相關專家等組成檢查小組，采取聽取匯報，召開座談會，現(xiàn)場考察，查閱資料等方式，對我院《出生醫(yī)學證明》的管理和使用情況進行有效監(jiān)督管理，定期進行檢查、考核評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時給予指導糾正。
