醫(yī)院的財務(wù)制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院的財務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院財務(wù)制度；醫(yī)院財務(wù)管理；管理工作變革

新醫(yī)院財務(wù)管理制度從單位預(yù)算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支結(jié)余管理、流動資產(chǎn)管理、固定資產(chǎn)管理等多個方面做出了新規(guī)定，對醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展做出了明確的新指導(dǎo)。在這種情況下，全面了解新制度的管理規(guī)定，有效認(rèn)識到新制度實(shí)施的影響，并根據(jù)實(shí)際的規(guī)定調(diào)整相關(guān)的工作，對于主動迎接新制度，適時調(diào)整好醫(yī)院財務(wù)管理工作有著關(guān)鍵的影響。因此醫(yī)院財務(wù)管理工作人員應(yīng)當(dāng)在保障基本管理工作高質(zhì)量完成的同時，積極學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)定，并對新醫(yī)院財務(wù)制度作出相應(yīng)的研究，繼而從管理實(shí)踐著手，積極推動醫(yī)院財務(wù)管理制度的完善與變革。

一、新醫(yī)院財務(wù)制度實(shí)施對醫(yī)院財務(wù)管理工作的主要影響

文章在本節(jié)，首先結(jié)合實(shí)際的探究，梳理新醫(yī)院財務(wù)制度實(shí)施后會對醫(yī)院財務(wù)管理工作產(chǎn)生的主要影響，繼而從制度出發(fā)，全面分析醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨的新條件與新局勢，為醫(yī)院財務(wù)管理工作的調(diào)整完善提供相應(yīng)的借鑒。

1.新制度對有效財務(wù)管理機(jī)制的構(gòu)建做了明確規(guī)定

從新醫(yī)院財務(wù)管理制度的內(nèi)容來看，規(guī)定對醫(yī)院有效的財務(wù)管理體系的構(gòu)建做出了明確的規(guī)定，制度規(guī)定要實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，要建立健全醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制，同時還應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)科學(xué)合理的規(guī)劃機(jī)制，并定期開展財務(wù)分析，對財務(wù)管理的過程與結(jié)果做統(tǒng)一的研究。而最終在借助績效考評等方法，來推動財務(wù)管理的激勵與約束作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性管理。這些要求首先從總體上對醫(yī)院的財務(wù)管理工作作出了明確的指導(dǎo)，要求醫(yī)院建設(shè)有效的財務(wù)管理機(jī)制，不僅要充分發(fā)揮財務(wù)管理的科學(xué)性合理性，還應(yīng)當(dāng)拓展財務(wù)管理的功能，積極將激勵機(jī)制的作用發(fā)揮到醫(yī)院的一線，使得醫(yī)院在有效的財務(wù)管理工作下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理效率的提升。

2.新制度要求醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理工作

預(yù)算管理工作一直是財務(wù)管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，也是財務(wù)管理工作的基本前提，此次新管理制度的實(shí)施，對預(yù)算工作做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，要求醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。全面預(yù)算管理工作的開展可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算管理工作完善，繼而為醫(yī)院醫(yī)療資源的合理規(guī)劃與分配提供基本的指導(dǎo)。在這種情況下，醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展有了基本的前提，后期管理工作以預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn)，保障了資源的合理分配與高效利用。

3.新財務(wù)管理制度要求醫(yī)院加強(qiáng)成本管理

醫(yī)院運(yùn)營成本直接關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營，成本管理的混亂以及資源的浪費(fèi)會導(dǎo)致醫(yī)療資源的流失，繼而對我國醫(yī)療事業(yè)的長期發(fā)展帶來毀滅性災(zāi)難。因此在新財務(wù)制度下，醫(yī)院要積極開展精細(xì)化的成本管理工作，根據(jù)不同的對象，實(shí)現(xiàn)分科室、分項目、分病種等財務(wù)成本的核算，保障成本管理的合理性與透明性。

二、新醫(yī)院財務(wù)制度實(shí)施下醫(yī)院財務(wù)管理工作

結(jié)合前期的分析，新醫(yī)院財務(wù)管理制度的實(shí)施從財務(wù)機(jī)制建設(shè)、預(yù)算、成本等多個方面對醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展做出了規(guī)定，對醫(yī)院財務(wù)管理工作的進(jìn)一步完善造成了顯著的影響。文章在本節(jié)結(jié)合前期的探究，對新財務(wù)制度實(shí)施下醫(yī)院務(wù)管理工作進(jìn)一步完善的對策做出探究。

1.全面加強(qiáng)醫(yī)院各部門科室信息管理，為財務(wù)管理提供基本參考

從新制度來看，無論是預(yù)算管理、成本管理等工作，都要求加強(qiáng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，加強(qiáng)全面管理體系的建設(shè)，并結(jié)合實(shí)際特點(diǎn)開展精細(xì)化的財務(wù)管理工作。因此財務(wù)管理工作的開展首先就應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)院各個部門各個科室信息的及時傳送，以保障財務(wù)部門能夠結(jié)合科室的實(shí)際情況，對醫(yī)療資源做個性化的分配，編制合理的預(yù)算，同時根據(jù)各科室的動態(tài)信息，對各個科室醫(yī)療資源的使用狀況做出科學(xué)的考評。只有在這一前提下，醫(yī)院財務(wù)管理工作才有了基本的參展，各項工作的針對性才能提升。

2.保障財務(wù)管理工作與業(yè)務(wù)管理工作的信息共享，拓展財務(wù)管理工作實(shí)際功能

財務(wù)管理工作要想發(fā)揮好激勵作用，應(yīng)當(dāng)積極與業(yè)務(wù)管理工作相對接，實(shí)現(xiàn)信息的共享。新制度要求財務(wù)管理工作積極開展績效考評，發(fā)揮激勵與約束作用，因此財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)與業(yè)務(wù)管理部門相對接，收集各科室的業(yè)務(wù)信息，并及時向業(yè)務(wù)部門提交收支情況，聯(lián)合業(yè)務(wù)部門構(gòu)建科學(xué)合理的考評機(jī)制，繼而通過兩部門之間的信息交流，對醫(yī)院業(yè)務(wù)人員、管理人員的主要業(yè)務(wù)水平與績效做出考評，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院工作的有效激勵，促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提升。

三、結(jié)束語

文章結(jié)新醫(yī)院財務(wù)制度的內(nèi)容，對醫(yī)院財務(wù)管理工作做出探究，從探究來看，新醫(yī)院財務(wù)管理制度的實(shí)施從財務(wù)機(jī)制建設(shè)、預(yù)算、成本等多個方面對醫(yī)院財務(wù)管理造成了顯著的影響，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各部門科室信息管理，為財務(wù)管理提供基本參考；而財務(wù)部門則應(yīng)當(dāng)積極與業(yè)務(wù)管理部門相對接，實(shí)現(xiàn)信息共享，繼而發(fā)揮財務(wù)績效管理的激勵作用，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的完善與功能的拓展。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊新英.淺析新《醫(yī)院財務(wù)制度》下的醫(yī)院全面預(yù)算管理[J].財會研究，2013，（10）：59-61.

第2篇：醫(yī)院的財務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：新《醫(yī)院財務(wù)制度》 財務(wù)監(jiān)督 會計

《醫(yī)院財務(wù)制度》在2011年1月7日正式頒布，它結(jié)合了醫(yī)藥衛(wèi)生體制發(fā)展的新要求及醫(yī)院運(yùn)行環(huán)境的變化，在1998年所頒布《醫(yī)院財務(wù)制度》的基礎(chǔ)上進(jìn)行了部分修改。新《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院財務(wù)管理工作及會計核算工作進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)性規(guī)范，并作為國家對醫(yī)院財務(wù)管理制度的指導(dǎo)性要求而不斷發(fā)展。對舊版制度與新版制度進(jìn)行比較，會發(fā)現(xiàn)新版制度在對醫(yī)院內(nèi)外部財務(wù)監(jiān)督工作方面提出更高的要求，其要求主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是推動了財務(wù)管理體制的進(jìn)一步完善；二是通過修訂醫(yī)院財務(wù)信息質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對財務(wù)信息質(zhì)量提出了更高的要求。

一、 完善醫(yī)院財務(wù)管理制度、提高財務(wù)監(jiān)督力度

（一）制定總會計師一職，促進(jìn)財務(wù)集中化管理

醫(yī)院的財務(wù)工作通過不同職能的部門進(jìn)行管理，管理模式較為分散。而在大型醫(yī)院中，高層領(lǐng)導(dǎo)多數(shù)為醫(yī)療專業(yè)人員，不具備專業(yè)的財務(wù)管理知識，因此醫(yī)院的財務(wù)管理工作相對來說顯得略微薄弱。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的商務(wù)活動也日益增加，為了滿足復(fù)雜的商業(yè)需求，醫(yī)院在高層次的財務(wù)管理工作方面必須得到進(jìn)一步的改善。在舊版制度中雖然對總會計師的建立提出了要求，但是并沒有得到有效的實(shí)施。隨著新版制度的推出，建立總會計師制度仍舊成為首要要求，因此衛(wèi)生部在三家直屬醫(yī)院開展了總會計師的試點(diǎn)運(yùn)行工作?？倳嫀熥鳛獒t(yī)院高層的核心人物，起著策劃與決策的作用，他能夠從宏觀角度對醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行全面的審視，并協(xié)助院長對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀及發(fā)展方向進(jìn)行全面的策劃。總會計師制度的建立，推動了醫(yī)院集中化管理的發(fā)展，并促使醫(yī)院在決策上面更加規(guī)范化與專業(yè)化，大大加強(qiáng)了醫(yī)院在財務(wù)監(jiān)督方面的工作力度。

（二）加強(qiáng)成本化管理，優(yōu)化醫(yī)院的運(yùn)行效率及質(zhì)量

對于所有性質(zhì)的醫(yī)院來說，成本管理永遠(yuǎn)是高層管理人員的關(guān)注焦點(diǎn)。雖然現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院都正在開展成本核算及成本管理工作，但多數(shù)僅是停留在兩級核算及內(nèi)部獎金分配依據(jù)收集的階段，并沒有制定一套完整、專業(yè)、系統(tǒng)的成本管理體系，在新版《醫(yī)院財務(wù)制度》中，對成本管理的介紹就占據(jù)了整整一個章節(jié)，其中包括了成本核算的基本概念、實(shí)施目的、成本核算對象、實(shí)施程序、成本分?jǐn)偡ǖ?。成本管理從之前減少成本、加強(qiáng)質(zhì)量的目的升華成為了為國家建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制的目的。因此，醫(yī)院因依據(jù)新版制度來建立一套具體的成本管理體系，以此來完善醫(yī)院尚未健全的成本管理工作。提供詳細(xì)真實(shí)的成本相關(guān)數(shù)據(jù)，定期展開醫(yī)療成本預(yù)測核算工作；建立成熟的成本定額管理機(jī)制，倡導(dǎo)全員共同管理共同監(jiān)督，大力控制醫(yī)療所需成本。

二、優(yōu)化醫(yī)院成本數(shù)據(jù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高財務(wù)信息的實(shí)用性

（一）財政預(yù)算資金的投入管理

我國財政預(yù)算在對醫(yī)院投入進(jìn)行劃分時，分為基本支出補(bǔ)助及項目支出補(bǔ)助兩大部分。由項目支出補(bǔ)助而構(gòu)成的基本資產(chǎn)及購買的醫(yī)療設(shè)備歸屬于資本性支出。在新版《醫(yī)院財務(wù)制度》中追加了待沖基金，待沖基金由財政補(bǔ)助收入及項目收入所構(gòu)成的資本性質(zhì)支出凈值。以上這些信息均對國家財政投入和消耗動態(tài)進(jìn)行了側(cè)面的反應(yīng)，也從體現(xiàn)了醫(yī)院在財政資金使用方面的運(yùn)行效果。這些信息為國家對醫(yī)院基本性建設(shè)及醫(yī)療設(shè)施購買等再投入的研究提供了有效真實(shí)的財務(wù)信息及數(shù)據(jù)。

（二）醫(yī)療收支及藥品收支直接的界定

在舊版制度中明確要求醫(yī)院中的醫(yī)療收支與藥品收支應(yīng)分開進(jìn)行核算與管理。間接費(fèi)不能直接地算入醫(yī)療服務(wù)支出及藥品支出的管理費(fèi)，并按照醫(yī)療部門及藥品部門的員工比例進(jìn)行分配。但是若強(qiáng)制將醫(yī)療支出與藥品支出進(jìn)行分開管理，會導(dǎo)致支出計算不精確，并造成不真實(shí)的支出數(shù)據(jù)及成本數(shù)據(jù)流出。新版制度對醫(yī)療收支及藥品收支之間的界定進(jìn)行了重新的審視，并將藥品收支列入醫(yī)療收支的范圍進(jìn)行統(tǒng)一核算，這樣不僅規(guī)范了各項收支之間的界定不明確，進(jìn)一步強(qiáng)化了收支配比原則。除此之外，還有效地整頓了不合理的藥品收入，藥品作為醫(yī)療服務(wù)的必要因素，不能被單純的銷售行為所覆蓋。

（三）科教項目收入的管理

舊版制度將醫(yī)院所有的收入氛圍四大部分：財政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。并沒有將科教項目的收入列入劃分行列。在醫(yī)院日常工作中，不同的醫(yī)院對科教項目收入的理解也是有所差異的，核算的項目也不相同，有些醫(yī)院將科教項目的收入列入“專業(yè)基金”范圍內(nèi)進(jìn)行核算，而有些醫(yī)院將科教項目的收入列入“其他應(yīng)付款”范圍內(nèi)進(jìn)行核算，舊版制度對其沒有做出明確的規(guī)定。在新版制度中，對于收入的分類是根據(jù)收入來源所安排的。科教項目的收入，其來源被描述為除財政補(bǔ)助收入之外，專門用于科教項目的補(bǔ)助收入。并將其單獨(dú)進(jìn)行核算。

（四）財務(wù)報告管理

根據(jù)系統(tǒng)論及信息論中提及的論點(diǎn)來看，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)是指能夠從不同視角反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動整體情況的會計信息體系。在該體系中，各個指標(biāo)之間具有相對密切的關(guān)聯(lián)，且互相補(bǔ)充。在新版制度中，對財務(wù)報告體系進(jìn)行了全方面的完善，并增設(shè)了財政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表等，優(yōu)化了醫(yī)院的財務(wù)報表體系，使醫(yī)院中各種財務(wù)信息能夠更加全面、及時地進(jìn)行內(nèi)部傳遞，以此來滿足醫(yī)院的多方面需求，協(xié)助工作人員更徹底地了解醫(yī)院的財務(wù)現(xiàn)狀，并用更尖銳的眼光去審視醫(yī)院的經(jīng)營情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃少瑜.應(yīng)對新醫(yī)療體系改革探索醫(yī)院預(yù)算管理新思路[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，17（2）：150

[2]鄭大喜.新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院加強(qiáng)成本核算與控制的思路探討[J].醫(yī)學(xué)與社會，2010，23（5）：37-39

第3篇：醫(yī)院的財務(wù)制度范文

一、新醫(yī)院財務(wù)制度背景下醫(yī)院預(yù)算管理的新要求

（一）強(qiáng)化以新醫(yī)院財務(wù)制度為核心

在新的?t院財務(wù)制度下，醫(yī)院應(yīng)按照最新的制度設(shè)計，實(shí)行有效的預(yù)算制度，并加強(qiáng)對預(yù)算計劃的執(zhí)行和管理，突出強(qiáng)調(diào)利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進(jìn)行操作。每個醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的特色和情況進(jìn)行相對應(yīng)的試點(diǎn)工作，強(qiáng)化把整體的收支納入預(yù)算的管控之中。

（二）科學(xué)有效的進(jìn)行預(yù)算管理

根據(jù)每個醫(yī)院的不同的情況實(shí)行科學(xué)的管理手段，強(qiáng)化對以公立醫(yī)院為主的預(yù)算改革，以預(yù)算前中后為基本的指導(dǎo)原則，更加明確的推進(jìn)預(yù)算改革工作，而新財務(wù)制度下提出的具體的實(shí)施辦法應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部自身的試點(diǎn)和研究，把試點(diǎn)的經(jīng)驗和研究的結(jié)果報批主管部門，從而實(shí)現(xiàn)有效的細(xì)化科學(xué)管理。

（三）加強(qiáng)對預(yù)算的監(jiān)督工作

有效的預(yù)算監(jiān)督是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理的措施，對醫(yī)院的預(yù)算的編制、計劃、執(zhí)行和決算等整個流程實(shí)行科學(xué)的監(jiān)督，特別的針對預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行等部門，建立其對其的考核和評估機(jī)制，并將結(jié)果提供給領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)決策。同時，外部監(jiān)督也是不可或缺的，醫(yī)院應(yīng)主動接受人民的監(jiān)督，提高預(yù)算的公開度和透明度。

二、采取精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行項目預(yù)算

進(jìn)一步改善民生，保障人民群眾的健康權(quán)，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問題是新財務(wù)制度改革的主要目的。各級醫(yī)院必須提高思想上的認(rèn)識，不斷推進(jìn)項目預(yù)算的管理工作，更好地實(shí)行精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，使得整個財務(wù)資源和醫(yī)療資源得到高效的配置和流動，從而使得整個醫(yī)院業(yè)務(wù)流程更加科學(xué)、高效。實(shí)行新財務(wù)制度下的預(yù)算改革，可以有效降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，有效的給人民群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境是實(shí)行新財務(wù)制度下預(yù)算改革和精細(xì)化項目管理的任務(wù)所在。

（一）逐步解決項目預(yù)算中的挑戰(zhàn)

1.高效運(yùn)營的預(yù)算管理。預(yù)算編制是非常復(fù)雜和繁重的工作，而目前醫(yī)院的各個單位和科室的預(yù)算編制工作粗糙，沒有科學(xué)性和精準(zhǔn)性，往往是在一定的時間限度內(nèi)提出一份不高效、不完整的預(yù)算編制計劃，同時，預(yù)算的執(zhí)行也具有很多的差別。這些預(yù)算計劃書往往對重大項目的預(yù)算安排缺乏科學(xué)依據(jù)，數(shù)據(jù)說明不充分，理論闡述不全面，預(yù)算的執(zhí)行明顯缺乏對應(yīng)的操作方案。

2.進(jìn)行科研項目預(yù)算編制難度大。醫(yī)院作為擁有專業(yè)科研項目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計劃納入整體預(yù)算，而多數(shù)醫(yī)院的科研項目落實(shí)不夠，進(jìn)度把握不準(zhǔn)，科研與實(shí)際治療水平匹配不合理。很多醫(yī)院的科研項目缺乏真正有效的資金管理和效果評估，科研項目的超支或者不足時有發(fā)生。整體看，科研項目的預(yù)算編制工作存在一定的挑戰(zhàn)，設(shè)備機(jī)械等預(yù)算支出過大，而實(shí)驗和研制的預(yù)算分配較少，兩者存在不平衡預(yù)算管理。

3.缺乏科學(xué)有效的績效評價機(jī)制。實(shí)施有效的科學(xué)績效評價機(jī)制是對醫(yī)院工作人員的激勵，而目前的醫(yī)院的整體上缺乏合理的預(yù)算監(jiān)督與考核績效評估機(jī)制，使得對某些項目的監(jiān)督和評估流于形式，對項目實(shí)施的效果質(zhì)量等得不到科學(xué)的評價考核，對預(yù)算執(zhí)行的績效表現(xiàn)缺乏具體的指標(biāo)。

（二）推動醫(yī)院實(shí)施項目預(yù)算精細(xì)化的策略

1.推動建設(shè)預(yù)算項目資源庫。醫(yī)院可以在新財務(wù)制度下通過自我推薦、專家評審等方式對有重大意義和醫(yī)療價值的項目進(jìn)行采取包括技術(shù)、信息、數(shù)據(jù)等支撐在內(nèi)的項目審查和篩選。同時，更加明確的對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要意義項目的進(jìn)行優(yōu)先支持，把這些項目的管理真正的做到精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，這樣一來，可以通過與平時的項目管理制度結(jié)合，從而建立預(yù)算項目資源庫。

2.加大對科研項目預(yù)算的精細(xì)化的管理。醫(yī)院必須采取措施，切實(shí)有效的保障科研項目的真實(shí)性和效果性，且納入整體醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，明確把醫(yī)療救治和科學(xué)研究結(jié)合起來，嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化的醫(yī)療可以項目，應(yīng)該把科研項目的申請與執(zhí)行和績效的考核等整個環(huán)節(jié)都納入精細(xì)化操作階段。

3.建立高效的預(yù)算評價體系。必須進(jìn)一步建立健全對醫(yī)院在新財務(wù)制度下對預(yù)算編制和執(zhí)行的科學(xué)評價體系，通過對醫(yī)院在落實(shí)各個項目編制和具體執(zhí)行的各個階段進(jìn)行評估考核，對醫(yī)護(hù)相關(guān)人員的預(yù)算執(zhí)行情況形成合理工作的預(yù)算評價指標(biāo)。

三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預(yù)算管理

信息化的發(fā)展推動著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來，醫(yī)院應(yīng)該把預(yù)算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財務(wù)制度下的專門信息化預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，通過對內(nèi)、外信息的集中處理確定預(yù)算編制的具體辦法，加快信息化對預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理工作。

（一）中國預(yù)算管理信息化的基本現(xiàn)狀

實(shí)行公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化二十多年以來，我國醫(yī)院的預(yù)算管理的水平與能力不斷的增強(qiáng)，信息化推動醫(yī)院預(yù)算管理從基本的人工預(yù)算與集中分配編制到信息化的電子系統(tǒng)處理管理，這個過程極大的節(jié)約了人工成本，也提高了科學(xué)準(zhǔn)確性。但是隨著新醫(yī)院財務(wù)制度的實(shí)施，我國的預(yù)算信息化管理還明顯沒有跟上節(jié)奏，存在信息化預(yù)算管理能力滯后等問題。

（二）在新醫(yī)院財務(wù)制度下，不斷的增強(qiáng)預(yù)算信息化管理能力

1.提高思想認(rèn)識水平。當(dāng)代中國醫(yī)院必須進(jìn)一步的提高信息化的思想認(rèn)識水平，加強(qiáng)對信息化納入預(yù)算管理的重要性認(rèn)識，增強(qiáng)醫(yī)院的思想觀念，制定出臺更加合理的預(yù)算計劃，而整個信息化預(yù)算管理，

因而醫(yī)院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預(yù)算管理能力。全院齊心協(xié)力，通過績效考核的方式，將預(yù)算管理信息化下的計劃建設(shè)貫徹實(shí)施。

2.建立良性的預(yù)算管理信息系統(tǒng)。目前，財務(wù)管理信息系統(tǒng)魚龍混雜，其科學(xué)性都有待考究，因此，醫(yī)院在選財務(wù)預(yù)算軟件時須謹(jǐn)慎，首選符合新醫(yī)院財務(wù)制度要求的信息系統(tǒng)，其次對于系統(tǒng)的選擇須有良好的信譽(yù)，并且擁有成功運(yùn)用的實(shí)例，再者，各醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營業(yè)務(wù)參差不齊，對于通用的軟件系統(tǒng)，各醫(yī)院要發(fā)掘其開發(fā)功能。

第4篇：醫(yī)院的財務(wù)制度范文

摘 要 本文主要對如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行探討，根據(jù)新《醫(yī)院財務(wù)制度》的基本要求，從制度的健全、全面預(yù)算管理的加強(qiáng)、全成本核算及人才的培養(yǎng)等方面對這一問題進(jìn)行分析，闡述新形勢下醫(yī)院財務(wù)制度的構(gòu)建及完善，保證醫(yī)院的良好發(fā)展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院財務(wù)制度 財務(wù)管理 預(yù)算管理 成本核算

醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一就是醫(yī)院財務(wù)管理，這也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的關(guān)鍵點(diǎn)。在醫(yī)療改革的背景下，2012年1月頒布的新《醫(yī)院財務(wù)制度》實(shí)施，對于我國醫(yī)院財務(wù)管理工作起到了促進(jìn)作用，醫(yī)院的整體效益也得到了改觀，本文主要在新《醫(yī)院財務(wù)制度》的基礎(chǔ)上對醫(yī)院現(xiàn)行管理制度及對策進(jìn)行分析和討論。

一、健全財務(wù)規(guī)章制度

在新《醫(yī)院財務(wù)制度》的要求下，醫(yī)院應(yīng)該建立健全各項財務(wù)管理制度，加大內(nèi)部控制制度的完善，使醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)活動都能有章可循、有法可依、按規(guī)定辦事，進(jìn)行規(guī)范化的管理。為提高億元資金的使用效率，應(yīng)該嚴(yán)格審批制度和加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算工作。在實(shí)踐中可以體會到，資金的使用效率要提高，使其產(chǎn)生最佳的使用效果，必須要堅持嚴(yán)格的審批制度，對資金的各項用途都要按照規(guī)定進(jìn)行合理分配。財務(wù)部門作為執(zhí)行資金使用策略的把關(guān)人，對不合理的開支應(yīng)該嚴(yán)格杜絕，把資金用在重點(diǎn)建設(shè)的項目中，并保證醫(yī)院日常工作的正常開展。

二、加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理

新《醫(yī)院財務(wù)制度》要求醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行必須具有嚴(yán)肅性和約束力，因此要對醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算的全面管理。主要從以下幾個方面入手：（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層首先要樹立起全面預(yù)算的觀念，管理層的認(rèn)識程度往往對制度的執(zhí)行有重要的影響作用，因此，這是實(shí)行全面預(yù)算的基礎(chǔ)。（2）建立預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，保證預(yù)算管理順利實(shí)行，避免預(yù)算管理的隨意性和主觀性。（3）對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)應(yīng)該仔細(xì)規(guī)劃，這也是預(yù)算管理成功與否的重要條件。（4）嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)審核通過的預(yù)算項目，要嚴(yán)格對其執(zhí)行，按照授權(quán)與審批程序，對預(yù)算外項目的支出要按照管理制度進(jìn)行執(zhí)行，對沒有憑證、合同、手續(xù)的支出項目，不予支付。（5）對設(shè)備采購加強(qiáng)預(yù)算管理。需要采購醫(yī)療設(shè)備及器材的，首先要經(jīng)過申請，并提交可行性報告，經(jīng)預(yù)算管理組織或機(jī)構(gòu)進(jìn)行審議，最終決定是否進(jìn)入預(yù)算范疇，采購時不能超出預(yù)算。（6）醫(yī)院預(yù)算管理離不開大量的信息支持，主要包含財務(wù)信息與非財務(wù)信息、醫(yī)院整體信息及科室、部門詳細(xì)信息，以及相關(guān)外部信息，這些信息需要具備一定的實(shí)效性和前瞻性。信息化水平的提高保證了醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高。（7）全面預(yù)算管理在醫(yī)院的施行離不開電子化信息處理軟件的支持，醫(yī)院信息通過軟件進(jìn)行整合，有效的防止了超預(yù)算現(xiàn)象的發(fā)生。（8）各部門及科室預(yù)算執(zhí)行要與考核聯(lián)系起來，對預(yù)算差異較大的部門分析其原因，對其重點(diǎn)進(jìn)行控制，保證實(shí)際執(zhí)行情況與預(yù)算相一致。

三、加強(qiáng)全成本核算

新《醫(yī)院財務(wù)制度》對成本核算有明確的要求，對醫(yī)務(wù)活動中的器材耗費(fèi)等以科室為單位進(jìn)行歸類分配核算，從而得出科室成本，對科室成本進(jìn)行綜合即為全成本，為了做好全成本核算，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：（1）建立成本核算機(jī)構(gòu)，醫(yī)院成本管理牽扯到各部門、各人員的根本利益，是全員、全院的成本管理，因此進(jìn)行全成本核算時各部門及人員要積極的給予配合，對各種費(fèi)用的界限要明確的劃分；此外還要建立成本核算賬戶，編制核算報表，對成本變化的規(guī)律進(jìn)行掌握，從而提供給管理層科學(xué)的決策依據(jù)。通過對全成本核算的管理，可以有效降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。（2）對科室的成本進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制。實(shí)現(xiàn)定編定崗，嚴(yán)格控制計劃外人員編制，科室內(nèi)增人不增工資，降低人力資源成本，從而有效的提高醫(yī)院整體效益。（3）對物資的領(lǐng)用要嚴(yán)格進(jìn)行審核，近些年醫(yī)院的衛(wèi)生器材耗費(fèi)所帶來的成本提高問題日益嚴(yán)峻，因此需要對衛(wèi)生材料的成本增加過快進(jìn)行控制。因此要按照平均耗材值對衛(wèi)生材料進(jìn)行定額，根據(jù)此數(shù)據(jù)對下一年的預(yù)算收入來確定衛(wèi)生耗材成本，這是科室預(yù)算支出的主要組成部分，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)預(yù)算管理制度進(jìn)行獎懲，此外還要根據(jù)物價水平及時對定額政策進(jìn)行調(diào)整。（4）隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該購入全成本核算軟件應(yīng)用于成本核算中，由于成本核算的工作量大、工作繁瑣，涉及醫(yī)院各科室及部門，工作量大，因此需要現(xiàn)代化的手段對其進(jìn)行支持，以達(dá)到提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

四、加強(qiáng)財務(wù)管理人員培養(yǎng)

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)要求財務(wù)人員的素養(yǎng)也要不斷提高。財務(wù)人員的工作性質(zhì)也發(fā)生了根本改變，由以往的記賬、發(fā)工資轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c醫(yī)院管理工作中，因此要加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)人員的培養(yǎng)。首先應(yīng)該對財務(wù)人員的準(zhǔn)入制度嚴(yán)格進(jìn)行把關(guān)，保證財務(wù)部門整體素質(zhì)的提高；其次，強(qiáng)化財務(wù)人員素質(zhì)，不斷的對財務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和能力方面的培養(yǎng)，對專業(yè)知識及時進(jìn)行更新，完善自我，才能才醫(yī)院管理工作中發(fā)揮其應(yīng)有的價值。

五、結(jié)束語

新形勢下，對醫(yī)院財務(wù)制度的構(gòu)建和完善，是財務(wù)制度發(fā)展的必然階段，每個醫(yī)院都要把握住這一機(jī)遇，對內(nèi)部制度進(jìn)行改革，通過對財務(wù)制度不斷的完善，促進(jìn)財務(wù)管理的水平，促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]徐華.醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)施。中國管理信息化.2011(19).

[2]汪仁姣.淺析強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理建立完善的醫(yī)院財務(wù)制度。財經(jīng)界.2011(2).

第5篇：醫(yī)院的財務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞；醫(yī)院財務(wù)制度醫(yī)院會計制度

中圖分類號： X799 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

一、夯實(shí)固定資產(chǎn)核算、負(fù)債信息

1、固定資產(chǎn)核算更加全面、真實(shí)。新《醫(yī)院財務(wù)制度》取消了“修購基金”科目，增加了“累計折舊”科目。新制度第四十七條規(guī)定“醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊”；“計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值”?？紤]了因折舊給醫(yī)院固定資產(chǎn)核算帶來的資產(chǎn)總值和凈資產(chǎn)額的影響因素。而在舊制度中“固定資產(chǎn)按賬面價值的一定比率提取修購基金”，用于固定資產(chǎn)的維修和更新。它存在以下弊端，（1）固定資產(chǎn)的賬面價值與實(shí)際價值是相互背離的。固定資產(chǎn)提取修購基金后，其賬面價值并未減少，反映的永遠(yuǎn)是原值，造成固定資產(chǎn)的價值失真。（2）由于公立醫(yī)院的建院時間都較早，房屋等建筑物原值較低及修購基金提取比例較低，造成提取的修購基金遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足房屋修繕和固定資產(chǎn)更新需要。

2、固定資產(chǎn)的負(fù)債信息更加準(zhǔn)確。集中體現(xiàn)在資產(chǎn)負(fù)債率指標(biāo)上，資產(chǎn)負(fù)債率=（負(fù)債總額÷資產(chǎn)總額）×100%，而資產(chǎn)總額是扣除累計折舊后的凈額。在新《醫(yī)院財務(wù)制度》下，由于固定資產(chǎn)提取折舊，資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn)總額更加真實(shí)，計算出來的資產(chǎn)負(fù)債率也就更準(zhǔn)確，從而更加全面披露資產(chǎn)負(fù)債信息，有利于加強(qiáng)資產(chǎn)管理與財務(wù)風(fēng)險防范。在舊制度中，固定資產(chǎn)計提修購基金，不計提折舊，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項目只反映原值，不能反映固定資產(chǎn)使用過程中提取的修購基金，由此形成的固定資產(chǎn)總額、資產(chǎn)總額、凈資產(chǎn)總額和資產(chǎn)負(fù)債率等財務(wù)指標(biāo)失真。

二、反映的科目更加全面，更具有實(shí)用性

1、反映的科目更具有實(shí)用性。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第十八條規(guī)定的收入包括醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項目收入和其他收入。與舊制度相比，取消了上級補(bǔ)助收入，增加了科教項目收入，并將藥品收入納入到醫(yī)療收入的明細(xì)項目里，同時在醫(yī)療收入項目中增加了藥事服務(wù)費(fèi)收入。筆者認(rèn)為把醫(yī)療、藥品收入核算全都合并在醫(yī)療收入中核算，比較符合醫(yī)院醫(yī)、教、研三位一體的實(shí)際情況，弱化了藥品加成收入對醫(yī)院的補(bǔ)償作用，同是增加了藥事服務(wù)費(fèi)收入，既體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性核心，又規(guī)范加強(qiáng)了醫(yī)院各項收入的核算與管理，也更符合國際慣例。舊制度中將醫(yī)療收入與藥品收入分開核算，極易造成人為分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用處理不當(dāng)，而影響醫(yī)院的收支結(jié)余。

2、反映的科目更加全面。新《醫(yī)院財務(wù)制度》采用了一個新會計科目“待沖基金”。來記錄用財政性資金購買資產(chǎn)提取的折舊，提取時，預(yù)存在“待沖基金”科目里，等到該項資產(chǎn)要被攤銷、清理的時候，沖銷“待沖基金”。這樣，醫(yī)院就可以把財政性資金和非財政性資金形成的資產(chǎn)區(qū)別開來核算，通過“待沖基金”對財政性資金形成的資產(chǎn)進(jìn)行有效的過程性管理。同是也兼顧的滿足了預(yù)算管理需要，會計科目更具全面性。

三、強(qiáng)化成本核算、控制

1、強(qiáng)化成本核算。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十九條指出成本核算一般可以分為科室成本核算、床日和診次成本核算等。三級醫(yī)院和其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)該以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。在進(jìn)行以上成本核算是還可以開展醫(yī)療全成本核算和醫(yī)院全成本核算。新制度第三十條還對醫(yī)院科室的分類、科室成本的歸集、科室成本的分?jǐn)偟染龀隽嗣鞔_規(guī)定。第三十四條還特別指出一般不應(yīng)計入成本的范圍。相比較，新制度重點(diǎn)強(qiáng)化了對成本管理的細(xì)則要求。而舊制度則是簡單的把成本費(fèi)用分為直接成本和間接成本，間接成本按人員比例分?jǐn)?，成本費(fèi)用管理較粗放。

2、加強(qiáng)成本控制。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第三十五條指出醫(yī)院應(yīng)針對成本核算的結(jié)果，采用“趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法”及時對實(shí)際成本變動情況及產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，提高成本運(yùn)營效率。第三十六條也指出公立醫(yī)院“應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制”?？傊蠊⑨t(yī)院建立健全成本定額管理、費(fèi)用審核等制度等，控制醫(yī)院成本費(fèi)用有效、合理支出。而舊制度只提出哪些應(yīng)計入直接費(fèi)用和間接費(fèi)用，對于成本控制只是簡單指出“醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)”并無具體成本控制的方法、措施。

四、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，強(qiáng)化外部審計

1、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管。新《醫(yī)院財務(wù)制度》第六條指出“三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置?！贬t(yī)院的“經(jīng)濟(jì)效率并不是簡單地表現(xiàn)為像企業(yè)那樣的利潤結(jié)余，而是和社會效益還有著很大的關(guān)系”， 設(shè)置總會計師就是協(xié)助院長處理好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的關(guān)系，制定綜合目標(biāo)管理等計劃、措施、反饋、修正等工作。舊制度則只提出“符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計師制度”，從“應(yīng)”建立到“須”建立，僅一字之差，卻傳遞著一個積極且重要的信號，即無論是從醫(yī)院自身發(fā)展到配合政府部門的監(jiān)管需求，體現(xiàn)了設(shè)立總會計師的緊迫性和必要性。

2、強(qiáng)化外部審計。新《醫(yī)院會計制度》第六條指出“醫(yī)院對外提供的年度財務(wù)報告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計?！?為此，中國注冊會計師協(xié)會于2011年1月，還專門了《醫(yī)院財務(wù)報表審計指引》的通知。旨在配合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督機(jī)制；促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算和成本管理；加強(qiáng)政府衛(wèi)生投入的使用監(jiān)督；加強(qiáng)風(fēng)險防范意識和措施；健全完善激勵約束機(jī)制。從而形成科學(xué)有效的外部審計監(jiān)督，對于推進(jìn)公立醫(yī)院的資金績效評價、強(qiáng)化財政監(jiān)督都具有極其重要意義。

五、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險意識管理

新《醫(yī)院財務(wù)制度》第六十二條中，專用基金的范圍，取消了“修購基金”，增加了“醫(yī)療風(fēng)險基金”，并規(guī)定“醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰-3‰”。由于醫(yī)療行為是一個高風(fēng)險的行業(yè)，當(dāng)前醫(yī)療事故及其經(jīng)濟(jì)賠償不斷加大，嚴(yán)重的醫(yī)療事故會造成當(dāng)月的支出大幅增加，特別嚴(yán)重的事故及經(jīng)濟(jì)賠償會影響到醫(yī)院的正常工作進(jìn)行，為此，“醫(yī)療風(fēng)險基金”勢在必行。而舊制度中沒有進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險防范要求，缺乏抵抗醫(yī)療風(fēng)險的內(nèi)容。醫(yī)療事故經(jīng)濟(jì)賠償在只有在發(fā)生時，列入“其他支出”科目,未涉及抗風(fēng)險問題，也有違會計的“穩(wěn)健性原則”。

六、完善財務(wù)報告體系

第6篇：醫(yī)院的財務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】新會計制度；醫(yī)院；財務(wù)管理；影響

眾所周知，在醫(yī)院管理組織中財務(wù)管理占據(jù)重要的地位，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起到推動作用。此外，醫(yī)院財務(wù)管理的好與壞從根本上決定了醫(yī)院的生存與發(fā)展。在新時期，為從根本上提高醫(yī)院的管理水平，健全醫(yī)院財務(wù)管理制度，國家相關(guān)部門推出新醫(yī)院財務(wù)制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支管理、成本核算以及財務(wù)報告的創(chuàng)新，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有序發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)與保障。與此同時，新財務(wù)會計制度的實(shí)施也在一定程度上對財務(wù)管理帶來影響。

一、醫(yī)院新財務(wù)會計制度的內(nèi)容

從整體角度分析，醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院資金籌集、使用的主要部門，其工作效率與質(zhì)量從根本上決定了醫(yī)院的整體運(yùn)營，并且對醫(yī)院的發(fā)展起到?jīng)Q定性作用。從某個角度分析，雖然我國對醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行了規(guī)定，但是在時間的淡化中，部分規(guī)章制度已經(jīng)不符合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需求，沒有真正從宏觀角度出發(fā)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展水平。其主要表現(xiàn)在：大多數(shù)醫(yī)院缺乏完善的預(yù)算管理制度，并且醫(yī)院財務(wù)人員缺乏成本意識，基本素養(yǎng)過低，對醫(yī)院的發(fā)展；醫(yī)院缺乏風(fēng)險評估以及風(fēng)險預(yù)防處置，且不具備完善的成本核算體系，未嚴(yán)格按照醫(yī)院的實(shí)際成本情況加以分析與反應(yīng)，長此久往則導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)工作呈現(xiàn)出無人監(jiān)管的局面，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)院財務(wù)管理存在漏洞。當(dāng)前在新財務(wù)會計制度實(shí)施以來，醫(yī)院財務(wù)管理得到創(chuàng)新發(fā)展，其一是將權(quán)責(zé)發(fā)生制定為財務(wù)核算的基礎(chǔ)內(nèi)容，并將財務(wù)核算的地位加以明確；其二是全新的醫(yī)院財務(wù)會計制度對醫(yī)院現(xiàn)金流的管理方式加以明確，將財務(wù)管理與財務(wù)預(yù)算進(jìn)行有效結(jié)合；其三是財務(wù)報表體系得到健全，不僅實(shí)現(xiàn)了財務(wù)管理的完善，并且也在一定程度上提高了財務(wù)信息的可靠性。

二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理帶來的影響

1.財務(wù)管理得到加強(qiáng)

從新財務(wù)會計制度內(nèi)容出發(fā)可以了解到需將醫(yī)院院長作為主要的負(fù)責(zé)人與領(lǐng)導(dǎo)者，要保證財務(wù)工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，并要積極將財務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制完善作為主要的內(nèi)容，對醫(yī)院財務(wù)工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督與控制，并且通過健全的體制以及監(jiān)督避免貪污犯罪現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，從整體性出發(fā)與分析，醫(yī)院在實(shí)施新財務(wù)會計制度制度，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理優(yōu)化配置，提高醫(yī)療資源的使用效率，從而為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造發(fā)展條件，營造良好的環(huán)境氛圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)以及國家資產(chǎn)的增值。

2.健全醫(yī)院成本管理機(jī)制

依據(jù)新財務(wù)會計制度得知，我國醫(yī)院要想在新時期積極強(qiáng)化成本意識，加強(qiáng)成本管理，首要任務(wù)便是提高其成本管理水平，對成本定額控制管理制度以及費(fèi)用審核制度加以完善，并采取科學(xué)且合理的方式對醫(yī)院成本進(jìn)行預(yù)算。除此之外，還需要采取有效的措施對成本費(fèi)用支出進(jìn)行控制，減少不必要的開支，值得注意的一點(diǎn)是在規(guī)定醫(yī)院制定成本制度的同時，還需要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定，采取切實(shí)有效的管理制度與方法，盡可能減少其中所帶來的耗費(fèi)。

3.完善醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范制度

在當(dāng)前社會的不斷發(fā)展下，醫(yī)院市場競爭的必然產(chǎn)物便是財務(wù)風(fēng)險，現(xiàn)階段，我國醫(yī)院的數(shù)量比較多，信息溝通比較順暢，這楊以來則導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)競爭演變的越來越嚴(yán)重，與此同時，各類風(fēng)險也層出不窮。如何在激烈的社會競爭中有立足之地則成為了醫(yī)院發(fā)展中值得深思的問題。其中新財務(wù)會計制度對醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行了要求，并要求醫(yī)院需要不斷提高風(fēng)險意識，需要積極做好財務(wù)風(fēng)險監(jiān)督與管理工作，積極增強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險防范水平?？梢詮膬牲c(diǎn)出發(fā)，第一是要積極制定完善的醫(yī)院風(fēng)險防范制度，新財務(wù)會計制度在預(yù)算、成本核算、財務(wù)管理方面提出了嚴(yán)格的要求，并進(jìn)一步健全了風(fēng)險管理系統(tǒng)，提高醫(yī)院預(yù)測以及財務(wù)風(fēng)險能力。第二是提高醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理意識，在新財務(wù)會計制度中，財務(wù)風(fēng)險意識是一項十分重要的指標(biāo)，這種情況下則要求醫(yī)院需要積極提高財務(wù)風(fēng)險意識，并盡可能的將財務(wù)風(fēng)險防范意識貫徹到日常管理工作之中，嚴(yán)格按照財務(wù)預(yù)算實(shí)施財務(wù)控制。這一舉動下，需要加強(qiáng)對財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，要進(jìn)一步強(qiáng)化財務(wù)管理人員的管理培訓(xùn)，提高財務(wù)管理人員對知識的掌握能力，保證財務(wù)人員在日常工作中快速發(fā)現(xiàn)財務(wù)問題，并結(jié)合實(shí)際的發(fā)展情況規(guī)避風(fēng)險，盡可能將風(fēng)險降到最低。

三、結(jié)語

綜上所述，新財務(wù)會計制度的實(shí)施是醫(yī)院發(fā)展體系中較為重要的組成部分，毋庸置疑，新財務(wù)會計制度的實(shí)施為醫(yī)院財務(wù)管理注入新鮮活力，但是在整個發(fā)展過程中，醫(yī)院財務(wù)管理受到影響與制約，且新財務(wù)會計制度對醫(yī)院財務(wù)人員提出了新的機(jī)遇與要求，在新形勢下如何適應(yīng)新制度，順應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，成為了解決醫(yī)院財務(wù)管理缺陷的關(guān)鍵因素。筆者認(rèn)為，在新形勢下，醫(yī)院管理層以及財務(wù)工作者需要加強(qiáng)分析與思考，積極探索財務(wù)管理中所存在的問題，并在實(shí)踐中自我完善，真正推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新發(fā)展。在本篇文章中，筆者著重分析了新財務(wù)會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容，并從3個方面分析其中所帶來的影響，在潛移默化中提出幾點(diǎn)建議與措施，這對推動醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展具有重要作用。

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第7篇：醫(yī)院的財務(wù)制度范文

1.對現(xiàn)金流重視不夠

醫(yī)院作為我國事業(yè)單位的重要組成部分，隨著醫(yī)改的不斷深入和醫(yī)療市場競爭的增加，科學(xué)的管理需要對現(xiàn)金流也進(jìn)行規(guī)范的衡量。對現(xiàn)金流的分析，可以獲得醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)能力、財務(wù)狀況是否良好等，為資金的調(diào)入調(diào)出提供決策依據(jù)。但目前的醫(yī)院財務(wù)分析缺乏對現(xiàn)金流量應(yīng)有的關(guān)注，不少醫(yī)院缺少必要的數(shù)據(jù)支持，做出錯誤擴(kuò)張的決定，從而造成嚴(yán)重財務(wù)危機(jī)。

2.分析不夠科學(xué)，缺乏可比性

一方面，醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)分析時，只是套用公式和簡單羅列，沒有對數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的分析。由于習(xí)慣于舊制度的要求，沒有根據(jù)醫(yī)院的具體情況選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê椭笜?biāo)，使分析結(jié)果不科學(xué)，信息效用降低，從而給醫(yī)院管理和決策造成困難。另一方面，由于財務(wù)分析指標(biāo)不健全，使得分析不能全面反映醫(yī)院的財務(wù)和經(jīng)營狀況，無法與其他醫(yī)院進(jìn)行橫向?qū)Ρ确治?，醫(yī)院無法確實(shí)了解自身在行業(yè)中的發(fā)展?fàn)顩r，以及自身的運(yùn)營管理效率等。

3.缺少對非財務(wù)信息指標(biāo)的分析財務(wù)分析所提供的只是從財務(wù)數(shù)據(jù)和報表中提取出來的信息，只注重對醫(yī)院過去財務(wù)數(shù)據(jù)的分析，因而得出的結(jié)果也是對醫(yī)院過去和現(xiàn)在財務(wù)狀況經(jīng)營狀況的評價。而非財務(wù)信息可以從非財務(wù)的方面反映經(jīng)營的狀況，可以說非財務(wù)信息同財務(wù)信息一樣，對醫(yī)院的未來發(fā)展具有同樣的預(yù)期作用，甚至比財務(wù)信息更貼近醫(yī)院的經(jīng)營管理。如果將非財務(wù)信息納入醫(yī)院財務(wù)分析體系，兩者相互的結(jié)合，將會使分析更加的全面，及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理中的問題。4.不能滿足整體的分析需要對于財務(wù)分析，我國的醫(yī)院主要是事后原因和靜態(tài)的分析，而沒有做到事先預(yù)算、事中監(jiān)控和管理的程度，不能動態(tài)的滿足醫(yī)院管理和決策的需要。隨著信息化發(fā)展，醫(yī)院需要在運(yùn)行效率和風(fēng)險控制方面全方位的考慮，從整體層面進(jìn)行管理，而目前的財務(wù)分析并不能滿足信息要求，從而限制了醫(yī)院的管理水平的提高，增加決策失誤率。

二、完善醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)體系

1.現(xiàn)金流量指標(biāo)

新的《醫(yī)院會計制度》將現(xiàn)金流量表列入對外財務(wù)報表之一，和企業(yè)會計一樣，其反映著一定期間醫(yī)院現(xiàn)金流入和流出的情況。現(xiàn)金流量的情況關(guān)乎醫(yī)院的生存和發(fā)展，現(xiàn)金流量指標(biāo)的設(shè)置可以包括以下內(nèi)容：業(yè)務(wù)收支現(xiàn)金率=經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量/收支結(jié)余，反映醫(yī)院收支結(jié)余中現(xiàn)金的支持比例，說明醫(yī)院的現(xiàn)金保障程度。現(xiàn)金流動負(fù)債比率=業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額/流動負(fù)債，最有力的償債資產(chǎn)是現(xiàn)金，現(xiàn)金流動負(fù)債比率反映醫(yī)院對1元流動負(fù)債所增加的現(xiàn)金保障?，F(xiàn)金債務(wù)總額比=業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額/負(fù)債合計，反映醫(yī)院對1元負(fù)債所增加的現(xiàn)金保障。資產(chǎn)現(xiàn)金回收率=業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額/資產(chǎn)總計，反映醫(yī)院產(chǎn)生現(xiàn)金的能力，該指標(biāo)應(yīng)注意分析變賣固定資產(chǎn)的情況，否則可能得到不合理的結(jié)論。

2.新財務(wù)制度中參考指標(biāo)的完善

在新施行的《醫(yī)院財務(wù)制度》中的附件2列示了19項參考指標(biāo)，包括預(yù)算管理、結(jié)余和風(fēng)險管理、成本管理、資產(chǎn)運(yùn)營、收支結(jié)構(gòu)和發(fā)展能力等六個大的方面。與原來單純的人均業(yè)務(wù)量指標(biāo)相比，列示的指標(biāo)更加系統(tǒng)和專業(yè)化，但是這些指標(biāo)并不夠全面，主要可以從以下進(jìn)行完善。

（1）預(yù)算管理類指標(biāo)。管理費(fèi)用執(zhí)行率=本期實(shí)際管理費(fèi)用/本期預(yù)算管理費(fèi)用，反映醫(yī)院在管理過程中控制管理成本的能力，如管理部門日常費(fèi)用，科研、培訓(xùn)活動費(fèi)用等。

（2）結(jié)余和風(fēng)險管理類指標(biāo)。經(jīng)費(fèi)自給率=醫(yī)療收入/醫(yī)療成本，反映醫(yī)院平衡收支的能力，當(dāng)指標(biāo)大于1時，說明醫(yī)院能夠滿足經(jīng)費(fèi)自給并有結(jié)余，如果是小于1則說明醫(yī)院需要政府進(jìn)行補(bǔ)助。資產(chǎn)結(jié)余率=本期結(jié)余/資產(chǎn)總計，反映醫(yī)院利用現(xiàn)有資產(chǎn)獲取結(jié)余資產(chǎn)的能力，每1元的資產(chǎn)所帶來的本期結(jié)余。

（3）成本管理類指標(biāo)。人均醫(yī)療收入=醫(yī)療收入/醫(yī)院職工人數(shù)，反映一個會計期間內(nèi)醫(yī)院職工人均實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入，體現(xiàn)職工創(chuàng)造價值的情況。人均醫(yī)療成本=醫(yī)院成本/醫(yī)院職工人數(shù)，反映一個會計期間內(nèi)醫(yī)院職工人均支出，體現(xiàn)控制成本支出的情況。人均醫(yī)療收入成本率=人均醫(yī)療成本/人均醫(yī)療收入=醫(yī)療成本/醫(yī)療收入，反映醫(yī)院每1元收入所耗費(fèi)的醫(yī)療成本。

（4）資產(chǎn)運(yùn)營類指標(biāo)。流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)=醫(yī)療收入/流動資產(chǎn)，反映醫(yī)院流動資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)速度，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，醫(yī)院對流動資產(chǎn)的利用能力越強(qiáng)。

（5）發(fā)展能力類指標(biāo)。結(jié)余增長率=（本年度結(jié)余-上年度結(jié)余）/上年度結(jié)余，反映醫(yī)院本年度的結(jié)余增長情況，與收入相比是否相對應(yīng)。收入增長率=（本年度收入-上年度收入）/上年度收入，反映醫(yī)院的收入增長情況，與結(jié)余增長率一起分析。醫(yī)療收入增長率=（本年度醫(yī)療收入-上年度醫(yī)療收入）/上年度醫(yī)療收入，反映醫(yī)院單純的醫(yī)療收入增長情況，這是剔除了政府補(bǔ)助和其他收入的分析指標(biāo)，是醫(yī)院發(fā)展能力的重要體現(xiàn)。

3.非財務(wù)指標(biāo)

醫(yī)院的管理具有復(fù)雜性和多樣化的特點(diǎn)，醫(yī)院管理的諸多因素，如病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量，技術(shù)創(chuàng)新、社會輿論以及政府的支持程度等，都將極大地影響醫(yī)院未來的發(fā)展情況。僅僅從純粹的財務(wù)分析角度進(jìn)行分析，無法對這些關(guān)鍵因素進(jìn)行評價。對醫(yī)院來說，財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)分析都必不可少，兩者相互結(jié)合，可以互補(bǔ)不足，全面反映醫(yī)院的整體情況。對于非財務(wù)指標(biāo)，主要可以考慮醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療病人評價、醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等方面。

（1）醫(yī)療質(zhì)量。良好的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的有力保證，其不僅會增加醫(yī)院的收益，還可以在規(guī)模上達(dá)到經(jīng)濟(jì)規(guī)模效果，降低醫(yī)院成本。相反，則可能會增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，還可能經(jīng)常陷入法律官司當(dāng)中，承擔(dān)巨額的賠償費(fèi)用。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)可以通過好轉(zhuǎn)率、治愈率、病死率平均住院床日數(shù)等進(jìn)行衡量。平均住院床日數(shù)=出院病人實(shí)際占用床日數(shù)/出院病人數(shù)病人住院床日數(shù)越長，表明醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量不高，反之，表明醫(yī)院業(yè)務(wù)質(zhì)量較高。

（2）服務(wù)量。醫(yī)院在一定的規(guī)模下，一定期間提供的醫(yī)療服務(wù)量越多，其社會和經(jīng)濟(jì)效益相比就會越好。可以用來反映服務(wù)量的指標(biāo)主要有門診人數(shù)、急診人次、出院人數(shù)、手術(shù)臺次等。

（3）服務(wù)效率。醫(yī)療服務(wù)效率從非財務(wù)的角度反映醫(yī)院利用資源的情況，主要有床位使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、人均門診人次等。床位使用率=實(shí)際占用床日數(shù)/實(shí)際開放床日數(shù)，反映醫(yī)院對病床的利用效率。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)/平均開放床位數(shù)，反映每張病床的工作效率。人均門診人次=門急診人次/醫(yī)院職工人數(shù)，反映醫(yī)院職工的勞動生產(chǎn)率。

三、結(jié)語

第8篇：醫(yī)院的財務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞 新醫(yī)院財務(wù)制度 新醫(yī)院會計制度 變化

1998年11月財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》（以下簡稱舊制度）對加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起到非常重要的作用。但隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，財政對會計信息質(zhì)量的要求越來越高，這種舊制度已跟不上醫(yī)改的步伐，2010年12月新的《醫(yī)院財務(wù)會計制度》（以下簡稱新制度）應(yīng)運(yùn)而生。通過新舊制度對比，我們可以發(fā)現(xiàn)新制度的變化及其完善性，也有助于我們正確理解和應(yīng)用新制度。

一、適用范圍不同

舊制度適用于我國境內(nèi)各種衛(wèi)生院、門診部（所）、療養(yǎng)院、專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院等進(jìn)行獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。新制度適用于我國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，但不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

二、強(qiáng)化預(yù)算約束

新制度規(guī)定地方政府可以結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，對醫(yī)院除實(shí)行“核定收支、定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法外，還可在部分醫(yī)院試點(diǎn)開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法。新規(guī)定使醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算呈現(xiàn)了多樣化的局面。新制度不僅要求對財政補(bǔ)助收支做預(yù)算，而且明確規(guī)定醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理，是全面的預(yù)算管理。

三、強(qiáng)化總會計師管理制度

舊制度只是泛泛提出符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計師制度。新制度明確規(guī)定三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師職位，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況參照執(zhí)行。總會計師制度提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。

四、規(guī)范投資行為

為保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和健康發(fā)展，新制度無論是對內(nèi)投資還是對外投資控制都比舊制度更加嚴(yán)格。新制度對內(nèi)投資上設(shè)立借入非流動負(fù)債的底線、限制融資租賃、控制大型設(shè)備購置程序；對外投資上也進(jìn)行嚴(yán)控，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域，更不得使用財政資金對外投資。

五、引入權(quán)責(zé)發(fā)生制

舊制度收入一般執(zhí)行收付實(shí)現(xiàn)制。新制度在醫(yī)療收入確認(rèn)、固定資產(chǎn)管理如計提折舊等方面適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，而在其他財政補(bǔ)助等方面實(shí)行收付實(shí)現(xiàn)制，在確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)上實(shí)行收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制兩制并存。這種確認(rèn)方式更能反映了醫(yī)院的醫(yī)療收入及時性、完整性及固定資產(chǎn)凈值的真實(shí)性。

六、會計要素分析

新制度科學(xué)梳理了會計要素，摒棄了舊制度的支出類會計要素，引入了費(fèi)用類會計要素。這改變了舊制度對醫(yī)院成本核算太過粗淺、流于形式、無法反映醫(yī)院成本信息真實(shí)性的狀況，強(qiáng)化了醫(yī)院的成本意識，促進(jìn)醫(yī)院想方設(shè)法降低成本，提高醫(yī)院績效，增強(qiáng)了醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。新制度中醫(yī)院成本核算一般應(yīng)以科室、床日和診次為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。

七、對固定資產(chǎn)計提折舊

舊制度按固定資產(chǎn)原值的一定比例計提修購基金，增加專用基金，而固定資產(chǎn)和固定基金卻一直以原值反映在資產(chǎn)負(fù)債表中，造成固定資產(chǎn)核算時出現(xiàn)偏差，對賬務(wù)處理和實(shí)際工作帶來不良影響，實(shí)際上也虛增了資產(chǎn)和凈資產(chǎn)。新制度采納企業(yè)會計方法，取消修購基金和固定基金，要求醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制為核算基礎(chǔ)，對固定資產(chǎn)計提折舊。新制度不僅要求醫(yī)院在首次執(zhí)行日對固定資產(chǎn)計提折舊，而且要求對已入賬的全部固定資產(chǎn)仍需日后計提折舊，讓資產(chǎn)負(fù)債更加清晰，避免了資產(chǎn)和凈資產(chǎn)的虛增。

八、新增待沖基金科目

待沖基金科目的提出是有科學(xué)道理的。因為舊制度中財政對醫(yī)院的資本性投入在凈資產(chǎn)中是通過固定基金科目來核算，而固定基金的來源渠道較多，除了財政性資金還有自有資金、捐贈資金等，國家財政性資本在凈資產(chǎn)中就不能得以有效體現(xiàn)。固定基金取消后，此科目的提出目的在于核算財政性資本在醫(yī)院的投入，同時解決財政補(bǔ)助資金在會計實(shí)務(wù)中形成的固定資產(chǎn)折舊問題，還可解決部分預(yù)算管理的需要。新制度提出在用財政性資金購買資產(chǎn)形成支出時，對資產(chǎn)進(jìn)行計提折舊，克服了之前此項資本性支出由于反映的是財政預(yù)算支出而無法計提折舊的弊病。即先計提折舊將其預(yù)存至待沖基金，留待資產(chǎn)折舊、領(lǐng)用等時予以分期沖減，這樣資本性資金來源形成的資產(chǎn)計提的折舊費(fèi)用就不會計入醫(yī)院的成本費(fèi)用。如此一來，醫(yī)院就可以通過“待沖基金”科目來針對財政資金產(chǎn)生的資產(chǎn)進(jìn)行更加嚴(yán)密的管理，也可合理區(qū)分財政、非財政資金產(chǎn)生的資產(chǎn)，也能更真實(shí)的反映醫(yī)院自有資金形成的成本費(fèi)用。更為重要的是此科目的設(shè)置將財務(wù)信息和預(yù)算信息在一個體系中同時的反映了出來。

九、會計報表變化

新制度的財務(wù)報表體系除已有的資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表外，現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表及報表附注也被提到報告體系中來，不僅完善了每一個報表報告的內(nèi)容和報告次序，還為以財務(wù)情況說明書附表形式出現(xiàn)的成本報表提供了參考格式。

財務(wù)情況說明書的上述規(guī)定，不僅促進(jìn)了醫(yī)院財務(wù)報表體系與國際財務(wù)報表慣例的接軌，與一般企業(yè)會計的協(xié)調(diào)，又針對醫(yī)院在具體工作中的需要進(jìn)一步完善了財務(wù)情況說明書，這使得醫(yī)院的財務(wù)報表體系更加完整，為醫(yī)院自身發(fā)展過程中成本管理、預(yù)算管理、財務(wù)管理等多個管理的實(shí)施提供了真實(shí)、可靠、完整的信息來源。而附注的增添也為整個醫(yī)院財務(wù)報表體系起到了補(bǔ)充說明的作用。

第9篇：醫(yī)院的財務(wù)制度范文

根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，中國新的醫(yī)院財務(wù)會計制度體系“《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》”自2012年1月1日起在全國執(zhí)行。《醫(yī)院財務(wù)制度》主要對醫(yī)院財務(wù)活動過程所形成的各項資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、支出、成本、結(jié)余等要素的確認(rèn)、計量、報告等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范；《醫(yī)院會計制度》主要對醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行記錄，把各種各樣的經(jīng)濟(jì)活動轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一的會計語言，并最終形成信息載體向管理者提供有用的會計信息。其結(jié)構(gòu)主要包括會計科目名稱、使用說明和編號，會計報表格式與編制說明兩部分。兩個制度之間內(nèi)容互補(bǔ)，相互銜接，系統(tǒng)性、獨(dú)立性和可操作性強(qiáng)。

一、強(qiáng)化了預(yù)算的約束管理

財務(wù)預(yù)算是按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。新制度在明確醫(yī)院預(yù)算管理總體辦法的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院預(yù)算的編制、執(zhí)行、決算等各個環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細(xì)規(guī)定。規(guī)定指出，醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理，要建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。新制度強(qiáng)化了預(yù)算約束與管理，明確了主管部門、財政部門以及醫(yī)院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)，維護(hù)了預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕了隨意調(diào)整項目支出等問題，促進(jìn)了醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營。國家對醫(yī)院施行“核定收支、定向補(bǔ)助、超值不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。

二、界定了醫(yī)院收支分類

新制度按照醫(yī)院醫(yī)、教、研的功能明確了“大收大支”的概念。根據(jù)收入按來源、支出按用途劃分的原則，將收入劃分為醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項目收入和其他收入，將支出劃分為醫(yī)療支出、財政補(bǔ)助支出、科教項目支出、管理費(fèi)用支出和其他支出。新制度明確了權(quán)責(zé)發(fā)生制是醫(yī)院會計核算的基礎(chǔ)。所謂權(quán)責(zé)發(fā)生制是指凡屬于本期的收入和費(fèi)用，不論其款項是否收到或支出，都作為本期的收入和費(fèi)用處理；反之，凡不屬于本期的收入和費(fèi)用，即使款項在本期收到或支出，也不應(yīng)該作為本期的收入和費(fèi)用處理 。但以往同時采用收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制核算時權(quán)責(zé)發(fā)生制難以發(fā)揮作用，收入和費(fèi)用很難配比。新制度對 “醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)”的明確，大大提高了其地位作用，有利于醫(yī)院正確地進(jìn)行成本核算，真實(shí)準(zhǔn)確地反映出一個會計期間的經(jīng)營成果和財務(wù)狀況，提升了管理水平，并且合理調(diào)整了醫(yī)院收支分類，配合推進(jìn)了醫(yī)藥分開的改革進(jìn)程，弱化了藥品加成對醫(yī)院的補(bǔ)償作用，將藥品收支納入醫(yī)療收支統(tǒng)一核算，根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要，收支分類中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項目收支。這些規(guī)定既體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點(diǎn)，又規(guī)范了醫(yī)院的各項收支核算與管理；既順應(yīng)國際會計慣例，又符合醫(yī)院的實(shí)際需要。

三、規(guī)范了成本核算與控制

醫(yī)院實(shí)施方案明確提出，要加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算與控制，定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算，科學(xué)考評醫(yī)療服務(wù)效益。新的醫(yī)院財務(wù)、會計制度重點(diǎn)強(qiáng)化了對成本管理的要求，對成本管理的目標(biāo)、成本分?jǐn)偭鞒?、成本范圍、成本分析和成本控制等做出了明確規(guī)定，細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系。成本核算分為科室成本核算、病種成本核算等，遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、按實(shí)際成本計價、收支配比、重要性等原則。這些規(guī)定，對于醫(yī)院加強(qiáng)自身的運(yùn)行管理、全面提升成本核算與控制水平，提供了口徑一致、可供驗證的數(shù)據(jù)支持，并為今后管理部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格提供了參考依據(jù)。

四、提升了會計信息質(zhì)量

一是新制度充實(shí)了各科目的確認(rèn)、計量等核算內(nèi)容。例如創(chuàng)造性地設(shè)置了“待沖基金”這一科目，下設(shè)“待沖財政基金”和“待沖科教項目基金”兩個明細(xì)科目。從資金循環(huán)來看，待沖基金是財政及科教資金留在醫(yī)院尚未消耗的部分，有效滿足了預(yù)算管理需要，使一個會計系統(tǒng)同時提供預(yù)算和財務(wù)兩種信息，日常核算依據(jù)更為明確。二是改進(jìn)完善了醫(yī)院財務(wù)報告體系，新增了現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表及報表附注，改進(jìn)了各報表的項目及其排列方式，還提供了作為財務(wù)情況說明書附表的成本報表的參考格式。加強(qiáng)了醫(yī)院的財務(wù)報表體系與國際慣例和企業(yè)會計的接軌，增強(qiáng)了通用性和完整性，以滿足多方面的信息需求。三是通過適當(dāng)?shù)呢攧?wù)、會計信息披露增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動和成本構(gòu)成的透明度。從供給方加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用控制，制約對患者的不合理收費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲，緩解群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。通過建立與績效掛鉤的財務(wù)管理體系，推動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度和收入分配制度改革；通過引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)報告注冊會計師審計，加快形成了內(nèi)外部監(jiān)督相結(jié)合、全過程、全范圍的監(jiān)督體系。