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防止妊娠高血壓的方法精選(九篇)

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防止妊娠高血壓的方法

第1篇:防止妊娠高血壓的方法范文

【關鍵詞】 妊娠高血壓疾病;預防;治療;護理

妊娠高血壓疾病是妊娠期特有疾病,是由于全身小動脈痙攣,患者血容量減少,血液濃縮,導致孕婦全身多臟器供血不足,胎盤功能低下,影響胎兒發(fā)育,對母兒造成危害,甚至導致母兒死亡,我國發(fā)病利率9.4%—10.4%,本病強調育齡婦女發(fā)生高蛋白,蛋白尿癥狀與妊娠之間的因果關系,多數病例在妊娠期出現一過性高血壓蛋白尿癥狀,分娩后癥狀隨之消失,這種疾病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦及圍生兒并病率及死亡率的主要原因,所以,如何減少妊娠高血壓對孕產婦以及嬰兒的危害實現階段護理研究的熱點,難點。

1 一般資料

選擇我院2009年06月—2012年03月,收治的妊娠疾病患者67例,年齡23—42歲,其中初產婦20例,經產婦47里均為單胎這些患者中無肝腎功能異常,無膽汁淤積,糖尿病,精神異常等嚴重疾病,45例為輕中度患者,兩例重度子癇前期患者在家抽搐一次,入院過程中又發(fā)生抽搐,經過搶救母子平安,臨床癥狀;45例患者入院數天前已有頭暈頭痛胸悶嘔吐視物模糊四肢或全身水腫,只有少數幾例患者無自覺癥狀,在進行產前檢查時發(fā)現。預防做好預防工作對降低妊辰期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展有重要作用,首先,要建立孕期系統(tǒng)管理,以科學管理為主建立健全三級婦幼保健網,開展圍妊娠期及圍生期保健工作。加強健康宣教,使孕婦掌握一些孕期疾病的基礎知識自覺進行產前檢查,指導孕婦合理飲食及休息,進食富含蛋白質,維生素、鐵、鈣、鎂等微量元素食物既新鮮水果,減少動物脂肪及鹽的攝入,控制體重的增長幅度,保持足夠的休息和愉快的心情,堅持左側臥位,增加胎盤絨毛的血供,根據醫(yī)生的指導補充鈣劑,補鈣可以預防妊娠期高血壓疾病,國內外研究表明每日補鈣1—2g能有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

2 治 療

子癇前期應住院治療,防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生,治療的目的和原則是爭取母體可以完全恢復健康,胎兒生后可以存活,以對母兒影響最小的方式終止妊娠:(一)休息,左側臥位,間斷吸氧;(二)藥物治療:①正經藥物可消除患者焦慮精神緊張的情緒,達到降低血壓,緩解癥狀及預防子癇的發(fā)作,其藥物有地西泮,冬眠藥物,巴比妥類藥物。②解痙藥物首選硫酸鎂,它能控制子癇抽搐及防止再抽搐,用藥方案是靜脈給藥結合肌內注射,用藥過程中,監(jiān)測血壓血清鎂離子濃度,硫酸鎂具有毒性反應,可發(fā)生鎂中毒,癥狀為首先表現為膝反射減弱或消失,繼之出現全身肌張力減退,呼吸困難,復視,語言不清,嚴重者出現呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止,心臟停搏,危及生命。用藥過程中應注意以下事項:①定時檢查膝腱反射,呼吸不少于每分鐘16次,尿量每小時不少于25ml,一旦出現中毒反應,立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。②對有頭痛嘔吐等顱內高壓癥狀時,遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml快速靜滴,降低顱內高壓,防止抽搐。

3 終止妊娠

終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病最徹底的方法,終止妊娠的指征是:①子癇前期患者雖經積極治療,24—48小時無明顯好轉;②孕周超過34周;③子癇前期患者孕齡不足34周,胎盤功能減退。胎兒已成熟者。當胎兒不成熟時,可用地塞米松促胎肺成熟,后終止妊娠;④子癇控制2小時后可考慮終止妊娠。終止妊娠的方式:①引產適用于病情控制后宮頸條件成熟者;②剖宮產適用于有產科指征者,引產失敗,或病情加重危及生命者。護理;對妊娠期高血壓疾病要進行綜合的護理,包括心理護理,健康宣教。以及用藥護理等,心理護理以健康教育為關鍵,它包括情緒支持,社會支持,認知重建,以及適應性技能訓練,具體總結以下幾點:①臥床休息。吸氧,每日2次,每次30分鐘,多臥床休息,以左側臥位為宜,可以解除妊娠對子宮下腔靜脈的壓迫。②調節(jié)飲食攝入足夠的蛋白質,每天100克以上,多吃蔬菜,補充維生素、鐵、鈣劑等。全身浮腫的孕婦應限制食鹽量。③加強產前保健,對孕婦介紹分娩知識,關心孕婦,消除其恐懼焦慮情緒,根據病情需要,增加產前檢查次數,每天測胎動,體重,傾聽孕婦的自覺癥狀,及時發(fā)現異常。及時糾正。④重癥患者專人護理,應保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激,高流量吸氧做好胎兒宮內窘迫的防治,保持呼吸道通暢,防止窒息,密切觀察生命體征,尿量的變化,防止舌咬傷,墜床等不安全因素,做好應急預案。5用藥過程中觀察藥物不良反應,用藥效果,局部滲液腫脹者給于熱敷。發(fā)現不良反應立即告知醫(yī)生。

第2篇:防止妊娠高血壓的方法范文

【關鍵詞】 妊娠期高血壓疾??; 早期干預; 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.104

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,是一種在妊娠中晚期發(fā)生的容易引起孕產婦及圍生兒死亡的疾病。本病在早期階段,雖然血壓還在正常范圍內,但是已經出現了外周血管阻力增加和胎盤缺血缺氧的情況,當中后期出現臨床癥狀時,腎臟和胎盤病變已經比較嚴重,錯過了治療的最好時機[1]。因此,對妊娠期高血壓疾病的高危孕婦及時在早期給予干預措施就顯得尤為重要。筆者所在醫(yī)院近幾年來對妊娠期高血壓疾病的高危孕婦給予早期干預,取得了不錯的效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年2月-2011年2月期間在筆者所在醫(yī)院產科就診并進行登記的妊娠期高血壓疾病的高危孕婦86例。86例患者收縮壓≥135 mm Hg和(或)舒張壓≥85 mm Hg,下肢輕度浮腫但經過休息后可以緩解,尿檢驗正常,都存在其中一項或者幾項高危因素,包括年齡35歲、慢性高血壓、妊娠期高血壓疾病病史、多胎妊娠、營養(yǎng)不良、糖尿病、經濟狀況低下等。將86例患者隨機平均分為兩組,研究組43例,年齡18~41歲,平均(28.3±5.6)歲;對照組43例,年齡19~42歲,平均(29.1±5.8)歲。兩組在年齡、病情、孕周、血壓等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組:給予孕婦一般常規(guī)干預措施,包括保持心情舒暢,指導多吃優(yōu)質蛋白,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃含鹽多的食物,注意休息,定期進行孕期檢查等。研究組:在對照組干預的基礎上加用藥物干預,包括維生素E、小劑量阿司匹林、鈣制劑、丹參注射液等。

1.3 觀察指標 妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率;妊娠合并癥、產后并發(fā)癥的發(fā)生率;分娩方式;胎兒的結局。

1.4 統(tǒng)計學處理 數據采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,應用t檢驗;計數資料應用 字2檢驗,以P

2 結果

研究組進展成妊娠期高血壓疾病的孕婦明顯少于對照組(P

3 討論

妊娠期高血壓疾病是造成孕產婦死亡的常見原因之一,本病具體發(fā)病原因和發(fā)病機制不是十分清楚,多認為和免疫、遺傳因素、血管內皮受損、胎盤著床淺、胰島素抵抗等有關系。由于本病是隨著妊娠時間呈階段性的發(fā)展,臨床癥狀也是逐漸加重,因此在妊娠早期對高危孕婦采取積極的干預措施就非常有意義了,能很好地預防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生,對于新生兒的預后也很有好處。

對于高危孕婦臨床大夫應該給予生活、心理等方面的指導,包括以下幾個方面:(1)飲食要合理,多吃優(yōu)質蛋白,多吃蔬菜和水果,控制鹽的攝入;(2)適當運動,保證充足的睡眠,不要過于勞累;(3)鼓勵孕婦睡覺時左側臥位,這樣就可以減輕妊娠子宮對主動脈和髂靜脈的壓迫,增加了回心血流量,保證了全身各臟器的血液供應;(4)對于有高危因素的孕婦建議及早進行孕期檢查和產前檢查;(5)由于懷孕后激素水平的變化,孕婦會出現情感異常,因此對于高危孕婦應進行有效的心理疏導,滿足其需求,給予人文關懷[2-4]。這些常規(guī)干預措施看似很簡單,但是對于預防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生很有意義。

除了這些一般的常規(guī)干預措施,藥物干預也是很重要的,對于高危孕婦可以給予維生素E、小劑量阿司匹林、鈣制劑、丹參注射液等藥物干預[5-6]。胎盤長期缺血缺氧可以產生大量的氧自由基,氧自由基可以導致全身炎癥反應,是引起妊娠期高血壓疾病的常見原因,維生素E是一種抗氧化劑,可以有效防止脂質過氧化,防止全身炎癥反應,對生物膜有很好的保護作用,同時能改善紅細胞的流動性和變形能力,顯著改善了胎盤微循環(huán);小劑量阿司匹林可以預防血小板聚集,從而防止血栓形成,同時可以降低外周血管對活性物質的敏感程度,從而擴張血管,降低了外周阻力;隨著孕周的增加,胎兒生長發(fā)育需要充足的鈣,母體和胎兒對鈣的需求量增加,母體一旦缺鈣就會刺激PTH的分泌增加,但PTH會引起鈣離子的內流,容易增加血管平滑肌的興奮性,引起血管收縮和血壓升高,及早補充鈣制劑就能很好地解決這個問題;妊娠期高血壓疾病孕婦血液處于高凝狀態(tài),血流緩慢,血液黏稠度增加,流動阻力增加,丹參注射液可以通過活血化瘀改善微循環(huán)和高凝狀態(tài)。通過早期給予藥物干預治療可以很好地預防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生,能從多靶點改善高危孕婦的身體狀況。

本研究顯示,研究組進展成妊娠期高血壓疾病的孕婦明顯比對照組少,差異有統(tǒng)計學意義(P

參考文獻

[1] 于曉莉.妊娠期高血壓疾病高危孕婦實施干預對妊娠結局的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(9):43-44.

[2] 龐小艷,林風若,周碧.妊娠高血壓綜合征早期臨床護理干預的療效觀察[J].實用醫(yī)技雜志,2010,17(5):494-495.

[3] 謝誠文,董小艷.對妊娠期高血壓疾病高危孕婦實施干預的效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,7(10):160-161.

[4] 鄧庚,蔣衛(wèi)紅,李穎,羅瓊,等.長沙市某區(qū)妊娠期高血壓疾病的流行狀況及相關危險因素分析[J].中南大學學報,2011,36(4):335-339.

[5] 王娜,苑中甫.妊娠期高血壓疾病312例治療分析[J].山東醫(yī)藥,2009,49(50):75-76.

第3篇:防止妊娠高血壓的方法范文

關鍵詞 妊娠高血壓疾病 心臟病 診治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.014

資料與方法

一般資料:我院2003年1月~2008年12月收治子妊娠高血壓疾病產婦215例,合并心臟病26例,占同期妊高征的12%。年齡19~42歲,平均年齡30.5歲。初產婦18例,經產婦8例。孕周小于32周6例,32~36周12例,大于37周8例。

妊娠高血壓疾病合并心臟病的診斷標準:既往無慢性高血壓和心臟病史,本次妊娠并發(fā)子癇前期或者孕中期出現心慌、氣短等癥狀,體檢心臟叩診有不同程度心臟擴大,在安靜時心率均大于110次/分,有奔馬律,心尖部可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,心電圖提示低電壓、T波低平或倒置、ST段抬高,或者僅表現為心動過速,妊娠晚期、分娩期或產后數日內出現急性左心衰竭的臨床表現。

臨床表現:早期表現為心慌、氣短者7例,8例出現干咳,常以夜間明顯,5例早期表現為活動后心悸,夜間胸悶不能平臥。本組16例發(fā)病急劇,表現為急性左心衰竭和急性肺水腫表現,呼吸困難、氣促、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰。體檢心臟叩診14例有不同程度心臟擴大,26例在安靜時心率均大于110次/分,10例出現奔馬律,20例心尖部聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音。15例心電圖表現為低電壓、T波低平或倒置、ST段抬高,9例心電圖僅表現為心動過速。22例X線檢查見心影擴大。

結 果

治療經過:在治療子癇前期的基礎上,用酚妥拉明20mg加入5%的葡萄糖250ml中靜滴,并根據血壓調整滴注速度。速尿20mg靜脈推注,4~6小時重復應用。強心劑用西地蘭0.4mg加入25%的葡萄糖20ml中緩慢靜脈推注,4~6小時后重復給藥0.2~0.4mg,24小時不超過1.2mg。低流量氧氣吸入,取半坐臥位。分娩方式:經控制心衰后24小時或以上,及時終止妊娠,26例中剖宮產分娩21例,占80.77%,陰道自然分娩5例,陰道手術助產3例。

妊娠高血壓疾病合并心臟病對母親的影響:妊娠高血壓疾病合并心臟病26例中,產婦死亡1例,占妊娠高血壓疾病合并心臟病的3.8%,發(fā)生產后出血2例。

妊娠高血壓疾病合并心臟病對新生兒的影響:新生兒26例發(fā)生早產9例,占34.6%;胎兒宮內生長遲緩4例,占15.38%;胎兒窘迫13例,占50%;新生兒窒息10例,占38.46%。圍生兒死亡3例,圍生兒病死率11.53%。

討 論

妊娠高血壓疾病是妊娠期特發(fā)性疾病。妊娠高血壓疾病合并心臟病是在子癇前期的基礎上發(fā)生的以心肌損害為特征的心力衰竭癥候群,嚴重威脅著母嬰安全與健康。

妊娠高血壓疾病合并心臟病對母親及圍生兒的影響:5年間我站產婦妊娠高血壓疾病合并心臟病死亡1例,占妊娠高血壓疾病死亡的首位。妊娠高血壓疾病對嬰兒的影響很大,如果出現并發(fā)癥則影響更大。本文26例妊娠高血壓疾病合并心臟病對圍生兒的主要損害有早產、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎兒宮內生長遲緩、圍生兒死亡。子癇前期時的胎盤血管痙攣,胎盤床存在著急性動脈粥樣硬化,血管管腔狹窄,影響母體血流對胎兒的供血,影響胎盤功能,致使胎兒缺氧和生長遲緩。這主要是因為胎盤能量的能力減弱,而影響胎兒發(fā)育。因此,妊娠高血壓疾病在孕期保健過程中,不僅要做到防止胎兒發(fā)育不良和早產,同時又要防止胎兒窘迫或胎死宮內,以降低新生兒窒息和圍生兒病死率。

第4篇:防止妊娠高血壓的方法范文

方法:回顧性分析16例妊娠期高血壓綜合征患者的病例資料,分娩前主要護理方法有心理護理、特殊用藥的護理、子癇發(fā)作時護理、基礎護理等幾項綜合護理措施,并分析結果。

結果:16例妊娠期高血壓綜合征孕產婦發(fā)生子癇1例,經規(guī)范治療和全面有效護理,剖宮產12例,自然分娩4例,無孕產婦死亡。

結論:給于妊娠期高血壓綜合征患者以認真觀察和耐心細致的分娩前護理,是保證孕婦治療成功的前提和關鍵。

關鍵詞:妊娠期高血壓綜合征 患者 分娩前 護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0141-02

妊娠期高血壓綜合征是由于全身小動脈痙攣引起孕婦高血壓、水腫和蛋白尿,是產科的重要并發(fā)癥[1]。妊娠期高血壓綜合征是妊娠最常見的并發(fā)癥,嚴重威脅母嬰安全,特別是重度妊高癥,易導致子癇、心腎功能衰竭及腦血管意外等,直接影響母嬰的生命和生存質量,是孕產婦死亡的重要原因之一.及時觀察護理和處理,能有效地降低其病死率和后遺癥的發(fā)生。我們將妊娠期高血壓綜合征患者分娩前的觀察及護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。2011年1月至2012年4月我院收治妊娠期高血壓綜合征患者16例,年齡22—46歲,孕周29-40周;其中輕度(血壓:135-140mmHg/80-90mmHg)8例,中度(血壓:140-160mmHg/90-110mmHg)6例,重度(血壓:160-200mmHg/110-140mmHg)2例;初產婦9例,經產婦7例;診斷標準依據樂杰主編的第6版《婦產科學》標準。

1.2 方法。

1.2.1 心理護理。孕婦人院時要熱情接待,介紹醫(yī)院的環(huán)境。關心體貼患者,使之感受到家庭般的溫暖,消除病人的陌生感及緊張情緒,解除患者的思想顧慮,增加其信心,使之配合治療。有條件的話盡量把患者安排到較安靜的小房間。避免一切外來刺激。這樣,既可保證其有充足的睡眠,醫(yī)護人員又可以有針對性對患者進行疾病宣教,增強其安全感及信任感.由于孕婦缺乏妊娠期高血壓綜合征相關疾病知識。擔心自身健康及對胎兒的影響,產生緊張、焦慮、恐懼等不良心理。應及時做好孕婦心理、生理、社會、文化評估的狀況開展心理干預。護理人員應關心體貼患者,耐心解釋,告知此病為妊娠伴發(fā)的病理狀態(tài)。只要正確對待,正規(guī)治療,不影響自己的身體和產后生理狀態(tài),只有產奶本人狀態(tài)良好,才能保證胎兒正常。過分焦慮、恐懼會加重妊娠合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生,不利于胎兒生長發(fā)育。同時宣教妊娠期、分娩期、產褥期的一般知識,解除思想顧慮。做好孕婦家屬的工作,鼓勵他們?yōu)樵袐D提供生活和心理上的幫助,使其處于最佳心理狀態(tài)。

1.2.2 特殊藥物護理。硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠期高血壓綜合征的首選解痙藥物。用藥前應注意觀察患者膝跳反射必須存在。①呼吸≥16次/分。②尿量≥25毫升/小時或≥600毫升24小時。在靜脈滴注過程中應加強觀察,根據所輸液體中硫酸鎂的含量調整滴速。如患者出現惡心、嘔吐、頭脹、全身發(fā)熱、疲乏、嗜睡、說話含糊不清等癥狀應減緩滴速或停止使用,如出現中毒癥狀應立即用10%葡萄糖酸鈣10mL靜脈注射,以解除鎂離子中毒。同時護理人員應掌握患者所使用的降壓、解痙和利尿等藥物的性能,做到準時準最給藥,還要熟知毒性反應及搶救措施。如使用冬眠合劑時,要嚴密觀察血壓,使用利尿劑時,應準確記錄24h尿量,嚴防水電解質紊亂。

1.2.3 發(fā)生子癇的急救護理。孕婦一旦發(fā)生子癇使用開口器防止舌咬傷,保持呼吸道通暢,用舌鉗固定舌頭以防止舌后墜,協助醫(yī)生盡快控制抽搐,取頭低側臥位。用吸痰器吸凈喉頭分泌物或嘔吐物,以免引起窒息,立即吸氧?;杳晕辞逍褧r,禁止給予一切食物和口服藥物,以防誤入呼吸道致吸入性肺炎。立即遵醫(yī)囑給予25%硫酸鎂20ml靜脈推注及安定針10mg靜脈推注。昏迷患者定時翻身防壓瘡發(fā)生,給予預防性使用抗生素,觀察胎心變化及有無宮縮,子癇控制6-12小時后考慮終止妊娠[2]。抽搐時勿用力牽拉和按壓患者,防止肌肉損傷及骨折。抽搐停止后應嚴密觀察生命體征,及時用藥控制血壓防止再抽搐,留置尿管,記錄24h出入液量。為防止產后子癇發(fā)生應繼續(xù)監(jiān)測生命體征變化,持續(xù)心電監(jiān)護及吸氧,配合應用解痙、降壓藥物及縮宮素治療。產后子癇多發(fā)生于產后24h-10d內[3],故應高度警惕發(fā)生。產后應密切觀察子宮收縮和陰道出血情況,因產前大量使用解痙藥及鎮(zhèn)靜劑可致宮縮乏力,引起產后大出血的發(fā)生。

1.2.4 基礎護理。囑孕婦多進高蛋白飲食(100g/d),補充從尿中丟失的蛋白質,多吃含維生素、鈣、鐵的食物。食鹽不必嚴格限制,但全身浮腫者應限制食鹽,每日鹽的攝入量不超過6g,減輕水鈉潴留。每晚睡眠不少于8-10小時,且保證每日有1-2小時的午休時間,可以消除疲勞,減輕機體的耗氧量,減輕心臟的負擔。囑孕婦多取左側臥位,在必要時也可換成右側臥位,但要避免平臥位,其目的是解除妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回心血量,保證子宮和胎盤的血流灌注,改善胎兒缺氧狀況。保持床單的清潔、平整。衣著寬松、柔軟。定時翻身,防長期受壓,防潮濕,防抓傷,防擦傷。保持會清潔、干燥。

2 結果

16例妊娠期高血壓綜合征孕婦分娩前經規(guī)范治療和全面有效護理,發(fā)生子癇1例,無孕產婦死亡,剖宮產12例,自然分娩4例,最后均治愈母子平安出院。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征是孕婦比較常見的疾病,這種病對于圍產兒和產婦都有極大的危害,容易導致圍產兒和孕婦死亡。對于妊娠期高血壓綜合征最好是及早發(fā)現、及早治療,同時需要做好孕產婦的分娩前護理工作,除了對產婦使用藥物治療外,科學正確的護理對于預防妊高癥并發(fā)癥的出現有著非常重要的作用,認真、耐心、細致的護理是治療成功的關鍵。

參考文獻

[1] 何仲.婦產科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,71-72

第5篇:防止妊娠高血壓的方法范文

目的探討妊娠期高血壓患者的臨床護理方法,減少妊娠期高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生。方法對我院收治的60例妊娠期高血壓患者制定綜合護理措施,包括行為干預和心理支持,觀察護理效果。結果經過周密細致的護理計劃,所有患者均得到了有效細致的護理,無1例并發(fā)癥發(fā)生。結論全面細致、科學合理的護理措施有助于降低妊娠期高血壓患者并發(fā)癥發(fā)病率,可顯著提高孕產婦及圍生兒的安全。

關鍵詞:

妊娠;高血壓;護理;臨床療效

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病,妊娠20周及產后2周是該疾病的高發(fā)期,其主要臨床表現是高血壓、水腫、蛋白尿,嚴重者會出現頭痛、視力模糊、抽搐、昏迷等臨床表現。妊娠期高血壓疾病是造成孕產婦與圍生兒病死率升高的主要原因,但是該病的發(fā)病機制尚未完全明確,難以進行有效的預防及治療[1]。我科發(fā)現,對妊娠期高血壓患者做好臨床護理工作,科學開展健康教育,可有效幫助患者建立健康的生活方式,對于降低妊娠期高血壓疾病造成的孕產婦與圍生兒死亡具有一定效果。匯報如下。

1臨床資料

1.1入組標準

①診斷符合樂杰的第七版《婦產科學》中妊高征的診斷標準[2]。②患者精神狀態(tài)正常。③患者肝腎肺等重要臟器功能正常。④排除原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病。⑤患者自愿參加該試驗并簽署知情同意書。

1.2臨床資料

入選60例患者均為2014年7月—2015年12月在我院診治的妊娠期高血壓患者,其中初產婦49例,經產婦11例,年齡24歲~42歲,平均年齡(26.1±4.7)歲;確診妊娠期高血壓時孕周:≤30周10例,31周~33周38例,≥34周12例;其中單胎妊娠54例,雙胎妊娠6例;妊娠期高血壓分度:輕度18例,中度34例,重度8例。

2護理方法

2.1預防護理

在患者確診妊娠期高血壓后,需要對產婦及其家屬進行相關知識的普及,了解妊娠期高血壓疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病機制及其危害,增強孕產婦的自我保健意識,使其能夠做到有效遵守醫(yī)囑,定期進行體重、血壓、尿常規(guī)、隱性水腫的檢查,及早發(fā)現不良反應,以便進行科學治療。

2.2心理護理

由于醫(yī)學知識專業(yè)性較強,很多孕產婦作者簡介:張娟林,女,本科,主管護師。在得知自身患有妊娠期高血壓后,對于胎兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、出生后的并發(fā)癥過度焦慮,焦慮誘發(fā)機體神經-內分泌系統(tǒng)失調,進一步加重了妊娠期高血壓的病情。因此,給予產婦科學合理的心理治療尤為重要。護理人員應采取和藹可親的態(tài)度與產婦進行交流,了解其主要思想顧慮及焦慮根源,并制定有效的心理護理措施對其心理狀況進行支持,建立良好的護患關系,以便患者能夠消除其緊張恐懼心理,保持健康樂觀心態(tài),配合醫(yī)務人員進行有效的治療,確保母嬰安全。

2.3常規(guī)護理

2.3.1入院護理

在條件允許的情況下,應當將妊娠期高血壓患者安排于單人病房中,護理人員應當保持病房內光線適宜,空氣流暢,盡可能避免外界環(huán)境中的噪音、異味、強光等對患者造成刺激;對于已經有先兆子癇及子癇患者應當安排專人進行陪護,并做好相關急救措施的準備。

2.3.2飲食護理

護理人員應當根據患者具體情況制定科學合理的食譜,確保患者每天能夠攝入合理的熱量、蛋白質、維生素及其他微量元素;對于已經出現水腫的患者,應當嚴格控制其食鹽、液體的攝入量,必要時應采用植物脂肪替代動物脂肪[2]。

2.3.3休息護理

研究發(fā)現[3],充足的睡眠對于妊娠期高血壓患者的血壓控制具有重要意義,醫(yī)護人員應當盡可能保證患者每天的休息時間在10h以上。同時,患者在睡眠時應當盡可能采取左側臥位,以減輕子宮對于下腔靜脈和腹主動脈的壓迫所造成的回心血量減少,以改善胎盤、腎臟的血流量,減少妊娠期高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。

2.3.4密切觀察病情變化

護理工作者應當加強對患者生命體征、精神狀態(tài)的監(jiān)測,觀察記錄患者的血壓、脈搏、呼吸、心率等,定期監(jiān)測患者尿常規(guī)。細致觀察宮內胎兒情況,定期記錄胎動、宮縮等情況,每天常規(guī)予以中流量吸氧2次,每次30min。

2.4用藥護理

2.4.1硫酸鎂的用藥護理

妊娠期高血壓患者的基本病理變化是全身小動脈的痙攣,解痙是其重要的治療原則,硫酸鎂是常用的解痙藥物,其用藥途徑主要是通過靜脈滴注,在進行靜脈滴注過程中,其滴速應控制在1~2g/h最佳,先快后慢,使血液中鎂離子濃度能夠迅速達到有效血藥濃度,以便發(fā)揮治療效果。同時在治療過程中,一旦出現患者膝反射減弱、呼吸少于16次/min、尿量低于25mL/h時,應當立即停止硫酸鎂滴注,同時告知主管醫(yī)師,必要時可立即予以10%葡萄糖酸鈣溶液10mL進行靜脈推注,防止硫酸鎂中毒引起的呼吸抑制。

2.4.2其他用藥護理

妊娠期高血壓患者還會進行降壓、鎮(zhèn)靜、利尿等治療,在使用降壓藥物或者鎮(zhèn)靜藥物過程中,護理人員應當密切觀察患者病情變化,確保患者舒張壓維持在90~100mmHg之間,同時應當監(jiān)督患者臥床休息,防止直立性低血壓的發(fā)生。

2.5臨產及產后護理

妊娠期高血壓患者臨產后應由當專人護理,嚴密監(jiān)測血壓變化,并采用胎心監(jiān)護儀對胎兒健康狀況進行監(jiān)測。生產過程中應當盡可能縮短第二產程,避免產婦由于過度用力、疲勞誘發(fā)的抽搐,必要時應果斷進行剖宮產術。胎兒娩出后,應立即靜脈滴注縮宮素,以避免產后出血的發(fā)生。同時,產后應加強對患者生命體征、尿量、惡露等的監(jiān)測,及早發(fā)現不良情況并進行有效處理。

3結果

經過周密細致的護理計劃,60例產婦均順利完成生產,其中剖宮產34例,陰道分娩20例,引產6例,無1例并發(fā)癥發(fā)生。

4討論

妊娠期高血壓的主要病理變化是全身小動脈痙攣引起的全身重要臟器功能障礙的一種妊娠期特有疾病,該病的主要危害可能造成胎兒的宮內生長發(fā)育受限、胎盤早剝、孕婦腎功能受損、產后大出血等,是造成我國產婦死亡的四大原因之一[4]。由于目前該病的病因尚未完全明確,醫(yī)務工作者只能盡可能避免其誘因來阻止疾病的進程,以及防止疾病的加重。研究表明,采用常規(guī)護理和心理護理可有效降低妊娠期高血壓產婦的并發(fā)癥發(fā)生率,對于提高母兒生存質量具有重要意義。

參考文獻:

[1]王玲.妊娠合并高血壓110例臨床護理體會[J].大家健康,2014,8(10):207-209.

[2]樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:98-108.

[3]靳利秀.妊娠合并高血壓的圍生期護理[J].基層醫(yī)學論壇,2014,18(36):4936-4937.

第6篇:防止妊娠高血壓的方法范文

[關鍵詞] 妊娠高血壓疾??;圍生兒;死亡率

[中圖分類號] R714.24+6[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2008)08(a)-051-02

妊娠高血壓疾病是妊娠特有的,且常見的并發(fā)癥,至今仍是嚴重威脅母兒的生命安全和健康的主要原因之一,由于近年來重視對圍生醫(yī)學的研究,加強圍生期保健,其發(fā)病率有所下降,且不斷提高了產科診療技術,有效降低了孕產婦和圍生兒死亡率。

1 資料與方法

1.1一般資料

患者均為2003年1月~2006年12月在我院住院分娩的孕產婦。

1.2診斷標準

參照樂杰主編的《婦產科學》(第6版)妊娠高血壓疾病診斷標準[1]。妊娠高血壓疾病包括:妊娠期高血壓、子癇前期(輕度)、子癇前期(重度)、子癇。

1.3方法

對同期在我院進行保健和分娩的孕產婦進行觀察、追蹤、統(tǒng)計。采用統(tǒng)計學χ2檢驗進行分析。

2 結果

2.1兩組發(fā)病年齡比較

4年間,分娩的孕產婦共2 186例。并發(fā)妊娠高血壓疾病與無妊娠高血壓疾病的對照組的平均年齡分別為(28.5±3.0)歲和(30.5±2.0)歲,二者比較,無顯著性差異。

2.2妊娠高血壓疾病發(fā)生情況及圍生兒死亡率比較

并發(fā)妊娠高血壓疾病121例,發(fā)病率為5.54%。其中,妊娠期高血壓72例,占59.51%;子癇前期(輕度)37例,占30.58%;子癇前期(重度)9例,占7.44%;子癇3例,占2.48%。孕產婦死亡1例,圍生兒死亡17例。圍生兒死亡比無妊娠高血壓疾病的高6倍多,死亡率分別為41.32‰和5.81‰(表1)。

兩組死亡率比較,χ2=18.68,P

2.3合并癥與妊娠高血壓疾病發(fā)生率的關系

合并各種內、外科疾病的孕產婦,妊娠高血壓疾病的發(fā)病率是無妊娠合并癥孕產婦的3倍多(表2)。

兩組妊娠高血壓疾病的發(fā)病率比較,χ2=56.39,P

2.4有無合并癥與產科并發(fā)癥的關系

合并內、外科疾病的妊娠高血壓疾病孕產婦,更容易發(fā)生各種產科并發(fā)癥(表3)。

兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較,χ2=6.11,P

3 討論

目前,國內研究表明,妊娠高血壓疾病是由于遺傳方面的某些缺陷導致母胎免疫功能失衡,胎盤缺血,低氧或免疫病理反應引起毒性因子的產生,損傷血管內皮引起全身小動脈痙攣而發(fā)病[2]。本組資料發(fā)病率為5.54%,與上海市的5.57%相近[3]。

合并各種內、外科疾病的孕產婦,更容易并發(fā)妊娠高血壓疾病,且病情重,對母兒危害遠較單純妊娠高血壓疾病嚴重,尤其合并心臟疾病,更容易危及母兒生命。本組死亡的1例產婦,正是妊娠高血壓疾病合并心肌炎患者,由于妊娠期高血壓疾病患者妊娠晚期心臟形態(tài)變化以左室壁增厚、左房增大及心包積液為主[4],加上心肌炎癥纖維化和心血管阻力,容易引起心力衰竭,應引起臨床醫(yī)生的高度重視。

妊娠高血壓疾病時,胎盤上母體和胎兒連接處發(fā)生異常變態(tài)反應。青島醫(yī)大及湖北醫(yī)大對妊娠高血壓疾病胎盤絨毛滋養(yǎng)層細胞凋亡進行了研究,發(fā)現妊娠晚期的妊娠高血壓疾病胎盤絨毛細胞凋亡指數明顯高于正常妊娠的胎盤,并隨著妊娠高血壓疾病病情的加重,凋亡指數呈上升趨勢。絨毛細胞凋亡的增加,可在一定程度上影響母胎物質交換。因此,容易發(fā)生早產、胎盤早剝、胎兒宮內發(fā)育遲緩等產科并發(fā)癥。

妊娠高血壓疾病的治療,要努力降低孕產婦、圍生兒的病死率,避免孕產婦,尤其是新生兒后遺癥的出現。妊娠高血壓疾病患者的早期監(jiān)測、積極治療和防止并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。對于妊娠期高血壓疾病心臟病積極控制心衰,適時終止妊娠是重要手段[5]。但對于基層醫(yī)院,由于設備、診療技術、人員等條件的不足,因此,正確識別高危妊娠,估計病情變化,及時上送上級醫(yī)院是避免孕產婦、圍生兒死亡、確保母嬰安全的關鍵。

[參考文獻]

[1]樂杰.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2005.

[2]全國妊娠高血壓綜合征基礎與臨床研究學術研究會議紀要[J].中華婦產科雜志,2001,36(4):199-201.

[3]上海市妊娠高血壓綜合征調查協作組.上海市10年妊娠高血壓綜合征發(fā)病的研究[J].中華婦產科雜志,2001,36(3):137.

[4]林騰,陳麗函,陳映緘,等.妊娠期高血壓疾病患者妊娠晚期心臟形態(tài)及心功能變化的超聲心動圖研究[J].中國實用婦科與產科雜志,2005,21(8):487-489.

[5]姜兆芹,楊秀芝,王金霞.妊娠期高血壓疾病性心臟病終止妊娠的時機、方式及結局的臨床研究[J].中國現代醫(yī)藥雜志,2007,9(6):13-15.

第7篇:防止妊娠高血壓的方法范文

【關鍵詞】妊娠期高血壓;護理體會

1 臨床資料

選擇2010年01月至2011年06月待產婦中妊娠期高血壓疾病的孕婦,其中24人為子癇前期(重度),22人為子癇前期(輕度),24人是妊娠期高血壓?;颊咂骄挲g為29.5歲平均胎次為2次最早發(fā)病時間22周,最遲發(fā)病時間妊娠38周,平均發(fā)病時間為32周左右。

2 治療方法與結果

治療基本原則是鎮(zhèn)靜解痙降壓利尿適時終止妊娠。病情程度不同,治療原則略有不同。(1)妊娠期高血壓:一般采用休息,鎮(zhèn)靜等對癥處理后,病情可得到控制,若血壓升高可予以降壓治療。(2)子癇前期以上,除一般處理外,還要進行解痙,降壓等治療,必要時適時終止妊娠。

3 護理

3.1 一般護理:(1)對24例妊娠期高血壓孕婦的護理采取休息為主,囑其采取左側臥位,每日休息不少于10小時。(2)密切監(jiān)護母兒狀況,詢問孕婦是否出現頭痛視力減退,上腹不適等癥狀。每日測體重及血壓,尿常規(guī),定期監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。(3)間斷吸氧。(4)飲食包括充足的蛋白質,熱量,不限鹽及液體,但對于全身水腫者應適量限制鹽的攝入。

3.2 鎮(zhèn)靜 對于精神緊張,焦慮或睡眠欠佳者可給予鎮(zhèn)靜劑,室內保持安靜,必要時予放輕音樂緩和孕婦緊張情緒,適時予安定類。

3.3 22例輕度子癇前期孕婦護理:(1)一般護理即上述休息鎮(zhèn)靜及保持寧靜舒適的環(huán)境。(2)解痙降壓,以解除全身小動脈痙攣,緩解臨床癥狀,抑制和預防子癇發(fā)作用藥期間備用葡萄糖酸鈣解毒,一旦出現中毒癥狀立即通知醫(yī)師并及時用藥。在護理工作中應時時觀測血壓變化。定期檢查膝發(fā)射是否減弱或消失。有無頭痛,心率加快及潮紅呼吸變化等。滴注硫酸鎂過程中應注意滴速宜慢。注意尿量每小時不少于25ml,每24小時不少于600ml。對于20例患者護理過程中,都能使患者住院期間血壓平穩(wěn),爭取胎兒成熟后終止妊娠。

3.4 重度子癇前期24例患者護理體會:(1)對于重度子癇前期患者,首要應保持環(huán)境寧靜,避免聲光刺激。(2)吸氧,持續(xù)低流量(2~3L/分,鼻導管)床邊備用咬舌器及開口器,防止口舌咬傷。(3)準備吸痰措施,防止窒息。(4)加強護理由專人護理,防止孕婦墜地受傷,加強巡視。密切觀察體溫,脈搏,呼吸及生命體征,觀察神志心率及心律尿量,注意有無眼瞼水腫,配合醫(yī)師進行解痙降壓利尿擴容等綜合治療措施。(5)密切觀察病情變化,及早發(fā)現心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合癥、腎衰竭、DIC等并發(fā)癥。(6)對適時終止妊娠者,在3天內更要密切觀察血壓變化。要預防產后子癇發(fā)生。新生兒3天內盡量人工喂養(yǎng),減少對產婦的刺激,切口護理注意有無滲血滲液,宮縮是否好,陰道流血的色和量,翻身活動輕柔,交代患者家屬輕輕按摩雙腿。對重度子癇前期患者經3天有效治療措施后有18例行剖宮產終止妊娠,術后加強護理7天后血壓基本平穩(wěn)切口愈合良好出院。2例配合催產素引產分娩,4例經積極治療后24小時后無明顯好轉,立即行剖宮產術終止妊娠,無1例發(fā)生子癇或產后子癇。

4 預防

孕婦應定期產前檢查,保健指導、健康教育對預防并發(fā)癥的發(fā)生十分重要。早期發(fā)現、早期積極正確處理,可有效降低其發(fā)病率及病情嚴重程度,減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[2]。提倡孕28周有工間休息一小時,孕38周開始休息待產。孕期指導合理飲食。孕婦應攝入足量蛋白質,維生素,鐵,鈣,鎂,硒,鋅含量豐富的食物及新鮮蔬果,減少動物脂肪和過量鹽的攝入,但不限制鹽和液體攝入,保持足夠的新鮮和愉快的心情[3]。堅持左側臥位,對預防妊高癥有很好的效果。

5 總結

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,該病嚴重影響母嬰健康。在護理工作中,我們不僅要有高度的責任心,警惕性及嚴謹的工作作風,還要有全面的護理常識及相關的專業(yè)知識,這才能在本職崗位上游刃有余,才能更好的發(fā)揮護理人員的神圣職責。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008

第8篇:防止妊娠高血壓的方法范文

【關鍵詞】妊娠期高血壓疾病 子癇 臨床護理

中圖分類號:R473.71文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)4-201-01

妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周以后的孕產婦出現高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀,嚴重時可出現抽搐,昏迷、心腎功能衰竭,甚至發(fā)生母嬰死亡。全身小動脈痙攣是本病的基本病理生理改變[1]。妊娠期高血壓疾病是孕婦特有的疾病,又是多發(fā)病,也是引起孕婦和圍產兒死亡的重要原因之一。如果在妊高癥早期加強護理,可使孕婦轉危為安,故妊高癥的護理是十分重要的。本文選取我院79例妊娠期高血壓疾病患者,對其實施全程護理,取得了較好的臨床效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取對象為2007年12月~2008年12月我院收治的妊娠期高血壓疾病患者共79例,其中初產婦43例,經產婦36例,平均孕周33.7周;輕度患者16例,中度患者41例,重度患者22例,發(fā)生先兆子癇11例,子癇6例,無1例合并并發(fā)癥及孕產婦死亡。

1.2臨床診斷標準 [2] 輕度妊娠高血壓疾病:主要臨床表現為血壓輕度升高,可伴有輕度蛋白尿或水腫。此階段可持續(xù)數日至數周或逐漸發(fā)展或迅速惡化;中度妊娠高血壓疾?。貉獕撼^輕度妊娠期高血壓疾病,但不超過21.3/14.6kpa (160/110mmHg),尿蛋白(+)或伴有水腫,無自覺癥狀;重度妊娠高血壓疾?。翰∏檫M一步發(fā)展,血壓可高達21/3/14/6kpa (160/110mmHg)或更高,可有不同程度的水腫,并有一系列自覺癥狀出現。此階段可分為先兆子癇和子癇。

1.3 護理方法 對患者采取一般護理、心理護理和飲食護理相結合,輕度、中度和重度患者分別采取不同的護理方式,對先兆子癇和子癇患者采用專人重點護理。

2 結果

采取護理干預四周后對全組患者進行隨訪,結果顯示,64例患者血壓得到有效控制(血壓控制標準:140/90mmHg),病情未出現反復,病情控制率為81.0%。全組患者全部順利生產,孕產婦和圍產兒均無生命危險。

3 討論

3.1 一般護理和心理護理 由于對妊娠期高血壓疾病認識的缺乏,孕產婦往往感到焦慮、恐懼,臨床護理人員首先應對其進行心理護理和疾病知識的宣教,給孕婦介紹住院環(huán)境,講解疾病的基本過程和治療護理的方法,教會孕婦自我監(jiān)測胎兒情況,自數胎動,基本能夠識別先兆子癇的癥狀,如頭昏、眼花等,及時解答孕婦及家屬提出的問題,從而使孕婦保持愉快平和的心態(tài)。同時護理人員應準確記錄患者每日血壓值,準確及時采集血生化及尿標本,以便測得的結果為治療用藥提供依據;注意觀察胎心、胎動變化及分娩先兆,對胎盤功能低下及胎心動異常,應使用胎心監(jiān)護儀監(jiān)測,以便及時發(fā)現胎兒宮內窘迫。

3.2 輕、中、重度患者的分別護理 對輕度妊娠期高血壓疾病患者應特別密切觀察,防止發(fā)展為重癥。首先要保證患者休息,每天保證有2小時午睡。必要時住院。休息或睡眠時應取左側臥位,因妊娠子宮多右旋,左側臥位可改善子宮胎盤的血液循環(huán)。在飲食方面應吃富有蛋白質的食物,如浮腫嚴重可少鹽飲食。多食新鮮蔬菜,水果。對中度患者也行左側臥位休息,在一般日常護理的基礎上,可予患者解痙、鎮(zhèn)靜及口服降壓藥物,也可給予患者服中藥治療,比如杞菊地黃湯等[3]。對重度患者應保證絕對臥床休息,避免聲光刺激。每2~4小時測血壓一次,夜間為避免影響休息可減少一次血壓測量。尿常規(guī)檢查每日一次,準確記出人水量,同時須行眼底、心電圖檢查及血液生化測定。有條件者可行超聲心動圖檢查,以利及早發(fā)現心功能異常?;颊叽穗A段可出現頭暈、眼花、惡心、嘔吐或胃區(qū)疼痛,如不及時治療則將發(fā)生抽搐,此即為先兆子癇。在此基礎上進而發(fā)展到抽搐、或進人昏迷則為子癇。對先兆子癇患者立即采取積極措施,防止發(fā)生子癇及其他嚴重并發(fā)癥。對已發(fā)展到子癇者,此階段母、胎兒病死率均較高。首先要控制抽搐,硫酸鎂為首選藥?;颊弑仨氃卺t(yī)院有專人護理,防止患者咬傷舌頭,或發(fā)生窒息。要減少聲、光等刺激。待病情稍穩(wěn)定后,可考慮終止妊娠。

3.3 綜合評估 妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的產科并發(fā)癥,嚴重威脅母兒健康,是孕產婦和圍產兒死亡的重要原因。認真做好圍生期的保健,收集資料并全面評估,找出潛在的護理問題。及時發(fā)現高危人群,積極控制血壓。采取有效的預防措施,對預防妊娠期高血壓疾病發(fā)生有著重要的意義。因此在孕婦人院時護士應全面了解整個妊娠過程,收集資料,除重視自覺癥狀、體征等,還必須重視基礎血壓,并與測得的血壓相比較[4]。遵醫(yī)囑有效使用硫酸鎂,觀察其解痙、降壓效果;尤其是在寒冷季節(jié)或氣候驟變時,對血壓高入院孕婦更應細致宣教和精心觀察。

參考文獻

[1] 劉俊英,孫秀美.妊娠期高血壓疾病的護理體會[J].中華現代護理學雜志,2005,2(4):355.

[2] 呂佩瑾, 魯永鮮. 婦科疾病診斷與療效標準[A].上海:上海中醫(yī)藥大學出版社,2006,245-268.

第9篇:防止妊娠高血壓的方法范文

關鍵詞:妊娠期高血壓疾病;HELLP綜合征;子癇;終止妊娠

HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥,很多的時候都是出現在產前,它是以溶血、肝酶升高及血小板減少為主要特點的。在臨床上的表現比較多,也不固定。常見的現象是孕婦身體乏力,出現嚴重的嘔吐現象,孕婦體質下降,右上腹出現疼痛,體重上明顯增加,脈壓增寬等。筆者在研究中通過對6例妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合征的患者進行研究,通過臨床數據分析和治療,為了最大限度的保護孕婦,探究了終止妊娠的時機和方法。

1資料與方法

1.1一般資料 為了方便課題的研究,筆者隨機抽取了我院2008年1月~2014年1月患有妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者,在這些患者當中,孕周期在31~41 w,平均在37.1w,產婦的年齡在22~34歲,平均年齡是29.6歲,其中產后子癇1例。

1.2臨床表現 在研究的6例妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的患者中,都出現了不同程度的身體乏力,嘔吐現象,右上腹出現疼痛,體重增加,脈壓增寬等現象。比如就血壓來說,范圍是160~180/120 mmHg,尿蛋白(++)~(+++),并且均有膽紅素增加、肝酶偏高和乳酸脫氫酶增加的現象。

1.3方法 對于妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的診斷是非常研究的,也有一定的困難。在臨床確診上主要采用的還是實驗室檢查。在檢查中,對溶血、肝酶升高、低血小板著三項指標進行檢測,全部達標則是完全性,其中有任何1項或2項出現異常,未全部達到上述標準的就是部分性HELLP綜合征。

2結果

2.1圍產兒狀況分析 在研究的妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者中,采用剖宮產的有5例,實現順產的有1例,其中有1例在產后出現HELLP綜合征并出現子癇,死胎1例,還有就是出現了1例早產兒,最終結果是6例當中有5個新生兒存活,見表1。

2.2新生兒體重分析 在研究的妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者中,最終結果是6例當中有5個新生兒存活,而存活的5個新生兒中患有HELLP綜合征的新生兒體重較其余新生兒輕,且有無HELLP綜合征的新生兒體重比較,在統(tǒng)計學上有意義,P

2.3新生兒生長分析 在研究的妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者中,最終結果是6例當中有5例新生兒存活,存活的5例新生兒在生長速度上明顯不同,患有HELLP綜合征的新生兒與其余4例新生兒相比,明顯小于其余4例,生長受到限制。

2.4產婦產后的出血狀況分析 在選取的6例妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的例患者中,實現順產的1例出血量是210 mL,采用剖宮產的產婦中,有4例的出血量控制在500 mL。

2.5產婦HELLP綜合征實驗室指標 6例產婦中有2例具有頭暈、眼花、有蛋白尿的狀況,其余4例均變現正常?,F將其HELLP綜合征的實驗指標進行比較,結果具有統(tǒng)計學意義,(P

3討論

妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥在1954年就有了相關的報道,但是直到1982年才由Weinstein對本病進行正式命名和系統(tǒng)描述。在研究當中,筆者發(fā)現,應該強化對妊娠期高血壓疾病患者的觀察和提高重視程度,細致及時的觀察血小板及肝腎功能,當孕婦出現嚴重的惡心、嘔吐的時候以及上腹出現嚴重疼痛的時候要及時跟進觀察或者做好試驗檢測,做到早診斷、早確診和早治療,這樣才能提高治愈率[1]。

在針對妊娠期高血壓疾病的控制和治療上,可以通過解痙、降壓等方式進行控制,防止高血壓疾病的膨脹和發(fā)展,減少血管痙攣和內皮細胞的損傷,這樣的話就會在一定程度上緩解妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。為了減輕體內血管內皮細胞損害,降低血管的通透性,降低出血量。為了控制產婦大量出血,在血小板