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關(guān)鍵詞:人口老齡化 養(yǎng)老服務(wù) 社區(qū)養(yǎng)老 互聯(lián)網(wǎng)
一、我國城市養(yǎng)老現(xiàn)狀
我國正式步入老齡化是在2000年。那時全國年齡超過六句的老年人口超過1個億,占我國總?cè)丝诘?0%左右。2016年底,超過60歲的老人已經(jīng)超過2億,約占我國總?cè)丝诘?6%。據(jù)有關(guān)業(yè)內(nèi)人士分析,未來幾年,我國人口老齡化的現(xiàn)象將會越發(fā)嚴重。
我國實施獨生子女政策已有36年,第一代獨生子女的父母已經(jīng)進入老年階段。盡管2016年我國開放二胎政策,但“四、二、一”(四個老人,一對夫妻,一個孩子)的家庭模式在現(xiàn)代社會上依舊很普遍。對于這些獨生子女來說,他們面臨的困難遠大于他們的父輩。
(一)城市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀
在城市,大多數(shù)的年輕人忙著工作,家里的老人便得不到兒女的細心照顧。對于那些還能夠自理的老人,他們不是自己待在家里就是在外面散步,和親近的人聊天的機會少之又少。而不能自理的老人,大多被子女送入養(yǎng)老院,經(jīng)濟條件好一些的可能會為老人請私人保姆。但是對老人來說,無論是去養(yǎng)老院,還是請私人保姆,都不如在自己家里,受到自己孩子的照看更能感受到家人的愛和溫暖。
(二)蚌埠市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀
蚌埠市的老齡化有三個特點。第一,蚌埠市老年人口的百分比遠遠超過了全國老年人口所占的比例。第二,增長速度快。第三,市區(qū)老年人口增多。由此可見,蚌埠市面臨著嚴峻的人口老齡化問題。空巢老人、失能老人、高齡老人以及患病老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求很大,但是根據(jù)我們在當?shù)仞B(yǎng)老院的調(diào)查,老人大都表示不想在養(yǎng)老院里居住,具體原因可以歸納為如下三個方面:
1.養(yǎng)老院里看護人員人數(shù)的限制。養(yǎng)老院不能保證每個老人都有專門的一個護理人員來照顧,而且他們也只是給老人打掃衛(wèi)生,送飯送菜,聊聊天而已。他們所做的并不能滿足老人們更深層次的需求。
2.養(yǎng)老院里環(huán)境和氣氛的壓抑。被送進養(yǎng)老院里的老人多半是由于兒女忙于事業(yè)沒有時間照看他們。因此他們?nèi)狈碜詢号年P(guān)愛,而當面對很多和自己情況相同的老人,會使他們更加難過。
3.養(yǎng)老院里一些基本設(shè)施的落后與限制。據(jù)調(diào)查,大多數(shù)老人表示養(yǎng)老院里的飯菜味道既不好,價格還很昂貴??晒├夏耆藠蕵返脑O(shè)施也很少。
二、SWOT分析
(一)優(yōu)勢分析
首先,“準確”與“便利”是移動時代下用戶最直接的要求。社區(qū)020,作為集合了單位地域內(nèi)的特定種類人群,爭取用最短的時間為用戶提供商品與服務(wù)的一個新產(chǎn)業(yè),繞過了對用戶區(qū)域信息的收集與細分的枯燥程序,以為單一社區(qū)用戶服務(wù)作為切入點,實現(xiàn)了“準確”和“便利”兩個特點的良好整合。
其次,大幅度的減少中間成本。在傳統(tǒng)的家政服務(wù)業(yè)中,供需雙方需要通過中介這一中間商來提供信息,使得雙方溝通需要付出巨大的成本,而020家政通過線上會極大減少溝通上的成本支出。
最后,服務(wù)更加全面。在現(xiàn)在的社會中出現(xiàn)了大量類似“空巢老人”的現(xiàn)象,當老人因為身體不適、時間太晚、天氣惡劣不方便出門的時候,020可以通過從線上到線下的市場模式,讓老年人不再忍受擁擠的交通和目不暇接的商品所帶來的困擾,直接通過互聯(lián)網(wǎng)完成購物。同時,020還可以提供科學(xué)的身體和心理的健康咨詢服務(wù)、專家導(dǎo)購服務(wù),以及上門服務(wù)。
(二)劣勢分析
首先,020需要大量的投資,以獲得可靠的服務(wù)提供商。020需要線上線下對接,社區(qū)020又涉及的數(shù)量多、區(qū)域廣,所以要求設(shè)立實體網(wǎng)點的數(shù)目很多,而老年人服務(wù)的專業(yè)性又使得相的020老年人服務(wù)平臺與一般的020平臺有所不同。因此如何保證他們提供的服務(wù)質(zhì)量,以及最大程度的滿足老年人的需求,是020平臺應(yīng)該最關(guān)心的問題。
其次,“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的發(fā)展路徑是不完整的。以老年人健康管理為例,用于監(jiān)測老年人健康狀況的家庭醫(yī)療設(shè)備的普及率較低,更多是通過診所或醫(yī)院的體檢資料獲得數(shù)據(jù)。另外還有“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的形成,需要老人上網(wǎng)支付,如何發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)老年金融支付,形成集支付、信托為一體的集約化金融服務(wù)平臺,也將是很大的難題。
(三)機會分析
在歐美國家中,社區(qū)商業(yè)在整個社會事業(yè)支出中所占的比例超過60%,甚至有些國家的比例高達80%;但是在中國,所占的比例平均不足30%。因此可以預(yù)見的是,隨著用戶的推廣以及價格的不斷降低,未來中國的社區(qū)020行業(yè)的發(fā)展,必將有廣闊的市場空間。
在互聯(lián)網(wǎng)的作用下,出現(xiàn)了“懶人時代”,大多數(shù)人都想不出門就獲得很多服務(wù)。老年人由于身體和年齡的問題,更希望能夠足不出戶,就能夠保證生活。再者,年輕人平常都要忙于自己的工作,很難抽出時間去照顧老人,但他們可以通過020平臺,向父母表達自己的心意。
此外,隨著互聯(lián)網(wǎng)與計算機的發(fā)展,讓互聯(lián)網(wǎng)與老年人的脫節(jié)給社會帶來一個契機。一方面,老年人網(wǎng)絡(luò)幾乎是一塊空白的市場,020社區(qū)服務(wù)要是開發(fā)得當,將會給社會帶來巨大的經(jīng)濟效益。另一方面,020將把互聯(lián)網(wǎng)福利帶到每一個有需求的老年人身邊,讓老年人不再是互聯(lián)網(wǎng)世界的觀望者,而是真實的參與者,使他們生活更便捷,世界也更豐富。
(四)威脅分析
在移動互聯(lián)網(wǎng)的作用下,社區(qū)020可以為用戶隨時隨提供服務(wù)。因此,社區(qū)用戶的積累不再僅僅是單一社區(qū)業(yè)主,移動用戶將會大幅度的增加。在這種情況下,社區(qū)020如何在牢固其已有社區(qū)用戶的同時,還能最大可能地吸引和留住一些移動用戶,這將成為我們目前需要解決的最大問題。
社區(qū)020在移動互聯(lián)網(wǎng)時代的另一個威脅是如何在有限的空間內(nèi)把自己最佳的一面展示出來。老年人通常沒有耐心去花大把時間在成堆的商品中搜索他們想要的東西,再加上他們的眼睛大多都看不清,因此如何在移動終端有限的界面條件下,給老年人簡單、直接地介紹各種商品和服務(wù),也是有待解決的一個難題。
三、優(yōu)化養(yǎng)老項目的發(fā)展策略
020養(yǎng)老服務(wù)模式是為了讓老人足不出戶就能享受各式各樣的服務(wù),但020上門服務(wù)在發(fā)展過程中頻發(fā)的問題卻令人恐懼。想要上門養(yǎng)老服務(wù)模式得到推廣,首先要解決這些問題。
(一)提高服務(wù)質(zhì)量
很多公司大量囤積服務(wù)人員,目的是為了讓用戶的需求在最短的時間得到解決。然而,員工眾多將導(dǎo)致在培訓(xùn)、管理上的疏漏。加大對服務(wù)人員的培訓(xùn)、監(jiān)督和管理,才能有效提高線上線下的服務(wù)質(zhì)量。
1.人員培訓(xùn)方面。統(tǒng)一服務(wù)人員的著裝、發(fā)型,并一律穿平底鞋,以便于從事照顧老人工作。在言行舉止方面,應(yīng)做到基本的禮貌,有禮有節(jié)。通過定期進行的培訓(xùn)和相應(yīng)的考核來快速提升服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。
2.人員監(jiān)督管理方面。為了防止服務(wù)人員拖沓、偷懶、敷衍,必須對他們的工作進行監(jiān)督。在每次服務(wù)之后,可以讓顧客進行評分,以此來對工作人員進行激勵,實行獎懲制度。根據(jù)評分來劃分員工的等級,供顧客選擇,員工的工資也隨著等級的增高而增高。
(二)加大安全保障
大多數(shù)消費者對“讓陌生人進家門”存在著顧慮,擔(dān)心造成對財產(chǎn)或生命的威脅。為了讓消費者完全接受020模式,首先要消除他們的顧慮。
1.實名制制度。公司對上門服務(wù)的員工進行身份證和銀行卡驗證,服務(wù)人員上門時,可要求其提供身份證和相關(guān)證件來確保安全性。另外,Ψ務(wù)人員的服務(wù)記錄進行實時的網(wǎng)上登記,方便顧客查看。
2.擔(dān)保人制度。上門服務(wù)的員工必須提供一位擔(dān)保人,當消費者在接受上門服務(wù)時因員工的原因出現(xiàn)的人身意外和財產(chǎn)損失,在經(jīng)查實后,擔(dān)保人須和員工共同賠償。
(三)操作標準化
上門養(yǎng)老服務(wù)雖然有標準化操作流程,但在實踐中,依然會出現(xiàn)一些無法控制的因素,導(dǎo)致各種各樣的問題。
1.消除接私單的動力。對服務(wù)人員不進行抽成,盡可能地讓服務(wù)人員收入更多,也就是說,服務(wù)人員服務(wù)一單,所有的收入歸自己所有,消除服務(wù)人員接私單的心理動機。
2.加大處罰制度。嚴格地管理服務(wù)人員,一旦觸到了接私單這條紅線,便將其永久拉入“黑名單”。在開始和公司合作時,要求其上交一定數(shù)額押金并和公司簽訂合約,一旦違背,扣繳其押金和要求繳納違約金。
3.加強售后服務(wù)。用戶享受服務(wù)后,如果不滿意服務(wù)質(zhì)量,可以向公司客服投訴,公司審核確認后給顧客提供免費服務(wù),對服務(wù)質(zhì)量不合格的服務(wù)人員進行相應(yīng)的扣薪、降級。此外,人員的配備、車輛的統(tǒng)一、路線和時間的控制等也應(yīng)納入標準化的范圍。
(四)與民政部門合作
民政部錄入了約兩百萬老年人的基本數(shù)據(jù),建設(shè)了相對健全的國家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)。企業(yè)應(yīng)積極爭取民政部門的授權(quán)與合作,在保護老年人的隱私的前提下,發(fā)揮大數(shù)據(jù)的真正價值。(上接178頁)適應(yīng)能力及開放性和國際化為主要特征的基本教育原則。學(xué)生不僅要精通會計專業(yè)知識,還要精通英語、懂電腦、會管理,這樣才能在日益發(fā)展的國際環(huán)境中立足。再次,在會計教育的人才培養(yǎng)上,應(yīng)把理論與實踐,課堂講授與實際操作能力結(jié)合起來,注重引導(dǎo)學(xué)生深入到社會實踐中去,讓學(xué)生了解工作的現(xiàn)狀,以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力。
(二)終身教育理念是一種著眼于學(xué)生發(fā)展的教育觀,是對學(xué)生教育的后續(xù)教育、長期教育,強調(diào)學(xué)生在接受本科教育期間著重掌握繼續(xù)學(xué)習(xí)的技能。樹立終身教育理念,即要做到“活到老,學(xué)到老”,要培養(yǎng)學(xué)生探索未知事物的熱情,使學(xué)生養(yǎng)成良好的思考和學(xué)習(xí)習(xí)慣,這種熱情和習(xí)慣使他們在走上工作崗位之后,依然能夠根據(jù)變化的環(huán)境,不斷地去主動學(xué)習(xí)。
(三)為確保會計教育改革的順利進行,積極推進教學(xué)改革、人才培養(yǎng)模式改革,各大財經(jīng)高校必須充分調(diào)動一切可利用的資源,積極籌建精品課,爭取早日取得教學(xué)改革的新突破。盡管我國近年來非常重視大學(xué)生能力與素質(zhì)的培養(yǎng),使他們在專業(yè)基本知識、外語能力與計算機信息處理能力、社會適應(yīng)能力有了不同程度的提高,但是卻在長期以來忽視了對其創(chuàng)新能力、實踐能力等方面的培養(yǎng)。
(四)從目前我國社會經(jīng)濟環(huán)境和各大高校會計教育環(huán)境看,本科教育的生源質(zhì)量、不同院校的教育資源都存在差異。高等院??梢愿鶕?jù)會計本科人才的需求情況、生源質(zhì)量和教學(xué)資源設(shè)定差別化的培養(yǎng)目標。依據(jù)差別化的培養(yǎng)目標,確定具體的會計人才素質(zhì)要素。例如,生源質(zhì)量較高的院校,可以設(shè)定培養(yǎng)高級會計管理人才和研究人才的目標,確定的具體教育目標可以偏重于培養(yǎng)高層次經(jīng)濟管理人員,生源質(zhì)量較差的院校側(cè)重培養(yǎng)做基礎(chǔ)工作的專業(yè)技術(shù)人員,依據(jù)差別化的培養(yǎng)目標確定具體的會計人才素質(zhì)要素,可以提高會計本科教育的效率,利用優(yōu)勢教學(xué)資源以及辦學(xué)特色有重點地進行某一會計領(lǐng)域人才的培養(yǎng),從教育主體來看有利于實施人本教育,有利于會計本科學(xué)生的個人發(fā)展。
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〔4〕劉笠萍.城鎮(zhèn)養(yǎng)老的現(xiàn)狀與對策〔J〕.河南教育學(xué)院學(xué)報2000,(01):57.
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關(guān)鍵字:老齡化 社區(qū)養(yǎng)老 社會保障
一.前言
目前,中國的老齡化問題十分嚴重。在2010年11月的第六次人口普查中,60歲及以上人口占13.26%,比世界衛(wèi)生組織定義的10%高3.26個百分點,其中65歲及以上人口占8.87%,比標準7%高1.87個百分點。中國已經(jīng)成為一個典型的老齡化國家,養(yǎng)老問題隨之成為廣為關(guān)注的問題。但是從我國目前傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式來看,家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老收到嚴峻的挑戰(zhàn)。家庭的規(guī)模正趨向于核心化和小型化,年輕一代工作和家庭壓力大,工作流動性強,這一系列現(xiàn)象導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老保障的功能正在弱化。機構(gòu)養(yǎng)老也存在政府供給不足、管理模式落后、機構(gòu)功能單一、服務(wù)人員素質(zhì)不高、老人入住成本較高入住率低等問題。而介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的社區(qū)養(yǎng)老被提了出來,由于其獨特的優(yōu)越性得到各界推崇。
二.國內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老運行現(xiàn)狀分析
(一)社區(qū)養(yǎng)老概念
社區(qū)養(yǎng)老是依托政府和社會的力量,以家庭為核心,以社區(qū)為依托老人提供養(yǎng)老服務(wù),通過提供適合老年人需要的公共服務(wù)設(shè)施和較為完整專業(yè)的社會服務(wù),為老年人提供生活照料和精神文化享受的一種養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式不但減輕了子女負擔(dān),同時也滿足了老人的生活和精神的需求,是一種適合我國國情的社會化養(yǎng)老方式。
(二)社區(qū)養(yǎng)老的實踐
從中國國情來看,社區(qū)養(yǎng)老是一種性價比較高的養(yǎng)老方式,對個人而言減輕了子女負擔(dān),滿足了老人需求,對社會而言有利于資源的整合和社會的和諧,對國家而言減少了在機構(gòu)養(yǎng)老方面支出,可以更好的為社區(qū)養(yǎng)老提供支持以彌補市場力量在提供養(yǎng)老服務(wù)方面的不足
國外在社區(qū)養(yǎng)老方面做得十分的成熟,如英國的"Hartring Oaks"、美國的"太陽城"等都是在社區(qū)養(yǎng)老方面的的成功案例。但是在中國發(fā)展的卻是不盡如人意,雖然如北京、上海和江蘇等地都做出了成績,但是還是有一段很長的路要走。
1、社區(qū)養(yǎng)老實踐
⑴上海
"上海親和源"是政府資助、社會投資的國內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老的典型案例。該社區(qū)是親和源股份有限公司投資建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū),對于國內(nèi)企業(yè)投資理念也具有重要的指導(dǎo)意義。社區(qū)是主要定位于養(yǎng)老高端市場,其建筑面試10萬平方米,位于浦東新區(qū)。這里布置有大的餐廳、康復(fù)中心、娛樂中心,同時還和上海曙光醫(yī)院建立合作管理,成立了專家門診綠色通道。此外,基于老年人安全還設(shè)有無障礙設(shè)施和智能化的管理等措施。表現(xiàn)如下:
第一、在社區(qū)建設(shè)和室內(nèi)裝飾方面專門為老年人而設(shè)計。如遍布社區(qū)的風(fēng)雨回廊,免受老人陽光的照射和風(fēng)雨的侵襲。住宅樓在設(shè)計上均為"無障礙"型。如環(huán)繞四壁的扶手,方便輪椅進出的電梯,專門為輪椅老人設(shè)計的按鈕,在老年人突發(fā)意外地方(臥室、浴室等)安裝紅外線感應(yīng)裝置等。
第二、入住老人以戶為單位都擁有一個自己的家。每個老人還配有一個生活秘書,每個房間都有應(yīng)急按鈕,遇到困難只要通知秘書,就能在第一時間解決生活上的問題。此外,秘書還要每周幫助清理房間,每月清洗被褥,還有專業(yè)醫(yī)護人員進行身體的檢查,所有的服務(wù)都是個性化和人性化的。
該社區(qū)將"居家養(yǎng)老"與"機構(gòu)養(yǎng)老"完美融合,真正體現(xiàn)了在社區(qū)養(yǎng)老的精髓。既提供機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化的服務(wù),也同時實現(xiàn)了"居家養(yǎng)老"的便利、舒適與溫情,使居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老融為一體,受到社會各界的一致好評和青睞。
(2)江蘇
江蘇在社區(qū)養(yǎng)老方面取得了比較好的成績,因此江蘇的經(jīng)驗在全國的推廣具有重要借鑒意義。
首先,政府不斷加大政策扶持力度。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本模式是政府購買或委托、社會提供服務(wù)。為了提高社會主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的積極性,江蘇省各級政府紛紛出臺相關(guān)扶持政策與措施吸引和鼓勵社會資本參與社區(qū)養(yǎng)老服。例如在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)方面采取土地劃撥、規(guī)費減免貸款和貼息等方式。對于社會參與投資等采取減免營業(yè)稅、所得稅、城市維護建設(shè)稅等多項稅費,水電費也采用民用價格標準執(zhí)行。
其次、大力扶持弱勢老年群體
在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中江蘇各地都紛紛出臺措施加大了弱勢老年人扶持。例如蘇州頒布《蘇州市城區(qū)養(yǎng)老援助服務(wù)操作辦法》,政府為部分弱勢老年群體專門購買服務(wù)或者予以補貼。南京組織家政服務(wù)人員為低?;蛘叩捅_吘壍睦夏耆?、高齡老年人免費上門提供平均每人每天一小時的生活照料服務(wù),為年滿 80 周歲以上獨居老人免費安裝呼叫救助器。
第三、社區(qū)居委會積極發(fā)揮作用
在江蘇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,居委會積極發(fā)揮其作用,牽頭組織社區(qū)骨干、志愿者以及轄區(qū)工作單位與對社區(qū)內(nèi)的老人進行一對一幫服。同時,居委會建立社區(qū)"志愿者庫",針對老人的相關(guān)需求從志愿者中找到合適的與其服務(wù)。此外,居委會與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達成聯(lián)合,為老年人建立健康檔案、提供上門醫(yī)療服務(wù)、建立緊急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等,推進老年人健康服務(wù)。
第四、積極創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式
近幾年江蘇在社區(qū)養(yǎng)老方面積極探索,逐漸形成以下兩種模式,對全國具有指導(dǎo)意義。
其一,集中居住模式。通過老人的居住的集中化可以實現(xiàn)服務(wù)的規(guī)模效應(yīng),提高服務(wù)的水平與質(zhì)量。目前,江蘇省老年人集中居住模式大致有 4 類: 即江陰模式、張家港模式、贛榆模式以及海門模式。在江陰模式中,農(nóng)村在建設(shè)新區(qū)時,一樓全部安排老年人居住,二樓以上則為老年人子女居住。在張家港模式中,農(nóng)村在新農(nóng)村建設(shè)之際,單獨為老年人設(shè)置住宅樓,讓老年人集中居住。在贛榆模式中,在村莊設(shè)立老人集中居住區(qū)。在海門模式中,村莊利用閑置房源,將需要照顧的失能、半失能和空巢老年人集中居住,為其提供低償或有償服務(wù)。
其二,"鄰里情"虛擬養(yǎng)老模式。2007你那12月蘇州滄浪區(qū)民政局成立了國內(nèi)首個"鄰里情"虛擬養(yǎng)老院,將老人的的服務(wù)需求與多個服務(wù)單位提供的服務(wù)對接。只要老人有需求,就會有服務(wù)單位上門提供服務(wù)與跟蹤質(zhì)量隨訪收到老人的一致好評。這種虛擬養(yǎng)老模式提供了6 大類 53 項服務(wù),每項服務(wù)都具有標準化與規(guī)范化標準,對服務(wù)時間與質(zhì)量也提出明確要求。
三、社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展中存在的不足
社區(qū)養(yǎng)老在我過發(fā)展還比較短,在發(fā)展中也出現(xiàn)了不少的問題,主要表現(xiàn)如下:
1、社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的突出問題是財力投入不足。
目前,社區(qū)養(yǎng)老資金的來源主要是政府,社會性的多投資機制尚未形成。其原因一方面是地方政府財力有限,用到社區(qū)養(yǎng)老方面的更是微乎其微。另一個方面是國家對養(yǎng)老事業(yè)的宣傳力度不夠,尚未營造出一個社會投入養(yǎng)老事業(yè)的大環(huán)境。
2、物力資源短缺,社區(qū)硬件不完善。
財力的匱乏是造成物力短缺的直接原因。由于財力缺乏,許多養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)并未健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,如健身娛樂場所、日常照料中心等。最主要的醫(yī)療服務(wù)業(yè)存在水平低,條件差和設(shè)備不齊全等問題。
3、服務(wù)內(nèi)容單一,服務(wù)水平較低
在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面,許多地方是以家政服務(wù),休閑娛樂和康復(fù)保健等生活幫閑居多,對而對情感慰籍、心理支持、精神護理等方面關(guān)注較少,其服務(wù)的單一性不能滿足老年人多樣化的需求。在醫(yī)療服務(wù)水平方面,雖然養(yǎng)老社區(qū)設(shè)有服務(wù)站,但是為老人也僅僅是最基本的檢查與護理,基本沒有對老年人常見病和突發(fā)病的診治能力
4、服務(wù)隊伍專業(yè)化程度低,志愿者隊伍發(fā)展緩慢
老年人因其生理和心理等多方面的特征對養(yǎng)老服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化、專業(yè)化和高級化的需求,這就要求服務(wù)隊伍的素質(zhì)和和專業(yè)水準越來越高,而目前從各地的社區(qū)養(yǎng)老來看,其服務(wù)人員多為下崗職工和外來務(wù)工人員,很大一部分沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),不能有效滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求。志愿者服務(wù)在這一方面是一個很好的補充,但是我國在推動志愿者服務(wù)方面工作缺失,隊伍建設(shè)相對滯后,導(dǎo)致其規(guī)模偏小。
四 提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力的政策建議
1、建立多方位籌資渠道
目前社區(qū)養(yǎng)老主要資金來源是依靠政府支持,其單一的資金來源和數(shù)量的匱乏等問題導(dǎo)致了服務(wù)人員短缺,服務(wù)周期不固定,服務(wù)質(zhì)量不高等問題。因此,政府除了要在資金方面向社區(qū)養(yǎng)老傾斜外,還要采取一系列措施鼓勵民間資本進入社區(qū)養(yǎng)老這一事業(yè)中來,給社會資本進入營造一個積極的投資環(huán)境。同時還可以構(gòu)建起一個高效透明的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會捐贈平臺,吸引社會愛心資本進入社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)。社區(qū)也要吸納和整合多種社會資源,拓寬資金來源和渠道,促進社區(qū)居家養(yǎng)老投資的多元化。
2、提高硬件水平,提高使用效率
在養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)方面,不僅僅要有滿足老年人生理需求的硬件設(shè)備,同時也要加大相關(guān)配套設(shè)施的建設(shè),如娛樂活動中心等休閑場所。同時在現(xiàn)有財力的情況下,對分散于社區(qū)各部門與單位的物資進行合理配置也是提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能的有效途徑。通過整合政府不同部門、社區(qū)內(nèi)各單位(如企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校)、各社區(qū)之間的財力物力資源,提高社區(qū)物力資源的使用效率和政府資金的投入效益。
3、擴大服務(wù)范圍,提高服務(wù)水平
目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,其主要工作集中在家政服務(wù)和物質(zhì)照料方面,服務(wù)單一,對老人精神層面關(guān)注不夠。因此,社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)把精神慰藉和生活照料等有效相結(jié)合,提供上門服務(wù)、愛心助老、健康咨詢和康復(fù)護理等多種服務(wù)方式。 建立休閑娛樂場所,組織多種形式的文娛活動,積極提高老人活動范圍和活動方式,提高老年人參與熱情,加強對老年人心理和精神的關(guān)注,實現(xiàn)對老年人的生命全程關(guān)懷。在醫(yī)療方面,社區(qū)應(yīng)積極和醫(yī)院建立合作關(guān)系,建立綠色通道,更好的為老人提供醫(yī)療服務(wù)。
4、提高員工素質(zhì),整合志愿者服務(wù)力量
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體應(yīng)該是一支專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。具體操作可以是對已有的員工進行技能培訓(xùn),強化社區(qū)養(yǎng)老激勵機制,吸引專業(yè)服務(wù)人才來社區(qū)工作,形成一支有素養(yǎng)和專業(yè)的服務(wù)隊伍。同時組織愿者服務(wù)隊伍,建立志愿者檔案,加強對志愿者隊伍的管理,使志愿服務(wù)規(guī)范化、定期化,以彌補社區(qū)服務(wù)的不足,從而使志愿者服務(wù)在社區(qū)養(yǎng)老中發(fā)揮長效、穩(wěn)定的作用。
結(jié)束語
總之,社區(qū)養(yǎng)老是我國目前最合適的一種養(yǎng)老方式,但是這是一項艱苦而又偉大的工程,不可能一蹴而就。在實際運作當中,要構(gòu)建科學(xué)和完善的社會支持體系。政府要起引領(lǐng)和帶頭作用,積極為社區(qū)養(yǎng)老打造發(fā)展平臺。社區(qū)要成為養(yǎng)老工作的主角,積極提高管理水平,努力探索新的養(yǎng)老措施與運作機制,逐步形成規(guī)范化、專業(yè)化和科學(xué)化的養(yǎng)老服務(wù)。社會各界要大力支持社區(qū)養(yǎng)老工作,加大投資與扶持。與此同時要強調(diào)家庭支持,提倡親情關(guān)懷,從而提高社區(qū)養(yǎng)老質(zhì)量。只有在各方的共同努力下,社區(qū)養(yǎng)老體系才能不斷完善。
參考文獻:
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[關(guān)鍵詞]非營利組織 居家養(yǎng)老服務(wù)
[中圖分類號]C913.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2012)08-0021-01
一、我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀
社區(qū)養(yǎng)老將社區(qū)為單元,以家庭為核心,對單元內(nèi)的需要幫助的老人提供專業(yè)化的助老服務(wù),解決老年人日?;镜纳罾щy為根本的社會化服務(wù)。我國主要的養(yǎng)老模式分為三類:家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老就是綜合了機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的所有特點。
自2002年以來,我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)正在逐步開展,從建立到完善的過程中取得了巨大的進步,大大滿足了老年人的養(yǎng)老需求。截止到2010年,我國的社區(qū)服務(wù)中心已達到17.5萬個,社區(qū)利民便民網(wǎng)店也達到70萬個以上,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平與幾年前相比有一定的提高。[1]但是從其他國家發(fā)展水平以及國內(nèi)整體養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展道路上來看,仍然存在著發(fā)展不平衡、專業(yè)化強度不高等問題。
二、我國社區(qū)非營利組織提供養(yǎng)老服務(wù)的對比分析
(一)我國社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織的發(fā)展現(xiàn)狀
在我國非營利組織主要以委托承包的方式參與社區(qū)養(yǎng)老,非營利組織通過服務(wù)明碼標價的形式掛牌營業(yè)。因為非營利組織的福利性質(zhì),所以在經(jīng)營時只對老年人收取低廉的足夠維持機構(gòu)日常運作的費用。此外,政府在社會福利事業(yè)中居于主要地位,以社區(qū)養(yǎng)老為主要內(nèi)容的老年福利的推動主要依靠政府的行政手段,為老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展營造一個有力的環(huán)境。
1.東北地區(qū)。遼寧省為了能夠快速發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老事業(yè),已經(jīng)在多個社區(qū)內(nèi)建立了養(yǎng)老服務(wù)中心,并且已經(jīng)有20多個非營利組織在社區(qū)內(nèi)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)平臺及老年超市等。[2]
2.華東地區(qū)。華東地區(qū)是全國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展最為成熟的地區(qū),上海市、浙江省、江蘇省內(nèi)的很多地區(qū)都有各自的發(fā)展特色,其中尤為突出的是南京市鼓樓區(qū)的“心貼心老年服務(wù)中心”。服務(wù)方向主要以外向型服務(wù)為主,通過與社區(qū)其他十幾所托老所建立一個以托老所為支點、覆蓋整個鼓樓區(qū)范圍內(nèi)的立體式老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為周邊老人提供一系列綜合性的養(yǎng)老服務(wù)。而浙江省寧波市海曙區(qū)的“星光鏡老協(xié)會”是典型的以政府為依托,通過政府購買方式為社區(qū)老人提供養(yǎng)老服務(wù),并承擔(dān)了各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)調(diào)等工作。[2]
3.華南地區(qū)。廣州市東山區(qū)的福利院參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要方式是“內(nèi)外結(jié)合”。一方面對外開放福利院社區(qū)部,并為社區(qū)老年人開展一系列的敬老服務(wù)活動;另一方面是組織福利院的內(nèi)部員工以及社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)療隊,為社區(qū)老人開展各項醫(yī)療檢查服務(wù)。[3]
(二)對我國參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織的比較分析
1.模式比較。東北地區(qū)的非營利組織在參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,通常是以養(yǎng)老院、托老所的形式來提供養(yǎng)老服務(wù)。華東地區(qū)的非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式是多樣化的,不僅有養(yǎng)老院、托老所參與社區(qū)養(yǎng)老,同時還存在一些社團、協(xié)會等通過與社區(qū)以及養(yǎng)老院聯(lián)合的形式,從而為整個社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。華東地區(qū)的發(fā)展模式主要還是以政府購買服務(wù)、非營利組織提供服務(wù)為主,其模式發(fā)展較好。華南地區(qū)則是福利院的內(nèi)外結(jié)合模式,通過聯(lián)合社區(qū)內(nèi)的其他機構(gòu),為社區(qū)老人提供服務(wù),使得院外的老人也可以得到福利院的生活服務(wù)。
2.內(nèi)容比較。東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要是以基本養(yǎng)老、助老服務(wù)為主,包括日常照料、長短期托養(yǎng)、老年活動室、康復(fù)護理等。華東地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容在基本養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,還發(fā)展了上門探望、開展老年講座、提供家政服務(wù)、建立老年大學(xué)等,更多地提供一些精神上的服務(wù)。華南地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)同樣是以養(yǎng)老助老服務(wù)為主,并在此基礎(chǔ)上提供一定的醫(yī)療、衛(wèi)生、教育等方面的服務(wù)。
3.政策比較。對于非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),我國在政策上對非營利組織有一定的優(yōu)惠政策,像稅收、補貼、優(yōu)惠、資金和場地支持等都有相關(guān)的規(guī)定。但同時各個地區(qū)也有不同的政策規(guī)定。其中東北地區(qū)比較按照國家的規(guī)定,對于稅收、補貼以及場地支持等都提高了一定的優(yōu)惠力度,同時也進行養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的試點工作。華東地區(qū)在上述政策支持基礎(chǔ)上,政府還安排了專項資金,為提高非營利組織的養(yǎng)老服務(wù)水平提供一定的資金支持,從基本養(yǎng)老逐步向文化、體育、教育等多方面發(fā)展轉(zhuǎn)變。
三、總結(jié)
通過對社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容的闡述以及我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的研究,以及對我國各個地區(qū)非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對比分析,可以看出:目前我國社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展正穩(wěn)步前進中。我國華東地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展比較成熟,非營利組織參與其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的形式以及內(nèi)容也是多樣化的,這值得其他地區(qū)借鑒和學(xué)習(xí)。隨著非營利組織的不斷發(fā)展,其服務(wù)于社區(qū)養(yǎng)老活動的行為也將深入開展,非營利組織的發(fā)展也會為我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供更好的基礎(chǔ),我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將會登上新的臺階。
【參考文獻】
[1]雙翠.非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老問題研究.西南財經(jīng)大學(xué),2009.
【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民 居家養(yǎng)老 模式 人口老齡化
中圖分類號:D669.6 文獻標志碼:A 文章編號:1673-8500(2014)01-0128-01
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,截止到2006年,我國的老年人口就已經(jīng)達到了382萬,其中城市80歲以上老人占9.9%,人口老齡化的態(tài)勢已經(jīng)非常明顯。社區(qū)是老年人的主要生活地,他們對于社區(qū)服務(wù)的依賴性很強,以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城,居民對于養(yǎng)老這種傳統(tǒng)道德問題十分重視,因此,居家養(yǎng)老模式在張家口市取得了良好的發(fā)展。
一、居家養(yǎng)老模式的基本問題及存在現(xiàn)狀分析
1.居家養(yǎng)老模式的概念
居家養(yǎng)老模式,就是把家庭作為養(yǎng)老核心,把社區(qū)作為養(yǎng)老工作的依托,同時在民族傳統(tǒng)的支撐下,依靠專業(yè)的服務(wù)力量,為居住在家中的老年人,特別是空巢老人提供以解決日?;旧罾щy為主要內(nèi)容的社會服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式以社區(qū)照顧、社區(qū)參與、社區(qū)活動、社區(qū)支援等為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)或日托服務(wù)為主要內(nèi)容。居家養(yǎng)老模式目前在張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)中適用范圍很廣。
2.城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀
(1)城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的取得的成績。就我國的整體情況而言,城鎮(zhèn)居民的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)有了大范圍的反正,各個城市也都形成了自身的模式特色。針對張家口市而言,根據(jù)調(diào)查,目前,在張家口市,面對就業(yè)壓力以及生存壓力,同時在與首都地區(qū)的特殊地理位置管理的影響下,越來越多的年輕人選擇去北京等大城市就業(yè),這樣就使得張家口地區(qū)的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市,對孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養(yǎng)老問題,因此,居家養(yǎng)老模式就成為重要的選擇。根據(jù)調(diào)查,張家口市已經(jīng)有近65%的城鎮(zhèn)老年居民處在居家養(yǎng)老模式下。所以說,不管是在張家口市,還是在我國的其他城市,居家養(yǎng)老模式都已經(jīng)獲得了認可并有了蓬勃發(fā)展之勢。
(2)城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足。在看到發(fā)展中取得的成績的同時,還要注意到目前城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足,特別是在張家口市。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),雖然很多地區(qū)開始了居家養(yǎng)老模式,但是在模式運行中,存在很多問題:首先就是家庭與社區(qū)的工作對接存在缺陷,這使得很多工作最終沒有落實,為老人的生活帶來很大的麻煩;其次是整個模式下的工作沒有針對性,對于不同年齡段的老人的服務(wù)內(nèi)容都是相同的,而事實上,不同年齡段下的老人的服務(wù)需求是有很大差別的,這樣的服務(wù)模式,效率自然很低;再次是對于這種養(yǎng)老模式,政府的資金支持不夠,社區(qū)服務(wù)的資金來源主要是政府提供,缺乏政府資金,服務(wù)質(zhì)量就很難保證,這位居家養(yǎng)老模式的生存提出了很大的考驗。
二、發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的作用
在生活方式和生活現(xiàn)狀不斷變化的今天,發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式具有重要的現(xiàn)實意義:
1.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚
在我國的傳統(tǒng)文化中,“孝”占有很大比重,很多禮儀的產(chǎn)生都已“孝”字為根基,比如“不孝有三,無后為大”,而養(yǎng)老問題,是對于“孝”的最直接體現(xiàn),面對社會的發(fā)展,年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作,這樣一來又很難照顧家中老人,最終陷入到生活困局之中,或者不得已拋棄老人。而城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式就很好的權(quán)衡了照顧老人和年輕人工作的問題,所以,發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式,有利于對我國傳統(tǒng)文化的弘揚。
2.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于社會的和諧穩(wěn)定
城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式可以有效的解決老人的養(yǎng)老問題,減輕兒女的負擔(dān),這樣,就可以緩解兒女之間因為老人養(yǎng)老問題發(fā)生的糾紛,同時,對于老人的社區(qū)服務(wù),可以為老人營造良好的生活環(huán)境,減輕老年人因為日漸衰老的體制而產(chǎn)生的心理低落??傊?,發(fā)展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式,有利于社會的和諧穩(wěn)定。
三、城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展建議
通過對調(diào)查內(nèi)容以及數(shù)據(jù)的研究分析,對于張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展,提出以下建議:
1.增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植
政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植既包括財政的扶植,也包括政策的扶植。通過財政扶植,可以改善社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施,進而提高服務(wù)質(zhì)量,同時,財政的支持也可以吸引更多的社會人員走向社區(qū)為老人服務(wù)的隊伍中;而政策扶植,可以增加社會對于老年人的關(guān)注,以及家庭中對于居家養(yǎng)老模式的認可程度,這樣,居家養(yǎng)老模式才能向更大范圍發(fā)展。所以說,增加政府對于居民居家養(yǎng)老模式的扶植是這種模式發(fā)展的重要策略。
2.對于社區(qū)服務(wù)工作進行改進
對于居家養(yǎng)老模式中社區(qū)服務(wù)工作的改進應(yīng)該是全面的,多方向的。第一,要根據(jù)一定的標準對服務(wù)對象的老年人進行分類,比如按照年齡分,然后根據(jù)不同類別的老人的需求進行針對性的服務(wù),這樣才能保證服務(wù)質(zhì)量,也有利于居家養(yǎng)老模式的長久發(fā)展;第二,在物質(zhì)內(nèi)容服務(wù)的基礎(chǔ)上增加精神生活服務(wù),比如組織適合老年人觀看的演出等,只有這樣的服務(wù),才是全面的服務(wù);第三,壯大社區(qū)老年人服務(wù)隊伍,對于居家養(yǎng)老模式而言,其對社區(qū)服務(wù)的需求是非常大的,這就需要大量的社區(qū)服務(wù)工作人員,因此必須壯大社區(qū)服務(wù)隊伍。
四、結(jié)束語
根據(jù)對張家口地區(qū)的調(diào)查和研究,老人主要生活在社區(qū),目前最適合這種條件的養(yǎng)老模式就是居家養(yǎng)老模式,因此,發(fā)展居家養(yǎng)老模式將是對于老年人最好的照顧。
摘 要 2004年社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)首次被列為上海市政府實事項目,社區(qū)各項服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容都得到了不斷地擴大和充實。發(fā)展社
>> 完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能的建議 保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建與完善 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供需狀況與完善路徑 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問題及建議 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“昆明模式” 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其評估的借鑒研究 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)探析 關(guān)于社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的研究 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的政府責(zé)任探析 推進烏海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的思考 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足及對策思考 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀及對策思考 探索與思考常州市社區(qū)居家養(yǎng)老 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、問題與對策研究 太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題與對策 居家養(yǎng)老服務(wù)實施中存在的問題與優(yōu)化建議 河北省老舊小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與建議 關(guān)于全面開展居家養(yǎng)老服務(wù)的思考 常見問題解答 當前所在位置:l.
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【關(guān)鍵詞】 寧波市;社區(qū)養(yǎng)老;服務(wù)體系;構(gòu)建
老齡化日益嚴重以及我國老年人的傳統(tǒng)觀念,促使社區(qū)養(yǎng)老成為今后老年人養(yǎng)老的一大選擇。民政部表示,將繼續(xù)推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展,加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)支持力度,鼓勵引導(dǎo)社會力量舉辦嵌入式社區(qū)小型養(yǎng)老機構(gòu)。[1]但是在目前的實際運作中,存在著老年服務(wù)形式化嚴重;缺乏專業(yè)的從業(yè)人員;醫(yī)療保健和護理設(shè)施不健全;提供的服務(wù)叫好不叫座等問題。[2-5]從根本上來說,是沒有從老年人的實際需求出發(fā),在不了解需求的情況下盲目運作的結(jié)果。
本研究通過調(diào)查寧波城區(qū)老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求,分析影響其需求因素,在借鑒日本社區(qū)養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上,提出了有針對性的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。
一、數(shù)據(jù)來源及分析
本文所使用的數(shù)據(jù)來自“基于需求分類的多元化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建”課題組在寧波市鄞州區(qū)的問卷調(diào)查。調(diào)查時間是 2015 年 12月,調(diào)查地點分布在寧波市鄞州區(qū)的4個社區(qū)。調(diào)查組共向社區(qū)60-75周歲的老年人發(fā)放問卷 120 份,經(jīng)過篩選剔除不合格的問卷,回收有效問卷 97份。
1、基本情況
被調(diào)查老年人的基本情況:受訪者中男性28名,女性69名,平均年齡為64.8±3.4歲。從受教育情況來看,未接受過教育的老年人僅占10%,接受過初中以上教育的老年人占到了60%以上。說明城區(qū)的老年人特別是低齡老年人總體上接受過較好的教育。從居住情況來看,獨居老人僅有4人,半數(shù)以上的老人與子女同住,承擔(dān)照顧孫輩的責(zé)任。42%左右的老人與配偶同住,但其中也有很大一部分需要照顧孫輩,如接送上下學(xué)、準備晚餐等。
2、養(yǎng)老需求
56.7%的受訪者希望自己或夫妻互助料理,24.7%的老人希望子女供養(yǎng),16.5%的老人希望居家社區(qū)養(yǎng)老,僅有1%的老人傾向去養(yǎng)老機構(gòu)。說明目前寧波城區(qū)的老年人對家庭的依賴性很大,對養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老仍有一定的排斥心理。
本次調(diào)查中,作為最需要的養(yǎng)老保障需求,分別是醫(yī)療保健、精神慰藉、休閑娛樂、其他(生活照料、體育健身等),所占的比例分別為48.6%、27.6%、19.7%、4.1%。可見,老年人對自身健康狀況越來越重視。同時,城市老年人隨著物資生活的富裕,開始更多的關(guān)注精神生活質(zhì)量。
二、日本的社區(qū)養(yǎng)老模式借鑒
日本政府建立了以年金―醫(yī)療―護理為核心的老年福利體系和以家庭養(yǎng)老為中心、以社區(qū)老年服務(wù)為補充的老年服務(wù)模式。[6]其特點有:
1、各種完善的法律政策
日本政府制定了為社區(qū)老年服務(wù)提供了政策支持和制度保障的各種法律、政策。如《老人福利法》規(guī)定地方成為老年服務(wù)的主體, 居家護理照料成為老年人的護理照料重點;《老人保健法》則全面推出老人保健設(shè)施;《介護看護保險制度》更是引入了市場競爭機制,加快了老年福利服務(wù)的市場化。[7]服務(wù)機構(gòu)在競爭中提高了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,滿足了不同層次老年人的各種需求。
2、有針對性的個性化上門服務(wù)
社區(qū)服務(wù)人員定期排摸轄區(qū)內(nèi)的孤寡獨居及臥病在床的老人,并上門服務(wù)。要全面了解并評估他們的病因、康復(fù)手段、認知情況、甚至精神狀況、生活自理程度等情況。同時在飲食、活動、康復(fù)鍛煉、生活護理、病情觀察等方面對其家人進行指導(dǎo)。
3、廣泛應(yīng)用社會力量
政府資助下的民間組織,在市場機制的運作下,提供高效率的服務(wù);征集家庭主婦、大學(xué)生或部分健康的低齡老人擔(dān)任志愿者,陪伴聊天、送飯等一些輕體力服務(wù)。
總之,日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是在政府指導(dǎo)下,以社區(qū)為主體,在社區(qū)內(nèi)建立各種福利設(shè)施,由專業(yè)人員定期提供入戶服務(wù)的模式。
三、基于需求的寧波市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建
1、基于需求的養(yǎng)老體系的基本框架
根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果和對日本社區(qū)養(yǎng)老模式的借鑒,本課題組提出了新的養(yǎng)老服務(wù)體系。
首先,要建立以社區(qū)為主體,政府主導(dǎo)下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。政府制定各種法律政策,給予社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)切實有力的保障。同時,探索市場化養(yǎng)老路徑,提高市場參與度,滿足社區(qū)老年人的多層次需求,促進養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同步發(fā)展。
其次,引導(dǎo)非營利企業(yè)和志愿者積極參與。非營利組織如社區(qū)醫(yī)院和廣大志愿者的參與也是社區(qū)養(yǎng)老體系構(gòu)建的一個重要支持,這將會降低社區(qū)養(yǎng)老的成本。
最后,應(yīng)根據(jù)需求提供服務(wù)。根據(jù)目前老年人最需要的健康醫(yī)療、精神慰藉和休閑娛樂等需求建立相應(yīng)的服務(wù)體系。
2、基于需求的養(yǎng)老體系的具體內(nèi)容
通過日本的社區(qū)照顧模式,可以發(fā)現(xiàn)他們的服務(wù)特點是住在家庭,養(yǎng)在社區(qū)。我們可以借鑒這個經(jīng)驗,在社區(qū)建設(shè)服務(wù)設(shè)施,由專業(yè)工作人員進行照顧;組織專業(yè)人員和社區(qū)志愿者提供入戶服務(wù)。
首先,建立以就近就醫(yī)為主,上門醫(yī)療為輔的醫(yī)療保健服務(wù)體系。要發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的輻射功能,在社區(qū)分塊建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點。針對出行困難的老年人,還可以推行“上門醫(yī)療”。由醫(yī)療機構(gòu)建立健康檔案,定期上門為老人提供護理服務(wù)、配送藥等。
其次,建設(shè)以精神慰籍為主的心理健康服務(wù)體系。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),老年人對精神健康的追求比較迫切。所以,要開展相應(yīng)的心理服務(wù)??梢栽谏鐓^(qū)開設(shè)老年活動室等為老年人提供社交活動的平臺;排查社區(qū)的獨居或有抑郁傾向的老人,組織專業(yè)人員或志愿者上門,通過談心、心理咨詢等方式,消除心理方面的隱患。
最后,建立豐富多樣的文化娛樂教育體系。豐富的休閑娛樂活動能滿足老年人的精神需求,是未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開發(fā)的方向。應(yīng)在社區(qū)內(nèi)開設(shè)老年人活動場所,開展各種棋類、球類、文藝晚會等老年人喜歡的活動。針對老年大學(xué)報名難的情況,還可以引入社會資金,開辦老年興趣班,豐富閑暇生活。
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關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;成本效益;資源整合;制度建設(shè)
中圖分類號:C913.6 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2012)11-0071-02
一、居家養(yǎng)老模式的提出
居家養(yǎng)老模式的提出是對我國現(xiàn)階段情況的真實反映。面對“未富先老”的社會狀況,它的提出具有很強的現(xiàn)實背景,主要體現(xiàn)在以下四點:
1.家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化[1]。自我國實行計劃生育政策以來,“4-2-1”模式的家庭模式逐漸成為主流,這給家庭養(yǎng)老帶來了很大負擔(dān),人們不得不日夜奔波,無暇顧及老?。慌c此對應(yīng)的是,社會養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的意識不斷強化,使家庭養(yǎng)老功能進一步弱化。
2.老年人需求的多樣性。根據(jù)馬斯諾需求層次理論,在滿足物質(zhì)生活需要之后,老年人會追求更高的需求層次。安全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我實現(xiàn)的需要[2]越來越成為老年人的關(guān)注的焦點。社會養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老無法全方位滿足老年人的需求,家庭養(yǎng)老雖然可以承擔(dān),但是又必須付出高昂的成本代價。
3.政府財政和企業(yè)財務(wù)壓力增加。老齡化社會的臨近,養(yǎng)老支出增大,政府財政支出也會越來越大,尤其是對經(jīng)濟較為貧困落后的地區(qū),日益增長的老年人口和日漸緊缺的養(yǎng)老機構(gòu),使財政負擔(dān)更重。對企業(yè)而言,養(yǎng)老資金的繳納也是一筆愈加龐大的開支,加大了企業(yè)的財務(wù)壓力和風(fēng)險。
4.我國社區(qū)化建設(shè)水平的顯著提高,為居家養(yǎng)老模式的實行提供了客觀物質(zhì)基礎(chǔ)。截至2010年底,全國有8.7萬個城市社區(qū)、59.5萬個建制村(社區(qū)),國共建成綜合性的社區(qū)服務(wù)中心1.3萬個,社區(qū)服務(wù)站4.4萬個,專項社區(qū)服務(wù)設(shè)施9.6萬個[3],我國社區(qū)服務(wù)水平不斷提高。
二、居家養(yǎng)老模式的獨有優(yōu)勢
居家養(yǎng)老模式充分結(jié)合了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的特點,在降低成本、提供就業(yè)、防范風(fēng)險、資源配置等方面具有天然的比較優(yōu)勢。
1.家庭和社會的成本的降低[4]。居家養(yǎng)老模式結(jié)合了其他兩種養(yǎng)老模式的特點,是對現(xiàn)有社區(qū)資源的充分利用。對家庭而言,避免了額外賦閑在家照顧老人或是減免了聘請專業(yè)人員的費用,從而減輕了家庭負擔(dān),節(jié)約了家庭的開支。對國家社會而言,可以相對減少養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè)費用和專業(yè)人員的服務(wù)費用,從而大大降低了雙方的成本。
2.風(fēng)險的降低?,F(xiàn)代生活節(jié)奏加快和生活成本的提高,讓越來越多的家庭子女選擇外出工作,形成了家庭“空巢”現(xiàn)象,如果老年人突發(fā)疾病,將會對生命造成直接威脅。中國老齡辦副主任吳玉韶估計,城鄉(xiāng)空巢家庭超過50%,部分大中城市達到70% [5]。家庭養(yǎng)老模式下,老年人照料問題日益突出。機構(gòu)養(yǎng)老中也在存在著諸多虐老現(xiàn)象,服務(wù)沒有完全到位,有的甚至出現(xiàn)火災(zāi)、老年人意外死亡等突發(fā)事件。
居家養(yǎng)老模式在這方面也有自己的獨特優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在兩方面。一是根據(jù)中國傳統(tǒng)的“遠親不如近鄰”的文化觀念,由于社區(qū)近鄰的多方幫助,他們之間能夠互相照應(yīng),在遇到突發(fā)事件時,可以幫助老年人擺脫險境。二是符合了老年人的文化心理,減少了老年孤獨感,使老年人的精神有所寄托,體現(xiàn)了老年人獨立自主的意愿。在社區(qū)生活中,老年人之間能夠相互交流、愉悅身心,對老年的身心健康有不小的作用。研究顯示,機構(gòu)養(yǎng)老老人具有總體健康狀況差、死亡風(fēng)險相對大的特點;而家庭或社會支持不僅可以降低死亡率,而且可以提高健康率,家庭或社會支持在機構(gòu)養(yǎng)老老人群體更具重要性[6]。
3.社會效益顯著。居家養(yǎng)老模式具有明顯的社會效益,主要體現(xiàn)在以下三點。
(1)有助于社會分工的發(fā)展。老年人的需求是多層次的,除了基本的衣食住行外,由于老年群體的特殊性,也會要求社會提供專業(yè)化的養(yǎng)老保險、特殊的醫(yī)療保障措施、專業(yè)的護理人員等等。隨著我國老齡化速度加快,老年人的需求市場逐漸擴大,對社會的再分工有了更高的要求。
(2)有助于社會就業(yè)壓力的緩解。隨著老年人市場的分工專業(yè)化,以及日益擴大的老年人市場,我國養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員極度供需不平衡,對專業(yè)服務(wù)需求與日俱增。以養(yǎng)老護理員為例,全國潛在需求在1 000萬人左右,但目前全國取得職業(yè)資格的僅有幾萬人[7],存在著巨大就業(yè)崗位需求。只要對現(xiàn)有失業(yè)人員進行上崗培訓(xùn)考核,就可以緩解我國目前巨大的人口就業(yè)壓力。
(3)有助于社會公益事業(yè)的發(fā)展。中華民族有重孝的文化傳統(tǒng),養(yǎng)老事業(yè)本身就具有公益性。隨著養(yǎng)老志愿服務(wù)活動的不斷開展,逐步實現(xiàn)活動的制度化,可以加強我們下一代的傳統(tǒng)文化教育,帶動社會公益事業(yè)的進步。
(4)資源的整合和優(yōu)化配置。居家養(yǎng)老模式整合了個人、家庭、社區(qū)、政府、社會等方面養(yǎng)老資源的投入。個人、家庭和政府主要提供物質(zhì)養(yǎng)老資源,保障老年人的衣食住行;精神方面需求則主要依賴于家庭和社區(qū)提供。同其他養(yǎng)老模式對比,社區(qū)服務(wù)的加入,使社區(qū)資源得到了有效的利用,加之前文所述優(yōu)點,它優(yōu)化了全社會的養(yǎng)老資源的配置。
三、當前桎梏居家養(yǎng)老模式發(fā)展的因素
居家養(yǎng)老模式雖然優(yōu)勢明顯,并在我國部分地區(qū)得到了一定的發(fā)展,但是由于諸多原因,我國的居家養(yǎng)老模式還存在著一系列的問題。
1.居家養(yǎng)老模式制度建設(shè)欠缺。我國的居家養(yǎng)老模式從20世紀80年代開始出現(xiàn),由于缺少制度建議,居家養(yǎng)老模式發(fā)展明顯后勁不足,是至今很多地方仍處于試點狀態(tài)的原因之一。國家沒有真正地建立起對社區(qū)資助的持續(xù)機制,也沒有對民營社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供系列的政策扶持制度和監(jiān)管制度。社區(qū)是基層群眾自治組織,資金財力有限,無法為廣大老年人提供持久、完整、高質(zhì)量的服務(wù)。
2.人力資本數(shù)量不足和質(zhì)量偏低。主要是缺少專業(yè)化的人員和志愿者服務(wù)。對專業(yè)化的服務(wù)人員的需求不斷增加,而志愿者服務(wù)也沒有建立起持續(xù)、定期的機制,這樣就直接造成了供不應(yīng)求的局面。我們在走訪中發(fā)現(xiàn),在缺少專業(yè)化隊伍的同時,社區(qū)服務(wù)人員多為離退休婦女,沒有經(jīng)過專業(yè)的上崗培訓(xùn);在志愿者中,大都沒有相關(guān)的專業(yè)背景或者沒有經(jīng)過一定的培訓(xùn),無法提供專業(yè)化服務(wù),與老年人的預(yù)期服務(wù)水平有很大差距。
3.服務(wù)內(nèi)容單一和服務(wù)質(zhì)量偏低。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的內(nèi)容往往局限于一些簡單的衣食住行方面,而對于專業(yè)化的醫(yī)療、養(yǎng)老保險、心理咨詢等服務(wù)匱乏,而這些正是老年人所急需的。
4.社區(qū)建設(shè)仍較落后。盡管我國社區(qū)建設(shè)取得了很大的進步,但仍然無法滿足老年人的多層次需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不夠齊全,如缺少專門的心理咨詢機構(gòu)、老年人體育文化娛樂設(shè)施的缺乏;社區(qū)信息化建設(shè)不足,無法滿足老年人應(yīng)急需要等等。
四、促進我國居家養(yǎng)老模式發(fā)展的措施
針對我國目前的居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和問題,多途徑地解決上述問題才能發(fā)揮它在解決我國養(yǎng)老問題上的巨大作用。
1.加大制度建設(shè)。從資本投入、社區(qū)建設(shè)、社區(qū)服務(wù)規(guī)范、服務(wù)反饋、服務(wù)評級等建立起一系列持續(xù)高效的制度,形成全局性規(guī)劃。政府應(yīng)加大財政投入,鼓勵支持社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展,使社區(qū)能夠獲得更大的資金支持。另外,要積極進行多渠道融資,采取財政稅收等方面的優(yōu)惠措施,吸引民間資本,支持鼓勵社區(qū)民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。
2.建立人才培養(yǎng)機制和激勵機制。探索與高校和職業(yè)學(xué)院合作開設(shè)專業(yè)的模式,加強對專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng);采取激勵措施鼓勵社區(qū)服務(wù)人員的培訓(xùn),如提升服務(wù)人員的經(jīng)濟待遇、建立起優(yōu)秀社工服務(wù)制度、鼓勵全社會參與到敬老愛老的活動中來等,以緩解人力資本不足的矛盾。
3.建立起持證上崗制度。推行服務(wù)標準化、規(guī)范化、專業(yè)化,解決服務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)參差不齊的問題。加強對志愿服務(wù)的培訓(xùn),形成一支具有高效服務(wù)的志愿者隊伍,使志愿服務(wù)常態(tài)化,提高養(yǎng)老服務(wù)的頻率和質(zhì)量。加強對養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人員的護理素質(zhì)和家政素質(zhì)的培訓(xùn)考核,無證者不得上崗,從而使服務(wù)水平得到保證的基礎(chǔ)上,養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進一步提高。
4.加大養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),專業(yè)化設(shè)施建設(shè)和信息化建設(shè)入手,為老年人提供多層次、專業(yè)化、個性化的需求。建立專業(yè)化服務(wù)設(shè)施,滿足老年人的多重需要;加強社區(qū)的信息化建設(shè),為老年人的交流提供便利,也適應(yīng)了老年人的應(yīng)急需要;提高社區(qū)的組織管理水平,對改善老年人的整體服務(wù)水平有著重大作用。
結(jié)語
居家養(yǎng)老模式結(jié)合了機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的特點,是適合我國現(xiàn)階段國情的養(yǎng)老模式,雖然現(xiàn)階段存在不少的問題,但對于解決我國養(yǎng)老問題仍具有重大的意義。只要我們堅持以市場為導(dǎo)向,發(fā)揮自主性,解決現(xiàn)階段存在的問題,就可以使許多老年人度過一個幸福安祥的晚年。
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隨著中國人口紅利的消失,中國經(jīng)濟及財政進入低速增長周期,養(yǎng)老等公共服務(wù)設(shè)施很大程度要依靠市場的介入,政府會留給社會大量的發(fā)展空間。2013年9月13日國務(wù)院公布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,明確到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。同時,《意見》提出將開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點,有條件的地方可以把面向社會提供經(jīng)營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制成企業(yè),并鼓勵民間資本通過委托管理等方式,運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。《意見》同時對于社會力量和民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也釋放了諸多利好信號。
逐步深入市場化的養(yǎng)老地產(chǎn),如何通過市場化的操作使其明確定位,讓更多的社會力量在為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)揮作用的同時,具有可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)盈利模式?在此過程中開發(fā)商如何解決政府公共福利建設(shè)的同時,也能關(guān)注民生、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老行業(yè)問題,使之成為一個多方共贏的局面?
一、建立全齡養(yǎng)老社區(qū)的背景
首先,我們通過圖例分析目前國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)中遇到的問題(見圖1)及解決方案(圖2)。
棲城在養(yǎng)老規(guī)劃設(shè)計領(lǐng)域中一直進行著不斷的實踐與探索。根據(jù)養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)模式類型學(xué)模型圖分析(見圖3),養(yǎng)老地產(chǎn)可分為三種理想模式(見圖4):郊區(qū)型+銷售\可持有型+全齡社區(qū)、景區(qū)型+銷售型+健康老人社區(qū)、市區(qū)型+持有型+持續(xù)照料社區(qū),以及三種預(yù)警模式:景區(qū)型+持有型+持續(xù)照料社區(qū)、郊區(qū)型+銷售型+健康老人社區(qū)、景區(qū)型+持有型+全齡社區(qū)。這幾類模式充分考慮了養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)過程中所面臨的項目選址、投資回報等諸多問題。
在大量的養(yǎng)老地產(chǎn)案例基礎(chǔ)上,我們通過分析研究,總結(jié)出養(yǎng)老項目開發(fā)模式的三要素:產(chǎn)品區(qū)位、客戶群體、盈利模式,并根據(jù)三要素之間必然的邏輯關(guān)系,開發(fā)出適應(yīng)于不同項目的規(guī)劃模型。其中,重點設(shè)計研究了三種最具廣泛市場價值的養(yǎng)老地產(chǎn)模式:1、全齡混合社區(qū);2、養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū);3、醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)綜合體。而“全齡混合社區(qū)”又是市場化下的養(yǎng)老地產(chǎn)模式中最具代表性和可持續(xù)性的。
二、全齡社區(qū)的概念及實例分析
下面將針對一直貫穿于棲城研究的“全齡混合社區(qū)養(yǎng)老模型”中有關(guān)“全齡”概念的兩大層次,介紹下什么是全齡混合養(yǎng)老社區(qū)。
首先,“全齡”是指社區(qū)人口結(jié)構(gòu)為全年齡段,包含孩子、年輕人、中年人、老年人。
如圖5所示,全齡社區(qū)需解決的五大核心問題,包括了利用市場模式解決社會老齡化的突出問題、成熟商業(yè)模式與養(yǎng)老新興產(chǎn)業(yè)的切入問題、傳統(tǒng)養(yǎng)老社區(qū)的孤立感、居家養(yǎng)老的服務(wù)問題以及第一居所、子女教育與老人贍養(yǎng)的三者矛盾問題。而全齡社區(qū)模式即是通過整合養(yǎng)老、教育、醫(yī)療等資源,提供一個解決子女教育、父輩養(yǎng)老、自身養(yǎng)老等多重需求的宜居社區(qū)。作為養(yǎng)老核心內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,一般為社區(qū)設(shè)置,具有一定規(guī)模,且持有經(jīng)營。它一方面要為自身入住的老人提供服務(wù),同時還承載著社區(qū)內(nèi)部甚至社區(qū)周邊范圍居家養(yǎng)老的輸出服務(wù)。這里,養(yǎng)老設(shè)施的內(nèi)容以及功能布局是驅(qū)動整個項目開發(fā)的核心。以養(yǎng)老為核心,我們在全齡混合社區(qū)里植入其他社會資源優(yōu)勢用以提高產(chǎn)品的競爭力,例如環(huán)境、醫(yī)療、教育、服務(wù)等,特別強調(diào)教育資源的利用,希望在全齡社區(qū)模式下,能通過一站式設(shè)計解決子女教育問題、老人贍養(yǎng)問題以及購房置業(yè)問題,而這也必將給項目帶來更強的市場競爭力。構(gòu)成全齡社區(qū)的六大產(chǎn)品可見圖6所示。
同時,我們也關(guān)注到,不同階段的老人從生活方式到心理狀態(tài)都是不同的,健康老人和失能老人在心理上也帶有明顯差異性。對于心理敏感的養(yǎng)老群體,我們既要有關(guān)聯(lián)又要有區(qū)隔。現(xiàn)下,針對不同的養(yǎng)老物業(yè)特性,我們的養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計涵蓋了適老化通用住宅(見圖7)、老年公寓(見圖8)和持續(xù)照護機構(gòu)等三個部分,它們在設(shè)計原則上各有不同。
這也關(guān)涉到服務(wù)設(shè)施組成、合理服務(wù)半徑及服務(wù)設(shè)施表等具體參數(shù)。據(jù)圖9所示,全齡社區(qū)各級服務(wù)設(shè)施由社區(qū)基層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施、城市公共服務(wù)設(shè)施等組成。以城市公共服務(wù)設(shè)施合理服務(wù)半徑為例,醫(yī)院、圖書館、文化活動中心等設(shè)施需設(shè)置在5公里生活圈內(nèi),而區(qū)域性購物中心則被安置在10里生活圈內(nèi)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也可根據(jù)不同服務(wù)半徑、服務(wù)類別進行分門別類地劃分(見圖10)。
其次,“全齡”是指通過適老化通用住宅的方式建立全生命周期概念的居住環(huán)境主體。
全齡社區(qū)養(yǎng)老住宅產(chǎn)品中,棲城設(shè)計了最具創(chuàng)新的適老化通用住宅。我們都知道普通社區(qū)住宅是目前構(gòu)成居家式養(yǎng)老居住環(huán)境的主體,居家養(yǎng)老愿望對適老化通用住宅形成有力的支持。適老化通用住宅就是在住宅開始設(shè)計和建造時,考慮好老人的各種需求,這種設(shè)計是自然的,非刻意性的,通過“不露聲色”的設(shè)計去滿足不同人的需要。這消除了人們對自己年齡的擔(dān)心和恐懼心理,以及對由于體力衰退而從人際關(guān)系中被分離出來的擔(dān)憂,消除社會潛在年齡歧視,所以我們重視產(chǎn)品的潛伏性設(shè)計。隨著老人年齡的變化,生理由自理進入介助,整個居住環(huán)境能依據(jù)不同條件進行改裝,從而動態(tài)地適應(yīng)人們生理和心理的變化,使居住者在沒有跨入老年時仍然保持年輕人或中年人的習(xí)慣使用。
全齡社區(qū)的適老化通用住宅,我們開發(fā)了兩種主要形式:一種為“一生之宅”,另一種為“1+1”兩代居的親情戶型。適老化通用住宅滿足了大多數(shù)人在不改變現(xiàn)有居住環(huán)境的前提下,維持原有的生活習(xí)慣和人際關(guān)系就地養(yǎng)老的需求。以上海萬科全齡社區(qū)為例(見圖11、12)。本項目是棲城與上海萬科在養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域的商業(yè)模式和產(chǎn)品構(gòu)成研究,幫助萬科建立在養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域的核心競爭力。整個項目為全齡社區(qū)的理想模型,建筑面積100萬方,其中S6%為涉老化產(chǎn)品,包括適老化住宅、自理型老年公寓、介護型養(yǎng)老公寓以及涉老化配套設(shè)施,44%為通用住宅和商業(yè)配套等,設(shè)計的目的是通過產(chǎn)品配置和規(guī)劃,創(chuàng)造一個適合全齡住戶和全生命周期的一生之城。項目規(guī)劃采用了新都市主義風(fēng)格,養(yǎng)老服務(wù)分三級體系,并建立四大主題會所,景觀分四級,配置不同級別的活動休閑空間,作為上海萬科標準化理想養(yǎng)老社區(qū)模型,將指導(dǎo)萬科公司的土地獲取模式和開發(fā)模式。社區(qū)內(nèi)設(shè)置的適老化住宅,其戶型平面及設(shè)計要點見圖13。
三、開展全齡混合社區(qū)探索的意義
通過全齡混合社區(qū)模式,有效解決了各方利益主體的相關(guān)訴求。
?政府:符合國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策,在解決城市化發(fā)展的同時,解決社會民生問題。相對于孤立分散的養(yǎng)老機構(gòu),更能發(fā)揮國家“機構(gòu)為支撐”的政策作用。全齡社區(qū)集中的養(yǎng)老設(shè)施承載了整個社區(qū)乃至周邊社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)照顧體系。同時通過完善的養(yǎng)老及其他配套設(shè)施可以提高周邊的土地價值。
?投資人:當前國有壟斷占絕大多數(shù)市場,投資渠道狹小,作為可持續(xù)投資及持續(xù)收益的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目,更容易獲得各級政府的政策金融稅收的支持。養(yǎng)老持有型物業(yè),是后期持續(xù)融資的有效工具,同時又是一個長期穩(wěn)定的收益型產(chǎn)品。
?開發(fā)商:當前房地產(chǎn)市場持續(xù)打壓的形勢,養(yǎng)老地產(chǎn)項目可有效的回避調(diào)控風(fēng)險,參與民生建設(shè),獲得各級政府的支持,銷售型和持有型物業(yè)相結(jié)合的模式可以獲得現(xiàn)金流和總體利潤的平衡。同時持有型物業(yè)也是開發(fā)商后期持續(xù)融資的一個有效工具。
?運營商:通過各方的強強合作,更容易獲得市場準入的機會,在專業(yè)化分工的基礎(chǔ)上可以實現(xiàn)規(guī)?;倪\營。同時整個社區(qū)乃至周邊社區(qū)為居家養(yǎng)老的輸出服務(wù)提供了長期穩(wěn)定的市場。