新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例精選(九篇)

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第1篇：新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例范文

日前，由湖北省衛(wèi)生廳和衛(wèi)生協(xié)會(huì)主辦、中國人保湖北省分公司協(xié)辦的湖北省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)研討會(huì)在武漢市召開。會(huì)議預(yù)測，國內(nèi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場一直沒有取得突破性進(jìn)展的堅(jiān)冰，將隨著新的《醫(yī)療事故理處條例》9月1日正式實(shí)施而被打破，整個(gè)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場即將迎來“春天”。而在此前后，北京、浙江、山東等地的醫(yī)療衛(wèi)生部門、保險(xiǎn)公司也都紛紛就醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)問題進(jìn)行專題研討，力圖借9月1日正式實(shí)施《醫(yī)療事故處理條例》的“東風(fēng)”，全面開拓醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場。

據(jù)了解，國務(wù)院曾經(jīng)于1987年頒布了《醫(yī)療事故處理辦法》，對(duì)當(dāng)時(shí)歷史條件下的醫(yī)療糾紛處理、維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益起到了積極作用。但隨著我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種新的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品的廣泛應(yīng)用，人民群眾法制觀念的日益增強(qiáng)，醫(yī)療責(zé)任糾紛案件近年來大幅度上升，《醫(yī)療事故處理辦法》已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢的需要。根據(jù)中國消費(fèi)者協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2001年全國消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療和藥品的投訴共17246件，比上一年增加3891件，增幅近三成。除醫(yī)療事故外，因醫(yī)方提供的設(shè)備、技術(shù)、藥品、服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)增加等引起的醫(yī)療糾紛大量增加，并成為消費(fèi)者投訴的十大熱點(diǎn)之一。而湖北省衛(wèi)生部門近3年受理的200多起醫(yī)療事故糾紛案件中，有關(guān)醫(yī)療責(zé)任的糾紛也達(dá)到90％以上。為此，國務(wù)院法制辦公室會(huì)同衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，將于今年9月1日正式在全國施行。

與《醫(yī)療事故處理辦法》相比，修改后的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

    一是擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵。不僅包括醫(yī)務(wù)人員過失行為，而且包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)過失，并明確醫(yī)療事故的過錯(cuò)原則，將醫(yī)療事故劃分為四個(gè)等級(jí)。

    二是保證了醫(yī)療事故處理的公開、公平、公正、及時(shí)、便民原則。條例規(guī)定醫(yī)療事故鑒定改由醫(yī)學(xué)會(huì)主持，并明確了醫(yī)療事故民事賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

三是加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。條例規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂預(yù)防、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，發(fā)生醫(yī)療事故后要及時(shí)處置，減輕醫(yī)療事故的損害，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行的告知義務(wù)及要求，規(guī)定病歷資料書寫、保管、復(fù)印、封存以及相關(guān)證據(jù)的保存要求。四是賦予患者更多的權(quán)利。如發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，患者可以復(fù)印或復(fù)制本人的有關(guān)病歷資料等。

新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，使患者權(quán)益得到了更多的法律保護(hù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在醫(yī)療訴訟案中面臨更多的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)人士預(yù)測，按照新的賠償標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不久的將來可能會(huì)迎來一個(gè)索賠的高峰。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)改革的逐步深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步向市場化方向發(fā)展，成為自負(fù)盈虧、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)營實(shí)體。為了減少自身的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采取措施，化解和轉(zhuǎn)移醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。從國外醫(yī)療同行的經(jīng)驗(yàn)來看，投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是簡單、有效的解決方法。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，又稱為醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)或醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)。它主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中，因執(zhí)業(yè)過失或疏忽造成患者人身損害而依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。據(jù)了解，在歐美地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)幾乎高達(dá)100％，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)幾乎已與醫(yī)生的職業(yè)生涯融為一體。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一方面，可以及時(shí)轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療糾紛后可以通知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司出面處理相關(guān)的問題，并在盡量短的時(shí)間內(nèi)，使患者獲得保險(xiǎn)賠償，從而使醫(yī)院免受經(jīng)濟(jì)損失，保持經(jīng)營的穩(wěn)定和營業(yè)秩序的正常。

另一方面，可以解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員可以從繁多的醫(yī)療糾紛案件中解脫出來，專心致志地提高自身的醫(yī)療水平，從而提高醫(yī)院信譽(yù)和市場競爭力。

目前，我國的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場正處在一個(gè)起步階段，受保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)意識(shí)的制約，整個(gè)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)市場還沒有獲得長足發(fā)展。可喜的是，為配合新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

第2篇：新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例范文

律師同志:

一男性患者由于長了甲狀腺瘤,在醫(yī)院靜脈全麻下做了甲狀腺瘤摘除手術(shù)。手術(shù)后他被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房。當(dāng)天下午,患者從麻醉狀態(tài)中蘇醒過來,他的手腳能夠正常動(dòng)作而語言也沒什么異常。傍晚時(shí)分,患者感到嗓子發(fā)緊,其妻馬上找來值班護(hù)士,護(hù)士認(rèn)為病人小題大做,說了句風(fēng)涼話就離開了。又過了半小時(shí),患者呼吸困難,一位來探視的朋友見狀不妙馬上找到了當(dāng)晚值班的醫(yī)生,說明了患者的緊急情況。醫(yī)生卻動(dòng)也沒動(dòng)地說:“別急,再觀察觀察?！辈灰粫?huì)兒,患者的呼吸已經(jīng)相當(dāng)困難,可病房里既沒有醫(yī)生也沒有護(hù)士,值班室內(nèi)護(hù)士正與人玩撲克,家屬百般懇求,護(hù)士才來到病房。此時(shí),患者面部青紫,呼吸微弱,突然,患者坐了起來,牙關(guān)緊咬,雙目圓瞪,四肢抽搐。護(hù)士這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重,趕緊去找醫(yī)生。待醫(yī)生趕到的時(shí)候,患者已經(jīng)停止了呼吸。在萬分緊急的情況下,趕來急救的重癥監(jiān)護(hù)病房主任來不及戴上無菌手套,就果斷撕開刀口,從里面掏出一塊拳頭大的血腫,才使患者恢復(fù)了呼吸。但由于窒息時(shí)間過長,造成患者腦細(xì)胞大量死亡,成了植物人。

事故發(fā)生后,醫(yī)療事故鑒定組織的專家教授,做出了醫(yī)療事故鑒定結(jié)論。該結(jié)論認(rèn)為,由于醫(yī)護(hù)人員未盡職盡責(zé),喪失了搶救時(shí)機(jī),造成血腫壓迫氣管窒息,致使患者缺氧性腦病(植物人)的發(fā)生,屬于醫(yī)療事故。根據(jù)該結(jié)論確認(rèn)的醫(yī)療事故等級(jí),給予負(fù)有責(zé)任的值班醫(yī)生和護(hù)士行政處分,并對(duì)患者進(jìn)行賠償。

律師解答:

國務(wù)院于2002年4月4日了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,該條例于當(dāng)年9月1日開始實(shí)施?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》根據(jù)醫(yī)療行為對(duì)患者人身造成的損害程度,把醫(yī)療事故劃分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故,即造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故,即造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故,即造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故,即造成患者明顯人身損害的其他后果的?！夺t(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定,一、二、三級(jí)醫(yī)療事故又可以分為幾等。

劃分醫(yī)療事故的等級(jí)具有以下幾方面的意義:

(1)醫(yī)療事故等級(jí)的劃分影響著對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條規(guī)定,醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:(一)醫(yī)療事故等級(jí);(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任?？梢?在確定某一具體醫(yī)療事故的賠償數(shù)額時(shí),首先要考慮醫(yī)療事故等級(jí)這一因素。

(2)醫(yī)療事故的等級(jí)還可以決定對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行行政處理的機(jī)關(guān)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第38條第2款規(guī)定,有下列情形之一的,縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理:(一)患者死亡;(二)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。由此可見,對(duì)患者死亡和可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故的行政處理,應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門處理。

(3)醫(yī)療事故的等級(jí)是衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處罰的依據(jù)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第55條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。從以上法條的內(nèi)容可以看出,醫(yī)療事故的等級(jí),是決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任的重要因素。

本案中,有關(guān)機(jī)構(gòu)確認(rèn)了醫(yī)療事故等級(jí),依據(jù)該醫(yī)療事故的等級(jí),有關(guān)的直接責(zé)任人受到了行政處分,患者也可以依據(jù)該結(jié)論獲得相應(yīng)的賠償。

在什么情況下,可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)?

律師同志:

某患者得了無法治愈的肝病,因病情加重住進(jìn)某醫(yī)院治療。在醫(yī)院采取了一切可能的措施后,病情仍未減輕,后來患者的病情出現(xiàn)惡化。此時(shí)醫(yī)院剛剛研制出一種新的治療肝病的藥物,但這種新藥還沒有獲得批準(zhǔn),給患者使用可能喜憂參半。最后醫(yī)院決定對(duì)患者使用新研制的藥品進(jìn)行治療,一方面可以救治患者,另一方面可以驗(yàn)證新藥的療效。但是這個(gè)決定醫(yī)院既沒有告知患者,也沒有告知家屬。用藥半個(gè)月后患者的病情被控制住了,但卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎損傷,經(jīng)檢查確認(rèn),這是新藥產(chǎn)生的副作用?；颊叩弥@個(gè)情況后,要求醫(yī)院對(duì)此承擔(dān)責(zé)任。但醫(yī)院認(rèn)為,使用新藥是為了救治患者,沒有必要告知患者及其家屬。

律師解答:

在本案中,醫(yī)院認(rèn)為其為了救治患者可以不告知使用新藥的情況是不正確的。一般而言,可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況包括:

(1)如果告知可能給患者本人導(dǎo)致不良影響,可不必向患者說明,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第11條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

(2)由于情況緊急無法取得患者同意的?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須取得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時(shí),主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

(3)法律、法規(guī)的特別規(guī)定。如法律規(guī)定的對(duì)結(jié)核病采取的強(qiáng)制治療措施。

(4)即使不告知患者,患者也能知悉的傳統(tǒng)醫(yī)療、常規(guī)性醫(yī)療的固有危險(xiǎn)。

(5)由于患者的體質(zhì)特殊,無法預(yù)測的病情變化或不能控制的意外情形所導(dǎo)致的危害后果,不必告知。因?yàn)樵谶@種情況下各種危害后果是難以預(yù)料的,所以不必告知。

(6)醫(yī)療行為的危險(xiǎn)性極其輕微,發(fā)生的可能性極小,沒有必要告知。

(7)患者明確表示無須醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知。也就是患者明確向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員表示無須告知,此時(shí)無須向患者說明具體的醫(yī)療行為。

從以上內(nèi)容可以得知,在本案中,醫(yī)院是有義務(wù)告知患者使用新藥進(jìn)行治療的情況的。另外,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》也規(guī)定,醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床治療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。因此醫(yī)院的理由是不成立的。

第3篇：新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例范文

    新華網(wǎng)吉林頻道1月5日電　4日，記者從吉林省物價(jià)局獲悉，吉林省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定收費(fèi)試行標(biāo)準(zhǔn)昨起確定：省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)暫定為每例3000元；市、州級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)暫定為每例2000元。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。

    根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門收費(fèi)應(yīng)到同級(jí)物價(jià)部門辦理《收費(fèi)許可證》申領(lǐng)和變更手續(xù)，亮證收費(fèi)，使用財(cái)政部門印制的統(tǒng)一票據(jù)，收費(fèi)收入納入同級(jí)財(cái)政部門專戶管理。

    據(jù)介紹，本次制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為試行標(biāo)準(zhǔn)，試行期為一年，試行期滿后按程序申報(bào)正式收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。吉林省物價(jià)局、吉林省財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療事故鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)函》文件即行廢止。

    醫(yī)療事故技術(shù)鑒定自我國新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》2002年9月1日實(shí)施以來步入了新時(shí)代，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門由原衛(wèi)生行政部門主持改為省、市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)主持，由醫(yī)學(xué)會(huì)設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)?，醫(yī)患雙方可抽簽抽取專家。因?yàn)樾隆夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，涉及復(fù)印資料費(fèi)、專家勞務(wù)費(fèi)等多種費(fèi)用，鑒定費(fèi)用有所提高。吉林省此前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用為省級(jí)每例800元，市、州級(jí)每例600元。

第4篇：新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療事故死胎侵權(quán)賠償

一、據(jù)以研究的審判案例

1、案情簡介

2007年8月31日，林某因陣發(fā)性腹痛且妊娠37周，前往A市安康醫(yī)院就診，并辦理了住院手續(xù)。入院診斷為：1、孕1產(chǎn)0、孕37+5周、頭位、未臨產(chǎn)；2、急性胃腸炎？給予抗炎對(duì)癥處理，次日林某一般情況尚好，請(qǐng)假回家。9月8日凌晨1時(shí)，林某因腹痛返院治療。凌晨3時(shí)，值班醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)胎心音69-82次/分，即向林某交代，考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)行手術(shù)處理。患者林某入手術(shù)室后，因出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，又進(jìn)行B超檢查后考慮死胎、胎盤早剝。立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中取出一男性死嬰。術(shù)后8天，林某痊愈出院。2007年10月19日，A市衛(wèi)生局委托A市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)該起事故進(jìn)行鑒定。后醫(yī)學(xué)會(huì)出具鑒定書分析認(rèn)為：安康醫(yī)院在對(duì)林某的診治過程中，對(duì)9月8日凌晨1時(shí)入院檢查胎心音減慢未引起足夠重視，未嚴(yán)密觀察并采取果斷措施及早手術(shù)，醫(yī)院存在過失。認(rèn)定本起事故為三級(jí)戊等醫(yī)療事故，醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任。雙方就賠償問題協(xié)商未果，林某遂訴至原審法院要求A市安康醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神撫慰金，合計(jì)56000元。

2、裁判要旨

一審法院認(rèn)為，林某當(dāng)時(shí)的病情必須行剖宮產(chǎn)手術(shù)，林某訴求的醫(yī)療費(fèi)用是其進(jìn)行正常的醫(yī)療所發(fā)生的費(fèi)用，并非醫(yī)院的醫(yī)療過錯(cuò)致林某損害而發(fā)生的額外的醫(yī)療費(fèi)用。所以，林某訴請(qǐng)醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無事實(shí)和法律依據(jù)，不予支持。由于本案事故沒有造成林某傷殘，其關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)和被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的主張，不予支持。因胎兒死于林某的腹中，胎兒并沒有脫離母體，仍然為母體的一部分，胎兒沒有獨(dú)立的生命，不具有民事權(quán)利能力，而且胎兒死亡后，林某也沒有向法庭提交證據(jù)證明對(duì)胎兒按自然人死亡后進(jìn)行了火化及埋葬處理，故不予支持其要求賠償喪葬費(fèi)的訴請(qǐng)。參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，林某關(guān)于精神撫慰金的請(qǐng)求也不應(yīng)支持，但是因醫(yī)院的主要過錯(cuò)，導(dǎo)致胎兒死于腹中，對(duì)林某及其親屬造成了較大的精神傷害，而且醫(yī)療事故損害賠償糾紛，也屬于侵權(quán)責(zé)任，醫(yī)院應(yīng)給予適當(dāng)?shù)木駬嵛拷鹳r償，且醫(yī)院也同意給予林某一定的精神撫慰金賠償。作出判決：一、A市安康醫(yī)院賠償林某精神撫慰金8000元；二、駁回林某的其他訴訟請(qǐng)求。林某不服該判決提起上訴稱，醫(yī)院誤診上訴人急性胃腸炎。由此造成上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)且胎死腹中的后果請(qǐng)求改判由醫(yī)院賠償上訴人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神撫慰金。被上訴人A市安康醫(yī)院答辯稱，行剖宮產(chǎn)手術(shù)是由于林某胎盤早剝而必須施行的手術(shù)。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)的費(fèi)用應(yīng)由林某自己承擔(dān)。對(duì)于精神撫慰金的數(shù)額，被上訴人同意按一年的居民年平均生活費(fèi)計(jì)算即2688.84元。因林某并沒有構(gòu)成傷殘，不存在傷殘賠償問題。

二審法院認(rèn)為，被上訴人A市安康醫(yī)院的診療行為與上訴人林某胎兒胎死腹中的損害后果之間存在因果關(guān)系，被上訴人存在過錯(cuò)，應(yīng)就上訴人林某的損失承擔(dān)主要賠償責(zé)任。上訴人林某提交的現(xiàn)有證據(jù)不能證明胎死腹中的損害后果導(dǎo)致了上訴人本人身體的傷殘，故對(duì)上訴人要求被上訴人賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的訴訟請(qǐng)求，不予支持。上訴人因被上訴人醫(yī)療過失造成其胎兒死亡，給其精神上造成一定傷害，損害了上訴人的人格利益，故應(yīng)依據(jù)最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的精神損害撫慰金的賠償。所以，上訴人要求賠償精神損害撫慰金的主張，予以采納。但根據(jù)本案實(shí)際情況，上訴人要求賠償?shù)木駬p害撫慰金的數(shù)額過高，結(jié)合被上訴人的過錯(cuò)程度、當(dāng)?shù)氐钠骄钏降纫蛩?，酌定被上訴人賠償上訴人精神損害撫慰金12000元。上訴人到被上訴人處就診的目的在于順利分娩，由于被上訴人的醫(yī)療過失行為和上訴人自身胎盤早剝的原因，導(dǎo)致其目的未能實(shí)現(xiàn)。因此，被上訴人應(yīng)承擔(dān)上訴人醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)中的一部分。結(jié)合本案實(shí)際情況，酌定由被上訴人賠償上訴人醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，共計(jì)3500元。判決：一、撤銷原審判決；二、被上訴人A市安康醫(yī)院賠償應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)賠償上訴人林某醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共3500元，精神損害撫慰金12000元，合計(jì)15500元；三、駁回上訴人林某要求被上訴人A市安康醫(yī)院賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的訴訟請(qǐng)求。

二、問題聚焦

本案例給我們留下數(shù)個(gè)值得思考的問題：該起醫(yī)療事故是否造成產(chǎn)婦身體傷殘？產(chǎn)婦就此應(yīng)否舉證證明？產(chǎn)婦主張的喪葬費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金能否支持？如果可以支持，前述賠償項(xiàng)目以什么標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算？如何適用法律？

三、對(duì)有關(guān)問題的探討

我國《繼承法》第28條規(guī)定：“在遺產(chǎn)分割時(shí)，要為胎兒保留其份額；若是死胎的，為其保留的份額要按法定繼承順序來進(jìn)行?！背酥猓覈穹ㄎ磳?duì)死胎作出其他規(guī)定。醫(yī)學(xué)上將妊娠20周以后，胎兒在宮腔內(nèi)死亡，稱為死胎。楊立新教授認(rèn)為，死胎不是尸體，但與尸體具有相同的性質(zhì)，是特殊的物。對(duì)于死胎的法律保護(hù)是向人出生前延伸保護(hù)，保護(hù)的就是人的先期人格利益，保護(hù)的是人的先期形態(tài)的身體利益。死胎的所有權(quán)歸屬于產(chǎn)出死胎的產(chǎn)婦，該所有權(quán)并不是完全的所有權(quán)，而是受到限制的所有權(quán)。[1]根據(jù)我國《民法通則》第9條規(guī)定：“公民從出生時(shí)起到死亡時(shí)止，具有民事權(quán)利能力，依法享有民事權(quán)利能力，承擔(dān)民事義務(wù)。”自然人的民事權(quán)利能力始于出生，死胎由于在產(chǎn)婦子宮內(nèi)已死亡，自始未享有過民事權(quán)利能力，不能完全等同于自然人死亡后的尸體。但死胎已經(jīng)具有人形，雖然未獲得獨(dú)立的人格，與產(chǎn)婦沒有形成法律上的身份關(guān)系，但十月懷胎的事實(shí)又使其與產(chǎn)婦具有事實(shí)上的身份關(guān)系。所以，死胎是類似于尸體的物。對(duì)涉及死胎侵權(quán)賠償?shù)南嚓P(guān)問題，我們可以比照尸體來處理。如果胎兒在母親的子宮里面遭受侵害而死亡，因胎兒不具備通常意義上的社會(huì)學(xué)屬性，因此胎兒死亡直接損害的客體應(yīng)當(dāng)是其母親的軀體，應(yīng)以母親作為受害者，以母親的健康權(quán)受侵害為由主張權(quán)利。

（1）傷殘舉證責(zé)任問題。

首先，雖然本文前述案例中的產(chǎn)婦沒有提交證據(jù)證明胎死腹中的損害后果導(dǎo)致了其本人的身體傷殘，但是對(duì)母腹中胎兒的侵害，即是對(duì)母體的侵害，因?yàn)閮烧呤茄庀噙B的整體，對(duì)胎兒的侵害后果直接是由產(chǎn)婦來承受的。各國法律均認(rèn)為，一個(gè)母親因胎兒死亡而遭受的心理上的紊亂足以認(rèn)定為身體及健康損害。[3]而司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第78條規(guī)定“孕婦損傷引起早產(chǎn)、死胎、胎盤早期剝離、流產(chǎn)并發(fā)失血性休克或者嚴(yán)重感染?！睘槠渌麑?duì)于人體健康的重大損傷。因而，醫(yī)療事故導(dǎo)致死胎對(duì)產(chǎn)婦身體造成的傷殘，是顯而易見的，無須舉證證明。

其次，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》以司法解釋的形式，明確了對(duì)醫(yī)療侵權(quán)訴訟實(shí)行因果關(guān)系和過錯(cuò)舉證責(zé)任的倒置。舉證責(zé)任的分配直接關(guān)系到當(dāng)事人的訴訟權(quán)利、實(shí)體權(quán)利，對(duì)當(dāng)事人訴訟勝敗影響極大。做出如此規(guī)定是為了給受害人提供有效的救濟(jì)，進(jìn)行全面的保護(hù)。所以，筆者認(rèn)為，醫(yī)療事故導(dǎo)致死胎的損害賠償類案件，屬于醫(yī)療侵權(quán)糾紛，對(duì)于此類案件應(yīng)該相應(yīng)放松對(duì)原告舉證責(zé)任的要求。只要醫(yī)學(xué)會(huì)出具的鑒定書能夠證明構(gòu)成醫(yī)療事故，并且醫(yī)方的醫(yī)療行為對(duì)損害后果存在過錯(cuò)和因果關(guān)系，即可認(rèn)定醫(yī)療事故導(dǎo)致死胎對(duì)產(chǎn)婦身體造成了傷殘的事實(shí)。如果拘泥于表象，機(jī)械地以原告舉證不能為由駁回其關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的訴訟請(qǐng)求，那么產(chǎn)婦的健康權(quán)將得不到全面有效的保護(hù)，與侵權(quán)法的立法宗旨不符。

（2）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)問題。

案例中的醫(yī)療事故等級(jí)為三級(jí)戊等，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條的規(guī)定，三級(jí)醫(yī)療事故是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙?！夺t(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)為十級(jí)。因此，對(duì)案例中產(chǎn)婦主張的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，應(yīng)予以支持，并根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條第（五）項(xiàng)的規(guī)定計(jì)算，即“根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年；但是60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。”所以，對(duì)于一級(jí)乙等至三級(jí)戊等醫(yī)療事故，按照其對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)計(jì)算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，應(yīng)該是有法律依據(jù)的。而且，2000年12月19日衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中胎兒死亡事件如何認(rèn)定的批復(fù)》中載明“因醫(yī)療過失造成胎兒在分娩過程中死亡，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，可按二或三級(jí)醫(yī)療事故定級(jí)?！币虼耍瑢?duì)于醫(yī)療事故導(dǎo)致死胎的損害賠償類案件應(yīng)該支持原告關(guān)于殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的訴訟請(qǐng)求，并適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定計(jì)算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)。

（3）喪葬費(fèi)問題。

死胎是特殊的物，包含了一定的人格利益和倫理道德因素。如果對(duì)死胎隨意處置，有悖傳統(tǒng)文化道德和善良風(fēng)俗，為社會(huì)輿論所不齒。因此，產(chǎn)出死胎的產(chǎn)婦理應(yīng)享有對(duì)死胎按普通風(fēng)俗予以埋葬或火化的權(quán)利，同時(shí)，亦享有向侵權(quán)人主張喪葬費(fèi)的權(quán)利。筆者認(rèn)為，此類案件中的產(chǎn)婦無須通過舉證其對(duì)死胎已按自然人死亡后進(jìn)行了火化及埋葬處理為前提，而當(dāng)然地享有要求侵權(quán)人賠償喪葬費(fèi)的權(quán)利。喪葬費(fèi)具體的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)可以依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條第（七）項(xiàng)的規(guī)定，即“按醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”。

（4）精神損害撫慰金問題。

第5篇：新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例范文

    其實(shí)不只是山東省，自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于2002年9月實(shí)施以來，全國各地的醫(yī)療糾紛普遍呈現(xiàn)出明顯上升趨勢，這種現(xiàn)象引起了不少人的憂慮。有人認(rèn)為，醫(yī)療糾紛增多表明目前醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量堪憂，不僅沒有提高反而有下降的趨勢；也有人認(rèn)為，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》導(dǎo)致患者針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“隨意訴訟”甚至“惡意訴訟”泛濫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)疲于應(yīng)付，苦不堪言。

    以上這些擔(dān)憂也許不無道理，然而在筆者看來，醫(yī)療糾紛的增多并非全然一件壞事，從某種意義上說，它反而是一件好事，原因主要有以下兩點(diǎn)。

    其一、醫(yī)療糾紛增多并不表明醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)行，大大降低了患者的訴訟“門檻”，疏通了解決醫(yī)療糾紛的渠道，使得患者很方便、很容易提起訴訟。而“舉證責(zé)任倒置”（即醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須自證無過錯(cuò)，否則將被判敗訴）的實(shí)行，解除了患者的后顧之憂，使得他們可以放心大膽地“挑起”糾紛、提起訴訟。以前醫(yī)療糾紛較少，只因很多患者不能理直氣壯地“挑起”糾紛，當(dāng)自己的權(quán)益受到損害時(shí)往往只能選擇忍氣吞聲；現(xiàn)在醫(yī)療糾紛較多，是因?yàn)榛颊呔S權(quán)渠道更加暢通了，有更多患者敢于通過訴訟維護(hù)自身權(quán)益，而并不表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量本身有所下降。

第6篇：新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例范文

過去，中國處理醫(yī)患糾紛的行政法規(guī)是《醫(yī)療事故處理辦法》(下稱《辦法》)，該《辦法》自1987年6月29日頒行，至今已歷10余年。它規(guī)定由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地（市）、縣衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)管理的三級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)全權(quán)負(fù)責(zé)本地區(qū)的醫(yī)療事故鑒定工作。在這種制度下，衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)既行使行政裁決的權(quán)力，又負(fù)責(zé)技術(shù)鑒定，因此被普遍認(rèn)為會(huì)影響鑒定結(jié)論的客觀、公正。

從2002年9月起，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒行。該條例宣布將在醫(yī)患雙方之外引入“第三方”――由獨(dú)立于衛(wèi)生行政管理部門之外的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組，獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

處理醫(yī)患糾紛，最為敏感的問題是由誰來當(dāng)判定是非的專家。新條例規(guī)定，由雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取專家?guī)熘械膶＜覅⒓予b定。醫(yī)學(xué)會(huì)將把專家的名單和業(yè)務(wù)專長等資料輸入電腦，統(tǒng)一編上號(hào)碼，專家隱去姓名。雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取相同數(shù)量的專家編號(hào)，最后一個(gè)專家由醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽取。專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為三人以上單數(shù)。隨機(jī)抽取結(jié)束后，專家鑒定組成員的編號(hào)由醫(yī)學(xué)會(huì)向雙方當(dāng)事人當(dāng)場公布，并記錄在案。

如果當(dāng)事人有證據(jù)證明，專家?guī)斓某蓡T中有醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的，或與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系，或與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系可能影響公正鑒定，可要求醫(yī)學(xué)會(huì)將這位專家從名單中撤出。

廣州醫(yī)學(xué)會(huì)組織的首次鑒定就按這樣的規(guī)則進(jìn)行。為了讓不懂電腦的人也能操作，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)及廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)決定在全國率先采用柜式觸摸屏計(jì)算機(jī)。整套系統(tǒng)采用了紅外智能技術(shù)，并一改其他省市采用一臺(tái)機(jī)器來抽取專家的辦法，采用觸摸終端與服務(wù)器分開的方式。就是說，醫(yī)患雙方雖然可以從觸摸屏上看到相關(guān)專家的資料以及編號(hào)，但在正式抽取專家編號(hào)時(shí)，計(jì)算機(jī)已將編號(hào)全部打亂，只有在服務(wù)器上才可看到哪位專家與哪個(gè)編號(hào)對(duì)應(yīng)，這樣可以避免醫(yī)患雙方提早知道鑒定專家是誰而走后門的情況出現(xiàn)。

當(dāng)天上午10時(shí)30分，醫(yī)療糾紛當(dāng)事雙方――某醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人和患者家屬分別來到廣州醫(yī)學(xué)會(huì)。10時(shí)45分，雙方派出代表來到存有700多名專家資料的紅外智能觸摸電腦屏前，在工作人員指導(dǎo)下開始隨機(jī)抽取。此次醫(yī)療糾紛涉及神經(jīng)外科和眼科，醫(yī)學(xué)會(huì)方面決定由醫(yī)方、患方、醫(yī)學(xué)會(huì)三方共同選出七名專家進(jìn)行鑒定，其中醫(yī)方、患方分別選出三名，醫(yī)學(xué)會(huì)選出一名。

由于不熟悉電腦操作，加之“按了就不能重來”，病人家屬一度非常緊張，多次出現(xiàn)伸出手指正欲按時(shí)又突然收回的情況。至上午11時(shí)，醫(yī)方、患方代表終于分別從專家?guī)靸?nèi)抽出兩名眼科專家（其中一人作為替補(bǔ)專家）。最后，由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)人從專家?guī)熘谐槌鲆幻窠?jīng)外科專家。隨后，醫(yī)學(xué)會(huì)及醫(yī)患雙方封存原始記錄。

就這樣，首次由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會(huì)抽取的七位醫(yī)療鑒定專家正式產(chǎn)生，他們將自行選出專家組組長，在45天內(nèi)對(duì)糾紛作出裁決。

期間，按照相關(guān)回避規(guī)定，醫(yī)患雙方在陳述了各自成立的理由后，成功阻止了廣東省人民醫(yī)院和總醫(yī)院的專家參與此次鑒定。

據(jù)介紹，這起醫(yī)患糾紛起因是患者認(rèn)定醫(yī)院在治療過程出現(xiàn)醫(yī)療事故，導(dǎo)致患者手術(shù)后視力低下。術(shù)前患者因視力模糊到廣東某醫(yī)院檢查治療，結(jié)果被診斷腦內(nèi)有腫瘤影響視力，并做了手術(shù)。術(shù)后患者發(fā)現(xiàn)視力比術(shù)前還差，于是到廣州市衛(wèi)生局狀告醫(yī)院。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，案件便移至廣州醫(yī)學(xué)會(huì)。最近由物價(jià)部門對(duì)醫(yī)療鑒定進(jìn)行了定價(jià)，廣州醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理該案。

第7篇：新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例范文

（1）病歷復(fù)印權(quán)?！稐l例》第十條規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單等病歷資料。

（2）知情權(quán)?！稐l例》第十一條規(guī)定，在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的情況下，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢。

（3）共同封存事故材料權(quán)。《條例》第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見及病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。

（4）參與和觀察尸檢權(quán)?！稐l例》第十八條規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議時(shí)，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日，尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

（5）共同委托鑒定權(quán)?！稐l例》第二十條規(guī)定，醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，患者享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定的權(quán)利。

（6）再次鑒定申請(qǐng)權(quán)?！稐l例》第二十二條規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。

（7）隨機(jī)聘請(qǐng)鑒定專家權(quán)。《條例》第二十四條規(guī)定，參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)的主持下通過隨機(jī)抽取專家?guī)熘械拿麊蝸頉Q定。在特殊情況下，醫(yī)學(xué)會(huì)可根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，組織醫(yī)患雙方到其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘谐槿＜业拿麊危⒄?qǐng)他們參加鑒定或者函件咨詢。

（8）申請(qǐng)鑒定專家回避權(quán)?！稐l例》第二十六條規(guī)定，專家鑒定組的組成人員如果是醫(yī)療事故雙方的當(dāng)事人或者是當(dāng)事人的近親屬或者與醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人有利害關(guān)系可能影響公正鑒定的，應(yīng)當(dāng)回避。

第8篇：新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例范文

但令人遺憾的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能完全解決人的生老病死問題，因?yàn)檫@是人生不可抗拒的自然規(guī)律；醫(yī)生也不都是治病救人的高手，心力盡到了，卻往往“回天乏術(shù)”。此外，現(xiàn)實(shí)生活中也確實(shí)存在缺乏職業(yè)道德、技術(shù)平庸、治病不成反致病的醫(yī)生，這樣往往會(huì)引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾，特別是在現(xiàn)代人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)比較了解的情況下，這種矛盾往往將醫(yī)患雙方推上公堂……

長沙市開福區(qū)紅墻巷的閔女士在長沙市某醫(yī)院診斷患了乳腺癌，做了右乳全切術(shù)。但將原手術(shù)醫(yī)院的蠟封切片送至湘雅醫(yī)院病理科檢驗(yàn)時(shí)，會(huì)診意見卻是閔女士沒有患癌癥。無端痛失右側(cè)的閔女士憤怒至極，她將手術(shù)醫(yī)院告上法庭，要求院方賠償38萬元。更讓人憤恨的是前不久在一些媒體曝光的某醫(yī)院嬰兒室發(fā)生的嬰兒“大調(diào)包”的事件。起因是一個(gè)上大學(xué)的小伙子將自己的血型告訴了父親。父親卻發(fā)現(xiàn)兒子的血型與自己的血型不符。于是，這位父親嚴(yán)肅地“審問”妻子：孩子來自“何方”？惱怒的妻子立即追根溯源，結(jié)果竟是醫(yī)院將他們的孩子與別人的孩子“調(diào)了包”，而且被同時(shí)“調(diào)包”的竟是幾個(gè)孩子！當(dāng)雙鬢染霜的父母發(fā)現(xiàn)長大成人的孩子竟不是自己的孩子，孩子也發(fā)現(xiàn)含辛茹苦地將自己撫養(yǎng)成人的父母竟不是自己的父母時(shí)，其心靈的震撼是何等強(qiáng)烈！當(dāng)他們聲淚俱下地訴說這種不該發(fā)生的人間悲劇時(shí)，他們將醫(yī)院告上法庭也就是必然的了。有一位學(xué)過醫(yī)的人不止一次向人們表示了自己對(duì)院方的懷疑。原來他的一位親屬不幸患了癌癥。手術(shù)后的第三天，患者出現(xiàn)了全身皮膚黃染。他懷疑是輸血所致。但他難以舉證證明自己的懷疑有依據(jù)，他也無法將獻(xiàn)血源調(diào)查清楚。學(xué)過醫(yī)的他非常明白，醫(yī)生完全能為這種皮膚黃染作出合理的解釋：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，阻塞了肝膽管，導(dǎo)致全身黃染。如果是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移使肝臟發(fā)生病變，導(dǎo)致患者全身黃染，醫(yī)院沒有責(zé)任；如果是輸血所致，醫(yī)院要承擔(dān)責(zé)任。現(xiàn)在，這位患者已去世7年。但她全身出現(xiàn)的黃染是輸血還是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移所致？至今仍讓其家屬迷惑不解。

“舉證倒置”：法律天平傾斜了嗎？

對(duì)于中國的醫(yī)生和患者來說，2002年注定是不平常的一年，因?yàn)闊o論是不久前出臺(tái)的醫(yī)療糾紛“舉證倒置”，還是即將于9月1日實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，除了給醫(yī)患關(guān)系帶來巨大震動(dòng)之外，法規(guī)的最終目的是要維護(hù)患者和醫(yī)生的合法權(quán)益。

2001年12月21日，最高人民法院出臺(tái)了一則新的司法解釋――《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》。該規(guī)定第四條第一款第八項(xiàng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛案件中，就醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)及患者的不良后果與醫(yī)療行為沒有因果關(guān)系舉證。這則新的解釋已在2002年4月1日起正式施行。這就意味著：在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，作為原告方的患者，不再承擔(dān)有關(guān)舉證責(zé)任，而改由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。也就是說，當(dāng)患者把醫(yī)生推上被告席時(shí)，首先需要醫(yī)院證明自己沒有發(fā)生醫(yī)療過錯(cuò)，如果醫(yī)院拿不出有效的證據(jù)，法院就會(huì)判處醫(yī)療機(jī)構(gòu)敗訴。

家住北京市西城區(qū)的王守億聽到這條消息的第一個(gè)感覺是：自己討回公道的那一天為時(shí)不遠(yuǎn)了。去年春天，一次普通的骨關(guān)節(jié)手術(shù)，竟使王守億再也站不起來了。醫(yī)院告訴他是手術(shù)并發(fā)癥，屬于正常范圍。面對(duì)醫(yī)院“新條例”帶來新理念

的說法，王守億無法信服，他已決定尋求法律的幫助。

而在得風(fēng)氣之先的上海，首起適用“舉證倒置”的醫(yī)療糾紛已在不久前正式立案。事情的經(jīng)過是這樣的：患兒的母親陳某今年47歲。陳某13歲時(shí)，其二弟被確診患了進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥（簡稱DMD，患者一般活不過20歲）。醫(yī)生告訴陳某,DMD患者生育的后代，男性的發(fā)病率為50%，而女性基本不發(fā)病，所以將來要生女不生男。1984年，陳某結(jié)婚并懷上男嬰，牢記醫(yī)生忠告的她決定把孩子打掉，但遭到婆婆和丈夫的反對(duì)。抱著賭一把的心態(tài)，陳某把孩子生了下來。1986年，陳某與丈夫離婚，也就在這一年，孩子被確診患有DMD。1990年，陳某再婚并懷孕，又是男孩。同年7月，陳某夫婦來到上海某醫(yī)院作DMD產(chǎn)前診斷，醫(yī)院免費(fèi)為其做了化驗(yàn)，結(jié)果表明胎兒各項(xiàng)指標(biāo)正常。數(shù)月后，小生命降生了。

現(xiàn)實(shí)是殘酷的：2000年11月，陳某已經(jīng)9歲的小兒子經(jīng)醫(yī)院診斷也患了DMD。對(duì)此醫(yī)院方面的解釋是：化驗(yàn)單顯示，胎兒指標(biāo)的確很正常，但醫(yī)生當(dāng)時(shí)絕對(duì)不敢打保票讓陳某生孩子，因此醫(yī)院只出具了化驗(yàn)單而沒出診斷書，生孩子是這對(duì)夫婦自己做的決定；陳某的丈夫稱，當(dāng)年醫(yī)生肯定地告訴他，化驗(yàn)指標(biāo)都是正常的，可以生，他們就是因?yàn)橄嘈帕酸t(yī)生的鑒定，才生下了這個(gè)男孩?，F(xiàn)在，陳某夫婦要向這家醫(yī)院索賠100余萬元。

在北京某醫(yī)院門診，記者隨機(jī)采訪了幾位患者。在北京某勘察設(shè)計(jì)院工作的孫明表示：“以后再發(fā)生醫(yī)療糾紛，我會(huì)更多地考慮訴諸法律，因?yàn)椤e證倒置’方便了患者，讓醫(yī)院承擔(dān)了更多應(yīng)盡的責(zé)任?！狈蓪＜抑赋?，在訴訟過程中，醫(yī)院確實(shí)具備舉證優(yōu)勢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定的技術(shù)手段，對(duì)一些特殊情況，比如因?yàn)獒t(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而尚未認(rèn)知的東西，醫(yī)院和醫(yī)生有說明這些情況的權(quán)威性。相反，如果按照《民事訴訟法》中“誰主張，誰舉證”的模式，要求患者在訴訟中承擔(dān)舉證責(zé)任，往往令患者感到無從下手，因?yàn)橹挥嗅t(yī)院最清楚是怎樣為患者檢查、診斷、用藥及手術(shù)的，而醫(yī)療糾紛往往發(fā)生于這些過程中。如果醫(yī)院采取自我保護(hù)的做法，作為外行的患者則很難為自己的懷疑取得證據(jù)，“討個(gè)說法”自然不那么容易。

“舉證倒置”――無疑將使更多的患者鼓起勇氣，用法律武器捍衛(wèi)自己的權(quán)利。

“新條例”帶來新理念

經(jīng)過10年的艱苦修訂，7章63條的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》將于今年9月1日起付諸實(shí)施，1987年頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》同時(shí)廢止。人們習(xí)慣地將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》稱為“新條例”。有關(guān)專家指出，“新條例”使醫(yī)療事故鑒定實(shí)現(xiàn)了五大突破。

患者有權(quán)保留證據(jù)

對(duì)于醫(yī)療事故鑒定所必須的證據(jù)材料――病歷及相關(guān)材料，新條例也給了患者明確的說法：患者有權(quán)復(fù)印及復(fù)制病歷等資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)醫(yī)患糾紛重在防范

提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印的病歷資料上加蓋證明印記，復(fù)印的過程應(yīng)當(dāng)有患者在場。

有關(guān)專家指出，是否提供病歷一直是醫(yī)患雙方爭執(zhí)的原因之一。為了爭奪病歷以備在之后的法律訴訟中處于主動(dòng)，有些患者甚至采用藏匿的手法保存病歷。按照新條例，不僅涂改病歷等行為被嚴(yán)厲禁止，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印病歷資料服務(wù)的將被責(zé)令改正，相關(guān)責(zé)任人甚至可能因拒絕患者復(fù)印病歷、未按要求書寫保管封存病歷的行為而受到行政或紀(jì)律處分。

沒有鑒定也能“上堂”

以往進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定時(shí)患者只能通過衛(wèi)生行政部門來解決。新條例規(guī)定：患者可向人民法院上訴，直接尋求司法救濟(jì)。為使患者維權(quán)的道路更加平坦，新條例還否定了“只有認(rèn)定了存在醫(yī)療事故鑒定才能”的做法。

選鑒定機(jī)構(gòu)醫(yī)患雙方地位平等 對(duì)于首次鑒定，條例規(guī)定：醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。如果當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服，可以提出再次鑒定的申請(qǐng)。這樣，除了交由衛(wèi)生行政部門處理的第一次鑒定，患者和醫(yī)院對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)有平等的選擇權(quán)，不再由衛(wèi)生行政部門指定。同時(shí)，參加鑒定的專家，也由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。

鑒定機(jī)構(gòu)趨向中立

條例明確了首次、再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的責(zé)任人。并提出，必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。由于中華醫(yī)學(xué)會(huì)是公益性的非盈利性法人社團(tuán)，這樣，原來醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)同行偏袒的質(zhì)疑會(huì)越來越小，鑒定機(jī)構(gòu)將走向中立。

鑒定人員違規(guī)可判刑

為保證鑒定工作的客觀公正，新條例設(shè)置了專家鑒定組成員回避制度，并明確了回避人：醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬；與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的人；與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系、可能影響公正鑒定的人。鑒定人員嚴(yán)重違反規(guī)定的，將依照《刑法》關(guān)于的規(guī)定，依法追究其刑事責(zé)任。

醫(yī)患紀(jì)紛重在防范

因醫(yī)生失誤，一位接受闌尾炎手術(shù)的女孩被切除了卵巢。一個(gè)女孩的卵巢沒有了，她將來便無法生育，這對(duì)她的一生是個(gè)怎樣的打擊？因?yàn)檫@起醫(yī)療事故，一位本來有著美好前程的醫(yī)療骨干從此告別了醫(yī)生生涯。醫(yī)療事故，是一把懸在醫(yī)患雙方頭上的利劍。

沒有一個(gè)患者不希望在醫(yī)院得到安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，也沒有一個(gè)醫(yī)生希望自己在醫(yī)療服務(wù)中出事故，更沒有一家醫(yī)院希望因醫(yī)療事故聲名掃地。那么，怎樣杜絕或減少醫(yī)療事故呢？一位醫(yī)生告訴記者：“‘防范’兩個(gè)字最重要。防范做不好，害了患者，也害了自己；防范做得好，保護(hù)了患者，也保護(hù)了自己?！?/p>

記者在采訪中聽到這樣一件事：一位23歲的男孩是電視節(jié)目的主持人，有著美好的前程。男孩的父母都是有高級(jí)職稱的醫(yī)生。男孩因?yàn)檠奂玻揭患掖筢t(yī)院動(dòng)了手術(shù)。手術(shù)的當(dāng)天下午4點(diǎn)鐘，男孩反映眼睛很疼，他的父母找到值班醫(yī)生。醫(yī)生說，沒事，術(shù)后眼睛能不疼嗎？吃片藥吧！以后幾次，男孩的父母再找值班醫(yī)生，得到同樣的回答。按規(guī)定，值班醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對(duì)術(shù)后病人一小時(shí)檢查一次。而在這期間，值班醫(yī)生既沒有為病人檢查，也沒有請(qǐng)示報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。第二天早上，男孩的眼睛瞎了。一個(gè)年輕人就這樣毀在了醫(yī)生的責(zé)任心不強(qiáng)上。

有關(guān)專家強(qiáng)調(diào)，防范醫(yī)療事故有很多工作要做，但首先要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、提高技術(shù)和建立規(guī)章制度，這并非老生常談。很多醫(yī)療事故，并不出在高精尖的技術(shù)上，而是出在最基本的“三基三嚴(yán)”、“三查三對(duì)”上。

中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部對(duì)全國326所醫(yī)院的調(diào)查顯示，相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)過程中法律知識(shí)淡漠。比如沒有完整病歷，對(duì)于屬重要證據(jù)的病歷，不少醫(yī)生漠然視之。在兩起醫(yī)療官司中，一家醫(yī)院對(duì)案件爭論焦點(diǎn)的用藥問題8天沒有一個(gè)字的記錄；另一家醫(yī)院病歷被違規(guī)借出，根本沒有原始證據(jù)。結(jié)果，兩家醫(yī)院各被判賠償50萬元。

中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部主任鄭雪倩說，現(xiàn)在，許多醫(yī)生對(duì)醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)不熟悉，對(duì)醫(yī)療糾紛無從“防范”。據(jù)相關(guān)調(diào)查，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人權(quán)益知道10項(xiàng)的僅占8%。

第9篇：新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例范文

隨著我國新一部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，近日本市一中心（東院）、二中心、和天津醫(yī)院等幾家醫(yī)院紛紛為本醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員投保了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。今后，患者和這些醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛并查實(shí)系醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員就可得到保險(xiǎn)公司的經(jīng)濟(jì)賠付。

其中一家投保醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科的負(fù)責(zé)人表示，該院在保險(xiǎn)公司以20萬元的年保金為醫(yī)院的全體醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員投保了這種醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，投保這種險(xiǎn)很大的原因就是新出臺(tái)的這部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。這部《條例》里醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任被大大加強(qiáng)，而且隨著新《條例》出臺(tái)，患者維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)肯定會(huì)得到加強(qiáng)，因此很多醫(yī)療糾紛都要走上法律鑒定的路子，隨之而來醫(yī)院的賠款數(shù)額也會(huì)不斷增加?，F(xiàn)在醫(yī)院上了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)一來減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，解除了他們的后顧之憂；二來賠款數(shù)額交由患者和保險(xiǎn)公司協(xié)調(diào)解決，也給醫(yī)院省掉了很多不必要的麻煩。

文章來源：每日新報(bào)