診所病案管理制度精選(九篇)

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第1篇：診所病案管理制度范文

第一條為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用，更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》（以下簡稱《統(tǒng)計法》）、《*經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。

第二條衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的基本任務是根據(jù)《統(tǒng)計法》和國家有關政策法規(guī)，依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務質量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。

第三條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應根據(jù)《統(tǒng)計法》的有關規(guī)定，重視和加強統(tǒng)計專業(yè)技術隊伍建設，充實統(tǒng)計信息人員，提高統(tǒng)計信息人員的素質。統(tǒng)計信息人員按《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權，不受任何侵犯。

第四條市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計信息工作中應與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心和同級政府統(tǒng)計機構密切配合，并在業(yè)務上接受其指導。

第五條各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應當嚴格按照本制度實施衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作，并根據(jù)本制度，結合本區(qū)、本單位的具體情況，制定相應的統(tǒng)計信息工作管理制度和統(tǒng)計信息人員崗位職責。

第二章組織管理

第六條市衛(wèi)生局規(guī)劃財務處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息職能主管部門，市醫(yī)學信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息業(yè)務指導部門，均應配備專職統(tǒng)計信息管理人員；區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計工作任務的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計管理人員。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)計信息組織按下列原則設置：

（一）各級各類醫(yī)院設立統(tǒng)計信息機構，配備專職統(tǒng)計人員。

（二）其他衛(wèi)生機構根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備適當?shù)膶Ｂ毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。

（三）各級各類衛(wèi)生機構均按屬地化管理，及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務關系，接受業(yè)務指導。

第三章人員配置

第八條醫(yī)院的統(tǒng)計信息人員按以下標準配備：

1、300張床位以下2-3人；

2、300-500張床位3-4人；

3、500-800張床位4-5人；

4、800張床位以上5人以上；

上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員，不包括病案管理人員。

第九條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員，原則上應從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計人員，必須按《*經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》的要求，持有《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》才能上崗，并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的統(tǒng)計人員尚未領取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》者，由單位督促其在限期內培訓合格方可繼續(xù)在崗工作。

第十條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的培訓和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務水平。統(tǒng)計信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、*市衛(wèi)生局印發(fā)的《*市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》執(zhí)行。

第四章衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作職責

第十一條市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計信息工作職責：

（一）負責制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調查任務，指導本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。

（二）執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，負責本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。

（三）負責公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報，統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計咨詢。

（四）做好衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒。

（五）進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。

（六）組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動，并負責開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。

（七）建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術指導。

（八）協(xié)調與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。

（九）完成上級有關部門交辦的其他任務

第十二條市醫(yī)學信息中心統(tǒng)計工作職責：

（一）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行指導和監(jiān)督檢查。

（二）執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。

（三）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務。

（四）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒的編輯和發(fā)行。

（五）進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。

（六）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。

（七）在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術指導。

（八）協(xié)調與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。

（九）完成上級有關部門交辦的其他任務。

第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)計信息工作職責：

（一）根據(jù)本制度的要求，結合本單位的具體情況，制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。

（二）嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調查制度，按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調查任務，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確無誤。

（三）做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作，及時備份電腦數(shù)據(jù)。

（四）做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。

（五）對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務開展和管理工作等情況進行綜合或專題統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督。

（六）做好統(tǒng)計咨詢和信息反饋工作，準確、及時地為有關部門提供統(tǒng)計信息。

（七）有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的內容，增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。

（八）積極參與本單位信息化建設工作，推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡化和規(guī)范化建設。

（九）按要求完成繼續(xù)教育培訓任務，努力提高自身業(yè)務素質。

（十）完成上級有關部門交辦的其他任務

第五章衛(wèi)生統(tǒng)計調查和統(tǒng)計報表制度

第十四條市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構審核，經(jīng)地方衛(wèi)生局批準頒發(fā)，并報同級政府統(tǒng)計機構備案。統(tǒng)計調查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構審核，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局批準報同級政府統(tǒng)計機構批準后頒發(fā)。

第十五條由市、區(qū)衛(wèi)生局制定，經(jīng)同級政府統(tǒng)計機構備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須在表的右上角標明表號、制表機關名稱、備案或批準機關名稱、備案或批準文號。衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構或統(tǒng)計人員必須嚴格按照統(tǒng)計調查程序、上報日期和有關規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調查任務，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

第十六條衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準，市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》的前提下，制定補充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度未經(jīng)制定機關同意，任何單位和個人不得修改。

第十七條市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報的各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表及時限要求：

（一）每月15日前須報送上月如下報表：

1.醫(yī)院工作報表（門診部分）；

2.醫(yī)院工作報表（醫(yī)技科室）；

3.醫(yī)院工作報表（住院部分）；

4.醫(yī)院各科（區(qū)）經(jīng)濟收入報表；

5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟效益分析表；

6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費報表；

7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報表；

8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成（合計）；

9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成（男）；

10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成（女）；

11.單病種報表；

12.醫(yī)院住院病人手術分類報表。

13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。

（二）季報、半年報與末月報一起報送，年報于次年1月20日前報送，每年1月20前還須報送如下報表：

1.衛(wèi)生機構基本情況調查表（衛(wèi)統(tǒng)1表），同時報送紙質資料并加蓋單位公章；

2.醫(yī)療機構運營情況調查表（衛(wèi)統(tǒng)4表），同時報送紙質資料并加蓋單位公章；

3.診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務站調查表（衛(wèi)統(tǒng)6表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）；

4.__縣基本情況（衛(wèi)統(tǒng)6表附表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）

（三）3月20日前須報送如下報表：

1.衛(wèi)生機構人力資源基本信息調查表（衛(wèi)統(tǒng)2表）；

2.部分衛(wèi)生機構設備調查表（衛(wèi)統(tǒng)3表）。

第六章衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的管理和公布

第十八條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計信息機構或綜合統(tǒng)計工作所在機構分別統(tǒng)一管理本部門、本單位的衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不得數(shù)出多門，各行其是。市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位內的其他機構必須向本部門、本單位統(tǒng)計機構或綜合統(tǒng)計工作所在機構提供各項業(yè)務統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

第十九條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位編輯和提供的各類統(tǒng)計資料，要由統(tǒng)計負責人簽名或蓋章，并經(jīng)單位領導審核、簽名或蓋章后，加蓋單位公章。單位領導和統(tǒng)計人員要對統(tǒng)計數(shù)字的準確性負責。

第七章獎懲

第二十條對有下列表現(xiàn)的統(tǒng)計人員或集體給予獎勵：

（一）在衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作中做出顯著成績的；

（二）堅持依法統(tǒng)計，抵制統(tǒng)計違法行為有突出表現(xiàn)的。

第二十一條對超過規(guī)定日期未報送報表的單位，由衛(wèi)生局發(fā)出催報通知，一年內收到3次及以上通知者取消年終評優(yōu)資格。

第二十二條凡有下列行為之一，由衛(wèi)生行政主管部門責令改正，予以通報批評；情節(jié)嚴重的，對負有直接責任的主管人員或其他直接責任人員依法給予行政處分；

（一）虛報、瞞報、偽造、篡改衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字的；

（二）拒報或屢次遲報衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的；

（三）侵犯衛(wèi)生統(tǒng)計機構、衛(wèi)生統(tǒng)計人員行使《統(tǒng)計法》職權的；