社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢范文

接到張大爺?shù)那缶入娫捄?，杏五?a href="http://mug-factory.cn/haowen/295119.html" target="_blank">社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立即向距離張大爺家最近的“片兒醫(yī)”李寶生發(fā)出出診指令。此時外面電閃雷鳴，風雨交加，而且李寶生的腿因為一次車禍遭遇骨折，剛剛?cè)乃凶咂饋磉€很困難。夜色中，李大夫猶豫了片刻，但他隨即想到，如果改派其他同事去，難免要延誤搶救時間，最終他拿起雨傘一瘸一拐地走到張大爺家。來不及脫下淋濕的衣服，李寶生就投入到緊張的處置中，直到老人的兒子恢復了平靜。長吁一口氣的張大爺握著李寶生的手，感動得半晌說不出話。

類似的故事，每天都在大慶油田總醫(yī)院集團所屬的57個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上演著。在這57個社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中，像“片兒警”負責社區(qū)治安那樣包樓包戶、負責社區(qū)居民健康的“片兒醫(yī)”們，如今已有200多位。他們針對大慶市居民居住分散的特點，依據(jù)“就近就急”的原則進行規(guī)劃和布局，現(xiàn)在已發(fā)展為13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、44個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋大慶市86個居民社區(qū)，服務(wù)人口達55萬，相當于全市總?cè)藬?shù)的1/3。

醫(yī)院開在家門口

2000年初，大慶市龍南社區(qū)的老百姓驚奇地發(fā)現(xiàn)，密集的居民樓區(qū)中，突然“冒”出個大慶市油田總醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生護理站。以前只能在醫(yī)院里看到的護士，現(xiàn)在則活躍在社區(qū)。開始社區(qū)居民還有些納悶兒，認為家大業(yè)大的總醫(yī)院不守好自己的地盤兒，跑到居民家門口折騰啥？

沒多久，社區(qū)群眾就真切感受到社區(qū)護理站的好處了。不管哪棟樓有了病人，保準會有白衣天使的身影出現(xiàn)。有位外傷截癱臥床多年的老人患了重感冒，正當兒女們抬著他要去大醫(yī)院看病時，社區(qū)護理站的醫(yī)護人員聞訊進了門，為老人輸液、送藥、擦身，使他的感冒很快痊愈了。從此，這位老者成了護理站的重點服務(wù)對象。老人的兒女們高興地對左鄰右舍說：“別說，咱這社區(qū)護理站還真管用，看病的事沒出門就解決了，實在是方便??！”

2003年7月，大慶石油管理局進行了衛(wèi)生資源重組。當時，其醫(yī)療衛(wèi)生中心所屬的6個二級醫(yī)院、12個一級醫(yī)院和8個廠企衛(wèi)生所由于技術(shù)水平低，競爭能力差，企業(yè)的補貼又在逐年減少，正面臨著嚴重的生存危機。因此，石油管理局最終決定將這26家小醫(yī)院并入其所轄的大醫(yī)院―大慶油田總醫(yī)院，走三級醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的全新之路。

社區(qū)是群眾最集中的地方，也是最廣泛的醫(yī)療服務(wù)市場。一項對大醫(yī)院單日門診量和門診病種的統(tǒng)計結(jié)果顯示，有70%的門診疾病完全可以在社區(qū)醫(yī)院治療。看準了社區(qū)這片廣闊天地之后，大慶油田總醫(yī)院集團將所有的廠企衛(wèi)生院（所）均改造成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，使其由過去的單純?yōu)橛吞锫毠し?wù)轉(zhuǎn)向為社區(qū)居民服務(wù)，醫(yī)生則由從前的被動“坐堂待診”變?yōu)橹鲃由钊肷鐓^(qū)、走進家庭、貼近病人，由?？漆t(yī)生向全科醫(yī)生“轉(zhuǎn)軌”。

專家會診暖人心

大慶油田總醫(yī)院集團總經(jīng)理劉湘彬介紹說，雖然家門口就有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但不少市民仍然舍近求遠，爭相去大醫(yī)院看病。原因是他們認為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)設(shè)備簡陋，醫(yī)生水平有限，到那里看病不放心、耽誤事兒。而大醫(yī)院專家多、技術(shù)強、設(shè)施好。這種醫(yī)療資源的不均衡，使大醫(yī)院占有絕對優(yōu)勢，病員往往是“人滿為患”；而小醫(yī)院軟硬件都跟不上，只落得個“撿”病人的份兒。為使社區(qū)醫(yī)院真正發(fā)揮作用，而不是靠“撿”病人生存，集團通過“金橋工程”對社區(qū)醫(yī)院提供技術(shù)支撐，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與總醫(yī)院人才、技術(shù)共享。總醫(yī)院定期派專家到社區(qū)出診，或到社區(qū)醫(yī)院為危重病人會診，同時組織社區(qū)醫(yī)生到上級醫(yī)院輪訓，3年來共培訓全科醫(yī)生215名。集團還經(jīng)常邀請國內(nèi)和省內(nèi)知名專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開辦高血壓、糖尿病等知識講座，拓寬了社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)領(lǐng)域，開闊了其服務(wù)視野。

資源共享使大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實現(xiàn)了“共贏”：隨著社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，來看病的居民逐漸增多，社區(qū)醫(yī)生也有了用武之地。龍南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊艷芬欣喜地說，現(xiàn)在我們每天的門診量有100多人次，此外每天來免費量血壓的居民也有三四十人。科技園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負責人說，雖然集團給我們補貼的經(jīng)費有所減少，但我們的日子卻越過越紅火，因為我們的病人量正以每年20%的速度在遞增。

第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢范文

隨著我國醫(yī)療體制改革的全面推行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已全面展開。盡管政府對醫(yī)療人員的配置有所要求，但由于醫(yī)院中存在著老醫(yī)生行動不便，中青年醫(yī)生是主力。年輕醫(yī)生、護士缺少臨床實踐經(jīng)驗等現(xiàn)狀，醫(yī)院領(lǐng)導為了保證社區(qū)醫(yī)療服務(wù)更好地開展，在各個服務(wù)站所配備了較多的資深護士(即具有中、高級職稱的護士)，利用她們的經(jīng)驗來協(xié)助年輕醫(yī)生和護士做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，來彌補醫(yī)療資源的短缺。為何她們真正成為社區(qū)服務(wù)的主角，下面通過兩點闡述。

1　服務(wù)性質(zhì)決定了對資深護士的需求

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以城市社區(qū)或農(nóng)村中心衛(wèi)生室為基本單位，為群眾提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計生服務(wù)等“六位一體”的綜合，是有效、經(jīng)濟、方便、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(或中心衛(wèi)生室，以下統(tǒng)稱社區(qū)服務(wù)站)由“診療中心”變?yōu)椤敖】倒芾碇行摹薄＿@需要具備較全面的醫(yī)學及衛(wèi)生保健知識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作瑣碎，需要經(jīng)常開展健康知識講座、上門送醫(yī)送藥、電話隨訪等措施服務(wù)于民，使醫(yī)護在醫(yī)院內(nèi)坐診治療的傳統(tǒng)模式逐漸變?yōu)榧\斷、治療、護理與一體的、病房一社區(qū)的無縫隙的健康管理模式，現(xiàn)在正處于經(jīng)驗摸索期。資深護士正好熟悉各種常見疾病的防治和飲食生活調(diào)理等臨床、保健知識，在全科醫(yī)療資源缺乏的今天，只有她們才最勝任這份工作，成為社區(qū)服務(wù)的主要角色。這也是新形勢下對醫(yī)護工作的改革創(chuàng)新。

1.1　利于進行“社區(qū)診斷”建立健康檔案　為了便于社區(qū)內(nèi)居民的疾病及時得到救治，需要對每個家庭及其成員的健康狀況建檔，尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、腫瘤等慢性病的病人進行初步檢查、登記、分類重點管理，將孕產(chǎn)婦和嬰幼兒、外科術(shù)后、殘障人士等需要康復治療的病人、家境貧困的和孤寡老人等作詳細地調(diào)查并整理造冊，甚至知道哪家老人、孩子哪天過生日等，這都需要上門普查才能了如指掌。我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站利用資深護士的經(jīng)驗多、思考細致等優(yōu)點，成立以資深護士為核心的建檔小組。統(tǒng)一安排，經(jīng)過一個多月時間采用劃區(qū)域、拉網(wǎng)式的措施集中進行了解、登記造冊，使健康干預有了真正的“落腳點”。

1.2　依靠護士開展社區(qū)健康教育　盡管影響居民健康的因素有很多，我們社區(qū)在資深護士的帶領(lǐng)下，與醫(yī)生一起研究分析影響當?shù)鼐用窠】档闹饕蛩赜心男┎⒅朴喯鄳慕】堤幏?，如編寫一些常見的衛(wèi)生習慣與疾病的關(guān)系等知識宣傳冊發(fā)放給居民；舉辦衛(wèi)生知識宣傳欄，宣傳衛(wèi)生保健知識；定期對慢性病人舉辦健康教育講座：配合重要的衛(wèi)生活動，走上街道宣傳等等。

1.3　依靠護士搞好重點人群的預防保健　定期查閱轄區(qū)的健康檔案，對慢性病病人通過面訪、家訪、電話訪問等形式給予生活習慣干預。如高血壓的個體化治療上，我們將藥物分成不同的階梯劑品，根據(jù)病人復診時的血壓、脈搏、癥狀、體征及臨床生化指標的變化情況來對癥用藥、及時調(diào)整藥物的種類和劑量，使絕大多數(shù)人的血壓穩(wěn)定在140／90 mm Hg以下，而對于糖尿病病人則控制在130／80 mm Hg以內(nèi)、有腎臟損害的人血壓應控制在125／75 mm Hg以內(nèi)，并對個別病人對吃藥認識的偏差，如不愿吃藥、吃藥不按醫(yī)囑重吃輕停、盲目追新追貴追洋、來回換藥、恨病超量吃藥等進行糾正，這些細碎的工作，沒有資深護士的巨大付出、耐心指導是無法做好的。

1.4　依靠護士提供全程護理服務(wù)　限于服務(wù)站的技術(shù)與設(shè)備，一些患病重者需轉(zhuǎn)入更高一級的醫(yī)院住院時。由社區(qū)護士護送病人到醫(yī)院治療，出院后再轉(zhuǎn)回社區(qū)繼續(xù)康復。對無人照顧或需要陪護的人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則派出專職護士幫助其完成康復訓練、健康指導、用藥咨詢等。

2　資深護士的優(yōu)勢

2.1　臨床優(yōu)勢　資深護士一般都具備護師或主管護師職稱，臨床工作時間長，接觸病人和病種多，實踐經(jīng)驗豐富即有豐富臨床診治經(jīng)驗、護理經(jīng)驗、有較強的應急處理能力，有利于與各種疾病病人打交道。由于社區(qū)服務(wù)受人員限制，有時需要單人直接到村、到戶上門服務(wù)，這就要求醫(yī)護人員必須具備獨立處理問題的能力，必須具備較高的慎獨意識，

2.2　年齡優(yōu)勢　資深護士的年齡均在35－50歲之間，有較多的生活閱歷，能與各種各樣的人打交道：她們有較強的親和力，易與群眾交流，更容易取得群眾的信任。一般來說，病人也更易于接受和信任高年資醫(yī)務(wù)人員的建議和指導，正是這種心理上的需求，讓資深護士具有得天獨厚的年齡優(yōu)勢。

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢范文

(一)**市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況

**市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總?cè)丝?11萬。改革開放以來，**充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從**年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調(diào)查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調(diào)查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務(wù)所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關(guān)善后工作及債權(quán)債務(wù)由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務(wù)。

3、組建管理機構(gòu)，實行醫(yī)防分設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務(wù)。在領(lǐng)導關(guān)系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)指導;醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務(wù)功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設(shè)置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到**年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)明顯增強。**年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術(shù)職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科，外科只搞處置、縫合，不開展手術(shù)。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內(nèi)科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設(shè)臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設(shè)置了搶救室，配備了必要的設(shè)備和藥品，裝備了光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設(shè)備。

四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術(shù)住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運營質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次;**年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

(二)關(guān)于**市推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的有關(guān)情況

**市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總?cè)丝?7萬，其中，農(nóng)村人口29.9萬。**年實現(xiàn)財政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)關(guān)系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，取得了很好的效果，得到了國務(wù)院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："**市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，探索出了一條適合當?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置，將265個村衛(wèi)生室和個體診所調(diào)整為218個村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站)，均衡設(shè)置在農(nóng)村人口相對集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務(wù)站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡稱衛(wèi)生院)領(lǐng)導，承擔對農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。

2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進入服務(wù)站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實到服務(wù)站工作，有17名業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。

3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)實施衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，由衛(wèi)生院全面負責服務(wù)站的業(yè)務(wù)培訓、監(jiān)督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務(wù)站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等，對服務(wù)站給予資金支持。在政府的組織下，服務(wù)站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，主要用于服務(wù)站的設(shè)備購置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督、管理和人員培訓等

4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務(wù)，變單純醫(yī)療為預防保健與醫(yī)療相結(jié)合。服務(wù)站按照立足社區(qū)、服務(wù)農(nóng)民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調(diào)查，為12.3萬農(nóng)民建立健康檔案;實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產(chǎn)婦、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療;開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，服務(wù)站及時將其不能診斷與治療的患者轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院，患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回服務(wù)站繼續(xù)進行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務(wù)站一定比例的提成費，真正做到便民利民。

**市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：

1、通過對農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調(diào)配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強化了衛(wèi)生院的技術(shù)指導與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能，增強了競爭意識，激發(fā)了經(jīng)營活力，實現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級衛(wèi)生保健的有機結(jié)合，保證了預防保健工作的落實。

2、通過加強服務(wù)站的基本建設(shè)、充實技術(shù)人員和24小時待診等手段，提高了服務(wù)質(zhì)量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務(wù)站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入逐年增長，服務(wù)站直接增收達16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經(jīng)濟效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

3、通過實行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。據(jù)不完全統(tǒng)計，自開展雙向轉(zhuǎn)診和多次降低藥品價格以來，農(nóng)民患者大病和手術(shù)醫(yī)療費用人均每次減少150元左右，藥品費用減少20%左右。同時，由于服務(wù)站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，較好地保證了藥品質(zhì)量。

二、啟示與建議

借鑒兩地經(jīng)驗，結(jié)合江都實際，我們建議，今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。

第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢范文

第一條為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》（國發(fā)〔*〕10號），加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負責全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍

第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術(shù)咨詢指導，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記

第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負責制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報當?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)舉辦者，鼓勵社會力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》進行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學）、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學），不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應轉(zhuǎn)為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第*條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu)，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準，任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標識，專用標識由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作，申請注冊全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級醫(yī)師指導下從事全科醫(yī)學工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級以上醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護人員（含符合條件的退休醫(yī)護人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)注冊的區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事相應專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立健全培訓制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預防保健機構(gòu)進修學習和培訓，參加學術(shù)活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學工作的有關(guān)醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實行自主用人制度。

第二*條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理

第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強對醫(yī)務(wù)人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預防服務(wù)差錯和事故，確保服務(wù)安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當?shù)貐^(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務(wù)的適應癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機構(gòu)專科設(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大中型醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應及時轉(zhuǎn)診到相應醫(yī)療機構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應配備相應的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標準和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關(guān)價格政策，規(guī)范價格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管

第三*條區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行業(yè)務(wù)評價與指導。

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢范文

一、基本概況

（一）海城市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況

海城市地處遼寧南部、半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總?cè)丝?11萬。改革開放以來，海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經(jīng)濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經(jīng)營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調(diào)查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調(diào)查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評估事務(wù)所對衛(wèi)生院進行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評估，對購買者進行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用；二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會養(yǎng)老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開診所；三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關(guān)善后工作及債權(quán)債務(wù)由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務(wù)。

3、組建管理機構(gòu)，實行醫(yī)防分設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農(nóng)村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務(wù)。在領(lǐng)導關(guān)系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)指導；醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在服務(wù)功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)，在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院基本標準設(shè)置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)明顯增強。年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術(shù)職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自和市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學院深造，有的送到上級醫(yī)院進修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科，外科只搞處置、縫合，不開展手術(shù)。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強內(nèi)科的同時，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設(shè)臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設(shè)置了搶救室，配備了必要的設(shè)備和藥品，裝備了X光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設(shè)備。

四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術(shù)住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運營質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

（二）關(guān)于市推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的有關(guān)情況

市地處省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總?cè)丝?7萬，其中，農(nóng)村人口29.9萬。2001年實現(xiàn)財政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)關(guān)系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，取得了很好的效果，得到了國務(wù)院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，探索出了一條適合當?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置，將265個村衛(wèi)生室和個體診所調(diào)整為218個村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡稱服務(wù)站），均衡設(shè)置在農(nóng)村人口相對集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務(wù)站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱衛(wèi)生院）領(lǐng)導，承擔對農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。

2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進入服務(wù)站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實到服務(wù)站工作，有17名業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。

3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)實施衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，由衛(wèi)生院全面負責服務(wù)站的業(yè)務(wù)培訓、監(jiān)督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務(wù)站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等，對服務(wù)站給予資金支持。在政府的組織下，服務(wù)站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，主要用于服務(wù)站的設(shè)備購置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督、管理和人員培訓等。

4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務(wù)，變單純醫(yī)療為預防保健與醫(yī)療相結(jié)合。服務(wù)站按照立足社區(qū)、服務(wù)農(nóng)民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調(diào)查，為12.3萬農(nóng)民建立健康檔案；實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產(chǎn)婦、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療；開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，服務(wù)站及時將其不能診斷與治療的患者轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院，患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回服務(wù)站繼續(xù)進行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務(wù)站一定比例的提成費，真正做到便民利民。

市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：

1、通過對農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調(diào)配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強化了衛(wèi)生院的技術(shù)指導與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能，增強了競爭意識，激發(fā)了經(jīng)營活力，實現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級衛(wèi)生保健的有機結(jié)合，保證了預防保健工作的落實。

2、通過加強服務(wù)站的基本建設(shè)、充實技術(shù)人員和24小時待診等手段，提高了服務(wù)質(zhì)量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務(wù)站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入逐年增長，服務(wù)站直接增收達16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經(jīng)濟效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

3、通過實行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔。據(jù)不完全統(tǒng)計，自開展雙向轉(zhuǎn)診和多次降低藥品價格以來，農(nóng)民患者大病和手術(shù)醫(yī)療費用人均每次減少150元左右，藥品費用減少20%左右。同時，由于服務(wù)站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，較好地保證了藥品質(zhì)量。

二、啟示與建議

借鑒兩地經(jīng)驗，結(jié)合江都實際，我們建議，今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。

第6篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢范文

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》（國發(fā)〔20****〕10號），努力提高人民群眾健康水平，促進計劃生育技術(shù)服務(wù)與流動人口管理相統(tǒng)籌，加強醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結(jié)合我省實際，特提出如下實施意見，請認真貫徹執(zhí)行。

一、工作目標

（一）總目標。到2010年，州、市人民政府所在地的縣（市、區(qū)）和有條件的縣級市（區(qū)）建立政策措施配套、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、機構(gòu)布局合理、人員精干高效、服務(wù)功能完善、運行監(jiān)管規(guī)范、籌資渠道暢通、適應居民需求的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，居民在社區(qū)享受到服務(wù)質(zhì)量比較優(yōu)良、醫(yī)藥費用比較低廉的衛(wèi)生服務(wù)。

（二）具體目標

1．建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以縣（市、區(qū)）為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋90%以上的社區(qū)居民，居民在社區(qū)可獲得預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)，一般常見病、多發(fā)病、慢性病在社區(qū)得到有效診治和管理。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員基本完成全科醫(yī)學崗位培訓并取得上崗證，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）在核定的人員編制范圍內(nèi)，按照人員編制結(jié)構(gòu)比配備全科醫(yī)師和護士。

3．社區(qū)居民平均醫(yī)藥費用支出下降，群眾看病難、看病貴問題明顯緩解。

4．居民健康知識知曉率、計劃免疫接種率、慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率、婦女兒童系統(tǒng)保健管理率、老年保健管理率、殘疾人康復率等指標明顯提高。

5．計劃生育服務(wù)體系基本建立，能提供比較優(yōu)質(zhì)的計劃生育技術(shù)服務(wù)，流動人口得到有效管理。

二、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)，主要是向社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、計劃生育和流動人口管理服務(wù)，具有公益性質(zhì)，必須堅持以社會效益為主，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)對象是社區(qū)、家庭、居民，服務(wù)重點是婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等，服務(wù)方式是主動服務(wù)、上門服務(wù)，服務(wù)范圍是社區(qū)健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療和管理。

（二）實施社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。各級人民政府要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃和年度計劃，把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各縣（市、區(qū)）人民政府及有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，做到統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，有計劃、有步驟地建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站為主體，以其他診所、醫(yī)務(wù)所、醫(yī)務(wù)室、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。縣（市、區(qū)）人民政府原則上要按照每3至5萬居民的社區(qū)或按照每個街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每3000至6000居民的社區(qū)或每個居委會設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（三）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅持政府主導、社會參與原則，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級人民政府在城市舉辦的一級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院、城郊結(jié)合部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及國有企事業(yè)單位在城市舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要進行轉(zhuǎn)型或改造改制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站；對計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和其他民營機構(gòu)、個體經(jīng)營者舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置基本標準的，可申請設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站。各級衛(wèi)生行政主管部門要開放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵和支持社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。今后，城市新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中，必須根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站，規(guī)劃建設(shè)部門負責審批并督促房地產(chǎn)開發(fā)商落實社會責任進行建設(shè)，無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站使用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅小區(qū)建設(shè)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用；新建或改建一定規(guī)模的居民小區(qū)中沒有建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站的，規(guī)劃建設(shè)部門不得審批。現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，按照填平補齊的原則，以縣（市、區(qū)）人民政府為主負責安排新建，未達到國家標準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先安排改擴建，省及州、市人民政府安排基本建設(shè)和設(shè)備購置經(jīng)費補助。

（四）提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍素質(zhì)。各類醫(yī)學院校要設(shè)置全科醫(yī)學、社區(qū)護理學專業(yè)，加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育，為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士，引導和鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員崗位培訓，開展醫(yī)學規(guī)范化培訓，培養(yǎng)和引進社區(qū)衛(wèi)生人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)水平。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格規(guī)定，完善任職資格認定制度，做好社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格認定工作。

（五）實行專家進社區(qū)服務(wù)制度。政府舉辦的大中型醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)的中高級醫(yī)務(wù)人員，要定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導和服務(wù)，每人每年到社區(qū)服務(wù)時間不少于15個工作日，作為醫(yī)院評聘和晉職考核的重要指標。衛(wèi)生行政主管部門要有計劃地安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)人員到醫(yī)院和預防保健機構(gòu)進修學習、參加學術(shù)活動。鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)志愿者隊伍到社區(qū)服務(wù)。

（六）充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)置中醫(yī)科或中醫(yī)特色?？?至少要有1名中醫(yī)主治醫(yī)師,并備有常用中草藥;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上要有1名中醫(yī)醫(yī)師,并根據(jù)需要備有一定數(shù)量的中成藥。要為社區(qū)居民提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。

三、深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革

（一）建立收支運行管理機制。各級人民政府要建立對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支運行管理機制，規(guī)范收支管理，有條件的應開展收支兩條線管理試點。要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準，明確服務(wù)項目、基本用藥目錄、收費標準，執(zhí)行藥品零差率銷售。要探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品采供機制，實行藥品集中采購、統(tǒng)一配送，降低藥品價格，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。要積極推行醫(yī)藥分開試點，鼓勵和引導藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙方自愿合作，采取院廠（藥廠）結(jié)合等方式供應質(zhì)優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品，減少藥品流通環(huán)節(jié)，促進醫(yī)藥分開管理。

（二）實行分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大中型醫(yī)院之間上下聯(lián)動、快速有效的“雙向轉(zhuǎn)診”機制，合理分流病人，合理利用衛(wèi)生資源。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制度試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復、護理等服務(wù)，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級醫(yī)療服務(wù)。

（三）創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。各縣（市、區(qū)）要狠抓工作典型，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范，以點帶面，點面結(jié)合，大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。有條件的可在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

（一）嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準入制度。省及州、市衛(wèi)生行政主管部門要按照《****省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法實施細則（試行）》的規(guī)定，嚴格審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，規(guī)范設(shè)置城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或服務(wù)站）。要建立對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員、服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容量化考核指標體系，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，強化監(jiān)督管理，定期或不定期進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價。

（二）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須履行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)職責，向居民提供社區(qū)健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，自覺執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，全面落實價格公示和收費清單制度。衛(wèi)生、價格主管部門要加強衛(wèi)生行業(yè)、收費價格監(jiān)督檢查工作，財政、審計部門要加強財政、審計監(jiān)督，嚴格財務(wù)管理，對違反規(guī)定的依法嚴肅查處。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行垂直管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦，也可由綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院舉辦，還可根據(jù)國家有關(guān)標準，以招投標方式，按照公開、平等、擇優(yōu)原則，選擇有實力的社會力量舉辦。

（三）建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)。建立省、州(市)、縣(市、區(qū))統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。

（四）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核評估體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)考核評估辦法及評估標準，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的考核評估，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行為，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)療費用增長，提高居民的滿意率。

（五）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)民主監(jiān)督制度。要建立社會民主監(jiān)督制度，把居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度測評作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及從業(yè)人員業(yè)績的重要指標。發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為等作用，充分聽取社區(qū)居民的民主監(jiān)督意見，不斷改進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。

五、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（一）加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入。各級人民政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制，新增城市衛(wèi)生經(jīng)費主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度?？h（市、區(qū)）人民政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助的主要責任，應結(jié)合本地財政經(jīng)濟狀況，根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口數(shù)量，在年初預算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，并按照規(guī)定安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經(jīng)費。省人民政府安排必要的專項轉(zhuǎn)移支付資金，支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。從2007年起，除中央財政按照社區(qū)服務(wù)人口每人每年補助4元外，省級財政按照社區(qū)服務(wù)人口每人每年補助3元，用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助，并根據(jù)不同地區(qū)情況實行分類補助。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，原則上每人每年合計不低于3元。省人民政府對各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓等給予適當補助。

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的退休人員費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由各地根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以安排；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照規(guī)定參加社會保險費，所需費用計入人工成本，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)收入和政府安排的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費中解決。

（二）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。勞動保障部門要按照“低水平、廣覆蓋”的原則，擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)藥費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當提高參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)藥費用的報銷比例，引導參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實現(xiàn)“大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、方便社區(qū)居民、降低醫(yī)藥費用”的目標。

六、加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導

（一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，主要責任在各級人民政府。各級人民政府要充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護居民健康、促進社區(qū)和諧的重要意義，認真貫徹落實國家和省的有關(guān)政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標考核。省人民政府成立政府分管領(lǐng)導任組長、有關(guān)部門負責人為成員的省城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，統(tǒng)一組織領(lǐng)導全省開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各州、市、縣（市、區(qū)）人民政府要成立相應的領(lǐng)導機構(gòu)，負責本地區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各級人民政府要按照本實施意見要求，結(jié)合本地實際，制定貫徹落實的具體政策措施，層層明確責任，加強調(diào)查研究，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導，落實工作任務(wù)，推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）落實部門職責，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。各有關(guān)部門要切實履行職責，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

衛(wèi)生部門：負責牽頭制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、實施計劃，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、整合資源的原則，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)準入標準、管理規(guī)范，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目、用藥目錄，進行行業(yè)監(jiān)督、財務(wù)管理。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價制度，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核。按照國家有關(guān)規(guī)定，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員進行崗位培訓和繼續(xù)教育。

機構(gòu)編制部門：牽頭研究制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制標準的意見。

發(fā)展改革部門：負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，配合衛(wèi)生部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和藥品價格管理的相關(guān)政策。

教育部門：負責全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學教育的重要內(nèi)容。

民政部門：負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城市社區(qū)管理，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的特困群眾城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。

財政部門：負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政補助政策及財務(wù)管理辦法，合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。

人事部門：負責制定和完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制定社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策，與衛(wèi)生部門共同做好社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱聘任管理工作。

勞動保障部門：負責制定促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的有關(guān)政策措施，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)、藥品、診療和服務(wù)設(shè)施項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適當提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療費用中醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立醫(yī)療保險信息網(wǎng)點。配合衛(wèi)生部門研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度有關(guān)政策，引導參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診。

建設(shè)（規(guī)劃）部門：負責按照國家有關(guān)標準，在審批城市新建或改建居民住宅小區(qū)時，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)規(guī)劃，沒有規(guī)劃的不得審批，并依法加強監(jiān)督。

人口計生部門：負責指導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)和流動人口管理工作，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依法開展計劃生育技術(shù)服務(wù)和生殖保健服務(wù)。

食品藥品監(jiān)管部門：負責指導、幫助和督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好規(guī)范藥房建設(shè)，建立藥房管理制度，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。深化藥品流通體制改革，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品供應渠道，采取政府集中采購、統(tǒng)一配送等方式，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品質(zhì)量。

公安部門：配合衛(wèi)生部門在吸毒人員相對集中、數(shù)量較多的社區(qū)審批設(shè)置美沙酮維持治療門診，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好美沙酮維持治療工作，并加強對參加維持治療人員的監(jiān)督管理。

第7篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢范文

社區(qū)醫(yī)療（primarycare）是指一般的醫(yī)療保健，即患者在轉(zhuǎn)診到醫(yī)院或?qū)？魄暗囊恍┽t(yī)療。社區(qū)醫(yī)療以居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為導向、以人的健康為目的、以社區(qū)為范圍，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，為居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導為一體的服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療的網(wǎng)底，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對于堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。

目前我國正面對人口老齡化加劇、慢性病例增加、醫(yī)療費用高漲、大醫(yī)院看病難看病貴等情況，通?；颊叩结t(yī)院就診需要漫長的等候時間，并且需要付出高額的醫(yī)療費用。相比較而言，在社區(qū)治療就醫(yī)節(jié)省了時間；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)整體運營成本低，在門診費、治療費和藥費上可以為患者省下很多開支。目前我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)雖已起步，但人們的醫(yī)療消費觀念中，依然保留著“看病到醫(yī)院，看病找專家”的觀念，還沒有形成看小病、日常保健上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的習慣。

1當前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展中存在的問題

1.1宣傳力度與市民認知程度不夠市民對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的認識還不到位，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信任度不高，沒有充分認識到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一項為緩解群眾看病就醫(yī)問題的惠民工程，沒有形成全社會關(guān)心、支持、發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良好輿論氛圍。

1.2相關(guān)制度的缺失①國家還沒有建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化投入機制，各地對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入數(shù)量不足，隨意性大。②醫(yī)療保險的覆蓋率較低，有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)并沒有納入醫(yī)療保險范疇。社區(qū)機構(gòu)不納入醫(yī)保，患者就不愿意到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就診，社區(qū)承擔的初級衛(wèi)生保健職能就難以落實，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的初衷、醫(yī)療資源合理配置就成了一句空話。③轉(zhuǎn)診制度難以落實。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對沒有能力診治的重大疾病應及時轉(zhuǎn)到大醫(yī)院就診，同時大醫(yī)院將康復的和慢性病的患者轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。但是現(xiàn)階段缺乏這種“雙向轉(zhuǎn)診”制度，銜接和溝通機制還沒有建立完整，也就使得社區(qū)醫(yī)療能夠承擔的責任極其有限。

1.3資金短缺主要表現(xiàn)在兩個方面：一是政府投入不足；二是街道醫(yī)院資金緊張、底子薄。多渠道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補償機制沒有建立起來，缺乏良好的衛(wèi)生服務(wù)籌資渠道、醫(yī)療保障體系、市場格局與公益性衛(wèi)生服務(wù)的開展不相協(xié)調(diào)。

1.4設(shè)施不完善完善的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，應該具有一般醫(yī)院所具備的基本醫(yī)用器械和嚴格的消毒程序等必備的衛(wèi)生條件，而目前的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)大多沿用原街道衛(wèi)生所用房或向物業(yè)管理公司租用配套用房。簡陋的條件和沉重的租金已成為困擾衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展的瓶頸。

1.5藥品不全，價格缺乏優(yōu)勢社區(qū)服務(wù)站的藥品不全，特別是一些常用藥，有時也沒有。在藥品價格方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各自單獨進藥，批量小，無法和大批量進藥的“平價藥房”競爭。另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益驅(qū)動，其藥品價格與大醫(yī)院并沒有多大的差別。藥品不便宜已成為群眾不認同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要因素。

1.6醫(yī)療人員素質(zhì)有待提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源與物力資源主要由醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員和管理人員組成。由于待遇不高、工作條件比較簡陋等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以留住高職稱、高學歷的醫(yī)護人才。醫(yī)、護、技人員的學歷、技術(shù)水平普遍較低，絕大多數(shù)沒有接受過全科醫(yī)學的正規(guī)教育，他們?yōu)榫用裉峁﹤€性化的、綜合性的、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)的能力較弱，不能很好贏得居民的信任。

2對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的幾點建議

第8篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢范文

一、研究的背景與意義

2005年起，以北京、上海、杭州、成都等城市引領(lǐng)的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，抓住了衛(wèi)生體制改革中“公益性問題”這一癥結(jié)，并圍繞著社區(qū)衛(wèi)生公益性實施了一系列體制機制改革，為國家新醫(yī)改找到了重要突破口。2006年，國務(wù)院召開社區(qū)衛(wèi)生工作會議，審議通過了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》，明確了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體方向、基本原則和執(zhí)行框架。2010年下半年開始，上海、北京、武漢等城市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，先后提出“家庭醫(yī)生”服務(wù)的概念。2011年國發(fā)〔2011〕23號文《國務(wù)院關(guān)于全科醫(yī)生制度的指導意見》，從全科醫(yī)生制度頂層設(shè)計上描繪了全科醫(yī)生制度的藍圖。2005年底，作為上海市首批實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點的長寧區(qū)，率先創(chuàng)新推廣全科服務(wù)團隊模式，并推行家庭簽約制服務(wù)，但當時的服務(wù)基礎(chǔ)、人才隊伍、政策環(huán)境尚不能完全支持簽約制服務(wù)；上海徐匯、閔行、青浦、金山等區(qū)也從2007年起開始從不同角度探索“責任制醫(yī)生”的健康管理模式；2008年，長寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先在區(qū)內(nèi)試點居委責任制醫(yī)生健康管理模式探索；2009年，家庭健康責任制工作納入?yún)^(qū)衛(wèi)生局重點工作，并制定《長寧區(qū)家庭健康責任制工作實施方案》，在全區(qū)試點探索；2010年8月10日，在“城市與健康國際論壇”上，上海市副市長沈曉明首次提出上海將全面推行建立家庭醫(yī)生制度；2011年，上海配合國家新醫(yī)改方案，試點推進五項重點工作，試點家庭醫(yī)生制就是其中一項，全市有10個區(qū)縣參與試點工作。

長寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為上海市最早試點家庭醫(yī)生制服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)之一，早在2008年下半年，在全科服務(wù)團隊模式基礎(chǔ)上，開始實施全科醫(yī)生居委責任制工作模式試點，并于2009年6月在中心全面試點。目前，中心家庭醫(yī)生18名，分別承擔19個居委會的家庭醫(yī)生制服務(wù)。2011年4月，成立全市首個家庭醫(yī)生工作室——“陳華工作室”。在上海尤其是長寧區(qū)，家庭醫(yī)生制服務(wù)模式已經(jīng)成為未來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展內(nèi)涵深化的方向和共識，國家對全科醫(yī)生制度的設(shè)計更進一步明確了發(fā)展目標。正當家庭醫(yī)生制服務(wù)模式的探索熱火朝天地進行時，周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先提出了“家庭醫(yī)生工作室”的概念，并迅速得到了政府、輿論的響應，業(yè)內(nèi)的關(guān)注以及居民的認同。那么，家庭醫(yī)生工作室的成立究竟是一種必然還是一種偶然，是一種可行的操作模式還是一種暫時性的炒作手段？回答上述問題需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及家庭醫(yī)生工作室成立的背景上進行分析。

二、家庭醫(yī)生制服務(wù)的實踐需要服務(wù)載體來適應

家庭醫(yī)生工作室是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展和全科理念深入實踐的產(chǎn)物。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在國內(nèi)起步較晚，大體經(jīng)歷了以功能轉(zhuǎn)型為主的框架建設(shè)期、以公益性改革為主的體制機制改革期、以家庭醫(yī)生制度建設(shè)為主的內(nèi)涵發(fā)展期等三個時期，而在三個不同時期，衛(wèi)生服務(wù)的載體也隨之發(fā)生變化。在框架建設(shè)期期，地段醫(yī)院、部分二級醫(yī)院及企業(yè)醫(yī)院等逐步轉(zhuǎn)型成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并逐漸成立了“三科一室”的工作模式，即醫(yī)療康復科、預防保健科、后勤保障科及辦公室。然而，這僅僅是功能定位的調(diào)整，這些醫(yī)療機構(gòu)的主要服務(wù)載體并未發(fā)生變化，仍然是內(nèi)科、外科等?？?。

（一）在體制機制改革期，社區(qū)衛(wèi)生逐漸引入全科理念，提出“六位一體”的服務(wù)理念然而在當時，還沒有真正意義的全科醫(yī)生，只能通過組建全科服務(wù)團隊，即由若干經(jīng)過短期全科崗位培訓后的?？漆t(yī)生和若干名公共衛(wèi)生人員、社區(qū)護士組成全科服務(wù)團隊，通過知識的整合及專業(yè)的互補來達到服務(wù)的整合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原來的專科醫(yī)生轉(zhuǎn)為全科醫(yī)生后，而客觀上卻沒有真正涵義上的全科醫(yī)生的矛盾。全科服務(wù)團隊通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、全科診室等載體，為社區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。隨著社區(qū)衛(wèi)生改革的不斷深化，規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生不斷充實到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的隊伍中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人群的不斷擴大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容不斷拓展，社區(qū)居民的健康需求水平不斷提高，全科服務(wù)團隊“醫(yī)”“防”分家、專業(yè)化分工的弊端開始逐步顯現(xiàn)，“六位”難以真正“一體”。“防”“治”分工也局限了全科團隊服務(wù)效率與服務(wù)效果的發(fā)揮，全科醫(yī)生往往除了家庭病床、出診等醫(yī)療服務(wù)外，較少參與預防保健等公共衛(wèi)生工作，例如，管理慢性病患者的是社區(qū)的預防保健人員，給慢性病患者診療開藥的是社區(qū)全科醫(yī)生，即浪費了人力資源，又降低了服務(wù)效率。這也促使了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展逐步進入內(nèi)涵發(fā)展期。據(jù)此，周家橋衛(wèi)生中心率先試點實施全科醫(yī)生居委責任制管理，明確一個家庭醫(yī)生負責1個居委，2500～3500服務(wù)人口，從而促進全科醫(yī)生下沉社區(qū)，探索居委責任制醫(yī)生（家庭醫(yī)生雛形）工作模式，家庭醫(yī)生承擔責任居委所在的慢性病患者、離休干部、早期歸僑、獨居老人、殘疾人等重點管理對象的基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)，并參與居委健康自我管理小組活動，落實防治結(jié)合的一體化管理。隨著居委責任制醫(yī)生工作的不斷深化和家庭醫(yī)生制服務(wù)概念的提出，居委責任制的全科醫(yī)生開始逐步向職業(yè)化的全科醫(yī)生過渡。家庭醫(yī)生制服務(wù)的特點是以建立契約式服務(wù)關(guān)系為基礎(chǔ)，以健康為核心，以需求為導向，以就近服務(wù)為原則，為居民提供防治結(jié)合又具個性化的衛(wèi)生服務(wù)。而健康不僅包括生理健康，而且包括心理和社會適應能力的健康；居民的需求導向則是希望家庭醫(yī)生能提供有價值的衛(wèi)生服務(wù)，只有這樣才能保持契約式服務(wù)關(guān)系的延續(xù)；有價值的衛(wèi)生服務(wù)也必然是因人而異、具有個性化的衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生制服務(wù)的就近原則也局限了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作用的發(fā)揮。這種新的服務(wù)特點必然催生一種新的服務(wù)載體與其相適應。“家庭醫(yī)生工作室”的提出，既具有創(chuàng)新性，又為家庭醫(yī)生制服務(wù)尋找到了人性化、個性化的服務(wù)載體。#p#分頁標題#e#

（二）家庭醫(yī)生服務(wù)的發(fā)展需要標桿效應來帶動上海各個試點區(qū)實施家庭醫(yī)生制的做法固然不一，即使是長寧區(qū)，雖然較早試點探索家庭醫(yī)生制服務(wù)，但由于沒有可借鑒的成功經(jīng)驗，也主要通過各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報試點、各自探索的方式實踐家庭醫(yī)生制服務(wù)模式。而傳統(tǒng)服務(wù)模式根深蒂固，且各家中心人力資源配置狀況不一、服務(wù)理念不一、試點探索的側(cè)重點不一。英國等一些西方發(fā)達國家在全科醫(yī)生制度上的經(jīng)驗，是我們學習和參照的標桿。結(jié)合我國的實際，家庭醫(yī)生究竟應該是怎樣的服務(wù)模式和服務(wù)方法，始終沒有一個標桿和統(tǒng)一的規(guī)范。在經(jīng)濟領(lǐng)域，“標桿效應”是指某個經(jīng)濟組織或者公司、集團，在當?shù)貐^(qū)域中占據(jù)重要的經(jīng)濟地位，通過自身的一系列活動，樹立了一個“標桿”的形象，并且相應地帶動了區(qū)域周圍的經(jīng)濟發(fā)展的一種經(jīng)濟現(xiàn)象。同樣，家庭醫(yī)生制服務(wù)在發(fā)展到一定階段時，也需要樹立一個“標桿”形象，相應帶動整體家庭醫(yī)生制服務(wù)的發(fā)展。周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為最早試點家庭醫(yī)生制的單位，在家庭醫(yī)生人才隊伍配置上基本齊備，19個居委配備了18名家庭醫(yī)生；經(jīng)過幾年的實踐，也基本實現(xiàn)了家庭醫(yī)生慢性病防治一體的服務(wù)模式，且服務(wù)成效顯著，服務(wù)效率明顯提高。但18名家庭醫(yī)生也仍然存在著服務(wù)理念理解不一、服務(wù)能力高低不一、服務(wù)方法各有千秋，亟須建立典型、樹立標桿、統(tǒng)一模式。周家橋衛(wèi)生中心選擇了工作卓有成效、服務(wù)敬業(yè)熱情、居民認可滿意的家庭醫(yī)生陳華作為典型，在中心為她提供獨立的服務(wù)空間，建立服務(wù)支持團隊，通過陳華醫(yī)生的服務(wù)來總結(jié)和規(guī)范中心家庭醫(yī)生服務(wù)模式和服務(wù)方法，“陳華工作室”應運而生。家庭醫(yī)生工作室作為家庭醫(yī)生制服務(wù)探索中一個嶄新的名詞，巧妙區(qū)別了家庭醫(yī)生服務(wù)與以往服務(wù)模式的不同；而家庭醫(yī)生陳華更是借助工作室，充分詮釋了家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)涵與方法，樹立了家庭醫(yī)生服務(wù)的標桿。

三、家庭醫(yī)生工作室的界定與制度實踐

工作室一般是指由幾個人或一個人建立的組織，形式多種多樣，大部分具有公司模式的雛形。許多工作室是為了同一個理想、愿望、利益等而共同努力的集體。工作室的規(guī)模一般不大，成員間的利益平等，大部分無職位之分，有些工作室有室長職位統(tǒng)領(lǐng)所有人員，各自負責各自應做的事。大部分工作室的事務(wù)可由成員一起討論、決定。①結(jié)合實際，我們初步給家庭醫(yī)生工作室的定義是：在公益性的原則下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心借助物理空間為家庭醫(yī)生搭建的服務(wù)性平臺，是家庭醫(yī)生為社區(qū)居民提供衛(wèi)生服務(wù)的一種載體，是社區(qū)居民可以尋求家庭醫(yī)生服務(wù)的一種實體。家庭醫(yī)生是工作室對社區(qū)居民提供服務(wù)的主體，輔以助手（社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生）和社區(qū)志愿者，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部資源、衛(wèi)生縱向資源和社區(qū)資源的支撐，主要為建立契約式服務(wù)關(guān)系的社區(qū)居民提供個性化的健康服務(wù)，從而維護居民健康、促進社區(qū)和諧。

（一）對家庭醫(yī)生工作室的理解

首先，工作室與診室的區(qū)別。傳統(tǒng)的全科診室，全科醫(yī)生主要是提供常見病、多發(fā)病、診斷明確慢性病的診治及雙向轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務(wù)；而在工作室，家庭醫(yī)生除了提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還要為居民提供健康咨詢、營養(yǎng)咨詢、用藥指導、心理疏導和慢性病門診預約等服務(wù)，工作室的性質(zhì)也決定了在一般診療服務(wù)過程中與居民溝通交流的時間增多了。陳華工作室正式開設(shè)以來的半年內(nèi)（5～11月），除了基本醫(yī)療服務(wù)外，提供咨詢指導類服務(wù)1450人次，其中熱線電話咨詢208人次、現(xiàn)場咨詢1242人次；按照咨詢指導內(nèi)容細分，就醫(yī)指導681人次，用藥指導473人次，營養(yǎng)指導212人次，心理疏導52人次，其他服務(wù)32人次。從數(shù)據(jù)中可以看出，陳華工作室已完全超出傳統(tǒng)診室的功能。

其次，工作室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的區(qū)別。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能的延伸，是方便社區(qū)居民就近獲得基本衛(wèi)生服務(wù)及全科服務(wù)團隊工作的場所之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)一般有全科診室、康復室、健康教育室、健康咨詢室等內(nèi)設(shè)區(qū)域，并配備有相應的設(shè)施設(shè)備，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一種形式，服務(wù)人員主要由全科服務(wù)團隊成員組成，包括全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護士等。而家庭醫(yī)生工作室作為進一步提供社區(qū)居民就近服務(wù)的一種載體，也需要物理空間的支撐，但相對服務(wù)站硬件要求沒有那么高，從硬件的角度僅需要有家庭醫(yī)生獨立的服務(wù)空間和相應的基本服務(wù)設(shè)備即可；工作室是家庭醫(yī)生的主要服務(wù)場所之一，工作室其他服務(wù)人員的組成可以包括社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生及社區(qū)志愿者等，他們的職責是輔助家庭醫(yī)生工作的開展。

最后，工作室與私人診所的區(qū)別。國外的家庭醫(yī)生是以私人診所或聯(lián)合診所作為一種服務(wù)載體為簽約居民提供服務(wù)，私人診所或聯(lián)合診所是獨立法人。而家庭醫(yī)生工作室是以政府的公益機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為平臺設(shè)立的，是為適應家庭醫(yī)生制服務(wù)特點、推進家庭醫(yī)生制工作成立的，非獨立法人的，且所提供的衛(wèi)生服務(wù)都是以政府主導、公益為原則。因此，兩者的基本性質(zhì)、政策制度背景都是不同的。

（二）家庭醫(yī)生工作室模式的制度實踐

作為一種制度模式，家庭醫(yī)生工作室通過實名制、實體形態(tài)以及制度規(guī)范建設(shè)等，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的職業(yè)化和務(wù)實化程度，從而促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供模式的創(chuàng)新。

1.以實名工作室推進家庭醫(yī)生的職業(yè)化職業(yè)化，目前還沒有一個權(quán)威的定義。騰駒達管理顧問有限公司董事長景素奇先生認為，“職業(yè)化就是職業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)化，職業(yè)化分三個部分：職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)意識，三者中最難做到的就是職業(yè)意識”。筆者認為，家庭醫(yī)生的職業(yè)化，也必須具備職業(yè)技能、職業(yè)道德和職業(yè)意識這三個基本要素。在周家橋衛(wèi)生中心陳華醫(yī)生實名成立了陳華工作室。之所以首先為陳華醫(yī)生成立工作室，是因為陳華醫(yī)生具有較高的職業(yè)素養(yǎng)，在家庭醫(yī)生服務(wù)上職業(yè)技能、職業(yè)道德和職業(yè)意識達到了一定的水平。在職業(yè)技能上，陳華醫(yī)生取得了全科副主任醫(yī)師的資質(zhì)，并取得了健康管理師、心理咨詢師、營養(yǎng)咨詢師的崗位資格證書；在職業(yè)道德上，陳華醫(yī)生敬業(yè)精神及良好的醫(yī)德是得到充分認可的；在職業(yè)意識上，陳華醫(yī)生借助一切可以借助的機會和力量，與社區(qū)居民建立服務(wù)關(guān)系，發(fā)現(xiàn)和想方設(shè)法解決居民的健康問題。作為家庭醫(yī)生的職業(yè)目標就是，為建立契約式關(guān)系的固定有限人群提供長期的健康服務(wù)。#p#分頁標題#e#

2.以實體工作室實現(xiàn)家庭醫(yī)生服務(wù)的務(wù)實化家庭醫(yī)生的工作特點決定了家庭醫(yī)生不可能像專科醫(yī)生或過去全科醫(yī)生那樣僅在門診坐診，還要在社區(qū)、居委甚至居民家中為社區(qū)居民提供服務(wù)。因此，固定的服務(wù)場所，是社區(qū)居民尋找家庭醫(yī)生、感受家庭醫(yī)生服務(wù)的需要。在周家橋衛(wèi)生中心，陳華工作室有固定的服務(wù)場所。實體化的工作室平臺，讓家庭醫(yī)生制服務(wù)成為一個居民能看得見、尋得到的實體，為家庭醫(yī)生就近服務(wù)提供了空間載體，能讓居民切身感受到家庭醫(yī)生制服務(wù)與以往服務(wù)的不同。雖然在物理空間上，工作室與診室并無實質(zhì)性區(qū)別。但工作室的命名，使它區(qū)別了診室，使得“社會-心理-生理”醫(yī)學模式具可操作化。1977年，美國羅徹斯特大學精神病和內(nèi)科學教授恩格爾（Engel）首先提出，應該用“生物-心理-社會”醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式。他指出：“為了理解疾病的決定因素，以及達到合理的治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及有社會設(shè)計來對付疾病的破壞作用的補充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度。”然而，傳統(tǒng)的診室模式，尤其是社區(qū)診室中，一些社區(qū)醫(yī)生幾乎成了成了“開藥機器”，更無從談起考慮患者的心理因素和社會因素了。陳華醫(yī)生是由原先的外科醫(yī)生通過全科崗位培訓，而后通過健康管理師、營養(yǎng)師和心理咨詢師崗位培訓逐漸轉(zhuǎn)崗為全科醫(yī)生的。過去在中心門診，陳華醫(yī)生主要是對社區(qū)常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病開展診療服務(wù)及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。原先中心在二樓還保留了陳華醫(yī)生的全科診室，但隨著工作室的運行，全科診室的功能也逐步轉(zhuǎn)移到工作室內(nèi)，并逐漸取代了原先的全科診室。陳華工作室成立以后，在工作室內(nèi)陳華醫(yī)生除了常規(guī)診療服務(wù)（全科門診、雙向轉(zhuǎn)診）之外，還為居民提供健康咨詢、營養(yǎng)咨詢、用藥指導、心理疏導和慢性病門診預約等服務(wù)（見表1數(shù)據(jù)），工作室的性質(zhì)也決定了在一般診療服務(wù)過程中與居民溝通交流的時間增多了。家庭醫(yī)生真正從單純的門診醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁?ldquo;社會-心理-生理”綜合服務(wù)的全科醫(yī)生。

四、家庭醫(yī)生服務(wù)模式的規(guī)范與提升

通過陳華工作室的運行實踐，我們總結(jié)了家庭醫(yī)生“13533”工作方法，作為經(jīng)驗和服務(wù)方法在家庭醫(yī)生中進行推廣，即堅持“1”個中心，依靠“3”個協(xié)同，提供“5”類服務(wù)，建立“3”種關(guān)系，達到“3”個效果。

（一）堅持以居民的健康為中心每當有社區(qū)居民到陳華工作室尋求服務(wù)時，陳醫(yī)生都會借著看病的間隙，詢問病人及家中成員的一些基本情況，遇到第一次服務(wù)的居民還會順便詢問其住址、聯(lián)系電話、過去的疾病史、家中老人身體狀況等，掌握居民及其家庭成員的基本健康狀況，以便為建立服務(wù)關(guān)系的社區(qū)居民建立和完善健康檔案。家庭醫(yī)生工作方法的核心就是以社區(qū)居民的健康為中心，做好社區(qū)居民的“健康守門人”。

（二）依靠中心資源、區(qū)域衛(wèi)生資源和社區(qū)資源“3”個協(xié)同第一個協(xié)同是與全科團隊、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的協(xié)同。家庭醫(yī)生制服務(wù)還處于探索階段，家庭醫(yī)生的工作必須依托全科服務(wù)團隊和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員、軟硬件支持與協(xié)同。陳華工作室作為家庭醫(yī)生制服務(wù)試點項目在運行過程中，中心專門抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干以項目組成員的形式為陳華工作室提供技術(shù)支撐，為陳華工作室配備了專職護士，保證陳華醫(yī)生的工作順利開展。第二個協(xié)同是與二、三級醫(yī)院和公共衛(wèi)生專業(yè)防治機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)協(xié)同。無論是國內(nèi)還是國外，社區(qū)全科醫(yī)療都必須要與大醫(yī)院專科相對接，這樣才能形成一套完整的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。因此，家庭醫(yī)生制服務(wù)必須與二、三級醫(yī)院協(xié)同，才能真正滿足社區(qū)居民的醫(yī)療需求。周家橋衛(wèi)生中心通過各種渠道建立了與華東醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）、仁濟醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）、第九人民醫(yī)院（創(chuàng)面遠程會診）、兒童醫(yī)院（三級專科醫(yī)院）以及同仁醫(yī)院等區(qū)屬二級醫(yī)院、公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的協(xié)同服務(wù)關(guān)系，在雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)服務(wù)方面為家庭醫(yī)生提供了支持，贏得了居民的信任，也增強了家庭醫(yī)生的底氣。在中心內(nèi)解決不了的問題，陳華醫(yī)生會借助“321協(xié)同服務(wù)”平臺，向同仁、華東等二、三級醫(yī)院的專家請教，然后將正確的答案反饋給病人，讓病人滿意。在病人服務(wù)上有處理不了的情況，衛(wèi)生縱向資源更是成為陳華醫(yī)生的強大技術(shù)支撐。第三個協(xié)同是與社區(qū)協(xié)同。家庭醫(yī)生的工作是服務(wù)社區(qū)，同時也是依托社區(qū)的。因此，家庭醫(yī)生的工作僅僅靠全科團隊、中心和二、三級醫(yī)療機構(gòu)的力量是有限的，必須緊緊依靠社區(qū)，包括街道、居委和社區(qū)志愿者等社區(qū)資源的支持，同時衛(wèi)生服務(wù)也是社區(qū)服務(wù)的重要組成和社區(qū)居民的基本需求，社區(qū)協(xié)同是家庭醫(yī)生制服務(wù)必須依靠的力量。周家橋衛(wèi)生中心通過居委會衛(wèi)生主任例會制度、社區(qū)志愿者制度為家庭醫(yī)生搭建了社區(qū)協(xié)同平臺，為家庭醫(yī)生在社區(qū)開展工作提供了幫助和支持。作為家庭醫(yī)生，陳華的服務(wù)始終圍繞“社區(qū)居民的健康”這一核心。為了盡快掌握轄區(qū)居民的健康信息，有針對性地提供服務(wù)。陳華主動與居委會聯(lián)系，參加他們組織的各類活動，如樓組長會議、黨員會議、端午重陽中秋等活動等，通過各種途徑和方式把自己介紹給居民，同時向他們介紹一些防病保健知識。每周利用三天固定工作日以及雙休日，深入社區(qū)動態(tài)了解居民健康需求；參與社區(qū)活動的同時，進行家庭醫(yī)生服務(wù)模式宣傳，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。同時，居委會有處理不了的情況，也會聯(lián)系陳華醫(yī)生共同解決。

（三）提供預約式、互動式、跟蹤式、關(guān)懷式、監(jiān)測式服務(wù)家庭醫(yī)生不同于以往社區(qū)門診醫(yī)生的關(guān)鍵是通過提供預約式、互動式、跟蹤式、關(guān)懷式、監(jiān)測式服務(wù)，根據(jù)社區(qū)居民的健康需求，為他們提供有價值的衛(wèi)生服務(wù)，切實維護社區(qū)居民的健康。

1.關(guān)懷式服務(wù)關(guān)懷式服務(wù)意味著對患者盡可能地提供貼心和便利的服務(wù)。陳華醫(yī)生正是通過關(guān)懷式服務(wù)，建立了與社區(qū)居民的服務(wù)關(guān)系。當然，家庭醫(yī)生關(guān)懷式服務(wù)不僅僅關(guān)心的是居民的生理健康，還應了解關(guān)心社區(qū)居民的心理因素、病人所處的環(huán)境（自然、社會和家庭因素）等。有時候家庭醫(yī)生在心理上的必要疏導和生活上的必要關(guān)懷，會在為居民的健康服務(wù)中取得事半功倍的效果，通過關(guān)懷式服務(wù)可以增進了醫(yī)患之間的感情，鞏固醫(yī)患之間的關(guān)系。

2.跟蹤式服務(wù)跟蹤式服務(wù)即在與患者建立服務(wù)關(guān)系后，定期上門隨訪，以便及時了解患者的健康狀況。健康信息是家庭醫(yī)生實施健康管理、提供連續(xù)性健康服務(wù)的基礎(chǔ)。跟蹤式服務(wù)讓陳華醫(yī)生能及時掌握社區(qū)居民的健康狀況變化，切實做到“未病先防，既病防變，瘥后防復”。如今衛(wèi)生信息化已經(jīng)實現(xiàn)了區(qū)域整合，依托區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，家庭醫(yī)生還可以通過醫(yī)生工作站，及時了解居民健康檔案信息及近期診療信息，實現(xiàn)對居民健康狀況的長期跟蹤。#p#分頁標題#e#

3.監(jiān)測式服務(wù)現(xiàn)階段，慢性病患者一直是家庭醫(yī)生的重點服務(wù)對象。家庭醫(yī)生通過門診、服務(wù)站、上門或電話隨訪的方式，長期監(jiān)測慢性病患者重要指標變化情況，一旦控制不良及時調(diào)整用藥劑量、種類或轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)，從而減少和延緩疾病并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量。

4.預約式服務(wù)陳華在春天花園居委較早地開展預約式服務(wù)，且成效明顯。目前，中心每個家庭醫(yī)生都對自己管轄居委的慢性病患者、離休老干部、歸僑、殘疾人等重點對象實施預約式服務(wù)。通過預約式服務(wù)，減少了患者就醫(yī)等候時間，引導了就診的有序性，同時提高了患者的依從性。目前，陳華醫(yī)生高血壓、糖尿病管理對象的門診預約率分別達到64%、81%。

5.互動式服務(wù)每個人的性格、愛好、取向都有不同，只有通過交流才能了解彼此的想法和愛好，服務(wù)中的互動式交流是加深彼此了解、掌握需求一種方法。家庭醫(yī)生主動參與健康自我管理小組活動也是互動式服務(wù)的一種方式。通過參與活動，家庭醫(yī)生可以獲取居民健康需求，引導居民自我管理、同伴教育和健康促進。

（四）建立“3”種關(guān)系所謂“3”種關(guān)系，即與社區(qū)居民長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系、與社區(qū)居民健康促進的“伙伴”關(guān)系、與重點人群的重點服務(wù)關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生及全科醫(yī)生的一個明顯特征就是，醫(yī)患關(guān)系通常是長期的無限次的重復博弈關(guān)系。在這種長期關(guān)系中，全科醫(yī)生對于患者的病史、社會背景、價值觀以及偏好等有更多的了解。②這就是家庭醫(yī)生制服務(wù)不同于二、三級醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系。家庭醫(yī)生制的實施是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的深化，其重要目的是引導居民社區(qū)首診，引導醫(yī)療資源的合理分配，緩解“看病難、看病貴、看病煩”的問題。家庭醫(yī)生就是通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的距離優(yōu)勢、價格優(yōu)勢、全科優(yōu)勢和服務(wù)優(yōu)勢，通過服務(wù)、服務(wù)再服務(wù)的反復過程，與社區(qū)居民建立長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，從而引導居民下沉，實現(xiàn)長期的健康管理過程。家庭醫(yī)生制服務(wù)通過“社會-心理-生理”醫(yī)學服務(wù)模式，關(guān)注、關(guān)心的是一個人的整體健康，包括心理、生理和社會適應能力，這種服務(wù)模式容易讓彼此建立起一種“伙伴式”的服務(wù)關(guān)系。一旦建立了這種“伙伴式”服務(wù)關(guān)系，社區(qū)居民依從性將大大提高。從健康促進“知、信、行”三個階段來說，家庭醫(yī)生的健康干預會比較容易改變社區(qū)居民的健康行為。通過3年的努力，陳華與社區(qū)居民建立了長期的健康伙伴關(guān)系。目前，與陳華醫(yī)生建立重點服務(wù)關(guān)系的居民達500余人，慢性病管理對象從3年前的20余人，增加到目前的300余人，居民滿意度也逐年上升至99.7％。家庭醫(yī)生服務(wù)資源的有限性，也決定了家庭醫(yī)生服務(wù)資源分配的不均衡性，其大部分服務(wù)資源主要用于社區(qū)中的重點人群或弱勢群體，如慢性病患者、老年人、殘疾人、長期臥床患者等。因此，家庭醫(yī)生需建立與這些重點人群的重點服務(wù)關(guān)系。陳華醫(yī)生雖然有了自己的工作室，但她也有自己管理的責任居委，她的工作室也主要服務(wù)于她所負責的居委為主的周家橋社區(qū)居民。作為春天花園居委的家庭醫(yī)生，陳華必須掌握居委的人口基本信息以及各類重點服務(wù)人群基本信息，以便更有效地為社區(qū)居民提供服務(wù)。春天花園居委總戶數(shù)1120戶（常住戶數(shù)820戶，租客300戶），總?cè)藬?shù)約3800人；目前，已經(jīng)與陳華醫(yī)生簽約的（或建立服務(wù)關(guān)系的）家庭總數(shù)有421戶，約占常住總戶數(shù)的51.3%；而重點服務(wù)對象總數(shù)為512人。從表2中可以看出，通過居委責任制管理后，重點管理對象尤其是慢性病管理情況產(chǎn)生的變化，管理對象數(shù)、管理率及預約率都有大幅提高。

（五）達到“3”個效果首先，體現(xiàn)健康促進的效果。通過家庭醫(yī)生制服務(wù)，促進居民改變不健康的生活習慣，提高健康素養(yǎng)，從而提高人群健康水平。其次，體現(xiàn)和諧醫(yī)患關(guān)系的效果。通過家庭醫(yī)生制服務(wù)，為居民提供便捷的、連續(xù)的、有價值的衛(wèi)生服務(wù)，并與社區(qū)居民建立起“伙伴式”的服務(wù)關(guān)系，逐步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。最后，體現(xiàn)了政府服務(wù)意識的效果。我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以政府為主導的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，家庭醫(yī)生制服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的一種形式，最終是要通過服務(wù)，讓老百姓滿意，從而讓政府滿意。

五、結(jié)論與討論

家庭醫(yī)生工作室的建立是對家庭醫(yī)生制服務(wù)模式的一種探索和補充，為家庭醫(yī)生制服務(wù)提供了一個載體，陳華工作室在這方面做出了有益的探索。但圍繞家庭醫(yī)生制服務(wù)的開展，工作室內(nèi)部運行機制和服務(wù)模式還需進一步完善。

（一）實體化和多元化相結(jié)合的服務(wù)載體實體化的服務(wù)平臺更易被老百姓接受，看得見、尋得到，便于社區(qū)居民找到家庭醫(yī)生。因此，全科服務(wù)團隊才會以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為實體化服務(wù)平臺，家庭醫(yī)生制服務(wù)才會建立家庭醫(yī)生工作室。但由于現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的硬件配置還難以為每個家庭醫(yī)生提供獨立的工作室場所。因此，實體化的家庭醫(yī)生工作室也可以借助多種場所、多種形式，可以在中心，也可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站甚至居委會活動場所；可以是1個家庭醫(yī)生的工作室，也可以是2個或幾個家庭醫(yī)生的聯(lián)合工作室，還可以有公共衛(wèi)生醫(yī)生、社區(qū)護士及社區(qū)志愿者共同參與到家庭醫(yī)生工作室的工作。同時，家庭醫(yī)生工作室也不限于實體，還可以通過設(shè)立熱線電話、開通微博、博客、社區(qū)網(wǎng)站等多種形式建立多元化的載體，作為工作室服務(wù)的補充和外延。

（二）固定與機動相結(jié)合的服務(wù)機制家庭醫(yī)生在工作室或診室等固定場所每周有相對固定的服務(wù)時間，能夠充分利用場所的資源優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢為社區(qū)居民提供方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但固定的場所服務(wù)也會影響家庭醫(yī)生服務(wù)的下沉，從而脫離社區(qū)基礎(chǔ)。因此，合理時間、空間分配是確保家庭醫(yī)生完成健康管理目標和任務(wù)的重要保證。除了固定的場所和服務(wù)時間外，家庭醫(yī)生可以根據(jù)服務(wù)需要，在居民家庭、社區(qū)、服務(wù)站及中心機動調(diào)整，靈活掌握，重點服務(wù)和管理好轄區(qū)簽約居民。

第9篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢范文

一、認真貫徹落實會議精神，推行目標責任制管理

圍繞著貫徹落實全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議和全市衛(wèi)生工作會議精神，做了以下工作：

（一）請市領(lǐng)導視察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。張效廉市長大年初一（2月7日），深入南崗區(qū)大成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，慰問了堅守工作崗位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，向社區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用情況，對中心建立全科醫(yī)生團隊，慢性病患者實施簽約服務(wù)，贏得社區(qū)居民信賴的做法給予高度贊揚。張顯友副市長端午節(jié)前夕（6月6日），來到松北區(qū)松北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對哈醫(yī)大四院托管和領(lǐng)辦松北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，充分發(fā)揮其人才、技術(shù)、設(shè)備、管理和資金的優(yōu)勢，迅速提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深入發(fā)展的做法給予充分肯定。

（二）主管市長與各區(qū)政府簽訂了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)責任書。依據(jù)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市工作的要求，結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展的現(xiàn)狀，我局確定了XX年八項重點工作，并以市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導小組的名義下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)XX年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)責任分解表的通知》（哈社衛(wèi)發(fā)〔XX〕1號）。6月12日，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導小組召開了領(lǐng)導小組（擴大）會議。領(lǐng)導小組副組長、市衛(wèi)生局局長慕瑩通報了前段工作情況并安排部署下部工作任務(wù)；領(lǐng)導小組組長、副市長張顯友代表市政府與各區(qū)（市）政府簽訂了XX年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作責任書。張顯友副市長在講話中強調(diào)指出：市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導小組各成員單位和各區(qū)（市）政府，要充分認清當前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的形勢，切實加快發(fā)展全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的增強緊迫感和責任感；各有關(guān)部門要通力合作，舉全市之力，全力推進八項重點工作的組織實施；要切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導，層層落實責任制，實施跟蹤問效，狠抓落實。

（三）市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導小組進行工作督查。在市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導小組（擴大）會議上，印發(fā)了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導小組關(guān)于對XX年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進行督查的通知》（哈社衛(wèi)發(fā)〔XX〕2號）。按照《通知》要求，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導小組成員單位將分3個組深入到各區(qū)（市），對XX年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進展情況進行督查。

二、積極推進標準化建設(shè)，力爭機構(gòu)建設(shè)三年達標

按照全市城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議的部署和《哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》的要求，從XX年起連續(xù)3年，市政府每年安排3000萬元專項資金，用于支持全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)工作。此項工作任務(wù)已經(jīng)列入市委、市政府“惠民行動”項目，強力推進。

為落實好市委、市政府XX年“惠民行動項目”提出的年內(nèi)完成45個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）新建、改擴建和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)維修任務(wù)，完成71個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本設(shè)備裝備任務(wù)，局長慕瑩和副局長李若奇多次深入到各區(qū)（市）衛(wèi)生局進行調(diào)研論證和實地考察。在堅持充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的前提下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，采取能轉(zhuǎn)型的轉(zhuǎn)型、能整合的整合與新建、改建相結(jié)合的方式，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。目前，各區(qū)已經(jīng)擬定了XX年及XX-XX年建設(shè)計劃，并通過了初審。為確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)項目順利實施，我處配合計財處制定了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)方案》（哈衛(wèi)基發(fā)[XX]79號）、《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目管理指導意見》（哈衛(wèi)計發(fā)[XX]91號）和《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋建設(shè)項目投資補助及工程投標有關(guān)事宜的通知》（哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[XX]29號）等配套文件，使建設(shè)項目工作做到有章可循。

三、強力推進內(nèi)涵建設(shè)，實行“十統(tǒng)一”規(guī)范化管理

為加強我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理工作，加強內(nèi)涵建設(shè)，著重做了以下工作：一是以市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導小組的名義印發(fā)了《關(guān)于對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行“十統(tǒng)一”管理（試行）的通知》（哈社衛(wèi)發(fā)[XX]3號），要求全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行以布點規(guī)劃、建設(shè)標準、標識標牌、基礎(chǔ)裝備、制度規(guī)范、信息管理、公示內(nèi)容、醫(yī)學文書、慢病防治模式和考核評估辦法為主要內(nèi)容的“十統(tǒng)一”管理。二是研究設(shè)計了全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)牌匾、燈箱、科室標牌、形象板和各種展板的樣式，并印發(fā)了《哈爾濱市衛(wèi)生局關(guān)于統(tǒng)一全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標識標牌的通知》（哈衛(wèi)基發(fā)[XX]116號），要求各地在規(guī)定的時限內(nèi)完成標識標牌更換工作。三是印發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)道里區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度和人員崗位職責的通知》（哈衛(wèi)基發(fā)[XX]99號），要求各區(qū)（市）衛(wèi)生局和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行學習借鑒，并結(jié)合各自的實際工作情況需要，建立健全社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度和人員崗位職責，使全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理工作得到進一步加強。

四、啟動大醫(yī)院支援社區(qū)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

為充分發(fā)揮全市大中型醫(yī)療機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)支援與指導作用，迅速提升全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力，促進分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度的落實，按照哈爾濱市衛(wèi)生局《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實施意見（試行）》（哈衛(wèi)發(fā)[XX]390號）、《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診的實施意見（試行）》（哈衛(wèi)發(fā)[XX]389號）和《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》（哈衛(wèi)醫(yī)發(fā)[XX]33號）要求，我局適時啟動了“大醫(yī)院支援社區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對子”活動。

一是在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作推進會上重點部署了大醫(yī)院支援社區(qū)工作。4月11日，道里區(qū)等8個城區(qū)衛(wèi)生局局長、主管局長和市第一醫(yī)院等部分市直醫(yī)療機構(gòu)負責同志參加了推進會。李若奇副局長要求大醫(yī)院要確定支援社區(qū)的專家人選、出診時間，并進行公示，方便社區(qū)居民選擇利用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為大醫(yī)院選派的專家開展服務(wù)提供條件。慕瑩局長傳達了張顯友副市長的指示。張市長要求市直大醫(yī)院在支援社區(qū)方面要帶個好頭，根據(jù)社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的需要，選派優(yōu)秀專家到社區(qū)工作，讓社區(qū)居民在家門口就享受到專家級的服務(wù)。

二是召開了全市城市公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)啟動會議。5月9日，各區(qū)衛(wèi)生局主管局長、防?？瓶崎L、醫(yī)政科科長，部分城市二級以上醫(yī)院主管院長和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任參加了會議。省醫(yī)院、市一院和南崗區(qū)大成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責同志分別做了表態(tài)發(fā)言。李若奇副局長做了重要講話。他強調(diào)指出：要提高對“支社”工作重要意義的認識，克服臨時思想，樹立長期作戰(zhàn)思想，全面做好“支社”工作。要建立“支社”工作機制，建全“六位一體”的工作制度。

三是39所公立醫(yī)院與82個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別結(jié)成對口支援“對子”。堅持以區(qū)為單位，遵循屬地化管理和就近支援的原則，采取自愿雙向選擇與指令性安排相結(jié)合的方式，組織駐區(qū)公立醫(yī)院與轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建對口支援“對子”。我局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)哈爾濱市城市公立醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名單的通知》（哈衛(wèi)基發(fā)〔XX〕78號），要求各區(qū)衛(wèi)生局組織有關(guān)公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，認真按照市衛(wèi)生局有關(guān)文件要求，共同研究確定對口支援工作任務(wù)，明確各自的職責和義務(wù)，簽訂對口支援協(xié)議書，全面開展對口支援工作，推動全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作向縱深發(fā)展。

四、省級中心示范點，創(chuàng)建工作成效顯著

XX年，我市有5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被列入省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點。經(jīng)過一年的努力，5個示范點在房屋建設(shè)、內(nèi)外環(huán)境改、設(shè)備裝備、人員培訓和服務(wù)功能建設(shè)等方面，均取得顯著成效，起到了表率作用，受到了社區(qū)居民的歡迎。今年年初，順利通過了省衛(wèi)生廳組織的驗收。XX年，按照省的統(tǒng)一安排部署，我市又有11所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為確定為XX年省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點。目前，已完成申報立項工作，創(chuàng)建工作正式啟動實施。

五、核定機構(gòu)和人員編制，提供組織人員保證

按照國家和省有關(guān)文件要求，市編委文件印發(fā)了《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施意見》（哈編字[XX]141號），明確了全市各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員編制設(shè)置與核定工作的有關(guān)政策要求。我市創(chuàng)造性地提出了在各區(qū)統(tǒng)一成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導中心的政策要求，并將指導中心確定為公益性科級事業(yè)單位，隸屬區(qū)衛(wèi)生局管理，核定事業(yè)編制4-6人，經(jīng)費渠道為財政補助。目前，我市阿城區(qū)、松北區(qū)等已經(jīng)編辦批準，成立了區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導中心，人員和經(jīng)費均已落實到位，并已開展工作。同時，各區(qū)（市）也都做了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員編制核定前的調(diào)研工作，制定了有關(guān)政策和原則，為正式開展機構(gòu)和人員編制核定工作奠定了基礎(chǔ)。

六、各區(qū)（市）進行績效考核，補助經(jīng)費落實到位

我局組織各區(qū)（市）衛(wèi)生局按照《哈爾濱市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理實施方案》（哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)[XX]398號）要求，對XX年度全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作情況進行了全面考核，并將根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)補助經(jīng)費。目前，XX年國家、省、市的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費均下?lián)艿轿?，各區(qū)（市）財政也積極采取措施落實配套經(jīng)費。呼蘭、香坊區(qū)等區(qū)（市）已經(jīng)將考核結(jié)果和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費落實情況上報到我處。

七、積極創(chuàng)新運行機制，創(chuàng)建特色服務(wù)示范區(qū)

為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的深入發(fā)展，各區(qū)（市）政府結(jié)合本區(qū)實際情況，積極創(chuàng)新運行機制，開展創(chuàng)建特色服務(wù)示范區(qū)活動。

道里區(qū):一是組織部分中心主任赴成都、上海和南京等地考察學習，開闊了視野，收獲很大。二是抽調(diào)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長組成健康教育講師團，在全區(qū)進行健康教育知識巡回講座。三是把防?！瓣P(guān)口”前移。從區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機構(gòu)各抽調(diào)18人，按辦事處劃片，開展公共衛(wèi)生指導工作。四是進行機構(gòu)人員編制核定與經(jīng)費測算工作。五是投資79萬元在共樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精心打造了240平方米的中醫(yī)特色服務(wù)區(qū)。六是制定了97項《社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度和人員崗位職責》，完善了績效考核標準、制度和辦法，收到了較好的效果。

南崗區(qū)：一是召開了全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，區(qū)政府提出年內(nèi)完成10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的新建、改擴建和維修任務(wù)。二是召開了“中醫(yī)進社區(qū)”、“精神衛(wèi)生進社區(qū)”啟動會議。三是開展了“社區(qū)衛(wèi)生主題宣傳月”活動。四是加強了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的考核與監(jiān)管工作，做到了“月有小查、季有大查、年有終查”。

道外區(qū)：積極開展了“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理年”活動，探索實行了責任醫(yī)生包片負責制，組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊，深入居民家中開展登門服務(wù)，受到社區(qū)居民的歡迎。