病案管理委員會(huì)制度精選(九篇)

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第1篇：病案管理委員會(huì)制度范文

一說起會(huì)寧縣中醫(yī)院院長(zhǎng)李守孝，當(dāng)?shù)氐睦习傩斩紩?huì)感到十分的親切和敬佩。他黝黑的臉龐，穩(wěn)健的身影，務(wù)實(shí)的作風(fēng)，吃苦耐勞的精神，已在全縣干部群眾和廣大患者的心中留下了深深地烙印。在采訪中李守孝院長(zhǎng)告訴記者，會(huì)寧縣中醫(yī)院始建于1984年，建院初期僅有人員6人，年收入僅6萬元左右。20年來，該院在歷屆領(lǐng)導(dǎo)班子和全院職工的不懈努力下，現(xiàn)已成為會(huì)寧縣唯一的一所集醫(yī)療、科研、社區(qū)服務(wù)為一體的具有明顯特色的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步做出了突出貢獻(xiàn)。但在會(huì)寧縣中醫(yī)院的發(fā)展歷程中，真正取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展也僅是近兩年的事。2003年李守孝上任后，認(rèn)真分析形勢(shì)，重新定位，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了大刀闊斧的改革。在縣委、縣政府和主管部門及有關(guān)部門的大力支持下，以二級(jí)甲等中醫(yī)院建設(shè)為標(biāo)準(zhǔn)，采取積極有效的措施，規(guī)范內(nèi)部管理，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，狠抓服務(wù)質(zhì)量，突出?？平ㄔO(shè)，積極探索適合自身發(fā)展的管理模式，整體業(yè)務(wù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，促進(jìn)了“兩個(gè)效益”的提高。2003年，會(huì)寧縣中醫(yī)院被會(huì)寧縣委、縣政府評(píng)為“文明單位”，2004年，被白銀市委、市政府和會(huì)寧縣委、縣政府授予“先進(jìn)集體”稱號(hào)，被會(huì)寧縣委、縣政府授予“行業(yè)行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”稱號(hào)。

在談到醫(yī)院具體工作時(shí)，李守孝院長(zhǎng)主要談了以下幾個(gè)方面：

一、加快醫(yī)院建設(shè)步伐，提高醫(yī)院綜合實(shí)力

一是大力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。為了適應(yīng)農(nóng)村合作醫(yī)療在會(huì)寧縣實(shí)施和衛(wèi)生體制改革發(fā)展的需要，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)快速發(fā)展，會(huì)寧縣中醫(yī)院從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，及早打算，積極籌措資金改善就診條件，解決業(yè)務(wù)用房和住院床位擁擠狀況。針對(duì)該院因建院時(shí)間短，底子薄，資金周轉(zhuǎn)困難的現(xiàn)狀，在院長(zhǎng)的帶動(dòng)和組織下，通過職工集資和貸款相結(jié)合，共籌措資金500多萬元，在國(guó)家沒有任何投資的情況下，于2004年10月底完成了建筑面積5476平方米的門診住院綜合大樓。綜合大樓從籌建到建成僅用了不到8個(gè)月的時(shí)間，并于當(dāng)年11月份正式投入使用，這大大提高了會(huì)寧中醫(yī)院診療設(shè)施水平，帶動(dòng)了中醫(yī)院的綜合發(fā)展。

二是加大人才培養(yǎng)力度。為了適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，會(huì)寧縣中醫(yī)院高度重視專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，從各方面為用好人才、吸引人才、留住人才、培養(yǎng)人才創(chuàng)造良好氛圍。特聘請(qǐng)省心腦血管專家徐仰乾教授、主任醫(yī)師來該院長(zhǎng)期就診，開展臨床教學(xué)。在專家的教學(xué)和臨床指導(dǎo)下，該院的人才梯隊(duì)建設(shè)局面迅速形成，同時(shí)所有醫(yī)護(hù)人員不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身基本素質(zhì)，加快知識(shí)、技術(shù)的更新。醫(yī)院先后派出12人次去省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出18人次參加各種短期培訓(xùn)班，增強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)展后勁，創(chuàng)造了競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

三是加大設(shè)備投入，增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展和病人對(duì)診療水平要求的逐步提高，醫(yī)療診療設(shè)施已成為衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的主要指標(biāo)之一。為了改善醫(yī)院設(shè)備落后的現(xiàn)狀，全院職工集資40萬元購買了500mA大型電視遙控X線機(jī)，購置了全自動(dòng)化生化分析儀、大型CT機(jī)、彩超、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖和增購的四通道血凝儀、電解質(zhì)分析儀、二氧化碳分析儀、心電圖監(jiān)護(hù)儀、激光治療機(jī)、多功能盆腔炎治療儀、無痛分娩儀、救護(hù)車等18臺(tái)(件)大型醫(yī)療設(shè)備，投入使用后已收到良好的效果；V70型電子胃鏡、嬰兒保暖箱填補(bǔ)了會(huì)寧縣內(nèi)無電子胃鏡和無痛分娩儀的空白。通過加大設(shè)備投入，提高了診斷水平，收到良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)了醫(yī)院的良性發(fā)展。載至2004年底病床的使用率增至90%以上，經(jīng)濟(jì)收入達(dá)340萬元，呈現(xiàn)出強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭。2005年預(yù)計(jì)收入將達(dá)460萬元，力爭(zhēng)突破500萬元大關(guān)。

二、加強(qiáng)管理提高醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量事關(guān)患者生命安全和身體健康，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)工作的立足點(diǎn)，也是醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的根本保證。醫(yī)療行業(yè)目前競(jìng)爭(zhēng)激烈，為了能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中求生存、求發(fā)展，全院職工通過多次座談?dòng)懻?，提高了思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念。按照“一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切”的服務(wù)理念，醫(yī)院每個(gè)職工均“待病人如親人”，以“換位思考”的方式替病人多說、多想、多幫，急病人之所急，想病人之所想，全力以赴，改變服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，以熱忱的服務(wù)贏得病人。把“病人滿意”作為權(quán)衡醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一把尺子，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范病歷、處方書寫，加大三級(jí)查房和重危、死亡病案討論，加強(qiáng)學(xué)習(xí)、規(guī)范護(hù)理操作。強(qiáng)化病房管理，加強(qiáng)醫(yī)技科室管理和急診急救建設(shè)等九個(gè)方面進(jìn)行分解，定性、定量，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范運(yùn)作機(jī)制，狠抓落實(shí)，注重成效，全面提升了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

三、加強(qiáng)院園文化建設(shè)樹立醫(yī)院新形象

會(huì)寧縣中醫(yī)院注重抓改革，促發(fā)展；抓教育，樹信念；抓落實(shí)，立規(guī)章；抓環(huán)節(jié)，重管理；大力塑造醫(yī)院班子新形象、黨團(tuán)員形象、醫(yī)護(hù)形象、服務(wù)形象、質(zhì)量形象和環(huán)境形象等六個(gè)醫(yī)院整體形象，以衛(wèi)生改革為動(dòng)力，緊密聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際，加大院園文化建設(shè)力度，樹立醫(yī)院新形象。

一是建立了以黨政工團(tuán)齊抓共管的思想政治工作管理體系。醫(yī)院制定了相應(yīng)的工作制度，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，科室、病房、診療室設(shè)有意見本，每月向病人發(fā)放調(diào)查問卷20份，對(duì)所提出的意見及時(shí)進(jìn)行研究處理，教育職工自覺抵制和糾正吃、拿、卡、要及收受紅包等行業(yè)不正之風(fēng)，樹立行業(yè)新風(fēng)尚。以病人為中心，以質(zhì)量為核心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；開展義診導(dǎo)診，病人選擇醫(yī)生，提供全程服務(wù)；合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，降低病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；恪守職業(yè)道德，遵守醫(yī)德規(guī)范，不私自購置藥品、材料；科室個(gè)人不私自收費(fèi)、不收紅包、不吃拿卡要；對(duì)投訴者給予獎(jiǎng)勵(lì)等六條服務(wù)承諾。并制定了具體考核措施，直接與工資掛鉤，加大處罰力度。

二是做到找差距促轉(zhuǎn)變，抓基礎(chǔ)促提高。突出“以人為本”的服務(wù)意識(shí)，按照“綠化、美化、凈化、人文化”院園文化建設(shè)要求，病房衛(wèi)生管理工作由總護(hù)土長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，科主任監(jiān)督檢查實(shí)施。院領(lǐng)導(dǎo)周六大查房和平時(shí)抽查相結(jié)合進(jìn)行檢查評(píng)比。醫(yī)護(hù)人員均參與病房衛(wèi)生管理，每間病房承包到個(gè)人。病人入院時(shí)，必須由護(hù)士長(zhǎng)親自鋪床，向病人家屬交待住院須知，要求每個(gè)職工培育2-3盆花，各自負(fù)責(zé)管理；各科室張?zhí)黝愋麄髻Y料，統(tǒng)一床墊，統(tǒng)一被褥，創(chuàng)造了整潔、舒適、文明、衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。使病人有“入院如家”的感覺。同時(shí)，在“三八婦女節(jié)”和“國(guó)慶節(jié)”等節(jié)日期間，積極組織職工參加文藝演出、文體活動(dòng)等。

三是積極推行病人選擇醫(yī)生的制度改革。門診部大廳設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，要求全體醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗?？剖彝菩腥珕T聘用制，優(yōu)化組合，實(shí)行診療組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各科室懸掛醫(yī)生照片和簡(jiǎn)介欄，接受病人選擇和監(jiān)督。

四是突出重點(diǎn)，規(guī)范管理。全院全部采用微機(jī)化管理，實(shí)行住院費(fèi)用一日清，患者所花的每一分錢，在當(dāng)天就有明確的結(jié)果，而且從交費(fèi)到領(lǐng)取藥品最終到藥品的使用和手術(shù)，都讓患者心知肚明。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)院業(yè)務(wù)管理透明度。加強(qiáng)了藥事工作管理秩序，加大監(jiān)管力度，提高藥品質(zhì)量；加強(qiáng)藥房、庫房、驗(yàn)收、入庫、出庫等內(nèi)部管理工作。醫(yī)院藥事委員會(huì)特制定了十一條細(xì)則。藥品實(shí)行公開招標(biāo)、廠家招標(biāo)，標(biāo)出藥品采購最低價(jià)，最后核算定價(jià)。僅2004年一年共招標(biāo)366個(gè)品種，平均降低率為20%。直接給群眾讓利36萬元。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，院務(wù)會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、考核委員會(huì)制定了各科室考核標(biāo)準(zhǔn)，本著堅(jiān)持“以醫(yī)生為軸心、以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的原則，把提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及科室管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等工作落實(shí)到個(gè)人。院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任明確，齊抓共管，科主任、護(hù)士長(zhǎng)常抓不懈，每個(gè)職工自覺遵守，確實(shí)把醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面發(fā)展提高了一個(gè)新的臺(tái)階。具體考核是醫(yī)院每月綜合考核分組目標(biāo)管理經(jīng)濟(jì)考核(占40%)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核(占30%)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核(占30%)三部分。考核成績(jī)?yōu)椋篈級(jí)(95分以上)、B級(jí)(80-95分)、C級(jí)(70-80分)，考核分?jǐn)?shù)與當(dāng)月工資掛鉤，實(shí)行績(jī)效工資制。2004年11月8日，經(jīng)白銀市醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督查組檢查后認(rèn)定，會(huì)寧縣中醫(yī)院綜合實(shí)力已超過市上要求指標(biāo)。盡管這樣，但中醫(yī)院每個(gè)職工都戒驕戒躁，齊心協(xié)力。努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，盡最大的努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

四、加強(qiáng)專科專病建設(shè)提高醫(yī)院知名度