公務員期刊網(wǎng) 精選范文 疾病預防控制中心主要職責范文

疾病預防控制中心主要職責精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的疾病預防控制中心主要職責主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

疾病預防控制中心主要職責

第1篇:疾病預防控制中心主要職責范文

一、項目總目標

(一)了解醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院消毒與感染控制能力及其變化情況。

(二)評價醫(yī)療機構(gòu)的消毒工作質(zhì)量,為改進醫(yī)院消毒與感染控制措施提供依據(jù),以降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

(三)了解全市托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量現(xiàn)況,評價托幼機構(gòu)消毒效果,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),進一步提高托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量和傳染性疾病的防控能力。

(四)了解公共場所、洗滌行業(yè)的消毒質(zhì)量狀況,控制傳染病的發(fā)生與流行。

二、項目范圍和工作職責

(一)項目范圍

疾病預防控制中心將按照《消毒管理辦法》、《年全省消毒與感染控制工作意見》和《年省托幼機構(gòu)消毒監(jiān)測方案》以及市疾病預防控制中心要求,對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)、洗滌行業(yè)和公共場所進行消毒監(jiān)測和督導,以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

(二)工作職責

市疾病預防控制中心具體負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、公共場所、洗滌行業(yè)和托幼機構(gòu)的消毒監(jiān)測工作,并按要求將監(jiān)測資料報送市疾控中心;定期對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測資料進行分析與評價,及時向市衛(wèi)生局報告,并向監(jiān)測單位反饋意見;根據(jù)監(jiān)測結(jié)果確定轄區(qū)監(jiān)測薄弱單位和環(huán)節(jié),組織開展相關(guān)調(diào)查研究。并根據(jù)各自工作實際制定醫(yī)院、托幼機構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場所消毒與感染控制監(jiān)測方案。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極配合好市疾控中心對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、托幼機構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場所消毒效果的監(jiān)測,督促轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)做好消毒工作。

三、項目工作內(nèi)容

(一)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測內(nèi)容

1、監(jiān)測醫(yī)院及感染控制科室基本情況

了解醫(yī)院名稱和代碼、歸屬關(guān)系、等級、醫(yī)護人員數(shù)、床位數(shù),是否建立醫(yī)院消毒管理組織。醫(yī)院感染管理科組織結(jié)構(gòu)、主要職責、人員情況(包括姓名、性別、年齡、職稱、職務、學歷、在感染

管理科工作年限和參加院感相關(guān)培訓的次數(shù))、負責人姓名和聯(lián)系方式。

2、去污染的程序

醫(yī)院對使用后手術(shù)器械進行清洗、消毒、滅菌的程序,包括消毒清洗滅菌、清洗消毒滅菌、清洗消毒和清洗滅菌4種程序,每種去污染程序所占的比例。每半年監(jiān)測一次。

3、手術(shù)室空氣監(jiān)測

選擇普通手術(shù)室兩間,潔凈手術(shù)室百級、千級、萬級各一間,無相應級別時可空缺。監(jiān)測普通手術(shù)室沉降菌和醫(yī)院潔凈手術(shù)室的空氣沉降菌、浮游菌。每半年監(jiān)測一次。

4、一般物體表面監(jiān)測

每半年選擇感染性疾病科等醫(yī)院感染重點科室3間,現(xiàn)場監(jiān)測消毒處理前后房間內(nèi)物體表面細菌總數(shù)。

5、醫(yī)護人員手的監(jiān)測

每家醫(yī)院選擇5名手術(shù)室醫(yī)護人員進行外科手消毒后監(jiān)測,5名感染性疾病科(住院部)醫(yī)護人員進行衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次。。

6、口腔科用水監(jiān)測

每半年選擇口腔科水源水1份、儲水箱水1份、手機噴水5份、沖洗水5份,監(jiān)測細菌菌落總數(shù)。每半年監(jiān)測一次

7、醫(yī)院污水監(jiān)測

調(diào)查醫(yī)院污水處理方法中采用的消毒因子種類及強度。監(jiān)測醫(yī)院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數(shù)(MPN/L)和腸道致病菌(主要監(jiān)測沙門氏菌、志賀氏菌)。每半年監(jiān)測一次。

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測上半年監(jiān)測資料于年7月份、全年消毒質(zhì)量監(jiān)測資料于年底前上報市疾控中心。

(二)托幼機構(gòu)監(jiān)測項目和要求

1、室內(nèi)空氣:監(jiān)測動態(tài)和靜態(tài)情況下教室、活動室和臥室等場所。

(1)監(jiān)測項目:細菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份(每家托幼機構(gòu),下同)。

2、工作人員手:重點監(jiān)測保育員、老師的手衛(wèi)生。

(1)監(jiān)測項目:細菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

3、環(huán)境物體表面:重點監(jiān)測活動室、臥室、餐桌、衛(wèi)生間玩具、水龍頭等環(huán)境物體表面。

(1)監(jiān)測項目:細菌菌落總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

4、餐(飲)具:消毒后備用的餐具。

(1)監(jiān)測項目:大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

5、飲水機水:使用中的飲水機水

(1)監(jiān)測項目:菌落總數(shù)

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

6、其他:根據(jù)各地實際開展相關(guān)項目的監(jiān)測。

(三)公共場所、洗滌行業(yè)監(jiān)測項目和要求

1、室內(nèi)空氣:監(jiān)測動態(tài)和靜態(tài)情況下工作場所。

(1)監(jiān)測項目:細菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份(每家單位,下同)。

2、工作人員手:

(1)監(jiān)測項目:細菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

3、環(huán)境物體表面:重點監(jiān)測工作環(huán)境物體表面。

(1)監(jiān)測項目:細菌菌落總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

第2篇:疾病預防控制中心主要職責范文

以下內(nèi)容由收錄,希望能為大家提供幫助

一、目的

為了切實保證學校生活飲用水衛(wèi)生安全,充分保護師生身體健康合法權(quán)益,堅決遏制、杜絕學校生活飲用水水污染事故的發(fā)生;同時為了積極、有效應對可能發(fā)生的生活飲用水水污染事故,及時控制生活飲用水污染事故的危害,高效、有序地組織開展事故調(diào)查、現(xiàn)場處理及救援工作,最大限度地減少生活飲用水污染對人體危害和經(jīng)濟損失,維護社會秩定,特制定我校生活飲用水污染事故應急處理預案。

二、成立組織機構(gòu)及主要職責

為加強對生活飲用水污染事故應急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導,實施應急處理,成立學校生活飲用水污染事故應急處理領(lǐng)導小組,各負其責,各盡其能。

1 、生活飲用水污染事故應急處理領(lǐng)導小組

組 長 : 馬兆成

副組長 : 翁 延

成 員 : 楊占軍 納洪忠 雷旭峰 張 濤 王 婷

2 、組長主要職責 : 負責發(fā)生生活飲用水污染事故時,及時啟動應急處理預案,對事故應急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮,部署協(xié)調(diào)應急救援工作,協(xié)調(diào)學校內(nèi)部之間職責范圍內(nèi)的工作。

3 、組員主要職責:主要接受學校生活飲用水污染事故應急處理領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和部署,負責組織學校生活飲用水污染事故的具體調(diào)查、處理、救援及上報工作,積極配合各個相關(guān)部門對學校生活飲用水污染事故開展的各項調(diào)查、處理、救援等工作。

三、生活飲用水污染事故應急處理

組織有關(guān)工作小組和人員,立即趕赴現(xiàn)場,配合當?shù)匦l(wèi)生行政部門迅速開展現(xiàn)場調(diào)查,查找污染原因及污染物,了解污染物的種類、性狀、毒性及污染程度,掌握供水范圍及接觸人群身體健康危害程度等,分析污染的擴散趨勢,并據(jù)此提出科學、行之有效的緊急控制消除污染措施。

2 、積極配合疾病預防控制中心制定水質(zhì)監(jiān)測方案,科學采集水樣和檢測,快速找出主要污染物,并進行動態(tài)水質(zhì)監(jiān)測,及時掌握水質(zhì)污染程度、污染趨勢、水質(zhì)動態(tài)變化規(guī)律,為進一步確定污染物、污染治理、恢復供水提供科學依據(jù)。

3 、當出現(xiàn)生活飲用水二次供水或桶裝水質(zhì)受到嚴重污染、威脅供水衛(wèi)生安全等緊急情況時,應立即停止供水,在保證水質(zhì)衛(wèi)生安全質(zhì)量的前提下采取其他臨時供水途徑,以保證師生正常生活飲用水問題,避免和減少水污染對師生身體健康造成的'危害。

4 、發(fā)生生活飲用水污染事故后,應依法立即、如實向衛(wèi)生行政部門報告水污染事故狀況,配合衛(wèi)生監(jiān)督部門開展有關(guān)調(diào)查、配合疾病預防控制部門開展水質(zhì)監(jiān)測,不得以任何理由予以拒絕;在衛(wèi)生監(jiān)督部門的指導下,制定限期治理方案,針對水污染環(huán)節(jié)和污染原因采取相應的控制措施,控制事態(tài)進一步的蔓延和擴大,嚴防水污染事故再次發(fā)生。

5 、當生活飲用水污染事故得以控制,污染原因消除后,在恢復供水前必須重新進行自備水源水或二次供水水質(zhì)檢測,達到國家衛(wèi)生標準后方可供水。

四、預防措施

1 、建立健全本單位各項供水衛(wèi)生管理制度:形成由飲用水衛(wèi)生管理員納洪忠主抓,供管水人員具體執(zhí)行的管理模式 ,并逐一認真落實 , 達到實效。

第3篇:疾病預防控制中心主要職責范文

一、醫(yī)療衛(wèi)生體系

按照縣委、縣政府的要求,成立縣抗震救災指揮部醫(yī)療衛(wèi)生組,在我縣發(fā)生地震災害時,統(tǒng)一領(lǐng)導、指揮和協(xié)調(diào)地震醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作。醫(yī)療衛(wèi)生組組成人員如下:

組長:政府副縣長

副組長:縣衛(wèi)生局局長

縣政府信息督查室副主任

牽頭單位:縣衛(wèi)生局

成員單位:縣藥監(jiān)局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、質(zhì)監(jiān)局

二、主要職責

1、醫(yī)療衛(wèi)生組的主要職責是:

(1)貫徹縣抗震救災指揮部的指示和部署,統(tǒng)一指導全縣抗震醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作,協(xié)調(diào)解決抗震醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病中急需解決的重大問題。

(2)組織成立地震災害緊急醫(yī)療救治隊和衛(wèi)生防疫防病隊,縣抗震救災指揮部臨震預報時,宣布地震災害緊急醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊進入緊急狀態(tài)。

(3)發(fā)生地震災害時,在接到縣抗震救災指揮部醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病的指令后,第一時間確定醫(yī)療救治防疫防病目標,分配醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病任務,派遣專業(yè)緊急醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊趕赴災區(qū),做好受傷人員的臨時救治和轉(zhuǎn)入后方醫(yī)院救治,開展衛(wèi)生防疫防病工作防止傳染病疫情的發(fā)生和蔓延。

(4)協(xié)調(diào)并做好災區(qū)藥品、醫(yī)療器械的緊急調(diào)用。

(5)做好災區(qū)飲用水源、食品等檢查檢測。

(6)做好受災人員的精神、心理衛(wèi)生等方面的疏導工作。

2、醫(yī)療衛(wèi)生組各成員單位的主要職責是:

縣衛(wèi)生局負責組織醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊伍開展各種醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫防病工作,協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救治隊的醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作。

縣藥檢局負責協(xié)調(diào)并做好災區(qū)藥品、醫(yī)療器械的緊急調(diào)用。

縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)負責組建醫(yī)療救治隊伍,調(diào)配急救車輛和設(shè)備,協(xié)調(diào)臨床用血的采集供應,制定醫(yī)療救治工作方案、指導做好災區(qū)傷員的救治、轉(zhuǎn)運等,并組織開展醫(yī)療救治師資培訓工作。

縣疾病預防控制中心負責組建防疫防病隊伍,調(diào)度防疫車輛和設(shè)備,指導災區(qū)疫情監(jiān)測和預防,開展普服藥和消殺滅工作,防止傳染疫情發(fā)生和蔓延。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責組建衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍,調(diào)度衛(wèi)生監(jiān)督車輛和設(shè)備,指導災區(qū)開展災區(qū)飲用水源、食品等檢查檢測工作。

縣質(zhì)監(jiān)局負責災區(qū)救災物質(zhì)的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

三、救援措施

地震災害情況實行醫(yī)療衛(wèi)生組統(tǒng)一領(lǐng)導、綜合協(xié)調(diào),各成員單位共同參與的應急醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作體制。

1、醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病

(1)縣衛(wèi)生局要組建醫(yī)療救治專家組和20人的醫(yī)療救治隊各1支;縣一院、中醫(yī)院分別組建20人的醫(yī)療救治隊各1支;婦幼站要組建10人的醫(yī)療救治小分隊1支;縣二院要組建15人的醫(yī)療救治隊各1支;屯字、平泉、三岔、開邊中心衛(wèi)生院要分別組建10人的醫(yī)療救治小分隊各1支;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建5人的醫(yī)療救治小組各1支。疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所各組建1支衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督隊。

(2)縣藥檢局要組建1支藥品、醫(yī)療器械緊急調(diào)用和轉(zhuǎn)運傷員隊。

(3)縣質(zhì)監(jiān)局要組建1支救災物品質(zhì)監(jiān)和轉(zhuǎn)運傷員隊。

2、應急救援的責任區(qū)域

(1)全縣范圍內(nèi)同時發(fā)生災情時,按照分級負責的原則組織實施醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療救治組在縣抗震救災指揮部的統(tǒng)一指揮下實施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的各種醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作,縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責縣城各種醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫防病工作。

(2)縣內(nèi)某一區(qū)域發(fā)生災情時,由縣抗震救災指揮部醫(yī)療衛(wèi)生組統(tǒng)一調(diào)度醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病力量,趕赴災區(qū)實施救援。

(3)縣城發(fā)生災情時,縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫防病隊伍第一時間開展醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫防病,并緊急調(diào)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救治組配合實施救援。

3、醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊伍的指揮與協(xié)調(diào)

(1)醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊伍到達災區(qū)后向地震現(xiàn)場指揮部報到,受領(lǐng)任務。

(2)各醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊要及時參加地震現(xiàn)場指揮部召開的會議,報告醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作情況。

(3)在醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病行動進程中及時報告新發(fā)現(xiàn)的情況和需要解決的重大問題。

(4)各醫(yī)療救治隊之間要積極妥善地處理各種醫(yī)療救治的銜接與相互配合;友鄰隊伍之間要劃分責任區(qū)邊界,同時關(guān)注結(jié)合部;區(qū)塊內(nèi)各醫(yī)療救治隊之間要協(xié)商解決藥品、器械等資源的共享或分配。各救援隊伍之間保持聯(lián)絡(luò),互通有無,互相支援,遇有危險時傳遞警報并共同防護。

4、人員搶救程序

在地震區(qū)域內(nèi),幫助救援隊搜索受難者,一旦傷員營救成功,醫(yī)療救治隊工作人員要采取快速有效的救護手段,對受難者進行救治,迅速把傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)療站,同時開展災區(qū)和災民居住區(qū)域的衛(wèi)生防疫防病工作,以控制傳染病疫情的發(fā)生和蔓延。

5、應急人員的安全防護

參加災區(qū)醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作的隊伍應做好自身安全防護工作,特別是醫(yī)療救治隊伍在轉(zhuǎn)運傷員過程中,衛(wèi)生防疫防病工作隊伍在開展消殺滅工作中防止余震、水災、滑坡、崩塌等自生災害、損傷高大構(gòu)筑物繼續(xù)坍塌的威脅和因破拆建筑物而誘發(fā)的坍塌危險,及時向救援人員發(fā)出警告,采取防范措施。

第4篇:疾病預防控制中心主要職責范文

1.1研究對象以2012年底河北省省、市、縣三級疾控中心及石家莊市職防院、保定市職防所、張家口市地病所、衡水市結(jié)防所及華北石油疾控中心所有工作人員為調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法:2013年5~6月對全省疾控機構(gòu)進行問卷調(diào)查。調(diào)查表由省疾控中心有關(guān)專家自主設(shè)計完成,各疾控機構(gòu)選派調(diào)查員,經(jīng)統(tǒng)一培訓后負責本單位調(diào)查工作。

1.2.2研究內(nèi)容:調(diào)查各疾控機構(gòu)一般情況、工作人員崗位類別、年齡、工作年限、學歷與職稱等情況;通過當?shù)亟y(tǒng)計局或公安局等部門調(diào)查各設(shè)區(qū)市常住人口數(shù)量、轄區(qū)地理面積和GDP。對疾控人力資源一般情況進行描述性分析,對人力資源按服務人口、面積和GDP配置的公平程度進行分析。

1.2.3數(shù)據(jù)的整理和分析:應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件,洛倫茲曲線的繪制和基尼系數(shù)的計算均在Excel2007軟件中完成。由于本研究目的在于探討全省各市疾控人力資源配置情況,故在分析時將專業(yè)院所、華北石油疾控中心的數(shù)據(jù)計入所在市疾控機構(gòu)。

1.2.4質(zhì)量控制:各疾控中心選派的調(diào)查員經(jīng)過統(tǒng)一培訓,嚴格按照填表說明填寫調(diào)查表;各單位首次上報的調(diào)查材料,均經(jīng)過多次校驗,有邏輯錯誤或與河北省衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒有較大出入的內(nèi)容均與調(diào)查單位進行聯(lián)系予以修正或確認。

2結(jié)果

本次調(diào)查共涉及全省11個設(shè)區(qū)市,包括省疾控中心、11個市級疾控中心、182家區(qū)縣級疾控中心(包括新成立的、尚無統(tǒng)一行政編碼的區(qū)縣級疾控中心)、4家專業(yè)院所和華北石油疾控中心,共199家疾控機構(gòu),共回收調(diào)查表199份,調(diào)查表回收率100%,經(jīng)檢查調(diào)查表合格率100%。

2.1一般情況

2.1.1人力資源總量:截止2012年底全省疾控機構(gòu)工作人員總數(shù)為9739人。按單位級別看:省疾控有533人,占全省疾控機構(gòu)工作人員總數(shù)的5.47%;市級疾控機構(gòu)共1863人,其中人數(shù)最多的是石家莊市(385人),最少的是衡水市(104人),各市平均人數(shù)為(169.36±81.32)人;區(qū)縣級疾控機構(gòu)共7343人,其中人數(shù)最多的是廊坊市三河市(132人),人數(shù)最少的是張家口市下花園區(qū)(7人),平均人數(shù)為(42.69±21.90)人。按人員狀態(tài)看,在編在崗的占總?cè)藬?shù)的75.48%,在崗不在編的占17.91%,在編不在崗的占5.05%,其他情況(如尚未確定編制情況的)有1.56%。按崗位類別看,人數(shù)最多的是專業(yè)技術(shù)人員7025人(74.46%),其次是技術(shù)工1437人(15.23%),工勤人員和管理人員的比例分別為5.41%、4.90%。

2.1.2年齡結(jié)構(gòu):全省疾控人員年齡18~67歲,平均年齡(40.31±9.72)歲,年齡35~44歲的比例最大(33.89%),其次為25~34歲(27.08%),25~54歲的比例為86.79%。省、市、縣三級疾控機構(gòu)工作人員平均年齡依次減小。

2.1.3工作年限:全省疾控人員工作年限最短的不足1年,最長的48年,平均(19.70±11.18)年,工作年限為20~29年的比例最大(29.55%),其次為10~19年(25.11%),10年以上的比例為77.31%。省、市、縣三級疾控機構(gòu)工作人員工作年限比例最大的都是20~29年組,所占比例依次降低。2.1.4學歷:全省疾控機構(gòu)共有博士研究生22人(省疾控15人、石家莊市4人、唐山市3人),占總?cè)藬?shù)的0.23%;碩士研究生176人,碩博士研究生共占總?cè)藬?shù)的2.03%。學歷比例最高的是中專及以下(42.39%),其次是大學???35.79%)。省級、市級疾控學歷比例最高的都是大學本科,縣級學歷比例最高的是大學???。

2.1.5職稱:疾控人員的職稱分為專業(yè)技術(shù)職稱和工人職稱,全省專業(yè)技術(shù)職稱的人數(shù)占70.01%,工人職稱的7.26%,無技術(shù)級別的22.73%。專業(yè)技術(shù)職稱中正高級職稱的有2.59%,副高級5.79%,初級34.96%;工人職稱中比例最高的是高級工(2.75%),其次為工人技師(1.86%)。省、市、縣三級疾控機構(gòu)高級職稱人員的比例依次降低。

2.2疾病預防控制人力資源配置情況

2.2.1按服務人口:2012年河北省常住人口7359.5萬人,全省疾控人員總數(shù)為9739人,人均服務人口為0.76萬人,各市人均服務人口最多的是邢臺(1.20萬人),最少的是承德(0.57萬人)。

2.2.2按服務面積:河北省轄區(qū)面積189719平方公里,全省疾控人員總數(shù)為9739人,人均服務半徑為3.35km,各市人均服務半徑最大的是承德(4.36km),最小的是廊坊(1.67km)。

2.2.3按經(jīng)濟發(fā)展水平:2012年全省地區(qū)生產(chǎn)總值26811.72億元,全省疾控人員總數(shù)為9739人,每億元GDP能夠支持的疾控人員數(shù)為0.34人,各市每億元GDP能夠支持的疾控人員數(shù)量最多的是張家口(0.58人),最少的是唐山(0.14人)。

2.2.4疾控人力資源配置的公平程度:對衛(wèi)生資源配置公平程度分析最常用的方法:洛倫茲曲線(Lorenzcurve)和基尼系數(shù)(GiniCoefficient)。用各地市疾控機構(gòu)人員總數(shù)除以該市常住人口數(shù)(即每萬人口擁有的疾控人員數(shù)),將各市每萬人口擁有的疾控人員數(shù)按從小到大排列,計算各市累計人口百分比和累計疾控人員百分比,繪制疾控人員按服務人口進行配置的洛倫茲曲線。按同樣方法計算每平方公里服務面積擁有的疾控人員數(shù)/每億元GDP擁有的疾控人員數(shù),按升序排列,分別以服務面積累計百分比/GDP累計百分比和疾控人員累計百分比,繪制洛倫茲曲線。分別計算三條洛倫茲曲線的擬合一元二次方程,利用定積分求得各市疾控人員按服務人口、服務面積、GDP的基尼系數(shù)分別為0.12、0.32、0.07。

3討論

3.1總量情況根據(jù)《2012年全國疾病預防控制基本信息統(tǒng)計分析報告》,我省省級疾控中心人數(shù)高于全國平均水平,但明顯低于北京、上海、四川等省/直轄市;市級疾控中心平均人數(shù)高于全國平均水平;縣級疾控機構(gòu)人數(shù)低于全國平均水平和全國60%省/直轄市的縣級疾控??h級疾控機構(gòu)在崗不在編的人員比例過大,顯示出縣級疾控中心缺少編制的情況突出,沒有編制容易造成優(yōu)秀人才流失,不利于組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和長期發(fā)展。各級疾控中心專業(yè)技術(shù)人員的比例均明顯低于《疾病預防控制體系建設(shè)研究報告》(以下簡稱《報告》)中建議的比例,同時低于部分省市的這一比例。

3.2人員結(jié)構(gòu)從年齡和工作年限可以看出,我省疾控人員隊伍偏老化,尤其以省級、市級疾控機構(gòu)明顯,年齡結(jié)構(gòu)不合理;碩博士研究生的比例較低,本科學歷的比例低于《報告》中建議的水平,與吉林省、湖北省情況相似;按照《報告》中建議各級疾控中心的高、中、初、級職稱的比例,我省省、市兩級高級職稱的比例偏高,而縣級疾控中心初級職稱的比例偏高,說明職稱結(jié)構(gòu)有待完善。

3.3人力資源配置公平程度通過洛倫茲曲線可以看出疾控人員按服務人口和GDP的分布比較接近公平線,而按服務面積的分布遠離公平線?;嵯禂?shù)也顯示出按服務人口和GDP的人力資源配置公平程度高,而按服務面積配置的公平性較差。分析出現(xiàn)這一現(xiàn)狀的原因與多年來衛(wèi)生資源的配置均是按照服務人口計算,而疾控中心屬于全額撥款的事業(yè)單位,依靠地方財政的支撐,所以疾控人力的配置與服務人口和GDP的關(guān)聯(lián)度較高,而服務面積未曾進入資源配置的計算范疇,故公平性較差。

4建議

4.1控制總量,增加基層疾控機構(gòu)人員編制由于人力資源部門一直嚴格控制疾控機構(gòu)編制數(shù)量,各級疾控中心普遍存在編制不足的情況,疾控中心在吸納新人方面慎之又慎,或是采取“以進補退、控制總量”的做法,造成目前疾控機構(gòu)無編工作人員比例大,人才流失嚴重,人員隊伍逐漸老化,年齡結(jié)構(gòu)出現(xiàn)斷層,長此以往必將影響疾控機構(gòu)職能的發(fā)揮和持續(xù)發(fā)展,尤其是基層疾控機構(gòu),此類問題更加嚴重。建議衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際需要適當增加疾控機構(gòu)編制數(shù)量,對基層疾控機構(gòu)給予適當?shù)恼邇A斜,同時疾控機構(gòu)要不拘一格引進人才,吸引優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生,增加專業(yè)技術(shù)人員的比例。

4.2不斷調(diào)整人才梯隊結(jié)構(gòu),注重人員培訓和繼續(xù)教育人員隊伍的年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、崗位類別和綜合素質(zhì)直接影響服務質(zhì)量和疾控機構(gòu)職能的發(fā)揮,建議疾控機構(gòu)管理人員充分認識機構(gòu)的人才梯隊結(jié)構(gòu),在選拔人才時結(jié)合年齡、專業(yè)、技術(shù)職稱、人員素質(zhì)等因素合理調(diào)整人才梯隊結(jié)構(gòu),同時注重提高現(xiàn)有工作人員的素質(zhì),充分利用各種政策和資源,加大繼續(xù)教育和人員培訓進修的支持力度,不斷提高人力隊伍整體素質(zhì)。

第5篇:疾病預防控制中心主要職責范文

為了提高我校預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平,指導和規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處置工作,減輕或者消除突發(fā)事件的危害,保障全體師生的身體健康與生命安全,維護學校正常的教學秩序和校園穩(wěn)定,結(jié)合我校實際,特制定我校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。

一、工作目標

1.普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識,提高廣大師生的自我保護意識。

2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

3.建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在校園內(nèi)蔓延。

二、工作原則

1.預防為主、常備不懈

宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識,提高全體師生員工的防護意識和校園公共衛(wèi)生水平,加強日常監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。

2.依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導

嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī),對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理;對于違法行為,依法追究責任。在當?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導下,成立學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導小組,負責組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實學校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。

3.快速反應、運轉(zhuǎn)高效

建立預警和醫(yī)療救治快速反應機制,強化人力、物力、財力儲備,增強應急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦發(fā)生突發(fā)事件,快速反應,及時準確處置。

三、組織管理

學校成立由校長負責的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導小組,具體負責落實學校的突發(fā)事件防治工作。主要職責如下:

1.根據(jù)當?shù)卣徒逃姓鞴懿块T的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應急預案制訂本校的突發(fā)事件應急預案。

2.建立健全突發(fā)事件防治責任制,檢查、督促學校各部門各項突發(fā)事件防治措施落實情況。

3.廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動,普及突發(fā)事件防治知識,提高師生員工的科學防病能力。

4.建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨、午檢制度,及時掌握師生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的師生,應及時督促其到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

5.開展校園環(huán)境整治和愛國衛(wèi)生運動,加強后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力改善衛(wèi)生條件,保證學校教室、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生。

6.及時向當?shù)丶膊☆A防控制部門和上級教育行政主管部門匯報學校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況,并積極配合衛(wèi)生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。

四、突發(fā)事件預防

(一)高度重視,切實加強對學校衛(wèi)生工作的領(lǐng)導和管理

學校應經(jīng)常對食堂、教學環(huán)境與生活區(qū)環(huán)境進行自查,盡早發(fā)現(xiàn)問題,及時消除安全隱患。

(二)增加學校衛(wèi)生投入,切實改善學校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

(三)采取有效措施,強化學校衛(wèi)生規(guī)范化管理。

1.加強廁所衛(wèi)生管理,做好糞便的無害化處理,防止污染環(huán)境和水源。

2.大力開展愛國衛(wèi)生運動,重點搞好教室衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,為學生提供一個安全衛(wèi)生的學習和生活環(huán)境。

3.學校要切實履行職責,做好計劃免疫的宣傳工作,嚴格執(zhí)行新生入學前預防接種證查驗和登記制度,提高學生疫苗接種率,防止疫苗相關(guān)性疾病的發(fā)生或流行。

(四)加強健康教育,提高師生的防疫抗病能力。

1.按照上級部門的要求,落實好健康教育課,普及公共衛(wèi)生知識,引導學生樹立良好的衛(wèi)生意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和生活方式。

2.結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病的預防,通過黑板報、宣傳櫥窗、廣播以及校園網(wǎng)等宣傳途徑,大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關(guān)知識,提高師生員工的公共衛(wèi)生意識和防治突發(fā)事件的能力。

3.進行食品衛(wèi)生知識和預防食物中毒的專題教育,增強學生識別腐敗變質(zhì)食品、“三無”產(chǎn)品、劣質(zhì)食品的能力,教育學生不買街頭無照、無證商販出售的各類食品。

4.督促和組織師生加強體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習慣,提倡合理營養(yǎng),不斷增強體質(zhì)。

五、突發(fā)事件監(jiān)測和報告

學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容包括:重大傳染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化學物品中毒)、污染事故、免疫接種事故及嚴重異常反應,以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。

(一)突發(fā)事件監(jiān)測

1.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)。在學校建立考勤監(jiān)測制度,由校長室對師生中的缺勤者進行逐一登記,查明缺勤原因。對因健康原因缺勤者由校醫(yī)進行登記匯總并進行追蹤觀察,分析其發(fā)展趨勢,必要時采取進一步的措施。

2.重視信息的收集。要與區(qū)疾病預防與控制中心建立聯(lián)系,收集本地及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的情報,密切關(guān)注其動態(tài)變化,以便做好預防工作。

(二)突發(fā)事件報告

1.建立自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級報告制度,并確保監(jiān)測和預警系統(tǒng)的正常運行,及時發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間,學校實行24小時值班制,并開通疫情監(jiān)控聯(lián)系電話。

2.嚴格執(zhí)行學校重大公共衛(wèi)生事件報告程序。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對疫情實行日報告制度和零報告制度。學校應嚴格按程序逐級報告,確保信息暢通。

        出現(xiàn)集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他突發(fā)衛(wèi)生事件時,相關(guān)人員應立即向本校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組報告,并以最快的通訊方式在2小時之內(nèi)向所在地疾病預防控制中心報告,同時向上級教育行政管理部門報告。

3.任何部門和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。

4.建立突發(fā)事件舉報制度。任何部門和個人有權(quán)向?qū)W校報告突發(fā)事件隱患,有權(quán)向教育行政主管部門舉報有關(guān)部門不履行突發(fā)事件應急處理規(guī)定的職責的情況。

六、突發(fā)事件的應急反應

根據(jù)《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定,將突發(fā)事件的等級分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。根據(jù)突發(fā)事件的不同級次分類,結(jié)合學校的特點,在必要時啟動相應的突發(fā)事件應急預案,作出應急反應。

以下分級標準根據(jù)《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》中的標準界定。

(一)傳染病

1.一般突發(fā)事件

所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情,啟動第三級應急響應。

①啟動報告和零報告制度,學校實行24小時值班制度,加強系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報。

②學校做好進入應急狀態(tài)的準備,落實各項防治措施。

③學校內(nèi)如尚無疫情發(fā)生,可保持正常的學習、工作和生活秩序,但對集體活動進行控制。

④傳染病流行時加強對發(fā)熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、食堂等公共場所必須加強通風換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對廁所、糞便、食堂及飲用水應加強消毒,并加強除“四害”工作。

⑤嚴格執(zhí)行出入校門管理制度。

2.重大突發(fā)事件

所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情,啟動第二級應急響應。除對接觸者實施控制外,全校保持正常的學習、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進一步采取以下措施:

①開展針對性的健康教育,印發(fā)宣傳資料,在校園張貼宣傳標語宣傳畫,提高師生員工的自我保護意識和防護能力,外出和進入公共場所要采取必要的防護措施。

②對全體師生每日定時測量體溫,發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報。

③對重大傳染病的密切接觸者,學校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學觀察和消毒等工作。

④加大進出校門的管理力度,控制校外人員進入校園。

⑤學校根據(jù)情況,及時向師生員工通報疫情防控工作的情況。

3.特大突發(fā)事件

所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情,啟動第一級應急響應。在二、三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進一步采取以下措施:

①實行封閉式校園管理,中午代伙學生不得離開學校,嚴格控制外來人員進入校園。

②全面掌握和控制人員的流動情況,教職工外出必須向所在部門請假。外出學生和去疫區(qū)的人員返校后,必須進行醫(yī)學觀察。對缺勤者要逐一登記,及時查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學觀察,暫停上學或上班。

③避免人群的聚集和流動。學校不組織師生參加各類大型集體活動,調(diào)整大型會議時間;學校不安排教師外出參加教研和學術(shù)活動;學生的社會實踐、社區(qū)服務等活動暫緩進行。

④對教室、實驗室、音樂室、小書蟲俱樂部、廁所等場地使用期間每日進行消毒,通風換氣。

⑤學校每日公布校園疫情防控工作的情況。

4.校內(nèi)疫情

校內(nèi)若出現(xiàn)重大傳染病疫情,應在衛(wèi)生部門的指導下,啟動相應的應急響應。同時要根據(jù)實際情況,適時開展以下工作:

①要根據(jù)出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動范圍,相應調(diào)整教學方式。出現(xiàn)一例傳染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例,可對該班級調(diào)整教學方式,暫時避免集中上課;出現(xiàn)一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例,學校在報請上級教育行政部門批準后,可對該班級和相關(guān)班級實行停課;如出現(xiàn)兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內(nèi)續(xù)發(fā)病例,可視情況擴大停課范圍。若需全校停課,須報市教育局批準。

②采取停課措施的班級或?qū)W校,合理調(diào)整教學計劃、課程安排和教學形式,采用電話咨詢與指導、學生自學等方式進行學習。做到教師輔導不停,學生自學不停。如學校停課放假,學校領(lǐng)導和教師(非密切接觸者)要堅守崗位,加強與學生和家長的聯(lián)系。

③尊重和滿足師生的知情權(quán),主動、及時、準確地公布疫情及防治的信息。對教職工和學生進行正確的引導,消除不必要的恐懼心理和緊張情緒,維護校園穩(wěn)定。

(二)食物中毒

及時掌握學生健康狀況,一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時,學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組應做好下列工作:

1.立即停止食品加工活動,并在第一時間報告當?shù)匦l(wèi)生、教育和公安等部門;

2.立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院,并協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)救治病人;

3.保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場,待確認后交予衛(wèi)生部門處理;

4.積極配合衛(wèi)生、公安部門進行調(diào)查,并按其要求如實提供有關(guān)材料和樣品;

5.落實衛(wèi)生部門要求采取的其他措施,并妥善處理善后事宜,維持學校正常的教育教學秩序;

6.配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓,提出整改意見,杜絕類似事件再次發(fā)生。

(三)預防接種嚴重反應或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。

1.迅速報告衛(wèi)生部門、教育主管部門及其他有關(guān)部門,請求派遣專業(yè)人員進校,開展流行病學調(diào)查,查明事件原因。

2.及時將受害師生送醫(yī)院接受救治。

3.盡快采取各項措施,消除危害,制止事態(tài)的發(fā)展。

4.總結(jié)經(jīng)驗教訓,查漏補缺,杜絕隱患。必要時對事故和損害的責任人追究責任。

七、保障措施

(一)組織機構(gòu)保障

學校成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組,具體負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預防與控制工作。

(二)人力資源保障

學校按《學校衛(wèi)生工作條例》的要求配齊衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員應具備高度的工作責任感,定期接受衛(wèi)生部門組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理知識、技能的培訓和演練,熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預 防與控制知識,具有處理突發(fā)事件的快速反應能力。

(三)財力和物資保障

學校安排必要的經(jīng)費預算,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作提供合理而充足的資金保障和物資儲備。

百祿小學突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導小組名單

組 長:

第6篇:疾病預防控制中心主要職責范文

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《群體性不明原因疾病應急處置方案》(試行)的通知

衛(wèi)應急發(fā)〔2007〕21號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,中國疾病預防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心:

為進一步做好群體性不明原因疾病的應急處置工作,提升我國應對群體性不明原因疾病的應急反應能力,做到及時發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病,規(guī)范群體性不明原因疾病的監(jiān)測報告、診治、調(diào)查和控制等應急處置技術(shù),指導群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,我部組織制定了《群體性不明原因疾病應急處置方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

附件:群體性不明原因疾病應急處置方案(試行)

二七年一月十六日

群體性不明原因疾病應急處置方案(試行)

1總則

1.1編制目的

為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病,規(guī)范群體性不明原因疾病發(fā)生后的報告、診治、調(diào)查和控制等應急處置技術(shù),指導群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等法律法規(guī)和預案,制定本方案。

1.3適用范圍

本方案適用在中華人民共和國境內(nèi)發(fā)生的,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。

1.4群體性不明原因疾病定義和群體性不明原因疾病事件分級

1.4.1定義

群體性不明原因疾病是指一定時間內(nèi)(通常是指2周內(nèi)),在某個相對集中的區(qū)域(如同一個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位)內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn),經(jīng)縣級及以上醫(yī)院組織專家會診,不能診斷或解釋病因,有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。

群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴重性的特點。這類疾病可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病。

1.4.2分級

Ⅰ級特別重大群體性不明原因疾病事件:在一定時間內(nèi),發(fā)生涉及兩個及以上省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢;或由國務院衛(wèi)生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。

Ⅱ級重大群體性不明原因疾病事件:一定時間內(nèi),在一個省多個縣(市)發(fā)生群體性不明原因疾??;或由省級衛(wèi)生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。

Ⅲ級較大群體性不明原因疾病事件:一定時間內(nèi),在一個省的一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾?。换蛴傻厥屑壭l(wèi)生行政部門認定的相應級別的群體性不明原因疾病事件。

1.5工作原則

1.5.1統(tǒng)一領(lǐng)導、分級響應的原則

發(fā)生群體性不明原因疾病事件時,事發(fā)地的縣級、市(地)級、省級人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應的原則,啟動相應工作方案,作出相應級別的應急反應,并按事件發(fā)展的進程,隨時進行調(diào)整。

特別重大群體性不明原因疾病事件的應急處置工作由國務院或國務院衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門組織實施,開展相應的醫(yī)療衛(wèi)生應急、信息、宣傳教育、科研攻關(guān)、國際交流與合作、應急物資與設(shè)備的調(diào)集、后勤保障以及督導檢查等工作。事發(fā)地省級人民政府應按照國務院或國務院有關(guān)部門的統(tǒng)一部署,結(jié)合本地區(qū)實際情況,組織協(xié)調(diào)市(地)、縣(市)人民政府開展群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。

特別重大級別以下的群體性不明原因疾病事件的應急處置工作由地方各級人民政府負責組織實施。超出本級應急處置能力時,地方各級人民政府要及時報請上級人民政府和有關(guān)部門提供指導和支持。

1.5.2及時報告的原則

報告單位和責任報告人應在發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機構(gòu)報告,具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)應立即進行網(wǎng)絡(luò)直報(參照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》)。

1.5.3調(diào)查與控制并舉的原則

對群體性不明原因疾病事件的現(xiàn)場處置,應堅持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件的不同階段,根據(jù)事件的變化調(diào)整調(diào)查和控制的側(cè)重點。若流行病學病因(主要指傳染源或污染來源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群)不明,應以調(diào)查為重點,盡快查清事件的原因。對有些群體性不明原因疾病,特別是新發(fā)傳染病暴發(fā)時,很難在短時間內(nèi)查明病原的,應盡快查明傳播途徑及主要危險因素(流行病學病因),立即采取針對性的控制措施,以控制疫情蔓延。

1.5.4分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則

各級業(yè)務機構(gòu)對于群體性不明原因疾病事件的調(diào)查、處置實行區(qū)域聯(lián)手、分工合作。在事件性質(zhì)尚不明確時,疾病預防控制機構(gòu)負責進行事件的流行病學調(diào)查,提出疾病預防控制措施,開展實驗室檢測;衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責收集有關(guān)證據(jù),追究違法者法律責任;醫(yī)療機構(gòu)負責積極救治患者;有關(guān)部門(如農(nóng)業(yè)部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門等)應在各級人民政府的領(lǐng)導和各級衛(wèi)生行政部門的指導下,各司其職,積極配合有關(guān)業(yè)務機構(gòu)開展現(xiàn)場的應急處置工作;同時對于涉及跨區(qū)域的群體性不明原因疾病事件,要加強區(qū)域合作。一旦事件性質(zhì)明確,各相關(guān)部門應按職責分工開展各自職責范圍內(nèi)的工作。

1.5.5信息互通、及時原則

各級業(yè)務機構(gòu)對于群體性不明原因疾病事件的報告、調(diào)查、處置的相關(guān)信息應建立信息交換渠道。在調(diào)查處置過程中,發(fā)現(xiàn)屬非本機構(gòu)職能范圍的,應及時將調(diào)查信息移交相應的責任機構(gòu);按規(guī)定權(quán)限,及時公布事件有關(guān)信息,并通過專家利用媒體向公眾宣傳防病知識,傳達政府對群眾的關(guān)心,正確引導群眾積極參與疾病預防和控制工作。在調(diào)查處置結(jié)束后,應將調(diào)查結(jié)果相互通報。

2應急處置的組織體系及職責

2.1應急指揮機構(gòu)

為了有效處置群體性不明原因疾病事件,衛(wèi)生部按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等的規(guī)定,在國務院統(tǒng)一領(lǐng)導下,負責組織、協(xié)調(diào)全國群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,并根據(jù)實際需要,提出成立全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部。

地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門依照職責和本方案的規(guī)定,在本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導下,負責組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應急處置工作,并根據(jù)實際需要,向本級人民政府提出成立地方群體性不明原因疾病事件應急指揮部的建議。

各級人民政府根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實際工作需要,決定是否成立地方應急指揮部。

地方各級人民政府及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則,切實做好本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。

2.1.1全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部的組成和職責

全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部負責對特別重大群體性不明原因疾病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮,作出處置群體性不明原因疾病事件的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)事件的性質(zhì)和應急處置工作的需要確定。

2.1.2地方群體性不明原因疾病事件應急指揮部的組成和職責

地方群體性不明原因疾病事件應急指揮部由各級人民政府有關(guān)部門組成,實行屬地管理的原則,負責對本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應急處置的協(xié)調(diào)和指揮,做出處置本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的決策,決定要采取的措施。

2.1.3專家組的組成和職責

專家組由傳染病學、臨床醫(yī)學、流行病學、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、衛(wèi)生管理、健康教育、醫(yī)學檢驗等相關(guān)領(lǐng)域具有高級職稱的專家組成。根據(jù)需要,在專家組中可分設(shè)專業(yè)組,如傳染病防控組、中毒處置組、核與放射處置組、醫(yī)療救治組和預測預警組等。其主要職責是:

(1)對群體性不明原因疾病的調(diào)查和采取的控制措施提出建議;

(2)對確定群體性不明原因疾病原因和事件相應的級別提出建議;

(3)對群體性不明原因疾病事件的發(fā)展趨勢進行評估和預測;

(4)對群體性不明原因疾病事件應急反應的終止、后期評估提出建議;

(5)承擔群體性不明原因疾病事件應急指揮部交辦的其他工作。

2.2醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的職責和分工

2.2.1醫(yī)療機構(gòu)主要負責病例(疫情)的診斷和報告,并開展臨床救治。有條件的醫(yī)療機構(gòu)應及時進行網(wǎng)絡(luò)直報,并上報所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預防控制機構(gòu)。同時,醫(yī)療機構(gòu)應主動配合疾病預防控制機構(gòu)開展事件的流行病學和衛(wèi)生學調(diào)查、實驗室檢測樣本的采集等工作,落實醫(yī)院內(nèi)的各項疾病預防控制措施;并按照可能的病因假設(shè)采取針對性的治療措施,積極搶救危重病例,盡可能減少并發(fā)癥,降低病死率;一旦有明確的實驗室檢測結(jié)果,醫(yī)療機構(gòu)應及時調(diào)整治療方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。

2.2.2疾病預防控制機構(gòu)主要負責進行群體性不明原因疾病事件的流行病學和衛(wèi)生學調(diào)查、實驗室檢測樣本的采集和檢測,同時要提出具體的疾病預防控制措施(如消毒、隔離、醫(yī)學觀察等),并指導相關(guān)單位加以落實。

2.2.3衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)主要協(xié)助衛(wèi)生行政部門對事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

3監(jiān)測與報告

3.1監(jiān)測

3.1.1監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和體系

國家將群體性不明原因疾病監(jiān)測工作納入全國疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責開展群體性不明原因疾病的日常監(jiān)測工作。上述機構(gòu)應及時對群體性不明原因疾病的資料進行收集匯總、科學分析、綜合評估,早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。

省級人民政府衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合實際,建立由省、市、縣(市、區(qū))級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及村衛(wèi)生室組成的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),積極開展不明原因疾病的監(jiān)測。

3.1.2監(jiān)測資料的收集、整理和分析

(1)疾病預防控制機構(gòu)對各種已有的監(jiān)測資料進行收集、整理和分析,早期發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。

對上報的有相似癥狀的不明原因疾病資料進行匯總,及時分析不明原因疾病的分布、關(guān)聯(lián)性、聚集性及發(fā)展趨勢,尋找和發(fā)現(xiàn)異常情況。

在現(xiàn)有監(jiān)測的基礎(chǔ)上,根據(jù)需要擴大監(jiān)測的內(nèi)容和方式,如缺勤報告監(jiān)測、社區(qū)監(jiān)測、藥店監(jiān)測、電話咨詢監(jiān)測、癥狀監(jiān)測等,以互相印證,提高監(jiān)測的敏感性。

(2)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員接診不明原因疾病患者,具有相似臨床癥狀,并在發(fā)病時間、地點、人群上有關(guān)聯(lián)性的要及時報告。

3.2報告

3.2.1責任單位和責任報告人

縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為群體性不明原因疾病事件的責任報告單位;執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為責任報告人。此外,任何單位和個人均可向國務院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府及其有關(guān)部門報告群體性不明原因疾病事件。

任何單位和個人都可以向國務院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府及其有關(guān)部門舉報群體性不明原因疾病事件。

3.2.2報告內(nèi)容

各級衛(wèi)生行政部門指定的責任報告單位,在接到群體性不明原因疾病報告后,要詳細詢問事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。并按事件發(fā)生、發(fā)展和控制的過程,收集相關(guān)信息,做好初次報告、進程報告、結(jié)案報告。

(1)初次報告。

報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、波及范圍、發(fā)生時間、涉及發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。

(2)進程報告。

應報告事件的發(fā)展趨勢與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素,勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時,對初次報告的內(nèi)容進行補充和修正。

重大及特別重大群體性不明原因疾病事件至少應按日進行進程報告。

(3)結(jié)案報告。

事件終止應有結(jié)案報告,凡達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》分級標準的群體性不明原因疾病事件結(jié)束后,均應由相應級別衛(wèi)生行政部門組織評估。在確認事件終止后2周內(nèi),對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。結(jié)案報告的具體內(nèi)容應包括整個事件發(fā)生、發(fā)展的全過程,包括事件接報情況、事件概況、背景資料(包括事件發(fā)生地的地理、氣候、人文等一般情況)、描述流行病學分析、病因假設(shè)及驗證、討論、結(jié)論和建議等。

3.2.3報告時限與程序

發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病的責任報告單位和報告人,應在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機構(gòu)報告,具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)在核實應立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責任報告單位和責任報告人,應采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)。接到群體性不明原因疾病報告的專業(yè)機構(gòu),應對信息進行審核,確定真實性,2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報,同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。具體要求按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》執(zhí)行。

3.2.4通報制度

群體性不明原因疾病發(fā)生地的上級衛(wèi)生行政部門應根據(jù)防控工作的需要,將疫情及時通報相鄰地區(qū)的衛(wèi)生行政部門。

4專家會商與指揮決策

4.1專家會商

衛(wèi)生行政部門接到群體性不明原因疾病報告并核實后,迅速組織群體性不明原因疾病專家組赴事發(fā)地現(xiàn)場會商。專家會商的主要內(nèi)容是:在查看病例及其臨床資料的基礎(chǔ)上,核實前期流行病學調(diào)查資料等內(nèi)容,重點討論報告病例是否屬不明原因疾病(病例的臨床表現(xiàn)與報告情況是否相符、診斷是否正確、治療方法是否適當);病例之間是否有關(guān)聯(lián)性,事件的危害性。

經(jīng)專家會商后應撰寫會商報告,主要包括如下內(nèi)容:

(1)報告病例的三間分布、病情進展及臨床治療情況;

(2)確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、密切接觸者、一般接觸者、監(jiān)測病例的定義;

(3)病人救治方案,治愈與出院標準;

(4)事件的初步判斷,包括事件的性質(zhì)、可能的病因、傳播(污染)途徑、潛伏期及趨勢分析;

(5)對控制措施和事件分級的建議,疫點、疫區(qū)的劃定。

首次會商會后,要根據(jù)病例病情進展情況及病因調(diào)查情況,不定期召開專家會商會,以及時調(diào)整病例定義和工作方案。

4.2指揮決策

(1)衛(wèi)生行政部門根據(jù)專家會商結(jié)果,報告同級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門,擬定《群體性不明原因疾病應急處置工作方案》,報同級人民政府批準下發(fā)到相關(guān)部門和單位實施。

(2)總結(jié)分析。定期召開工作例會,匯總工作進展情況,及時分析事件的發(fā)展動向、存在的問題及下一步工作安排。

(3)下達指令。根據(jù)工作組例會分析情況和上級指示,及時以公文等形式下達相關(guān)指令,并督辦落實。

(4)社會動員。根據(jù)應急處置工作的需要,及時動員社會各界共同參與應急處置工作。同時,組織開展愛國衛(wèi)生運動,宣傳衛(wèi)生防病知識,提高群眾自我保護意識。

(5)輿論引導。適時公布事件相關(guān)信息。加強媒體監(jiān)測,收集與事件相關(guān)的報道及網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)信息,正確引導輿論。

(6)資源調(diào)度。根據(jù)事件處置工作需要,及時調(diào)集技術(shù)力量、應急物資和資金。

5現(xiàn)場調(diào)查與病因分析

群體性不明原因疾病發(fā)生后,首先應根據(jù)已經(jīng)掌握的情況,盡快組織力量開展調(diào)查,分析,查找病因。

若流行病學病因(主要是傳染源、傳播途徑或暴露方式、易感人群)不明,應以現(xiàn)場流行病學調(diào)查為重點,盡快查清事件的原因。在流行病學病因查清后,應立即實行有針對性的控制措施。

若懷疑為中毒事件時,在采取適當救治措施的同時,要盡快查明中毒原因。查清中毒原因后,給予特異、針對性的治療,并注意保護高危人群。

若病因在短時間內(nèi)難以查清,或即使初步查明了病原,但無法于短期內(nèi)找到有效控制措施的,應以查明的傳播途徑及主要危險因素(流行性病因)制定有針對性的預防控制措施。

5.1群體性不明原因疾病的核實與判斷

5.1.1核實

衛(wèi)生行政部門接到報告后應立即派出專業(yè)人員(包括流行病學或衛(wèi)生學、臨床、檢驗等專業(yè)人員)對不明原因疾病進行初步核實,核實內(nèi)容主要包括:

(1)病例的臨床特征、診斷、治療方法和效果;

(2)發(fā)病經(jīng)過和特點:發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)及三間分布等;

(3)樣本采集種類、方式、時間及保存、運輸方法等;

(4)實驗室檢測方法、儀器、試劑、質(zhì)控和結(jié)果;

(5)危及人群的范圍和大??;

(6)不明原因疾病性質(zhì)的初步判斷及其依據(jù);

(7)目前采取的措施和效果;

(8)目前的防治需求。

5.1.2判斷

根據(jù)核實結(jié)果進行綜合分析,初步判斷群體性不明原因疾病是否存在,若確認疫情存在,應對群體性不明原因疾病的性質(zhì)、規(guī)模、種類、嚴重程度、高危人群、發(fā)展階段和趨勢進行初步判斷,并制定初步的調(diào)查方案和控制措施。

5.2病例調(diào)查及分析

5.2.1病例搜索

根據(jù)病例定義的內(nèi)容,在一定的時間、范圍內(nèi)搜索類似病例并開展個案調(diào)查、入戶調(diào)查和社區(qū)調(diào)查。設(shè)計調(diào)查表,培訓調(diào)查人員,統(tǒng)一調(diào)查內(nèi)容和方法。調(diào)查表參照附錄2~4。

5.2.2初步分析

統(tǒng)計病例的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、病死率、病程等指標,描述病例的三間分布及特征,進行關(guān)聯(lián)性分析。

5.3提出病因假設(shè)

5.3.1從臨床、流行病學基本資料入手,尋找病因線索

根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、病情進展情況、嚴重程度、病程變化,先按感染性與非感染性兩類查找病因線索,然后逐步細化。根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、常規(guī)實驗室檢測結(jié)果、臨床治療及轉(zhuǎn)歸和初步的流行病學資料進行分析,判定疾病主要影響的器官、病原種類,影響流行的環(huán)節(jié)等,做出初步診斷。

分析思路:首先考慮常見病、多發(fā)病,再考慮少見病、罕見病,最后考慮新出現(xiàn)的疾病。如果初步判定是化學中毒,首先考慮常見的毒物,再考慮少見毒物(見附錄5)。

(1)根據(jù)臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等)、病情進展、常規(guī)檢驗結(jié)果,以及基本的流行病學調(diào)查(個人史、家族史、職業(yè)暴露史等),初步判定是感染性疾病還是非感染性疾??;如果為感染性疾病,需考慮是否具有傳染性。

若判定為感染性疾病可能性大,可根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢測結(jié)果,以及試驗性治療效果,判定是細菌性、病毒性,還是其他病原微生物的感染。根據(jù)臨床主要特征提出病因假設(shè)(見附表1)。

(2)如考慮為非感染性疾病,需先判定是否中毒,再考慮是否心因性、過敏性、放射性(輻射)或其他的原因引起的疾病。

①結(jié)合進食史、職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過程等,判定是否中毒,以及可能引起的中毒物(見附表2)。

②結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、周圍人群特征等,判定是否心因性疾病。

③結(jié)合進食史、用藥史、生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過程等,判定是否是過敏性疾?。ㄈ缢幬镎畹龋?。

④結(jié)合生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過程等,判定是否輻射病。

5.3.2從流行病學特征入手,建立病因假設(shè)

(1)掌握背景資料:現(xiàn)場環(huán)境、當?shù)厣盍晳T、方式、嗜好、當?shù)貏游锇l(fā)病情況以及其他可能影響疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的因素。

(2)歸納疾病分布特征,形成病因假設(shè):通過三間分布,提出病因假設(shè),包括致病因子、危險因素及其來源、傳播方式(或載體)、高危人群等。

提出可能的病因假設(shè),可以不止1個假設(shè),適宜的病因假設(shè)包括導致暴發(fā)、流行的疾病、傳染源及傳播途徑、傳播方式、高危人群,提出病因假設(shè)后,在驗證假設(shè)的同時,應盡快實施有針對性的預防和控制措施。

5.4驗證病因

5.4.1流行病學病因驗證:根據(jù)病因假設(shè),通過病例-對照研究、隊列研究等分析性流行病學方法進行假設(shè)驗證。在進行病因推斷時,應注意以下原則:

(1)根據(jù)患者暴露在可疑因素中的時間關(guān)系,確定暴露因素與疾病聯(lián)系的時間先后順序。

(2)如果可疑因素可按劑量進行分級,了解該疾病病情的嚴重程度與某種暴露因素的數(shù)量間的關(guān)系。

(3)根據(jù)疾病地區(qū)、時間分布特征,分析疾病病因分布與疾病的地區(qū)、時間分布關(guān)系。

(4)觀察不同的人群、不同的地區(qū)和不同的時間,判定暴露因素與疾病可重復性聯(lián)系。

(5)根據(jù)所掌握的生物醫(yī)學等現(xiàn)代科學知識,合理地解釋暴露與疾病的因果關(guān)系。

(6)觀察暴露因素與疾病的關(guān)系,判定是否存在著一對一的關(guān)系,或其他關(guān)系。

(7)觀察可疑致病因素的變化(增加、減少或去除)和疾病發(fā)生率變化(升高或下降)關(guān)系,進一步確定暴露因素與疾病的因果聯(lián)系。

5.4.2實驗室證據(jù):收集樣本(血、咽拭子、痰、大便、尿、腦脊液、尸解組織等),通過實驗室檢測驗證假設(shè)。

5.4.3干預(控制)措施效果評價:針對病原學病因假設(shè)進行臨床試驗性治療;根據(jù)流行病學病因假設(shè),提出初步的控制措施,包括消除傳染源或污染源、減少暴露或防止進一步暴露、保護易感或高危人群。通過對所采取的初步干預(控制)措施的效果評價也可驗證病因假設(shè),并為進一步改進和完善控制措施提供依據(jù)。

5.4.4如果通過驗證假設(shè)無法成立,則必須重新考慮或修訂假設(shè),根據(jù)新的線索制定新的方案,有的群體性不明原因疾病可能需要反復多次的驗證,方能找到明確原因。

5.5判斷和預測

綜合分析調(diào)查結(jié)果,對群體性不明原因疾病的病因、目前所處階段、影響范圍、病人救治和干預(控制)措施的效果等方面進行描述和分析,得出初步結(jié)論,同時對病人的預后、群體性不明原因疾病發(fā)展趨勢及其影響進行分析和預測,并對下一步工作提出建議。

6現(xiàn)場控制措施

應急處置中的預防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征來確定。不明原因疾病的診斷需要在調(diào)查過程中逐漸明確疾病發(fā)生的原因。因此,在采取控制措施上,需要根據(jù)疾病的性質(zhì),決定應該采取的控制策略和措施,并隨著調(diào)查的深入,不斷修正、補充和完善控制策略與措施,遵循邊控制、邊調(diào)查、邊完善的原則,力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。

6.1無傳染性的不明原因疾病

(1)積極救治病人,減少死亡(詳見附錄6)。

(2)對共同暴露者進行醫(yī)學觀察,一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義的病人,立即開展臨床救治。

(3)移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒,應立即封存可疑食物和制作原料,職業(yè)中毒應立即關(guān)閉作業(yè)場所,懷疑為過敏性、放射性的,應立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。

(4)盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的群眾。

(5)在對易感者采取有針對性保護措施時,應優(yōu)先考慮高危人群。

(6)開展健康教育,提高居民自我保護意識,群策群力、群防群控。

6.2有傳染性的不明原因疾病

(1)現(xiàn)場處置人員進入疫區(qū)時,應采取保護性預防措施。

(2)隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類,按照呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒傳染病隔離病房要求,對病人進行隔離治療。重癥病人立即就地治療,癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)送隔離醫(yī)院。病人在轉(zhuǎn)運中要注意采取有效的防護措施。治療前注意采集有關(guān)標本。出院標準由衛(wèi)生行政部門組織流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室技術(shù)等多方面的專家共同制定,患者達到出院標準方可出院。

(3)如果有暴發(fā)或者擴散的可能,符合封鎖標準的,要向當?shù)卣岢龇怄i建議,封鎖的范圍根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果來確定。發(fā)生在學校、工廠等人群密集區(qū)域的,如有必要應建議停課、停工、停業(yè)。

(4)對病人家屬和密切接觸者進行醫(yī)學觀察,觀察期限根據(jù)流行病學調(diào)查的潛伏期和最后接觸日期決定。

(5)嚴格實施消毒,按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求處理人、畜尸體,并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》開展尸檢并采集相關(guān)樣本。

(6)對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等進行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學處理。疫區(qū)內(nèi)重點部位要開展經(jīng)常性消毒。

(7)疫區(qū)內(nèi)家禽、家畜應實行圈養(yǎng)。如有必要,報經(jīng)當?shù)卣夂?,對可能染疫的野生動物、家禽家畜進行控制或捕殺。

(8)開展健康教育,提高居民自我保護意識,做到群防群治。

(9)現(xiàn)場處理結(jié)束時要對疫源地進行終末消毒,妥善處理醫(yī)療廢物和臨時隔離點的物品。

根據(jù)對控制措施效果評價,以及疾病原因的進一步調(diào)查結(jié)果,及時改進、補充和完善各項控制措施。一旦明確病因,即按照相關(guān)疾病的處置規(guī)范開展工作,暫時無規(guī)范的,應盡快組織人員制定。

7樣本采集和實驗室檢測

7.1感染性疾病標本:標本采集應依據(jù)疾病的不同進程,進行多部位、多頻次采集標本,對病死患者要求進行尸體解剖。所有的標本采集工作應遵循無菌操作的原則。標本采集及運輸時應嚴格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進行(見附表3)。

7.1.1標本種類

(1)血標本。

①血清:需采集多份血清標本。至少于急性期(發(fā)病7天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時、最好是在使用抗生素之前)、中期(發(fā)病后第10~14天)、恢復期(發(fā)病后22~50天)分別采集外周靜脈血各5~6ml,分離后的血清分裝于3個塑料螺口血清管中,如需要可收集血塊標本。

②抗凝血:于急性期(發(fā)病3天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時、最好是在使用抗生素之前)采集10ml全血,分裝于3個塑料螺口試管中,抗凝劑不能夠使用肝素,推薦使用枸櫞酸鹽。

③其它血標本:根據(jù)實驗室檢測的需要可以采集其它血標本,如血涂片等。

(2)呼吸道標本。

①上呼吸道標本:包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液。

②下呼吸道標本:包括呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、胸水、肺組織活檢標本。

呼吸道標本應于發(fā)病早期即開始采集,根據(jù)病程決定采集的頻次,采好的標本分裝于3個螺口塑料試管中。

(3)消化道標本。

包括患者的嘔吐物、糞便和肛拭子,應于發(fā)病早期即開始采集,根據(jù)病程決定采集的頻次,采好的標本分裝于3個螺口塑料試管中。

(4)尿液。

尿液采集中段尿,一般于發(fā)病早期采集,根據(jù)疾病的發(fā)展也可以進行多次采集,采集好的標本分裝于3個螺口塑料試管中,取尿液或者沉淀物進行檢測。

(5)其它人體標本。

包括腦脊液、皰疹液、淋巴結(jié)穿刺液、潰破組織、皮膚焦痂等。采集好的標本分裝于3個螺口塑料試管中。

(6)尸體解剖。

對所有群體性不明原因疾病的死亡病例都應由當?shù)匦l(wèi)生行政部門出面積極爭取尸體解剖,盡可能采集死亡病例的所有組織器官,如果無法采集所有組織,則應根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn),采集與疾病有關(guān)的重點組織器官標本(如肺、肝穿刺),以助病因診斷和臨床救治。

對于可能具有傳染性的疾世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有病,尸解時應根據(jù)可能的傳播途徑采取嚴格的防護措施。做病原學研究的組織標本采集得越早越好,疑似病毒性疾病的標本采集時間最好不超過死后6小時,疑似細菌性疾病不超過6小時,病理檢查的標本不超過24小時。如果采樣的時間和條件合適,應同種組織每一部位至少采集3份標本,1份用于病原學研究(無菌采集),1份用于病理學研究(固定于福爾馬林中),1份用于電鏡檢查(固定于電鏡標本保存液中)。重要的組織器官應多部位同時采集標本。

(7)媒介和動物標本。

在調(diào)查中如果懷疑所發(fā)生的不明原因疾病是蟲媒傳染病或動物源性傳染病的,應同時采集相關(guān)媒介和動物標本。

7.1.2標本保存

血清可在4℃存放3天、-20℃以下長期保存。用于病毒等病原分離和核酸檢測的標本應盡快進行檢測,24小時內(nèi)能檢測的標本可置于4℃保存,24小時內(nèi)無法檢測的標本則應置于-70℃或以下保存。用于細菌等病原分離和核酸檢測的標本一般4℃保存,檢測一些特殊的病原體標本需要特殊條件保存標本。標本運送期間應避免反復凍融。

7.1.3標本運送

群體性不明原因標本的運送要嚴格做到生物安全。依據(jù)病因分析的病原體分類,如果為高致病性病原微生物,應嚴格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》(國務院424號令)和《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》(中華人民共和國衛(wèi)生部第45號令)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7.2非感染性疾病

7.2.1食物中毒

在用藥前采集病人的血液、尿液、嘔吐物、糞便,以及剩余食物、食物原料、餐具、死者的胃、腸內(nèi)容物等。尸體解剖:重點采集肝、胃、腸、腎、心等。

7.2.2職業(yè)中毒

采集中毒者的血液、尿液,以及空氣、水、土壤等環(huán)境標本。尸體解剖:采集標本應根據(jù)毒物入侵途徑和主要受損部位等,采集血液、肝、腎、骨等。

7.3實驗室檢測

(1)感染性疾?。阂话氵M行抗體檢測、抗原檢測、核酸檢測、病原分離、形態(tài)學檢測等檢測項目,依據(jù)病原體的特殊性可以開展一些特殊的檢測項目。

(2)非感染性疾病:依據(jù)病因分析的要求開展相應的檢測項目。

8防護措施

8.1防護原則

在群體性不明原因疾病的處置早期,需要根據(jù)疾病的臨床特點、流行病學特征以及實驗室檢測結(jié)果,鑒別有無傳染性、確定危害程度和范圍等,對可能的原因進行判斷,以便采取相應的防護措施。對于原因尚難判斷的情況,應該由現(xiàn)場的疾控專家根據(jù)其可能的危害水平,決定防護等級。

一般來說,在群體性不明原因疾病的處置初期,如危害因素不明或其濃度、存在方式不詳,應按照類似事件最嚴重性質(zhì)的要求進行防護。防護服應為衣褲連體,具有高效的液體阻隔(防化學物)性能、過濾效率高、防靜電性能好等。一旦明確病原學,應按相應的防護級別進行防護。

8.2防護服的分類

防護服由上衣、褲、帽等組成,按其防護性能可分為四級:

(1)A級防護:能對周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最完善保護。

(2)B級防護:適用于環(huán)境中的有毒氣體(或蒸汽)或其他物質(zhì)對皮膚危害不嚴重時。

(3)C級防護:適用于低濃度污染環(huán)境或現(xiàn)場支持作業(yè)區(qū)域。

(4)D級防護:適用于現(xiàn)場支持性作業(yè)人員。

8.2.1疑似傳染病疫情現(xiàn)場和患者救治中的應急處置防護

(1)配備符合中華人民共和國國家標準《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》(GB19082-2003)要求的防護服,且應滿足穿著舒適、對顆粒物有一定隔離效率,符合防水性、透濕量、抗靜電性、阻燃性等方面的要求。

(2)配備達到N95標準的口罩。

(3)工作中可能接觸各種危害因素的現(xiàn)場調(diào)查處理人員、實驗室工作人員、醫(yī)院傳染科醫(yī)護人員等,必須采取眼部保護措施,戴防護眼鏡,雙層橡膠手套,防護鞋靴。

8.2.2疑似放射性塵埃導致疾病的應急處置防護

多數(shù)情況下使用一次性醫(yī)用防護服即可,也可選用其他防護服。防護服應穿著舒適、對顆粒物有一定的隔離效率,表面光滑、皺褶少,具有較高的防水性、透濕量、抗靜電性和阻燃性。根據(jù)放射性污染源的種類和存在方式以及污染濃度,對各種防護服的防護參數(shù)有不同的具體要求。此類防護服要求帽子、上衣和褲子聯(lián)體,袖口和褲腳口應采用彈性收口。

如群體性不明原因疾病現(xiàn)場存在氣割等產(chǎn)生的有害光線時,工作人員應配備相應功能的防護眼鏡或面盾。

8.2.3疑似化學物泄漏和中毒導致疾病的應急處置防護

根據(jù)可能的毒源類型和環(huán)境狀況,選用不同的防護裝備?;瘜W物泄露和化學中毒事件將現(xiàn)場分成熱區(qū)、溫區(qū)或冷區(qū)。不同區(qū)域所需的防護各異,一個區(qū)域內(nèi)使用的防護服不適合在另一區(qū)域內(nèi)使用。在對生命及健康可能有即刻危險的環(huán)境(即在30分鐘內(nèi)可對人體產(chǎn)生不可修復或不可逆轉(zhuǎn)損害的區(qū)域)以及到發(fā)生化學事故的中心地帶參加救援的人員(或其他進入此區(qū)域的人員),均需按A級(窒息性或刺激性氣態(tài)毒物等)或B級(非揮發(fā)性有毒固體或液體)防護要求。

9事件終止及評估

9.1應急反應的終止

群體性不明原因疾病事件應急反應的終止需符合以下條件:群體性不明原因疾病事件隱患或相關(guān)危險因素消除,經(jīng)過一段時間后無新的病例出現(xiàn)。

特別重大群體性不明原因疾病事件由國務院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報國務院或全國群體性不明原因疾病事件應急指揮部批準后實施。

特別重大以下群體性不明原因疾病事件由地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報本級人民政府批準后實施,并向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。

上級人民政府衛(wèi)生行政部門,根據(jù)下級人民政府衛(wèi)生行政部門的請求,及時組織專家對群體性不明原因疾病事件應急反應終止的分析論證提供技術(shù)指導和支持。

9.2事后評估

9.2.1評估資料的收集

首先要有完善的群體性不明原因疾病暴發(fā)調(diào)查的程序和完整的工作記錄,并及時將調(diào)查所得的資料進行整理歸檔,包括:報告記錄;應急處置機構(gòu)組織形式及成員單位名單;調(diào)查處理方案;調(diào)查及檢驗、診斷記錄和結(jié)果材料;控制措施及效果評價材料;總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料等。

9.2.2評估的內(nèi)容

應急處置綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等,總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)調(diào)查中存在的不足,提高以后類似事件的應急處置能力,并為指導其他地區(qū)開展類似防制工作提供有益的經(jīng)驗。

10保障

10.1技術(shù)保障

10.1.1群體性不明原因疾病專家組

各級衛(wèi)生行政部門應成立群體性不明原因疾病專家組,成員由流行病學、傳染病、呼吸道疾病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學檢驗和媒介生物學、行政管理學等方面的專家組成。

10.1.2應急處置的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍

各級衛(wèi)生行政部門均應建立相應的群體性不明原因疾病應急處置醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,隊伍由疾病預防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗等專業(yè)技術(shù)人員組成。

10.1.3醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)

針對可能發(fā)生的不同類別群體性不明原因疾病,指定不同的醫(yī)療機構(gòu)進行救治。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接,實現(xiàn)信息共享。

10.2后勤保障

10.2.1物資儲備

各級衛(wèi)生行政部門,世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有建立處置群體性不明原因疾病的醫(yī)藥器械應急物資儲備。物資儲備種類包括藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗檢測技術(shù)和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護用品等應急物資和設(shè)施。

第7篇:疾病預防控制中心主要職責范文

1.1尚未歸口管理或上下級機構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一

雖然醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)建制發(fā)展的大方向是歸口管理,但由于各地方及各行業(yè)機構(gòu)間的差異,導致部分機構(gòu)仍沒有獨立的設(shè)備管理部門,有的將設(shè)備管理職能放在綜合行政部門,有的甚至是多部門管理,而這些部門大多同時承擔多項職能,設(shè)備管理往往無法做到專人負責,為設(shè)備的高效管理帶來極大阻礙。另外,由于行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)部存在上下級機構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一的現(xiàn)象,經(jīng)常是上級工作布置下來,下級機構(gòu)無專門對口部門,易造成職責不清的相關(guān)部門相互推諉,嚴重影響辦事效率,工作執(zhí)行變得十分困難。

1.2設(shè)備管理無專人負責

設(shè)備管理工作看似簡單,但要真正做好、做透、做到位實屬不易,它需要相關(guān)各級管理人員具備一定的管理能力及業(yè)務知識;同時,面對設(shè)備的一系列細致的管理流程及大量的設(shè)備檔案整理工作,還需要管理人員具有極大的耐心。另外,從現(xiàn)代設(shè)備管理理念所強調(diào)的設(shè)備全生命周期管理模式來講,管好設(shè)備,最根本的就是對設(shè)備“一生”進行管理,設(shè)備管理人員對設(shè)備的狀態(tài)及各種過往應做到心知肚明,這就需要設(shè)備管理崗位的人員相對固定。頻繁更換專職人員,一方面無法全面、細致地了解設(shè)備狀況;另一方面,不利于設(shè)備管理人員持續(xù)高效地同設(shè)備使用部門的相關(guān)人員進行溝通,阻礙管理工作的開展。

1.3管理人員業(yè)務能力待提高

在醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)中,大多數(shù)管理人員非科技業(yè)務人員,受專業(yè)所限,不具備設(shè)備使用經(jīng)驗,對設(shè)備原理、常規(guī)性能不了解或了解不足,導致大多數(shù)設(shè)備管理部門在工作中的角色很被動。而同時,使用部門兼職的設(shè)備管理人員雖然懂設(shè)備、會使用,但對于設(shè)備管理的理念卻或有偏頗,在管理能力方面存在不足,在無法完全同設(shè)備管理部門管理理念保持一致的情況下,工作中難免發(fā)生矛盾。以采購環(huán)節(jié)工作為例,需求部門提出采購申請后,設(shè)備管理部門在滿足制度要求的前提下,往往完全按照部門所提需求進行采購,而大多科研人員也認為,設(shè)備管理部門就應按自己的要求進行采購,一旦采購回來的是非目標商品,便會提出質(zhì)疑,完全忽略了需求本身是否合理,是否超標準備置等原因,這是一個非常令人擔憂的現(xiàn)象。隨著政府采購制度日益嚴格,厲行節(jié)約、反對浪費的要求日漸明確,設(shè)備管理部門如果不能積極努力地提高管理人員業(yè)務能力,那么將無法真正從容地參與到設(shè)備管理的各個環(huán)節(jié)中,致使設(shè)備使用人員在設(shè)備采購計劃編制、采購實施、維修、養(yǎng)護等工作的經(jīng)費使用及可行性方面缺少有效輔助,將制約整個機構(gòu)的長足發(fā)展。

1.4未能同相關(guān)管理部門或組織形成聯(lián)動機制

設(shè)備管理部門是內(nèi)部控制機制監(jiān)管的重點部門,其工作與財務工作密不可分,同時要隨時接受紀檢監(jiān)察部門的監(jiān)督、審計?;谠O(shè)備全生命周期管理的理念,設(shè)備管理部門應負責從預算編制到采購實施,從使用維護到資產(chǎn)處置整個流程各環(huán)節(jié)的管理工作,整個過程既包括了對設(shè)備的物質(zhì)形態(tài)的管理,又包含了對其資產(chǎn)形態(tài)的管理。而大多數(shù)管理部門似乎更重視對其物質(zhì)形態(tài)的管理,對于資產(chǎn)形態(tài)的管理則認為完全是財務部門的事情,或是以財務為主的,這種想法容易造成制定相關(guān)管理制度時與財務制度、審計制度脫節(jié),而財務制度、資產(chǎn)管理制度、審計制度往往又是需要緊密關(guān)聯(lián)的,如果設(shè)備管理部門未能將財務、審計等相關(guān)部門的硬性工作要求進行通盤考慮,最終將導致設(shè)備管理流程運行不順,無形中增加了管理成本。另外,學術(shù)委員會作為各大醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)的權(quán)威學術(shù)機構(gòu),其成員多為資深專家學者,對業(yè)內(nèi)學科動態(tài)及設(shè)備發(fā)展趨勢都有著較準確的前瞻性,因此,學術(shù)委員會的針對整個機構(gòu)學科發(fā)展及資源配置方面的論證意見極具指導意義。然而,大多數(shù)設(shè)備管理部門都未能有效利用起這一組織,未能充分發(fā)揮其作用,認為學術(shù)委員會或類似組織僅是機構(gòu)內(nèi)學科發(fā)展及學術(shù)領(lǐng)域開展工作的軍師,跟設(shè)備不沾邊,這無形中浪費了身邊非常寶貴的資源。

2牢記管理初衷,理順職責,提升業(yè)務能力,確保工作開展

從目前醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)設(shè)備管理部門工作現(xiàn)狀可以看出,設(shè)備管理部門能否有效運作,關(guān)系到整個機構(gòu)的長遠發(fā)展,作用不可小覷。機構(gòu)的發(fā)展是領(lǐng)導決策及人員配合的結(jié)果,是機構(gòu)文化的價值體現(xiàn),然而,所有這些都要依附于一定的硬件條件方可開展。尤其對于醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)來講,設(shè)備是其開展科學研究的必須品,是其得以生存、發(fā)展的基礎(chǔ),而設(shè)備管理部門正是確保這些硬件設(shè)施有效更新、運轉(zhuǎn)的支撐性部門。做好以下幾方面,將有利于設(shè)備管理部門工作的開展。

2.1找準管理初衷

管理學科的創(chuàng)始人彼德•德魯克在其1954年11月出版的《管理的實踐》一書中精辟地闡述了管理的本質(zhì):“管理是一種實踐,其本質(zhì)不在于知,而在于行;其驗證不在于邏輯,而在于成果;其唯一權(quán)威就是成就”。那么,設(shè)備管理部門對于設(shè)備管理的成就在哪里?當初機構(gòu)設(shè)立設(shè)備管理部門的目的是什么?設(shè)備管理人員需要采取怎樣行之有效的實踐來達到這樣的目的?如果我們找到答案,似乎就能找到我們做好設(shè)備管理工作的法寶。很顯然,機構(gòu)成立設(shè)備管理部門的目的,是因為其需要一個專門的部門來對整個機構(gòu)的儀器設(shè)備進行系統(tǒng)的、全面的管理,需要一個部門來協(xié)調(diào)統(tǒng)一相關(guān)部門之間對于設(shè)備管理的理念,是需要這個部門去實踐的,在實踐中不斷地修正方法,以取得從設(shè)備管理方面輔佐整個機構(gòu)得以良性運轉(zhuǎn)的結(jié)果。所以,整個管理的初衷即不斷摸索出一套有效的實踐方法,這方法的具體體現(xiàn)便是制度。制度設(shè)定是設(shè)備工作流管理體系的一部分,是后期運行控制及交互階段是否順暢的基礎(chǔ),用制度管理事情而不是管人,這樣才能讓整個設(shè)備管理流程在制度法規(guī)框架內(nèi),讓所涉及的經(jīng)辦人員覺得不費力氣,各環(huán)節(jié)順暢,各部門配合井然有序,這便是成就,是初衷。

2.2認清部門職責,理順管理級層

醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)的設(shè)備管理一般采用二級管理模式,設(shè)備管理部門及財務管理部門為一級管理機構(gòu),主要職責為采購計劃審定、采購實施、入賬、建檔、維修管理、檢定/校準管理、供應商綜合評價、資產(chǎn)清查、處置等。設(shè)備使用部門為二級管理機構(gòu),主要負責設(shè)備日常的保管及使用管理,包括制定設(shè)備操作規(guī)程,指導人員上機使用,養(yǎng)護、檢驗設(shè)備狀況,協(xié)助設(shè)備管理部門開展資產(chǎn)盤點等工作。而為更好地開展上述工作,往往需要設(shè)備管理部門設(shè)立專門的設(shè)備管理人員,同時在使用部門內(nèi)部設(shè)立兼職的設(shè)備管理人員,以保證整個機構(gòu)在設(shè)備管理方面形成自上而下的立體網(wǎng)絡(luò),各司其職,相互促進,真正做到全方位管理。而要想上述管理級層有效落實,前提還需要設(shè)備管理部門同機構(gòu)的主管領(lǐng)導保持密切的溝通,及時上報工作規(guī)劃及主要問題,要讓主管領(lǐng)導適時掌握機構(gòu)內(nèi)設(shè)備管理動態(tài),以利領(lǐng)導決策,方便相應實踐舉措能夠有效布置并切實得以落實。

2.3注重從資產(chǎn)管理角度出發(fā)進行管理

根據(jù)設(shè)備全生命周期管理理念,設(shè)備的管理形態(tài)主要包含兩種:一是從設(shè)備可靠性出發(fā)的傳統(tǒng)模式,主要指設(shè)備安裝,使用,維護直至報廢等的運行管理,屬于物質(zhì)運動形態(tài)管理;另一種是從整個機構(gòu)運行的經(jīng)濟性出發(fā)的資產(chǎn)管理模式,包括預算、實際購置投資、維護支出、報廢等一系列內(nèi)容,屬于價值運動形態(tài)的管理。現(xiàn)代意義上的設(shè)備全生命周期管理,應涵蓋資產(chǎn)管理和設(shè)備管理的雙重概念,但更應側(cè)重資產(chǎn)管理。雖然醫(yī)療衛(wèi)生科研機構(gòu)大多為公益性科研機構(gòu),獲得直接收益的工作并不占多數(shù),但是細想,設(shè)備整個過程管理中,沒有哪一個環(huán)節(jié)是脫離資產(chǎn)的價值管理而單純以設(shè)備物質(zhì)形態(tài)存在的。若整個機構(gòu)在進行設(shè)備預算編制、購置實施、維護、開放共享、報廢等相關(guān)工作的時候,著眼點放在資產(chǎn)價值形態(tài)的管理層面,將會從根本上解決預算編制不合理、設(shè)備選型偏差、設(shè)備閑置、開發(fā)利用不充分、維護不及時、處置不得當?shù)认盗袉栴},對整個機構(gòu)來講,降低運行成本、減少經(jīng)費使用的效果應是顯著的。設(shè)備管理部門的一個重點工作便是將這種管理理念宣貫下去。

2.4提高設(shè)備管理人員業(yè)務水平

設(shè)備管理部門的管理人員,受專業(yè)所限,無法及時主動地參與到設(shè)備管理工作中,更不用說為使用部門開展相關(guān)工作提供指導,這種局面亟待打破。設(shè)備管理部門負責人應針對這一狀況,通過參加培訓及學習交流等手段,提高自身及相關(guān)管理人員的業(yè)務能力和水平,平時多留意搜集國內(nèi)外設(shè)備發(fā)展的動態(tài)信息等,有意識地提升業(yè)務能力及水平,才能真正參與到設(shè)備購置計劃和購置大型儀器設(shè)備前期的可行性調(diào)研中,從而進一步開展、督促各項管理制度的落實和有效運行,指導使用部門對于設(shè)備功能的開發(fā)等重要工作。而對于使用部門兼職的設(shè)備管理人員來講,無法要求其掌握全面的現(xiàn)代管理理念,但對于機構(gòu)內(nèi)部的設(shè)備管理制度等內(nèi)容是必須要求掌握的,這就需要設(shè)備管理部門組織相應培訓來進行宣貫,不限形式,達到目的就好。這樣一來,兩級管理人員的業(yè)務認知便可有效對接,從而減少人為造成的管理成本增加。

2.5充分發(fā)揮機構(gòu)內(nèi)外學術(shù)團體的作用