高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)精選(九篇)

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第1篇：高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范文

風(fēng)險(xiǎn)管理(RiskManagement，RM)是指對(duì)經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)予以發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)，并尋求其對(duì)策的管理科學(xué)。以減少經(jīng)濟(jì)損失和法律訴訟為目的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、評(píng)價(jià)和處理，有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失，以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法。

2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素

護(hù)理工作由于其職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，是得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理職能的拓展和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。

2.1患者因家所致的風(fēng)險(xiǎn)

2.1.1患者疾病因素所致的風(fēng)險(xiǎn)

在臨床上經(jīng)?？吹?，相同的疾病有不同的癥狀，不同的疾病卻有相同的癥狀，疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸也呈現(xiàn)出多樣性和復(fù)雜性，護(hù)理行為始終存在一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患?；颊邆€(gè)體的不確定性也易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如高度過(guò)敏體質(zhì)患者，有應(yīng)用藥物時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)。

2.1.2患者就醫(yī)行為所致的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理仁作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常進(jìn)行有賴于患者密切配合和支持。如患者有冒險(xiǎn)的行為、不健康的生活方式或采取不合作的態(tài)度，護(hù)理過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)上升。另外，老年患者及嬰幼兒因視聽觸覺等感知能力差也會(huì)產(chǎn)生不安全因素，使護(hù)理過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)加大。

2.2護(hù)理行為所致的風(fēng)險(xiǎn)

2.2.1護(hù)理行為特殊性、局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理管理方面:各項(xiàng)制度建立不全，落實(shí)不力;部分護(hù)理工作制度、護(hù)理常規(guī)未及時(shí)更新，可操作性不強(qiáng);病房注冊(cè)護(hù)士配備不足，未達(dá)到衛(wèi)生部的配備要求;環(huán)節(jié)質(zhì)量管理存在不足，如停電時(shí)護(hù)士對(duì)重病人的處理，重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全問(wèn)題等存在不足。

2.2.2護(hù)理人員自身素質(zhì)方面

護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，體現(xiàn)在護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)掌握不夠，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng);護(hù)理人員?？评碚撝R(shí)及操作技能、應(yīng)急處理能力不足，工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度中不同程度地存在不到位現(xiàn)象，表現(xiàn)為危重病人未及時(shí)加床欄，操作后未及時(shí)洗手;護(hù)士溝通技巧不夠引起護(hù)理糾紛等。

2.3護(hù)理行為系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，所有人員、設(shè)備、服務(wù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)。如管理者思想麻痹，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，管理環(huán)節(jié)上未形成相應(yīng)的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃和措施，風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)，協(xié)調(diào)能力不夠，不能迅速有效地處理危機(jī);醫(yī)護(hù)人員藕合也是風(fēng)險(xiǎn)高危環(huán)節(jié);呼叫系統(tǒng)突然出現(xiàn)故障而延誤病人搶救;電極板灼傷病人;地面濕滑致病人跌倒等。

3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序

3.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，其主要任務(wù)是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因和過(guò)程。讓護(hù)士在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前普鐘長(zhǎng)鳴;同時(shí)也便于管理者制定詳細(xì)周密的風(fēng)險(xiǎn)管理制度、計(jì)劃，實(shí)施全面、系統(tǒng)地管理控制，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，防患于未然。如護(hù)士在日常工作中會(huì)遇到患者投訴的情況，護(hù)理管理者應(yīng)將這類情況進(jìn)行歸類、分析，確定風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)。根據(jù)發(fā)生的原因，可分為直接風(fēng)險(xiǎn)和間接風(fēng)險(xiǎn)。直接風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于護(hù)士自身，如工作中由于過(guò)度疲勞造成注意力不集中，導(dǎo)致操作失誤;由于知識(shí)面局限，遇到問(wèn)題時(shí)缺乏應(yīng)變能力，導(dǎo)致錯(cuò)誤出現(xiàn)。間接風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于醫(yī)院其他部門，包括藥房、設(shè)備、后勤，如藥物使用方法寫錯(cuò)，護(hù)理設(shè)備未及時(shí)維修，采購(gòu)的護(hù)理用品存在質(zhì)量問(wèn)題等。常用的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別技術(shù)有:通過(guò)從多年積累的臨床資料人手，分析和明確各類風(fēng)險(xiǎn)事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)、時(shí)間和人員等;應(yīng)用工作流程圖法，包括綜合流程圖及高風(fēng)險(xiǎn)部分的詳細(xì)流程圖，全面分析各個(gè)環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件;通過(guò)設(shè)計(jì)專門調(diào)杳表，調(diào)查關(guān)鍵人員，掌握可能發(fā)生事件的信息。

3.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是在明確可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)后，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能及造成損失的嚴(yán)重性進(jìn)行估計(jì)。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定量分析和描述，根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、危害程度確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，為選擇護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施提供決策依據(jù)。臨床常見的護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)事件為(l)給藥錯(cuò)誤，包括給錯(cuò)病人藥物或把藥物給錯(cuò)病人、給錯(cuò)劑量、給錯(cuò)途徑和漏給藥物等。(2)病人以外類事件，包括壓瘡、跌倒、燙傷、墜床、導(dǎo)管脫落及藥物外滲等。(3)護(hù)理服務(wù)類事件，包括護(hù)士巡視不及時(shí)，病情觀察不仔細(xì)，溝通不到位和缺乏責(zé)任心等。(4)技術(shù)操類事件，包括技術(shù)操作不熟練、漏掉操作等。進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)，可以使護(hù)理管理者關(guān)注發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，尤其是發(fā)生率高、損失嚴(yán)重的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)處理是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。主要包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面的內(nèi)容。

3.3.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

在識(shí)別和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，在風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)前采取一系列防范措施，以減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。重點(diǎn)是著力于建立起更規(guī)范、更安全的醫(yī)療環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)管理體系。如通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，加強(qiáng)護(hù)理設(shè)備的維護(hù)等達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的目的。建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確識(shí)別和及時(shí)呈報(bào)，預(yù)防和解決護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少風(fēng)險(xiǎn)事件帶來(lái)的損失。這是一種積極的更實(shí)用的風(fēng)險(xiǎn)處理方法。

3.3.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)抑制

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)抑制指在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)或發(fā)生后采取措施，減少損失程度的行為。由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，所以風(fēng)險(xiǎn)抑制是處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的必要方法。

3.3.3風(fēng)險(xiǎn)處置

風(fēng)險(xiǎn)處置包括自留風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移兩種方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將風(fēng)險(xiǎn)損失的責(zé)任自我承擔(dān)與消化，為自留風(fēng)險(xiǎn);將風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他機(jī)構(gòu)，如購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)等，為風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。其實(shí)質(zhì)是將醫(yī)院個(gè)體醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給全行業(yè)共同承擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療損害賠償?shù)纳鐣?huì)化分擔(dān)，提高醫(yī)療賠償能力。

3.4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)效果評(píng)價(jià)是指對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理手段的實(shí)用性和效益性進(jìn)行分析、檢查、評(píng)估和修正，為下一個(gè)周期提供更好的決策，是對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果的驗(yàn)證?？刹捎貌欢ㄆ诶碚摽荚?，進(jìn)行護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和行為的考核;對(duì)患者進(jìn)行滿意度問(wèn)卷;實(shí)施質(zhì)量檢查和護(hù)理文件抽檢等形式對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

4.1健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

4.1.1建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織

建立多方位、多途徑、多視角的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織，成立護(hù)理安全管理委員會(huì)、專職風(fēng)險(xiǎn)管理人員、科室風(fēng)險(xiǎn)管理小組3個(gè)層次管理組織。建立風(fēng)險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，體現(xiàn)預(yù)防為主的原則，把護(hù)理不安全事件的消極處理變?yōu)榘l(fā)生前處理的積極預(yù)防。護(hù)理管理者應(yīng)將害怕風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極皇報(bào);護(hù)士將“怕出錯(cuò)”的意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極思考“哪里可能出錯(cuò)”，護(hù)士所實(shí)施的護(hù)理技術(shù)操作都應(yīng)優(yōu)先考慮病人的安全。

4.1、2制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管瑰職責(zé)

由專人負(fù)責(zé)具體實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析護(hù)理現(xiàn)狀及問(wèn)題，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施等，并按計(jì)劃進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理軍作。實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，采取對(duì)策。在差錯(cuò)發(fā)生頻率高的階段，如輸液高峰期、護(hù)十過(guò)于疲勞時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人力投人，合理調(diào)整人力結(jié)構(gòu)，實(shí)行彈性排班。對(duì)容易導(dǎo)致工作人員和病人危害的環(huán)境，應(yīng)給予改善及行為引導(dǎo)，如護(hù)士配制化療藥物時(shí)佩戴防護(hù)用具，正確使用利器盒防止針刺傷害，地面濕滑時(shí)豎立“慎防滑倒”警示牌等，避免給病人帶來(lái)不必要的傷害。

4.2重新修訂和完善護(hù)理常規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度，制定安全管理規(guī)定

建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)普制度和信息網(wǎng)絡(luò)，抓好安全管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)前瞻性管理和全程動(dòng)態(tài)管理，將風(fēng)險(xiǎn)隱患消滅在萌芽中。在充分分析評(píng)估的基礎(chǔ)上，找出高危環(huán)節(jié)、高危人群、高危時(shí)段和高危部門，分析現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，重新修訂和完善現(xiàn)行的護(hù)理常規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度，制定節(jié)假日護(hù)理安全管理規(guī)定;制定突發(fā)及意外事件應(yīng)急頸案、病人意外事故報(bào)告表、壓瘡評(píng)估表、預(yù)防跌倒評(píng)估評(píng)分表及病區(qū)安全管理規(guī)定等。建立護(hù)理特殊治療知情同意書，如置人PICC管操作前，護(hù)士進(jìn)行解釋溝通，家屬或病人須在同意書上簽字。

4.3持續(xù)護(hù)理教育培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與能力

缺少培訓(xùn)可能導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足或選用不適當(dāng)?shù)牟僮?，從而引發(fā)意外。從職業(yè)道德和法律意識(shí)人手，對(duì)在職人員進(jìn)行持續(xù)護(hù)理教育與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)，將已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件作為最好的風(fēng)險(xiǎn)教育素材，吸取教訓(xùn)，防患于未然。不斷增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感與滅心度，提高法律意識(shí)，提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，減少系統(tǒng)的內(nèi)部人為因素而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。

4.4加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系

及時(shí)、正確、有效地溝通是緩解護(hù)患矛盾、避免糾紛的重要途徑，認(rèn)真、耐心地對(duì)待病人的要求與疑問(wèn)，優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)模式，建立良好的護(hù)患關(guān)系，是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。因此要建立良好的護(hù)患關(guān)系和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)告知制度，維護(hù)病人知情同意權(quán)，實(shí)行簽字認(rèn)可制度，使護(hù)患雙方共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，建立共同抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體。

4.5建立安全的醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)，確保病人安全

絕人多數(shù)醫(yī)療護(hù)理缺陷并不是孤立的，是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個(gè)或幾個(gè)發(fā)生改變所致，有系統(tǒng)的因素，也有個(gè)人的原因。系統(tǒng)的潛在缺陷很容易使在其中工作的人員發(fā)生各種錯(cuò)誤。如工作安排不合理可能會(huì)帶來(lái)工作負(fù)荷的不均衡、時(shí)間緊張，從而產(chǎn)生失誤。護(hù)理學(xué)家Norman等提出了“以使用者為中心”的安全設(shè)計(jì)策略，并以減少對(duì)記憶的依賴;使用約束和強(qiáng)制功能;避免過(guò)分依賴人的警惕性;簡(jiǎn)化和標(biāo)準(zhǔn)化關(guān)鍵程序;設(shè)計(jì)系統(tǒng)的“緩沖”和恢復(fù)功能等為主要原則來(lái)設(shè)計(jì)工作流程，對(duì)于易混淆而導(dǎo)致的護(hù)理活動(dòng)可以采用標(biāo)示系統(tǒng)，建立護(hù)患互動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的護(hù)患關(guān)系，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

第2篇：高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范文

關(guān)鍵詞：供電企業(yè)；醫(yī)療保險(xiǎn)；崗位保護(hù)機(jī)制

中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-2374（2013）32-0142-02

新一輪健康普查顯示，我國(guó)從業(yè)人員疾病發(fā)生率普遍提高，一些特殊行業(yè)從業(yè)者常會(huì)發(fā)生多種疾病，嚴(yán)重影響了在職人員的健康水平。針對(duì)職業(yè)疾病或意外傷亡事件多發(fā)的局勢(shì)，國(guó)家要求用人單位進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為在職人員提供良好的醫(yī)療保障機(jī)制，使其能積極投身企業(yè)現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)改革中。供電企業(yè)員工常會(huì)遇到危險(xiǎn)性作業(yè)任務(wù)，鼓勵(lì)職工參與醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)其本身是一種不可缺少的保障措施，同時(shí)也為企業(yè)福利政策改革提供了條件。

1 我國(guó)供電企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

供電系統(tǒng)是傳輸電能給用戶使用的主要服務(wù)平臺(tái)，借助供電系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)資源的優(yōu)化配置，降低能源調(diào)控失誤造成的資源浪費(fèi)率。供電單位是電能供應(yīng)管理的主要部門，其應(yīng)當(dāng)以安全調(diào)度管理為中心，加快新時(shí)期安全供電作業(yè)的建設(shè)改革，保障地區(qū)用電傳輸?shù)陌踩耘c高效性。在所有電網(wǎng)調(diào)度中，雷擊是自然界對(duì)電網(wǎng)破壞的常見問(wèn)題，自然雷電瞬間引起的強(qiáng)大電流，可造成供電線路燒壞、變壓器燒損等。另外，若供電設(shè)施長(zhǎng)時(shí)間暴露野外作業(yè)，也會(huì)因雨水、冰凍、暴曬等因素，逐漸產(chǎn)生不同形式的危害，進(jìn)而對(duì)電力傳輸帶來(lái)諸多的損壞作用。表面上，電力系統(tǒng)故障對(duì)供電設(shè)備造成的危害，實(shí)質(zhì)上也是電工人員作業(yè)面臨的一大隱患，每年我國(guó)超過(guò)30萬(wàn)電力從業(yè)人員，因電力檢修與維護(hù)操作而發(fā)生意外事故，涉及賠償金額超過(guò)2000萬(wàn)，這對(duì)于供電企業(yè)來(lái)說(shuō)是一筆不小的損失。如何在供電企業(yè)經(jīng)營(yíng)中建立安全保障機(jī)制，這就必須要借助醫(yī)療保險(xiǎn)，既能減小員工傷亡治療費(fèi)用的支出，也能降低了企業(yè)承當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)損失。

2 醫(yī)療保險(xiǎn)的作用

政府除了借助國(guó)家輔助政策外，也借助了金融業(yè)提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，倡導(dǎo)員工參與醫(yī)療保險(xiǎn)活動(dòng)以提高生活保障指數(shù)，以獲得更多方面的生活保障。雖然醫(yī)療保險(xiǎn)屬于盈利性的保險(xiǎn)模式，但因其意外賠償額度較高而受到了社會(huì)的認(rèn)可，并且在城市地區(qū)已經(jīng)普遍推廣開來(lái)?；谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的開放性，保險(xiǎn)公司開始將市場(chǎng)戰(zhàn)略中心轉(zhuǎn)移到企業(yè)區(qū)域。結(jié)合企業(yè)發(fā)展情況，醫(yī)療保險(xiǎn)的具體作用：

2.1 保障員工生活

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，保障供電企業(yè)快速發(fā)展應(yīng)依賴于各種社會(huì)保障制度給予的幫助，以社會(huì)保障基金為基礎(chǔ)向員工提供物質(zhì)幫助，解決其實(shí)際生活的基本需要。伴隨著社會(huì)改造進(jìn)程的加快，國(guó)家財(cái)政支出中心轉(zhuǎn)移到了經(jīng)濟(jì)事業(yè)發(fā)展中，對(duì)社會(huì)保障體系提供的專項(xiàng)基金額度略有控制，若長(zhǎng)期依賴于社會(huì)保障基金解決企業(yè)居民的生活問(wèn)題，這在現(xiàn)實(shí)執(zhí)行中是很難實(shí)現(xiàn)的。未來(lái)企業(yè)保障制度應(yīng)借助醫(yī)療保險(xiǎn)功能的發(fā)揮，為員工提供國(guó)家資助以外的保險(xiǎn)服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)屬于盈利性的經(jīng)濟(jì)組織，但其經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的改革發(fā)展，已經(jīng)逐漸形成相對(duì)完善的保險(xiǎn)服務(wù)體系，可根據(jù)客戶的實(shí)際需要提供專項(xiàng)保險(xiǎn)服務(wù)，充分保障了員工投保的利益。

2.2 加快企業(yè)改革

電力行業(yè)發(fā)展關(guān)系著我國(guó)事業(yè)建設(shè)的整體實(shí)力。新時(shí)期為了解決企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)改革存在的困境，地方政府開始擬定相關(guān)的社會(huì)保障機(jī)制，確保員工在改革建設(shè)中的主體地位。醫(yī)療保險(xiǎn)融入供電企業(yè)經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，這對(duì)于新企業(yè)建設(shè)而言是現(xiàn)代化改革的重要內(nèi)容，能夠?yàn)橥晟破髽I(yè)社會(huì)保障機(jī)制提供更多的支持。大部分保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面擬定了一套完整的方案，可以向員工提供諸多保險(xiǎn)服務(wù)，加快了新企業(yè)面貌的改革進(jìn)程。例如，保險(xiǎn)公司在推廣企業(yè)業(yè)務(wù)期間，提供了理財(cái)保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、意外保險(xiǎn)、少兒保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)六大類，幾乎涵蓋了企業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制的各項(xiàng)內(nèi)容。

3 電企業(yè)職工參與醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性

醫(yī)療保險(xiǎn)是指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則，及“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的籌資原則，運(yùn)用醫(yī)療資金，保證人們公平的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。換言之，醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)勞動(dòng)者生病或受到傷害后，由國(guó)家或社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。根據(jù)供電企業(yè)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)，企業(yè)員工參與醫(yī)療保險(xiǎn)必要性分析需結(jié)合企業(yè)、員工等雙方面。

3.1 提高生產(chǎn)效率

對(duì)于生產(chǎn)型企業(yè)來(lái)說(shuō)，生產(chǎn)效率與收益高低成正比，全面提升日常生產(chǎn)效率是電力行業(yè)改革的重點(diǎn)。員工參與醫(yī)療保險(xiǎn)有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。

3.2 維持收入均衡

我國(guó)目前依舊堅(jiān)持著“按勞分配”的大生產(chǎn)模式，供電企業(yè)在員工薪資分配方面必須保持均衡性，這樣才能緩解企業(yè)與員工之間的矛盾。職員參與醫(yī)療保險(xiǎn)能夠有效調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性，使供電企業(yè)員工共同參與生產(chǎn)活動(dòng)，且相處融洽。例如，醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。

3.3 保障社會(huì)安定

保險(xiǎn)本身就是對(duì)意外事故的安全保障，參與醫(yī)療保險(xiǎn)是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。就供電企業(yè)來(lái)說(shuō)，部分員工在工作中會(huì)接觸到高危性任務(wù)，特別是電力故障檢修與調(diào)試人員，常常發(fā)生觸電傷亡。借助醫(yī)療保險(xiǎn)可對(duì)意外傷亡者提供救治保障，維護(hù)了社會(huì)安定與和諧。

3.4 促進(jìn)和諧建設(shè)

當(dāng)前，我國(guó)正以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極開展社會(huì)主義和諧文化建設(shè)，醫(yī)療保險(xiǎn)是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度，通過(guò)在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系，有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。此外，保險(xiǎn)公司利用投保人繳納的保險(xiǎn)金，可支援國(guó)家其他事業(yè)發(fā)展，為各類基礎(chǔ)設(shè)施改造活動(dòng)提供了資金方面的

保障。

3.5 優(yōu)化資金收支

從相反角度來(lái)說(shuō)，若供電企業(yè)員工積極參與醫(yī)療保險(xiǎn)，促使企業(yè)創(chuàng)建基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，這對(duì)于內(nèi)部資金收支也具有調(diào)控作用?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成，職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，另一部分劃入個(gè)人賬戶。劃入個(gè)人賬戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右，這樣就強(qiáng)化了企業(yè)資金收支分配的有效性。

4 保險(xiǎn)公司需積極調(diào)整業(yè)務(wù)模式

市場(chǎng)營(yíng)銷是保險(xiǎn)公司推銷產(chǎn)品的主要方式，擬定市場(chǎng)營(yíng)銷方案有助于加快保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售速度，并且全面提高產(chǎn)品的有效銷售率。保險(xiǎn)公司向供電企業(yè)推廣保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)驗(yàn)不足，所編制的營(yíng)銷方案與供電企業(yè)實(shí)況存在很大的差異。具體表現(xiàn)：一是方法，營(yíng)銷方式不合理直接影響了業(yè)務(wù)推廣的成效，保險(xiǎn)公司未考慮供電企業(yè)員工投保意識(shí)的局限性，對(duì)企業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳力度不足，減弱了員工積極參與商業(yè)投保的意識(shí)；二是優(yōu)惠，首次投保缺少足夠的優(yōu)惠力度，削弱了供電單位員工參加商業(yè)投保的興趣，也降低了保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售量。保險(xiǎn)公司應(yīng)深入分析供電企業(yè)潛在的保險(xiǎn)市場(chǎng)以及供電企業(yè)員工參與投保具備的潛在收益，保險(xiǎn)公司在業(yè)務(wù)模式方面需及時(shí)進(jìn)行有效的調(diào)整。從實(shí)際業(yè)務(wù)推廣情況分析，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)針對(duì)供電企業(yè)的實(shí)況擬定業(yè)務(wù)方案，這樣才能向供電企業(yè)全面推廣醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。不僅方便了企業(yè)職工的保險(xiǎn)服務(wù)，也能為自身業(yè)務(wù)創(chuàng)造更多的收益。

5 結(jié)語(yǔ)

電能是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中不可缺少的能源之一，搞好電能資源優(yōu)化配置是供電企業(yè)經(jīng)營(yíng)改革的重點(diǎn)。為了促進(jìn)企業(yè)職工參與電力生產(chǎn)活動(dòng)的積極性，企業(yè)必須要為員工提供優(yōu)越的福利待遇，使其在職業(yè)崗位上實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，并且對(duì)未來(lái)職業(yè)道路提供人生保障。供電企業(yè)要深入分析員工參與醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性，以及企業(yè)內(nèi)部投保資金額度的綜合控制，編制適合供電企業(yè)員工投保的醫(yī)療保險(xiǎn)方案，這有助于企業(yè)資金的合理周轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛原，趙虹.積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革―省勞動(dòng)廳副廳長(zhǎng)張列加答本刊記者問(wèn)[J].勞動(dòng)理論與實(shí)踐，1999，（1）.

[2] 韓良誠(chéng).我國(guó)企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本情況及海南省醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的特點(diǎn)[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，1996，（G1）.

第3篇：高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范文

一、進(jìn)一步健全組織工作體系

各民委員會(huì)、鎮(zhèn)轄各單位要建立健全村流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作組織體系和工作網(wǎng)絡(luò)。要堅(jiān)持“抓系統(tǒng)、系統(tǒng)抓”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)用工、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，設(shè)立流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作機(jī)構(gòu)，并在外來(lái)務(wù)工人員較為集中的企業(yè)建立流動(dòng)人口服務(wù)管理站，從而使全鎮(zhèn)真正形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府依法行政、綜治部門組織協(xié)調(diào)、各職能部門分工負(fù)責(zé)、互相配合、條塊結(jié)合、以塊為主的全鎮(zhèn)流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作格局。

二、建立完善相關(guān)工作機(jī)制

完善工作機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作規(guī)范化建設(shè)，確保流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作深入推進(jìn)。要在不斷完善流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及成員單位工作例會(huì)制度、聯(lián)席會(huì)議制度、工作情況日常報(bào)送和重大情況及時(shí)報(bào)告等制度的基礎(chǔ)上，建立健全各成員單位協(xié)作配合機(jī)制、流動(dòng)人口形勢(shì)分析研判評(píng)估機(jī)制、重點(diǎn)人頭的教育、改造、管控的重點(diǎn)管控機(jī)制、流動(dòng)人口中重點(diǎn)人頭的登記、教育監(jiān)管和銜接制度、流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和流動(dòng)人口流入地和流出地工作對(duì)接協(xié)調(diào)工作等機(jī)制。

三、努力構(gòu)建流動(dòng)人口服務(wù)管理綜合信息共享平臺(tái)

各村民委員會(huì)和各相關(guān)成員單位在反復(fù)調(diào)查研究、論證和協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，按照“完整、準(zhǔn)確、鮮活”的要求，不斷整合各種資源，深化和擴(kuò)大流動(dòng)人口信息采集渠道，實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集，及時(shí)更新，建立健全信息采集、錄入、變更、傳輸?shù)纫幌盗泄ぷ鞒绦蚝鸵?guī)范，構(gòu)建包括暫住登記、治安管理、計(jì)劃生育、勞動(dòng)就業(yè)、房屋租賃登記備案、稅收征管等信息資源于一體，融信息采集、整理傳遞、分析預(yù)測(cè)、定期、跨部門、跨系統(tǒng)共享等功能為一身的流動(dòng)人口服務(wù)管理綜合信息共享平臺(tái)。

四、大力加強(qiáng)流動(dòng)人口協(xié)管員隊(duì)伍建設(shè)

各村民委員會(huì)和鎮(zhèn)轄各單位要按照要求，緊緊依托村綜治辦（站），落實(shí)好辦公場(chǎng)地和相應(yīng)的辦公設(shè)施，并配備與工作任務(wù)相適應(yīng)的工作人員。同時(shí)，在鎮(zhèn)綜治辦（站）的領(lǐng)導(dǎo)和派出所的指導(dǎo)下，采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”等方式，積極開展教育培訓(xùn)，努力打造一支能抓會(huì)管的高素質(zhì)的基層流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作隊(duì)伍。

五、加大服務(wù)保障和維權(quán)工作

各村民委員會(huì)、鎮(zhèn)轄各單位要進(jìn)一步整合培訓(xùn)資源，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定補(bǔ)助政策，加強(qiáng)針對(duì)性的培訓(xùn)，努力提高轉(zhuǎn)移就業(yè)的穩(wěn)定性；積極開展多種就業(yè)服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，拓展轉(zhuǎn)移就業(yè)渠道，多渠道吸納農(nóng)民工就近轉(zhuǎn)移就業(yè)，千方百計(jì)增加就業(yè)崗位；認(rèn)真落實(shí)返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)扶持政策，加快建立農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)園區(qū)，切實(shí)加大創(chuàng)業(yè)扶持指導(dǎo)，大力提升返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)能力，促進(jìn)以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)。積極采取多種措施，繼續(xù)搞好流動(dòng)人口的房屋居住、戶籍戶口、子女教育、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、政治生活、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。要繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)，完善農(nóng)民工工傷預(yù)防、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇補(bǔ)償、醫(yī)療保險(xiǎn)等政策，擴(kuò)大農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，解決好農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題。推進(jìn)法律服務(wù)和法律援助進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，暢通流動(dòng)人口尋求法律服務(wù)和法律援助的渠道，加強(qiáng)法律援助工作站建設(shè)，方便流動(dòng)人口就近依法申請(qǐng)法律援助。以農(nóng)民工家庭和留守人員為重點(diǎn)，加快建設(shè)留守婦女兒童、空巢老人的幫扶體系；進(jìn)一步落實(shí)和完善對(duì)流浪兒童、智障人員和精神病人的保護(hù)性救助。加強(qiáng)對(duì)用人單位簽訂勞動(dòng)合同的監(jiān)督管理工作，提高勞動(dòng)合同簽訂率。組織開展經(jīng)常性的工資支付情況專項(xiàng)檢查活動(dòng)，依法查處拖欠、克扣流動(dòng)人口工資行為。加大對(duì)用人單位特別是高危行業(yè)職業(yè)安全、衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)督、檢查力度，嚴(yán)肅查處強(qiáng)迫流動(dòng)人口超時(shí)、超強(qiáng)度勞動(dòng)和違章作業(yè)、違反女職工和未成年工特殊勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定、使用童工等違法行為。加強(qiáng)人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解，完善矛盾糾紛調(diào)處機(jī)制，依法維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益；強(qiáng)化對(duì)拐賣拐騙流動(dòng)人口、強(qiáng)迫流動(dòng)人口勞動(dòng)以及針對(duì)農(nóng)村留守婦女、兒童和流動(dòng)殘疾人的各類犯罪活動(dòng)的打擊力度，及時(shí)受理并認(rèn)真查處侵害流動(dòng)人口合法權(quán)益的各類違法犯罪案件，依法嚴(yán)厲打擊侵害流動(dòng)人口合法權(quán)益的違法犯罪活動(dòng)。

六、強(qiáng)化登記清理及治安管理

要結(jié)合地理信息系統(tǒng)建設(shè)，大力推行出租房屋分層次管理，堅(jiān)持“以房管人、以戶定人”等工作模式，適時(shí)開展流動(dòng)暫住人口、出租房屋清理整治，建立健全出租房屋信息服務(wù)管理體系，進(jìn)一步規(guī)范房屋租賃市場(chǎng)秩序，加強(qiáng)流動(dòng)暫住人口、出租房屋登記辦證信息化管理。要按照“誰(shuí)出租、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，通過(guò)采取與出租戶簽訂責(zé)任書和建立責(zé)任追究制、用人單位自主管理、村級(jí)自治管理等工作方式，強(qiáng)化住房安全保障和各項(xiàng)管理責(zé)任的落實(shí)。

適時(shí)開展對(duì)無(wú)照經(jīng)營(yíng)、非法用工和違章建筑問(wèn)題突出、環(huán)境衛(wèi)生臟亂、安全事故頻發(fā)、治安秩序混亂、刑事案件高發(fā)的流動(dòng)人口聚集區(qū)的專項(xiàng)清理整治。結(jié)合“打黑除惡”、打擊“兩搶一盜”專項(xiàng)行動(dòng)和禁毒人民戰(zhàn)爭(zhēng)，嚴(yán)厲打擊流動(dòng)人口中涉黑涉惡犯罪以及帶有明顯區(qū)域特點(diǎn)的團(tuán)伙犯罪和其他形式的犯罪活動(dòng)。要按照底數(shù)清、情況明、信息靈、管得住的要求，落實(shí)流入地和流出地的雙向責(zé)任，強(qiáng)化對(duì)流動(dòng)人口中高危人員的動(dòng)態(tài)管控，努力消除治安管理的盲點(diǎn)，最大限度地?cái)D壓違法犯罪空間。

第4篇：高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范文

一、保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的不統(tǒng)一

增大法規(guī)制度立法與適用成本，增加管理成本與工作量。當(dāng)前大部分種類的保險(xiǎn)由社保部門經(jīng)辦管理，新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理。新農(nóng)合一個(gè)險(xiǎn)種獨(dú)立于其他險(xiǎn)種單獨(dú)管理，在制度層面上，增大法規(guī)制度立法與適用成本，容易產(chǎn)生法規(guī)制度不統(tǒng)一、某些具體問(wèn)題無(wú)法規(guī)可依或法規(guī)相互沖突等問(wèn)題。在管理層面上，單獨(dú)一個(gè)險(xiǎn)種獨(dú)立管理，難以確保專業(yè)優(yōu)勢(shì)與規(guī)模優(yōu)勢(shì)，勢(shì)必增加管理成本與工作量，且難以避免重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)助及重復(fù)統(tǒng)計(jì)等問(wèn)題。個(gè)別險(xiǎn)種參保對(duì)象與標(biāo)準(zhǔn)劃分過(guò)細(xì)，混淆保險(xiǎn)與救助的工作內(nèi)容，增大管理工作難度與成本。如城居醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)成人、學(xué)生、低保對(duì)象、殘疾人、低收入老人等不同參保人的繳費(fèi)與補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)有過(guò)于細(xì)致的劃分，這既混淆了保險(xiǎn)與救助的范圍，又增大了社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理工作難度與成本，且難以避免一些如優(yōu)親厚友、不符合條件享受高補(bǔ)貼等違規(guī)行為發(fā)生。建安行業(yè)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)管理制度已不符合現(xiàn)有的法規(guī)體系和現(xiàn)實(shí)情況?，F(xiàn)有的《建筑安裝工程勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用管理辦法》制定于2005年，在當(dāng)時(shí)社保險(xiǎn)種不完善、社保覆蓋面很窄的情況下，這一制度對(duì)加強(qiáng)高危行業(yè)的建安工人的勞動(dòng)保障具有針對(duì)性和積極意義。在當(dāng)前社保險(xiǎn)種和保障對(duì)象已實(shí)現(xiàn)對(duì)所有群體全覆蓋的情況下，這一針對(duì)小部分特定群體的制度已無(wú)存在的必要，相反，讓一項(xiàng)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)獨(dú)立于社?；鹬?，既降低資金管理收益，又容易滋生種種違規(guī)問(wèn)題。

二、對(duì)社保制度設(shè)計(jì)的審計(jì)建議

（一）逐步合并簡(jiǎn)化保險(xiǎn)種類，降低管理難度與成本。我國(guó)不同的社會(huì)保險(xiǎn)類別建立于不同的時(shí)期，均是根據(jù)不同時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)和國(guó)家財(cái)政狀況而逐步建立起來(lái)的，對(duì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)、保障民生均作出了各自的推動(dòng)作用。但制度應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)一步發(fā)展而不斷完善，在城鎮(zhèn)化水平不斷提高，人口流動(dòng)不斷加速的形勢(shì)下，建議逐步合并簡(jiǎn)化保險(xiǎn)種類，降低管理難度與成本。比如，對(duì)新農(nóng)保與城居養(yǎng)老，新農(nóng)合與城居醫(yī)保這種個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼與待遇支出差別不大的險(xiǎn)種可先行合并簡(jiǎn)化。

（二）統(tǒng)一保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，統(tǒng)一法規(guī)制度，降低管理成本。在我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展過(guò)程中，新農(nóng)合獨(dú)立于其他保險(xiǎn)經(jīng)辦管理有其特殊的背景與原因，但保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的不統(tǒng)一己逐步顯露出不少弊端，建議將新農(nóng)合與其他保險(xiǎn)種類納入統(tǒng)一的部門經(jīng)辦管理，以利于在制度層面統(tǒng)一法規(guī)制度，在管理層面降低成本。

（三）明確保險(xiǎn)與救助責(zé)任范圍，簡(jiǎn)化城居醫(yī)保參保對(duì)象與補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)劃分。城居醫(yī)保對(duì)參保對(duì)象與標(biāo)準(zhǔn)劃分很細(xì)，出發(fā)點(diǎn)是基于維護(hù)民生、關(guān)愛困難群體考慮，但這種細(xì)致的對(duì)象與補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)劃分，既混淆保險(xiǎn)與救助的工作內(nèi)容，又增大管理工作難度與成本，還容易滋生一些違規(guī)行為。建議明確保險(xiǎn)與救助的責(zé)任范圍，簡(jiǎn)化參保對(duì)象與補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)劃分，把救助的內(nèi)容交給民政部門。若要增加對(duì)困難參保人群的補(bǔ)助，可通過(guò)提高困難群體救助標(biāo)準(zhǔn)的方式實(shí)行。

第5篇：高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 健康管理 標(biāo)準(zhǔn)化 探討

所謂健康管理是指一個(gè)對(duì)個(gè)人或集體人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，利用有限的資源達(dá)到最大的健康效果。標(biāo)準(zhǔn)化的健康管理是以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量為目的，為這些群體的健康危險(xiǎn)因素建立一套標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)，進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)估、干預(yù)的過(guò)程和方法。

1 健康管理標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀

健康管理是20世紀(jì)50年代末最先在美國(guó)提出的概念（Manage Care），其核心內(nèi)容是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)客戶（包括疾病患者或高危人群）開展系統(tǒng)的健康管理，達(dá)到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展，顯著降低出險(xiǎn)概率和實(shí)際醫(yī)療支出，從而減少醫(yī)療保險(xiǎn)賠付損失的目的[1]。目前相對(duì)狹義的健康管理（Health Management），是指基于健康體檢結(jié)果，建立 健康檔案 ，給出健康狀況評(píng)估，并有針對(duì)性地提出個(gè)性化健康管理方案，據(jù)此，由專業(yè)人士提供咨詢指導(dǎo)和跟蹤輔導(dǎo)服務(wù)，使客戶從社會(huì)、心理、環(huán)境、診療、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)。因此建立健康管理標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)實(shí)施當(dāng)前健康管理的現(xiàn)狀已成為世界性潮流。

2 健康管理標(biāo)準(zhǔn)化的必要性

2.1健康管理標(biāo)準(zhǔn)化要有 科學(xué)基礎(chǔ) 因?yàn)榧膊√貏e是慢性非傳染性疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及其危險(xiǎn)因素具有可干預(yù)性。每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷從健康到疾病的發(fā)展過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，是從健康到低危險(xiǎn)狀態(tài)，再高危險(xiǎn)狀態(tài)，然后發(fā)生早期病變，出現(xiàn)臨床癥狀，最后形成疾病。這個(gè)過(guò)程很漫長(zhǎng)，往往需要幾年到十幾年，甚至幾十年的時(shí)間，而且和人們的遺傳因素、社會(huì)和自然環(huán)境因素、醫(yī)療條件以及個(gè)人的生活方式等因素都有高度的相關(guān)性，其間變化的過(guò)程復(fù)雜也不易察覺。但是，健康管理通過(guò)系統(tǒng)檢測(cè)和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生疾病的危險(xiǎn)因素，幫助人們?cè)诩膊⌒纬芍斑M(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防性干預(yù)，可以成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。

2.2健康管理標(biāo)準(zhǔn)化的必要性 健康管理標(biāo)準(zhǔn)化可以幫助醫(yī)務(wù)工作者完成一些必不可少的工作，如社區(qū)人群慢性病監(jiān)測(cè)隨訪以及健康檔案的管理的建立；跟蹤、評(píng)價(jià)病人病情，記錄各項(xiàng)理化指標(biāo)及其變化趨勢(shì)，隨時(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保健人員取得聯(lián)系，及時(shí)的診斷、治療和預(yù)防；對(duì)一些慢性疾病處理繁雜的膳食 營(yíng)養(yǎng)素 攝入計(jì)算及營(yíng)養(yǎng)配餐工作，進(jìn)行輔助治療和保健作用；根據(jù)運(yùn)動(dòng)、膳食、平衡原則向病人提供個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)和膳食分析處方，進(jìn)行預(yù)防功效[2]。

3 建立健康管理標(biāo)準(zhǔn)化的措施

健康管理對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)還是一個(gè)新事物。我國(guó)第一家以健康管理注冊(cè)的公司出現(xiàn)在1998年的北京耀華康業(yè)，屬于行業(yè)的領(lǐng)跑者。目前這類的公司已約有200家，雖然具有一定的規(guī)模，但總體來(lái)說(shuō)，健康管理在我國(guó)還是處于起步階段。鑒于此，要建立健康管理標(biāo)準(zhǔn)化體系就必須從以下幾方面考慮：

3.1制定健康管理標(biāo)準(zhǔn)化體系配套的相關(guān)政策措施 健康管理事業(yè)涉及到國(guó)家醫(yī)療、預(yù)防、保健、保險(xiǎn)等各個(gè)行業(yè)體系，更重要的是貫穿人群的醫(yī)療及生命燈方面，因此要建立與國(guó)家相關(guān)政策相適應(yīng)的配套措施。而健康管理標(biāo)準(zhǔn)化的建立又是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，必須在疾病的治療過(guò)程中建立。

3.2提倡健康管理標(biāo)準(zhǔn)化，提高公眾的認(rèn)知度 健康管理的標(biāo)準(zhǔn)化在我國(guó)還是一個(gè)新概念，健康管理的服務(wù)對(duì)象比較狹窄，主要集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康管理或者經(jīng)濟(jì)收入較 高的人群，公眾的認(rèn)知度還不高，健康管理的一些理念措施，比如未病先防，治未病，進(jìn)行早期普查，由于經(jīng)濟(jì)水平等客觀條件受限，目前還不能被公眾所接受，我國(guó)多數(shù)公民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)還停留在疾病治療或者疾病發(fā)作后才會(huì)意識(shí)到自我保健的重要性。

3.3進(jìn)一步健全健康管理標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)制 當(dāng)前我國(guó)許多醫(yī)院都在搞信息化建設(shè)，但醫(yī)院間信息不能共享。國(guó)家、健康管理公司、醫(yī)院、消費(fèi)者、保險(xiǎn)公司等相關(guān)各方都應(yīng)該為健康管理進(jìn)行投資，但目前我國(guó)相關(guān)各方對(duì)此在觀念上還未接受，沒有建立資源共享的標(biāo)準(zhǔn)化體系，有待進(jìn)一步探索和建立健康管理標(biāo)準(zhǔn)化的機(jī)制。

3.4 健康管理標(biāo)準(zhǔn)化必須要有客觀、公證、無(wú)任何損傷的檢測(cè) 只有對(duì)個(gè)體的身體狀況進(jìn)行健康無(wú)任何損傷測(cè)評(píng)，客觀明確的了解個(gè)體身體處于何種狀態(tài)（如在疾病、疾病臨界、亞健康、基本健康），建立標(biāo)準(zhǔn)化的個(gè)人健康維護(hù)檔案，納入到健康管理系統(tǒng)中進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理，才會(huì)具有健康管理標(biāo)準(zhǔn)化的意義。

4 對(duì)健康管理標(biāo)準(zhǔn)化的展望

美國(guó)的權(quán)威專家預(yù)言“二十一世紀(jì)是健康管理的世紀(jì)”，健康管理的目的是通過(guò)健康評(píng)估對(duì)人群進(jìn)行分類，讓患病者進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，讓亞健康者進(jìn)行早期干預(yù)，讓這部分人群不生病或者少生病。只有建立健康管理標(biāo)準(zhǔn)化才能降低醫(yī)療費(fèi)用的開支，在美國(guó)健康管理參與者與未參與者平均每年人均少支出200美元，而且減少了住院的時(shí)間。在住院病人中，健康管理參與者住院時(shí)間比未參與者平均減少了兩天，參與者的平均住院醫(yī)療費(fèi)用比未參與者平均少了509美元。在4年的研究期內(nèi)，健康管理的病人節(jié)約了146萬(wàn)美元的住院費(fèi)用。標(biāo)準(zhǔn)化健康管理是一個(gè)緩慢的過(guò)程，但回報(bào)很快，健康管理參與者在兩年或者少于兩年的時(shí)間內(nèi)的投資回報(bào)為：平均每年減少75美元。健康管理標(biāo)準(zhǔn)化的建立是二十一世紀(jì)的流行趨勢(shì)[3]，是為生命健康保駕護(hù)航必不可少的醫(yī)療、保健和預(yù)防措施。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]張忠彬，孫慶云.我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系現(xiàn)狀分析 [J]．中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)2007.(4）：189-190.

第6篇：高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范文

××市人民政府辦公室《關(guān)于認(rèn)真做好社會(huì)保障基金檢查工作的緊急通知》（延政辦發(fā)[2006]85號(hào)）下發(fā)以后，我縣高度重視，立即召開專題會(huì)議進(jìn)行了安排部署，責(zé)成由縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局牽頭，組織財(cái)政局、地稅局、就業(yè)管理局、醫(yī)保辦、企業(yè)養(yǎng)老經(jīng)辦中心、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老辦、農(nóng)村養(yǎng)老辦等有關(guān)部門，對(duì)全縣2005年機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)就自查情況總結(jié)報(bào)告如下：

2005年以來(lái)，我縣堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立以人為本的理念，進(jìn)一步健全完善社會(huì)保障體系，全面落實(shí)“兩個(gè)確?！闭撸訌?qiáng)“三條保障線”的銜接工作，不斷擴(kuò)大失業(yè)、養(yǎng)老、工傷、生育、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面

，完善管理制度，強(qiáng)化基金征繳與監(jiān)管，全力提高社會(huì)保障能力和水平，推動(dòng)了社會(huì)保障事業(yè)的全面、持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

一、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支情況

（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)基金

1、企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。2005年，全縣應(yīng)參保2284人，實(shí)際參保2284人，參保率達(dá)100%。征繳保險(xiǎn)基金765.11萬(wàn)元，收入戶利息收入48.95萬(wàn)元，支出戶利息收入0.02萬(wàn)元，共支出126.82萬(wàn)元。截止2006年6月30日，基金存儲(chǔ)309.05萬(wàn)元，其中支出戶存儲(chǔ)2.45萬(wàn)元，收入戶存儲(chǔ)306.6萬(wàn)元。

2、機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。2005年，全縣參保1253人，其中合同制干部223人，合同制工人875人

，自收自支事業(yè)單位在職職工131人，離退休人員24人。應(yīng)收保險(xiǎn)基金266.53萬(wàn)元，實(shí)際收繳276.06萬(wàn)元，利息收入7.31萬(wàn)元，異地轉(zhuǎn)移收入1.99萬(wàn)元。共支出40.11萬(wàn)元，其中支付離退休人員養(yǎng)老金39.97萬(wàn)元，異地轉(zhuǎn)移支出0.096萬(wàn)元，退保0.044萬(wàn)元。經(jīng)查，2005年底，全縣機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)存1445.58萬(wàn)元，其中財(cái)政專戶1300.31萬(wàn)元，基金收入戶91.27萬(wàn)元，購(gòu)買國(guó)債54萬(wàn)元。截止2006年6月30日，基金結(jié)存1640.19萬(wàn)元，其中財(cái)政專戶1516.52萬(wàn)元，基金收入戶89.93萬(wàn)元，支出戶14.74萬(wàn)元，購(gòu)買國(guó)債19萬(wàn)元。

3、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。全縣參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)3346人

，共收繳保險(xiǎn)費(fèi)6.56萬(wàn)元，收繳工作已于2000年停止。截止2005年底，全縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余93.33萬(wàn)元，利息收入0.23萬(wàn)元，共有10人領(lǐng)保，領(lǐng)保金額為451.56元；有12人退保，退保金額4712.54元。經(jīng)查，現(xiàn)存儲(chǔ)基金93.08萬(wàn)元，其中財(cái)政專戶存款92.64萬(wàn)元，支出戶存款0.44萬(wàn)元。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金

2005年，全縣醫(yī)療保障應(yīng)參保人數(shù)為8593人，實(shí)際參保人數(shù)為7803人

，參保率達(dá)91%。共征繳醫(yī)療保險(xiǎn)基金780.62萬(wàn)元，其中個(gè)人帳戶繳納191.89萬(wàn)元，統(tǒng)籌基金繳納474.52萬(wàn)元，大病互助基金繳納114.21萬(wàn)元。支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金499.94萬(wàn)元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出232.76萬(wàn)元，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金支出213.12萬(wàn)元，大病互助基金支出54.06萬(wàn)元。2005年結(jié)余基金280.68萬(wàn)元，利息收入6.73萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余基金996.9萬(wàn)元。截止2006年6月30日，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金存儲(chǔ)1533.25萬(wàn)元，其中收入戶存款116.78萬(wàn)元，支出戶存款45.54萬(wàn)元，財(cái)政專戶存款1370.93萬(wàn)元。

（三）工傷保險(xiǎn)基金

我縣工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)于2004年。全縣工傷保險(xiǎn)應(yīng)保人數(shù)1934人，實(shí)際參保人數(shù)1902人，參保率達(dá)98%。實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)1711.8萬(wàn)元。2005年，應(yīng)收繳工傷保險(xiǎn)基金10萬(wàn)元，實(shí)際收繳1.38萬(wàn)元，利息收入55元，累計(jì)結(jié)余1.46萬(wàn)元。截止2006年6月30日，共存儲(chǔ)工傷保險(xiǎn)基金2.9萬(wàn)元。

（四）生育保險(xiǎn)基金

我縣生育保險(xiǎn)啟動(dòng)于2004年。全縣生育保險(xiǎn)應(yīng)保人數(shù)5031人，實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)4849.2萬(wàn)元。2005年，應(yīng)收繳生育保險(xiǎn)基金17萬(wàn)元，實(shí)際收繳20萬(wàn)元，利息收入426元，共支出11.09萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余18.8萬(wàn)元，其中當(dāng)年結(jié)余8.91萬(wàn)元。截止2006年6月30日，共存儲(chǔ)生育保險(xiǎn)基金13.9萬(wàn)元。

（五）失業(yè)保險(xiǎn)基金

2005年，全縣共有企事業(yè)參保單位265個(gè)，參保人數(shù)6001人，征繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)25.81萬(wàn)元，支出戶利息收入85.1元，全年未支出。2006年，全縣共有企事業(yè)參保單位265個(gè)，參保人數(shù)6001人，已征繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)24.69萬(wàn)元，支出戶利息收入139元。今年1—10月份，共發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金19.4萬(wàn)元，醫(yī)療補(bǔ)助8950.5元，購(gòu)買支票20元。截止2006年6月30日，支出戶共存款3.6萬(wàn)元。

（六）地方稅務(wù)局社會(huì)保險(xiǎn)基金

2005年，全縣社會(huì)保險(xiǎn)基金征收任務(wù)738萬(wàn)元，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)688萬(wàn)元，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)50萬(wàn)元，實(shí)際征收入庫(kù)社會(huì)保險(xiǎn)基金801萬(wàn)元，占計(jì)劃任務(wù)的108.5%。2006年，

全縣社會(huì)保險(xiǎn)基金征收任務(wù)970萬(wàn)元，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)897萬(wàn)元，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)73萬(wàn)元。今年1—10月份，已完成征收任務(wù)539.44萬(wàn)元，占計(jì)劃任務(wù)的55.6%。

二、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)體系建設(shè)，提高社會(huì)保障能力

（一）強(qiáng)化工作措施，穩(wěn)步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。按照“應(yīng)保盡保，全面保障”的原則，全面落實(shí)“兩個(gè)確保”政策，切實(shí)加強(qiáng)“三條保障線”的銜接，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，

在鞏固國(guó)有、集體企業(yè)參保成果的基礎(chǔ)上，大膽突破現(xiàn)有社會(huì)保障制度的“盲區(qū)”，積極探索建立覆蓋多種形式就業(yè)人員、復(fù)雜勞動(dòng)關(guān)系人員的社會(huì)保障制度和辦法，認(rèn)真研究弱勢(shì)群體、困難群眾的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題，不斷將各類企業(yè)和人員納入保障范圍，全面提高了社會(huì)保障能力和水平。養(yǎng)老保險(xiǎn)重點(diǎn)向個(gè)體私營(yíng)企業(yè)、自由職業(yè)者及其他企業(yè)臨時(shí)用工擴(kuò)展覆蓋；失業(yè)保險(xiǎn)向機(jī)關(guān)事業(yè)單位擴(kuò)面；醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)向靈活就業(yè)人員擴(kuò)展；工傷、生育保險(xiǎn)向高危特種行業(yè)以及進(jìn)城務(wù)工人員覆蓋。通過(guò)擴(kuò)面覆蓋，社會(huì)保險(xiǎn)體系基本實(shí)現(xiàn)了資金來(lái)源多元化、社會(huì)保險(xiǎn)制度化、管理服務(wù)規(guī)范化，有效地保障了職工在退休、失業(yè)、患病、工傷、生育時(shí)的基本權(quán)益，在維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局中發(fā)揮了社會(huì)“安全網(wǎng)”和經(jīng)濟(jì)“減震器”的作用。同時(shí)，積極開展下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險(xiǎn)并軌工作，為斷保職工接續(xù)了養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

（二）加強(qiáng)基金征管，確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳與管理，是提高基金支付能力的有效舉措

。為此，我們根據(jù)省、市有關(guān)要求，不斷完善制度，切實(shí)加強(qiáng)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳與管理，增強(qiáng)各項(xiàng)保險(xiǎn)基金的支撐能力，積極推進(jìn)參保人員社會(huì)化管理服務(wù)工作?？h財(cái)政不斷優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)資金的投入，足額預(yù)算黨政事業(yè)單位醫(yī)療、失業(yè)、生育保險(xiǎn)費(fèi)，確?；鹱泐~收繳。地稅部門和各基金管理單位充分發(fā)揮職能作用，采取有效措施，狠抓征收工作，確保年度征繳任務(wù)的順利完成?？h人事和勞動(dòng)社會(huì)保障部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定，加大繳費(fèi)基數(shù)稽核力度，依法實(shí)施征繳，做到了應(yīng)繳盡繳。同時(shí)，加大社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督力度，堅(jiān)持把企業(yè)申報(bào)與稽查、稽核有機(jī)結(jié)合起來(lái)，制止和杜絕了虛報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、少報(bào)現(xiàn)象。積極開展社會(huì)保險(xiǎn)基金的專項(xiàng)監(jiān)督檢查，確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。

（三）完善管理制度，提高社會(huì)化服務(wù)水平。按照“六統(tǒng)一”的原則，全面推行各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)化發(fā)放制度，積極為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，建立就醫(yī)流程和工作流程制度，規(guī)范醫(yī)、患、保三方的行為，提高服務(wù)質(zhì)量。全面實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》，進(jìn)一步健全完善配套制度，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)范化運(yùn)行。積極推行養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)化發(fā)放制度，把企業(yè)離休職工養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位離休人員標(biāo)準(zhǔn)同步提高，基本實(shí)現(xiàn)了企業(yè)離退休人員管理服務(wù)社會(huì)化目標(biāo)。建立健全了工傷、生育基金規(guī)范運(yùn)行制度，實(shí)行?？顚Ｓ茫?guī)范化操作，有效提高了管理服務(wù)水平。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，努力推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展

一是切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h政府成立了由主管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、地稅、人事和勞動(dòng)社會(huì)保障等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的社會(huì)保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局下設(shè)辦公室，由人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局局長(zhǎng)兼任辦公室主任，專門負(fù)責(zé)社會(huì)保障工作的日常管理、監(jiān)督檢查。全面推行目標(biāo)管理責(zé)任制，縣安監(jiān)局將企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)工作列入安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任管理，與安全生產(chǎn)責(zé)任同落實(shí)、同考核。

二是健全社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。為了滿足社會(huì)保障工作的需要，縣上成立了就業(yè)管理局、公療辦、勞動(dòng)保障事務(wù)所、機(jī)關(guān)事業(yè)統(tǒng)籌辦，配備了專職領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，加強(qiáng)社會(huì)保障隊(duì)伍建設(shè)。各相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作，健全完善工作機(jī)制，積極為廣大勞動(dòng)者提供基本保障。

三是強(qiáng)化監(jiān)督檢查。建立了經(jīng)常檢查與突擊督查相結(jié)合的工作機(jī)制，縣人事和勞動(dòng)社會(huì)保障局組織勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法人員，對(duì)不按規(guī)定為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的單位和企業(yè)，嚴(yán)肅查處，限期整改落實(shí)。審計(jì)部門將機(jī)關(guān)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)和基金繳納列為單位財(cái)務(wù)審計(jì)和單位領(lǐng)導(dǎo)離任審計(jì)的重要內(nèi)容，對(duì)不參加社會(huì)保險(xiǎn)出現(xiàn)相關(guān)費(fèi)用的，嚴(yán)肅處理。

四、存在問(wèn)題

（一）社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳難度大，一些企業(yè)借口改制而拖欠保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）社會(huì)保險(xiǎn)基金管理不夠規(guī)范，監(jiān)管制度建設(shè)滯后。

（三）社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面較小，各項(xiàng)保險(xiǎn)體系尚未健全完善，社會(huì)化服務(wù)水平低。

附：1、《2005年社會(huì)保險(xiǎn)基金情況匯總表》；

2、《2006年6月30日社會(huì)保險(xiǎn)基金資產(chǎn)負(fù)債表》；

3、《2006年6月30日社會(huì)保險(xiǎn)基金存儲(chǔ)情況明細(xì)表》；

第7篇：高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范文

關(guān)鍵詞：河南省 農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口 社會(huì)保障 措施

引言

2014年，十二萌舜笳府工作報(bào)告中明確指出，要進(jìn)一步推動(dòng)戶籍制度改革，完善社會(huì)保障機(jī)制，創(chuàng)新城鎮(zhèn)管理機(jī)制建設(shè)，有序推進(jìn)以人為核心的新型城鎮(zhèn)化建設(shè)，并著重解決好“三個(gè)1億人”目標(biāo)任務(wù)，即解決約1億進(jìn)城常住的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶城鎮(zhèn)；創(chuàng)新保障房投融資機(jī)制和土地使用政策，改造約1億人居住的各類棚戶區(qū)和城中村；加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，引導(dǎo)約1億人在中西部地區(qū)就近城鎮(zhèn)化，這也充分表明了我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)已從大規(guī)模、高速度向質(zhì)量型轉(zhuǎn)變。2016年7月國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），該通知中明確指出推進(jìn)以人為核心的新型城鎮(zhèn)化的首要任務(wù)是促進(jìn)在城鎮(zhèn)穩(wěn)定就業(yè)和生活的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口有序?qū)崿F(xiàn)市民化，并提出支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化十條具體政策措施，同時(shí)也要確保到2020年，讓約1億進(jìn)城務(wù)工人員和其他常住人口在城鎮(zhèn)定居落戶。不難看出，新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化等依然是國(guó)家當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期工作的重中之重，而農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化是全面深化改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶城鎮(zhèn)不應(yīng)僅是戶籍的轉(zhuǎn)變，其核心是讓他們平等享受市民權(quán)利，平等享受與城鎮(zhèn)人口同等的公共服務(wù)和社會(huì)保障，特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等一系列社會(huì)保障方面的待遇，如使農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生和計(jì)劃生育、子女受教育等基本公共服務(wù)均等化。這樣才能從根本上徹底解決好農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的最關(guān)心的社會(huì)保障問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化，促進(jìn)社會(huì)公平，這將有助于構(gòu)建“以人為本”的和諧社會(huì)。

作為我國(guó)的人口大省和農(nóng)業(yè)大省，河南致力于探索一條適合省情的城鎮(zhèn)化發(fā)展道路，其城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程會(huì)在很大程度上影響到整個(gè)國(guó)家城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程。截止2015年年底，河南省的城鎮(zhèn)化率達(dá)46.85%，城鎮(zhèn)常住人口4441.38萬(wàn)人，新型城鎮(zhèn)化進(jìn)入快速發(fā)展期。尤其是近5年，每年約有200萬(wàn)農(nóng)業(yè)人口變?yōu)槌擎?zhèn)人口，然而這些人并沒有完全被納入到城鎮(zhèn)的社會(huì)福利和社會(huì)保障體系當(dāng)中，沒有真正享受到與城鎮(zhèn)居民同等權(quán)利和義務(wù)，當(dāng)他們遇到因年老、失業(yè)、患病等問(wèn)題而減少勞動(dòng)收入，一些基本生活保障受到影響，更難以承受城市的高生活成本壓力，這與構(gòu)建和諧社會(huì)目標(biāo)不相符的。因此，本文通過(guò)大量實(shí)地調(diào)查，了解河南省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移人口社會(huì)保障的現(xiàn)狀，為采取相關(guān)措施提出建議。

一、河南省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口社會(huì)保障現(xiàn)狀

（一）河南省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口參加各類保險(xiǎn)覆蓋率低

此次調(diào)查研究的對(duì)象為具有勞動(dòng)能力的18～50歲的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口，其中只有60%的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)，而未繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)（含城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)）的多為18～30歲之間的中低收入群體，主要是由于年齡不大，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)需求不強(qiáng)及重視程度不夠；另一方面是剛進(jìn)入社會(huì)的年輕人收入水平普遍都比較低，其他方面開支較大，暫不考慮各類保險(xiǎn)的投入；還有就是農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口社會(huì)保障水平較低，導(dǎo)致這些群體參保的積極性不高。80%的人繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)，這是由于人們考慮到醫(yī)療保險(xiǎn)可以幫助支付一些醫(yī)療費(fèi)用，減輕個(gè)人支付負(fù)擔(dān)，但仍有一小部分群體認(rèn)為自己不會(huì)生病住院，暫不需要醫(yī)療保險(xiǎn)，亦或者是迫于經(jīng)濟(jì)壓力未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)等原因?？傊@部分群體養(yǎng)老保險(xiǎn)的缺失不利于我國(guó)目前現(xiàn)收現(xiàn)支的養(yǎng)老壓力，更不利于解決2014年政府工作報(bào)告中提出的“三個(gè)1億人”問(wèn)題。

（二）農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口參加城鎮(zhèn)職工各類保險(xiǎn)所占比例較低

根據(jù)調(diào)查顯示，河南省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在城鎮(zhèn)就業(yè)后，其參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的比例均較低，分別為17%、14.8%，均不足20%，這就降低了農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口應(yīng)享受到的基本社會(huì)保障，這不利于實(shí)現(xiàn)“1億農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶城鎮(zhèn)”目標(biāo)。此外，如果農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口不能與城鎮(zhèn)職工享有同等社會(huì)保障水平，這些群體將來(lái)落戶城鎮(zhèn)以后的退休生活將無(wú)法得到有效保障，這必然會(huì)帶來(lái)新的社會(huì)問(wèn)題。

（三）行業(yè)、年齡、工作年限和月收入水平對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口社會(huì)保障水平的影響

（1）農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的比例隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。

（2）不同年齡、工作年限和月收入水平對(duì)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)比例影響顯著。例如：20～35歲群體，參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)所占比例較大；職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保比例最大的是40―50歲群體，其次是20―35歲群體；養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)參保比例隨著工作年限和月收入水平的增加而提高。

（3）行業(yè)對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口參加“五險(xiǎn)”的比例影響顯著。例如：參加“五險(xiǎn)”的比例較高的群體多集中在金融保險(xiǎn)、教育培訓(xùn)等知識(shí)密集型行業(yè)；其次是軟件、電子等技術(shù)密集型行業(yè)，最后是餐飲業(yè)、服裝業(yè)、建筑業(yè)及百貨零售業(yè)等勞動(dòng)密集型行業(yè)。上述各種保險(xiǎn)比例繳納較低的行業(yè)，一是由于經(jīng)營(yíng)規(guī)模較小，經(jīng)營(yíng)者出于成本考慮基本上不會(huì)為雇傭者繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)；二是人員流動(dòng)性較大，工作時(shí)間不穩(wěn)定；三是由于農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口迫于就業(yè)壓力未與經(jīng)營(yíng)者簽署正規(guī)的勞動(dòng)合同，各種保險(xiǎn)就無(wú)法有效得到保障。而現(xiàn)階段農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口整體受教育水平較低，且從事的行業(yè)多表現(xiàn)為工作環(huán)境差、工作時(shí)間長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大，工資收入一般、社會(huì)地位低等，其所參加的各種社會(huì)保險(xiǎn)比例更低，這勢(shì)必會(huì)給農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口未來(lái)的社會(huì)保障帶來(lái)新的問(wèn)題。

（4）不同行業(yè)對(duì)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口參加失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及工傷保險(xiǎn)的比例影響較大。例如，失業(yè)保險(xiǎn)參加比例較高的多集中在在加工制造業(yè)、金融保險(xiǎn)及教育培訓(xùn)等行業(yè)，其他勞動(dòng)密集型行業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)比例較低；生育保險(xiǎn)參加比例較高的多集中在金融保險(xiǎn)、教育培訓(xùn)等行業(yè)，勞動(dòng)密集型行業(yè)則較低；工傷保險(xiǎn)參加比例較高的多集中在在化工、加工制造、建筑業(yè)等高危行業(yè)中，企業(yè)為了降低自身風(fēng)險(xiǎn)而主動(dòng)并提高工傷保險(xiǎn)參加比例。

（四）農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口購(gòu)買商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)所占比例較低。

商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充，但在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村戶口的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口參加比例不足3%，這將使他們的晚年生活得不到根本保障。

二、提高河南省農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口社會(huì)保障水平的措施建議

（一）進(jìn)一步深化戶籍制度改革

加快戶籍制度改革，建立城l統(tǒng)一的戶口登記制度，盡快實(shí)現(xiàn)人與戶籍在管理上的合二為一，并全面放開建制鎮(zhèn)和小城市落戶限制，有序放開中等城市落戶限制，合理確定大城市落戶條件，嚴(yán)格控制特大城市人口規(guī)模，通過(guò)深化戶籍制度改革，進(jìn)一步縮短農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障水平差異，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)均等化。

（二）持續(xù)完善現(xiàn)有的職工社會(huì)保障體系

（1）建立健全相關(guān)法律法規(guī)制度，以保障農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口參加社會(huì)保障的權(quán)益，如規(guī)定符合條件的用人單位必須為職工足額辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

（2）制定異地醫(yī)保接續(xù)辦法。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，通過(guò)簡(jiǎn)化不同地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步提高農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的社會(huì)保障水平，這將有利于農(nóng)業(yè)人口有序向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化。

（3）打破地區(qū)限制，讓具備一定條件的外地戶籍的常駐人口也能參加并享受本地城鎮(zhèn)社各類保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)。

（4）開辟新的資金籌措渠道，擴(kuò)大社會(huì)保障的覆蓋面。

（5）多部門聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)監(jiān)管力度和查處力度，讓用人企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，為員工足額辦理“五險(xiǎn)”，以保障職工合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

（6）加強(qiáng)政府的監(jiān)管力度，除了增大違法成本威懾和約束企業(yè)或個(gè)人經(jīng)濟(jì)組織外，還要適時(shí)采取各種措施促進(jìn)鼓勵(lì)他們?yōu)槠渎毠だU納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

（三）加強(qiáng)社會(huì)保障方面的宣傳力度，提高農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的參保意識(shí)

由當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)保障主管部門主持，在農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口較為集中的企業(yè)或者社區(qū)設(shè)置社會(huì)保險(xiǎn)制度宣傳點(diǎn)，或者通過(guò)制作公益科普短片在火車站、汽車站等公共場(chǎng)所進(jìn)行宣傳，讓農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口了解社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)、政策及意義，以提高他們參加各類保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性。

此外，要加強(qiáng)社會(huì)的輿論監(jiān)督作用，督促企業(yè)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)組織積極主動(dòng)為職工繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

（四）完善政府、企業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)“三支柱”社會(huì)保險(xiǎn)體系

商業(yè)保險(xiǎn)作為第三支柱社會(huì)保險(xiǎn)，起到了對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口通過(guò)自由選擇商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行投保，為自己年老和生病提供生活保障，而政府可通過(guò)給予相應(yīng)稅收優(yōu)惠或其他激勵(lì)措施，鼓勵(lì)他們積極參加商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)，這不僅提高了整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)的效率，也大大提高了農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口社會(huì)保障的覆蓋廣度和深度。

（五）提高農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的文化水平與專業(yè)技能，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)

通過(guò)走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口中大多數(shù)文化水平低、 沒有接受過(guò)正規(guī)的職業(yè)技能培訓(xùn)，因此，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口要主動(dòng)去提高自身的文化水平和專業(yè)技能，以提高自身的勞動(dòng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也要認(rèn)知到社會(huì)保障對(duì)自己的重要性，不能因?yàn)檠矍暗慕?jīng)濟(jì)利益而忽視自己未來(lái)生活的保障。

此外，參加工作的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口要增強(qiáng)法律意識(shí)，尤其是自己應(yīng)享有的哪些社會(huì)保險(xiǎn)和福利的權(quán)利，社會(huì)保障權(quán)益是否得到落實(shí)。與用工單位簽訂正規(guī)勞動(dòng)合同，督促其按照勞動(dòng)法的規(guī)定為自己辦理各種社會(huì)保險(xiǎn)管理，對(duì)于未按規(guī)定辦理的，可以向勞動(dòng)監(jiān)察等部門進(jìn)行投訴，必要時(shí)申請(qǐng)法律保護(hù)。

（六）完善“非自愿性轉(zhuǎn)移”的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口保障機(jī)制

對(duì)于“非自愿性轉(zhuǎn)移”的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在土地補(bǔ)償時(shí)，除了給予土地補(bǔ)償外，還要給予他們生活保障和社會(huì)保障費(fèi)用，對(duì)于有條件的區(qū)域，可以將其納入城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系，并加強(qiáng)其基本生活保障制度與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接。如：適度傾向大齡人口及勞動(dòng)年齡段的被征地農(nóng)民，對(duì)于男45周歲，女40周歲以上的群體，當(dāng)?shù)乜筛鶕?jù)城鎮(zhèn)社保雙低標(biāo)準(zhǔn)，為其一次繳納15年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用；對(duì)于45周歲、女40周歲一下的為喪失勞動(dòng)能力的群體，可根據(jù)具體情況一次性繳納5～10年不等的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，具有勞動(dòng)能力者，給予其就業(yè)機(jī)會(huì)，為繼續(xù)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)創(chuàng)造條件，以提高他們的保障水平。

此外，對(duì)于有條件的地方，生活保障和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用也可采取當(dāng)?shù)卣⒋寮w經(jīng)濟(jì)組織及個(gè)人出資等三方統(tǒng)籌的辦法，以保障被征地農(nóng)民的基本生活。

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第8篇：高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范文

1．?dāng)?shù)據(jù)來(lái)源與樣本基本特征

本文所使用的數(shù)據(jù)來(lái)自國(guó)家自然基金項(xiàng)目“跨區(qū)域流動(dòng)農(nóng)民工市民化過(guò)程中地方政府之間的合作行為與機(jī)制研究”課題組2013年寒假期間開展的一項(xiàng)以進(jìn)城農(nóng)民工為對(duì)象的實(shí)地調(diào)查。本次調(diào)查是對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)21個(gè)省市及自治區(qū)進(jìn)行的實(shí)地問(wèn)卷調(diào)研。調(diào)查者由浙江大學(xué)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)研究生和浙江大學(xué)“三農(nóng)協(xié)會(huì)”的學(xué)生組成?？紤]到樣本的廣泛性和代表性，我們從中隨機(jī)抽取了來(lái)自浙江、江蘇、天津、河南、河北、湖南、湖北、江西、安徽、廣東、廣西、陜西、福建、新疆、山西、吉林、黑龍江、遼寧、貴州、四川、重慶的21個(gè)省市的100名學(xué)生作為本次調(diào)查的成員，并在調(diào)查前對(duì)他們進(jìn)行了培訓(xùn)。值得說(shuō)明的是，由于本次調(diào)查的調(diào)查員是來(lái)自浙江大學(xué)的學(xué)生，我們只能根據(jù)學(xué)生的戶籍來(lái)源地分配各個(gè)省市的樣本量，所以樣本難以避免會(huì)存在一定的選擇性偏差，即來(lái)自浙江的調(diào)查員及樣本居多，這是本文的一個(gè)局限。但整體來(lái)看，本次調(diào)查數(shù)據(jù)覆蓋面較廣，所反映的農(nóng)民工的生活狀況和以往研究結(jié)論還是比較一致的，所以仍然具有較高的可信度。此次調(diào)查采取農(nóng)民工口述、調(diào)查員填寫問(wèn)卷的形式搜集數(shù)據(jù)，每位調(diào)查員在老家所在地級(jí)市的城鎮(zhèn)地區(qū)通過(guò)隨機(jī)抽樣采訪的方式抽取15位年齡在16歲以上的進(jìn)城農(nóng)民工(即進(jìn)入城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)業(yè)戶口人員)進(jìn)行調(diào)查，最終收回有效問(wèn)卷1206份，有效問(wèn)卷率為80.40%。從表1所列的樣本特征來(lái)看:在來(lái)源分布方面，調(diào)查對(duì)象以本地農(nóng)民工為主，占47.98%，外來(lái)農(nóng)民工占52.02%。在性別分布上，調(diào)查對(duì)象以男性為主，占樣本的67.19%。在代際分布上，調(diào)查對(duì)象的平均年齡為31.53歲，其中1980年以后出生的新生代農(nóng)民工占63.12%，老一代農(nóng)民工占36.88%。從婚姻狀況來(lái)看，已婚農(nóng)民工占樣本數(shù)的64.74%，未婚者占32.77%。從行業(yè)分布來(lái)看，27.71%的農(nóng)民工從業(yè)于餐飲住宿為主導(dǎo)的第三產(chǎn)業(yè)，其次是建筑業(yè)，占20.65%，交通運(yùn)輸業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生業(yè)的比例相對(duì)較低，分別占5.21%和0.67%。

2．農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)與家庭消費(fèi)的描述分析

(1)農(nóng)民工的社會(huì)保險(xiǎn)狀況。

社會(huì)保障制度最基本的功能就是保障公民的基本生活或最基本的生活權(quán)利，農(nóng)民工享有社會(huì)保險(xiǎn)的狀況在很大程度上表明他們能否平等參與城市就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，融入城市生活。如表2所示，目前農(nóng)民工的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)參保率仍然較低。在接受調(diào)查的農(nóng)民工中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn))的參保率最高，占37.78%，其次是城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱工傷保險(xiǎn))，占33.37%，再次是城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱養(yǎng)老保險(xiǎn))，占28.19%，城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱失業(yè)保險(xiǎn))的參保率較低，僅占14.25%。對(duì)比近幾年關(guān)于城市農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)參保狀況的研究發(fā)現(xiàn)，城市農(nóng)民工的社會(huì)保險(xiǎn)狀況有了較大程度的改善，不過(guò)與城鎮(zhèn)職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的狀況還是有較大的差距。此次調(diào)查中參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民工比例相對(duì)較高，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保率分別為79.86%、45.36%。除了工傷保險(xiǎn)以外，女性農(nóng)民工參加各類城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的比例要高于男性。相對(duì)于老一代農(nóng)民工而言，新生代農(nóng)民工參加各類城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的比例較高，參加農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的比例較低。受教育程度較高的農(nóng)民工，參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的比例相對(duì)較高，而參加農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的比例較低。

(2)進(jìn)城農(nóng)民工家庭消費(fèi)分布。

隨著進(jìn)城農(nóng)民工的性別、代際、來(lái)源地、教育程度的不同，其家庭消費(fèi)分布存在一定差異，但總體來(lái)看，進(jìn)城農(nóng)民工的家庭消費(fèi)水平明顯偏低。2012年進(jìn)城農(nóng)民工家庭平均年總消費(fèi)約為23933元(根據(jù)臧文斌等人的研究，2007年城鎮(zhèn)居民家庭年均消費(fèi)就已達(dá)到24760元)，家庭人均消費(fèi)約為11376元。多數(shù)農(nóng)民工家庭年總消費(fèi)在20000元以內(nèi)，占調(diào)查總數(shù)的57.42%。

(3)進(jìn)城農(nóng)民工家庭總消費(fèi)與分項(xiàng)消費(fèi)的組間差異。

參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的農(nóng)民工家庭年總消費(fèi)約為27346元，未參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的家庭年總消費(fèi)約為22554元，兩者的差異在1%的水平上顯著。值得指出的是，參加農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)(至少參加一種)的農(nóng)民工家庭年總消費(fèi)要低于未參加農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)的農(nóng)民工，但是兩者的差異在統(tǒng)計(jì)上并不顯著。分項(xiàng)消費(fèi)中，除了食品消費(fèi)、通訊消費(fèi)和交通消費(fèi)，城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)(至少參加一種)參保家庭和非參保家庭的各項(xiàng)消費(fèi)存在顯著差異。新老兩代農(nóng)民工在醫(yī)療消費(fèi)和娛樂(lè)消費(fèi)方面存在顯著差異:老一代農(nóng)民工的醫(yī)療顯著高于新生代農(nóng)民工，而新生代農(nóng)民工的娛樂(lè)消費(fèi)顯著高于老一代農(nóng)民工。從來(lái)源地來(lái)看，本地農(nóng)民工家庭和外來(lái)農(nóng)民工家庭在醫(yī)療消費(fèi)、娛樂(lè)消費(fèi)上存在顯著差異，其他消費(fèi)的差異不顯著。從發(fā)展取向來(lái)看，打算在城市定居的農(nóng)民工家庭總消費(fèi)顯著高于打算返鄉(xiāng)或有其他選擇的農(nóng)民工家庭。分項(xiàng)消費(fèi)中，這種差異在食品、衣著、居住、應(yīng)酬和娛樂(lè)等方面較為顯著。

二、變量選擇與模型設(shè)定

社會(huì)保障制度作為保持社會(huì)穩(wěn)定的一項(xiàng)制度和國(guó)家調(diào)節(jié)居民收入的一種手段，必然會(huì)對(duì)農(nóng)民工的收入水平、收入路徑、預(yù)防性儲(chǔ)蓄以及對(duì)未來(lái)的預(yù)期產(chǎn)生多方面的重要影響，進(jìn)而影響到農(nóng)民工家庭的消費(fèi)行為和消費(fèi)決策。此外，進(jìn)城農(nóng)民工在教育程度、家庭收入狀況、家庭規(guī)模等方面存在差異，這些差異也會(huì)影響到農(nóng)民工家庭在流入地的消費(fèi)。因此，結(jié)合現(xiàn)有研究以及本次調(diào)查的數(shù)據(jù)情況，本文以農(nóng)民工家庭總開支的對(duì)數(shù)(Y)作為因變量，取對(duì)數(shù)的目的是使數(shù)據(jù)更加平滑并降低可能存在的異方差。自變量分為社會(huì)保險(xiǎn)變量、個(gè)人特征變量、家庭特征變量以及其他控制變量。其中，社會(huì)保險(xiǎn)變量由城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)和農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)組成，城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)(X1)、醫(yī)療保險(xiǎn)(X2)、工傷保險(xiǎn)(X3)、失業(yè)保險(xiǎn)(X4)，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)包括農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)(X5)和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)(X6);個(gè)人特征變量包括性別(X7)、年齡(X8)、教育程度(X9)、進(jìn)城務(wù)工時(shí)間(X10);家庭特征變量包括流入地常住人數(shù)(X11)、子女隨遷(X12)、家庭總收入對(duì)數(shù)(X13);其他控制變量包括就業(yè)風(fēng)險(xiǎn)(X14)、發(fā)展取向(X15)、身份定位(X16)、代際(X17)、來(lái)源地(X18)、務(wù)工地(X19)。

三、實(shí)證分析結(jié)果

在模型估計(jì)之前，先進(jìn)行多重共線性檢驗(yàn)，結(jié)果得出，方差膨脹因子VIF統(tǒng)計(jì)值均低于10，說(shuō)明模型中各變量之間不存在嚴(yán)重的多重共線性問(wèn)題?？紤]到利用截面數(shù)據(jù)建立模型時(shí)難以避免某些解釋變量缺失或樣本數(shù)據(jù)觀測(cè)誤差而使干擾項(xiàng)方差增加，從而產(chǎn)生異方差問(wèn)題，本文采用計(jì)算異方差－穩(wěn)健標(biāo)準(zhǔn)誤的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。

1．社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響

(1)社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響。

城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)進(jìn)城農(nóng)民工家庭總消費(fèi)的影響顯著，除了工傷保險(xiǎn)的系數(shù)為負(fù)以外，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的系數(shù)顯著為正。這一結(jié)果與董昕等人的研究結(jié)果較為一致。從作用機(jī)制上看，參加社會(huì)保險(xiǎn)有利于農(nóng)民工家庭抵御未來(lái)收入減少、支出增加的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)農(nóng)民工家庭的消費(fèi)應(yīng)該有正向影響。對(duì)工傷保險(xiǎn)的系數(shù)為負(fù)的一種合理解釋是，相對(duì)于沒有工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工，有工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工所從事的工作危險(xiǎn)性更大，面臨的風(fēng)險(xiǎn)也更高，他們的預(yù)期收入具有較大的不確定性，從而抵消且超過(guò)了保險(xiǎn)的正向作用，對(duì)其家庭消費(fèi)產(chǎn)生了負(fù)向影響。本次調(diào)查也表明，參加了工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工從業(yè)于建筑業(yè)、機(jī)械制造業(yè)等高危行業(yè)的比例較高，占樣本總數(shù)的50.13%，而對(duì)于沒有工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工，這一比例僅為34.77%。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響系數(shù)為負(fù)，但在統(tǒng)計(jì)上并不具有顯著性。

(2)個(gè)人特征變量對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響。

在控制其他變量的情況下，性別、年齡、教育程度對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響不顯著。進(jìn)城務(wù)工時(shí)間的系數(shù)為正，在10%的水平上顯著，說(shuō)明隨著農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工時(shí)間的增加，其家庭總消費(fèi)也隨之增長(zhǎng)。教育程度和進(jìn)城務(wù)工時(shí)間都是農(nóng)民工人力資本的重要體現(xiàn)形式:一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)民工的教育程度越高，獲得較高收入的可能性就越大，消費(fèi)水平也會(huì)相對(duì)較高;進(jìn)城務(wù)工時(shí)間則在一定程度上反映了農(nóng)民工的工作熟練程度，也會(huì)對(duì)其收入和消費(fèi)的提高產(chǎn)生重要的影響。模型中的教育程度的影響并不顯著，可能的原因是，此次調(diào)查的農(nóng)民工教育程度普遍較低，初中及以下教育程度者占樣本總數(shù)的88.32%，由于樣本教育程度的同質(zhì)性較高，所以差異難以體現(xiàn)出來(lái)。

(3)家庭特征變量對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響。

流入地常住人口數(shù)對(duì)農(nóng)民工家庭總消費(fèi)的影響為正，并在10%的水平顯著。正常情況下，隨著進(jìn)城農(nóng)民工同住家人數(shù)量的增加，在城市各項(xiàng)生活開支也會(huì)提高。子女隨遷對(duì)農(nóng)民工家庭總消費(fèi)的影響為正，且在1%的水平上顯著，說(shuō)明子女隨遷對(duì)農(nóng)民工來(lái)說(shuō)意味著一筆較大的生活開支，這也恰恰映襯出農(nóng)民工在城市務(wù)工的過(guò)程中，由于收入低、生活成本高而被迫讓子女留守農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)。家庭總收入對(duì)農(nóng)民工家庭總消費(fèi)的影響在1%的水平上顯著為正，這與經(jīng)濟(jì)學(xué)的消費(fèi)理論相符。

(4)其他控制變量對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響。

發(fā)展取向的估計(jì)系數(shù)為正，在1%的水平上顯著，表明在控制其他變量的情況下，打算在城市定居的農(nóng)民工在家庭消費(fèi)上要比打算返鄉(xiāng)或有其他選擇的農(nóng)民工高出16.98%。身份定位的系數(shù)為正，在10%的水平上顯著。根據(jù)炫耀性消費(fèi)理論，消費(fèi)是人們構(gòu)建自身身份認(rèn)同的手段，真正動(dòng)機(jī)是獲得一種社會(huì)身份認(rèn)同，這種消費(fèi)就是一種典型的“象征消費(fèi)”和“符號(hào)消費(fèi)”。對(duì)于打算在城市定居并最終融入城市社會(huì)的農(nóng)民工而言，較高的家庭開支正體現(xiàn)了他們追求城市生活方式并實(shí)現(xiàn)與城市社會(huì)群體聯(lián)合的愿望。從我們的調(diào)查中了解到，有相當(dāng)一部分打算在城市定居的農(nóng)民工(尤其是新生代農(nóng)民工)的消費(fèi)觀念不再是一味的節(jié)儉，有的甚至是“賺多少、花多少”的“月光族”，他們羨慕并努力適應(yīng)著城市的生活方式，不再愿意回到農(nóng)村生活。

2．社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)不同收入的農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響

本文根據(jù)進(jìn)城農(nóng)民工2012年全家在城鎮(zhèn)就業(yè)和家庭經(jīng)營(yíng)中獲得的總收入分布將所有樣本分成三組，即家庭年總收入在35000元以下的家庭為低收入家庭(約占總樣本的25%)，收入在35000～70000元的為中等收入家庭(約占總樣本的50%)，收入在70000元以上的家庭為高收入家庭(約占總樣本的25%)。結(jié)果顯示，社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)不同收入的農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響存在一定的差異。對(duì)于低收入家庭，城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)中除了養(yǎng)老保險(xiǎn)的系數(shù)不顯著以外，醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的影響均為顯著，其中失業(yè)保險(xiǎn)的影響最大，其次是醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于中等收入家庭，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的影響顯著，失業(yè)保險(xiǎn)的影響不顯著，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響最大，其次是醫(yī)療保險(xiǎn)。而對(duì)于高收入家庭，城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的影響都不顯著。值得注意的是，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)低收入和高收入農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響不顯著，但對(duì)于中等收入家庭，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的系數(shù)為負(fù)，且在5%的水平上顯著?？赡艿慕忉屖?農(nóng)民工市民化的實(shí)現(xiàn)至少要求兩個(gè)條件，一是具有市民化意愿，二是具有市民化能力。家庭收入狀況是反應(yīng)農(nóng)民工市民化能力的重要方面，對(duì)于低收入的農(nóng)民工家庭，即便有較強(qiáng)的市民化意愿，也可能會(huì)由于難以承擔(dān)城市高昂的生活成本最終選擇回到農(nóng)村生活，他們屬于常年進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商、季節(jié)性往返于城鄉(xiāng)之間的“候鳥型”農(nóng)民工。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用并不明顯。相對(duì)而言，中等收入的農(nóng)民工家庭的市民化能力較強(qiáng)，他們屬于基本已經(jīng)融入城市的“沉淀型”或“筑巢型”農(nóng)民工，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老保險(xiǎn)是其選擇在哪定居的重要決策依據(jù):在其他條件不變的情況下，有城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民工家庭在城市的歸屬感會(huì)更強(qiáng)，在城市的消費(fèi)也會(huì)更高，而有農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民工，往往將農(nóng)村老家視為最終的歸宿，城市只是臨時(shí)打工的地方，他們通常不愿意或者盡量降低在城市的消費(fèi)，而把更多的收入儲(chǔ)蓄起來(lái)或寄回老家。由于高收入農(nóng)民工家庭的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)抵抗能力較強(qiáng)，所以社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)其家庭消費(fèi)的影響不顯著。

3．社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)不同代際、來(lái)源地、發(fā)展取向的農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響

按照代際、來(lái)源地、發(fā)展取向?qū)⑺修r(nóng)民工進(jìn)行分組，分別對(duì)相應(yīng)的子樣本進(jìn)行回歸。城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)新生代農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響比較顯著，對(duì)老一代農(nóng)民工的影響不顯著，說(shuō)明新生代農(nóng)民工的社會(huì)保障意識(shí)更強(qiáng)。相對(duì)于本地農(nóng)民工，外來(lái)農(nóng)民工家庭消費(fèi)受到城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的影響更加顯著，說(shuō)明外來(lái)農(nóng)民工由于離家較遠(yuǎn)，他們?cè)诔鞘袆?wù)工所面臨的不確定性更大。此外，不同發(fā)展取向的農(nóng)民工受城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的影響也不相同，對(duì)于打算在城市定居的農(nóng)民工，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響比較顯著，而對(duì)于打算返鄉(xiāng)或有其他選擇的農(nóng)民工而言，失業(yè)保險(xiǎn)的影響比較顯著。該結(jié)果說(shuō)明社會(huì)保險(xiǎn)的確會(huì)對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)產(chǎn)生顯著的影響，但影響的顯著程度在不同的群體間會(huì)存在一些差異。

四、結(jié)論與啟示

本文利用2013年全國(guó)21個(gè)省市的進(jìn)城農(nóng)民工調(diào)研數(shù)據(jù)，系統(tǒng)地分析了社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響。研究發(fā)現(xiàn):城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民工家庭消費(fèi)具有顯著的影響，養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)的影響為正，工傷保險(xiǎn)的影響為負(fù)。城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)不同群體農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響存在差異。相對(duì)于老一代農(nóng)民工，社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)新生代農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響更顯著，而相對(duì)于本地農(nóng)民工，社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)外來(lái)農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響則更為顯著。不同的險(xiǎn)種對(duì)各收入組農(nóng)民工家庭消費(fèi)的影響也存在較大差異，總體看來(lái)，社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)中低收入的農(nóng)民工家庭消費(fèi)影響較大。

第9篇：高危職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)范文

[關(guān)鍵詞]農(nóng)民工；就業(yè)狀況；社會(huì)保障

改革開放以來(lái)，隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，越來(lái)越多的農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市（鎮(zhèn)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)。到2005年，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、勞動(dòng)和社會(huì)保障部的調(diào)查推算，農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)就業(yè)規(guī)模已達(dá)1.2億人，其中，進(jìn)城農(nóng)村勞動(dòng)力約為1億人。農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題，也逐漸成為社會(huì)保險(xiǎn)部門重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，因?yàn)檫@既關(guān)系到農(nóng)民工的合法權(quán)益的維護(hù)，也關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定運(yùn)行。而具體到對(duì)農(nóng)民工社會(huì)保障制度的設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)體系中，對(duì)農(nóng)民工而言，哪些該先行，是值得慎重考慮的。一些地區(qū)急于給農(nóng)民工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，而沒有考慮到農(nóng)民工的流動(dòng)性和農(nóng)民工的實(shí)際需要，導(dǎo)致農(nóng)民工退?，F(xiàn)象的頻頻出現(xiàn)。我們認(rèn)為當(dāng)務(wù)之急是盡快確立農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。因?yàn)閺膶映霾桓F的農(nóng)民工工傷事故到規(guī)模驚人的農(nóng)民工職業(yè)病群體，以及由此而導(dǎo)致的各種各樣的勞資糾紛，均決定了針對(duì)農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)作為最基本的社會(huì)保障項(xiàng)目?jī)?yōu)先得到確立。本文通過(guò)對(duì)農(nóng)民工群體就業(yè)狀況的全面剖析，依據(jù)輕重緩急的原則和農(nóng)民工的實(shí)際需要，為農(nóng)民工的社會(huì)保障的優(yōu)先安排作一些積極探索。

一、農(nóng)民工就業(yè)狀況分析

（一）農(nóng)民工就業(yè)行業(yè)狀況分析

農(nóng)民工是新興的以工資收入為主要生活來(lái)源的勞動(dòng)者。這一群體文化程度相對(duì)低，一般從事重、臟、累、險(xiǎn)的工作，勞動(dòng)條件差，工傷事故的發(fā)生率比較高，且一旦發(fā)生就會(huì)比較嚴(yán)重。據(jù)勞動(dòng)社會(huì)保障部2005年快速調(diào)查顯示，農(nóng)民工主要分布在制造業(yè)、建筑業(yè)、住宿和餐飲業(yè)、批發(fā)和零售業(yè)、居民服務(wù)業(yè)等重點(diǎn)行業(yè)。其中制造業(yè)占27%，建筑業(yè)占26%，住宿和餐飲業(yè)占11%，批發(fā)和零售業(yè)占12%，居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)占9%，其他行業(yè)占15%.國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的調(diào)查也表明，2004年外出務(wù)工的農(nóng)村勞動(dòng)力從事制造業(yè)的占30%，從事建筑業(yè)的占23%，從事社會(huì)服務(wù)業(yè)的占10%，從事住宿餐飲業(yè)的占7%，從事批發(fā)零售業(yè)的占5%.中國(guó)海員建設(shè)工會(huì)全國(guó)委員會(huì)提供的最新調(diào)查顯示，我國(guó)建筑業(yè)農(nóng)民工隊(duì)伍約4000萬(wàn)人，占全國(guó)農(nóng)民工總數(shù)的三成以上，占建筑業(yè)一線人員的九成以上。④據(jù)河北省勞動(dòng)保障廳調(diào)查，從事制造、建筑的農(nóng)民工占47.3%，建筑業(yè)占到了全部外出農(nóng)民工的32.7%.⑤廣西南寧農(nóng)民工的行業(yè)中，建筑業(yè)約占86%.而全國(guó)大事故大多來(lái)自建筑行業(yè)，北京七成大事故來(lái)自建筑業(yè)，2003年1至9月，全國(guó)建筑業(yè)每大要死亡6.5人。這首先是由于農(nóng)民工在就業(yè)中的弱勢(shì)地位，維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，經(jīng)常是被動(dòng)地接受雇主的許多不合法的要求，使得許多雇主依然千方百計(jì)逃避與農(nóng)民工簽訂“勞動(dòng)合同”，工作時(shí)間、勞動(dòng)強(qiáng)度、報(bào)酬和工傷處理辦法全憑雇主單方來(lái)決定。而一旦出現(xiàn)工傷事故，雇主就可以推卸責(zé)任。此外不少雇主為了壓縮成本，不給農(nóng)民工提供必要的保護(hù)及安全措施，這使得農(nóng)民工面臨極大的安全風(fēng)險(xiǎn)。其次是安全意識(shí)淡薄，勞動(dòng)技能不高。由于農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工之前從事的是一些危險(xiǎn)性較小的簡(jiǎn)單農(nóng)活，使得他們對(duì)于工業(yè)生產(chǎn)的安全重視不夠甚至是漠視，從而頻繁導(dǎo)致工傷事故發(fā)生。最后是農(nóng)民工的就業(yè)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性巨大。由于農(nóng)民工的知識(shí)水平有限，勞動(dòng)技能不高，所以一般在像建筑業(yè)這樣風(fēng)險(xiǎn)性較高的行業(yè)就業(yè)，從而使得農(nóng)民工成為工傷事故的主要受害群體。

（二）農(nóng)民工健康狀況分析

1.職業(yè)病是影響農(nóng)民工健康的第一大病

首先，農(nóng)民工是職業(yè)病高危人群，尤其是塵肺病人中農(nóng)民工數(shù)量占很大比重?？梢哉f(shuō)職業(yè)病危害嚴(yán)重的地方，就是農(nóng)民工集中的地方。根據(jù)山西晉中市工會(huì)調(diào)查顯示，全市106354名職工中接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)達(dá)65004人，占總數(shù)的61.1%，其中接塵人數(shù)為45088人，占接觸職業(yè)病危害因素工人的69.4%，粉塵危害成為職業(yè)病最突出因素。而晉中市2800余名患有塵肺病的職工中，絕大部分是農(nóng)民工。另外，在水泥制造業(yè)、化工業(yè)、油漆涂料業(yè)等農(nóng)民工集中的行業(yè)，慢性甲苯中毒、慢性鉛中毒等職業(yè)病逐漸開始發(fā)病。

其次，農(nóng)民工的用工單位工作環(huán)境差，一半以上有誘發(fā)職業(yè)病危險(xiǎn)。衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)和社會(huì)保障部、農(nóng)業(yè)部等部門通報(bào)了主要針對(duì)農(nóng)民工的全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個(gè)體工商戶職業(yè)病危害專項(xiàng)整治工作情況：據(jù)對(duì)29個(gè)省份的不完全統(tǒng)計(jì)，檢查單位21萬(wàn)多戶，檢測(cè)單位5.3萬(wàn)戶，不合格的占檢測(cè)總數(shù)的57.5%.

最后，農(nóng)民工對(duì)于職業(yè)病的漠視。農(nóng)民工由于各種原因?qū)е率袌?chǎng)竟?fàn)幜^低，在當(dāng)今大量農(nóng)民流動(dòng)到城鎮(zhèn)就業(yè)，找到工作已屬不易。他們擔(dān)心的是自己的飯碗及其工資怎么樣，工資能否及時(shí)、足額拿到手。而對(duì)工作能產(chǎn)生職業(yè)病到?jīng)]有在乎，或者說(shuō)沒有考慮過(guò)工作還可能導(dǎo)致什么病。

2.勞動(dòng)強(qiáng)度也是影響農(nóng)民工健康的重要因素