重癥病人護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：重癥病人護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】重癥醫(yī)學(xué)科 ?？谱o(hù)士 培訓(xùn)

重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院急、危、重病人集中的地方，收住的病人往往處于生死關(guān)頭，病情瞬息萬變，甚至有猝死的危險(xiǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士參與搶救的全過程，及時(shí)準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療護(hù)理，并24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)病人病情。護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的結(jié)果和治療經(jīng)過供醫(yī)生作為診療參考，動(dòng)態(tài)調(diào)整診療方案。因此，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士在搶救危重病人中承擔(dān)著重要的角色，她們的素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量直接影響到病人搶救的成功率?，F(xiàn)把我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 我院重癥醫(yī)學(xué)科概況

1.1 我院屬于縣市級(jí)三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，編制床位500張，重癥醫(yī)學(xué)科編制床位10張。年均收治病人1287人，床位使用率達(dá)75.8%，搶救成功率87.6%。

1.2 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人力資源配備 配備正護(hù)士長(zhǎng)1人，副護(hù)士長(zhǎng)1人，護(hù)士24名，護(hù)理員3名，床護(hù)比為1:2.6，符合國(guó)家綜合醫(yī)院人員配備標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人力結(jié)構(gòu) 配備的26名護(hù)士中，本科學(xué)歷4人，?？茖W(xué)歷8人，中專學(xué)歷14人；副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師4人，護(hù)師4人，護(hù)士15人。

2 重癥醫(yī)學(xué)科專科護(hù)士培訓(xùn)

2.1 護(hù)理人員素質(zhì)

2.1.1 重癥醫(yī)學(xué)科固定在崗護(hù)士條件：①必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；②在醫(yī)院其它科室試用3個(gè)月，經(jīng)理論、技能考試合格；③在全院內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)滿3年，具有一定臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；④經(jīng)過三個(gè)月的?？茰?zhǔn)入培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)理論、技能考核，成績(jī)達(dá)標(biāo)，方可從事重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作。

2.1.2 重癥醫(yī)學(xué)科收住的均為危重病人，隨機(jī)性大，病情嚴(yán)重而復(fù)雜，病情程度難以估計(jì)，往往需要緊急搶救。因此重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士還必需具備以下條件：①專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面廣。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，掌握護(hù)理新動(dòng)向，了解各種危重病的臨床表現(xiàn)、搶救程序，熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，有精湛的護(hù)理技能和敏銳的觀察力；②鎮(zhèn)定自如，反應(yīng)靈敏，操作熟練，忙而不亂，爭(zhēng)分奪秒地配合醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的搶救。③堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“八對(duì)”。④ 語言要有專業(yè)性、邏輯性，符合職業(yè)道德要求。具有雙向法律防護(hù)意識(shí)，既要保護(hù)病人的利益，又要有自我保護(hù)意識(shí)，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。

2.2 綜合培訓(xùn)

在臨床內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)了三年的護(hù)士已具有一定的護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，但對(duì)危重患者的病情觀察、如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救及緊急情況下?lián)尵葍x器的使用等方面的知識(shí)尚有欠缺，因此，對(duì)她們進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科的?？婆嘤?xùn)具有重要意義。

2.2.1 ?？茰?zhǔn)入培訓(xùn) 培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，培訓(xùn)內(nèi)容如下：第一周：①熟悉重癥醫(yī)學(xué)科的概況、環(huán)境布局；②掌握重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)規(guī)章制度、各班次的工作內(nèi)容及崗位職責(zé)；③掌握特殊感染病人的隔離、護(hù)理。第二周：①介紹接、送病人的程序；②在帶教老師指導(dǎo)下看護(hù)一個(gè)病情較穩(wěn)定的病人；③講解心電監(jiān)護(hù)儀的使用、消毒及保管。第三周：①熟練掌握病人生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理；②熟練插胃管、喂食，留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。第四周：熟悉外科各類導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)及護(hù)理操作規(guī)程。第五周：①掌握深靜脈置管護(hù)理；②學(xué)習(xí)動(dòng)脈血?dú)夥治龅牟杉把獨(dú)夥治鰣?bào)告的閱讀。第六周：學(xué)習(xí)本科表格式護(hù)理文件書寫格式，在帶教老師指導(dǎo)下書寫護(hù)理記錄。第七周：熟悉有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)，掌握有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)。第八周：掌握輸液泵、微量泵的臨床應(yīng)用及護(hù)理；能獨(dú)立進(jìn)行人工氣道的護(hù)理。第九周：①掌握簡(jiǎn)易呼吸器使用的相關(guān)知識(shí)；②學(xué)習(xí)與患者及家屬溝通的技巧；③掌握醫(yī)囑處理流程，熟悉使用電腦處理醫(yī)囑。第十周：熟悉呼吸機(jī)使用的相關(guān)知識(shí)及操作技能。

第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理。第十二周：學(xué)習(xí)心電除顫技術(shù)，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。

2.2.2 專科理論知識(shí)培訓(xùn) 科內(nèi)理論培訓(xùn)：每月二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；每月一次護(hù)士長(zhǎng)晨間提問及護(hù)理業(yè)務(wù)查房；每二個(gè)月一次專科、三基理論考試；每季度一次護(hù)理疑難病例討論，并做好記錄。護(hù)理部理論培訓(xùn)：①五年以下護(hù)士：每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次?？?、三基理論考試，成績(jī)達(dá)標(biāo)；②五年以上護(hù)士：每季度一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、?？萍叭碚摽荚嚕煽?jī)達(dá)標(biāo)。每季度一次全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房和疑難病例討論。 轉(zhuǎn)貼于

2.2.3 專科操作培訓(xùn) 護(hù)理操作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，我們通過示教、講解、提問、討論的方法提高護(hù)士對(duì)護(hù)理操作技能的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)規(guī)范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓(xùn)項(xiàng)目是：簡(jiǎn)易人工呼吸器的使用、心肺復(fù)蘇術(shù)，這也是患者突發(fā)心跳驟停后，在醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)護(hù)士可以獨(dú)立完成的急救操作，盡早實(shí)施此類操作能為患者獲得成功復(fù)蘇奠定良好的基礎(chǔ)[1]。其次是：監(jiān)護(hù)儀的使用、呼吸機(jī)的使用、除顫儀的使用、氣管切開護(hù)理、氣管內(nèi)吸痰、經(jīng)口鼻吸痰、接手術(shù)后患者、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、靜脈滴(推)注泵的使用、動(dòng)脈穿刺術(shù)、軸線翻身法、心電圖機(jī)的使用等。

科內(nèi)操作培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)定期組織全科護(hù)士進(jìn)行?？撇僮髋嘤?xùn)，每季度有計(jì)劃地進(jìn)行各項(xiàng)操作考核，并做好記錄。護(hù)理部?？撇僮髋嘤?xùn)：指定專人負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士進(jìn)行?？撇僮髋嘤?xùn)，每季度有計(jì)劃地進(jìn)行?？聘黜?xiàng)操作考核，成績(jī)達(dá)標(biāo)，與個(gè)人年終考核成績(jī)掛鉤。

2.2.4 規(guī)范交接班培訓(xùn) 采取主動(dòng)流程管理模式進(jìn)行交接班，在交接班過程中，接班護(hù)士對(duì)患者病情的掌握較傳統(tǒng)的交接班模式更全面，更能發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和對(duì)患者病情的觀察能力，避免發(fā)生護(hù)理不良事件[2]。護(hù)理部制定交接班制度，每周二次進(jìn)行跟班檢查，以強(qiáng)化規(guī)范化交接班。

2.2.5 ?？圃倥嘤?xùn) 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士每?jī)赡晷鑵⒓痈骷?jí)護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的學(xué)習(xí)班、專題講座或?qū)W術(shù)論文交流，培訓(xùn)率達(dá)100%；每?jī)赡杲邮茉翰繉？圃倥嘤?xùn)，考核成績(jī)必需達(dá)標(biāo)，方可繼續(xù)從事重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作。

2.2.6 選派外出培訓(xùn) 為了掌握護(hù)理學(xué)科專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，在臨床實(shí)踐、管理、教學(xué)、科研等方面具有創(chuàng)新能力和解決問題能力，護(hù)理部每年選派重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)秀護(hù)士參加國(guó)內(nèi)各種短期培訓(xùn)班或進(jìn)修學(xué)習(xí)；為了配合醫(yī)療開展各種新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目，選派優(yōu)秀骨干與醫(yī)生同步外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高?？萍夹g(shù)水平。

2.3 科室考核與綜合鑒定

2.3.1 重癥醫(yī)學(xué)科上崗護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后，由科室護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)其進(jìn)行?？评碚撝R(shí)、?？撇僮骷寄?、基礎(chǔ)護(hù)理操作考試。

2.3.2 護(hù)士長(zhǎng)組織全科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考試成績(jī)和平時(shí)工作表現(xiàn)進(jìn)行無計(jì)名投票，對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行綜合鑒定，考核合格者方可從事重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作。對(duì)確實(shí)不能適應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作的護(hù)士，由護(hù)士長(zhǎng)遞交書面報(bào)告上交護(hù)理部，嚴(yán)格把好留用關(guān)。

2.4 滿意度調(diào)查

2.4.1 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)住院患者每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，做好記錄，并與個(gè)人獎(jiǎng)金分配掛鉤。

2.4.2 護(hù)理部每月一次對(duì)科室住院患者及全院醫(yī)生發(fā)放問卷調(diào)查表，了解病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和醫(yī)生對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

2.4.3 將各種問卷調(diào)查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量考核、護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人考核及十佳護(hù)士考核掛鉤。

3 小結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科在崗護(hù)士經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的?？婆嘤?xùn)后，專業(yè)理論知識(shí)、?？撇僮骷寄?、配合搶救能力、病情觀察能力及應(yīng)急處理能力均明顯提高，全面提升了護(hù)理質(zhì)量，病人及家屬對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)99.2%，全院各科醫(yī)生對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作質(zhì)量滿意度達(dá)98.7%，在確保醫(yī)療護(hù)理安全中起到重要的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

第2篇：重癥病人護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】ICU；感染性休克；急救優(yōu)質(zhì)護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.369文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3815-01

在重癥加強(qiáng)護(hù)理病房中感染性休克在臨床中比較常見的病癥，它是以全身性感染引起的器官功能損傷為主要特征的復(fù)雜性臨床綜合癥，其具有發(fā)展快，病情緊急，死亡率高等特點(diǎn)。在臨床急救時(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)有效進(jìn)行搶救，而護(hù)理人員是最早接觸病人的工作人員，如何有效合理的觀察病情，并給以及時(shí)的急救優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是至關(guān)重要的，護(hù)理的方法和及時(shí)性是提高感染性休克病人成功救治和減少病死率的重要環(huán)節(jié)。[1]這些就要求護(hù)理人員必須有高度的責(zé)任感和緊迫感，并熟練的掌握急救相關(guān)知識(shí)和急救技能操作。現(xiàn)將我院對(duì)ICU感染性休克病人的急救與護(hù)理對(duì)策報(bào)告如下。

1臨床資料

回顧2012年我院收治的6例ICU感染性休克患者的急救護(hù)理資料，其中男性4例，女性2例，年齡均在24歲至85歲之間，平均年齡53歲。在6例病人中有重癥病毒性感染3例、敗血癥3例。所有病人均因病情加重，轉(zhuǎn)入重癥加強(qiáng)護(hù)理病房監(jiān)護(hù)。病人在轉(zhuǎn)入我科后均有明顯的感染征象，有血壓下降，器官灌注不足的體征，符合系統(tǒng)性炎癥綜合癥的標(biāo)準(zhǔn)。6例ICU感染性休克病人進(jìn)入重癥加強(qiáng)護(hù)理病房后，其中有5例病人搶救成功，占總數(shù)的83.3%，死亡1例，占總數(shù)的16.6%。

2護(hù)理體會(huì)

2.1液體復(fù)蘇護(hù)理護(hù)理人員積極進(jìn)行早期液體復(fù)蘇，快速將中心靜脈置管通道開通，需采用單針多腔管的方式，液體的選擇并不是十分重要，重要的是要保證液體的液量，最好采用天然/人工膠體或晶體液給予病人液體復(fù)蘇。絕大多數(shù)患者在最初的24小時(shí)內(nèi)均需要給予持續(xù)的、大量的液體復(fù)蘇，并注入液體量顯著多于流出液體量。需要在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)使病人復(fù)蘇，復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)為MAP值65mmHg、中心靜脈壓為8至12cmH2O，最終使病人的尿量恢復(fù)、血乳酸水平下降、皮膚灌注良好，病人意識(shí)清醒。在輸液的過程中，為更及時(shí)的調(diào)整輸液的量、速度和質(zhì)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察CVP以及生命體征測(cè)量的結(jié)果，在一般情況下，血紅蛋白小于7g/d，護(hù)理人員就應(yīng)該給予病人液體復(fù)蘇。[2]

2.2使用血管活性藥物護(hù)理經(jīng)液體復(fù)蘇后，MAP仍未正常，就應(yīng)使用血管活性藥物進(jìn)行急救。根據(jù)醫(yī)師囑咐和病人血壓變化情況，選用多巴胺和去甲腎上腺素等血管活性藥物，并及時(shí)調(diào)整血管活性藥物的用藥劑量，將用藥情況和病人情況做好記錄。泵入時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，最好采用單獨(dú)的一路將血管活性藥物泵入，嚴(yán)禁其他藥物從此路注入，并檢測(cè)病人的中心靜脈壓情況。在病人血壓穩(wěn)定至6到8個(gè)小時(shí)后將泵入的劑量適量減少，最終達(dá)到緩慢停止泵入血管活性藥物。注意事項(xiàng)：血管活性藥物的應(yīng)用必須建立在擴(kuò)容、治療原發(fā)性疾病、糾正酸中毒的基礎(chǔ)之上。[3]

2.3抗生素應(yīng)用護(hù)理使用抗生素進(jìn)行治療的重要原則是廣譜、早期、給予足量的靜脈注射，以達(dá)到有效控制病人感染的病情，要依據(jù)臨床護(hù)理判斷或選用廣譜抗菌藥。在進(jìn)行血培養(yǎng)后，應(yīng)該在最初一個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈內(nèi)抗菌治療，同時(shí)應(yīng)保證快速注入，必要時(shí)應(yīng)給予彈丸式給藥。在給藥的48至72小時(shí)之后，應(yīng)根據(jù)臨床治療資料和微生物學(xué)，重新將抗感染治療情況進(jìn)行評(píng)估。在整個(gè)治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察抗生素藥物的治療效果和病人可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在選用抗生素時(shí)，可以選擇一種窄譜抗生素進(jìn)行治療，以避免病人對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，降低藥物毒性，減少治療成本。

2.4控制感染源措施病人在休克急救未顯效之前，應(yīng)以治療休克為主，同時(shí)注意感染情況，在休克得到及時(shí)的治療后，病情有所好轉(zhuǎn)，應(yīng)以治療感染為主。如引起病人受到嚴(yán)重感染或出現(xiàn)感染性休克時(shí)，應(yīng)考慮到深靜脈導(dǎo)管的血管內(nèi)有創(chuàng)裝置引起的可能性，在建立其他血管通路后，應(yīng)馬上將原深靜脈導(dǎo)管去除，同時(shí)將導(dǎo)管尖端和兩組不同位置的血培養(yǎng)留取。如病人有腹腔膿腫、膽囊炎、穿孔、腸缺血是導(dǎo)致休克的誘因情況時(shí)，應(yīng)在病人初期復(fù)蘇后盡快進(jìn)行病灶控制。[4]

2.5病房管理，監(jiān)測(cè)控制護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)重癥加強(qiáng)護(hù)理病房衛(wèi)生制度對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，在選用消毒液和快速消毒液時(shí)，應(yīng)按七步法將手洗干凈，保證每次洗手不得少于三分鐘。嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行操作，定期監(jiān)測(cè)CRP、血常規(guī)、導(dǎo)管以及痰和尿的培養(yǎng)指標(biāo)。如病人出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、嘴唇發(fā)紫、血氧飽和度低等狀況，應(yīng)立刻給予機(jī)械通氣，以保持病人的呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。

2.6日常護(hù)理重癥加強(qiáng)護(hù)理病房感染性休克病人ADL評(píng)分基本是四級(jí)，所以要積極做好日常護(hù)理的配合，其中包括病人的口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。每日對(duì)中心靜脈置管處的皮膚進(jìn)行消毒，給予3M膜將其覆蓋，定期檢查置管處皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅、膿腫等情況，在正常情況下，保證每周給置管處更換兩次敷料。[5]如病人出現(xiàn)高燒不退情況，應(yīng)及時(shí)給予物理降溫，體溫不高的病人應(yīng)加強(qiáng)保暖。病人的引流袋和輸液裝置需要每日進(jìn)行更換。由于病人長(zhǎng)時(shí)間處于神志不清的狀態(tài)，再加上病人休克導(dǎo)致組織缺血，毛細(xì)血管的通透性差，病人很少翻動(dòng)，很容易引起壓瘡，因此，護(hù)理人員要定期給病人更換、更換床單，在必要情況下，需給予病人背部的按摩，以防止壓瘡情況的出現(xiàn)。

2.7心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)觀察病人情況，給予病人心理方面的安慰，為消除病人焦慮不安、恐懼的心理，應(yīng)耐心為其講解病人所擔(dān)心的問題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3體會(huì)

建立科學(xué)規(guī)范的護(hù)理制度是保證急救成功的重要前提，護(hù)理人員在急救過程中，分工明確，做到忙而有序，相互密切配合，運(yùn)用熟練的業(yè)務(wù)技能，為急救病人贏得了寶貴的時(shí)間。護(hù)理人員必須具備高度的搶救意識(shí)、病人病情的鑒別觀察能力以及快速的反應(yīng)能力，同時(shí)豐富的急救知識(shí)和熟練的護(hù)理技能，是成功急救的保證。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的ICU感染性休克病人急救護(hù)理工作的配合時(shí)保證病人能夠得到及時(shí)有效救治的關(guān)鍵因素之一。要做好ICU感染性休克病人急救護(hù)理工作，就要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)臨床急救工作的重視，盡職盡責(zé)，做好護(hù)理人員的本職工作，豐富臨床知識(shí)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，積極做好急救護(hù)理工作。

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第3篇：重癥病人護(hù)理論文范文

護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【1】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下:

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長(zhǎng)每月夜班，周日值班，講公開課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。

2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和整改。

3、每月召開護(hù)理安全會(huì)議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。

6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎(jiǎng)罰分明，簡(jiǎn)報(bào)公示。

7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、?？谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng)，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、每月召開工休座談會(huì)，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。

三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全

1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

7、第月組織護(hù)理大查房，應(yīng)急測(cè)試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【2】

XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。

3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。

3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。

6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。

(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績(jī)效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。

5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。

(四)加快護(hù)士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè)，通過請(qǐng)進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的

管理，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

2、加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高專科護(hù)士水平。

3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。

4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。

4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試。

1.2 由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。

4、考核獎(jiǎng)懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。

(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排

1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。

2、開展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰。

(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%

6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%

7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

第4篇：重癥病人護(hù)理論文范文

下午好！出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，出于對(duì)外科的深厚感情我來到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng)，我竟聘的崗位是外科護(hù)士長(zhǎng)。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì)。

我是外科護(hù)士XX，生于19xx年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校， 1990年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今20年。期間六次評(píng)為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言，1997外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng)，2002年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)。回來后積極投入外科臨床護(hù)理中， 隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于2006年通過中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理，取得大專文憑，2007年通過了中級(jí)職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。[長(zhǎng)達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個(gè)人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理科室?guī)つ?。積極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng)，豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關(guān)懷下，我由一個(gè)靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個(gè)有思想，有行動(dòng)有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對(duì)外科的愛超越了一切，外科興旺的時(shí)候我為它高興，衰退的時(shí)候我難過。目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了，我應(yīng)該站出來，說我能行。

如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事，用心去感受每一人，別計(jì)較得失。

如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：

1、在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

2、提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源，為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧友愛的環(huán)境。（1）記住每個(gè)人的生日，送一份小禮品。（2）手術(shù)延長(zhǎng)保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯。（3）科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心。（4）每月一次工會(huì)活動(dòng)，勞役結(jié)合。（5）開展批評(píng)與自我批評(píng)，不讓矛盾過夜。

3、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

5、增收節(jié)支，創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。（1）控制藥比，（2）增加純收入。（3）嚴(yán)格管理科室各種儀器，專人管理。（4）專人把好領(lǐng)用耗材，結(jié)帳關(guān)

6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1－2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，隨著科室腔鏡發(fā)展，護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí)，可外出學(xué)習(xí)，或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理，病情評(píng)估，措施實(shí)施。

第5篇：重癥病人護(hù)理論文范文

為了了解ICU護(hù)理人力資源的配置現(xiàn)狀，正確評(píng)價(jià)其影響因素，以便采取有效措施使ICU的護(hù)理人力資源配置更加合理化，提高護(hù)理人力資源的利用效果，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，筆者在回顧大量相關(guān)科研文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)ICU護(hù)理人力資源配置不足現(xiàn)狀及對(duì)策進(jìn)行了綜述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ICU護(hù)理人力資源配置的現(xiàn)狀

ICU 是醫(yī)院醫(yī)療科室的重要組成部分，其重要程度正在不斷增加，2009年2月衛(wèi)生部已明確命名為重癥醫(yī)學(xué)科，并且與內(nèi)科、外科一樣作為醫(yī)院的一級(jí)分科。有數(shù)據(jù)表明，ICU 成本消耗占醫(yī)院醫(yī)療支出成本比例較大，約為11.5%［1］，其中護(hù)理人力資源的消耗占ICU 總成本消耗的一半以上［2］。因此，ICU 護(hù)理人資源的合理配置非常重要。近年來，我國(guó)ICU人力資源嚴(yán)重不足。從數(shù)量上看，國(guó)外監(jiān)護(hù)室患護(hù)比為1∶3～4［3］，而目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院患護(hù)比實(shí)際低于1∶2.5［4］。由此可見，ICU護(hù)理人員普遍缺編。護(hù)理人員數(shù)量的不足導(dǎo)致了日均護(hù)理工時(shí)的急劇上升，不能滿足患者生理、心理和社會(huì)需要。從護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)上看，目前ICU護(hù)理人員學(xué)歷、職稱普遍偏低，整體知識(shí)水平偏低，制約了護(hù)理人員素質(zhì)的提高。

2 ICU護(hù)理人力資源配置不足的相關(guān)因素

2.1 護(hù)理人員流失嚴(yán)重 任秀通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)護(hù)理工作不滿意并想脫離護(hù)理工作崗位的護(hù)士高達(dá)51.8%［5］。ICU護(hù)理人員的流失量明顯大于其他科室，而且流失的人員中大多具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，是臨床工作中的骨干力量。引起ICU護(hù)理人員流失量大的原因如下。

2.1.1 職業(yè)疲勞：目前ICU的患護(hù)比多低于1∶2.5，離理想比值1∶3～4尚有很大距離。過大的工作量使她們疲于應(yīng)付， 身心長(zhǎng)期處于疲勞緊張狀態(tài)， 工作積極性也隨之下降［6］。

2.1.2 職業(yè)冷漠：ICU患者病情重，搶救、死亡病人多，護(hù)患溝通不暢， 護(hù)士心情壓抑。又由于工作強(qiáng)度大， 護(hù)士的自身發(fā)展機(jī)會(huì)少， 與同年資的醫(yī)生相比晉升和深造的機(jī)會(huì)也比較少， 護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的需要得不到充分的體現(xiàn)［6］。

2.1.3 大量有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員流失：骨干力量的流失不僅增加了護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)的人力與時(shí)間，影響護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及護(hù)理質(zhì)量，而且增加在職護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，造成更多人產(chǎn)生離職意念。

2.2 人力資源結(jié)構(gòu)不合理 ICU病房具有工作量大、病情緊急、變化快的特點(diǎn)，操作技術(shù)復(fù)雜，設(shè)備現(xiàn)代化，因此要求護(hù)理整體知識(shí)水平普遍較高。而目前ICU護(hù)理人員學(xué)歷、職稱普遍偏低，一定程度上阻礙了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

2.2.1 學(xué)歷結(jié)構(gòu)：近年來，全國(guó)護(hù)士學(xué)歷有所提高，但總體幅度并不大，其中本科及以上學(xué)歷者僅占0.46%～1.5%，大專學(xué)歷占7%～20.41%，中專學(xué)歷者仍占67.95%～77.1%，無正規(guī)學(xué)歷者仍高達(dá)7.5%～20.5%［10］。

2.2.2 職稱結(jié)構(gòu)：對(duì)上海、沈陽、廣州等城市的10所三級(jí)甲等醫(yī)院的調(diào)查顯示，高級(jí)職稱護(hù)理人員只占0.5%，中級(jí)職稱占15%，初級(jí)職稱占85%。而同類醫(yī)院的醫(yī)生隊(duì)伍中85%為中級(jí)以上職稱及碩士以上學(xué)歷的人員［7］。高年資的中高級(jí)職稱護(hù)士理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，反應(yīng)靈敏，能及時(shí)察覺細(xì)微的病情變化，能提高救治的成功率；而低年資的初級(jí)職稱護(hù)士臨床工作時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)欠缺，不能滿足搶救ICU病人病情復(fù)雜多變的需要［8］。

2.1.3 人員編排：未按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平和能力分層次上崗，做到人盡其才，才盡其用［8］。

3 干預(yù)措施

在滿足ICU護(hù)理人力資源配置數(shù)量的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意年齡結(jié)構(gòu)的年輕化，因?yàn)楝F(xiàn)在年輕護(hù)士基礎(chǔ)學(xué)歷高，精力及體力充沛，反應(yīng)靈活，接受能力強(qiáng)，能夠適應(yīng)ICU病房精力、體力都較繁重的工作；優(yōu)待護(hù)理人員，最大限度地提高他們福利待遇，減少人員流失；同時(shí)提高ICU人力資源的質(zhì)量，促進(jìn)ICU護(hù)士的自身發(fā)展，從而提升其職業(yè)自豪感。

3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)力度 根據(jù)護(hù)士受教育程度和工作能力的不同，分別制定目標(biāo)，根據(jù)不同的目標(biāo)進(jìn)行規(guī)范化管理和培訓(xùn)。對(duì)于高學(xué)歷、 高能力的護(hù)士送出進(jìn)修學(xué)習(xí)，為培養(yǎng)管理和教學(xué)骨干儲(chǔ)備力量；對(duì)于低學(xué)歷低年資的護(hù)士重點(diǎn)加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，采取崗前培訓(xùn)、專職帶教、院內(nèi)進(jìn)修、定期考評(píng)等方式，全面提高年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)水平；鼓勵(lì)支持護(hù)士參加自學(xué)考試， 提高學(xué)歷層次順利通過職稱考核，以進(jìn)一步提高學(xué)歷及職稱的比例［9］。

3.2 培養(yǎng)?？谱o(hù)士 ICU病種通常較多，涉及的專業(yè)知識(shí)也相當(dāng)深入。培養(yǎng)?？谱o(hù)士是提高護(hù)士知識(shí)深度的一種有效方式。通過對(duì)護(hù)士專門的培訓(xùn)，使他們?nèi)嬲莆罩匕Y監(jiān)護(hù)的相關(guān)理論知識(shí)與護(hù)理操作技能，并必須通過嚴(yán)格專業(yè)考試和操作技能考核，取得相應(yīng)的合格證書才能擔(dān)任ICU工作，這樣才能更好的與國(guó)際接軌，也才能更加滿足ICU護(hù)理以重癥病人為中心，需要更多基礎(chǔ)護(hù)理的要求，所以培養(yǎng)ICU?？谱o(hù)士，不僅能有效提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，也能給患者提供最安全可靠的護(hù)理服務(wù)。

3.3 注重調(diào)整護(hù)士的職稱比例 醫(yī)院的護(hù)理主管部門在進(jìn)行護(hù)理人力資源調(diào)配時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加ICU病房護(hù)師和主管護(hù)師的比例，并鼓勵(lì)護(hù)士積極參與職稱晉升工作，相關(guān)部門應(yīng)給予ICU護(hù)士提供職稱晉升的便利條件；同時(shí)，也要增加正／副主任護(hù)師的比例，保證ICU的護(hù)理學(xué)科帶頭人達(dá)到正／副主任護(hù)師的要求［8］。

3.4 優(yōu)化排班方式 我院ICU實(shí)行分組式彈性排班。分組式彈性排班是一種科學(xué)管理制度，是一種觀念的更新。在醫(yī)院硬件設(shè)施不變的情況下，合理利用人力資源，以工作時(shí)間和工作量為客觀依據(jù)分配護(hù)士，在提高工作效率的同時(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，使病人、醫(yī)院、護(hù)士3方均受益［10］。分組工作制分組式彈性排班主要是實(shí)施分組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組的管理，且根據(jù)個(gè)人能力、表現(xiàn)，人人都有機(jī)會(huì)競(jìng)聘護(hù)理組長(zhǎng)，能更大程度地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，激發(fā)護(hù)理人員的工作潛能。小組成員相對(duì)固定，增加了協(xié)作精神，提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力，充分發(fā)揮了組長(zhǎng)及組員的主觀能動(dòng)性。高、低年資護(hù)士彈性組合排班，減輕了低年資護(hù)士對(duì)搶救、疑難技術(shù)的心理壓力，達(dá)到了護(hù)士業(yè)務(wù)水平互補(bǔ)互助的作用，體現(xiàn)了分組彈性排班模式的優(yōu)越性。另外，護(hù)理管理人員在考慮人員搭配達(dá)到最佳護(hù)理效率的同時(shí)，也要考慮護(hù)士個(gè)人、家庭、生活學(xué)習(xí)等方面的要求，實(shí)施人性化管理，盡可能滿足護(hù)士的需求。

3.5 采用一些特殊的方法緩解護(hù)理人力資源的緊缺狀態(tài) 雷靜等［11］建議成立重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)協(xié)作網(wǎng)，并把科室間的護(hù)理人力協(xié)作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，建立醫(yī)院專職支援護(hù)理人力庫(kù)，使變異性護(hù)理人員管理得到有效控制。專職支援護(hù)理人力庫(kù)護(hù)理人員平日在ICU工作，由ICU護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)和管理，參與ICU的臨床監(jiān)護(hù)工作，可與ICU護(hù)士輪班。當(dāng)某些科室重癥患者多、工作負(fù)荷驟增、人力短缺時(shí)，可由網(wǎng)絡(luò)迅速調(diào)配支援護(hù)理人力庫(kù)護(hù)理人員前往有關(guān)科室，給予護(hù)理人力的補(bǔ)充［12］。

3.6 按疾病分組，培養(yǎng)專病專護(hù)人才 ICU病種通常較多，涉及的專業(yè)知識(shí)也相當(dāng)?shù)纳钊?。?shí)行專病專護(hù)是提高護(hù)士知識(shí)深度的一種有效方式［13］。這樣使護(hù)士在全面掌握理論知識(shí)與護(hù)理技能的基礎(chǔ)上深入研究某一疾病的護(hù)理，對(duì)不同病種進(jìn)行專題管理，了解某一疾病的最前沿知識(shí)。專病護(hù)士應(yīng)制定一個(gè)主研方向，主動(dòng)去查閱相關(guān)的資料撰寫論文或綜述，并組織?？谱o(hù)理講座。這種方法不僅能有效提高護(hù)士的素質(zhì)，也能給病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。但是進(jìn)行專病護(hù)理人才培養(yǎng)的護(hù)士應(yīng)具有護(hù)師以上的職稱，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這種專病專護(hù)人才的培養(yǎng)既是與國(guó)際重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的接軌，同時(shí)也與目前提倡的首診負(fù)責(zé)制有機(jī)的結(jié)合起來。

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第6篇：重癥病人護(hù)理論文范文

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃1

  一、以醫(yī)德為中心，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身政治理論素質(zhì)

  為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，首先是不斷加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)。認(rèn)真履行自己的職責(zé)，牢固樹立做好本職工作的決心和信心，增強(qiáng)自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識(shí)和大局意識(shí)；堅(jiān)持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。其次是加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認(rèn)識(shí)到：對(duì)醫(yī)生而言，醫(yī)術(shù)只是根，醫(yī)德才是魂，患者的利益高于一切。

  按醫(yī)院安排，我從去年__月到今年__月，到省人民醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)，我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進(jìn)修機(jī)會(huì)，在進(jìn)修期間，我嚴(yán)格按照省級(jí)醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。為了把更多更好的先進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來，我積極主動(dòng)地向老師學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，協(xié)同診療各類臨床病例____余例，一年來共記寫學(xué)習(xí)筆記四本三萬余字，下載查閱兒科學(xué)電子書籍____余部，每天利用業(yè)余時(shí)間細(xì)心揣摩，結(jié)合平時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。

  二、以病人為中心，提高業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  一是在臨床診斷上認(rèn)真施治。

  兒科自古稱作“啞科”，內(nèi)兒科服務(wù)對(duì)象主要為兒童，意識(shí)行為發(fā)育尚不完善的孩子，無法說出自身疾病的信息，需要醫(yī)生的細(xì)心與耐心診斷。我堅(jiān)持做到早上班，晚下班。把病人對(duì)我的信任當(dāng)成工作的動(dòng)力。無論是第一個(gè)患兒，還是最后一個(gè)，都一樣耐心仔細(xì)檢查，認(rèn)真施治，撰寫病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險(xiǎn)重的病例，積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案，積極向主任匯報(bào)病情，尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭(zhēng)做到不出錯(cuò)，不出事，看好病。

  二是在醫(yī)患關(guān)系上加強(qiáng)溝通。

  在臨床業(yè)務(wù)方面，我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，在為病人治療過程中，學(xué)會(huì)換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當(dāng)親人，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長(zhǎng)不理解。加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強(qiáng)醫(yī)患交流，對(duì)患兒家屬做到三個(gè)“多一點(diǎn)”，即“多一點(diǎn)微笑、多一點(diǎn)愛護(hù)、多一點(diǎn)解釋”，營(yíng)造一種體貼關(guān)心、愛心、同情心和責(zé)任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。

  沒有精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)態(tài)度再好也不過是個(gè)空殼，為了提高自己的醫(yī)療水平，我經(jīng)常對(duì)照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，掌握兒科醫(yī)療的最新動(dòng)態(tài)。對(duì)于危重疑難患兒親自診療，全面負(fù)責(zé)，不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經(jīng)過多年探索，在綜合治療基礎(chǔ)上，大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進(jìn)行治療。先后協(xié)助科主任在省級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會(huì)。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎，療效顯著，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。協(xié)助科主任撰寫的《______》，發(fā)表在《______》雜志，受到了同行的一致好評(píng)。

  四是在質(zhì)量控制上嚴(yán)格要求。

  在兒科工工作以來，我十分重視醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。我嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，遇到特殊情況及時(shí)報(bào)告主任及醫(yī)務(wù)處，做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書寫等方面加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)溝通，杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗(yàn)治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

  三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成

  首先是認(rèn)真做好重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作。為了進(jìn)一步搞好兒科護(hù)理工作，兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時(shí)科室收治患兒____余人，加床率達(dá)100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說話，只能憑感覺和豐富的經(jīng)驗(yàn)去護(hù)理。做為一名兒科醫(yī)生，我和同事們一起超負(fù)荷工作。加班加點(diǎn)，為了工作，經(jīng)常放棄節(jié)假日休息，只要患者需要就會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁，經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達(dá)到，贏得了患者家屬的好評(píng)，患者為科室全體同志寫表?yè)P(yáng)信10余封，送錦旗多面。

  其次認(rèn)真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例，面對(duì)疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險(xiǎn)，積極參與，加班加點(diǎn)，不耽誤工作開展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無一例差錯(cuò)發(fā)生，無一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多次表?yè)P(yáng)和肯定。

  總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開，今后，還要更加努力，面對(duì)困難，竭力克服。對(duì)待同志熱情，對(duì)待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽取意見，圓滿完成任務(wù)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，和全科醫(yī)護(hù)人員一起，團(tuán)結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃2

  在新的一年里，我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計(jì)劃如下：

  一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

  1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。

  2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。

  3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

  4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。

  6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

  7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

  1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)及?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。

  2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

  3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。

  4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

  三、搞好護(hù)理教學(xué)

  1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

  2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃3

  人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。2019年下半年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制訂20xx年下半年護(hù)理工作計(jì)劃：

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  (一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

  1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

  2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基矗。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作。中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

  2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

  (三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  (一)、年中舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.

  (二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

  三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

  (一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

  (二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

  (四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件

  設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

  五、做好教學(xué)、科研工作

  (一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

第7篇：重癥病人護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】 阻塞性肺氣腫合并氣胸和護(hù)理至關(guān)重要

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0180-01

慢性阻塞性肺氣腫是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其臨床表現(xiàn)為通氣受限，而通氣受限即可由于氣道狹窄也可因肺彈性回縮力的減弱而引起⑴。自發(fā)性氣胸阻塞性肺氣腫并發(fā)癥之一。我科2010年1月至2013年6月共收治42例阻塞性肺氣腫合并氣胸患者?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組42例，其中男性29例，女性13例，年齡38歲-92歲。通過給予吸氧、止咳化痰、解痙、糾正酸堿電解質(zhì)紊亂，使用呼吸興奮劑等藥物治療，并及時(shí)有效地進(jìn)行胸腔穿刺抽氣，或胸腔閉式引流以緩解癥狀。通過護(hù)士精心護(hù)理39例患者病人康復(fù)痊愈出院。2例合并肺部感染心衰死亡。

2 護(hù)理

2.1病房溫度、濕度： 保持病室溫度在18℃～20℃，濕度50%～70%，定時(shí)開窗通風(fēng)，并減少呼吸道疾病的傳播

2.2病情觀察：由于該病患者基礎(chǔ)病嚴(yán)重，合并急性氣胸時(shí)往往無明顯胸痛，加之患者心肺功能差或病情危重，不能及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查鑒于慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸。出現(xiàn)下列情況應(yīng)警惕氣胸（1）不能用原發(fā)疾病解釋的突發(fā)性氣促，呼吸困難加重伴刺激性干咳或胸痛；（2）肺部新出現(xiàn)廣泛哮鳴音或突然哮鳴音增多，但肺部一側(cè)或局部出現(xiàn)呼吸音消失，經(jīng)支氣管擴(kuò)張藥或腎上腺皮質(zhì)激素等治療呼吸困難不能緩解者；（3）患者煩躁、大汗淋漓、紫紺迅速加重，雙側(cè)呼吸音改變不一致者；（4）有氣管移位、局限性或患側(cè)呼吸音消失者， 應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。[3]

2.3氧氣吸入：氧療可提高氧分壓和血氧飽和度， 增加向組織的供氧能力， 改善缺氧狀況。繼發(fā)氣胸呼吸困難時(shí)可短暫高流量吸氧， 緩解期主張低流量（1～ 2 L ?m in） 低濃度（24%～ 28% ） 持續(xù)吸氧， 應(yīng)維持3～ 4 周以上。

2.4做好搶救器械、物品、準(zhǔn)備，及時(shí)配合醫(yī)生搶救。只要病情不是需立即搶救時(shí)，應(yīng)在做好搶救準(zhǔn)備的情況下，立即行X線胸片檢查。對(duì)重癥不能進(jìn)行X線檢查者，當(dāng)搔抓試驗(yàn)陽性護(hù)理論文，（其方法為將聽診器胸件放在胸骨中部，然后在距中線4～6cm處，用鈍器或手指輕輕搔抓兩側(cè)胸壁，氣胸側(cè)可聽到粗糙的音響）：高度懷疑氣胸患者，協(xié)助醫(yī)生在患側(cè)呼吸音明顯減弱或消失部位謹(jǐn)慎地進(jìn)行胸腔試穿，如穿刺后抽出氣體，診斷即可成立。

2.5配合做好胸腔閉式引流：慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸時(shí)，由于原有肺功能不全，通氣和換氣功能進(jìn)一步下降，臨床癥狀輕重與氣胸程度往往無相關(guān)性，即使少量氣體（20%以下） 壓迫肺臟，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難或呼吸衰竭而危及生命，故診斷一經(jīng)明確，應(yīng)立即行胸腔減壓治療，排氣以施行水封瓶閉式引流為佳，情況緊急時(shí)可用大量注射針頭刺入胸腔排氣或50ml注射器用膠管與針頭連接刺入患側(cè)胸腔連續(xù)抽氣，待癥狀緩解后行水封瓶閉式引流留置胸導(dǎo)管經(jīng)負(fù)壓裝置抽吸積液、積氣，使肺臟盡快膨脹，保證氣體在肺內(nèi)交換正常進(jìn)行，促使靜脈向心回流，負(fù)壓吸引過程中要觀察引流液的量、色、排出速度及排出量，引流管道是否通暢，不使管道受壓、扭轉(zhuǎn)、脫落，水封瓶要低于患者胸腔，以免瓶?jī)?nèi)液體倒流入胸腔引起感染。若遇引流管阻塞時(shí)可沖洗或更換?？刹捎枚〞r(shí)擠捏引流管的方法以明顯減少阻塞的發(fā)生率，應(yīng)幫助患者起坐及變換，使引流充分通暢。

2.6心理護(hù)理： 因慢性阻塞性肺氣腫是一組慢性炎癥疾病，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難，致使身心不適，活動(dòng)受限。由于疾病呈慢性進(jìn)程，遷延不愈，氣胸又極易復(fù)發(fā)，致使患者肺功能及體質(zhì)每次降下，勞動(dòng)能力日益減退，需要長(zhǎng)期就醫(yī)，容易產(chǎn)生消極悲觀、抑郁、焦慮、煩躁，遇事易激怒等負(fù)性情緒，或是出現(xiàn)過度對(duì)軀體關(guān)注過度對(duì)藥物依賴等情況。同時(shí)也會(huì)使恢復(fù)期患者因害怕活動(dòng)誘發(fā)或加重癥狀而不配合功能鍛煉，影響治療效果。護(hù)士鼓勵(lì)患者樹立信心，積極配合治療，盡量排除恐懼、憂慮的心情。護(hù)理人員在操作過程中動(dòng)作要輕柔、耐心、細(xì)致，多向患者做解釋工作，以取得患者的理解和配合。在幫助患者維持良好的情緒基礎(chǔ)上，要對(duì)患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，使家屬了解患者的心理問題及抑郁、焦慮的原因，從而得到患者家屬對(duì)患者的理解與支持。指導(dǎo)和幫助其建立健康的行為模式，如囑患者戒煙，循序漸進(jìn)地進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉和適當(dāng)體育鍛煉，以提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.7康復(fù)宣教：積極治療原發(fā)病，控制感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理論文，同時(shí)還應(yīng)認(rèn)真做好病人宣教是預(yù)防氣胸發(fā)生及復(fù)發(fā)的重要措施：告知從平常生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴就要開始注意。首先要注意保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，多安排休息，盡量避免強(qiáng)體力勞動(dòng)，不要用力屏氣，如吹喇叭及吹薩克斯風(fēng)等；對(duì)于有肺部疾病的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，如哮喘患者應(yīng)預(yù)防哮喘發(fā)作，慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)積極控制感染癥狀。認(rèn)真做好自我護(hù)理以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)：（1）術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息.（2）避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。（3）病人應(yīng)戒煙，平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗（4）氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作，廓胸運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)氣胸。（5）預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。另外，比利時(shí)科學(xué)家最近指出，有氣胸病史的人更要注意避免到劇院、電影院等有可能出現(xiàn)高分貝音量的公共場(chǎng)所。

參考文獻(xiàn)

[1][2]郭建平，內(nèi)科護(hù)理。2010年版

第8篇：重癥病人護(hù)理論文范文

2017年婦產(chǎn)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【1】

日月交替，歲月如歌，我們?cè)诠ぷ髦凶哌^了2xxx年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞以病人為中心，以質(zhì)量為核心的工作原則，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)病區(qū)管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

今年,我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到三短、六潔并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。

二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實(shí)際情況，從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：

(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念，做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實(shí)際工作中，我們不僅對(duì)婦科病人以阿姨、婆婆稱呼,對(duì)產(chǎn)科病人更是用乖乖來作為對(duì)她的尊稱。

(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年4月開始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分為A1、A2兩個(gè)責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,

責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)!

(三)改變排班模式,在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。

科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。

另外，對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷,護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱.

四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí),減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。重點(diǎn)表現(xiàn)在:

(-)嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存問題及時(shí)改正，確保患者安全。

(二)完善護(hù)理查對(duì)制度,針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況,特制定了雙人雙班查對(duì)制度,即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.

五、我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng):如5、12操作比賽及知識(shí)競(jìng)賽,我科汪奇美、張輝、冉小梅等，均積極參加了這些活動(dòng),并在知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中取得了三等獎(jiǎng)的好成績(jī)，這些活動(dòng)的參加,既讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到快樂,也讓他們?cè)诨顒?dòng)中成長(zhǎng)!與此同時(shí),我科護(hù)士唐靜被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士!

六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

我科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).

七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:

(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;

(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;

(三)設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙;

(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運(yùn)用一對(duì)一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

(五)特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè)，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

(六)在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片.

(七)加強(qiáng)出院隨訪，及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對(duì)特殊問題，請(qǐng)其及時(shí)來院檢查，今年共電話隨訪221人，受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。

八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè)，

完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會(huì)議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：

全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%

活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%九、建立和完善績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績(jī)，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí)還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步增強(qiáng);護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

2017年婦產(chǎn)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及工作計(jì)劃【2】

一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開展專科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。

另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：

1.改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;

2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;

3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;

4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。

5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合，我們必須在和平時(shí)期，

一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗(yàn)要素的使用。

在同期間對(duì)癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺學(xué)到了很多有用的知識(shí)，

如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取保健措施，長(zhǎng)期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長(zhǎng)期化療。此外，在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，

此時(shí)，我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。

在有關(guān)知識(shí)，在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護(hù)理，導(dǎo)管護(hù)理，飲食護(hù)理，與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。

現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù)，感覺活動(dòng)的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。

經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識(shí)，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明和語言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書工作，護(hù)士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其法律和法規(guī)，對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，以豐富的法律知識(shí)，增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。

在積極和護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí)，每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上，堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪，護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的效果。

在一年的工作，可總是愛和奉獻(xiàn)精神，貫徹以病人為中心，為核心的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。

當(dāng)然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時(shí)有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對(duì)挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，

雖然基本上能夠履行其職責(zé)和義務(wù)，但在行動(dòng)方面也得到進(jìn)一步改善，這是需要改進(jìn)和加強(qiáng)我的未來發(fā)生。

第9篇：重癥病人護(hù)理論文范文

急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)一

20XX年，是我在急診科工作的第五年，也是我們?cè)诩痹\小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境和條件將會(huì)有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會(huì)有更快的發(fā)展。

做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長(zhǎng)，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長(zhǎng)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強(qiáng)思想政治教育，營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍

在20XX年上半年，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭(zhēng)文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國(guó)醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。

按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

四、加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象?！?20”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。

五、實(shí)踐與思考并重，上半年度工作反思

回顧20XX上半年，我們雖取得一定的成績(jī)，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下：

1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

2.急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。

3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。

4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對(duì)昏迷患者，第一時(shí)間開放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對(duì)光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。

5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6.注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時(shí)觀察和急救。

7.當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí)，切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。

回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng)，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)二

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對(duì)于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。

雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，理而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。

急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)三

時(shí)光荏苒，為期四個(gè)月的急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)結(jié)束了，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí)，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救技術(shù)能力，受益匪淺，體會(huì)如下：

四個(gè)月的專科培訓(xùn)，總的來說給我最深的體會(huì)就是：師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個(gè)人。其實(shí)真正達(dá)到急診?？谱o(hù)士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為三個(gè)階段：4周理論學(xué)習(xí)、10周臨床實(shí)踐、2周總結(jié)匯報(bào)。第一個(gè)月在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)理論課程，內(nèi)容都是講述急診?？浦R(shí)發(fā)展的新理念、新技術(shù)，包括了護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)、急救配合、癥狀護(hù)理、臨床評(píng)估技術(shù)、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理科研等等。

這次?？谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的，還可以學(xué)習(xí)到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家有了新的認(rèn)識(shí)。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。

看得出，省護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。?？婆嘤?xùn)共有七大臨床實(shí)踐基地醫(yī)院，我被安排到xx市xxxx醫(yī)院和xxxx附屬第一醫(yī)院。在學(xué)習(xí)期間，這兩家醫(yī)院給我的感覺是：xx市xxxx醫(yī)院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優(yōu)化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。

而xxxx附屬第一醫(yī)院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經(jīng)常會(huì)遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗(yàn)，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學(xué)能力很強(qiáng)，這也是他們的亮點(diǎn)。最后，我們要完成護(hù)理個(gè)案和成組計(jì)劃的論文匯報(bào)，進(jìn)行ppt制作和演講匯報(bào)，還要經(jīng)過理論，技能操作的最后關(guān)口，綜合分?jǐn)?shù)合格后才能取得廣東省急診專科護(hù)士資格證。

雖然總的歷程有苦有累，但能學(xué)到的很多知識(shí)是值得的。知識(shí)是無價(jià)的，但更重要的是我擁有了這個(gè)由廣東省各大醫(yī)院急診人才組成的溝通平臺(tái)，結(jié)交了一幫急診專業(yè)水平較強(qiáng)的朋友，也是一種共享資源，對(duì)以后自己的?？扑接辛酥笇?dǎo)溝通作用，并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。

急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發(fā)燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時(shí)，所以我們需要更專業(yè)，更多元化的知識(shí)，才能擔(dān)任急診護(hù)士。遺憾的是，在這兩家醫(yī)院臨床實(shí)踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經(jīng)驗(yàn)，真希望今后還能有機(jī)會(huì)到其他科室去輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以更適應(yīng)我們婦兒?？漆t(yī)院急診的特色。所以在今后的工作中，我要有規(guī)劃，還要帶著思考，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)所在，其實(shí)取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續(xù)努力，不斷地提升自我，完善自我的業(yè)務(wù)水平。

急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)四

從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對(duì)于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。