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醫(yī)學(xué)》課程性質(zhì)與任務(wù):該課程是一門跨學(xué)科,綜合性和社會實踐性很強的課程,是培養(yǎng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的21世紀新型醫(yī)生的重點課程,已被教育部確定為醫(yī)學(xué)院校15門主干課程之一?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程實際上是一組公共衛(wèi)生課程的整合,是一門在“預(yù)防為主”的思想指導(dǎo)下,研究環(huán)境因素(自然環(huán)境、社會環(huán)境及心理因素等)對人群健康的影響及其規(guī)律,提出改善不良的環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和保健措施,以達到預(yù)防疾病、促進健康、延長壽命和提高生活質(zhì)量的一門學(xué)科。它與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科有著廣泛的交叉和聯(lián)系,要求臨床專業(yè)學(xué)生在修完基礎(chǔ)課及相關(guān)臨床專業(yè)課后必修。
1.2《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在專業(yè)培養(yǎng)目標中的定位與課程目標:我校的辦學(xué)定位是“走下去,走出去,創(chuàng)特色醫(yī)?!?;人才培養(yǎng)的目標是主要面向基層和農(nóng)村培養(yǎng)實用型技術(shù)性高等專門醫(yī)學(xué)人才?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程是我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課,也是一門醫(yī)學(xué)生必修的主干課程。本課程教學(xué)目標是依靠多種教學(xué)手段保障教學(xué)各環(huán)節(jié)質(zhì)量,使學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能,促進學(xué)生逐步樹立預(yù)防為主的觀念和“群體觀點、大衛(wèi)生觀點、概率論觀點和多病因觀點”,認真落實疾病三級預(yù)防的原則,特別強調(diào)在不同醫(yī)學(xué)環(huán)境下都要重視實施第一級和第二級預(yù)防的結(jié)合。該課程由于內(nèi)容的廣泛性和技術(shù)的通用性特點,決定了它也是一門素質(zhì)教育課程,能提高學(xué)生綜合素質(zhì),增強學(xué)生適應(yīng)崗位群基本職業(yè)能力。
2說教材
2.2教學(xué)內(nèi)容的重點與難點:在教學(xué)中,緊密聯(lián)系基層崗位設(shè)置需求和執(zhí)業(yè)(助理執(zhí)業(yè))醫(yī)師考試大綱確定了教學(xué)重點和難點,遵循高等職業(yè)教育教學(xué)的“實用為主,夠用為度”原則對課程內(nèi)容進行了合理取舍??倢W(xué)時為36學(xué)時,其中理論教30學(xué)時,實踐教學(xué)6學(xué)時。教學(xué)重點突出衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué),突出預(yù)防醫(yī)學(xué)適宜技術(shù)的實際應(yīng)用。解決辦法是加大這部分課程學(xué)時,強化案例教學(xué),加大實習(xí)指導(dǎo)力度和頻度。統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的難點。解決辦法是大量練習(xí),手工的或計算機軟件的練習(xí)并舉,并強調(diào)人人參與,當(dāng)堂檢查,重教學(xué)過程的實際參與。
2.3參考教材:主要參考教材有黃吉武主編的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(3版)、李立明主編的本科教材《流行病學(xué)》(5版)和馬斌榮主編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》(4版)等。同時為了更好做好實踐教訓(xùn),教研室組織補充編寫了《預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》和《流行病學(xué)實習(xí)指導(dǎo)》等教學(xué)講義,強化實習(xí)內(nèi)容的教學(xué)。3
教法
3.1理論教學(xué)教法:實行以案例為中心,綜合問答式教學(xué)法和討論式教學(xué)法等多元化方法,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。通過課前布置思考題,課堂提問,課中強化,提高學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)重要性的認識和掌握正確的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法,變“被動學(xué)習(xí)”為“主動學(xué)習(xí)”,變“要我學(xué)習(xí)”為“我要學(xué)習(xí)”。
3.2實踐教學(xué)教法:基本思路是以課堂實習(xí)和實驗為主,社區(qū)參觀考察和調(diào)查研究為輔,引導(dǎo)利用好業(yè)余學(xué)習(xí)時間。主要安排學(xué)生進行一些有代表性的預(yù)防醫(yī)學(xué)典型實驗、統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)處理及分析衛(wèi)生問題提出對策措施。教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)聯(lián)系臨床、聯(lián)系實踐,學(xué)有所用的思想,并通過綜合性和設(shè)計性的實驗培養(yǎng)學(xué)生的整體思維能力和創(chuàng)造力。同時安排學(xué)生分批到基層醫(yī)療機構(gòu)見習(xí)基地進行不同形式的社區(qū)實踐性學(xué)習(xí),進行疾病防治的實踐和參與衛(wèi)生服務(wù)的工作。
4學(xué)法
4.1學(xué)情分析:我校招收的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是高中起點三年制普通專科,學(xué)生生源質(zhì)量較高,文化基礎(chǔ)較好,學(xué)習(xí)主動性、理解能力和遷移能力較強?!额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程要求臨床專業(yè)學(xué)生在修完基礎(chǔ)課及相關(guān)臨床專業(yè)課后必修,此時學(xué)生有了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識積累。
4.2具體學(xué)法:《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課是操作性較強的課,因此要教會學(xué)生應(yīng)用“理論實踐一體化”學(xué)習(xí)方法,加強理論學(xué)習(xí)與實踐操作相結(jié)合。學(xué)生在新課之前認真預(yù)習(xí),課堂上認真聽講。通過教材介紹,借助教師講解內(nèi)容信息和對內(nèi)容的分析,理解重、難點內(nèi)容,認真思考,積極參與案例討論,可隨時進行師生、生生的交流互動;課下及時復(fù)習(xí)鞏固,認真總結(jié),整理出知識框架。并積極引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和學(xué)習(xí)方法總結(jié)。
5教學(xué)過程
5.1案例驅(qū)動,激趣導(dǎo)入(10分鐘):先是利用5分鐘左右時間來組織教學(xué)及復(fù)習(xí)舊課,然后用5分鐘時間介紹案例導(dǎo)入新課,這樣可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,促進學(xué)生積極主動思考問題,激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力,進而有助于深刻地理解和牢固地掌握教學(xué)知識點。
5.2初步嘗試,探究新知(10分鐘):針對案例內(nèi)容初步分析原因,引入新課知識。讓學(xué)生帶著問題聽學(xué),自己提出解決問題的對策和措施,再與實際情況相對照,從而讓學(xué)生認識到預(yù)防醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的重要性和實用性。
5.3教師引導(dǎo),學(xué)習(xí)新知(50分鐘):教師用PPT課件文本,結(jié)合教材介紹,對新知識進行詳細講解,讓學(xué)生對新知識有一個清晰、準確的定向映象。這一環(huán)節(jié)是教學(xué)過程的主體,以教師教授為主,穿插提問,適時組織討論,實現(xiàn)師生、生生交流,突出學(xué)生主體地位,營造良好課堂氛圍。這是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前大力推行的重要而實用的適合??茖哟畏穷A(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的有效預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法,效果良好。
5.4解決問題,形成技能(15分鐘):完成新知識的教學(xué)后,教師指導(dǎo)學(xué)生就前面介紹的案例所提出的問題進行回答,并結(jié)合標準答案給予適時評價。隨后利用每章或每節(jié)課后習(xí)題進行當(dāng)堂練習(xí),使學(xué)生熟能生巧,形成解決問題的基本技能。
湖北中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校集現(xiàn)代教育、醫(yī)學(xué)科研、臨床醫(yī)療為一體。良好的校園環(huán)境、先進的教學(xué)設(shè)施、優(yōu)秀的師資隊伍、科學(xué)的管理水平,形成了優(yōu)良的辦學(xué)傳統(tǒng)和良好的校風(fēng)。
2、山東中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校
山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校是一所省屬全日制普通高等??茖W(xué)校。是中華培養(yǎng)從事 于醫(yī)藥衛(wèi)生有志青年骨干的搖籃。學(xué)校坐落于膠東半島煙臺,有兩個校區(qū)。
3、菏譯醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校隸屬于山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會,接受省教育廳的管理和指導(dǎo)。
4、懷化醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校
懷化醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校是一所國家公辦的全日制普通醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,學(xué)校先后獲得了“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位”、“全國五四紅旗團委”、“湖南省文明單位”等榮譽稱號。
5、南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校
1.高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)況
我院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生來源于三校生、文史類和理工類高考生,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)安排在一年級第二學(xué)期,學(xué)生只接觸到解剖學(xué)、生理學(xué)等課程,尚未接觸臨床和檢驗專業(yè)課程。
1.1 學(xué)生現(xiàn)況。
專科學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)主要在基層醫(yī)院, 面對的是疾病的診治工作,認為科研離自己太遠,對以后的工作幫助不大,雖然老師強調(diào)了課程的實用性和重要性,但對課程結(jié)構(gòu)不明白,培養(yǎng)目標不明確,思想上缺乏主動性。近年,大學(xué)招生規(guī)模逐漸擴大,生源的質(zhì)量下降,而對于??茖W(xué)院的學(xué)生來說,部分學(xué)生缺乏有效地學(xué)習(xí)方法,難掌握所學(xué)知識。多數(shù)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱,且把醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)定位為數(shù)學(xué)課,看到數(shù)據(jù)就頭痛,對課程缺乏興趣,學(xué)習(xí)起來困難。課程初期,大部分學(xué)生還是有學(xué)習(xí)激情,但隨著課程越來越抽象,內(nèi)容越來越枯燥,理解越來越困難,有不少學(xué)生選擇了放棄,主動性逐漸喪失,變成為考試而學(xué),甚至為了考試過關(guān),獲得平時成績,抄作業(yè)、實驗報告的越來越多。
1.2 教學(xué)現(xiàn)況。
高職學(xué)院的教師多是承擔(dān)至少兩門課程的教學(xué)任務(wù), 課時多,任務(wù)重,對專業(yè)的研究不深。我院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教師都是承擔(dān)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué),兼職講授醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué),都是非數(shù)學(xué)專業(yè)類教師,對統(tǒng)計學(xué)的研究不深,也是非師范類教師,教育的方法有待提高。
1.3 缺乏合適教材
一本好的教材應(yīng)該是能夠讓學(xué)生快速入門, 并能夠提高學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)前,面向?qū)?粕蚋呗殞W(xué)生編寫的教材非常少,對于高職檢驗專業(yè)來說就更少了,內(nèi)容缺乏針對性,即便有??频慕滩模彩潜究平滩牡目s寫版。我院選用的是馬斌榮主審的人衛(wèi)第6 版醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教材,供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用,屬全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)第八輪編寫教材。
2.高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)思考
隨著醫(yī)學(xué)和計算機技術(shù)的迅速發(fā)展,對于疾病的研究,越來越依賴于統(tǒng)計分析,而高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后,接觸的醫(yī)學(xué)原始資料會越來越多,對醫(yī)學(xué)資料的搜集、整理、分析越來越重要,培養(yǎng)初步的科研能力很必要,結(jié)合教學(xué)實際,提出以下幾點教學(xué)思考:
2.1 增強學(xué)生認識,明確課程的重要性、實用性
在每門新課的緒論部分, 都向?qū)W生介紹課程情況和學(xué)習(xí)方法以及考核方法,也應(yīng)向?qū)W生闡明醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的重要性。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是研究醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的科學(xué), 是揭示數(shù)據(jù)內(nèi)部規(guī)律的一門科學(xué),它能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究與實踐中有效地獲取數(shù)據(jù)、正確的分析數(shù)據(jù)以及合理解釋所得到的結(jié)果。在以后的工作中,從事臨床工作或醫(yī)學(xué)研究都離不開統(tǒng)計學(xué),對自身非常重要。教師應(yīng)避免空談重要性,在整過教學(xué)過程中,應(yīng)經(jīng)常以統(tǒng)計學(xué)在實際工作中應(yīng)用為例,強調(diào)統(tǒng)計學(xué)的重要性。如上交專業(yè)、實驗報告有少數(shù)未交,這也符合小概率事件;教材中有計算錯誤,也符合小概率事件;查找相關(guān)論文,讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用不當(dāng)?shù)?,這些都在我們身邊,統(tǒng)計學(xué)并不抽象。
2.2 編寫具有針對性的教材,適合人才培養(yǎng)。
高職教育培養(yǎng)的是技術(shù)技能型人才, 普通本科教育培養(yǎng)的是學(xué)術(shù)型和工程型人才,兩者的培養(yǎng)目標不同?,F(xiàn)今的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教材,多為本科教材演變而來,或為采用普通高校的本科教材,理論內(nèi)容過多,實踐環(huán)節(jié)少,缺乏吸引力。應(yīng)組織相關(guān)學(xué)校的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教師經(jīng)常進行教學(xué)研討,研究高職??粕奶攸c,分析教學(xué)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問題,組織編寫符合實際需要的教材。教材內(nèi)容應(yīng)避免理論化,強調(diào)實用性,便于學(xué)生理解,少一些推導(dǎo),增加課后習(xí)題,并配有答案,增加上機實訓(xùn)操作。
2.3 加強師資培訓(xùn),提高教學(xué)水平
多數(shù)教師都是兼職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué), 教學(xué)任務(wù)重, 盡管如此,也應(yīng)加強師資培訓(xùn),可以結(jié)合自身情況,安排教師集中培訓(xùn)。也可以利用幫扶途徑,邀請外校高水平教師到校授課,傳授教學(xué)經(jīng)驗,選派教師到相關(guān)高校去進修。應(yīng)注重年輕教師的培養(yǎng),可以采取師徒式的指導(dǎo)培養(yǎng),年輕教師多聽有經(jīng)驗的教師授課,有經(jīng)驗的教師多指導(dǎo)年輕教師,多到課堂,幫助處理教學(xué)中存在的問題。
2.4 改革學(xué)生考核方式
1基本概念的理解
1.1護理專科化護理??苹缸o理范圍內(nèi)某一特定臨床區(qū)域的護理實踐[|]。??谱o理是護理??苹哪繕?,關(guān)于護理專科化有各種各樣的描述,但共同的特點是:護理??苹且宰o理的某一特殊領(lǐng)域為中心伴隨著知識爆炸和科學(xué)技術(shù)突飛猛進及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中出現(xiàn)的專科分化、細化,學(xué)科的分化成為學(xué)科科學(xué)化的必經(jīng)環(huán)節(jié),學(xué)科分化必然導(dǎo)致人才培養(yǎng)的專科化。歐美等國家早在100多年前就己經(jīng)開始探討并且推進護理??苹l(fā)展的進程,可考證的護理??苹辽僭?900年就己被提及,(《美國護理學(xué)雜志)〉)創(chuàng)刊號上撰文討論的問題,可以認為正式提出了??谱o理的概念20世紀后期,在世界范圍內(nèi),護理進入了專科化發(fā)展的階段。
1.2醫(yī)學(xué)分化科學(xué)史表明,科學(xué)經(jīng)歷了綜合、分化、再綜合的過程。醫(yī)學(xué)科學(xué)同樣也遵循這樣的一個規(guī)律15]。16世紀以后,西方世界經(jīng)濟、文化、教育和科學(xué)的迅速發(fā)展,滿足了醫(yī)學(xué)分化條件,西方醫(yī)學(xué)分化的進程逐漸加快,并最終形成了醫(yī)學(xué)分化狀態(tài)醫(yī)學(xué)分化的哲學(xué)指導(dǎo)是還原論,就是將疾病按系統(tǒng)和器官分到不同的學(xué)科去診治是將復(fù)雜問題簡單化的一個策略。這種以器官為中心的單一學(xué)科模式不能從根本上闡明和解決疾病對挑戰(zhàn)。
1.3醫(yī)學(xué)整合在學(xué)科分化的同時,學(xué)科間的關(guān)系卻愈來愈密切,學(xué)科的發(fā)展、保健服務(wù)供給與需求雙方,對相互配合與整合的要求也越來越迫切。孤軍奮戰(zhàn)己成為制約各方事業(yè)發(fā)展的影響因素在當(dāng)今時代背景下,醫(yī)學(xué)整合是對當(dāng)今醫(yī)學(xué)整體化趨勢的回應(yīng),整合成為必然趨勢。所謂醫(yī)學(xué)整合,就是根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展進程中出現(xiàn)的種種整體化趨勢,對醫(yī)學(xué)各方面的知識、學(xué)科、資源,按照發(fā)揮最佳效益的要求,重新進行組合與協(xié)調(diào)。
2護理專科化過程與醫(yī)學(xué)分化
2.1醫(yī)學(xué)分化對于護理??苹^程的促進19世紀是西方社會發(fā)展的重要時期,醫(yī)學(xué)科學(xué)在科學(xué)技術(shù)的支持下進一步分化,進行精細分析和還原研宄,是解決醫(yī)學(xué)復(fù)雜問題必須經(jīng)歷的過程。面對高度復(fù)雜的醫(yī)學(xué)研宄對象,醫(yī)學(xué)分化在醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮了巨大的作用[68]。首先,在醫(yī)學(xué)分化狀態(tài)下,為了配合部分??漆t(yī)生更好地完成紛繁復(fù)雜的工作,護理界認識到新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的引進、病人需要、人力資源的改變,為更好地與臨床醫(yī)生配合、協(xié)調(diào)工作以及補充醫(yī)生人力的不足,??谱o士在實踐中不斷獲得新技術(shù)以擴展其實踐范圍,提供??苹淖o理服務(wù),彌補常規(guī)醫(yī)護工作的不足[9]。其次,護理專科化有利于體現(xiàn)護士價值,提升護理學(xué)科地位。臨床護士??苹?,促進護理學(xué)科高新技術(shù)不斷滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個領(lǐng)域,促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的提高,適應(yīng)病人對其所患疾病進行早期診斷、早期治療和早日康復(fù)的需求,有利于體現(xiàn)護士價值;醫(yī)療服務(wù)中高新技術(shù)的介入增加了病人對護理技術(shù)高要求的需要,專科護士知識結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平的深化,提高了護士在臨床工作的科學(xué)性,進一步體現(xiàn)了護士的價值;??谱o士在衛(wèi)生保健服務(wù)中越能體現(xiàn)獨特價值其貢獻也越高,社會對護理學(xué)科認同度不斷上升,護理學(xué)科發(fā)展為廣大護理人員提供了更好、更多的職業(yè)生涯發(fā)展途徑,有利于穩(wěn)定護士隊伍。
2.2醫(yī)學(xué)分化對于護理??苹^程的局限醫(yī)學(xué)分化因其不完全符合醫(yī)學(xué)研宄對象的整體特征而顯現(xiàn)出明顯的局限性,出現(xiàn)效率低下,慢性病癥狀緩解不能根除病因,醫(yī)療費用也不斷攀升以及衛(wèi)生公平等缺陷同樣,護理??苹o護理學(xué)科及社會帶來有益成果的同時也遇到與醫(yī)學(xué)分化類似的局限性。
首先,護理??苹菢?gòu)成醫(yī)療率低下的因素之一。人是一個復(fù)雜的系統(tǒng),不是簡單的幾個系統(tǒng)與器官的集合,而疾病常涉及系統(tǒng)、器官和功能異常的病理現(xiàn)象,其復(fù)雜程度是難以想象的,越來越多的疾病被發(fā)現(xiàn)并不單涉及一個???,而是多個學(xué)科,只有將綜合與分解、宏觀與微觀相結(jié)合,才可能完全了解疾病。??屏⒆阌趩蝹€器官,??苹o理人才,對疾病的認識和理解更多地局限于??品懂?,護理非單一??萍膊∶媾R著挑戰(zhàn),影響了工作效率。
其次,護理??苹彩菢?gòu)成醫(yī)療費用不斷攀升以及衛(wèi)生公平缺陷的因素。2009年,美國家庭醫(yī)生的平均年薪是17.3萬美元,而護士麻醉師的年薪為18.9萬美元。2010年,家庭醫(yī)生的年薪有所上漲,為17.8萬美元,而護士麻醉師的年薪有所下降,為18.6萬美元,家庭醫(yī)生的收入還是不如護士麻醉師這類高級護士高[11]。到目前為止,美國護理界仍致力于CNS的服務(wù)合法化收費的努力中。在我國,隨著??谱o理人才隊伍不斷擴大,專科護士的待遇卻無明確的級別體現(xiàn)。在當(dāng)前護士薪酬分配和激勵機制改革中,如何既能體現(xiàn)??谱o士的專業(yè)價值又不過分增加病人負擔(dān),需要積極探索。
3醫(yī)學(xué)整合對護理??苹l(fā)展的影響
每一次醫(yī)學(xué)模式的改變都將是一次深刻的革命,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變具有先行性,勢必對未來醫(yī)學(xué)科學(xué)及護理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響。當(dāng)今生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式以醫(yī)學(xué)整合的理念,重新思考醫(yī)療服務(wù)的模式與功能,改革傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)管理體制,調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生和保健服務(wù)方略11213,整合衛(wèi)生資源促使各醫(yī)學(xué)部門協(xié)調(diào)發(fā)展,以克服醫(yī)學(xué)分化狀態(tài)下醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展遇到的瓶頸。這場革命勢必對護理學(xué)目前的專科化發(fā)展產(chǎn)生深刻影響。
首先,世界范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)己經(jīng)在理論和實踐上不同程度地探索整合方式和途徑,而世界各國護理專科化還在不同程度地縱向深入發(fā)展,尚少有整合的探索。護理學(xué)整合的雛形將在社會及學(xué)科的需要推動下被動形成,護士與醫(yī)生共同處理病人健康問題時,護理學(xué)科將在實踐中被動受到醫(yī)學(xué)整合的影響,醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的整合也將需要跨學(xué)科的護理人員共同完成工作任務(wù),需要護理學(xué)整合發(fā)展,拓展實踐范圍,擴大護理服務(wù)內(nèi)涵。其次,當(dāng)前的護理模式正經(jīng)歷從醫(yī)院向社區(qū)、從疾病治療向疾病預(yù)防和健康促進的轉(zhuǎn)變,這較以往更加強調(diào)了護士的責(zé)任與參與,但從以病人為中心的系統(tǒng)化整體護理需求來看,專科護理仍在客觀上存有局限,而這種局限只有通過與醫(yī)學(xué)整合相協(xié)調(diào)的護理整合彌補。但這并不意味著去“??苹?,相反,護理??苹瘜⑴c護理整合共存,護理??苹瘜⑼ㄟ^護理整合得到深化,即在不斷擴大??祁I(lǐng)域培訓(xùn)、深化護理??苹耐瑫r積極探索和進行護理整合。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);專科畢業(yè)生;就業(yè)狀況
0引言
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個文件中明確要求,“以市場為導(dǎo)向,加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護理高等專科學(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??飘厴I(yè)生就業(yè)情況進行分析,把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來,根據(jù)崗位要求的變化,及時調(diào)整專業(yè)方向,通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實訓(xùn)實習(xí)項目,提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。
1調(diào)查研究結(jié)果
以黑龍江護理高等??茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生為調(diào)查對象,就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名,統(tǒng)計時間截止到9月底為止,綜合就業(yè)人數(shù)59,綜合就業(yè)率67.81%,靈活就業(yè)率8%,實際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中,面向三級醫(yī)院比例為3.4%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%,未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示,暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進修一年,等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨特的專業(yè)特性,導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大,與社會的溝通和信息交流能力較低,對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足,進一步加重了其就業(yè)困境。
2應(yīng)對策略
如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力,是擺在所有高校,尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴峻挑戰(zhàn),如何應(yīng)對壓力走出困境,也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問題。
首先,加強就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度,扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念,打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析,雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和,但從整體水平上考慮醫(yī)療機構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在,廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急需大量的人才,它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護理高等??茖W(xué)校在促進畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試,并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校,從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開始就為學(xué)生樹立面向基層就業(yè)的思想,強調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見習(xí)和實習(xí)階段,打破原有班級結(jié)構(gòu),以地域和學(xué)生自主報名為基礎(chǔ),設(shè)置多個臨床見習(xí)、實習(xí)基地,使學(xué)生的實習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近,有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)特點。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級的管理上,設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負責(zé)人,在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo),并將就業(yè)指導(dǎo)落實到系部每一位授課教師身上,在授課的過程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次,幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,合法上崗,提高用人單位使用醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),提高培育精度,針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學(xué)生進行專門培訓(xùn),提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程,協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格,為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設(shè)中,以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍本,確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對實踐技能考試和綜合筆試為目標,組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,從綜合復(fù)習(xí)和臨場應(yīng)對中總結(jié)經(jīng)驗,將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中;再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學(xué)中,注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng),從而從根本上提高臨床專業(yè)??飘厴I(yè)生的綜合能力,在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。
再之,鼓勵臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn),開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí),有針對性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善,使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫(yī)院對應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高,??粕木蜆I(yè)形勢越來越嚴峻,但是基層醫(yī)院在專長型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說在人才培養(yǎng)方向上,不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才,還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色,在自己喜愛的特殊學(xué)科上,在專業(yè)老師的引導(dǎo)下,課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合,形成自己的專長,提高就業(yè)競爭力。同時,加強人文素質(zhì)教育,拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會的溝通和信息交流能力,從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的把握方面得到加強。
3結(jié)語
綜上所述,引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路,將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標與面向基層醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合,建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式,通過用人單位和畢業(yè)生反饋,征求基層醫(yī)療一線專家意見,調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式,進而增強畢業(yè)生的就業(yè)競爭力,為社會培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
參考文獻:
[1]李皓,肖愛平.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(6):741-743.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)高職高專 檢驗仿真實訓(xùn)室 儀器使用與保管
一、醫(yī)學(xué)高職高專院校實訓(xùn)室儀器使用與保管存在的問題及分析
(1)學(xué)生的文化層次參差不齊,使得整體操作技能水平不高,對儀器的維護以及認知程度不足。
(2)教師對學(xué)生能正確使用儀器期望值過高。學(xué)生對實訓(xùn)室儀器充滿好奇,想早點了解、熟悉。所以當(dāng)老師介紹儀器使用時并沒有認真聽講,但當(dāng)進入實訓(xùn)室時發(fā)現(xiàn)了很多沒有預(yù)想過的問題,學(xué)生上實驗實訓(xùn)課人多、同時沒在教師指導(dǎo)下使用儀器,很容易使儀器損壞。
(3)學(xué)生自身對儀器認識不到位。沒有把儀器當(dāng)作實驗的重要實踐技能工具,對儀器認識不透徹,不能將自己的興趣與儀器很好的有機融合。習(xí)慣于被動的學(xué)習(xí),不會主動的將儀器和技能、科研結(jié)合在一起。
(4)學(xué)校對實驗實訓(xùn)人員隊伍不夠重視,管理實驗實訓(xùn)儀器的實驗教師隊伍待遇低、自身責(zé)任心不強。實驗實訓(xùn)教師沒有對各類儀器進行培訓(xùn),以為都是教師的事,不是自己的事。沒有對新進儀器進行登記造冊、檔案管理。在實驗者使用儀器后沒有督促其登記。
(5)在學(xué)校進行教學(xué)的同時開展科研活動中,實驗實訓(xùn)儀器故障后,沒有及時登記故障原因、沒有請工程師及時維修。使得實驗實訓(xùn)室雖然儀器很多,但大多無法使用。主要是因為儀器當(dāng)時故障時沒有及時發(fā)現(xiàn)或沒有及時登記進行維護。
(6)學(xué)生在學(xué)校沒有很好的掌握實驗實訓(xùn)儀器的原理、使用、維護,到醫(yī)院實習(xí)、工作中會對儀器檢測過程故障不好判斷,會造成嚴重后果,檢測結(jié)果發(fā)生誤差,影響醫(yī)生對病情的診斷。
二、實驗實訓(xùn)儀器要加強管理及使用的重要性
(1)醫(yī)學(xué)檢驗實驗實訓(xùn)室儀器至關(guān)重要,不僅有助于學(xué)生在實訓(xùn)室得到技能培訓(xùn)。而且是醫(yī)學(xué)生進入醫(yī)院與在校學(xué)習(xí)實踐的重要橋梁,如在實踐中要求每個學(xué)生熟練地掌握普通單目顯微鏡到雙目顯微鏡的使用技術(shù),水平離心機與高速離心機使用技術(shù),721、722分光光度計的使用,全自動血液分析儀、尿液分析儀、尿沉渣分析儀、全自動生化分析儀、酶標儀等儀器的正確使用,通過實驗實訓(xùn)室使學(xué)生更好地走上臨床。
(2)有助于儀器發(fā)揮更多的功能。醫(yī)學(xué)檢驗仿真實訓(xùn)室的儀器比較貴重,如果損壞,不光造成經(jīng)濟損失,還會導(dǎo)致實驗課的開出。因此,要對醫(yī)學(xué)檢驗仿真實訓(xùn)室的儀器進行良好管理與維護。
(3)有助于提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。降低學(xué)生在初學(xué)時因?qū)x器操作技術(shù)不熟練,標本對儀器污染的概率。通過嚴格的規(guī)章制度,增強了學(xué)生的對實訓(xùn)室儀器的正確使用觀念和集體維護意識。
(4)在高職高專院校發(fā)展的今天,職業(yè)院校是當(dāng)今的主流,教師在搞好教學(xué)的同時更注重自身的業(yè)務(wù)發(fā)展,進行學(xué)術(shù)交流、開展科研活動,更需要實驗實訓(xùn)儀器。
三、高校、高職??茩z驗實訓(xùn)室儀器使用與保管的途徑與方法
(1)建立儀器檔案盒,強調(diào)儀器的重要性:一臺新到實驗室的儀器,首先要建立儀器的檔案,具體要對儀器的名稱、產(chǎn)品編號、生產(chǎn)廠家、使用試劑的名稱、說明書、啟用時間、使用情況、損壞情況、廠家工程師聯(lián)系方式,以及在安裝時出現(xiàn)異常情況等及時登記。并簽下驗收是否合格清單。
(2)制定班級分組組長、個人負責(zé)制:人手一臺儀器時,在實驗課前由組長到準備室領(lǐng)取儀器卡片,每四人一組,由組長按編號發(fā)給對應(yīng)編號的學(xué)生。先由每位學(xué)生檢查各自的顯微鏡是否完好,如沒有問題簽字,匯總交給組長后才能到準備室領(lǐng)取實驗用品,實驗教師通過組長匯總得知是否有儀器故障并及時排除。對于共用體積小的貴重儀器,在使用與管理時按班級學(xué)號分為4人一組,由組長到準備室簽名領(lǐng)取實驗儀器,才能上實驗課,實驗完畢后由組長清點完好后歸還。
(3)在實驗課中對學(xué)生要反復(fù)強調(diào)儀器在實驗中的重要性,增強學(xué)生愛護儀器的意識,在仿真實訓(xùn)第一節(jié)實驗課時,向?qū)W生講清實驗實訓(xùn)室實驗中不同儀器使用與管理有不同的特點,各類標本的來源不同也對儀器具有不同的程度的污染性,實驗中用到的顯微鏡、離心機、尿液分析儀、全自動糞便分析儀等各種儀器是仿真實訓(xùn)室使用時所需的必備儀器,要求學(xué)生在實驗操作儀器時要像愛護自己的物品一樣愛護它,對小的儀器要輕拿輕放,體積大的儀器避免碰撞,并且要嚴格按操作規(guī)程進行使用,如有不清楚的地方應(yīng)及時請教實驗教師。
肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校:始建于1958年,多年來,在肇慶市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,學(xué)校不斷發(fā)展壯大,2004年5月升格為肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,成為廣東省唯一一所獨立建制的、公辦醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校。
惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院:為全日制普通高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院,由市政府舉辦,辦學(xué)經(jīng)費來源為市財政投入。辦學(xué)初期將開設(shè)護理、助產(chǎn)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)等專業(yè)。
廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院:創(chuàng)辦于1965年6月,是經(jīng)廣東省人民政府批準、教育部備案的公辦全日制普通高等職業(yè)院校,學(xué)校隸屬廣東省衛(wèi)生廳,教育業(yè)務(wù)歸廣東省教育廳管理。
(來源:文章屋網(wǎng) )
一、目前醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)現(xiàn)狀
隨著社會經(jīng)濟不斷變化,高校畢業(yè)生就業(yè)形勢日趨嚴峻。金融危機影響下,就業(yè)問題已成為社會各界關(guān)注的焦點。作為醫(yī)學(xué)??粕?,受其專業(yè)的限制,就業(yè)日趨困難。分析其醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)難原因在于,一方面畢業(yè)生就業(yè)壓力大,由于醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊性,就業(yè)渠道相對狹窄一些,特別是醫(yī)學(xué)??茖W(xué)生的就業(yè)競爭更是激烈。另一方面醫(yī)學(xué)??粕膶嵺`操作能力直接影響其就業(yè)問題,一部分學(xué)生能夠嫻熟的展示自己的醫(yī)學(xué)操作技能,在擇業(yè)期內(nèi)可能就會找到自己理想的工作,但有一部分學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間存在著重理論輕實踐的思想,不愿利用有限的時間來進行臨床實踐,提高自身的實際操作能力,我們稱其實踐能力缺乏者,這部分學(xué)生很難就業(yè)?,F(xiàn)在大學(xué)生就業(yè)采取的是雙向選擇,你可以選擇單位,單位也要通過面試、測試等方式來選擇你,所以作為醫(yī)學(xué)??粕朐趪谰木蜆I(yè)形勢下獲得理想的工作崗位,就要樹立良好的就業(yè)思想、就業(yè)觀念,提高自身職業(yè)技能,增強就業(yè)競爭能力,從而提升其就業(yè)質(zhì)量。
二、 改進醫(yī)學(xué)專科生的培養(yǎng)機制,提高就業(yè)競爭力
1. 提高教學(xué)質(zhì)量,使學(xué)生持畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)資格證“雙證”畢業(yè)
從事醫(yī)藥工作,必需有執(zhí)業(yè)資格證。目前,很多醫(yī)院對于沒有執(zhí)業(yè)資格證書先上崗的學(xué)生,也在工作合同中明確要在多長時間內(nèi)必須考取,否則解除勞動合同。因此,在教學(xué)中要合理安排教學(xué)課程,有機結(jié)合臨床、護理等各專業(yè)的考試科目,嚴格開展教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量,對學(xué)生進行集中培訓(xùn)指導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生積極參加執(zhí)業(yè)資格證考試。對于醫(yī)學(xué)生,能否持有從業(yè)資格證,對就業(yè)有關(guān)鍵性的影響,這也是就業(yè)中有力的“敲門磚”。
2. 建立就業(yè)實訓(xùn)基地,提高臨床實踐能力
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床實踐能力培養(yǎng)一直是高等醫(yī)學(xué)教育的重點。在我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育模式中,普遍存在著一些只重視理論知識的灌輸,“填鴨式”的舊式教育模式,不注重學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。隨著社會的進步和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,更加需要培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力,加強臨床教學(xué)實踐,培養(yǎng)適用型醫(yī)學(xué)人才。為此,需要建設(shè)符合學(xué)生專業(yè)特色的就業(yè)實訓(xùn)基地,為學(xué)生的培養(yǎng)和就業(yè)提供幫助,讓學(xué)生能夠接觸到病人或真實的人體,提高動手能力,通過實際操作,提高臨床熟練程度和操作水平,包括書寫病例、參加手術(shù)、操作醫(yī)療器械等。同時,醫(yī)學(xué)??茖W(xué)生除完成實訓(xùn)教學(xué)規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)外,應(yīng)參加跨專業(yè)、多形式、高水平的技能培訓(xùn),通過對自己有效的、持久的人力資本投入,實現(xiàn)專業(yè)技能增進,就業(yè)的競爭實力和適應(yīng)能力增加,推動個人職業(yè)發(fā)展[2]。要做好信息反饋,將學(xué)生實踐情況及時反饋,針對實踐情況加強教學(xué),從而提高學(xué)生臨床實踐能力。
3.引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,確定合適的就業(yè)期望值
當(dāng)前,許多醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值過高,普遍希望到大中城市和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),就業(yè)時也想到公立的大、中醫(yī)院或經(jīng)濟效益較好的醫(yī)療單位,對實現(xiàn)就業(yè)缺乏必要的認識,再加上缺乏就業(yè)時所需的職業(yè)技能,進一步形成了就業(yè)困難。為此,學(xué)校在對學(xué)生教育中,不僅要做好理論學(xué)習(xí)和實踐培訓(xùn),還要幫助學(xué)生做好職業(yè)規(guī)劃。結(jié)合現(xiàn)實社會對醫(yī)學(xué)人才的客觀要求,開展學(xué)生自我評估測評工作,幫助學(xué)生認識自我,根據(jù)自身實際條件進行分析,從大一開始就思考、確定職業(yè)發(fā)展目標。學(xué)校引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,實事求是地分析自我,確定合適的就業(yè)期望值,以提高畢業(yè)生的就業(yè)率。要讓學(xué)生明白,當(dāng)前大城市、大醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人才已相對飽和,但基層醫(yī)療單位,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院所,仍缺少醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,醫(yī)療技術(shù)水平仍然偏低,需要有知識、有技能的醫(yī)學(xué)生去改變現(xiàn)狀。同時,學(xué)校還要積極引導(dǎo)學(xué)生樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”的就業(yè)觀,不論是學(xué)什么專業(yè),應(yīng)屆畢業(yè)生想找一份理想的工作,都是很難的。所以,不妨先就業(yè),再“二次擇業(yè)”,在工作中不斷學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗,提升能力,遇到更加理想的崗位,再選擇更加適合自己發(fā)展的職業(yè)。但并不是說,要草率的選擇第一個工作,把工作當(dāng)成跳板,而應(yīng)是把它當(dāng)成一個積累力量的“加油站”,通過自己的不斷努力,厚積薄發(fā),增加競爭的砝碼。
4. 建立就業(yè)信息聯(lián)系平臺,增大宣傳力度
要組織人員深入實地開展調(diào)研,多渠道、多途徑聯(lián)系就業(yè)單位,加強與就業(yè)單位的溝通,不斷爭取就業(yè)崗位。通過學(xué)校網(wǎng)站、宣傳欄、飛信、QQ群等途徑,搭建就業(yè)信息聯(lián)系平臺,及時就業(yè)信息。通過舉辦職業(yè)規(guī)劃競賽、邀請醫(yī)療行業(yè)相關(guān)人士講述求職經(jīng)歷、舉辦模擬招聘大賽、介紹“大學(xué)生志愿服務(wù)西部計劃”、“三支一扶”項目等工作,使學(xué)生及時了解專業(yè)前景和崗位要求,以便更好適應(yīng)社會,盡快就業(yè)。
5.建立就業(yè)指導(dǎo)長效機制,增強學(xué)生就業(yè)意識
就業(yè)指導(dǎo)工作是一項長期、持續(xù)的工作,應(yīng)貫穿大學(xué)學(xué)習(xí)的全過程。對大一新生來講,懷著美好的憧憬和熱情來到學(xué)校,在此期間引導(dǎo)學(xué)生參加一些職業(yè)生涯規(guī)劃的競賽和講座等,通過參與活動幫助學(xué)生認識自己,分析自身條件,提高自身認識,確定今后發(fā)展方向,結(jié)合自身實際制定切實可行的生涯發(fā)展方案。對大二、大三的學(xué)生,督促他們在打好堅實基礎(chǔ)的同時,鼓動積極參與職業(yè)職業(yè)規(guī)劃大賽、模擬招聘大賽等競賽,通過比賽增強自身認識,提高自身的創(chuàng)新意識。有創(chuàng)新就有發(fā)展,當(dāng)今社會競爭激烈,自身擁有高水平的創(chuàng)造力和創(chuàng)新力有利于提升競爭籌碼。開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,有利于學(xué)生今后就業(yè)優(yōu)勢的提高,激發(fā)學(xué)生的競爭意識,突出自身潛力,更好的適應(yīng)社會。對于高校的就業(yè)指導(dǎo)部門來講,就業(yè)工作應(yīng)從長遠、長久的角度來看,大力發(fā)展創(chuàng)新教育,指導(dǎo)教育貫徹學(xué)生學(xué)習(xí)和畢業(yè)后期,建立就業(yè)指導(dǎo)長期有效機制。
三、實施醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育,增強就業(yè)競爭力
隨著經(jīng)濟社會的高速發(fā)展,高新技術(shù)也不斷發(fā)展進步,在新的社會形勢下,高素質(zhì)人才的需求也更加突出。大學(xué)生就業(yè)除了要有扎實的基礎(chǔ)知識之外,更應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)、嫻熟的人際溝通能力等各種技能。如果只會死記硬背書本知識,而無較高的情商的話,那么這樣的大學(xué)生很難適應(yīng)社會,也不容易被社會接受,所以大學(xué)生想提高自身就業(yè)競爭力,就要做一個全面的、高素質(zhì)的人才。素質(zhì)就是一個人在社會生活中思想與行為的具體體現(xiàn)。廣義上的素質(zhì)一般定義為:人文化水平高低,身體健康程度及智商、情商層次與職業(yè)技能達到特定級別的綜合體現(xiàn)。素質(zhì)教育是指一種以提高受教育者全方面素質(zhì)為目標的教育模式,全方面素質(zhì)教育是指重視人的思想道德素質(zhì)、身體健康、能力培養(yǎng)、個性發(fā)展以及心理健康教育等全面協(xié)調(diào)發(fā)展。實施素質(zhì)教育,培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才,是我國醫(yī)學(xué)教學(xué)的必然需要。素質(zhì)教育要求學(xué)校在安排教學(xué)過程中,不應(yīng)只注重讓學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力,更要注重學(xué)生內(nèi)在的身心發(fā)展,既要注重知識的傳授,又要注重情商的培養(yǎng),重點培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、醫(yī)學(xué)臨床實踐能力,引導(dǎo)學(xué)生成為高素質(zhì)、復(fù)合型、實用型的醫(yī)學(xué)人才。
做好醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育,一方面要有高素質(zhì)的教師隊伍。教師素質(zhì),是教師最基本的職業(yè)品質(zhì),在教育學(xué)生的教學(xué)活動中,教師的素質(zhì)直接影響著學(xué)生的身心發(fā)展。教師是人類靈魂的工程師,作為醫(yī)學(xué)院校的教師,其個人素質(zhì)對醫(yī)學(xué)生影響極為深遠。只有高素質(zhì)的教師隊伍,才能培養(yǎng)出合格的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。另一方面,要全方位培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。要培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才要從以下幾個方面努力,一是注重學(xué)生人際交往能力的培養(yǎng),我們也可以稱為社會適應(yīng)性的培養(yǎng),一個人要想適應(yīng)社會,在社會立足,就要會與人溝通,能與人溝通,這才是一個成熟的社會人。二要有良好的心理素質(zhì),一個有著清晰的人生目標,不戒不燥的處事能力,不畏困難、勇于承擔(dān)責(zé)任,這樣的人才能離成功更近。三要注重醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)和臨床實踐能力相結(jié)合,在學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的同時,做到知識、能力全方面協(xié)調(diào)發(fā)展。加強素質(zhì)教育全面發(fā)展,樹立強烈的責(zé)任感,對自己、對社會、對病人認真負責(zé)的態(tài)度,增強醫(yī)學(xué)生對社會和工作的適應(yīng)力和創(chuàng)新力,從而增強醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競爭力,更好地發(fā)揮自身的優(yōu)勢,服務(wù)社會,展示自我。
參考文獻:
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作者簡介:
【關(guān)鍵詞】 SCL-90;心理健康;醫(yī)學(xué)生
醫(yī)學(xué)生作為社會的一個特殊群體,為了了解在校學(xué)生的心理衛(wèi)生狀況,我們采用癥狀自評量表(SCL-90)對861名在校學(xué)生進行了調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:1 對象與方法
1.1 對象 調(diào)查對象為不同專業(yè)、不同年級的三年制在校學(xué)生,整班抽樣,收回有效答卷861份,其中男生216人,女生635人,平均年齡21歲。
1.2 方法
1.2.1 測評工具 采用癥狀自評量表(SCL-90)[1]進行心理健康評定,SCL-90共有90個項目,包括9個因子,分別是軀體化、強迫、人際敏感 抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。采用五級評分法(從0-4級),0=從無,1=輕度,2=中度,3=偏重,4=嚴重,得分越高說明該項心理癥狀越嚴重。因子分≥1分,可篩選為陽性,因子分≥2分為中度心理問題,需要心理幫助。
1.2.2 統(tǒng)計方法 所有資料給予數(shù)據(jù)化并輸入計算機,用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS11.0統(tǒng)計處理。2 結(jié) 果
2.1 861名學(xué)生SCL-90各因子陽性檢出率分析 表1所示,在接受調(diào)查的在校學(xué)生中,其各因子陽性檢出率由重到輕依次是強迫(41.17%)、抑郁(27.3%)、人際敏感(24.65%)、偏執(zhí)(18.52%)、敵意(17.48%)、焦慮(14.46%)、恐怖(11.89%)、軀體化(11.28%)、精神病性(9.33%)。
表1 861名學(xué)生SCL-90各因子陽性檢出率(%)
項目 陽性檢出率(%)
軀體化 11.28
強迫 41.17
人際敏感 24.65
抑郁 27.30
焦慮 14.46
敵意 17.48
恐怖 11.89
偏執(zhí) 18.52
精神病性 9.33
平均 19.56
2.2 不同專業(yè)各因子陽性檢出率分析 由表2所示,護理專業(yè)平均陽性率最高(24.13%),其次分別為檢驗專業(yè)(23.39%)、臨床專業(yè)(17.63%)和藥學(xué)專業(yè)(16.09)。
表2 各專業(yè)SCL-90各因子陽性檢出率(%)
項目 臨床(n=220) 護理(n=209) 藥學(xué)(n=241) 檢驗(n=191)
軀體化 12.27 13.4 8.30 12.04
強迫 36.36 46.41 38.59 47.12
人際敏感 20.91 33.00 17.43 32.46
抑郁 25.91 36.84 24.48 29.32
焦慮 13.62 18.18 12.03 18.85
敵意 12.27 19.62 14.52 22.51
恐怖 11.82 22.01 7.47 16.75
偏執(zhí) 17.73 18.66 15.35 19.37
精神病性 7.73 9.09 6.64 12.04
平均 17.63 24.13 16.09 23.39
2.3 男女大學(xué)生SCL-90各因子陽性檢出率比較 由表3可以看出,除敵意、偏執(zhí)和精神病性因子外,女生的陽性檢出率均高于男生,但只有恐怖顯著高于男生(P<.001)。
表3 男女大學(xué)生SCL-90各因子陽性檢出率比較(%)
項目 男生(n=226) 女生(N=635) U值
軀體化 11.06 11.50 0.179
強迫 39.82 42.52 0.713
人際敏感 23.01 26.30 0.975
抑郁 23.89 30.71 1.942
焦慮 12.39 16.54 1.483
敵意 18.58 16.38 0.743
恐怖 7.08 16.69 3.688
偏執(zhí) 20.35 16.69 1.239
精神病性 10.62 8.03 1.186
平均 18.53 20.6 0.667
U檢驗。
2.4 不同年級大學(xué)生SCL-90各因子陽性檢出率比較,見表4。
表4 不同年級大學(xué)生SCL-90各因子陽性檢出率比較(%)
項目 一年級(n=413) 二年級(n=448) U值
軀體化 12.35 10.49 0.858
強迫 45.52 38.39 2.119
人際敏感 26.88 24.11 0.933
抑郁 31.23 26.79 1.437
焦慮 16.71 14.29 0.982
敵意 16.71 17.19 0.188
恐怖 15.74 12.72 1.269
偏執(zhí) 20.10 15.40 1.807
精神病性 10.41 7.14 1.695
平均 21.74 18.50 1.185
U檢驗。
2.5 因子分≥2的學(xué)生比例,見表5。
3 討 論
本調(diào)查結(jié)果顯示,在接受調(diào)查的在校學(xué)生中,平均陽性檢出率19.56%,低于彭豪祥[3]等的報道(22.2%)。其各因子陽性檢出率由重到輕依次是強迫(41.17%)、抑郁(27.3%)、人際敏感(24.65%)、偏執(zhí)(18.52%)、敵意(17.48%)、焦慮(14.46%)、恐怖(11.89%)、軀體化(11.28%)、精神病性(9.33%),由此可見,在所測查的學(xué)生中發(fā)生率最高的前三位心理問題依次是強迫、抑郁、人際敏感。此結(jié)果與許多報道結(jié)果一致[3,4]。
不同專業(yè)平均陽性率不同,由表2可見,護理專業(yè)平均陽性率最高(24.13%),其次分別為檢驗專業(yè)(23.39%)、臨床專業(yè)(17.63%)和藥學(xué)專業(yè)(16.09),統(tǒng)計結(jié)果顯示,護理和藥學(xué)專業(yè)平均陽性率比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其余各專業(yè)平均陽性率比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理、檢驗專業(yè)學(xué)生的心理狀況應(yīng)引起特別關(guān)注。
男女大學(xué)生的陽性檢出率不同,由上表3可以看出,女生的陽性檢出率(20.6%)高于男生(18.53%),但比較無顯著差異(P>0.05),這與彭豪祥[3]等報道相反,分析原因可能與我校男女生比例嚴重失調(diào)的特殊情況有關(guān)。
從出現(xiàn)心理障礙的比例上來看,即因子分≥2的學(xué)生比例,醫(yī)專學(xué)生主要以強迫、抑郁及敵意突出。強迫比例顯著高于云南大學(xué)生[2](P<0.05),而偏執(zhí)、精神病性項明顯低于云南大學(xué)生(P<0.05),其余各項比較無統(tǒng)計學(xué)差異,男女大學(xué)生因子分≥2的學(xué)生比例比較無顯著差異(P>0.05)。
隨著社會的不斷發(fā)展,東西方文化的交融,我們的文化、倫理、道德及價值觀念在發(fā)生著巨大的變化,而我們大學(xué)生中出現(xiàn)各種心理問題和精神疾病的比例也在呈上升趨勢。因此,應(yīng)對在校學(xué)生普及心理衛(wèi)生知識,針對性地開展心理健康教育。
表5 因子分≥2的學(xué)生比例(%,n)
項目 男生 女生 醫(yī)專學(xué)生 云南大學(xué)生[2]
n=226 n=635 n=861 n=4309
u1u2
軀體化 1.33(3) 1.42(9) 1.39(12) 1.02(44) 0.329 0.100
強迫 8.41(19) 7.08(45) 7.43(64) 5.34(230) 0.836 2.418
人際敏感 3.54(8) 2.52(16) 2.79(24) 4.83(208) 0.907 0.640
抑郁 4.42(10) 4.09(16) 4.18(36) 4.04(174) 0.065 0.190
焦慮 2.21(5) 1.73(11) 1.86(16) 2.55(110) 0.413 1.199
敵意 6.64(15) 2.05(13) 3.25(28) 4.13(178) 0.415 1.205
恐怖 1.33(3) 2.05(13) 1.86(16) 1.35(58) 0.395 1.150
偏執(zhí) 4.42(10) 2.20(14) 2.79(24) 4.64(200) 0.837 2.434
精神病性 2.21(5) 0.47(3) 0.93(8) 1.95(84) 0.708 2.067
U檢驗,U1值為男女生比較,U2為醫(yī)專學(xué)生與云南大學(xué)生比較。
參考文獻
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