中西醫(yī)臨床論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中西醫(yī)臨床論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：中西醫(yī)臨床論文范文

因為循證醫(yī)學既重視個人經驗又強調現(xiàn)有的研究證據，這就使得文獻的檢索和閱讀是不可缺少的。因此，我們認為學生掌握文獻檢索技巧、正確閱讀和評價醫(yī)學文獻是循證醫(yī)學教學順利實施的保障。我校醫(yī)學生在臨床實習之前都會對文獻檢索課程進行選修，其中就有循證醫(yī)方面的內容。在臨床實習過程中，我們會挑選一名對文獻檢索比較熟練的學生擔任小組長，同時負責對其他檢索技能不熟練的學生進行輔導。在文獻的選擇運用方面，我們鼓勵學生們使用英文文獻，為了降低難度，一般采用Pubmed數(shù)據庫即可，中文文獻則我們鼓勵選用核心期刊的文章。此外，文獻檢索也是使醫(yī)學生成為一名終身學習的醫(yī)務工作者的重要工具，但有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生掌握的新知識情況和從醫(yī)院畢業(yè)的年限呈顯著負相關，因而在學生時期養(yǎng)成良好的文獻檢索和閱讀習慣也是十分必要。

2通過典型病例教學提高學生的實踐能力

病例教學是臨床實習中常用的教學方法，而循證醫(yī)學的初衷也是為了解決臨床中的實際問題。對于典型的病例，教師通過引導學生對臨床病例進行分析，查閱文獻，結合本科室的特點，提出診斷及最佳治療方案。比如因頸椎病就診的患者，教師先帶領學生對患者查體，閱讀相關影像學檢查結果。由此提出需要解決的問題:患者的頸椎病分型是什么?適宜采取保守治療還是手術治療?如需手術治療，前路手術還是后路手術?在我們的教學過程中，學生的學習態(tài)度大都比較積極，通過采用此種教學方式，取得了良好的教學效果，部分學生鉆研的深度遠遠超出我們的想象，比如有學生竟然將“k-line”理論引入頸椎前路還是后路手術的討論中。循證醫(yī)學教學極大提高了實習生對手術的興趣，本批學生上手術的積極性及出科后自愿報考骨科的比例都較之前有明顯升高。

3培養(yǎng)學生獨立解決問題和終身學習的能力

第2篇：中西醫(yī)臨床論文范文

一、征文內容：①常見風濕病的中西醫(yī)結合基礎與診療方案研究，重點征文領域為類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、痛風性關節(jié)炎、白塞病、血管炎、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等風濕病的中西醫(yī)結合治療研究；②疑難風濕病中西醫(yī)結合治療進展；③治療風濕病藥物（中成藥、中藥各類制劑）作用機制的實驗研究、臨床試驗（療效性、安全性評價）與臨床應用研究。

二、征文要求：①稿件應為未公開發(fā)表的論文，要求論點鮮明，具有較強的科學性和先進性；②請?zhí)峤粌煞N形式文稿（紙質打印稿和電子文稿），電子版請發(fā)郵箱；③注明單位科室、通信地址、郵編、電子郵箱、聯(lián)系電話；④紙質文稿須加蓋單位公章，屬省、部級以上科研基金課題者，請注明；

⑤論文經審評錄用后，將收入“會議學術論文集”；參加會議者可獲得醫(yī)學繼續(xù)教育學分；評選出15篇優(yōu)秀論文，并給予獎勵。會議擬邀請《中國中西醫(yī)結合雜志》《風濕病與關節(jié)炎》雜志編輯到會約稿，擇優(yōu)刊登。

三、截稿日期：①2015年9月30日（以郵戳日期或電子郵件發(fā)送時間為準）。

四、會務費：①2015年9月20日前報名者，會務費900元/人；2015年9月20日后報名者，會務費1000元/人

（差旅、住宿費自理）；在讀學生（本科、碩、博研究生）論文被錄用者，會務費700元/人（差旅、住宿費自理）。②會務費匯款帳號戶名 中國中西醫(yī)結合學會 賬號 0200004309089112466 開戶行 工商銀行北新橋支行。

五、聯(lián)系方式：①聯(lián)系人及電話 中國中西醫(yī)結合學會風濕類疾病專業(yè)委員會 電話 020-61648765 傳真

020-61647683 王新昌 13065714635 接紅宇 13580508674 楊少鋒 13802911355 吳啟富 1360903876

第3篇：中西醫(yī)臨床論文范文

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎；中西醫(yī)結合；療效

【中圖分類號】R574 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0021-02

潰瘍性結腸炎（ulcerous colonitis UC）是一種發(fā)病機理不明的慢性炎癥性腸道病變，以黏膜充血、潰瘍糜爛為主要病理表現(xiàn)，主要累及直腸和乙狀結腸，也可侵及結腸其他部分或整個結腸。目前，針對該病的發(fā)病特點和臨床表現(xiàn)，越來越多的醫(yī)者選用中西醫(yī)結合的方式對該病進行治療，本文就中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎的療效做了一些研究現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

材料來自2010年9月至2012年12月間我診所收治的潰瘍性結腸炎患者109例，男63例，女46例。將入選的患者采用隨機數(shù)字法分成2組。設置治療組52例，采用中西醫(yī)結合治療；及對照組57例，單用西醫(yī)治療。109例中，男73例，女36例；年齡15歲～74歲，平均年齡36.4±9.4歲；初發(fā)型25例，慢性復發(fā)型55例，慢性持續(xù)型29例；病程為半月～12年；病變范圍：直腸、乙狀結腸、降結腸，均經腸內鏡檢確診。臨床癥狀：以腹瀉為主，每日4～20次不等，肉眼可見粘液血便或潛血粘液便、粥樣便，個別病人有便秘或腹痛、腹脹、食欲不振、體重減輕等癥狀。兩組在臨床表現(xiàn)和病理類型方面相近，有可比性。

1.2 診斷標準

治愈：大便成形，黃色質軟，每日1～2次，或1～2日1次，無腹脹、腹痛，食欲正常；有效：大便成形，尚不規(guī)律，仍有輕度腹痛和腹脹，食欲較好；無效：臨床癥狀無改變。

1.3 治療方法

西醫(yī)治療組：采用局部治療法，慶大霉素8萬U，甲硝唑注射液200ml，地塞米松注射液2.5～10mg。1次/d. 15天為1個療程，間歇5～10天重復第2個療程。

中西醫(yī)結合治療組：在上述西醫(yī)治療基礎上，加入苦參槐花合劑50ml（苦參、槐花各30g，水煎2次，混合后濃縮至50ml），內加錫類散0.6～0.9g，進行保留灌腸，灌腸后囑患者以仰、俯、側左、側右四種臥床，各種不少于20分鐘，15天為1個療程，間歇5～10天重復第2個療程。如便中帶血較多，可在混合液中加入云南白藥，以配合對癥治療。激素用藥采取大劑量遞減法，行全身治療?？诜∑⒁婺c方（黃芪、黨參、白芍、木香、烏梅、甘草等），水煎2次/d，持續(xù)3～6個月。

1.4 統(tǒng)計學方法

資料整理后采用SPSS統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法采用描述性分析、檢驗等。

3 治療結果

4 討論

潰瘍性結腸炎病因復雜，臨床癥狀較重，腸道外并發(fā)癥多，一般治療難以奏效。據有關資料報道，本病的病因主要是自身免疫功能失常，其次腸道細菌感染。中醫(yī)認為，本病以脾腎陽虛型最多，泄痢日久，脾病及腎，導致正氣漸虛，是本病發(fā)病的主要內在因素。由于正氣衰，正不勝邪，邪毒泛濫，則使病情日漸加重，遷延難愈。此與現(xiàn)代醫(yī)學的免疫機能紊亂和腸道菌群失調學說基本一致。

根據中醫(yī)扶正祛邪的治療原則，用健脾益氣，調節(jié)免疫法治本為主，抗菌消炎、生肌斂瘡法治標為輔，并用內外結合的治療方法治療本病，取效較好。利用中西藥結合治療，可以充分發(fā)揮藥物的互補作用。如：苦參槐花合劑抑菌作用最強；慶大霉素及甲硝唑用來殺滅腸道內致病桿菌及滅氧菌，以消除誘發(fā)因素；地塞米松為抗炎作用，可降低腸道粘膜水腫滲出；配用健脾益腸方，旨在健脾益氣、調節(jié)免疫，還可緩急止痛、澀腸止瀉、斂瘡生肌，抗菌消炎。

參考文獻：

[1] 潘豐滿.張德新 .中西醫(yī)結合保留灌腸治療潰瘍性結腸炎54例.長江大學學報.2005（9）

[2] 謝儉 .中醫(yī)土家醫(yī)治療慢性潰瘍性結腸炎臨床護理探討 .[期刊論文] -醫(yī)學信息（下旬刊）2010（8）

[3] 姜建國 .中藥口服方配合灌腸治療潰瘍性結腸炎30例 . 新中醫(yī)2008（8）

[4] 賴惠娟. 68例療效觀察及護理體會 .中外健康文摘2009（24）

第4篇：中西醫(yī)臨床論文范文

周仲瑛從瘀熱論治缺血陛中風急性期的學術思想楊寧過偉峰（指導）(775)

張敏建以“盆骶經絡揉推法”治療前列腺痛的經驗彭明健(777)

學術探討

溫病的辨證技巧龐秀花周耀庭（指導）(780)

論橋本甲狀腺炎當從肝、脾、腎三臟論治張亞董健棟(784)

鄭欽安《君相二火解》之我見葉曉光(786)

吳鞠通對仲景養(yǎng)陰法的運用與發(fā)展賴明生楊禪中陳潤東楊進（指導）(788)

強筋逐痹中藥口服結合肌力訓練治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效觀察顧力軍張志強(791)

中西醫(yī)結合治療頑固性不寐40例呂翠巖丁舟(793)

手法推拿牽引治療神經根型頸椎病98例趙凱(795)

北京中醫(yī) 對炙甘草湯方證及煎服法的思考周平安(797)

蘆薈在皮膚科臨床的應用楊頂權白彥萍吳榮國邱顯榮(799)

淺談中藥飲片臨床應用的常見誤區(qū)吳春華陳誩王和天(802)

光緒皇帝與御醫(yī)（下）梁峻(804)

董德懋老師和《北京中醫(yī)》月刊徐凌云高榮林張綱(806)

劉沈林醫(yī)案研讀商洪濤劉沈林(808)

丹梔逍遙散加減治療肝郁血熱型功能性子宮出血黃傳發(fā)(810)

充血性心力衰竭的中醫(yī)治療進展鄒沖司曉晨朱文靜(811)

帶狀皰疹的中醫(yī)藥治療進展陳慧文(813)

腰背肌功能與慢性腰痛的康復治療概況呂俊玲林志葦（指導）(816)

拓寬中醫(yī)藥專業(yè)學生就業(yè)途徑的建議李淵吳至鳳吳盛(818)

中醫(yī)藥院校本科畢業(yè)論文質量監(jiān)控保障體系初探劉雋徐茵(820)

高校兼職班主任的工作體會張秋云張瑞新王欣苗季巍巍(823)

《北京中醫(yī)》2007年總目次(826)

傳承·傳播·共享——記2007年“中醫(yī)中藥中國行”工作交流會(F0003)

京津冀地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥感染中西醫(yī)結合診治策略論壇在京舉行黃毅(F0003)

2008年《北京中醫(yī)藥》新設欄目(M0002)

首屆國際中西醫(yī)結合內分泌代謝病學術大會暨糖尿病論壇征文通知(380)

“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學術研討會”會議通知（第一輪）(392)

臨床研究

C反應蛋白與急性缺血性腦卒中血瘀證的相關性研究孫文軍田金洲時晶李林森倪敬年蔡藝靈(328)

中西醫(yī)結合治療糖尿病腎病60例臨床研究諶潔(331)

中藥穴位貼敷對美施康定所致便秘的療效觀察楊中王笑民徐詠梅胡鳳山張青(334)

五味消毒飲加減治療急性痛風性關節(jié)炎的療效觀察李躍武士芬(336)

學驗傳承

謝鳴運用六味地黃丸治療雜病的經驗薛珂謝鳴（指導）(339)

王新陸治療肺病用藥經驗淺識李鑫朱文浩于磊(341)

王寶玉治療痞滿證的臨床經驗北京中醫(yī) 李藝(342)

邱模炎用柴胡劑治療尿路感染的思路與經驗李楠孫慧王萎(344)

學術探討

急性胰腺炎的中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀及思路楊晉翔韓海嘯張學智馮軍安李志鋼(348)

妊娠期高血壓病產后蛋白尿的證治探討劉政王小燕孫震(351)

簡述《華氏中藏經》之學術價值及影響于曉武冰嚴季瀾(353)

對“腹痛宜和”的認識李永紅嚴季瀾(355)

臨證縱橫

健脾化痰補腎法治療13例重疊綜合征患者療效觀察譚素貞張燕萍(357)

益氣活血法治療腦梗死恢復期50例臨床觀察陳光李文華任紹林(359)

獨活寄生湯加減治療膝骨關節(jié)炎孫學東姚華姚杰高天好(361)

加味半夏白術天麻湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床觀察周紅梅(363)

杏丁注射液治療急性腦梗死30例臨床分析李莉芳(365)

疏風祛邪、利濕固澀法治療小兒秋季腹瀉朱麗霞(367)

薏苡竹葉散加味治療脾經濕盛型蛇串瘡療效觀察周淑桂高春秀(369)

以補為通治療正虛血瘀證冠心病心絞痛150例臨床觀察劉寶山(370)

中西醫(yī)結合治療急性水腫性胰腺炎63例易春生(372)

實驗研究

腦絡欣通對局灶腦缺血/再灌注大鼠膠質原纖維酸性蛋白GFAP表達的影響陳業(yè)農王鍵唐巍胡建鵬(374)

新加良附方影響小鼠肝癌組織VEGF與MVD表達的研究雒琳馬成杰陳信義(378)

讀者·作者·編者

醫(yī)學論文不宜用的字和詞(377)

文獻綜述

扳法治療腰椎間盤突出癥的研究現(xiàn)狀(381)

傳統(tǒng)按摩療法與現(xiàn)代康復訓練結合治療腦卒中偏癱概況譚毓虞立勤劉香弟(384)

中醫(yī)治療功能性消化不良伴抑郁情緒概況迮興宇張捷（指導）(387)

從氣血論治帶狀皰疹后遺神經痛的研究現(xiàn)狀趙小敏李艷麗(389)

教育改革

對中醫(yī)本科專業(yè)境外人才培養(yǎng)的思考喬靜華(393)

北京中醫(yī) 推拿手法學的教學體會楊曉仙(395)

高等院校校重點學科建設評估研究進展姚捷(396)

中西醫(yī)結合治療胃食管反流病（下）胃食管反流病中醫(yī)證候流行病學研究劉汶王仲霞韓偎偎夏志偉(243)

中醫(yī)對胃食管反流病的認識與辨證陳誩劉汶(245)

胃食管反流病的中西醫(yī)治療李軍祥張廠(248)

臨床研究

特發(fā)性肺間質纖維化的病因論治姜良鐸張曉梅肖培新(252)

自擬補脾除痹湯聯(lián)合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治療類風濕關節(jié)炎的臨床觀察肖正華高京榮林長喜(255)

外用通絡散治療奧沙利珀化療致周圍神經毒性的臨床研究婁彥妮賈立群鄧海燕李利亞李學萬冬桂(258)

中老年帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察臧鑫(261)

首都醫(yī)科大學中西醫(yī)結合學系揭牌暨學術論壇舉行(254)

《北京地區(qū)中醫(yī)常見病證診療常規(guī)》最近出版(257)

中醫(yī)藥的科學性已成為共識(260)

“全國新安醫(yī)學研討會”征文通知(285)

“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學術研討會”征文通知(314)

北京市政府2008年“折子工程”——社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務在年內將實現(xiàn)三個100％(317)

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科北京市趙炳南皮膚病醫(yī)療研究中心(F0003)

學驗傳承

鄒本貴教授治療慢性腰腿痛用方選介魏戍高小勇王瑩鄒本貴（指導）(264)

火針為主治療頑固性面肌痙攣李群張麗玲常虹程海英（指導）(266)

學術探討HttP://

《醫(yī)學心悟》的學術特點及對臨床的指導意義謝芬(268)

對《金匱要略》“陽微陰弦”的認識及應用體會鄭虎占(270)

楊士瀛《仁齋直指方論》的用藥規(guī)律與特點王玉鳳李雪琴縱橫黃學武(271)

關于魏晉南北朝時期的五石散蔡松穆廖培辰(273)

郁證淺析趙東(275)

臨證縱橫

活血化痰通絡法治療冠心病心絞痛痰阻心脈型的臨床觀察周紅梅(277)

425例住院老年病人死亡病因分析白愛萍劉元元李小娟(279)

按摩手法治療陰虛火旺型不寐的臨床觀察北京中醫(yī) 黃曼博(281)

關于臨床醫(yī)學論文寫作中的摘要(283)

電針治療頸性眩暈的療效觀察張樹新(284)

按動結合手法配合中藥熏蒸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床體會張志國(286)

基層園地

久年夜熱出汗治驗柳育泉任妙琴(288)

方藥經緯

脂質體在皮膚局部給藥系統(tǒng)中的應用車曉平趙小偉李衛(wèi)敏(289)

金水寶聯(lián)合活血通脈膠囊治療早期腎功能不全的臨床觀察秦秀榮范津生(292)

實驗研究

茶多酚對人臍靜脈內皮細胞增殖和凋亡的實驗研究武紅莉陳信義韓冷崔巍(294)

綜合法復制大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變模型形態(tài)學觀察及早期細胞凋亡分析張玉祿李軍祥魯香鳳戴欣朱陵群(296)

文獻綜述

北京中醫(yī) 帕金森病的中醫(yī)藥治療李軍艷楊明會竇永起趙冠英(300)

針灸治療銀屑病的研究進展王俊慧劉瓦利(303)

黃芪對免疫系統(tǒng)的作用研究進展邵佳駱殊(306)

近10年針灸治療經前期綜合征的評價性綜述崔燦元于金娜于英偉(309)

教育改革

推拿人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的實踐范炳華許麗袁相龍謝遠軍褚海林呂立江王鵬(312)

第5篇：中西醫(yī)臨床論文范文

關鍵詞：非手術療法；闌尾炎性包塊；中西醫(yī)結合療法

中圖分類號：R57461文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）11-0030-02

闌尾炎是普外科常見病、多發(fā)病，闌尾炎性包塊是急性闌尾炎的主要并發(fā)癥之一，是機體抵抗力以及防御反應使炎癥局限化的臨床表現(xiàn)[1]。臨床上治療闌尾炎性包塊一般不采取手術治療。本研究選取本院2012年―2015年6月收治患者60例闌尾炎性包塊患者為研究對象。探討分析中西醫(yī)結合非手術治療闌尾炎性包塊30例臨床效果，報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取本院實施治療的闌尾炎性包塊患者60例，隨機分為觀察組與對照組，其中對照組 30例，男20例，女10例，年齡20歲～75歲，平均（4285±84）歲，病程4 d～7 d，平均（539±032）d。包塊直徑3 cm～9 cm，平均（456±131）。觀察組30例，男19例，女11例，年齡22歲～78歲，平均（435±85）歲，病程35 d～8 d，平均（553±037）d。包塊直徑2 cm～9 cm，平均（436±101）。2組患者在年齡、性別、病程及包塊直徑等方面無顯著差異（P>005），具有可比性。

12臨床診斷60例患者均結合病史、病情、B超及CT檢查等確診；發(fā)病時間>3d，存在局部壓痛、肌緊張及反跳痛等體征，臨床表現(xiàn)為不同程度的惡心、嘔吐、發(fā)熱及腹痛等，排除其他原因引起的右下腹腫塊及藥物過敏者，本研究已獲醫(yī)院倫理委員會批準，且所有患者均于實施治療前簽署知情同意書。

13治療方法

131對照組實施常規(guī)西醫(yī)治療。給予頭孢曲松鈉（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H10983036）2 g/次+奧硝唑（西安天一秦昆制藥有限責任公司，國藥準字H20040829），劑量05 g/次，靜脈滴注，1日1次，7 d為1療程。

132觀察組實施中西醫(yī)結合治療，即在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上，根據患者情況加用闌尾包塊湯，其基本處方為生大黃12 g，牡丹皮12 g，敗醬草30 g，蒲公英30 g，木香12 g，皂角刺15 g，厚樸12 g，甘草9 g，桃仁12 g，金銀花12 g，赤芍12 g。1劑/d，水煎服，2次/日，7 d為1療程。

14觀察項目① 臨床療效：治愈：臨床癥狀及體征完全緩解，臨床檢查顯示白細胞計數(shù)、體溫均恢復正常，B超檢查證實右下腹腫塊消失；有效：臨床癥狀及體征基本緩解，經臨床檢查顯示白細胞計數(shù)、體溫正常或有效降低，B超檢查右下腹腫塊明顯縮?。粺o效：上述指示均無變化，甚至加重，發(fā)生并發(fā)癥，需要給予急診手術或者腹腔穿刺引流治療。

②恢復情況：對2組患者的疾病恢復情況進行比較，包括排氣時間、體溫恢復時間、腹痛緩解時間及住院時間等。

15統(tǒng)計學方法計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2結果

212組臨床療效比較見表1。

222組恢復情況比較見表2。

3討論

闌尾炎性包塊的形成是因為闌尾炎早期沒有得到及時、有效的治療，炎癥進一步加重，周圍組織之間發(fā)生粘連或闌尾化膿、穿孔，大網膜及周圍組織包裹所致，病程常超過3 d。

闌尾炎性包塊的診斷一般不難，根據患者的病史，結合臨床檢查較容易作出診斷。臨床特別需要注意的是老年人由于腹壁松弛薄弱，對疼痛感覺不敏感，癥狀輕，體征不典型，體溫和白細胞升高不明顯，但是病理改變比較嚴重，容易延誤診治。

臨床上闌尾炎性包塊給予非手術治療，但單純給予抗生素治療，患者的臨床包塊消散時間相對較長，治療過程中還易發(fā)生膿腫潰破導致全腹膜炎、腹腔殘余膿腫甚至化膿性門靜脈炎等嚴重并發(fā)癥[2]。闌尾炎性包塊在中醫(yī)屬于“腸癰”的范疇。多因機體寒溫失調、飲食不節(jié)、情志不遂以及勞累過度等因素造成腸道功能紊亂，腸腔氣血凝滯，日久郁而化熱，熱癰肉腐而成腸癰。本研究在西醫(yī)治療基礎上給予患者闌尾包塊湯治療，起到清熱解毒、排膿散結、活血化瘀的作用，促進包塊的吸收及消退，患者體溫恢復、疼痛緩解、腸道功能恢復以及住院時間均較單純西醫(yī)治療組縮短，充分證實中西醫(yī)結合非手術治療闌尾炎性包塊的臨床效果較顯著。值得臨床應用推廣。

參考文獻：

第6篇：中西醫(yī)臨床論文范文

[關鍵詞] 中西醫(yī)結合治療；特發(fā)性膜性腎?。慌R床效果及討論

膜性腎病是導致成人腎病綜合征的一個常見病因，此病的機制復雜，完全治愈率較，至今為止尚無明確的治療方案。現(xiàn)將目前對此病的治療方法總結如下：

1特發(fā)性膜性腎病的臨床癥狀及病因

膜性腎病的病理學改變是腎小球毛細血管袢上皮側會有大量免疫復合物沉積。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥，或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。按照病因膜性腎病可分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病，其發(fā)性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體相關，抗磷脂酶A2受體抗體與足細胞上的相應抗原結合，形成原位免疫復合物，繼而通過旁路途徑激活補體，形成C5b-9膜攻擊復合物，損傷足細胞，足細胞是維持腎小球對蛋白質的濾過屏障，支持腎小球的毛細血管叢，足細胞凋亡、數(shù)量減少會破壞腎小球濾過屏障，使基底膜結構受到破壞，蛋白質、脂質等生物大分子漏出，繼而產生蛋白尿?；啄そY構的破壞還會使腎小球增生肥大，發(fā)展成腎小球硬化，使腎功能減退。

2西醫(yī)方法治療特發(fā)性膜性腎病

特發(fā)性膜性腎病容易使血液出現(xiàn)高凝狀態(tài)，容易形成血栓，血脂代謝異常，膽固醇增高等腎病綜合征的并發(fā)癥。西醫(yī)方法在初始階段雖有效，但是長期使用毒副作用較多，不宜久用，其治療方案大體分為四類：

2.1用免疫抑制劑治療

免疫抑制劑一般包括糖皮質激素，糖皮質激素和細胞毒藥物聯(lián)合，環(huán)孢素和霉酚酸脂。糖皮質激素聯(lián)合細胞毒藥物如苯丁酸氮芥能顯著降低尿蛋白，并且能減少各自的副反應，隨訪十年，治療組的腎存活率為90%，對照組為64%；尿蛋白緩解率為84%，對照組為37%；完全緩解率未43%，對照組為6%，各項指標都優(yōu)于對照組。環(huán)孢素A是神經鈣蛋白抑制劑，通過抑制去磷酸化過程，抑制白細胞介素的產生發(fā)揮免疫作用，同時能穩(wěn)定祖細胞的骨架結構，用藥后能使50%~60%的患者病情部分緩解，尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L，用環(huán)孢素A加糖皮質激素對30例患者隨訪9個月后發(fā)現(xiàn)完全緩解率（12%）不如環(huán)磷酰胺加糖皮質激素的完全緩解率高（55%）。鈣調磷酸酶抑制劑與糖皮質激素聯(lián)用可以提高療效，減少副反應。霉酚酸脂是一種新型免疫抑制劑，抑制鳥嘌呤的合成途徑，選擇性抑制淋巴細胞的增殖，它聯(lián)合糖皮質激素的療效與環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質激素的療效無明顯差異。

2.2治療腎病綜合癥的并發(fā)癥

血管緊張素轉換酶抑制劑可以降低尿蛋白，保護腎功能。鈣離子拮抗劑可以降低血壓，他汀類藥物可以調節(jié)血脂。使用非免疫抑制治療后6個月若癥狀無緩解再使用免疫抑制劑治療。

3中醫(yī)方法治療特發(fā)性膜性腎病

中醫(yī)將特發(fā)性膜性腎病歸為水腫，尿濁的范疇，先天脾腎柔弱，再加之后天調理不善，導致脾腎氣虛。此病有兩個重要的病理因素，一個是淤血，氣血不暢，血行遲緩，久而久之導致血瘀，也就是腎病綜合征常出現(xiàn)的血液高凝狀態(tài)。另一個病理因素是濕熱，脾為制水的臟器，脾虛則水無所制而泛濫，腎虛則使水不能氣化，潴留在體內，內排臟腑，外肌膚導致水腫。再外加之外感熱毒之邪，濕熱互結成病。

用中醫(yī)治療可從以下幾個方面入手：補腎健脾益氣，從根本上穩(wěn)固脾腎，使用健脾益氣，利水滲濕的中藥加以調理，氣陰兩虛者要益氣養(yǎng)陰，活血清利。使用中藥黃芪、參苓、白術、山藥等可補氣虛。使用黃芩，白花蛇舌草，豬苓，地黃等中藥可以清熱利濕。對于氣血瘀滯的患者采用活血化瘀的治療方案防止血栓形成，常用活血化瘀的中藥有紅花、牡丹皮、丹參、川芎、益母草等。

4中西醫(yī)結合治療特發(fā)性膜性腎病

膜性腎病病程較長，進展緩慢，在治療初期使用糖皮質激素和細胞毒素可以有效提高緩解率，但是長期使用毒副作用較多，配合使用中醫(yī)治療可以取長補短，有助于減輕免疫抑制劑的毒副反應，提高臨床緩解率。在激素誘導期可以配合女貞子，枸杞等中藥促進淋巴細胞轉化，抑制細菌，在激素減量期可以配合使用補陽的中藥可以減輕激素減量后帶來的副反應，對鞏固療效，防止復發(fā)有一定作用。

將60例患者隨機分成觀察組與對照組，每組30例，年齡為18~60歲，觀察組給予強的松、環(huán)磷酰胺并分階段加服中藥進行治療，對照組單純給予西藥強的松進行治療，觀察兩者的緩解率，蛋白尿緩解時間和總有效率。結果發(fā)現(xiàn)觀察組完全緩解為18例，完全緩解率為60%，對照組為11例，完全緩解率為36.7%；觀察組的尿蛋白平均緩解時間為2.67±0.62個月，對照組為3.49±0.52個月，觀察組總有效率為89%，對照組為60%，綜合各項指標，中西醫(yī)結合治療的效果明顯優(yōu)于單用一種方法治療的效果。

5討論

特發(fā)性腎病綜合癥病因復雜，發(fā)病機制尚不明確，臨床治療困難，目前，糖皮質激素聯(lián)合細胞毒藥物是治療的首選方案，但毒副作用較大，長期服用易引起肝腎損害，骨髓抑制，高血壓，血栓。還有一些病人對激素不敏感，治療效果不佳，這時就要配合中醫(yī)進行調理，二者結合可以提高病情的緩解率，較少毒副反應，防止復發(fā)。中西醫(yī)結合治療是目前治療特發(fā)性膜性腎病較為滿意的一種治療手段，有較好的發(fā)展前景。

參考文獻：

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第7篇：中西醫(yī)臨床論文范文

【關鍵詞】中西結合；子宮內膜炎；臨床療效

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0100-02

子宮內膜炎是婦科常見病， 是由機體抵抗力下降致病菌侵入而導致子宮內膜發(fā)生內膜滲透、增生炎癥病變。臨床根據其發(fā)病的經過可分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎， 急性子宮內膜炎起病急驟， 如果未及時治療或治療不當可轉為慢性子宮內膜炎。當防御功能遭到破壞或機體抵抗力下降的情況下， 就容易被細菌侵入， 造成感染而發(fā)生炎癥變化。

故本病多見于分娩、流產、手術產后或宮腔內手術操作及經期性生活之后。近幾年臨床觀察單用西藥治療療程長，療效不明顯。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2010年5月―2013年2月在我院診斷為子宮內膜炎68例，急性子宮內膜炎25例， 慢性子宮內膜炎43例。

1.2 病例入選標準《子宮內膜炎癥診斷與治療規(guī)范》[1]： ①突然下腹疼痛，或經常下腹隱痛及墜脹感。②腰骶部疼痛， 白帶增多色黃有味。③發(fā)熱，體溫38～40℃，脈搏增快至

120～140次/min。④子宮頸口有大量膿血性分泌物外溢。⑤子宮頸舉痛，子宮體增大壓痛，⑥有不規(guī)則陰道出血或經期延長、痛經、閉經。⑦實驗室檢查：白細胞升高， 中性粒細胞超過0.80，宮頸分泌物培養(yǎng)有致病菌生長。

1.3 治療方法

1.3.1 西藥治療 對照組給予：①5%葡萄糖注射液加丹參注射液20ml。②甲硝唑液500 ml。用法1天1 次靜滴。

1.3.2 中西醫(yī)結合治療 在對照組基礎上加服湯劑：①五味消毒飲加減[2]。②少腹逐瘀湯加減。每次口服200ml，每日2～3次；兩組治療周期均為6周。

1.4 療效判斷標準 將臨床療效分為三類[3]：①痊愈即月經恢復正常，陰道分泌物增多癥狀消失，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內膜充血粘連及炎性反應癥狀消失，患者子宮內膜適當增厚；②有效即月經恢復較好，陰道分泌物明顯減少，充血粘連及炎性反應轉好；③無效即臨床癥狀無變化及甚至惡化?？傆行?[（痊愈+有效）病例數(shù)/總病例數(shù)]×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對患者的資料進行檢驗分析，計量數(shù)據采用X￣±s方式表達，以P

2 結果

臨床療效比較 兩組臨床療效比較見表1，對照組子宮內膜厚度為4.1±0.3，實驗組子宮內膜厚度為5.3±0.7。對照組合與觀察組比較，P

3 結論

子宮內膜炎屬盆腔炎性疾病、是婦科常見病之一[5]，本文將中藥聯(lián)用抗生素用于子宮內膜炎的治療中，臨床療效顯著，由此說明兩藥聯(lián)用能產生良好配伍協(xié)同治療作用，在子宮內膜炎方面具有很好的臨床運用價值，這也為中西醫(yī)結合治療類似的臨床常見病提供了借鑒和思考。

近年來隨著循證醫(yī)學的興起，高質量的系統(tǒng)評價（SR）結果與大規(guī)模多中心的隨機對照試驗（RCT）相近[6]，近年來已被公認為評價防治性措施的金標準[7]。而目前治療子宮內膜炎的論文，按照SR 標準[8]，由于試驗的方法學質量普遍較低，目前尚無足夠證據說明哪種治法更有效，臨床尚需大規(guī)模多中心的RCT實驗。然而大規(guī)模的RCT耗資巨大，臨床上大量實際問題尚缺乏充分證據。文獻顯示在臨床實踐中應該充分發(fā)揮中西醫(yī)結合治療優(yōu)勢，西藥針對病因合理選擇藥物，中藥因勢利導、扶正祛邪為原則（主要為活血化瘀和清熱解毒之品）。但這些方法還有待在臨床嚴格按照循證醫(yī)學的原則進一步驗證。目前在實驗研究[9]已由最初的病理形態(tài)學、免疫學、血液流變學轉向觀察其超微結構變化和分子生物學指標的改變，如細胞凋亡、黏附分子等。當前對此病知之尚淺，有待于深入研究探討。

參考文獻

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第8篇：中西醫(yī)臨床論文范文

論文摘要:培養(yǎng)高素質、創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥人才是新時期中醫(yī)藥教育的目標。文章通過分析現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長的因素，提出從培養(yǎng)周期、課程體系、教材、教學方法、實踐、考核等環(huán)節(jié)的改革來構建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系。

建國50多年來，中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展，實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉變，基本形成了現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系，取得了令人矚目的成就。但隨著社會的發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)學科學的發(fā)展，新時期對醫(yī)學人才的要求越來越高，原有的高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和中醫(yī)教育體系由于發(fā)展滯后，已不能滿足培養(yǎng)高素質、創(chuàng)新型中醫(yī)藥復合人才的需要。

1現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長的因素

1. 1學制太短

現(xiàn)行中醫(yī)教育普遍實行五年制培養(yǎng)，七年制專業(yè)只是少數(shù)院校開設。通過五年培養(yǎng)周期培養(yǎng)出來的學生存在基礎知識不甚牢固、動手能力不強，中西醫(yī)都懂一點但都不精的情況。

1.2培養(yǎng)目標存在誤區(qū)

一是求全:將中醫(yī)藥高等教育的培養(yǎng)目標定位為培養(yǎng)醫(yī)療、科研、教學型的高級中醫(yī)藥人才。二是求備:中醫(yī)藥高等人才培養(yǎng)追求中、西醫(yī)兼顧這種培養(yǎng)目標的定位。但兩種醫(yī)學領域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實踐要求，在短短的幾年時一間里，不可能完成設想的培養(yǎng)計劃。

1.3課程體系重復繁瑣

課程設置存在以下弊端:

(1)中醫(yī)學科界限不清，中醫(yī)課程內容與課程界限不清，內容大量交叉重復。

(2)素質教育薄弱。

(3)課程結構單一，造成基礎過窄。

(4)反映在中醫(yī)課程體系上的中醫(yī)理論無明顯進展，臨床課程停留在證型論治上，缺乏臨床思維訓練，學生臨證能力差。

(5)西醫(yī)課程知識模塊沿用了西醫(yī)院校的主干課程體系，在教學內容上實行壓縮式教學，理論與實踐脫節(jié)，造成學生處理病房工作及危急重癥能力差。

(6)中西課程之間，缺乏溝通、比較的橋梁課程，未能達到整合目的。

1.4教材編寫滯后

內容陳舊，且重復無序，教材中理論與實踐之間的差距很大。

1.5理論與實踐嚴重脫節(jié)

理論教學和實踐教學被割裂為兩個互相獨立的階段，臨床實習僅作為課堂教學的延伸和補充。臨床教學在教學內容、教學目標上與理論教學難以保持前后一致，學生臨床處理實際問題的能力明顯不足。

1.6綜合素質培養(yǎng)不夠

重專業(yè)學習，忽略其他自然科學特別是人文社科知識的學習。導致學生人文素質和綜合能力較差，知識面窄，適應社會能力差。

1.7考核制度死板

考試以考核知識的記憶和理解為主，忽視了臨床能力的培養(yǎng)。

2構建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系

筆者認為，在教育理念革新的前提下，應主要從以下幾個方面來構建高等中醫(yī)藥教育體系。

2. 1培養(yǎng)周期

現(xiàn)代社會的中醫(yī)院已經遠非與傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)診所相比較，因此對中醫(yī)院校學生的綜合素質和醫(yī)學知識的系統(tǒng)性要求不斷增高。為了保證中醫(yī)人才的培養(yǎng)質量，必須要有足夠的培養(yǎng)周期。在調研分析基礎上，探討高等中醫(yī)教育人才培養(yǎng)學制的合適年限。

第9篇：中西醫(yī)臨床論文范文

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