前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理科論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué);本科;畢業(yè)論文
畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分,是本科教學(xué)過(guò)程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備,是對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過(guò)進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì),學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且,畢業(yè)論文設(shè)計(jì)整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量,是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此,加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理,提高論文質(zhì)量,對(duì)提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。
近年來(lái),各高校院系結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特色,在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn),報(bào)道了它們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主,而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見(jiàn)。近年來(lái),我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),對(duì)2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的,通過(guò)施行舉措,在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫(xiě)作方面取得了很好的成效,并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對(duì)這些舉措進(jìn)行介紹,以期為今后此項(xiàng)工作的開(kāi)展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問(wèn)題
近年來(lái),隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化,專(zhuān)業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮,使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深度,加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大,使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問(wèn)題有3個(gè):
1.思想重視不夠
近年來(lái),由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展,學(xué)生數(shù)量逐年增加,使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加,畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù),因此,思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作,在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。
而對(duì)于學(xué)生方面,有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí),對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻,容易造成對(duì)論文寫(xiě)作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴(lài)性太強(qiáng),不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視,在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒(méi)有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性,浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。
2.時(shí)間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排,往往是在最后一個(gè)學(xué)期開(kāi)始,若時(shí)間安排的太晚,會(huì)給論文的開(kāi)展帶來(lái)困難。一方面,學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備,從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面,指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫(xiě)作過(guò)程管理帶來(lái)不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范,排版樣式多樣,錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字,然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的拷貝,一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題,另一方面會(huì)造成文章的寫(xiě)作風(fēng)格不一,使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對(duì)以上幾點(diǎn)問(wèn)題,護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn),從以下幾方面著手,規(guī)范要求,嚴(yán)格把關(guān),以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,作好組織動(dòng)員總結(jié)工作
系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院,充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì),召開(kāi)專(zhuān)業(yè)教研室會(huì)議,布置年度畢業(yè)生論文工作安排,制訂論文的寫(xiě)作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn),最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專(zhuān)題畢業(yè)論文動(dòng)員,組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫(xiě)作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過(guò)程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后,召開(kāi)畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮,評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師,邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn),由專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng),并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加,以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫(xiě)作規(guī)范和程序,確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求,我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》,以規(guī)范護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí),又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序,將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開(kāi)題報(bào)告、論文撰寫(xiě)、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段,明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人,并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況,將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段:上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作;下半階段主要集中精力撰寫(xiě)論文,并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化,列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段,保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù),確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí),我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書(shū)、論文題目登記表、開(kāi)題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料,發(fā)給臨床醫(yī)院使用,并制作了論文“書(shū)寫(xiě)體例”,以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》,使論文的評(píng)審有據(jù)可依,從而也保證了論文成績(jī)的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系,監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程
為進(jìn)一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上,我系與福州、廈門(mén)、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起,討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況,聽(tīng)取各方意見(jiàn)。2006年5月,我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后,也專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議,與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班,對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn),介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外,考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段,又專(zhuān)門(mén)安排了系部老師參加指導(dǎo),負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員,下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院,參加論文開(kāi)題、論文答辯,并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合,保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作,組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì),嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師,開(kāi)展指導(dǎo)人員培訓(xùn),交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),明確工作任務(wù)、職責(zé),清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專(zhuān)題講座,講座后,由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向,論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題,安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見(jiàn)面,并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo),協(xié)助學(xué)生論文擬題,為學(xué)生寫(xiě)作答疑,避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告會(huì)”,針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見(jiàn)和建議。在學(xué)生撰寫(xiě)論文過(guò)程中,護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控,指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫(xiě)論文,并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查,及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改,使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫(xiě)出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審,選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后,護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié),綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平,指出存在問(wèn)題,提出意見(jiàn)和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力,個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合,培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,對(duì)所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)和分析,掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專(zhuān)業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法,具備了撰寫(xiě)論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋,畢業(yè)論文工作的開(kāi)展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神,鍛煉了學(xué)生從事科研的能力,使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高,同時(shí),為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文,帶教老師也加強(qiáng)自我充電,使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
【參考文獻(xiàn)】
[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)情況調(diào)研報(bào)告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.
[2]楊立軍,何志鵑.地方高校土木工程專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)的探索與實(shí)踐[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.
[3]谷倩,彭少民,鐘立漢等.高校土木工程本科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.
[4]歐麗,胡浩.工程力學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問(wèn)題與對(duì)策[J].長(zhǎng)沙鐵道學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2006,7(2):189-190.
[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的實(shí)踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2005,30:16-19.
2010年1月至2014年1月在我院治療過(guò)的骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)在骨科護(hù)理中所存在的問(wèn)題,并研究解決的方法。
2、骨科護(hù)理的常見(jiàn)問(wèn)題
2.1醫(yī)院制度不完整
首先就是醫(yī)院規(guī)章制度不健全,導(dǎo)致護(hù)理措施落實(shí)不到位,監(jiān)控力度也不夠,另外,部分護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育,往往對(duì)骨折患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性,所以就會(huì)常常出錯(cuò)。
2.2護(hù)理人員缺乏對(duì)患者的護(hù)理責(zé)任感
有關(guān)骨科的問(wèn)題在當(dāng)代越來(lái)越多,因此就會(huì)使得,骨科護(hù)理人員的工作量變得相當(dāng)繁重。所以,在骨科護(hù)理過(guò)程中,由于骨科護(hù)理人員少、護(hù)理任務(wù)重,這樣就容易給骨科護(hù)理人員帶來(lái)了比較繁重的工作壓力,更有甚者,由于患者對(duì)護(hù)理人員的態(tài)度非常的不好。在這種情況下就會(huì)很容易使護(hù)理人員對(duì)患者的護(hù)理責(zé)任意識(shí)慢慢消失。長(zhǎng)期發(fā)展下去就會(huì)滋生消極應(yīng)付的心理,或者是對(duì)患者表現(xiàn)出態(tài)度冷淡、護(hù)理不周、甚至和患者以及患者家屬發(fā)生沖突的現(xiàn)象。
2.3護(hù)理人員技術(shù)不嫻熟
在骨科護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員除了要掌握一般的基礎(chǔ)護(hù)理及技術(shù)操作之外,還應(yīng)該熟練掌握專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作的相關(guān)方法。但是大多護(hù)士畢業(yè)時(shí)間短,除此之外,還由于科室之間的輪轉(zhuǎn)問(wèn)題,專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)的比較缺乏、經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)地不足、技術(shù)水平偏低,因此有的護(hù)理人員會(huì)常常違反操作規(guī)程,這樣就會(huì)導(dǎo)致操作失敗和出現(xiàn)差錯(cuò)。
2.4護(hù)理人員與患者缺乏有效的溝通交流
相關(guān)的骨科護(hù)理人員在長(zhǎng)期的工作過(guò)程中,由于工作強(qiáng)度大而且工作比較繁瑣,很容易導(dǎo)致護(hù)理人員在工作過(guò)程中出現(xiàn)心理上的問(wèn)題。這樣便會(huì)給二者溝通帶來(lái)的一定的難度。長(zhǎng)此以往不但會(huì)造成護(hù)理人員對(duì)于患者缺乏耐心,而且還會(huì)對(duì)患者的病情缺乏相應(yīng)的了解。由于工作量大,因此在工作過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員難免會(huì)將一些冷漠煩躁的態(tài)度帶給患者。這樣醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病患的病情就更加的不能進(jìn)行有效的溝通了解。從而有可能給患者的病情帶來(lái)惡化等。
3、骨科護(hù)理中出現(xiàn)問(wèn)題的對(duì)策
3.1建立完善骨科安全管理制度
針對(duì)存在醫(yī)院安全制度不健全的問(wèn)題,醫(yī)院應(yīng)該制訂《骨科重點(diǎn)患者交接班制度》、《骨科護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制》、《各班護(hù)理人員職責(zé)》、《骨科護(hù)理安全目標(biāo)責(zé)任制》、《骨科護(hù)理安全防范措施》等。從而來(lái)規(guī)范護(hù)理工作程序,對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)及終未質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)控。另外,科室還要專(zhuān)門(mén)成立質(zhì)量安全管理體系,所有人員各司其職,并且還要隨時(shí)的抽查護(hù)理人員的責(zé)任心。
3.2開(kāi)展學(xué)習(xí)互動(dòng),增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感
這個(gè)問(wèn)題在各個(gè)醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn),因此在以后的骨科護(hù)理工作中,醫(yī)院應(yīng)該首先對(duì)相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的責(zé)任感培養(yǎng)。讓所有的醫(yī)護(hù)人員深刻的認(rèn)識(shí)到他們擁有責(zé)任心的重要性和必要性。除此之外,還要在護(hù)理工作進(jìn)行中,應(yīng)盡可能的對(duì)患者以及他們的家屬熱情對(duì)待,耐心的解決他們心中的不同問(wèn)題。
3.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)
骨科相關(guān)的負(fù)責(zé)人可采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、開(kāi)辦專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座等形式提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)水平以及職業(yè)素養(yǎng)。因?yàn)樵诂F(xiàn)代骨科護(hù)理工作中,醫(yī)護(hù)人員不但要熟練掌握豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí),還要具有良好的修養(yǎng),除此之外還要具備較強(qiáng)的溝通能力和人際交往能力。因此,相關(guān)負(fù)責(zé)人可以開(kāi)展一系列的學(xué)習(xí)、講座培養(yǎng)來(lái)讓醫(yī)護(hù)人員不斷的進(jìn)行充實(shí)自己,進(jìn)而提高自己的綜合素質(zhì)。這樣才能更好的進(jìn)行護(hù)理工作,才能夠?yàn)榛颊咛峁M(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
3.4鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通就是增進(jìn)二者之間信任,這也是避免發(fā)生誤會(huì)和糾紛的重要方式之一。美好的語(yǔ)言,不僅使人聽(tīng)了心情愉快,感到親切溫暖,而且還有治療疾病的作用。護(hù)士每天與患者接觸,頻繁交往,如果能注意發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用,必將有益于患者的身心健康,大大提高護(hù)理水平。除此之外,護(hù)理人員要及時(shí)主動(dòng)接觸患者及其家屬,了解患者及家屬的需求,傾聽(tīng)患者及家屬的心聲。及時(shí)的對(duì)患者以及其家屬進(jìn)行心靈上的安慰。這樣可以促使患者的康復(fù)。
4、小結(jié)
1.1一般資料
選取2012年10月~2013年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例,采取隨機(jī)分組的形式將其分成兩組。觀察組、對(duì)照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例,患有肺癌的重癥患者為6例,患有支氣管炎的患者為39例,患有支氣管擴(kuò)張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2~81.3歲,平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對(duì)比,差異較小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理模式,給予患者對(duì)癥治療后,嚴(yán)密檢測(cè)病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護(hù)理模式,分別針對(duì)患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù),具體實(shí)施方案如下。
1.2.1環(huán)境心理干預(yù)
呼吸內(nèi)科患者對(duì)空氣質(zhì)量要求較高,因此要保證病房?jī)?nèi)良好的空氣流通,可在病房?jī)?nèi)安裝空氣凈化器。并每天對(duì)病房進(jìn)行清掃,尤其對(duì)灰塵,盡量運(yùn)用吸塵器進(jìn)行打掃,保持病房?jī)?nèi)整潔。禁止擺放花草,探望患者人員帶來(lái)的花束,說(shuō)明緣由后給予帶回,避免患者因花粉過(guò)敏加重病情。由于病情較長(zhǎng),患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒,尤其重癥患者,感覺(jué)治療無(wú)望,極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者出現(xiàn)的不同情緒,做好患者的心理工作,讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
1.2.2治療干預(yù)
對(duì)不同病癥患者給予對(duì)癥治療后,要對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀察,要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀,及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行搶救。同時(shí)針對(duì)每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果,制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準(zhǔn)備工作,可為搶救節(jié)省出時(shí)間。對(duì)患者講解藥物名稱(chēng)、療效等基本情況,準(zhǔn)確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路,分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入,可確保藥物治療的安全性。
1.2.3通氣干預(yù)
及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行通氣治療,可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時(shí),需保持患者呼吸道的通暢程度,對(duì)呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時(shí)進(jìn)行清除,可減少感染的發(fā)生率。病情相當(dāng)危重的患者,無(wú)法進(jìn)行自主呼吸,可運(yùn)用呼吸機(jī)給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時(shí),要嚴(yán)密細(xì)致的貫徹呼吸機(jī)上各項(xiàng)參數(shù)的變化,若出現(xiàn)異常及時(shí)處理糾正。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用spss14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
41例觀察組患者經(jīng)護(hù)理后,病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例,無(wú)效的患者為3例,好轉(zhuǎn)率為92.68%;3例患者進(jìn)行及時(shí)搶救后,已基本恢復(fù)生命體征;無(wú)死亡患者。31例對(duì)照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例,無(wú)效的患者為8例,好轉(zhuǎn)率為74.19%;8例患者進(jìn)行及時(shí)的搶救后,6例患者搶救成功,2例患者病情突然加重?fù)尵葻o(wú)效死亡,病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者來(lái)說(shuō)若不及時(shí)實(shí)施有效的搶救預(yù)案給予護(hù)理干預(yù),很可能加重患者的病情,產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中,為每位患者制定有效的搶救預(yù)案,可為挽救患者生命縮減準(zhǔn)備時(shí)間,提高患者的搶救有效率。在整個(gè)護(hù)理中,護(hù)理人員要以縝密的心思,觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化,注重微小細(xì)節(jié)的護(hù)理。飲食上要以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的流食或半流食為主,并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強(qiáng)有關(guān)疾病的知識(shí)講解工作,讓患者知道治療流程,可緩解患者的擔(dān)憂。并對(duì)患者進(jìn)行健康教育,讓患者注重個(gè)人衛(wèi)生的整潔,勤換衣物,防止不必要的感染。本次研究中,觀察組患者實(shí)施縝密的臨床護(hù)理后,病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%,未出現(xiàn)死亡病例,總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育,而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦,若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理,使患者不能很好的配合治療和護(hù)理,嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力,甚至對(duì)治療失去信心。另外,由于健康教育不充分,使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位,也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對(duì)眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,杜絕不良事件的發(fā)生,管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃,嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員專(zhuān)科技能和基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn),后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過(guò)不同的途徑來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專(zhuān)業(yè)水平,例如:播放眼科技術(shù)的操作錄像,組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看,可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí),并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔,技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作,只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量,才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí),做到知法懂法和守法,從法律和職業(yè)道德的角度來(lái)規(guī)范護(hù)理行為,嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感,首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表,對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配,以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程,強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念,使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束,重視患者安全問(wèn)題,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境,護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育,并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況,有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感,方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔,病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒,出行必須要專(zhuān)人陪同,并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生,應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器,事先帶患者熟悉暗室環(huán)境,進(jìn)行檢查時(shí)讓專(zhuān)人攙扶患者,進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷,叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來(lái)分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素,從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來(lái)制定具體的護(hù)理計(jì)劃,并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者,醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁,及時(shí)的給予幫助。通過(guò)以上這些預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理,最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解,細(xì)致耐心的回答患者提出的問(wèn)題,指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng),緩解其緊張情緒,積極配合護(hù)理,并重視眼睛的保護(hù)??裳?qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育,提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng),防止意外發(fā)生。也可定期的召開(kāi)護(hù)理人員與患者的座談會(huì),讓護(hù)理人員傾聽(tīng)患者在護(hù)理過(guò)程中的意見(jiàn)和建議,這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作,妥善的處理潛在的安全隱患,保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化,及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者,做好出院指導(dǎo)工作,避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語(yǔ)
[關(guān)鍵詞]護(hù)理管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);風(fēng)險(xiǎn)因素;護(hù)理不良事件;護(hù)理質(zhì)量;滿(mǎn)意度
婦科病房主要收治對(duì)象包括孕產(chǎn)婦、生殖系統(tǒng)腫瘤、婦科炎癥等疾病患者,此類(lèi)患者在住院期間存在風(fēng)險(xiǎn)因素較多、患者擔(dān)憂疾病預(yù)后、心理承受能力較差,且婦科疾病會(huì)導(dǎo)致患者日常生活質(zhì)量較差,并存在復(fù)發(fā)可能。常見(jiàn)婦科炎癥疾病均與患者生活衛(wèi)生習(xí)慣、飲食等因素存在密切聯(lián)系,因此加強(qiáng)科室護(hù)理管理工作十分必要,本研究為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,旨在為患者提供常規(guī)院內(nèi)護(hù)理基礎(chǔ)上,依據(jù)其身心需求制定護(hù)理計(jì)劃,積極滿(mǎn)足患者生活需要,提供疾病專(zhuān)科護(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者康復(fù),在患者住院期間為其提供治療、協(xié)助檢查、圍手術(shù)期護(hù)理、康復(fù)鍛煉、心理溝通等[1-2],注重為患者加強(qiáng)健康指導(dǎo),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)疾病誘因、告知出院后家庭康復(fù)護(hù)理要點(diǎn),進(jìn)行生活指導(dǎo)。現(xiàn)將本研究婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)用效果結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院于2014年3~12月間收治的30例婦科病患者,作為普通組,患者年齡21~66歲,平均(40.2±9.2)歲,患者疾病類(lèi)型包括異位妊娠11例、子宮肌瘤15例、卵巢囊腫4例;于2015年2~11月間收治的30例患者作為研究組,患者年齡22~67歲,平均(41.0±9.1)歲,上述疾病類(lèi)型分別為10、14、6例。兩組患者年齡、疾病類(lèi)型、住院時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:所有患者均同意進(jìn)行本次研究;均因疾病住院治療;患者具有較好溝通能力,可配合調(diào)查;需排除機(jī)體合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者;排除生存期限<1個(gè)月的患者。
1.2護(hù)理管理
普通組患者接受臨床一般護(hù)理服務(wù),包括及時(shí)為入院患者提供檢查服務(wù),協(xié)助辦理入院手續(xù),整理床單位,介紹院內(nèi)環(huán)境,明確診斷結(jié)果后及時(shí)為患者提供健康宣教,傾聽(tīng)患者主訴,告知治療方式,評(píng)估患者現(xiàn)存及潛在風(fēng)險(xiǎn)因素,做好安全評(píng)估工作。加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時(shí)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥,對(duì)于需要手術(shù)治療的患者加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù),包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等,協(xié)助完成相關(guān)檢查,觀察生命體征變化,為患者做好出院指導(dǎo)工作[4]。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),包括:(1)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)成立科室管理小組,組內(nèi)成員包括科室骨干醫(yī)護(hù)工作者,圍繞護(hù)理服務(wù)全過(guò)程十四條,建立分級(jí)護(hù)理責(zé)任制度,做到分層管理,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理安排科室值班,保證每個(gè)班次工作人員實(shí)力均衡,保證護(hù)士有足夠休息時(shí)間,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在科室宣傳24h負(fù)責(zé)的工作理念,每位患者入院后均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)一對(duì)一護(hù)理,提供入院-出院期間全程護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織科室人員進(jìn)行培訓(xùn),提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì),宣傳人文關(guān)懷護(hù)理精神,鼓勵(lì)護(hù)士多與患者保持溝通;護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理文書(shū)記錄情況,要求按照標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě),避免失誤[5-6]。(2)在患者住院期間,護(hù)士應(yīng)及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者主要身心需求,并及時(shí)滿(mǎn)足患者的合理要求,做好生活護(hù)理,包括飲食指導(dǎo)、變換、傷口護(hù)理、用藥指導(dǎo),及時(shí)協(xié)助患者離床活動(dòng),為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),積極評(píng)估患者病情表現(xiàn)提供對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)患者術(shù)后早期活動(dòng),運(yùn)動(dòng)療法、中藥泡腳等方法促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),得到患者及家屬的好評(píng)。用藥時(shí)護(hù)士應(yīng)做好三查七對(duì)工作,避免出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤等情況,為存在不良情緒患者進(jìn)行語(yǔ)言疏導(dǎo),同時(shí)與家屬保持聯(lián)系,保護(hù)患者隱私,做好出院指導(dǎo),及時(shí)為患者提供隨訪服務(wù)。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1兩組患者對(duì)于臨床護(hù)理管理制度滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)
統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,包括非常滿(mǎn)意:患者對(duì)于科室護(hù)理管理制度表示滿(mǎn)意,主訴身心需求得到滿(mǎn)足;一般:提出改進(jìn)意見(jiàn);不滿(mǎn)意:發(fā)生護(hù)理不良事件,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛;滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+一般)/總例數(shù)×100%[7]。
1.3.2兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)
科室應(yīng)自制質(zhì)量評(píng)分表,主要指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書(shū)、溝通及健康教育等,單項(xiàng)指標(biāo)均為100分,得分較高者表示對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)較高[8-9]。
1.3.3兩組患者住院期間發(fā)生護(hù)理不良事件情況
科室常見(jiàn)護(hù)理不良事件包括墜床、用藥錯(cuò)誤等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)比較
普通組患者對(duì)科室護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度為93.33%,研究組為96.67%,研究組滿(mǎn)意度較高,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比較
普通組患者對(duì)于臨床提供的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書(shū)、溝通及健康教育等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3兩組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件情況比較
普通組患者出現(xiàn)護(hù)理不良事件發(fā)生率(3.33%),研究組為0,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。
2.4兩組患者住院時(shí)間評(píng)估
普通組患者住院時(shí)間平均為(10.31±2.03)d,研究組患者住院時(shí)間平均為(8.53±2.10)d,研究組患者住院時(shí)間少于普通組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.338,P<0.05)。
3討論
分析婦科患者住院期間可能發(fā)生不良事件的因素有以下內(nèi)容:(1)患者年齡因素,部分老年患者可能出現(xiàn)墜床等,與家屬看護(hù)不周及醫(yī)護(hù)人員巡視次數(shù)較少等因素有關(guān),另與醫(yī)護(hù)人員自身護(hù)理責(zé)任心不強(qiáng)、患者疾病健康知識(shí)掌握度較低、遵醫(yī)意識(shí)較差、因疾病治療導(dǎo)致的不良情緒、醫(yī)患溝通較少有關(guān)。(2)治療手段,因患者體質(zhì)、手術(shù)因素、治療效果、住院時(shí)間、患者心理情緒[10-12]。針對(duì)上述因素及時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),此種護(hù)理模式是一種個(gè)性化、全面無(wú)縫隙護(hù)理過(guò)程,以患者機(jī)體健康及身心感受等作為護(hù)理目標(biāo),做好院內(nèi)環(huán)境護(hù)理,為患者提供溫馨舒適治療環(huán)境,改善患者住院期間焦慮情緒,提高滿(mǎn)意度,幫助患者住院期間提供治療服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患交流,取得患者信任,建立良好護(hù)患關(guān)系。本次研究中在科室實(shí)施分級(jí)責(zé)任制護(hù)理管理制度,護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施層級(jí)管理,合理安排工作,為患者提供整體責(zé)任制護(hù)理,針對(duì)患者病情特點(diǎn),入院后全面評(píng)估患者病情,加強(qiáng)健康指導(dǎo),提出護(hù)理診斷,分析患者內(nèi)心不良情緒,注重提高圍手術(shù)期心理干預(yù),重視患者主訴,提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理,積極滿(mǎn)足患者需求,提高患者滿(mǎn)意度,加強(qiáng)安全管理,護(hù)士應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)記錄護(hù)理文書(shū),提供生活護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)督科室工作環(huán)節(jié),提出護(hù)理改進(jìn)意見(jiàn),科室人員增加自身風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),在科室增加安全設(shè)施,減少護(hù)理不良事件發(fā)生[13-15]。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念意指護(hù)士不斷進(jìn)行科室常見(jiàn)疾病、專(zhuān)業(yè)技能、操作能力、溝通方法等知識(shí)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),為患者提供全方位護(hù)理服務(wù),及時(shí)了解并滿(mǎn)足患者住院期間主要身心需求;本次研究中為婦科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),包括科室成立質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)巡視次數(shù),及時(shí)為入院患者分配責(zé)任護(hù)士,提供全程護(hù)理服務(wù),為患者提供安全評(píng)估,了解其疾病現(xiàn)狀,根據(jù)治療方式、分析患者存在的護(hù)理問(wèn)題、心理現(xiàn)狀等制定護(hù)理計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好健康指導(dǎo),可有效提高患者滿(mǎn)意度,減少科室護(hù)理不良事件發(fā)生,為婦產(chǎn)科患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,針對(duì)科室疾病患者加強(qiáng)護(hù)理管理,以縮短患者住院時(shí)間、促進(jìn)疾病恢復(fù)作為護(hù)理目標(biāo),護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)婦科患者疾病特點(diǎn)、年齡、女性心理承受能力較差、健康需求等因素,加強(qiáng)管理,了解患者住院期間需求,醫(yī)護(hù)人員共同為患者提供疾病治療期間優(yōu)質(zhì)護(hù)理,有效縮短患者住院時(shí)間,且大部分患者均對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)較高。
作者:鄭麗娜 葉巧儀 巫麗娟 陳施方 單位:廣東省東莞市常平醫(yī)院
[參考文獻(xiàn)]
[1]張陽(yáng)凡,范植蓉,肖正安,等.小組周負(fù)責(zé)制在婦科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)下旬刊,2014,11(6):98-99,102.
[2]楊智敬,羅捷,鄧媛,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科病房臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(16):2233-2236.
[3]朱芳霞,張華偉,王素俠等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于子宮脫垂患者的護(hù)理體會(huì)[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(12):2040-2043.
[4]徐顯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科病房的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(26):133-134.
[5]郭雅梅,曾曉萍,馮志英,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(23):148-149.
[6]李芳琳.老年婦科腫瘤手術(shù)患者術(shù)前合并癥與術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):326-328.
[7]符宇,甘芳.健康教育和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(18):3095-3096.
[8]戎明梅,侯櫻.自主一體化全程護(hù)理排班模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(22):2781-2782.
[9]崔榮琦.新型護(hù)理健康教育模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(9):102-104.
[10]徐冬艷,趙敏,惠蘭,等.基于認(rèn)知理念為導(dǎo)向的護(hù)理模式對(duì)婦科惡性腫瘤患者情感狀況及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(9):658-660.
[11]陳紅梅,彭燕,張瑩,等.護(hù)士分層管理結(jié)合績(jī)效考核在婦科病房中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(9):81-82.
[12]張宏艷.綜合預(yù)防管理在降低婦科手術(shù)患者泌尿系統(tǒng)感染的臨床應(yīng)用[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(6):747-749.
[13]田小娟,劉霞.品管圈在降低婦科術(shù)后患者出院滯留時(shí)間管理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(12):1686-1688.
1.1一般資料
我院產(chǎn)科共有病區(qū)2個(gè),其中一病區(qū)床位36張,護(hù)士15人,床護(hù)比1∶0.4,其中護(hù)士長(zhǎng)1人,主管護(hù)師1人,護(hù)師5人,護(hù)士8人;正式護(hù)士3人,合同護(hù)士12人;本科4人,大專(zhuān)11人;年齡22歲~39歲,工作時(shí)間5年以上護(hù)士7人,3年~5年2人,3年以下6人;月收治患者120~180例。二病區(qū)床位22張,護(hù)士9人,床護(hù)比1∶0.4,其中護(hù)士長(zhǎng)1人,主管護(hù)師1人,護(hù)師3人,護(hù)士4人;正式護(hù)士2人,合同護(hù)士7人;本科2人,大專(zhuān)7人;年齡22歲~36歲,工作時(shí)間5年以上護(hù)士4人,3年~5年1人,3年以下4人;月收治患者60~100例。
1.2方法
1.2.1建立績(jī)效考核方案根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”重點(diǎn)內(nèi)容要求及醫(yī)院制定的各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合產(chǎn)科具體工作特點(diǎn)制定二級(jí)考核指標(biāo)10項(xiàng)。
1.2.2實(shí)施方法工作量由工作人員每日自行填寫(xiě),夜間工作量由白班審核,護(hù)士長(zhǎng)最后審核。質(zhì)控小組成員按科室要求逐項(xiàng)檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并隨時(shí)記錄存在的問(wèn)題,護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期檢查平時(shí)護(hù)理質(zhì)量。夜查房及護(hù)理部抽查,季度質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題均納入考核。護(hù)士長(zhǎng)制定專(zhuān)科調(diào)查表并親自發(fā)放記錄結(jié)果。
1.2.3分配方案將護(hù)士績(jī)效獎(jiǎng)金按職稱(chēng)發(fā)放40%,其余60%總金額除以全體護(hù)士總得分后再與每個(gè)護(hù)士得分相乘,加上職稱(chēng)發(fā)放部分即為每位護(hù)士績(jī)效工資總數(shù)。另有加分項(xiàng)目:如、合理化建議、科室有困難時(shí)主動(dòng)加班、表?yè)P(yáng)信者加2~5分。
2結(jié)果
將2011年6月初次考核與2012年6月同期進(jìn)行比較。2011年6月為對(duì)照組,2012年6月為觀察組,將月患者滿(mǎn)意度,護(hù)理質(zhì)量檢查得分進(jìn)行對(duì)比?;颊邼M(mǎn)意率大幅提高,護(hù)理質(zhì)量有較大提升。
3討論
3.1確保了質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)性和穩(wěn)定性
質(zhì)量管理是一個(gè)不斷自我完善的過(guò)程,“預(yù)防為主,持續(xù)改進(jìn)”是管理的精髓。績(jī)效考核的重要內(nèi)容之一就是評(píng)估出質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題,持續(xù)改進(jìn),解決同樣的問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象。通過(guò)績(jī)效考核的方法對(duì)全科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全方位的檢查與控制,護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、問(wèn)題意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)有了明顯提高,收到了良好的效果。以定期和不定期以及反復(fù)檢查、督察的方式,找出了護(hù)士工作中易存在的問(wèn)題,及時(shí)反饋,指導(dǎo)整改。
3.2考核可操作性強(qiáng),考核面廣,能反映大多數(shù)護(hù)士的工作質(zhì)量,得到護(hù)士的認(rèn)可
績(jī)效考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)致,考核涉及范圍廣,做到了凡有護(hù)理操作、質(zhì)量體現(xiàn)的地方均納入考核內(nèi)容,避免了護(hù)理管理“死角”的存在。同時(shí),護(hù)理績(jī)效考核體現(xiàn)了絕大多數(shù)護(hù)士的意愿,考核方法公開(kāi)、透明,考核結(jié)果客觀、公正,及時(shí)反饋,使護(hù)士能及時(shí)了解自己工作成績(jī)和發(fā)現(xiàn)不足,從而有針對(duì)性地改進(jìn)工作和學(xué)習(xí)方式、方法和態(tài)度,從主觀上和客觀上改變個(gè)人平時(shí)工作中一些不良習(xí)慣,自覺(jué)遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為。
4結(jié)語(yǔ)
1.1一般資料
選取本院2012年4月~2013年4月接受治療的77例泌尿外科患者作為臨床研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組(39例)和對(duì)照組(38例),其中,男42例,女35例,年齡19~75歲,平均年齡(45.3±3.8)歲;泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)間為1~5年,平均患病時(shí)間(2.3±0.6)年;兩組患者的性別、年齡以及泌尿系統(tǒng)患病時(shí)間等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者給予泌尿外科安全管理的常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行護(hù)理,主要包括護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)、輸血安全標(biāo)識(shí)、非靜脈給藥安全標(biāo)識(shí)、用氧安全標(biāo)識(shí)、消毒標(biāo)識(shí)以及藥物安全標(biāo)識(shí)等。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者的泌尿外科治療時(shí)間、癥狀消失時(shí)間以及不良反應(yīng)率等指標(biāo)進(jìn)行觀察。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的泌尿外科治療時(shí)間、癥狀消失時(shí)間對(duì)比
觀察組患者的泌尿外科治療時(shí)間、癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
2.2兩組患者的滿(mǎn)意度和不良反應(yīng)率對(duì)比
觀察組患者滿(mǎn)意37例,占94.9%,對(duì)照組患者滿(mǎn)意24例,占63.2%,觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng),占2.6%,對(duì)照組患者出現(xiàn)10例不良反應(yīng),占26.3%,觀察組患者的不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
通常情況下,泌尿外科患者年齡差別較大,且主要以老年患者、小孩為主要發(fā)病人群,因此,對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要注重護(hù)理安全。對(duì)其給予護(hù)理標(biāo)識(shí),能夠有效優(yōu)化醫(yī)院護(hù)理秩序,促進(jìn)治療方案的順利有效實(shí)施,并能夠構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,具體護(hù)理標(biāo)識(shí)如下。
3.1護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)
患者入院后,首先根據(jù)患者病情程度對(duì)患者護(hù)理級(jí)別進(jìn)行標(biāo)識(shí),主要?jiǎng)澐譃樘丶?jí)、一級(jí)、二級(jí)以及三級(jí)護(hù)理等,使用不同顏色標(biāo)牌將其放置到患者床頭卡內(nèi)。
3.2腕帶標(biāo)識(shí)
主要對(duì)手術(shù)、重危等患者給予腕帶標(biāo)識(shí),醫(yī)護(hù)人員確定患者身份、病情信息后,將內(nèi)容填寫(xiě)到腕帶上,在患者左手腕位置統(tǒng)一佩戴;男患者使用藍(lán)色腕帶,女患者使用紅色腕帶,佩戴后囑咐患者不能自主取下。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療前,要對(duì)腕帶內(nèi)容認(rèn)真、仔細(xì)的核對(duì)。
3.3輸血安全標(biāo)識(shí)
如患者需要輸血,則為其制作出護(hù)理標(biāo)識(shí),塑料卡為白底紅字,患者進(jìn)行輸血時(shí),將和患者血型一致的血型卡掛在患者身上,以便能夠起到提醒作用。
3.4非靜脈給藥安全標(biāo)識(shí)
非靜脈通路用藥主要用于胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、膀胱沖洗等,制作一個(gè)規(guī)格20cm×15cm的塑料卡片;如患者為膀胱沖洗,則為其懸掛“膀胱沖洗”卡片,為黃底藍(lán)字,將其和沖洗液一塊懸掛在輸液掛鉤上,與靜脈液體分開(kāi)后懸掛,這樣能夠避免發(fā)生換錯(cuò)藥物的情況;如患者為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),則在對(duì)患者給予胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸入的過(guò)程中使用“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”標(biāo)識(shí)卡,在患者頭端懸掛營(yíng)養(yǎng)液。
3.5用氧安全標(biāo)識(shí)
將標(biāo)有“防火防油防熱防震”的標(biāo)識(shí)牌貼在中心供氧插孔位置,將標(biāo)有“滿(mǎn)”或者“空”的標(biāo)識(shí)卡放置到科室備用的氧氣瓶中,這樣能夠有效保障用氧的安全性,使醫(yī)護(hù)人員做好“四防”工作。
3.6消毒標(biāo)識(shí)
由于患者在進(jìn)行氣管插管、使用呼吸機(jī)等治療過(guò)程中,患者易發(fā)生耐菌感染,為有效避免發(fā)生細(xì)菌感染,要求要在患者床位貼“接觸隔離”標(biāo)識(shí),并在患者病歷夾上張貼“接觸隔離”標(biāo)識(shí),使醫(yī)護(hù)人員在與該類(lèi)患者進(jìn)行接觸的過(guò)程中能夠做好預(yù)防隔離措施,嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理,避免發(fā)生交叉性感染。
3.7藥物安全標(biāo)識(shí)
對(duì)患者注射泵或者應(yīng)用特殊藥物治療時(shí),在藥物上面粘貼標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、藥名、時(shí)間以及執(zhí)行人員等信息,將其粘貼到藥瓶表面或者注射器尾端,這樣能夠方便更換和查找。另外,設(shè)置藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí),如患者伴有藥物過(guò)敏史或者運(yùn)用藥物會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),則將過(guò)敏藥物名稱(chēng)備注清楚,并將其記錄在護(hù)理記錄單上。本組研究結(jié)果表明,觀察組患者的泌尿外科治療時(shí)間、癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者的不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。
4結(jié)語(yǔ)
1.1一般資料
研究對(duì)象為2012年3月至2014年3月在我院兒科接受治療的480例患兒。男280例,女200例;月齡(75.9±12.3)個(gè)月;疾病分類(lèi):呼吸系統(tǒng)疾病202例(42.1%,包括肺炎、支氣管炎、哮喘),消化系統(tǒng)疾病121例(25.2%,包括腹瀉,腹痛,腸易激綜合征等),耳鼻喉疾病84例(17.5%,包括中耳炎,急性咽炎,扁桃體炎等),皮膚疾病73例(15.2%,包括蕁麻疹,皰疹,皮炎等)。入選標(biāo)準(zhǔn):非手術(shù)患兒,具有活動(dòng)能力;無(wú)精神疾患;發(fā)育正常,無(wú)先天性畸形或疾病;親屬陪同住院。按照數(shù)字分組法分為觀察組和對(duì)照組,每組240例。兩組患兒一般資料大體相似。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
給予患兒常規(guī)護(hù)理,如指標(biāo)監(jiān)測(cè)、癥狀觀察、用藥督導(dǎo)、飲食護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、安全管理、心理護(hù)理、健康教育等。
1.2.2觀察組
1.2.2.1護(hù)理標(biāo)識(shí)
在對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上加用護(hù)理標(biāo)識(shí),采用腕帶卡片,選用專(zhuān)門(mén)的防水軟質(zhì)塑料制成,表面光滑,對(duì)皮膚摩擦小,采用防脫落式設(shè)計(jì),扣上后患兒不能輕易自己打開(kāi)。腕帶卡片上記錄有患兒基本信息,包括住院號(hào)、病房號(hào)、床號(hào)、姓名、年齡、疾病類(lèi)型、陪同者聯(lián)系方式(主要為患兒父母)。由護(hù)士和患兒家屬確認(rèn)無(wú)誤后,在家屬的幫助下給患兒佩戴。
1.2.2.2建立患兒檔案
為每位患兒建檔,具體包括:①基本信息:除腕帶上的信息外,還包括患兒性格、體質(zhì)狀態(tài)、病史(護(hù)士通過(guò)直接觀察,與患兒交流,與患兒家屬溝通等方式獲得)。護(hù)理信息包括基本護(hù)理項(xiàng)目和重點(diǎn)護(hù)理項(xiàng)目;②基本護(hù)理:根據(jù)患兒病情,在何時(shí)實(shí)施何項(xiàng)護(hù)理,每落實(shí)一項(xiàng),則記錄一項(xiàng);③重點(diǎn)護(hù)理:包括衛(wèi)生護(hù)理、病菌感染和過(guò)敏患兒的護(hù)理,如肺炎、支氣管炎、哮喘、蕁麻疹等,這些患兒要避免交叉和繼發(fā)感染,重點(diǎn)做好患兒個(gè)人衛(wèi)生和病房環(huán)境衛(wèi)生;④用藥管理:用藥種類(lèi)較多或用藥頻繁的患兒,注意藥物配伍禁忌、特殊藥物的使用方法和藥物不良反應(yīng);⑤其他護(hù)理:對(duì)性格活躍的患兒以及睡眠不安穩(wěn)的患兒,輸液治療期間需特別注意防止輸液管道受壓或脫落、墜床、跌倒等意外。
1.2.2.3準(zhǔn)確施護(hù)
①將基本護(hù)理信息制成表格,同時(shí)發(fā)放給患兒家屬,以便在要對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理時(shí),家長(zhǎng)能將患兒召喚至施護(hù)地點(diǎn)(主要為病房),護(hù)士能及時(shí)施護(hù),減少護(hù)士尋找患兒的時(shí)間;②護(hù)士根據(jù)患兒檔案和腕帶,核對(duì)患兒姓名和病床號(hào),以迅速確定施護(hù)對(duì)象;③根據(jù)檔案上患兒的病情信息、當(dāng)前狀態(tài)、服用藥物和相關(guān)檢查,準(zhǔn)確完成對(duì)癥施護(hù),提高護(hù)理效率;④護(hù)士向患兒家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及其住院期間注意事項(xiàng),如開(kāi)水房、藥房、食堂、相關(guān)的檢查科室等,告知患兒在其年齡段可能具有的潛在住院風(fēng)險(xiǎn),如跌倒、墜床、誤食、誤吸、亂跑等,讓家屬加強(qiáng)對(duì)患兒的防范。
1.3效果評(píng)價(jià)
統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理意外發(fā)生率,每例患兒每天平均護(hù)理時(shí)間,家屬滿(mǎn)意度等。家屬滿(mǎn)意度采用我院自制量表,4分為滿(mǎn)意,3分為比較滿(mǎn)意,2分為部分滿(mǎn)意,1分為不滿(mǎn)意,0分為非常不滿(mǎn)意。
1.4數(shù)據(jù)處理
采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x-±s)表示,采用u檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理意外發(fā)生情況比較
觀察組發(fā)生意外拔管1例(0.4%),及時(shí)發(fā)現(xiàn)后得到妥善處理;對(duì)照組發(fā)生護(hù)理意外8例(3.3%),其中3例意外拔管,2例采血錯(cuò)誤,3例遺漏服藥,均在當(dāng)日核查中發(fā)現(xiàn),并及時(shí)得到糾正。兩組護(hù)理意外發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.08,P<0.05)。
2.2每例患兒每日護(hù)理時(shí)間及家屬滿(mǎn)意度比較
觀察組每例患兒每日平均護(hù)理時(shí)間低于對(duì)照組,家屬滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組,兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,顯示了更好的護(hù)理效果。
3討論
1.1一般資料
2012年8月-2013年8月我院骨科病房共收治患者1884例,骨科患者全部實(shí)施人性化護(hù)理.1884例患者中男1308例,女576例,年齡12-78歲.平均35.2歲.所有病例均為住院治療患者.主要是各類(lèi)骨折、椎體骨脫、腰椎間盤(pán)突出癥、關(guān)節(jié)炎、膝骨性頸椎病以及骨質(zhì)疏松癥等手術(shù)和非手術(shù)患者.
1.2方法
1.2.1禮儀化護(hù)理
禮儀不管在那種場(chǎng)合都是一個(gè)文明的象征,在我科對(duì)禮儀方面的護(hù)理也是有嚴(yán)格的要求的.首先,對(duì)于一些電話式的詢(xún)問(wèn)要注意禮貌性用語(yǔ)的使用,并且要輕聲細(xì)語(yǔ),讓別人感受到重視他的電話.其次,在病人入院的時(shí)候,要耐心的給病人講解病房環(huán)境與住院要注意的一些事項(xiàng),在給病人安排病房的時(shí)候,要根據(jù)患者的實(shí)際情況,盡可能的滿(mǎn)足患者對(duì)病房的要求,安排好病房后在對(duì)患者病情測(cè)量的時(shí)候,要先介紹下自己,讓患者有一定的了解;再次,在稱(chēng)呼患者的時(shí)候,要采用尊稱(chēng),對(duì)患者要保持微笑的服務(wù),不能讓患者感受到不滿(mǎn)情緒,對(duì)患者進(jìn)行檢查的時(shí)候,要先敲門(mén),禮貌性的問(wèn)候,然后實(shí)行相關(guān)的護(hù)理操作;最后,患者出院時(shí),相關(guān)的責(zé)任護(hù)士要和患者或者是患者家屬做好交接儀式,要提醒患者要注意的事項(xiàng),發(fā)放我科的聯(lián)系方式,能夠及時(shí)的了解患者出院的康復(fù)情況,在為患者辦理好出院手續(xù)后,祝賀患者康復(fù).
1.2.2規(guī)范化護(hù)理
規(guī)范化護(hù)理就是在患者救治的這段時(shí)間盡可能的減輕患者身體痛苦以及心里負(fù)擔(dān),讓患者處于一個(gè)平靜的狀態(tài).一般針對(duì)骨科科室收治的病患者大多數(shù)都是骨折的,患者常會(huì)忍受到巨大的疼痛感,而在醫(yī)院治療的時(shí)候,醫(yī)院護(hù)理要注意幾個(gè)方面的細(xì)節(jié)問(wèn)題的考慮:首先,減輕患者對(duì)整治的恐懼感,平復(fù)患者心理.其次,護(hù)理人員要隨時(shí)了解患者各個(gè)方面的情況,從患者利益出發(fā),減緩患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)感.再次,解釋患者傷病的情況與主管醫(yī)生的技術(shù)水平,讓患者做到心中有數(shù),減輕了思想負(fù)擔(dān),使他們更能夠放松的接受治療.最后護(hù)理人員對(duì)患者提出的疼痛問(wèn)題性質(zhì)和病情情況正常性的疼痛范圍和時(shí)間要及時(shí)的進(jìn)行說(shuō)明,減少患者的擔(dān)憂,并且主動(dòng)的協(xié)助其恢復(fù),使患者早日康復(fù).加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的素質(zhì),使護(hù)理人員能夠全方位的適應(yīng)崗位,為患者提供一個(gè)舒適、安心的住院環(huán)境,同時(shí)有針對(duì)性的加強(qiáng)護(hù)理人員禮儀的培養(yǎng),人性化的發(fā)展醫(yī)院護(hù)理,明確護(hù)理人員的服務(wù)性質(zhì),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,發(fā)揮護(hù)理在醫(yī)療中取得的最大的成效.
1.3按需護(hù)理
1.3.1術(shù)前護(hù)理
術(shù)前護(hù)理是手術(shù)開(kāi)始前的一個(gè)基礎(chǔ),為手術(shù)的成功做好充分的準(zhǔn)備.在術(shù)前要盡可能的減輕患者的恐懼心理和增加信心,穩(wěn)定患者情緒.術(shù)前準(zhǔn)備工作主要有:第一,護(hù)理人員要簡(jiǎn)單的介紹相關(guān)的一些病情情況和手術(shù)情況,使患者能夠做到大致的了解,不至于由于未知而引發(fā)的恐懼;第二,對(duì)于特別的一些患者,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物幫助他們度過(guò)這個(gè)時(shí)期;第三,主管部門(mén)要對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備有個(gè)詳細(xì)的分析,解釋它的重要性,同時(shí)對(duì)在術(shù)中如何能更好的配合醫(yī)生治療有一個(gè)說(shuō)明,當(dāng)然也要講解一些術(shù)后情況,特別是術(shù)后的一些需要特別注重的方面.使患者能動(dòng)在最短的時(shí)間內(nèi)減輕病痛,讓患者恢復(fù)健康.
1.3.2術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理直接影響患者恢復(fù)程度的一個(gè)最主要的因素,在手術(shù)后,當(dāng)患者麻醉過(guò)后,要及時(shí)根據(jù)患者的需要進(jìn)行麻醉后者運(yùn)用止痛藥物,緩輕患者術(shù)后的疼痛,同時(shí)護(hù)士要對(duì)患者手術(shù)情況要說(shuō)明,對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的一些基本的、正常的身體情況對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行說(shuō)明,使患者和患者家屬能夠最好預(yù)防工作和保護(hù)措施,同時(shí)護(hù)士也要及時(shí)的觀察和了解患者的恢復(fù)情況,及時(shí)的向醫(yī)生反饋信息,更好的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療.
1.4全責(zé)護(hù)理
有部分骨折患者為因?yàn)橥蝗坏男袨椴槐愫吞弁矗够颊咚鎸?duì)的精神壓力提高,有些患者會(huì)表現(xiàn)出情緒低落和性格暴躁等.這要求在護(hù)理的過(guò)程中要充分的考慮患者的心理情況,予以諒解,并且要加強(qiáng)這方面的工作的溝通,使患者與醫(yī)院人員建立相互了解和信任的關(guān)系,提高患者的配合度,有利于后期的治療和護(hù)理.對(duì)一些非骨折患者的護(hù)理要加強(qiáng)重視,因?yàn)檫@些患者由于病情的特殊性,需要長(zhǎng)期住院,這給患者身體和心理方面都帶來(lái)了一定的影響,往往使他們對(duì)后期的恢復(fù)缺乏信心,不能積極的接受治療.對(duì)于這類(lèi)的患者,護(hù)理人員要有針對(duì)性的對(duì)其心理進(jìn)行輔導(dǎo),緩解他們的承受壓力.通過(guò)溝通和細(xì)心周到的照顧,取得患者的信任,讓患者感受到關(guān)心,建立患者的信心.對(duì)家屬進(jìn)行病情的分析和以往這類(lèi)病情的最后恢復(fù)情況,緩解家屬的壓力,減輕他們的心理負(fù)擔(dān).對(duì)患者和患者家屬普及一些日常生活中需要注意的事項(xiàng)和保護(hù)措施,加強(qiáng)基本的健康教育,使患者在醫(yī)療護(hù)理和家屬共同的協(xié)調(diào)、配合下增加患者的抗病信心.
2結(jié)果
骨科在對(duì)2012年8月-2013年8月這段期間住院的病人、護(hù)理人員進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示:病人的滿(mǎn)意度和護(hù)士的職業(yè)滿(mǎn)足感都得到了有效的提升.
3討論
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊