門診護理專業(yè)小組精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的門診護理專業(yè)小組主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：門診護理專業(yè)小組范文

關(guān)鍵詞:老年護理;碩士教育;專業(yè)學(xué)位;實踐模式

我國于2000年成為老年型國家，社會對高層次、高質(zhì)量的老年?？谱o理服務(wù)需求日益增長。老年護理碩士專業(yè)學(xué)位可培養(yǎng)從事臨床工作的高層次、應(yīng)用型、有影響力的老年護理專科人才。其培養(yǎng)模式以臨床實踐為主，輔以一定的課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。但目前的臨床實踐多實行統(tǒng)一輪轉(zhuǎn)，缺乏專業(yè)特點，難以滿足老年護理碩士研究生專業(yè)能力培養(yǎng)的要求［2］。依據(jù)國家要求，課題組根據(jù)老年護理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點，結(jié)合國內(nèi)外老年護理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，采用Delphi法對我國老年護理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實踐模式指標(biāo)進行了2輪函詢，構(gòu)建了以能力本位的老年護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐模式，包括6項一級指標(biāo)、45項二級指標(biāo)、64項三級指標(biāo)［3］。經(jīng)過2年實踐，取得了較好的效果，為老年護理專業(yè)性人才培養(yǎng)奠定了一定基礎(chǔ)，為我國完善老年護理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實踐模式提供了參考依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1研究生的基本情況及學(xué)業(yè)安排

研究生均為統(tǒng)招全日制，學(xué)制3年。學(xué)業(yè)安排采取“前期趨同，后期分方向”的原則。前期趨同指所有研究生第一學(xué)期均在校完成公共必修課、專業(yè)必修課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)，如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、文獻檢索、醫(yī)學(xué)科研方法、老年護理理論與實踐等，并取得規(guī)定學(xué)分。后期分方向指第二至第六學(xué)期，研究生根據(jù)自己的專業(yè)進行相應(yīng)護理?？茖嵺`和護理科研訓(xùn)練。目前共有4名老年護理專業(yè)碩士學(xué)位研究生按照此模式進行實踐。

2實踐模式管理

最終通過完成64個三級指標(biāo)進行臨床實踐模式管理。

2.1實踐目標(biāo)

專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備理論指導(dǎo)實踐、研究臨床實際問題并提出解決方案的能力，在這一培養(yǎng)目標(biāo)定位下，結(jié)合老年護理方向特點，制定了如下具體培養(yǎng)目標(biāo):要求學(xué)生掌握老年護理相關(guān)的理論知識，如老年病防治、老年保健康復(fù)、老年心理護理、家庭護理、臨終關(guān)懷等;具備嫻熟的專業(yè)技能，如治療護理、生活照顧、康復(fù)技能、鎮(zhèn)痛技能等;具備臨床思維的能力，能發(fā)現(xiàn)并分析解決老年問題;具有有效溝通交流的能力，如口頭表達，護理文書書寫等;在老年領(lǐng)域具備基本的科研能力，如科研設(shè)計及實施、成果推廣、循證護理等;具備進行教育的能力，具備如臨床帶教、護理查房、健康教育等;具備醫(yī)院及老年機構(gòu)管理的能力;與其他老年護理相關(guān)人員合作的能力;能為自身制定專業(yè)發(fā)展的能力，如職業(yè)規(guī)劃、自主學(xué)習(xí)等。

2.2實踐基地與時間

為體現(xiàn)老年護理專業(yè)特點，重點在老年病多發(fā)的科室及老年人聚集的相關(guān)機構(gòu)進行實踐?？倳r間為22～28個月，具體安排見表1。

2.3實踐內(nèi)容及形式

實踐內(nèi)容主要包括:老年人日常護理工作，如老年護理基本操作與技能、老年急救護理、心理護理、健康評估、健康教育、保健與康復(fù)、營養(yǎng)與膳食管理、家庭訪視與居家護理、臨終關(guān)懷等;行政工作，如病區(qū)管理、運行管理、健康檔案管理等;此外還有護理門診、護理查房、護理會診、護理講座、病例討論、循證讀書報告會、臨床帶教等內(nèi)容。

2.4導(dǎo)師

學(xué)生培養(yǎng)過程中，成立指導(dǎo)小組，其成員包括，雙導(dǎo)師及實踐指導(dǎo)老師。雙導(dǎo)師為學(xué)院導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，均為在老年護理方面有影響力，副高及以上職稱。2.4.1實踐指導(dǎo)老師選取依據(jù)各實踐基地不同情況，實踐指導(dǎo)老師選取方式亦不同。醫(yī)院實踐導(dǎo)師要求:本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷、主管護師以上職稱;社區(qū)實踐導(dǎo)師要求:專科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)護士以及本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)醫(yī)生;老年機構(gòu)及臨終關(guān)懷機構(gòu)實踐導(dǎo)師要求:?？埔陨蠈W(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的護士。2.4.2指導(dǎo)小組職責(zé)校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師共同對研究生全面負責(zé)，包括政治思想、臨床工作能力、臨床帶教及管理、科研各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。實踐指導(dǎo)老師主要負責(zé)研究生實踐期間的指導(dǎo)。

2.5實踐過程

2.5.1制定個性化的實踐方案學(xué)生進入臨床實踐前，導(dǎo)師小組及研究生通過座談會，根據(jù)實踐要求、研究生特點等，為其制定個性化的實踐方案，集中完成在機動時間6個月。2.5.2指導(dǎo)方法整個實踐過程中，采取學(xué)生為主，老師為輔的方法。臨床指導(dǎo)形式為分管床位制，要求每個輪轉(zhuǎn)科室管理床位數(shù)不少于5張，整個過程中做到放手不放眼。指導(dǎo)方法主要為討論法、講授法。此外，要求研究生組織護理查房、病例討論，參加科室學(xué)術(shù)活動、醫(yī)療查房等。在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實踐時，主要是在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，采用家庭訪視、居家護理、社區(qū)健康教育等形式進行實踐。

2.6考核

2.6.1臨床實踐考核實行“出科考核與結(jié)業(yè)考核并重”，即每結(jié)束一個科室，均要根據(jù)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和實踐考核標(biāo)準(zhǔn)對其綜合素質(zhì)和輪轉(zhuǎn)科室的實踐技能水平進行考核。結(jié)業(yè)考核于第六學(xué)期進行，考核思想品德素質(zhì)、臨床實踐能力。其中，臨床實踐能力考核內(nèi)容包括病歷答辯、病歷資料評價及護理技術(shù)操作考核。2.6.2科研要求實踐期間要求學(xué)生掌握系統(tǒng)的科研思路與方法，獨立完成學(xué)位論文。學(xué)位論文要求針對臨床工作中存在的問題通過調(diào)研或循證方式設(shè)計解決方案，提出對策;類型為含文獻綜述的病例分析報告或結(jié)合臨床實踐的調(diào)研報告。

3對該模式的評價

研究生臨床實踐結(jié)束后，將評價表發(fā)放給實踐機構(gòu)、臨床實踐研究生、研究生導(dǎo)師三類人群，主要采取開放式問題收集對該模式的評價，包括該模式特點，能否滿足老年護理專業(yè)學(xué)位研究生的需要、學(xué)生實踐能力水平、臨床實踐結(jié)束后學(xué)生存在的不足。

3.1研究生評價

研究生認為該模式最大特點，增加了老年護理實踐場所，特別針對社區(qū)、老年養(yǎng)老公寓、老年臨終關(guān)懷安康醫(yī)院，服務(wù)的老年人群包括正常老年人護理、慢性病老人護理、臨終關(guān)懷護理，體現(xiàn)老年護理特色，實踐時間安排合理，對提高其臨床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位過程中，學(xué)到了很多知識和技能。但研究生反映在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和臨終關(guān)懷機構(gòu)實踐時，由于我國社區(qū)醫(yī)療發(fā)展緩慢，尚未形成一定模式，老年護理的專業(yè)性還沒有體現(xiàn)出來，真正開展老年社區(qū)護理工作難度較大，因此建議這兩個地方的實踐時間可相應(yīng)縮減。

3.2實踐機構(gòu)評價

實踐機構(gòu)認為該模式總體能體現(xiàn)老年專業(yè)特點，滿足老年專業(yè)研究生臨床實踐能力的提高，但感覺研究生對各種老年人護理的專業(yè)理論知識和實踐護理手段不夠，特別是社區(qū)護理場所應(yīng)增加老年養(yǎng)生、老年慢性病中醫(yī)護理手段，如按摩、食療、艾灸等。這些手段對老年病人的居家護理更容易開展。希望在臨床實踐強化之前把老年專業(yè)理論課程體系適當(dāng)調(diào)整。增加老年人心理護理理論知識，強化老年人護理的專業(yè)理論知識。

3.3導(dǎo)師評價

指導(dǎo)老師認為在增加老年護理實踐場所的同時，又保證了學(xué)生科研臨床實踐的需要，同時還結(jié)合學(xué)生興趣安排實踐場所，總體對研究生水平的提高有了實踐的保證。但學(xué)生普遍缺乏總體職業(yè)規(guī)劃，所以對機動實踐安排還沒有合理的選擇，主要考慮了科研的需要。通過臨床實踐后，學(xué)生病歷答辯、病歷資料評價考核明顯得到提高，老年專業(yè)研究生的臨床思維能力有明顯的提高。這種病歷答辯的方式對導(dǎo)師的要求也高，有助于教學(xué)相長。

4討論

4.1轉(zhuǎn)變觀念，把老年專業(yè)研究生實踐能力的提高放在首位

有研究顯示:護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生認為帶教老師不能滿足其實習(xí)需求，實踐收獲與護士長的重視程度相關(guān)［4］。為避免學(xué)生過度注重外界因素，在實踐前與學(xué)生講明情況:臨床實踐過程中的老師，學(xué)歷不是很高，不一定達到其理想的指導(dǎo)狀態(tài)。因此在實踐時，要培養(yǎng)研究生具有批判性思維，在臨床實踐中善于發(fā)現(xiàn)問題，提出改進意見，不斷主動的提高自身的實踐能力。在臨床實踐安排中可以針對中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)護理實踐增加一對一跟師學(xué)習(xí)。4.2加強監(jiān)管實踐過程中，實行兩周向校內(nèi)導(dǎo)師匯報，一個月向?qū)嵺`科室指導(dǎo)老師匯報，一學(xué)期向?qū)?a href="http://mug-factory.cn/haowen/91885.html" target="_blank">小組匯報的形式，內(nèi)容包括護理工作中的問題、解決方法、國內(nèi)外的做法等。研究生表示該方法對科研題目的選擇及提高實踐能力起到了積極作用。

4.3加強師資培養(yǎng)

雖然充分發(fā)揮研究生的主觀能動性可在一定程度上提高實踐質(zhì)量，但臨床實踐指導(dǎo)老師普遍存在:臨床經(jīng)驗豐富，但理論水平欠佳、科研能力匱乏等問題。因此在師資方面，應(yīng)組織專門機構(gòu)定期對臨床實踐指導(dǎo)老師進行培訓(xùn)、考核，要求其為雙師型教師。此外還需加強國內(nèi)外交流，共同探討研究生培養(yǎng)策略，促進導(dǎo)師隊伍的成熟，提高專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

4.4進一步完善實踐模式

老年護理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)中的專業(yè)必修課課程較少，如缺乏老年護理理論與實踐、老年心理護理理論與實踐、傳統(tǒng)體育保健與中醫(yī)等，尚不能凸顯研究方向特色，因此還需進一步借鑒國內(nèi)外課程設(shè)置。對于研究生反映的實踐時間方面的問題進行調(diào)整，一是把醫(yī)院臨終關(guān)懷1個月調(diào)整為艾灸科室臨終關(guān)懷和艾灸科室各0.5個月，二是把社區(qū)門診和家庭護理各縮短1個月，增加營養(yǎng)食療搭配、制作2個月。目前尚無專門的研究生質(zhì)量評價體系，還需進一步借鑒國內(nèi)外做法，建立完善的評價體系。目前，我國護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育仍處于初始階段，課題組針對老年護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生實踐模式進行了嘗試，由于實踐模式應(yīng)用范圍較小，還需要增加實踐范圍，調(diào)整和完善實踐模式。

參考文獻

［1］國務(wù)院學(xué)位委員會關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知，學(xué)位［2010］15號，國務(wù)院學(xué)位委員會．

［2］馬玉萍．護理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)中存在的問題與對策［J］．護理研究，2009，23(10):2200-2202．

［3］張璐，孫建萍，宋丹，等．運用Delphi法構(gòu)建老年護理專業(yè)學(xué)位碩士臨床實踐模式的研究［J］．中華護理教育，2014，4(11):269-272．

第2篇：門診護理專業(yè)小組范文

【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院;門診護理;難點分析;應(yīng)對措施

隨著社會經(jīng)濟與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進步，醫(yī)療常識水平也得到了很大的提升，由此則促使醫(yī)療就診的服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量也得到了很大的提升。現(xiàn)階段，綜合醫(yī)院的門診護理工作可以直接的對醫(yī)院社會形象進行體現(xiàn)。門診護理工作復(fù)雜眾多，轉(zhuǎn)變門診護理理念，及時有效的解決與總結(jié)門診護理過程中遇到的難題對于門診護理人員具備著很大的挑戰(zhàn)和機遇[1]。因此，提升門診護理服務(wù)態(tài)度與工作質(zhì)量是有效解決門診工作中遇到的突況與難點的有效途徑[2]。本研究中選擇我院門診部獲得職業(yè)資格證的32名護理人員作為研究對象，以探討分析采用門診護理中的難點，且積極主動的實施應(yīng)對措施具備的重要意義，現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診部獲得職業(yè)資格證的32名護理人員作為研究對象，采用隨機數(shù)字法將其分成研究組與對照組，每組有16名護理人員，都為女性，護理人員的年齡為22～45歲，平均為（33.9±1.1）歲，護齡為2～18年，平均為（8.8±4.1）年。?？茖W(xué)歷9人，本科學(xué)歷23人。有3人的職稱大于主管護師資格，而職稱在護師或者主管護師以上職稱的為13人，有16人工作經(jīng)驗未滿五年。全部護理的從業(yè)時間、學(xué)歷與年齡等基本情況進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用日常門診常規(guī)護理方針實施，而研究組采用門診護理中的難點，且積極主動的實施應(yīng)對措施，具體實施步驟如下：對于門診護理任務(wù)繁雜與工作多，以及門診病種多與人流量大等因素導(dǎo)致的門診護理人員收入偏低、患者投訴率較高以及積極性不高等情況，應(yīng)該采取小組制度，任命護士長為主要負責(zé)人員（組長），對日常門診護理工作的大局進行統(tǒng)籌規(guī)劃，積極的領(lǐng)導(dǎo)小組成員對門診護理中遇到的問題進行分析研究，且提出相應(yīng)的解決措施，并在門診護理中得以實施。除此之外，還應(yīng)該定期的對護理人員的護理滿意度與護理工作質(zhì)量等進行考核與統(tǒng)計。

1.3 觀察指標(biāo)

對全部門診護理人員的專業(yè)技能實施考核與統(tǒng)計，對護理滿意度、門診護理質(zhì)量以及護理安全等進行分析研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用統(tǒng)計學(xué)SPSS17.0對兩組患者的基本臨床數(shù)據(jù)進行了分析、統(tǒng)計與處理，采取卡方對計數(shù)資料進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，若P

2. 結(jié)果

對全部門診護理人員的專業(yè)技能、護理滿意度、門診護理質(zhì)量以及護理安全等進行分析研究，其中研究組門診護理人員的指標(biāo)觀察情況明顯的比對照組好（P

表1：分析比較兩組門診護理人員的指標(biāo)觀察情況

3. 討論

對于綜合醫(yī)院而言，其具有著每天門診病種多與人數(shù)多等特征，由此及時的為患者就診提供便利以及提升門診效率則逐漸的變成門診護理的關(guān)鍵，其中，門診護理工作直接影響著綜合醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與整體水平[3]。因此，相關(guān)部門應(yīng)該注重門診護理人員的職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)德，定期的采取有效措施對門診護理人員實施理論與專業(yè)技能的培訓(xùn)，加強工作義務(wù)、工作職責(zé)與法律意識，使門診護理服務(wù)理念得以轉(zhuǎn)變，注重醫(yī)德培養(yǎng)，時刻以人為本，從而創(chuàng)建有序就診與和諧就醫(yī)的醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，從而有效的使患者與醫(yī)生對門診護理的滿意度得到提升[4]。

本組研究結(jié)果顯示，對全部門診護理人員的專業(yè)技能、護理滿意度、門診護理質(zhì)量以及護理安全等進行分析研究，其中研究組門診護理人員的指標(biāo)觀察情況明顯的比對照組好（P

結(jié)語：

綜上所述，門診護理中應(yīng)重視提高護理人員的護理專業(yè)技能、護理質(zhì)量、專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)滿意度與醫(yī)德培養(yǎng)等方面，對建立和諧的就醫(yī)環(huán)境與樹立醫(yī)院形象等具備著非常積極的作用。

【參考文獻】

[1]彭曉蓉，任君，褚珈樂.綜合性醫(yī)院門診部護理管理工作的重點與對策研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，15（11）∶66-69.

[2]顏SS.醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療合同立法探析――兼談對醫(yī)療糾紛的本源遏制[A].中國民商法實務(wù)論壇論文集[C].2012，17（26）： 83-86.

第3篇：門診護理專業(yè)小組范文

湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北十堰 442000

[摘要] 目的 探討加強護理管理對降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義。方法 該院自2012年起開始執(zhí)行嚴(yán)格的護理管理工作，如完善護理管理制度、加大培訓(xùn)力度、規(guī)范物品存放、嚴(yán)格執(zhí)行消毒殺菌處理等，對比2010—2013年該院婦科門診部的環(huán)境檢測結(jié)果及實際確定感染人數(shù)。結(jié)果 加強護理管理后有效減少了實際確定感染患者的數(shù)量，使感染情況得以有效控制。結(jié)論 加強門診護理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

[

關(guān)鍵詞 ] 護理管理;完善;婦科門診;醫(yī)院感染發(fā)生率;意義

[中圖分類號]R47　[文獻標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0094-02

醫(yī)院感染由于可能會引起各種不必要的疾病，加多診金，增加經(jīng)濟負擔(dān)，一直受到很多關(guān)注。醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量管理的工作重點之一，加強護理管理是減少醫(yī)院感染率的有效手段之一[1]。其中門診部作為對外第一窗口，也是醫(yī)院中患者流動量最大的一個的部門，特別是婦科門診，大量各種病毒感染者的大量流動，如果對各種醫(yī)療垃圾不能有效處理、或是沒有進行徹底的無菌操作，可能會引起大規(guī)模的感染事件，造成極其嚴(yán)重的后果。因此，必須完善對婦科門診的護理管理工作?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

該院自2012年起開始實行嚴(yán)格的護理管理，回顧總結(jié)2010—2013年該院婦科門診的環(huán)境檢測結(jié)果、確定的感染患者數(shù)量，并對比完善護理管理之前的環(huán)境檢測結(jié)果、確定的感染患者數(shù)量。

1.2方法

執(zhí)行嚴(yán)格的護理管理制度是降低醫(yī)院感染率的前提條件。該院自2012年起開始按照相關(guān)規(guī)定構(gòu)建符合婦科門診特點的護理管理體系，并成立相關(guān)的檢查小組負責(zé)感染質(zhì)量控制的監(jiān)督，此外還成立了相應(yīng)的考核制度，至今仍在不斷完善。具體方法如下。

1.2.1加大培訓(xùn)力度為了從根本上減少感染的概率，我院加強了護理人員的培訓(xùn)力度，包括護理專業(yè)技巧、相關(guān)教育培訓(xùn)，以提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責(zé)任心，使護理人員能夠規(guī)范護理操作，從而減少感染的發(fā)生率，具體做法是：①定期開展預(yù)防感染相關(guān)的基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，并進行考核，考核結(jié)果與業(yè)務(wù)績效掛鉤，以提高護理人員的工作自覺性。②針對婦科門診的特點對護理人員進行預(yù)防感染操作技術(shù)培訓(xùn)，包括隔離、消毒、滅菌等操作，以提高護理人員日常操作的規(guī)范性。

1.2.2加強各類醫(yī)療用具及藥品管理嚴(yán)格按照醫(yī)療用具、藥品的相關(guān)規(guī)定對其進行管理。如：進行消毒殺菌處理的物品按照日期進行存放；使用過的如聽診器、體溫表等醫(yī)療用具，進行消毒干燥后再進行保存；對門診部流通空氣、敷料等進行定期細菌檢測；嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療垃圾進行處理，并送往指定地點進行回收處理；所有一次性物品使用前應(yīng)檢測包裝是否完好，避免污染的可能性。

1.2.3嚴(yán)格進行無菌操作消毒殺菌處理過程中應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行，如：護理人員在進行護理操作時必須穿戴醫(yī)用手套、口罩等保護用品，并洗手消毒；定期對門診部操作臺、婦檢床等進行消毒殺菌處理，對臀墊等消耗物進行妥善回收焚燒處理[2]；酒精等常用醫(yī)療藥品要妥善保管，并對容器進行定期消毒；對標(biāo)明無菌藥品或溶液等要在規(guī)定時間內(nèi)使用，一旦超過時間不得再使用。

1.2.4加強環(huán)境檢測工作定期對門診部的環(huán)境進行檢測，有利于控制空氣中的傳染性病菌并及時查明感染源頭并處理，從而能夠有效預(yù)防醫(yī)院感染。因此，監(jiān)管部門要對醫(yī)院門診部空氣、敷料等進行定期抽查，以便掌握門診部的環(huán)境情況，針對實際情況進行改進。

1.2.5增強護理人員的自我防護意識由于很多病菌都具有入侵性，加上一些如刺傷、割傷等微小意外事故，每日接觸各類感染源的護理人員很可能會受到感染，所以要增強護理人員自身的感染防范意識。控制門診部感染也是對護理人員自身的一種保護。

1.3統(tǒng)計方法

采用spss14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對2010—2013年的環(huán)境檢測結(jié)果等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用百分數(shù)表示。

2 結(jié)果

對比2010—2011年間與2012—2013年間該院的環(huán)境檢測結(jié)果及實際確定感染人數(shù)，見表1，可見2010—2011年該院實際感染人數(shù)與2012—2013年的實際感染人數(shù)有了明顯的下降，而環(huán)境檢測平均合格率有明顯的增長，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著社會各界對醫(yī)院感染問題越來越重視，必須提高對醫(yī)院的感染控制質(zhì)量。而門診部作為醫(yī)院對外的第一窗口，具有病人多，流量大等特點，尤其是婦科門診，經(jīng)常要接觸各種病毒攜帶者，若不能進行有效處理，極易發(fā)生交叉感染，造成嚴(yán)重后果，影響到患者的生態(tài)健康，也極大的損害醫(yī)院的整體形象。而不斷完善護理管理制度、加強護理管理是控制醫(yī)院感染率的有效措施之一。

加強護理管理，充分發(fā)揮護理工作對預(yù)防感染的作用，除了要加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對感染預(yù)防的重視，不斷完善護理管理制度以外，還要發(fā)揮護理工作在預(yù)防感染中的帶頭作用，要有護士長以身作則，并對相關(guān)護理操作進行必要的監(jiān)督和管理，利用考核制度提高護理人員的工作自覺性。在加強培訓(xùn)方面，不但要包括護理專業(yè)技巧、相關(guān)教育等培訓(xùn)，以提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責(zé)任心，規(guī)范護理人員的操作技巧，減少感染的發(fā)生外，還要對患者及其家屬進行相關(guān)的預(yù)防感染教育，在門診部宣傳預(yù)防感染的重要性，增強全民感染預(yù)防的認識[3]。此外，還要加強各類醫(yī)療物品的規(guī)范化管理、嚴(yán)格進行消毒殺菌工作，減科門診部的感染源。最后，要加強環(huán)境檢測工作以及護理人員的感染防范意識。相關(guān)部門應(yīng)該定期對護理人員的手、空氣、物體表面等進行抽檢，以掌握婦科門診部的環(huán)境情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決[4-5]。

根據(jù)該研究結(jié)果可知，加強門診護理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。

[

參考文獻]

[1]潘楚云,鐘時汝,朱維,等.婦科病房無縫隙護理的管理探析[J].中國醫(yī)藥指南，2013(36):34-36.

[2]鄭敏.加強護理管理在預(yù)防與控制老年病房醫(yī)院感染中的作用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013(6):12-13.

[3]王莉.護理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期中的臨床價值觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013(3):79-82.

[4]龔冬芳.無縫隙護理婦科手術(shù)患者的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2012(5):7-9.

第4篇：門診護理專業(yè)小組范文

關(guān)鍵詞：臨床護理;發(fā)展趨勢

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0077-01

隨著我國生活水平的提高,人們對健康觀念的改變，臨床護理需求也在不斷提高,很多曾經(jīng)非常有效的護理方法也逐漸失去效用。由于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式改進，使得護理的范圍不斷擴大，護理模式也在改變，原來傳統(tǒng)的只是以軀體護理為主的模式需要轉(zhuǎn)變成為對人的身、心為一整體的護理模式。

1 對功能制護理的回顧

上個世紀(jì)初，根據(jù)當(dāng)時的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及生物醫(yī)學(xué)的模式，功能制護理是護理方式的主要形式，強調(diào)事物各部件的功能。因為生物醫(yī)學(xué)的模式是把疾病看作單獨的社會行為實體，認為人的健康與社會心理因素沒有直接的關(guān)系[1]。這種模式的局限性，強調(diào)了疾病的客觀認識，忽略了社會和精神因素的影響。我國在建國初期護理人員由于受到這種模式的制約，只重視了軀體護理，而忽視了任何疾病都是發(fā)生在人的身上。從而只是機械式的重復(fù)流水工作，如生活護理、治療、打針、換藥，而并不關(guān)心病人的精神狀態(tài)，情緒，家庭背景和其他人情關(guān)系。

2 責(zé)任制護理的回顧

50年代以后，隨著生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、社會醫(yī)學(xué)、心理模式。護理模式也相應(yīng)的從功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制護理，強調(diào)了崗位責(zé)任制和對病人的整體護理。這種護理模式不僅是對疾病本身的護理，而且看中有感情處在社會環(huán)境中的人的護理。包括病，病人和環(huán)境。從病人入院開始有一到兩名護士24小時負責(zé)，不僅按照醫(yī)囑進行檢查治療，還要給予病人健康教育和心理的支持。護士時刻關(guān)心自己負責(zé)的病人，加強了護士的責(zé)任感，同時也增強了病人的依托感和安全感。

3 現(xiàn)代系統(tǒng)化整體護理模式

由于傳統(tǒng)的功能制護理和責(zé)任制護理存在著一些不足之處，已經(jīng)不能滿足當(dāng)今醫(yī)療模式的發(fā)展，因此系統(tǒng)化整體護理勢在必行。系統(tǒng)化整體護理的形式為小組責(zé)任制，其核心為護理標(biāo)準(zhǔn)程序，提供病人的生理、心理、社會等需求的最佳護理模式。當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式認為人不僅是一個生物體，更是一個具有精神特征、心理和社會特征的綜合體[2]。通過掌握患者的情緒、家庭背景、社會背景與病情相結(jié)合，從整體出發(fā)，做到有計劃的護理。根據(jù)病人不同的情況，提供適合身體健康需求的最佳護理，從而解決病人的實際需要。

4 臨床護理的發(fā)展趨勢

4.1 護理人員的素質(zhì)：護士是臨床護理的基礎(chǔ)，也是現(xiàn)在護理模式的執(zhí)行者，護理人員的素質(zhì)直接影響到護理學(xué)的發(fā)展和整個新模式的實施。新時代的護理人員的高素質(zhì)主要表現(xiàn)在：1）思想品德：護理人員對待工作要有責(zé)任心、事業(yè)心，對待病人要有愛心、耐心。扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的病人求醫(yī)生的思維模式，應(yīng)該主動、熱情的提供幫助和服務(wù)。2）專業(yè)知識：需要熟悉掌握和熟練的運用本專業(yè)的知識，具備嫻熟的實踐技能。3）綜合素質(zhì)：要求護理人員知識面要廣，除了相關(guān)專業(yè)的知識以為，還需掌握一些社會知識，心理學(xué)、倫理學(xué)、外語知識等。

4.2 護理人員專業(yè)化發(fā)展

4.2.1 專業(yè)化發(fā)展：隨著人類的健康需求，中國護理專業(yè)化分工更細，更為明確，比如專科護理人士，照顧精神病患者的護士，不僅要有專業(yè)的護理知識，同時也要儲備一定的心理專業(yè)知識。

4.2.2 范圍的擴展：中國的人口老齡化，慢性病，殘障人士以及病人知識的增加，讓護理專業(yè)的范圍逐漸擴展[3]。護士的需求也從醫(yī)院走向工廠、社區(qū)、家庭等。

4.2.3 專業(yè)技術(shù)的要求：護理工作中，護理人員要提高自身的技術(shù)能力，比如肌肉注射減輕疼痛感，提高靜脈穿刺一次成功率，以及每次巡查對病人的細致觀察和準(zhǔn)確判斷使病人得到及時的治療。這些實踐性的技術(shù)，需要護士在工作中不斷的學(xué)習(xí)，對新科技、新理念的探索和研究[4]。

4.3 護理服務(wù)的人性化:為了滿足不同社會群體不同層次的健康需求，在醫(yī)院開始不同的門診病房、如專家門診、普通門診、多人病房、單人病房等一系列特殊、普通的護理服務(wù)。做到尊重患者的權(quán)力，滿足病人合理的要求。要從傳統(tǒng)的護患關(guān)系即患者求醫(yī)生的觀念，轉(zhuǎn)變成主動的為患者服務(wù)。關(guān)心病人的健康，提供舒適的治療環(huán)境。與患者溝通時警言慎行，切不可對患者大聲叫嚷，時刻要注意肢體語言的修養(yǎng)。耐心回答患者及家屬的疑問。雖然這些都是比較簡單的禮儀，但是會讓患者在心中對醫(yī)護人員甚至是醫(yī)院樹立起良好的形象，同時也對患者的康復(fù)帶來積極的影響。

4.4 臨床護理模式的發(fā)展

4.4.1 護理模式人性化:我國在改革開放以來，發(fā)展了以人為本的護理模式，這種模式改變從了以前傳統(tǒng)的以病為中心、以軀體護理為主的功能性護理模式，到現(xiàn)在護理逐步以人為中心的觀念，強調(diào)人是社會環(huán)境中的人，以保護病人的健康為宗旨，幫助患者掌握自身疾病的治療、護理、預(yù)防的知識，提高整體的護理質(zhì)量[5]。

4.4.2 護理模式個性化:為了滿足不同患者的健康需求，未來的護理模式需針對不同的層次提供不同的護理模式。比如在醫(yī)院設(shè)立老人、慢性病護理門診、病房等。設(shè)立社區(qū)、工廠、家庭護理咨詢門診。這樣才能完善整個社會的護理。

4.4.3 護理模式規(guī)范化:在學(xué)校以及醫(yī)院制定教學(xué)計劃，規(guī)范護理人員的技術(shù)、認為、知識。定期對護理人員進行培訓(xùn)及考核。

5 總結(jié)

總之，未來的臨床護理的發(fā)展更傾向于以人為本，更多元化和多樣化的發(fā)展。為患者主動的提供護理服務(wù)和更舒適的護理環(huán)境。21世紀(jì)的到來，中國的護理人員應(yīng)抓住新的機遇，為護理事業(yè)努力奮斗。

參考文獻

[1] 劉靜慰.臨床護理用文[M].北京:人民軍區(qū)出版社,2002:87-89

[2] 葉志弘,孫曉敏.以人為本,提供超期望服務(wù)[J].中華護理雜志,2002,37(4):315-317

[3] 王曼.全球護理發(fā)展面臨的問題與對策[J].國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,2000,19(10):471-472

第5篇：門診護理專業(yè)小組范文

中圖分類號：R472 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-320-01

為了更好地為輸液患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低護理質(zhì)量缺陷，減少和避免醫(yī)患糾紛，我院輸液室加強對輸液質(zhì)量監(jiān)控與管理力度，有效預(yù)防了護理差錯和醫(yī)療風(fēng)險[1]。

1 建立質(zhì)量監(jiān)控管理小組

監(jiān)控小組由護士長、副主任護師、主管護師、質(zhì)量監(jiān)測員組成。根據(jù)輸液室特點，制定管理制度與措施，并組織實施。對皮試、肌注、靜脈輸液、配藥、巡回、加藥、拔針、觀察病情、健康教育、服務(wù)態(tài)度、消毒隔離等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常及時報告護士長及護理部，積極協(xié)助調(diào)查和處理，盡量降低醫(yī)療風(fēng)險。

2 加強風(fēng)險管理

對輸液室護理人員進行風(fēng)險識別、控制培訓(xùn)，提高工作人員的認識，增強法律意識。組織工作人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《護士法律條例》、《靜脈輸液流程規(guī)范》及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，全科工作人員每月進行一次護理專業(yè)理論考試，以豐富專業(yè)理論知識和提高護理技術(shù)水平，全面提升護士整體素質(zhì)和責(zé)任感[2]。對現(xiàn)有的和潛在的醫(yī)療風(fēng)險進行預(yù)防，用法制規(guī)范自己的行為[3]。

2.1 建章立制制定和完善各項規(guī)章制度，如《三查七對制度》、《輸液室消毒隔離管理制度》、《輸液室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》等，使輸液每個環(huán)節(jié)有章可循，有標(biāo)準(zhǔn)可依，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2 確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)著裝規(guī)范，微笑服務(wù)，語言文明，解答耐心，便民措施和服務(wù)細節(jié)到位。

2.3 做好健康教育護理人員與患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，溝通良好，告知詳細易懂，如滴速、滲漏、不良反應(yīng)、拔針按壓時間及注意事項，做好用藥目的及疾病康復(fù)相關(guān)知識指導(dǎo)。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和輸液流程規(guī)范，工作人員操作時戴口罩，輸液、注射、皮試一人一針一用一更換，配藥注射器一組更換一注射器，泡罐每周更換2次。無菌液體開瓶后超過4h禁止使用，注射器吸取的藥物保存時間超過2h禁止使用，無菌包超過7d未用，須重新滅菌。

醫(yī)院輸液室通過實施質(zhì)量缺陷控制，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，工作人員形成嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認真履行工作職責(zé)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使完善的規(guī)章制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)成為規(guī)范護理人員的行為，杜絕了質(zhì)量缺陷和醫(yī)患糾紛?；颊邼M意度大幅提升，由實施前的94%提升到98-100%。使患者得到了實惠，使護理人員加強了責(zé)任感，融洽了護患關(guān)系。

參考文獻

第6篇：門診護理專業(yè)小組范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護理；情景教學(xué)；有效方法

隨著經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，新的衛(wèi)生職業(yè)崗位不斷出現(xiàn)，人民群眾對衛(wèi)生保健的需求不斷增加，迫切需要具有較強實踐能力的衛(wèi)生職業(yè)人才［1］。衛(wèi)生學(xué)校定位于衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)，主要培養(yǎng)國家執(zhí)業(yè)護士?！秼D產(chǎn)科護理》作為中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程，具有很強的實踐性和實用性，如何增強學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為培養(yǎng)知識技能型的衛(wèi)生人才奠定良好的基礎(chǔ)，已經(jīng)成為一個突出的課題。現(xiàn)結(jié)合梧州市衛(wèi)校的教學(xué)條件就《婦產(chǎn)科護理》教學(xué)應(yīng)用情景教學(xué)進行相關(guān)探討。

一、背景

1.學(xué)科背景

一直以來婦產(chǎn)科護理教學(xué)資源基本是課本上的文字和模型、投影，近年來由于多媒體的廣泛應(yīng)用，圖片和視頻得以充分展示，直觀性較好。但由于婦產(chǎn)科護理教學(xué)內(nèi)容多，實踐性強，本校沒有附屬醫(yī)院，使得學(xué)生見習(xí)的機會少，教學(xué)難以滿足現(xiàn)代教學(xué)要求。

2.學(xué)生背景

本校的護理專業(yè)學(xué)生為女生，年齡15～18歲，初中畢業(yè)，大多數(shù)來自農(nóng)村，少數(shù)來自城市的獨生子女。由于大多數(shù)學(xué)生是中考的落榜生，文化基礎(chǔ)不扎實，理解能力較差，且沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，動手能力差。如果只是單一的灌輸知識，難以達到教學(xué)目標(biāo)。但這個階段的青少年已經(jīng)具備了一定的觀察、分析和邏輯思維能力，有一定的解決問題的能力，好奇心強，善于模仿［2］，這是實施情景教學(xué)法的優(yōu)勢。

二、條件的支持和準(zhǔn)備

1.硬件方面

近年來，我校加大了對教學(xué)設(shè)備的投入力度，學(xué)校所有的教室都安裝了多媒體投影，教師可以在有限的課堂時間內(nèi)，利用更多的圖、文、音和視頻資源創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，圖文并茂，使學(xué)生“如臨其境”，充分調(diào)動學(xué)生的多種感官，使他們產(chǎn)生一定的內(nèi)心感受和情緒體驗，寓學(xué)于樂。實驗室新購置了各種各樣的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模型、如高級分娩機轉(zhuǎn)模型，嬰兒模型、婦科檢查模型等，以“代替”患者，使學(xué)生“如見其人“，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.軟件方面

（1）鼓勵學(xué)生收集身邊遇到的真實病例、向父母長輩了解有無認識的相關(guān)病人、通過網(wǎng)絡(luò)查詢等方式收集病例。此舉拓寬了病例來源的渠道，而且由于是學(xué)生自己收集回來的，他們感覺比較真實，也容易引起重視，印象更深刻。

（2）選取和整理學(xué)生收集的病例資料，如有不足則提前到醫(yī)院收集相關(guān)病人資料。

三、情景教學(xué)法的應(yīng)用

在教學(xué)過程中，遵循以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則，創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)場景，讓學(xué)生親自參與，自由發(fā)揮，加快對教學(xué)內(nèi)容的理解，實現(xiàn)從“靜態(tài)學(xué)習(xí)到動態(tài)學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變，從而有效消除學(xué)生的學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。一般來講，情景教學(xué)法可以通過“感知―理解―深化”三個教學(xué)階段來進行。

下面以《流產(chǎn)》為例闡述一下在實際授課過程中情景教學(xué)法的應(yīng)用。

1.感知―創(chuàng)設(shè)情景，形成表象

（1）利用案例引入新課。先給學(xué)生講一個流產(chǎn)的案例，很自然地把學(xué)生的注意力吸引到探索、學(xué)習(xí)流產(chǎn)的有關(guān)知識上來。

（2）學(xué)生分組。課前讓學(xué)生自由組合，每7人為一組，各組選出一個組長。由于學(xué)生多，課時少，只有90分鐘，不可能讓每一個學(xué)生都參與進來，所以用抽簽的方法抽出5個組，告知剩下的組將在下一次授課過程中參與活動。將病例資料發(fā)給“孕婦”，使其熟悉病情。

（3）分配角色。告知學(xué)生每組安排一人扮演“醫(yī)生”，一人扮演“孕婦”，剩下的5名學(xué)生均扮演“護士”，其中一人評估健康史，一人詢問身體狀況，一人詢問病人心理-社會狀況和指導(dǎo)病人進行輔助檢查，一人進行護理體檢，一人制定處理要點。

（4）模擬表演，創(chuàng)設(shè)情景。鼓勵學(xué)生大膽模仿，自由發(fā)揮，給予學(xué)生充分展示自我的空間。各組依次進行表演。一般表演經(jīng)過：“門診醫(yī)生”坐在講臺前，“孕婦”入場?！搬t(yī)生”詢問病情后收住院，“醫(yī)生”退場?！白o士”進來，分別與“孕婦”交流，進行護理評估。

本環(huán)節(jié)“孕婦”是關(guān)鍵。鼓勵“孕婦”用盡量夸張的神情和動作進行表演，加上學(xué)生表現(xiàn)風(fēng)格各不相同，往往可以給觀看的學(xué)生留下深刻的印象。

2.理解―討論病例，深入情景

（1）布置任務(wù)。每組退場后共同討論護理診斷，每組至少給出4個護理診斷，由組長寫在黑板上，再共同制定護理目標(biāo)、護理計劃，分別用紙張記錄下來。

（2）實施護理措施。“孕婦”再次返回講臺前，坐下，5名“護士”分別對該“病人”進行飲食和休息護理、制止出血和防治休克護理（根據(jù)病情模擬用藥或輸液，或做術(shù)前準(zhǔn)備）、預(yù)防感染護理、心理護理和健康教育。

3.深化―總結(jié)內(nèi)容，鞏固知識

（1）學(xué)生評價。各小組將本組病人的發(fā)病原因、病情特點、類型、處理要點、主要護理診斷和護理措施進行簡要報告。

（2）教師總結(jié)?？偨Y(jié)本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，強調(diào)重點內(nèi)容，如流產(chǎn)的類型、處理要點和護理措施，對難點，如健康史進行進一步講解。布置復(fù)習(xí)題。

以上就是情景教學(xué)法在《婦產(chǎn)科護理》教學(xué)過程中的一次運用。這樣讓學(xué)生在參與活動的過程中學(xué)習(xí)，課堂氣氛就會輕松愉快，學(xué)習(xí)興趣高，注意力集中，由于是學(xué)生自己對病情進行分析并安排表演，極大地加深了對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，取得了最佳的課堂學(xué)習(xí)效果。

四、運用情景教學(xué)法應(yīng)注意的問題

1.教材內(nèi)容的選擇

情景教學(xué)法作為活躍課堂教學(xué)的一種手段，其在教學(xué)過程中的應(yīng)用，最關(guān)鍵的要看引入或創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情景是否恰當(dāng)生動。這就要求教材內(nèi)容本身必須適合提供創(chuàng)設(shè)情景的條件，如胎兒窘迫一節(jié)，孕婦無特殊自覺癥狀，僅有胎動異?；蛱バ穆十惓＃袐D甚少察覺，一般需要產(chǎn)科檢查方可發(fā)現(xiàn)，因此難以設(shè)計相應(yīng)的情景，這樣則不必勉強為之，可運用其他教學(xué)方法。

2.教學(xué)時間的控制

情景教學(xué)法需要花費較多的課堂時間，而中專課堂一般每節(jié)課為40～45分鐘，因此在備課時要充分考慮所教班級的學(xué)生人數(shù)，每個情景所需要的時間，在課前做好充分準(zhǔn)備。

3.教學(xué)課堂的控制

情景教學(xué)法是尊重學(xué)生的主體性，把“情景”交給學(xué)生，但不是完全放任自由。教師仍然是教學(xué)課堂的靈魂，如果失去教師的掌控，課堂就會失去方向，甚至混亂不堪。因此要求教師有較強的教學(xué)監(jiān)控能力，起引導(dǎo)和掌控作用，讓教學(xué)課堂按計劃有條不紊地進行。

總之，情景教學(xué)法可以成為中職教育教學(xué)的一種有效方法和可行的策略。學(xué)會并正確使用情景教學(xué)法，可以引導(dǎo)學(xué)生變“被動的苦學(xué)”為“主動的樂學(xué)”；變“死記硬背的死學(xué)”為“練中學(xué)、學(xué)中練的活學(xué)”；變“抽象理論的難學(xué)”為“身臨其境的易學(xué)”，可以極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和學(xué)習(xí)效率。

參考文獻：

第7篇：門診護理專業(yè)小組范文

1對象與方法

1.1對象

我校2006級10個班高職護理專業(yè)學(xué)生500人，研究對象均為女生，年齡18～20歲，均為全國中考統(tǒng)招生。

1.2確立項目

根據(jù)本專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、全國護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將產(chǎn)前檢查實訓(xùn)項目分解為4個任務(wù)，任務(wù)涵蓋產(chǎn)前檢查的常規(guī)護理操作。

1.3項目評估

1.3.1護生層次評估

2006級高職護理專業(yè)學(xué)生，該年級護生已掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護理基礎(chǔ)知識，初步具備了分析、解決問題的能力；已系統(tǒng)掌握了護理職業(yè)基本技能，能較好地把握護理操作整體實施過程，具備護理職業(yè)道德，有較強的求知欲，實踐能力強；能在原有知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上建構(gòu)新的知識體系，適合開展項目教學(xué)。

1.3.2教學(xué)資源評估

我校教學(xué)資源豐富，校內(nèi)婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)基地設(shè)施完善，功能齊全。模擬產(chǎn)檢室為護生提供了高仿真的學(xué)習(xí)環(huán)境，內(nèi)有四步觸診模型、骨盆外測量器、多普勒胎心聽診儀（臺式、袖珍式）等儀器，供護生學(xué)習(xí)和反復(fù)練習(xí)。我校與多家醫(yī)院建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，方便護生臨床見習(xí)，促使護生通過臨床實踐加深理解理論知識。校外臨床見習(xí)產(chǎn)前檢查與校內(nèi)高仿真學(xué)習(xí)環(huán)境，真正實現(xiàn)了教學(xué)和臨床的“無縫連接”。校內(nèi)擁有多媒體教學(xué)系統(tǒng)，教學(xué)中配以幻燈片產(chǎn)前檢查VCD碟片等資源，可吸引護生注意力，加深記憶，活躍課堂氣氛。

1.3.3本課例功能定位評估

在開展本次課程前，護生已學(xué)習(xí)了胎勢、胎先露、胎方位概念，正常胎方位種類，足月胎頭的結(jié)構(gòu)和徑線等基礎(chǔ)知識，明確了產(chǎn)前檢查實訓(xùn)操作的前期準(zhǔn)備工作。在本次課程的基礎(chǔ)上，護生將繼續(xù)學(xué)習(xí)妊娠圖的繪制等知識和技能，從整體上把握產(chǎn)前檢查工作流程。本次課程的內(nèi)容分析：產(chǎn)前檢查實訓(xùn)操作，旨在向護生闡明產(chǎn)前檢查的具體操作流程，使其掌握產(chǎn)前檢查操作的具體內(nèi)容。本次課程中的4項任務(wù)互相聯(lián)系，是產(chǎn)前檢查中關(guān)鍵的一環(huán)。

1.4項目目標(biāo)

1.4.1總體學(xué)習(xí)目標(biāo)

高職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學(xué)旨在培養(yǎng)滿足婦產(chǎn)科實際工作需要的高素質(zhì)護理人才，通過婦產(chǎn)科護理基本理論及操作技能培訓(xùn)，注重提高護生專業(yè)知識與操作技能水平，進而全面提升綜合素質(zhì)。

1.4.2具體學(xué)習(xí)目標(biāo)

在教學(xué)過程中，按照任務(wù)順序，通過教師組織和引導(dǎo)、護生分組學(xué)習(xí)、組內(nèi)護生自評、組間互評、教師點評等方法，幫助護生完成以下學(xué)習(xí)目標(biāo)：（1）認知目標(biāo)。掌握四步觸診的目的和方法；正常胎心音的次數(shù)，胎心聽診的位置；骨盆外測量的正常值和方法。（2）能力目標(biāo)。在項目實踐操作中通過學(xué)案、網(wǎng)絡(luò)、參考書等多種渠道查找相關(guān)資源，培養(yǎng)其查閱文獻獲得知識的能力；通過臨床見習(xí)培養(yǎng)護生敏銳的觀察力和臨床思維能力，為今后臨床工作奠定基礎(chǔ)；通過分組學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)知識的能力及與人溝通能力和團隊協(xié)作精神。（3）情感目標(biāo)。通過實際操作端正護生學(xué)習(xí)態(tài)度，具備嚴(yán)謹求實的工作作風(fēng)；通過護生自評、組間互評、教師點評等方法培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力。

1.5布置任務(wù)

根據(jù)目的性、涵蓋性、問題性、協(xié)作性、開放性五大原則制訂項目實施計劃，準(zhǔn)備相關(guān)教學(xué)資源，為實施項目教學(xué)奠定基礎(chǔ)。筆者根據(jù)項目目標(biāo)布置4項任務(wù)：（1）四步觸診（在孕婦模型上進行）；（2）胎心聽診，掌握正常胎心音的次數(shù)，在模型上找到胎心聽診位置，鑒別正常胎心音與孕婦腹部雜音；（3）骨盆外測量，掌握骨盆外測量的正常值；（4）為孕婦進行產(chǎn)前檢查，進行骨盆外測量并判斷是否正常，在孕婦腹部進行四步觸診，根據(jù)四步觸診結(jié)果判斷胎心聽診位置，正確聽胎心。

1.6制訂項目實施方案

教師給出項目和任務(wù)，具體實施計劃由護生制訂，經(jīng)教師修改且雙方認可后執(zhí)行。具體教學(xué)過程如下。

1.6.1課前預(yù)習(xí)

教師編寫學(xué)案，指導(dǎo)護生閱讀學(xué)案，使其通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等多種渠道查找相關(guān)資源，培養(yǎng)其查閱文獻獲得知識的能力；組織護生在產(chǎn)前門診見習(xí)，引導(dǎo)其進行臨床觀察，對產(chǎn)前檢查形成總體印象。

1.6.2復(fù)習(xí)回顧引入新課項目介紹

教師通過設(shè)置問題（設(shè)疑激趣法）引導(dǎo)護生回憶相關(guān)知識；激發(fā)護生探索新知的興趣，進而展示學(xué)習(xí)目標(biāo)，介紹項目并進行職業(yè)道德教育。

1.6.3護生分組制訂計劃

首先對護生進行分組，為教學(xué)開展奠定基礎(chǔ)。2006級高職護理專業(yè)每班50人，隨機分組，每5人1組，每組推選1名護生任項目組長。每組配備1位教師指導(dǎo)護生制訂計劃。各組存在的共性問題，可由教師統(tǒng)一示范，集體解決；而個別問題可由教師組織組內(nèi)或組間討論，從而培養(yǎng)護生自主學(xué)習(xí)意識和團隊合作精神。

1.6.4執(zhí)行計劃、調(diào)整計劃

項目組長按計劃組織護生進行技能操作演示，組內(nèi)其他護生觀察并記錄操作過程中出現(xiàn)的問題，給予指正、補充及總結(jié)，確保操作正確。在此過程中，教師用任務(wù)驅(qū)動法、探究教學(xué)法、角色扮演法等教學(xué)法指導(dǎo)護生實施計劃，指出其需要改進的不足之處，并及時調(diào)整計劃。

1.6.5成果展示

各組選出1名護生演示操作后，教師引導(dǎo)護生總結(jié)學(xué)習(xí)心得，組織護生進行互評，最后教師總結(jié)護生優(yōu)點和需要改進的不足之處，幫助護生掌握項目教學(xué)的一般流程和注意事項。在這一階段，護生進一步鞏固了所學(xué)知識，使掌握的知識熟練應(yīng)用于實踐。

1.7教學(xué)評價

通過提問、觀察、任務(wù)展示等方法，對本節(jié)課內(nèi)容進行多角度和全方位評價。

1.7.1自我評價

讓護生采用自我反思和自我總結(jié)方式，記錄任務(wù)完成過程中出現(xiàn)的問題、解決的方法、獲得的經(jīng)驗等并進行總結(jié)歸納。

1.7.2小組評價

小組成員對他人在任務(wù)完成過程中的優(yōu)點、不足等作詳細評價，使護生從互評中發(fā)現(xiàn)自身不足，進行反思。

1.7.3教師評價

教師分析護生學(xué)習(xí)狀況、特點，將實踐操作技能、觀察實驗技能、語言表達技能、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力等作為評價重點。讓評價真正發(fā)揮督促和改進作用。

2討論

項目教學(xué)法大大提高了護生婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)操作技能，2005級護生實訓(xùn)考試90分以上的占80.0％，60～90分的護生占12.0％，60分以下的護生占8.0％；而2006級實訓(xùn)考試成績達90分以上的護生占90.0％，60～90分的護生占10.0％，無不及格護生。筆者對2006級護生進行了項目教學(xué)法教學(xué)效果調(diào)查，共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷500份，有效回收率為100.0%（見表1）。在項目教學(xué)法實施過程中，教師地位和角色不斷轉(zhuǎn)變。當(dāng)護生學(xué)習(xí)新技能時，教師是知識的傳授者；當(dāng)護生運用已學(xué)技能時，教師是引導(dǎo)者；當(dāng)護生自主活動時，教師是秩序維護者；當(dāng)護生進行小組活動時，教師又需要充當(dāng)協(xié)調(diào)員[2]。而護生由被動的知識接受者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂主體，在完成任務(wù)過程中不斷發(fā)現(xiàn)、分析并解決問題。實施項目教學(xué)法，護生將有更多的操作機會，易有成就感，進而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

第8篇：門診護理專業(yè)小組范文

1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的開展

1.1臨床護理方面

1.1.1入院前的護理服務(wù) 門診導(dǎo)診護士提前15 min上崗，護士著裝干凈、整潔、面帶微笑，起立迎接前來就診的患者，給患者和家屬留下良好的第一印象，做好導(dǎo)診工作。

1.1.2入院時的護理服務(wù) 病房護士接到患者入院通知后，根據(jù)病員的性別、疾病等安排好床位，整理并準(zhǔn)備好床單元以迎接新患者。接診護士向患者及家屬做簡單的自我介紹，協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，負責(zé)把患者帶到病房安置好床位。向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、住院須知、作息時間、住院期間的注意事項、貴重物品的保管、主管醫(yī)生、病區(qū)主任、護士長等。并囑附患者及家屬有什么問題可以隨時和醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，加強患者及家屬的安全感和歸屬感[1]。

1.1.3入院期間的護理服務(wù)

1.1.3.1創(chuàng)建溫馨、舒適的住院環(huán)境，病房環(huán)境和設(shè)施盡顯人性化，增加了基礎(chǔ)護理設(shè)施，專門為老人添置了坐便器、預(yù)防跌倒、十知道上墻防范護理不良事件的發(fā)生。

1.1.3.2優(yōu)化工作流程、工作流程注重細節(jié)、將工作流程進行主次分明，重點強調(diào)主要環(huán)節(jié)的人性化服務(wù)。各項治療和護理盡量在睡前完成。另外，豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容。

1.1.3.3護患溝通 在醫(yī)療護理工作中，及時有效溝通對患者病情的治療起到很大的作用。由于患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員都不熟悉甚至感到非常的陌生，嚴(yán)重的會產(chǎn)生恐懼心理，良好的溝通可以實現(xiàn)更好的醫(yī)療質(zhì)量，達到更高的工作滿意度[2]。

1.1.3.4加強健康教育 由于改革了護理工作模式，實行責(zé)任制整體護理、分床到人、責(zé)任包干，從患者入院到出院隨時都會為患者進行健康教育，提供連續(xù)。責(zé)任護士并在健康教育本上簽字并存檔。

1.1.3.5出院指導(dǎo) 責(zé)任護士為患者作出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者的飲食、服藥、鍛煉等注意事項，幫助患者辦理出院手續(xù)，發(fā)放愛心卡，記錄患者或家屬的聯(lián)系電話，以便隨訪。

1.2對護士的基礎(chǔ)護理要求方面

1.2.1轉(zhuǎn)化思想、強化護理人員重視基礎(chǔ)護理的意識[3]。了解基礎(chǔ)護理內(nèi)容，永遠把患者的利益放在第一位。樹立"我能為患者做什么"的服務(wù)意識、關(guān)愛人的健康、提供溫馨的服務(wù)、施行親人般的護理。

1.2.2重視護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護士的基礎(chǔ)護理水平，同時加強?？浦R的培訓(xùn)。

1.2.3加強基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，提高護士臨床實踐技能，基礎(chǔ)護理操作由各專項管理小組和科室質(zhì)控小組負責(zé)、監(jiān)督、考核。

1.3工作（管理）模式方面

1.3.1護理人員堅持"始終臨在"的創(chuàng)優(yōu)服務(wù)理念。病房護士分成兩個組，包干到個人，變分散式護理為集中護理。每名護士管理4張病床，采取連續(xù)無縫隙的工作制度，工作范疇為生活基礎(chǔ)護理及?？谱o理。

1.3.2實行個性化排班。建立機動護士庫，根據(jù)患者數(shù)量及工作量，隨時調(diào)整各病區(qū)的護理人員，滿足臨床需要，護士長根據(jù)患者數(shù)量及工作量，按需排班提高工作效率。

1.3.3樹立"防而不護"的理念。由于醫(yī)院防護多，患者病情重，存在著許多安全隱患，為此醫(yī)院聘請了較高文平護理員，落實生活護理。

1.3.4實行護士層級管理與績效考核。將病區(qū)護士分為5個層級，從N0～N4 5個層級。以專業(yè)知識、技能、服務(wù)滿意率、文憑、職稱掛鉤、層級越高護理津貼越高。護理人員的工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專業(yè)考核等情況與津貼、評優(yōu)、評先掛鉤，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展得到了強有力的保證。

1.3.5建立各種有效的管理制度。建立工資與效益掛鉤，自主分配制度，設(shè)立獎、罰分明的獎懲制度，鼓勵護理人員提升自身素質(zhì)，提高專業(yè)技能，建立長短相結(jié)合的培訓(xùn)制度。

1.4護生意識方面 在護理團隊中的另一個群體，90后即將走上工作崗位的護理實習(xí)生。因此要特別強化護生的創(chuàng)優(yōu)服務(wù)意識，對其加強引導(dǎo)，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而達到創(chuàng)優(yōu)的最終目標(biāo)"患者滿意、社會滿意、政府滿意"。

1.4.1加強護生禮儀 塑造良好的形象，提高護生的整體素質(zhì)和文化修養(yǎng)。

1.4.2加強護生的法制觀念。增強自我保護意識，保證護理安全。

1.4.3臨床帶教過程中，加強護生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。為患者提供人性化護理服務(wù)。在護理工作中，要將以患者為中心的理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)過程中[4]。

2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展

2.1營造科室服務(wù)氛圍 在各個病區(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號，明星護士護理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，文明用語標(biāo)準(zhǔn)，各項護理常規(guī)和生活護理操作標(biāo)準(zhǔn)。組織大家進一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。其中我們開展的責(zé)任分組，組長負責(zé)制護理，對腦出血、腦梗塞患者的疾病分期的宣教與健康教育取得了良好的效果，提高了護士的工作效率。對糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)與體育鍛煉，血糖監(jiān)測進行系統(tǒng)化干預(yù)，建立良好的依叢性，從而有效地控制血糖，縮短住院床日，降低住院費用，提升了患者對護理工作的滿意度。

2.2落實基礎(chǔ)護理、細化服務(wù)流程 為了提高護理質(zhì)量，為患者提供全方位的生活護理，我院每個科室新增6名護理人員，使床護比達到國家標(biāo)準(zhǔn)：1∶0.4，并進行了APN彈性排班，細化了各班次服務(wù)流程，嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護理服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)為患者提供身心全方位的護理。責(zé)任護士落實各項醫(yī)囑，負責(zé)手、腳、胡須、頭發(fā)的清潔與處理。負責(zé)住院期間各項宣教、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)，出院前的宣教及出院后的注意事項，及時復(fù)診等，P班負責(zé)晨晚間患者的基礎(chǔ)護理如：口腔護理、會陰護理、各種管道護理等，夜間并督促患者洗臉洗腳。確?；颊咦≡浩陂g的生活護理，同時進一步深化護理服務(wù)內(nèi)涵，增進護患和諧等方面趕到了積極的促進作用！

2.3提高護患溝通技巧 科內(nèi)每15 d一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次/月，學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛，1次/月護理查房，查房以問題形式展開，切實到病房查看患者，傾聽患者對責(zé)任護士護理情況，疾病知識掌握情況的匯報。

2.4強化健康教育 各個科室繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把患者需要尤其是注意的事項給予強化，醒目的提醒，如切忌、切宜。把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。

3開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中存在的認識誤區(qū)

3.1開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)只是一場"運動"。國家衛(wèi)生部馬曉偉副部長明確表示：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)改的重要內(nèi)容，不是一個簡單的工作布置，不是一場運動，而是一次改革。

3.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范"工程"就是"洗頭、洗腳"工程。實際上，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是要護理人員樹立"以患者為中心"的護理理念，以高度負責(zé)的態(tài)度提供全程、整體、連續(xù).優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，切實履行護士的職責(zé)，提供專業(yè)照護。

3.3優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)阻礙了"護理學(xué)科的發(fā)展"。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)促進了護理學(xué)科的發(fā)展，為護士展示護理技術(shù)水平、理論水平、溝通技能提供了一個很好的平臺。

3.4優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是"零防護"。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是倡導(dǎo)住院患者"無防護"管理，是要扭轉(zhuǎn)患者或患者家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的局面。是要求醫(yī)院沒有非護理專業(yè)人員從事護理工作。

3.5優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是護工干的活，體現(xiàn)不了護士的價值。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并不僅僅是生活護理，而是函括了患者從住院到康復(fù)出院這期間一系列的服務(wù)措施。

第9篇：門診護理專業(yè)小組范文

【關(guān)鍵詞】托管醫(yī)院;護士培訓(xùn);臨床核心能力

在公立醫(yī)院改革中，醫(yī)院托管是其中的一種重要形式。托管實質(zhì)上是在被托管方產(chǎn)權(quán)不變的情況下，實現(xiàn)所有權(quán)和管理權(quán)分離的一種模式［1］。近年來隨著醫(yī)改的發(fā)展及與醫(yī)院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，托管醫(yī)院這一新舉措逐漸被多家大型綜合醫(yī)院所采納，這種形式是人事結(jié)構(gòu)調(diào)整的一項舉措，有利于醫(yī)療資源的優(yōu)化和配置，切實解決基層老百姓看病難、基層醫(yī)院醫(yī)療資源欠缺等問題，并可提升托管醫(yī)院的知名度和競爭力。從2013年12月我們對固始縣中醫(yī)院進行托管后，即對全院護士實施核心能力訓(xùn)練，通過訓(xùn)練，使醫(yī)院的護理質(zhì)量和護士的個人技能都有了很大的提高?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院托管的固始縣中醫(yī)院為一所二級甲等綜合醫(yī)院，開放床位500張，共有臨床科室14個，護理人員159名，年齡20～52歲;護齡1～33年;學(xué)歷:本科及以上38名，大專100名，中專21名;職稱:副主任護師2名，主管護師16名，護師44名，護士97名，助理護士5名。將手術(shù)室、血透室、ICU、急診科、新生兒科設(shè)定為特殊科室，護理人員共54名(1名男性);年齡21～46歲，平均29.2歲;工作年限1～25年，平均13.0年。

1.2方法

1.2.1護士核心能力訓(xùn)練的實施1.2.1.1成立護理核心能力評估小組由本部下派的分管護理院長進行總負責(zé)，成立以護理部主任為組長，1名護理部培訓(xùn)干事和1名具有?？谱o士資質(zhì)的護士長任副組長，另外選派理論知識豐富、技能扎實的護士長及護理骨干作為小組核心成員。同時，各臨床學(xué)科設(shè)立護理教學(xué)組長，選拔相關(guān)人員共17名，配合各專科護士長做好科內(nèi)的教學(xué)及培訓(xùn)工作。1.2.1.2層級定位針對醫(yī)院原有管理模式中的護理崗位設(shè)置不合理，護士的層級設(shè)定與工作內(nèi)容、責(zé)任、工作強度、風(fēng)險不匹配等現(xiàn)象，護理部對全院護士進行分層并實行每年定期考評，采用動態(tài)管理的方式，在分層中既注重資歷、職稱，也結(jié)合個人的工作表現(xiàn)、工作經(jīng)歷。借鑒我國目前各醫(yī)院分層的實際情況，結(jié)合我院的實際，將臨床護士崗位設(shè)為四級:N1級～N4級。N1級:(新上崗護士或成長型護士)為工作0～5年護士，能負責(zé)病情較輕患者的護理。N2級(熟練期):工作3年或5年以上的護士，職稱多為護師，臨床負責(zé)病情較重患者的護理。N3級(精通型):多具有主管護師職稱或獲得專科護士資質(zhì)的護士，能完成危重患者的護理及教學(xué)工作。N4級(專家型):指導(dǎo)協(xié)助危重患者的護理，解決疑難問題，并承擔(dān)護理門診、院內(nèi)護理會診以及護理科研等工作［2］。1.2.1.3訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)不同層級護士所需具備的核心能力標(biāo)準(zhǔn)來制定。護理部及核心能力評估小組結(jié)合各學(xué)科特點，根據(jù)各級核心能力的要求，包括基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)理論、?？萍寄?、教學(xué)培訓(xùn)能力、護理實踐等4個模塊，制訂相應(yīng)的理論和技能課程，每項課程都規(guī)定具體的學(xué)時數(shù)，在技能的訓(xùn)練中則模擬臨床場景進行。同時在訓(xùn)練中，不同的層級的護士訓(xùn)練內(nèi)容也不同，如護士有晉級或降級時，則會根據(jù)更改后的層級進行訓(xùn)練(見表1)。1.2.1.4訓(xùn)練方式①計劃訓(xùn)練法:主要針對新護士，根據(jù)制定的培訓(xùn)內(nèi)容按計劃授課，并定期評估效果。強調(diào)在崗前培訓(xùn)中，課程設(shè)置上要注重臨床技能的提高和知識的即時性，以提高護士核心能力為核心內(nèi)容，使新上崗護士盡快適應(yīng)工作狀態(tài)，快速完成從崗前培訓(xùn)階段到各分階段培訓(xùn)的銜接。可重點加強護理制度、護理安全、院感防控及急救等方面的培訓(xùn)力度。②分層級訓(xùn)練法:各科護士長根據(jù)護理部下發(fā)的的年培訓(xùn)計劃框架，根據(jù)各層級護士的特點制定科內(nèi)培訓(xùn)方案和內(nèi)容，并經(jīng)護理部審核通過，科內(nèi)培訓(xùn)嚴(yán)格每月按培訓(xùn)計劃進行，護理部定期指導(dǎo)及檢查培訓(xùn)效果。在各層級的課程設(shè)置上，N1級的培訓(xùn)內(nèi)容以基礎(chǔ)課程為主，護理操作為重點，強調(diào)?？苹A(chǔ)訓(xùn)練，著力提高臨床應(yīng)對能力。對N2、N3級護士進行?？萍皩I(yè)能力加強訓(xùn)練，注重專業(yè)型人才的培養(yǎng)方向。③理論授課與實戰(zhàn)訓(xùn)練相結(jié)合法:在理論授課上可采取多種形式:如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、疑難病例討論、護理?？菩〗M活動、醫(yī)護聯(lián)合查房等。對于難度大、不易掌握的課程，在授課教師的選擇上，選擇教學(xué)能力及綜合能力高的優(yōu)秀教師，來確保教學(xué)質(zhì)量。即時訓(xùn)練可在護理會診、床邊查房、臨床觀摩中進行。④實踐訓(xùn)練法:由各科的教學(xué)組長及護理技能組長實行一對一的訓(xùn)練。保證每名護士都能接受到訓(xùn)練，并及時有效的評估訓(xùn)練結(jié)果，利于培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)改進。如每月根據(jù)不同層級制定的技能操作項目以及應(yīng)急預(yù)案的實踐演練、每月護理安全不良事件的分析探討，提高規(guī)避護理風(fēng)險的能力和解決問題的能力。同時將突發(fā)事件的處理能力納入訓(xùn)練中。1.2.2核心能力的評價評價內(nèi)容包括專業(yè)理論和專業(yè)知識、實踐技能、臨床護理實踐的效果評價。不同層級的護士核心能力的評價標(biāo)準(zhǔn)也不同(見表2)?？己藭r間:在訓(xùn)練初期(2014年1～6月)與訓(xùn)練后期(2014年6～12月)對核心能力的認知及完成情況進行評分。分值越高說明核心能力越強。評價結(jié)果也作為護士崗位定級(N1～N4)的重要指標(biāo)，與護士績效、晉級掛鉤。1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13．0軟件進行處理。計量資料以x±s表示，前后結(jié)果用t檢驗分析;計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

訓(xùn)練前后各層級護士的病區(qū)管理能力、?？萍寄?、教學(xué)能力及組織能力的評分比較見表3。

3討論

3.1臨床核心能力訓(xùn)練對個人職業(yè)生涯的發(fā)展的影響力

縣級醫(yī)院實行托管體制后，通過上級醫(yī)院派出的護理管理團隊引用新的護理管理理念，不僅提高了護理質(zhì)量，也對護士個人的核心能力有了很大提高，通過本部醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，快速提升了托管醫(yī)院的人才培養(yǎng)。護士核心能力是指護理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力［3］。護士的核心能力反映了完成臨床基本工作所需要的知識、技能、判斷力、理解力、認知［4］。縣級醫(yī)院中大部分護士初始學(xué)歷為?？茖W(xué)歷，并且由于就醫(yī)患者的人數(shù)和類型的限制，護士相對三級醫(yī)院比較缺乏臨床實踐訓(xùn)練及科研和規(guī)范的培訓(xùn)。護士的職業(yè)生涯經(jīng)歷也是一個動態(tài)與成長的歷程，護士的個人和職業(yè)發(fā)展必須經(jīng)歷初級護士、高級護士再到專科護士(專家型)的過程。在管理中，只有將不同層級的護士根據(jù)各自的特點分別進行針對性訓(xùn)練后，并且設(shè)置不同的課程和學(xué)時，才能將核心能力明顯提高，本訓(xùn)練中，N1～N4級和層級護士的專業(yè)理論和技能在培訓(xùn)前后相比結(jié)果有明顯的差異，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，但訓(xùn)練是一個長期的過程，并需持續(xù)發(fā)展。這一過程將貫穿在護士的整個護理職業(yè)生涯中。

3.2核心能力訓(xùn)練對護理質(zhì)量的影響

醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平和質(zhì)量始終是患者最關(guān)注的問題，安全、有效這一理念體現(xiàn)了醫(yī)療的核心，而護理質(zhì)量的優(yōu)劣是體現(xiàn)這一核心的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過核心能力的訓(xùn)練，提高護士臨床思維和獨立判斷和解決護理問題的能力，有利于護士快速形成評估、判斷、決策、行動的臨床思維模式，能力的提高勢必能快速提高各?？频淖o理質(zhì)量，來保證護理安全［5］。同時隨著護士核心能力的提高，護理專業(yè)的價值和獨立性逐漸體現(xiàn)，也更能滿足臨床實踐和患者的需要等各項目標(biāo)。通過訓(xùn)練課程的設(shè)置與考核，使護士在護理患者時工作有了明確的指引，更貼近并且符合臨床特點。在獨立分析問題能力、搶救水平的提高方面顯著提高，和以往內(nèi)容單一、無分層級培訓(xùn)內(nèi)容的培訓(xùn)方式相比較，核心能力的提高也對護理人員掌握知識和技能提供保障，護理質(zhì)量得到穩(wěn)步的提高。本訓(xùn)練將縣級醫(yī)院以往按單一按工作年限、職稱、學(xué)歷等進行劃分培訓(xùn)做了改革與嘗試，并且制定的核心能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)更有助于護士個人專業(yè)技能的發(fā)展，提高護士的核心能力。

參考文獻

［1］朱躍州，朱永生，魯翔．基于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略管理模式下的托管實踐與思考［J］．中國醫(yī)院管理，2012，32(9):10－11．

［2］李琳鳳．我國護理人員分層次使用的實施現(xiàn)狀［J］．護理管理雜志，2010，10(3):196－197．

［3］沈?qū)帲o理專業(yè)教學(xué)改革研究報告［M］．北京:高等教育出版社，2000:11－12．

［4］徐少波，葉志弘．護士核心能力概念和構(gòu)成要素的研究進展［J］．中華護理雜志，2010，45(8):764－766．