疾病申請書精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的疾病申請書主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：疾病申請書范文

神經系統(tǒng)感受內外環(huán)境傳遞的信息，使機體作出適應的反應，調節(jié)機體的運動、感覺功能及自主神經活動，并參與人類的意識、學習、記憶和綜合等高級神經活動，筆者于臨床采用情感疏導和針刺為主治療神經系統(tǒng)疾病，幫助患者重新認識自我，認識疾病，經過全方位的治療，效果明顯，現(xiàn)將體會報道如下。

1 病案舉例

陸某，男，7歲，吉林四平市人，2007年1月15日，因不自主咂嘴、惡心頻繁發(fā)作，經MRI診斷為：“胚胎發(fā)育不良性神經上皮腫瘤”，在北京天壇醫(yī)院行“右額顳開顱腫瘤”切除術，術后回四平，為進一步康復，于2007年2月25日，請求針刺治療。查體：左側中樞性面癱，左側上肢肌力2級，下肢肌力近3級。

治療方法：采用情感疏導與針刺為主，配合運動療法、音樂療法、飲食調節(jié)等，全方位跟蹤治療。(1)首先了解患兒的喜好、性格特點。病前針對性格開朗，表達能力強，愛學習；術后常發(fā)脾氣，哭鬧，依賴性強，不愿意接受針刺治療情況，積極與家長溝通，贊同將孩子送入幼兒園繪畫班學習，努力跟他人交朋友。治療時，講解針穴穴名的含義，啟發(fā)對針刺治療的興趣；在裝有針灸針的試管上，將孩子的名字寫為“趙心”，意為太陽的溫暖時時照在孩子的心里，而太陽則是指奶奶、爸爸、媽媽及一切美好的事物，很長一段時間，每次治療前，孩子都會將試管握在手里，很高興，很幸福，慢慢地消除了針刺治療時的緊張情緒。但由于患側肢體恢復不明顯，常表現(xiàn)出情緒急躁，為避免消極情感對孩子的影響，曉之以理，動之以情，幫助他們分析疾病的特點，強調愉快和諧治療氛圍的重要性，以及良好的情感對人身心的影響，誠心和耐心贏得了患兒的積極配合。(2)運動方面：采用《兒童磁力砂磨板》、《木釘板》、《手指分離板》、拉力器等器械，積極督促孩子，每天按時鍛煉。(3)飲食方面：多樣化，各品種新鮮蔬菜、水果等。(4)藥物治療：德巴金5 mL，2次/d，早晚口服，用以控制癲癇。(5)針刺取穴，上肢：肩骨禺、曲池、外關、合谷等；下肢：陽陵泉、三陰交、太溪、太沖等，疏通經絡，調節(jié)患側肢體的功能。治療4個月后，左側下肢呈輕度劃圈樣步態(tài)，左手能握住遙控器。半年后，左側面部功能基本恢復，雙腳走路基本正常，左側上肢前后旋轉自如，左手握力明顯提高，但不能松開。為提高治療效果，進一步培養(yǎng)孩子積極向上的心態(tài)，加用音樂療法，鼓勵孩子多聽健康活潑的歌曲，以啟發(fā)孩子的愛心和尊重長輩的感恩之心。漸漸地，孩子的針感有了明顯提高，體會出了脹、麻、酸感；情感亦有了很大的變化，在幼兒園里，如遇小朋友有困難，主動幫助解決，有時拿出自己的食物送給哭鬧的小朋友；在家里，積極配合治療，做運動、聽音樂。2008年3月，孩子行走基本自如，左手拇指能微微上翹，其余四指伸握自如，上肢肌力3級強，下肢肌力4級。隨訪至今，精神狀態(tài)有了很大變化，愛幫助他人，尊重長輩，在幼兒園里，積極參加書法、圍棋班的學習，愛做數學題，按時完成作業(yè)。每天堅持鍛煉身體。

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2 體會

祖國醫(yī)學認為七情太過損傷人的內臟?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f：“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“悲傷肺”“恐傷腎”。其中，心為五臟六腑之大主，七情致病，以傷心者最為多見，心主神明，主要是思維，意識和精神。情志損傷，不僅影響相應臟腑，而且影響人的神經系統(tǒng)和大腦。肝主疏泄，主藏血，大怒傷肝，使肝疏泄失司，氣血逆亂，易引起中風等嚴重后果。由此可見，情志對人體的生理、病理起很大作用［12］。筆者認為，平時性格急躁者，易患高血壓、心腦血管疾病，而平時不善于交流，性格內向者極易患心腦血管疾病。故應正確引導，消除疾病隱患［12］

【參考文獻】

［1］徐 莉.腕踝針加體針治療帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2008，24(5):532.

第2篇：疾病申請書范文

在現(xiàn)在的社會生活中需要使用申請的場合越來越多，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編為大家推薦的關于一些大學寢室申請書，希望能幫助到大家!

大學寢室申請書1本人____，畢業(yè)于____大學，現(xiàn)為____大學____學院____級博士研究生，目前尚未辦理入學手續(xù)。因課題研究需要，我將協(xié)助導師開展研究工作，特申請住宿兩個月(____月____日至____月____日)，在此期間，一切安全、保險費用等事項均由本人承擔。

學生簽名：

導師簽名：

申請日期：

大學寢室申請書2老師：

您好!

我是____班的____地，我家由于路途遙遠。每日回家實在不方便，睡眠時間太短，以至于在學校課堂上犯困，嚴重影響正常生活以及學習。因此想申請住宿。我保證會努力遵守宿舍的規(guī)章制度，不搗亂。

懇請老師批準。

學生：____________家長：________

日期：____年____月____日

大學寢室申請書3尊敬的領導：

本人申請在校住宿，并保證做到自覺遵守中職部學生宿舍管理的各項要求：

1、自愿提出申請，經家長和班主任同意后報部門領導審批。

2、自覺遵守《珠海電大學生宿舍管理規(guī)定》及有關規(guī)章制度，做到遵守紀律，此時愛護公物，損壞公物自愿照價賠償。

3、假期申請住宿，發(fā)生一切事故由學生本人負責。

4、無條件服從學生宿舍管理辦公室的住宿調配。

5、對所住宿舍的財物、衛(wèi)生、安全防范負責。

6、自覺繳納住宿費用：每學期___元，此時憑繳費單到交通銀行繳費，銀行回單交回宿舍管理員處，超出水電費用自覺繳納。

學生簽名：

申請日期：20__年_月_日

大學寢室申請書4為了更好的加強學校的管理，進一步完善我校住宿管理制度，凡要住宿的學生須先提出申請，班主任同意，學校審核后方可住宿學校。

一、學生申請住宿前，應先了解宿舍管理制度，住宿期間有義務及責任遵守宿舍相關規(guī)定，并參與宿舍各項活動，周一至周四晚不得請假(極個別身體原因除外)雙休日無特殊情況不留校。

二、學校將現(xiàn)有床位數按照比例分配到各班，是否住宿根據學生距離學校的遠近、根據學生的學習情況、根據學生自己的意愿以及本班的'實際情況進行決定。學校將對寄宿生每一個時間段進行詳細規(guī)劃、嚴格管理：晚上安排三節(jié)自習一次晚間體育鍛煉，早上安排一次早操。(自習課安排老師輔導，不進行新課，以便和走讀生保持進度一致)(寄宿制不是重點班、寄宿生、走讀生混班教學)

三、曾經登記有重大違紀記錄者，不得提出住宿申請。

四、患有特殊疾病，如傳染或精神疾病，經醫(yī)師診斷不宜住校者，請勿申請住宿。

五、住宿生應及時繳納繳費，否則將取消床位。

六、由家長，填寫《住宿生住宿申請表》，學生承諾遵守學校的各項規(guī)定制度。

七、住宿生在住宿期間各種原因要退宿也需書面申請。

本人已詳閱以上注意事項，愿遵守《龐村二中寄宿生管理制度》，如有違反規(guī)定愿接受學校相應處分。

學生簽名 家長簽名

年 月 日

大學寢室申請書5尊敬的領導：

今天我是懷著無比沉重的心情來寫這份申請書的。兩個星期前，中華神州、地動山搖、四川受災、房屋倒塌、萬人罹難、舉國皆哀。而一直令我引以為榮的，與母校北京八中同名的我的家鄉(xiāng)四川省巴中市也受到了毀滅性的災難。限于該形勢的嚴重性，我年逾古稀的外婆和年近百歲的外公以及一眾親人來到首都北京投奔我家。作為一名首都市民、作為一名巴中人、更作為一名八中人，我發(fā)揚了敬老愛幼的中華民族傳統(tǒng)美德。

但其后果是，我自己的學習、生活環(huán)境呈數倍縮小。因此，我決定遞交這份住宿申請書。自出生以來，家長就教育我養(yǎng)成良好的生活習慣，而我也時刻嚴格要求自己。我曾就讀于北京市第一流寄宿制學校——北京小學。我認為我已經具備了自主學習、自主生活的能力，我有信心、有決心在八中住宿部成為一名優(yōu)秀的八中住宿生。

此致

敬禮

第3篇：疾病申請書范文

2021年大病臨時救助申請書

xx民政辦：

我叫xx，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)xx村xx村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經濟困難，在醫(yī)院做手術將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的.醫(yī)療費給予報銷，為盼。

申請人：

20xx年x月x日

2021年大病臨時救助申請書

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民；我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經花去醫(yī)療費xx多元；目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥；我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：

20xx年x月x日

2021年大病臨時救助申請書

尊敬的各級領導：

我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年x月x日

2021年大病臨時救助申請書

XX民政局：

我是（地址人名）xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。

此致

敬禮

第4篇：疾病申請書范文

退休申請書怎么寫?一般來說，離職就是要交一份離職申請，同樣，在退休的時候，也是要交一份正式的退休的申請書方可正式退休，因為這是要記入檔案的。以下是小編為您整理的退休申請書模板，衷心希望能為您提供幫助!

退休申請書1尊敬的領導：

您好!

首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的內退申請報告。在此想對您說聲謝謝，您多年來給予的信任和關照，讓我在任何時候內心都洋溢著感激之情。

本人，現(xiàn)年51歲，現(xiàn)在工程公司建工處_項目部工作。自1978年12月31日進入礦務局建安處工作，到現(xiàn)在已經35年有余了。

進入20__年以來，由于年齡的原因，身體狀況不如從前，越來越難以抗拒老之將至的自然規(guī)律，關節(jié)炎老寒腿等舊疾病痛時刻困擾著我，雖然工作需要付出加倍的努力，但隨著公司的發(fā)展，各項工作有了更細致嚴格的要求，讓身體狀況不如從前的我有了力不從心的感覺，為了不因為我個人的原因影響整個班組、公司的工作正常進展，希望領導根據公司的有關政策精神，根據我的身體情況酌情考慮，予以內退。對我的內退申請給公司帶來的不便表示抱歉，同時我也希望公司能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。祝公司領導和所有同事身體健康、工作順利!

此致

敬禮

退休申請書2各位領導、同志們：

今天，我們在這里歡送__x的老領導們，此時此刻，我的內心感受很復雜，有高興也有失落。高興，是為各位領導將在新的工作崗位上大展宏圖;失落，是因為這么多熟悉上秦情況、工作經驗豐富的同志們就要離開了，失去了大家在一起共事的機會。

我到__x剛剛一周時間，在一周的時間里，通過與張鎮(zhèn)長、其他的領導同志們、鎮(zhèn)上的同志們以及群眾的接觸中，聽到的，是對各位領導工作的充分肯定。特別是馬書記，在__x工作8年，帶領全鎮(zhèn)上下，大力發(fā)展畜禽養(yǎng)殖業(yè)，狠抓項目建設，不斷強化基礎設施建設，深化產業(yè)結構調整，大興勞務經濟，各項工作都均衡發(fā)展，使__x保持了蒸蒸日上的良好發(fā)展勢頭;看到的，是一個基礎設施完善，鎮(zhèn)容村貌整潔，充滿朝氣和活力，蓬勃向上的__x;感受到的，是干部和群眾對各位領導的.依依不舍之情。我想，你們所做的工作，我們不會忘記!你們對__x所做的貢獻，上秦人民也不會忘記!在此，我提議，讓我們以最熱烈的掌聲，對各位領導們?yōu)樯锨厮龀龅呢暙I表示衷心的感謝!

各位領導們已經走上各自新的工作崗位，__x新的領導班子也已經在各位領導打造的堅實基礎上開始工作，我相信，在你們打下的堅實基礎上，通過新一屆領導班子的共同努力，一定會使__x的明天更美好，上秦的明天更強大。

我真誠的希望，今天要離開的各位領導們，把你們的好經驗、好做法留給我們。也希望你們到新的工作崗位以后，能繼續(xù)關注__x—，支持__x的發(fā)展。

最后，祝愿各位領導在新的工作崗位上，工作順利，前程似錦，萬事如意!

謝謝大家!

退休申請書3尊敬的王主任：

您好!

本人正式向您提出病退申請。我叫張士良，男，1971年出生，現(xiàn)年40歲，1992到招待所參加工作至今。

1997年在東阿縣人民醫(yī)院確診為2型糖尿病，隨著病程的延長，加之年齡的增長，身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥：

糖尿病神經病變糖尿病視網膜病變，給工作和生活帶來很多不便，特向領導提出病退申請。自今年2月份手指時常感到麻木，同時伴有視物模糊，總認為可能是偶發(fā)因素吧，可是之后的很多天，癥狀一直沒有得到改善，到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍，才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍首，平時控制不是很好，已發(fā)展到了并發(fā)癥階段，同時還有嚴重的動脈硬化，內分泌科及神經內科給我會診，會診結果：我現(xiàn)實的身體的狀況，已具備很多糖尿病近期及遠期并發(fā)癥的高危因素，并且現(xiàn)在所患的這些并發(fā)癥據現(xiàn)在的醫(yī)學手段是不可能再緩解了。當我了解了這些的時候，我很難過，難道這一生就這樣完了嗎?我從事了近20年的工作，怎能更好的勝任?思前想后，現(xiàn)實的健康狀況給工作已帶來很多不便，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。另外，以后多病的身體已不能正常的工作和生活，給自己的生活和行動帶來不便的同時，還會給領導本已很忙的工作增加無謂的麻煩，我深感內疚?；谝陨细鞣N原因，我敬重的向領導提出病退的申請，請領導能夠批準。

申請人：

申請時間：

退休申請書4尊敬的各位領導：

我叫__x，男，__年出生，現(xiàn)年__歲，__年到__廠參加工作。近年來，隨著年齡的增長，身體患有多種疾病，特向領導提出病退申請。

主要癥狀：不論是上班，還是走路，總是覺著心慌氣短，時而胸痛胸悶三年有余，勞累時加重，伴有心前區(qū)痛疼憋氣，經醫(yī)院檢查，屬嚴重的心臟動脈硬化，已不能從事正常的勞動和工作，必須休息治療。醫(yī)生講，這種病如果不很好的注意將會造成不可想的后果。

另外，多年來一直患有風濕性關節(jié)炎只要下雨陰天，腰腿就會痛的無法行走，有時一連幾天不能下床，給自己的生活和行動帶來許多不便。

由于以上多種病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困難，因此我敬重的向領導提出病退的申請，請領導能夠批準。

此致

敬禮

申請人：

時間：

退休申請書5尊敬的____領導：

本人____因身體健康問題，現(xiàn)申請于__年提前退休。

本人__年__月__日出生，今年已滿43歲;__年參加工作，工齡23年?，F(xiàn)任________檢修車間裝載機司機。

近三、四年來，我的身體狀況陸續(xù)出現(xiàn)各種問題，自己深感已無能力承擔一個合格裝載機司機的職責?，F(xiàn)提出提前退休的申請。懇請有關領導考慮我的實際困難，予以批準。我的健康問題敘述如次。

1。慢性胃炎問題：

近二年多來，長時間胃發(fā)脹，象一大塊石頭，還向外膨脹，但氣呃不出來，常令我整夜難眠。__年胃鏡檢驗，胃內壁有4—5個出血點，并患有胃潰瘍，十二指腸潰瘍?，F(xiàn)長期服藥，并小心飲食。但慢性胃炎問題仍困擾著我的工作，使我工作的效率大大下降，致使完不成工作任務

2。頸椎及腰椎問題：

長期頸疼，牽連頭疼及腰疼。頸椎及腰椎痛苦難受出現(xiàn)了僵、酸、痛、暈、麻、脹、頭昏、惡心等現(xiàn)象，常人難以承受?，F(xiàn)已四肢無力、手指發(fā)麻、行走不穩(wěn)、雙腳麻木、不能長時間坐，頸、腰部無法承重，必須臥床休息。__年檢查患有肩周炎、骨質增生。嚴重影響我的工作。

3。高血壓問題：

我的血壓高已經延續(xù)了二，三年，經常頭暈眼花，必須用藥物控制，現(xiàn)高血壓已加重我心臟左心室負擔，使我左心室出現(xiàn)代償性肥厚、擴張，長期下去很可能引起引起心力衰竭。高血壓引起腦部血管病變及硬化，還使我的血脂升高，引發(fā)了脈粥樣硬化，使血管壁變窄現(xiàn)已十分嚴重。我已做了藥物治療，食補和戒煙等措施，但情況仍不容樂觀。

受國家培養(yǎng)多年而未能盡力回報，心中非常難過。但擔任裝載機司機工作多年，我亦目睹許多同事喪失健康的痛苦及由此給單位及家庭帶來的麻煩。我希望不致在勉強再充當一個不合格裝載機司機幾年后而成為單位和他人的沉重包袱。誠盼各位領導體察我的實情，綜合衡量，考慮我的申請。

此致

敬禮

申請人：

第5篇：疾病申請書范文

2、被保險人的身份證件原件；

3、填寫理賠申請資料，包括：理賠申請書、授權委托書（如有代辦）、委托銀行轉賬申請書；

4、被保險人在醫(yī)院門診或住院期間發(fā)生的治療費用收據原件及收據對應的清單；

5、定點醫(yī)院的診療記錄（如門診病歷原件和住院結束后的住院病歷復印件、出院小結、診斷證明、各種檢查報告等）；

第6篇：疾病申請書范文

1、申請書；

2、民辦非企業(yè)單位登記申請表；

3、業(yè)務主管單位審查批準成立的文件；

4、社會審計機構的驗資報告；

5、辦公場所面積、期限和所在地址、郵政編碼、聯(lián)系電話等情況的證明材料；

6、發(fā)起人和擬任負責人的基本情況、身份證明；

7、章程草案；

8、其他需要說明的材料。

（二）社會團體需提交的材料:

1、籌備申請書；

2、籌備成立社會團體申請表；

3、社會團體申請表；

4、業(yè)務主管單位審查批準籌備的文件；

5、社會審計機構的驗資報告；

6、辦公場所面積、期限和所在地址、郵政編碼、聯(lián)系電話等情況的證明材料；

7、發(fā)起人和擬任負責人的基本情況；

8、章程草案；

9、其他需要說明的材料。

（三）收養(yǎng)：

收養(yǎng)人應提交的材料：

1、本人申請書；

2、收養(yǎng)人的居民戶口簿、居民身份證和結婚證（或無婚姻登記記錄證明、離婚證、配偶死亡證明）原件及復印件；

3、由收養(yǎng)人所在單位或者村委會、居委會出具的本人婚姻狀況、有無子女和撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力等情況的證明；

4、縣級以上醫(yī)療機構出具的未患有在醫(yī)學上認為不應當收養(yǎng)子女的精神、傳染等疾病的身體健康檢查證明；

5、收養(yǎng)人經常居住地計劃生育部門出具的收養(yǎng)人生育情況證明；

6、收養(yǎng)人與送養(yǎng)人訂立的收養(yǎng)協(xié)議；

7、其他需要說明或證明的材料。

送養(yǎng)人應提交的材料：

1、送養(yǎng)人戶口簿和身份證原件及復印件；

2、送養(yǎng)人與計劃生育部門簽訂的不違反計劃生育規(guī)定的協(xié)議。

（四）優(yōu)撫：

殘疾軍人換證需提交的材料

1、個人申請

2、單位介紹信（無單位的居委會出具）

3、原始評殘檔案（原件）

4、殘疾軍人證（原件）

5、退休證、轉業(yè)證（原件）

6、戶口、身份證（原件、復印件）

7、4張2寸藍底照片

8、入伍通知書

9、士官退出現(xiàn)役登記表（復印件）

初評殘疾警察需提交材料

1、個人申請

2、單位紅頭文件

3、3人的旁證材料（加蓋公章）

4、公務員證（原件）

5、編制證（原件）

6、病歷（加蓋復印專用章）

7、病情診斷證明書

8、警官證（原件）

9、如交通事故需出具交通事故責任認定書（原件）

10、4張2寸藍底著裝照片

初評殘疾工作人員需提交材料

1、個人申請

2、單位紅頭文件

3、3人的旁證材料（加蓋公章）

4、公務員證（原件）

5、編制證（原件）

6、病歷（加蓋復印專用章）

7、病情診斷證明書

8、如交通事故需出具交通事故責任認定書（原件）

9、4張2寸藍底著裝照片

（五）農村五保：

農村五保需提交材料：

1、個人申請

2、戶口、身份證復印件

3、村委會證明

（六）、老年優(yōu)待證：

辦理（60-69周歲）《敬老優(yōu)待證》需提交材料：

第7篇：疾病申請書范文

報銷醫(yī)藥費請示格式一xxx保險公司：

由于在校內打球，導致(......什么地方)受傷，被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名字)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付，謝謝!!

此致!

再次感謝!

申請人：xx學校xx班xxx

申請時間：20xx年x月x日

報銷醫(yī)藥費請示格式二****醫(yī)保中心:

因本人***某種疾病需要住院，在***醫(yī)院3天的治療期間，用掉費用****元，我購買了醫(yī)療保險，現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。

特此申請

申請人:***

申請時間：20xx年x月x日

報銷醫(yī)藥費請示格式三學校領導：

根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名)：xxx

申請時間：20xx年x月x日

1.醫(yī)療費用報銷申請書

2.醫(yī)藥費報銷申請書

3.醫(yī)療費報銷申請報告

第8篇：疾病申請書范文

第一條根據《藥品行政保護條例》（以下簡稱條例）第二十二條的規(guī)定，制定本細則。

第二條依照條例履行藥品行政保護職能的行政機關是國家藥品監(jiān)督管理局。

第三條國家藥品監(jiān)督管理局設立藥品行政保護辦公室，具體承擔以下職責：

（一）受理和審查藥品行政保護申請、藥品行政保護撤銷申請、侵權處理申請；

（二）提出授權或駁回的意見；

（三）提出對藥品行政保護撤銷和侵權處理的意見；

（四）設立登記簿，對藥品行政保護的申請、授權、駁回、撤銷、終止等事項進行登記；

（五）對藥品行政保護的受理、授權、駁回、撤銷、終止等有關事宜進行公告；

（六）辦理與藥品行政保護有關的其他工作。

第四條條例所稱藥品獨占權人是指對申請行政保護的藥品的制造、使用和銷售享有完全權利的人。

第五條條例所稱藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥、用法和用量的物質。

第二章行政保護的申請

第六條條例第五條第三項規(guī)定的尚未在中國銷售是指提出行政保護申請的藥品尚未合法地進入中國境內的藥品流通市場。

第七條條例第七條規(guī)定的機構是指國家藥品監(jiān)督管理局指定的機構。

第八條藥品行政保護申請書以及其他行政保護文書的格式，由國家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一制定。

第九條條例第八條規(guī)定的外文是指申請人所在國的官方語言。

第十條申請人辦理申請藥品行政保護事宜時，應當委托中國的機構辦理，并簽訂委托書，寫明委托權限。

機構遞交條例第八條和本細則規(guī)定的申請文件時，應當同時遞交申請人的委托書。

第十一條一項藥品行政保護申請只限于一種藥品。

第十二條條例第八條第一項規(guī)定的藥品行政保護申請書，應當載明下列事項：

（一）申請人名稱、地址；

（二）申請人的國籍；

（三）申請人是企業(yè)或者其他組織的，其總部所在的國家或者地區(qū)；

（四）申請行政保護的藥品的名稱（通用名、商品名、化學名）、化學結構式、配方、劑型、適應癥、用法、用量、工藝制備方法簡介；

（五）申請人和機構的簽名（印章）；

（六）申請文件的清單；

（七）其他需要注明的事項。

第十三條申請文件應當整齊清晰，附圖應當標準規(guī)范，不得涂改。

申請文件中涉及的科技術語應當采用中國統(tǒng)一的規(guī)范用語。

第十四條申請人遞交條例第八條所規(guī)定的第（二）、（三）項文件，應在其所在國辦理相應的公證、認證或證明手續(xù)。

申請人遞交條例第八條所規(guī)定的第（四）項文件，應在中國的公證機構進行公證。

第十五條申請人遞交的條例第八條所規(guī)定的第（四）項文件是制造藥品合同書的，與其簽訂合同的中國企業(yè)法人必須持有《藥品生產企業(yè)許可證》和《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》；申請人遞交的是銷售藥品合同書的，與其簽訂合同的中國企業(yè)法人必須持有《藥品經營企業(yè)許可證》和《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

申請人遞交制造或者銷售合同書時必須附有中國企業(yè)法人的上述證、照復印件。

第十六條申請人提出藥品行政保護申請，應當提交有關文件，有下列情形之一的，國家藥品監(jiān)督管理局不予接受：

（一）未使用規(guī)定的格式或者填寫不符合規(guī)定的；

（二）未按照規(guī)定提交有關文件的。

第十七條在獲得藥品行政保護證書之前，申請人要求撤回藥品行政保護申請的，應當向國家藥品監(jiān)督管理局提出書面申請，寫明申請人的名稱和藥品名稱。

第三章行政保護的期限、終止、撤銷和效力

第十八條條例第十三條所稱藥品行政保護證書頒發(fā)之日，是指藥品行政保護證書上寫明的日期。

第十九條條例和本細則規(guī)定的公告事項，由國家藥品監(jiān)督管理局公告。

第二十條在藥品行政保護期內，藥品獨占權人應及時向國家藥品監(jiān)督管理局遞交其藥品獨占權持續(xù)有效的證明文件。

第二十一條依照條例第十五條的規(guī)定，請求撤銷藥品行政保護的，應當向國家藥品監(jiān)督管理局遞交《撤銷藥品行政保護請求書》和有關證明文件一式兩份。

《撤銷藥品行政保護請求書》應當寫明下列事項：

（一）請求人的名稱、地址及國籍；

（二）被請求人的名稱及地址；

（三）被請求撤銷的藥品的名稱及授權號；

（四）請求撤銷的理由及證據。

一項撤銷藥品行政保護申請只限于一種受行政保護的藥品。

第二十二條國家藥品監(jiān)督管理局收到《撤銷藥品行政保護請求書》后，應當進行審查。《撤銷藥品行政保護請求書》中未寫明撤銷藥品行政保護所依據的事實和理由或者提出的理由不符合條例規(guī)定的，不予受理，并書面告知申請人；《撤銷藥品行政保護請求書》符合條件的，應當受理并發(fā)給受理通知書。

國家藥品監(jiān)督管理局應當將受理的撤銷藥品行政保護請求書的副本和有關證明文件的副本送交藥品獨占權人，要求其在指定的期限內陳述意見。被請求人沒有如期陳述意見的，不影響國家藥品監(jiān)督管理局審查。

第二十三條國家藥品監(jiān)督管理局對撤銷藥品行政保護的請求審查終結后，應當根據情況分別作出撤銷藥品行政保護或者駁回撤銷請求維持藥品行政保護的決定，送達有關當事人，并予以公告。

第二十四條在藥品行政保護申請日前獲準進行臨床研究，且在藥品行政保護授權日前經國家藥品監(jiān)督管理局批準生產的同一藥品，在藥品行政保護授權之后，可以在批準范圍內繼續(xù)生產、銷售，但不得向第三方轉讓。

第四章侵權處理

第二十五條獲得藥品行政保護的獨占權人請求國家藥品監(jiān)督管理局制止侵權行為的時效為二年，自該獨占權人知道或者應該知道其受行政保護的藥品被侵權之日起計算。

第二十六條藥品獨占權人申請制止侵權行為，應當提交《制止藥品行政保護侵權行

為申請書》。

《制止藥品行政保護侵權行為申請書》應當寫明下列事項：

（一）申請人名稱、地址及國籍；

（二）被申請人名稱、地址；

（三）被侵權的藥品的名稱及行政保護授權號；

（四）請求處理事項；

（五）侵權的事實及證據。

《制止藥品行政保護侵權行為申請書》應當按照被申請人的數量備具副本。

一項制止藥品行政保護侵權行為申請只限于一種藥品。

第二十七條國家藥品監(jiān)督管理局對符合條件的制止侵權申請，應當受理，并將《制止藥品行政保護侵權申請書》副本發(fā)送被申請人，要求其在指定期限內作出答辯。

第二十八條國家藥品監(jiān)督管理局根據需要，可以召開由制止侵權行為的申請人和被申請人參加的聽證會，對侵權問題進行舉證、質證和辯論。

第二十九條國家藥品監(jiān)督管理局應當就被申請人的行為是否構成侵權作出認定。

被申請人的行為不構成侵權的，國家藥品監(jiān)督管理局應當駁回申請人的申請。

被申請人的行為構成侵權的，國家藥品監(jiān)督管理局應當依法制止其侵權行為。

第三十條因藥品行政保護侵權引起的經濟賠償問題，藥品獨占權人可以在國家藥品監(jiān)督管理局作出侵權認定后，向人民法院提起賠償訴訟。

第三十一條在藥品行政保護侵權處理過程中，被申請人或者第三人對該項藥品行政保護提出撤銷申請的，國家藥品監(jiān)督管理局中止侵權處理程序，待撤銷程序終結后，再根據情況恢復或者終止侵權處理程序。

第五章費用

第三十二條申請藥品行政保護或辦理其他有關事項，應當分別繳納下列費用：

（一）申請費；

（二）審查費；

（三）年費；

（四）公告費；

（五）證書費；

（六）請求撤銷費；

（七）侵權處理費；

上述各種費用繳納標準，由國家藥品監(jiān)督管理局另行公布。

第三十三條申請人應當在遞交藥品行政保護申請書的同時繳納申請費；在收到受理通知書之日起一個月內繳納公告費和審查費；無正當理由逾期不繳納或者繳納不足的，其申請被視為撤回。

第三十四條獲得藥品行政保護的藥品獨占權人應當在藥品行政保護證書頒發(fā)之日起一個月內繳納證書費、公告費和當年的年費；在藥品行政保護有效期內，應當于每年度最初的兩個月內繳納當年的年費。無正當理由逾期不繳納或者繳納不足的，視為自動放棄行政保護。

第三十五條請求撤銷藥品行政保護的，應當在遞交《撤銷藥品行政保護請求書》的同時繳納請求撤銷費。

第三十六條申請制止侵權行為的獨占權人應當在遞交《制止藥品行政保護侵權行為申請書》的同時繳納侵權處理費。

第三十七條本細則第三十三條規(guī)定的各種費用由機構代收。

第六章附則

第三十八條條例和本細則規(guī)定的各種期限除另有規(guī)定外，第一日不計算在內。

期限以年或月計算的，以其最后一月的相應日為期限屆滿日；該月無相應日的，以該月最后一日為屆滿日。

第9篇：疾病申請書范文

  醫(yī)生辭職個人申請書1

  

  尊敬的醫(yī)院領導：

  您好！

  我很遺憾自己在這個時候向醫(yī)院正式提出辭職。

  來到xx醫(yī)院已經整整3年了，正是在這里我開始踏上了社會，完成了自己從一個學生到社會人的轉變。有過歡笑，有過收獲，也有過淚水和痛苦。醫(yī)院平等的人際關系和開明的工作作風，一度讓我有著找到了依靠的感覺，在這里我能開心的工作，開心的學習。然而工作上的毫無成就感總讓自己彷徨。

  醫(yī)生是我從小的夢想，我希望我可以幫助別人解決苦痛，給別人帶來更多健康和歡樂，然而從醫(yī)的3年時間里，讓我的夢想一點一點破滅，能力有限，前途渺茫，患者質疑，和對病人的無能為力，醫(yī)生一個多么偉大的職業(yè)，救死扶傷，為什么那么多的痛苦我們無能為力，包括我們的摯親。

  我茫然！我不甘心，直到年初一個偶然的機會，讓我了解了另一個事業(yè)機會，它太完美了，完美的不敢讓人相信，它傳遞健康、美麗、快樂、自由，愛和財富，太多太多美好的東西。

  “上醫(yī)治未病”無病先防，是未來的發(fā)展方向，保健業(yè)是21世紀的明星產業(yè)，我決定從治療疾病到預防疾病的轉變，選擇決定未來，付出決定收獲。我愿意以傳遞健康、美麗、快樂、成功為使命。

  能為醫(yī)院效力的日子不多了，我一定會把好自己最后一班崗，做好所有工作，盡力讓醫(yī)院做到平衡過渡。

  離開這個醫(yī)院，離開這些曾經同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得領導們的尊尊教誨，舍不得同事之間的那片真誠和友善。

  若您需要，我愿意隨時待命，用我新鮮的知識為我們的團隊繼續(xù)出力回報醫(yī)院對我的培育之情。最后，我也不知道可以說什么，只能忠心對您說聲對不起，感謝您對我的關懷和培育，并祝愿您和大家能開創(chuàng)更美好的未來。

  辭職人：xx

  20xx年x月x日

  醫(yī)生辭職個人申請書2

  尊敬的領導：

  您好!

  首先，感謝領導在我工作期間對我的照顧與支持，很遺憾，我在這個時候選擇離開醫(yī)院。

  來到xx醫(yī)院已經整整3年了，正是在這里我開始踏上了社會，完成了自己從一個學生到社會人的轉變。有過歡笑，有過收獲，也有過淚水和痛苦。醫(yī)院平等的人際關系和開明的工作作風，一度讓我有著找到了依靠的感覺，在這里我能開心的工作，開心的學習。然而工作上的毫無成就感總讓自己彷徨。

  醫(yī)生是我從小的夢想，我希望我可以幫助別人解決苦痛，給別人帶來更多健康和歡樂，然而從醫(yī)的3年時間里，讓我的夢想一點一點破滅，能力有限，前途渺茫，患者質疑，和對病人的無能為力，醫(yī)生一個多么偉大的職業(yè)，救死扶傷，為什么那么多的痛苦我們無能為力，包括我們的摯親。

  我茫然!我不甘心，直到年初一個偶然的機會，讓我了解了另一個事業(yè)機會，它太完美了，完美的不敢讓人相信，它傳遞健康、美麗、快樂、自由，愛和財富，太多太多美好的東西。

  “上醫(yī)治未病”無病先防，是未來的發(fā)展方向，保健業(yè)是21世紀的明星產業(yè)，我決定從治療疾病到預防疾病的轉變，選擇決定未來，付出決定收獲。我愿意以傳遞健康、美麗、快樂、成功為使命。

  能為醫(yī)院效力的日子不多了，我一定會把好自己最后一班崗，做好所有工作，盡力讓醫(yī)院做到平衡過渡。

  離開這個醫(yī)院，離開這些曾經同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得領導們的尊尊教誨，舍不得同事之間的那片真誠和友善。

  若您需要，我愿意隨時待命，用我新鮮的知識為我們的團隊繼續(xù)出力回報醫(yī)院對我的培育之情。最后，我也不知道可以說什么，只能忠心對您說聲對不起，感謝您對我的關懷和培育，并祝愿您和大家能開創(chuàng)更美好的未來。

  祝醫(yī)院能越辦越好。

  此致

  敬禮!

  辭職申請人：

  20xx年3月10日

  醫(yī)生辭職個人申請書3

  致尊敬的院長：

  你們好！

  我是x，首先在此向你們致以最誠摯的問候！祝你們工作順心！生活愉快！天天好心情！

  非常抱歉！上次我都沒有向你們道別就離開了醫(yī)院—————一個讓我事業(yè)起步并深深培養(yǎng)過我的地方。對于我貿然離開離開醫(yī)院的行為，我在此正式向你們致以最真誠的歉意！誠請你們諒解！

  在x待過的九個月，是我生命中非常難忘而極具意義的一段時光，x的那種“家”的感覺給我留下了深刻的印象，這也必定是我今后?；亍凹摇笨纯吹牡淖钪匾蛑唬?/p>

  感謝醫(yī)院所有關心我、信任我的領導、老師們，無論今后我走到哪兒，我都會記住曾經給予我支持和幫助的人們，并用實際的行動予以回報，滴水之恩，當涌泉相報！

  人生中有太多不可預測的機遇，有時機遇來臨的突然及寶貴，會讓每個面臨它的人作出一些旁人難以理解的決定，甚至會引來一些非議或負面影響，但這個舉動也必然會在一段時間后讓所有關注它的人為之嘆服。

  一個人為什么會成功？是因為他有一顆成功的心，他時時刻刻為成功找經驗、找方法；一個人為什么會失?。渴且驗樗幸活w失敗的心，他時時刻刻為失敗找理由、找借口。成功者歷經挫折而熱情不減！成功者永不放棄，放棄者永不成功！

  為了理想和現(xiàn)實的需要，我再次決定離開x。我很幸運地選擇了能實現(xiàn)理想和滿足現(xiàn)實需要的事業(yè)。請你們放心，我在任何時候，都會堂堂正正地做人，光明磊落地做事，正正當當地掙錢。

  今天，請允許我在此正式向x辭職，請領導們批準！

  如果我的家人來向你們咨詢甚至求助什么，也請你們站在一個第三者的位子，保持一個中立的態(tài)度，一味地“幫”他們，很可能是在害他們，讓他們徒添煩惱；更可能是在害我，讓我徒添挫折。勸他們保持一個理性的思維和平和的心態(tài)，是真正地幫他們、關心我。請你們理解、支持！謝謝！

  我完全能體會我的父母為我嘔心瀝血、無私付出的心情，所以我跟他們回來了一次，但我已經是成年人了，我有自己的思想和完全行為能力。我所做的一切決定都是經過了成熟的獨立思考后的結果，也是堅定而無怨無悔的。父母給成年子女充分的尊重和一個自由的空間，會讓他們的子女感激不已，子女同樣地也會用實際行動予以回報！我能自由的來去，說明了很多問題，也是對即將可能到來的一切荒唐傳言的最有力反擊，我堅信院領導們不會被這些負面影響蒙惑。

  明年年底，我一定會回萍鄉(xiāng)、回x拜訪你們！

  最后，再次祝你們每天都擁有一個好的心情！

  此致

  敬禮！