前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
魏彩虹:女,本科,護(hù)師,護(hù)理部主任
魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月
摘要目的:全面掌握護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,利于有計(jì)劃、有目的地安排培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員整體素質(zhì),同時(shí)有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)與選拔。方法:將護(hù)理人員的德、勤、績(jī)、能等數(shù)據(jù),通過(guò)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和數(shù)據(jù)庫(kù)管理技術(shù)進(jìn)行管理。結(jié)果:全面掌握護(hù)理人員的整體情況,有效提高對(duì)護(hù)理人員的統(tǒng)籌管理。結(jié)論:護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理已成為醫(yī)院信息管理的重要組成部分,在臨床護(hù)理管理中發(fā)揮著明顯優(yōu)勢(shì)。
關(guān)鍵詞 護(hù)理;業(yè)務(wù)技術(shù)檔案;信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046
中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是醫(yī)院檔案的組成部分,所涉及的內(nèi)容多且范圍廣,是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理者較為困惑的問(wèn)題。技術(shù)檔案數(shù)量急劇增加和檔案利用率不斷提高,傳統(tǒng)手工整理檢索檔案已越來(lái)越不適應(yīng)信息時(shí)代護(hù)理管理需求[1]。2010年我院護(hù)理部在計(jì)算機(jī)工程師技術(shù)支持下,進(jìn)行“護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息管理”系統(tǒng)的研發(fā)和投入使用。利用計(jì)算機(jī)管理護(hù)理人員技術(shù)檔案使我院護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)、規(guī)范,應(yīng)用方便快捷[1]。
1設(shè)計(jì)思想及內(nèi)容
1.1設(shè)計(jì)思想以骨科??漆t(yī)院護(hù)理人員信息為中心,建立電子護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案系統(tǒng),本著滿足護(hù)理人員的信息管理要求,提供護(hù)理管理者查詢護(hù)理人員有效信息為宗旨,多元化地體現(xiàn)護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)情況及個(gè)人信息。由護(hù)理部提出我院護(hù)理技術(shù)檔案管理需求,交由信息科工程師技術(shù)研發(fā)。
1.2主要內(nèi)容(1)簡(jiǎn)歷。主要有姓名、性別、畢業(yè)時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)制、學(xué)歷、學(xué)位、家庭地址、政治面目、業(yè)務(wù)職務(wù)或級(jí)別晉升情況、學(xué)術(shù)團(tuán)體情況等,附貼照片。(2)主要經(jīng)歷。(3)外出學(xué)習(xí)進(jìn)修,在何地參加各類學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)時(shí)間,進(jìn)修單位的鑒定表及進(jìn)修結(jié)束時(shí)的考試成績(jī)。(4)繼續(xù)教育。記錄參加各種繼續(xù)教育培訓(xùn)及獲得學(xué)分情況。(5)院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。記錄何時(shí)何地參加院級(jí)的何種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。(6)業(yè)務(wù)考核。包括各階段的理論考試、技術(shù)操作、護(hù)理帶教查房、全院授課等考試成績(jī)。(7)論文。何時(shí)在何期刊上發(fā)表何論文或綜述。(8)著作。何時(shí)參加過(guò)何著作的編寫,何時(shí)出版等。(9)科研、技術(shù)業(yè)務(wù)受獎(jiǎng)。何時(shí)參加何種科研活動(dòng),何時(shí)有新成果,當(dāng)時(shí)領(lǐng)先水平如何或附鑒定書(shū)及專利證復(fù)印件。(10)差錯(cuò)事故。記錄醫(yī)院、護(hù)理部處罰通報(bào)等。
2檔案系統(tǒng)功能與實(shí)現(xiàn)
2.1完善護(hù)理人員資質(zhì)管理(1)能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)全院護(hù)理人員花名冊(cè)。(2)有護(hù)理人員中、西醫(yī)院校畢業(yè)的統(tǒng)計(jì)和分析。(3)各級(jí)各類人員所占比例分析報(bào)表。(4)護(hù)理人員與各科室床位比的相關(guān)報(bào)表。(5)培訓(xùn)課題及培訓(xùn)時(shí)間相關(guān)報(bào)表。(6)統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員每年發(fā)表的護(hù)理論文、榮譽(yù)、科研報(bào)表,有排序和查詢功能。(7)護(hù)理人員流動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,根據(jù)護(hù)理人員的所在科室的工作卡來(lái)統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的動(dòng)向。
2.2加強(qiáng)護(hù)理人員教育、科研管理(1)取消護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的紙質(zhì)簽到表,采取電子考勤。所有全院護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)考勤記錄,可自動(dòng)生成出勤率統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并能按照年月日排序和查詢。(2)培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)護(hù)理理論、護(hù)理技能、公共、院感等類別進(jìn)行分類,對(duì)護(hù)理理論、技能培訓(xùn)可標(biāo)識(shí)是否是中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn),以利于自動(dòng)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間及相關(guān)課程和出勤率。中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)作為護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)一大重點(diǎn),在護(hù)理質(zhì)量檢查中可以獨(dú)立出來(lái)。(3)院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核等記錄與個(gè)人技術(shù)檔案中的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核相關(guān)記錄同步,不需要再次維護(hù)護(hù)士個(gè)人信息。(4)全院年月日理論、操作考核合格率統(tǒng)計(jì)報(bào)表。(5)設(shè)立護(hù)理課件共享平臺(tái)能將課件以附件形式上傳至業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件管理。
2.3加強(qiáng)護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理護(hù)理部能動(dòng)態(tài)記錄護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)情況,相應(yīng)的培訓(xùn)費(fèi)用從財(cái)務(wù)平臺(tái)自動(dòng)導(dǎo)入。能記錄護(hù)理人員短期培訓(xùn)、進(jìn)修的人次數(shù),利于護(hù)理部申請(qǐng)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。
2.4權(quán)限管理要求護(hù)理人員有權(quán)查看和修改個(gè)人信息,修改個(gè)人信息需向護(hù)士長(zhǎng)提出修改申請(qǐng)。護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)查看本科室護(hù)士信息,審核護(hù)士修改申請(qǐng)后提交護(hù)理部。護(hù)理部可查看和維護(hù)全院護(hù)理信息,審核科室提交修改申請(qǐng)。
3討論
3.1實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)檔案信息化管理取代傳統(tǒng)的手工、機(jī)械的重復(fù)勞動(dòng),自動(dòng)生成數(shù)據(jù)和圖表,降低了管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,減少了人工操作環(huán)節(jié)上造成的誤差,使信息可靠、全面、快捷[2]。管理人員可以將精力和時(shí)間花在護(hù)理管理探索上,提高了管理工作的效率和決策水平。同時(shí)可以解決傳統(tǒng)的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問(wèn)題,減少資料保存空間,保存期限長(zhǎng),避免資料受外界環(huán)境的腐蝕[3]。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理信息化發(fā)展速度總體較西醫(yī)醫(yī)院發(fā)展慢,中醫(yī)護(hù)理管理者應(yīng)用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息化管理,能大大推進(jìn)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)、高效、全面的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)及培訓(xùn)管理進(jìn)程。
3.2實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的全面管理護(hù)士作為醫(yī)院重要的人力資源,護(hù)士的整體素質(zhì)、工作積極性、隊(duì)伍穩(wěn)定性直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展,影響患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此護(hù)理人力資源管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容[4]。要實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的高效管理,護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)能為管理者提供全面、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)動(dòng)態(tài)信息。能真實(shí)記錄每個(gè)護(hù)士成長(zhǎng)的軌跡,管理者可以便捷地掌握護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)信息、個(gè)人業(yè)績(jī)以及技術(shù)能力測(cè)評(píng)情況,從而為選拔護(hù)理人才提供科學(xué)依據(jù),做到合理評(píng)聘,量材用人。
3.3信息資源得到共享護(hù)理人員可以相互查閱院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況,很大程度提高培訓(xùn)出勤率,培訓(xùn)內(nèi)容共享,方便護(hù)理人員查找和復(fù)習(xí)。
3.4護(hù)理信息化建設(shè)要走可持續(xù)發(fā)展之路護(hù)理信息化的發(fā)展需要滿足用戶的需求。計(jì)算機(jī)工程師是技術(shù)人員,對(duì)于護(hù)理管理流程及需求相對(duì)不熟悉,護(hù)理管理者要結(jié)合本院的實(shí)際提出自己的需求,使得研發(fā)的軟件更能貼近臨床,更科學(xué),避免浮夸和表面形式化。
總之,業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是一個(gè)動(dòng)態(tài)信息,而傳統(tǒng)的手工人事檔案內(nèi)容簡(jiǎn)單、條目單一,無(wú)法對(duì)其作出全面、完整的評(píng)價(jià),不利于護(hù)士能力的發(fā)掘和評(píng)價(jià)。通過(guò)使用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理系統(tǒng),我院的護(hù)理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀,都有了很大改變,大大提高了我院的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平及護(hù)理人才的選拔[5,6]。
參考文獻(xiàn)
[1]王莉芳,王玉娟.護(hù)理人員技術(shù)檔案信息管理[J].中國(guó)水電醫(yī)學(xué),2006,4:247-247.
[2]魏春波.淺談新形勢(shì)下檔案信息的開(kāi)發(fā)利用[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用,2012,8:304.
[3]王晉.護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(4):301.
[4]魏暢.決策支持系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2012,12(10):9-10.
[5]張瓊瑤,李紅,陳美榕,等.信托信息化平臺(tái),全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].中國(guó)護(hù)理管理,2012,12(10):5-8.
[6]楊金東.護(hù)理管理系統(tǒng)在我院的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(8):148-149.
一、學(xué)習(xí)目的1.規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程,強(qiáng)化臨床基本操作技能,提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。
2.緊緊圍繞以病人為中心,滿足患者需求,簡(jiǎn)化工作流程,方便人民群眾,消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過(guò)培訓(xùn),教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語(yǔ)言美、行為美,服務(wù)熱情周到,工作團(tuán)結(jié)協(xié)作,為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、三基四嚴(yán)培訓(xùn)的內(nèi)容與安排培訓(xùn)方法:
1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。
2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程,對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn),包括小講課、教學(xué)查房、專題講座等。
4、實(shí)施三基考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制,醫(yī)院由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé),科室主要由科室主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容:
(1)根據(jù)各科專業(yè)不同,開(kāi)展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng),以學(xué)習(xí)三基為基礎(chǔ),同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展,并應(yīng)用到臨床工作中。
(2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī),必須掌握基本知識(shí),并熟練實(shí)踐操作,定期考核。
(3)從健康衛(wèi)生入手,結(jié)合疾病預(yù)防,傳染病與常見(jiàn)病,多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法:
2.護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.醫(yī)務(wù)科每年對(duì)全院醫(yī)生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。
4.科室每月組織??评碚摵图寄懿僮鞲骺己?次。
5.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
一、加強(qiáng)制度建設(shè) 保障患者安全
1、根據(jù)患者安全目標(biāo),建立與完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范,如患者身份識(shí)別制度、藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性,保障患者護(hù)理安全。
2、成立護(hù)理安全管理啄木鳥(niǎo)小組,監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如:對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。
3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì),靜脈輸液落要求落實(shí)雙核對(duì),發(fā)藥時(shí)使用治療車和服藥本,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí),應(yīng)明確交待注意事項(xiàng),防止管道滑脫等。
4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn) 針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、??浦R(shí)不足,缺乏自我保護(hù)意識(shí)等,制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級(jí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃,開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,提高護(hù)士法制意識(shí),培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。
二、加強(qiáng)在職教育 提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平
1、制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn),提高護(hù)士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班,如護(hù)理急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、臨終關(guān)懷、護(hù)理電子病例書(shū)寫及危重病人的觀察技能等,提高護(hù)士崗位技能。
3、方便護(hù)士繼續(xù)教育 隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求不斷
[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科護(hù)理;改進(jìn);效果
[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(b)-093-02
心血管疾病是老年人的多發(fā)病,年齡跨度大、治療依從性差,由于起病急、變化快、死亡率高,最具有高危險(xiǎn)性,在護(hù)理服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)和全過(guò)程中始終存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步患者的要求提高,對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求[2],“以人為本”的整體護(hù)理代替了傳統(tǒng)的疾病護(hù)理。為了能夠有效地提高心內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)和糾紛,增強(qiáng)法律法規(guī)意識(shí),轉(zhuǎn)變思想觀念,做好健康教育及預(yù)見(jiàn)性防范,以確保對(duì)老年患者的護(hù)理安全,避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。我們對(duì)心內(nèi)科護(hù)理進(jìn)行了有效的改進(jìn),取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
對(duì)我院心內(nèi)科2009年1~6月收治的428例患者采用新改進(jìn)的護(hù)理措施進(jìn)行整體護(hù)理。其中,男288例,女140例,年齡58~91歲,平均72.5歲。慢性冠心病108例、心絞痛92例、急性冠脈綜合征65例、急性心肌梗死45例、心律失常90例;伴發(fā)高血壓病186例、高脂血癥115例、糖尿病30例、支氣管哮喘21例、肺源性心臟病18例、腦血管疾病65例。
1.2護(hù)理措施
1.2.1轉(zhuǎn)變思想,更新服務(wù)理念隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康和護(hù)理要求的提高,跟隨社會(huì)的需求轉(zhuǎn)變思想,使“以人為本”的服務(wù)理念[3]時(shí)刻牢記在心內(nèi)科護(hù)士心中,處處關(guān)心患者、同情、體貼患者,態(tài)度誠(chéng)懇,語(yǔ)言親切,耐心傾聽(tīng)患者的疾病痛苦和需求,各項(xiàng)操作前應(yīng)向患者解釋操作目的,取得患者合作,對(duì)患者的姓名、年齡、所患疾病、用藥情況、家庭狀況都應(yīng)該全面掌握,給患者更多的人文關(guān)懷。
1.2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高護(hù)士素質(zhì)隨著社會(huì)的發(fā)展,特別是隨著新技術(shù),新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容,不僅對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作壓力,而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大,通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)、業(yè)務(wù)講課、疾病護(hù)理查房等形式加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),使之熟練掌握心內(nèi)科疾病的護(hù)理常識(shí),掌握心血管疾病相關(guān)知識(shí),提高護(hù)士對(duì)心血管疾病的觀察、分析、解決問(wèn)題的能力。由于醫(yī)療技術(shù)的飛速提高,積極加強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)新的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療方法;心內(nèi)科護(hù)士應(yīng)能夠熟練掌握心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、微量泵、心電圖機(jī)、主動(dòng)脈球囊反搏機(jī)等常用醫(yī)療儀器的使用方法,在搶救患者時(shí)能夠得心應(yīng)手,并積極鼓勵(lì)護(hù)士參加各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,參加學(xué)歷考試和學(xué)術(shù)活動(dòng),不斷提高自身修養(yǎng),從而提高護(hù)理質(zhì)量。
1.2.3加強(qiáng)護(hù)理的法律意識(shí)由于現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患矛盾突出,應(yīng)增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí),定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī),如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》以及對(duì)個(gè)別案例進(jìn)行專題講座、案例分析,總結(jié)護(hù)理措施中的不足,充分認(rèn)識(shí)護(hù)士的職責(zé)和權(quán)利,認(rèn)識(shí)到哪些是護(hù)士應(yīng)該做的,使每名護(hù)士都認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性[4],不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí),提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力。
1.2.4掌握心內(nèi)科用藥的特殊性積極學(xué)習(xí)心內(nèi)科的用藥方面的知識(shí),由于心內(nèi)科給藥方案的復(fù)雜化,藥物品種繁多,用藥過(guò)程復(fù)雜,容易發(fā)生藥物應(yīng)用的過(guò)錯(cuò)。加上給藥方案的復(fù)雜化,錯(cuò)服、漏服藥物而造成不良后果者屢有發(fā)生。護(hù)士還要熟悉藥物的相關(guān)毒副作用。藥物治療時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行必要的告知[5]。如:用藥期間患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法,用藥的速度不能自行隨意調(diào)節(jié)。做好用藥前的準(zhǔn)備,嚴(yán)格掌握藥物治療的適應(yīng)證和禁忌證,正確執(zhí)行醫(yī)囑,加強(qiáng)藥物療效及不良反應(yīng)的觀察。
1.2.5確立護(hù)理診斷在心內(nèi)科,患者發(fā)病急、病情重,責(zé)任護(hù)士必須迅速根據(jù)病情,確立護(hù)理診斷。護(hù)士在判斷護(hù)理診斷時(shí),要考慮全面周到,不能忽略潛在的護(hù)理問(wèn)題。責(zé)任護(hù)士根據(jù)確立的護(hù)理診斷,制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,并立即實(shí)施護(hù)理措施[6]。
2結(jié)果
428例患者采用新改進(jìn)的護(hù)理措施進(jìn)行整體護(hù)理,其中,417例患者對(duì)住院期間的護(hù)理措施和方法表示滿意,11例患者對(duì)新設(shè)備操作不熟練方面有異議。無(wú)一例差錯(cuò)和護(hù)理糾紛。
3討論
通過(guò)對(duì)本組患者實(shí)施改進(jìn)的護(hù)理措施進(jìn)行整體護(hù)理,轉(zhuǎn)變護(hù)理思想,更新服務(wù)理念,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高了護(hù)士素質(zhì),增強(qiáng)了護(hù)理的法律意識(shí),明顯減少了護(hù)理差錯(cuò),避免了護(hù)患摩擦,有效地防范了護(hù)理糾紛和事故的發(fā)生,取得了良好的效果。
[參考文獻(xiàn)]
[1]陳利芬,黃溫容,葉新梅,等.新形式下的護(hù)理人力資源管理[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2003,23(2):33.
[2]楊青,鄧懿文,韋鳳媛.談零度寬容與人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2002,22(6):41-42.
[3]吳敏,馬育旋,韋南茉.健康教育應(yīng)用于術(shù)前探訪的方法和意義[J].現(xiàn)代護(hù)理,2001,7(3):55.
[4]李亞玲,劉慧平.李娟.用排列圖分析影響護(hù)理人員執(zhí)業(yè)安全的因素及控制方法[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2005,9(9):67.
[5]紅兒.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,10(20):42.
1、不發(fā)生護(hù)理事故和護(hù)理差錯(cuò)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分>70分。
3、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分>90分。
4、護(hù)理記錄單書(shū)寫無(wú)差錯(cuò)。
5、增加病人對(duì)護(hù)理工作滿意度 。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,??谱o(hù)理,計(jì)劃免疫知識(shí),并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書(shū)籍,密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
3、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格手術(shù)臺(tái)上的無(wú)菌操作及清點(diǎn)查對(duì)制度,并且做到重點(diǎn)仔細(xì)的交班,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作提高護(hù)理質(zhì)量,降低院感和醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率。
1.1一般資料
收集2013年7~12月在本科就診患者360例,年齡22~30歲。
1.2調(diào)查方法
對(duì)2013年7~12月就診的360例初診患者隨機(jī)分為觀察組180例和對(duì)照組180例,對(duì)照組未進(jìn)行干預(yù),觀察組對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)潛在的危機(jī)進(jìn)行分析,提出相應(yīng)的防范措施并實(shí)施干預(yù)。主要措施:①加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)及技能培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力,減少差錯(cuò);②詳細(xì)告知患者各項(xiàng)檢查的目的及診療計(jì)劃,加強(qiáng)與患者溝通;③創(chuàng)造輕松、整潔的就診環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行音樂(lè)療法,分散患者注意力。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
有效:治療工作順利進(jìn)行,患者感到舒適,護(hù)理質(zhì)量提高顯著;無(wú)效:患者就診仍感覺(jué)恐懼、焦慮,對(duì)工作人員不信任,服務(wù)質(zhì)量得不到提高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.5結(jié)果
在對(duì)照組180例(未進(jìn)行護(hù)理干預(yù))中,共有28例出現(xiàn)安全隱患。對(duì)觀察組180例患者進(jìn)行危機(jī)分析并實(shí)施干預(yù)后,只出現(xiàn)了9例安全隱患。
2門診口腔科存在的危機(jī)因素分析
2.1行業(yè)管理因素
制度與規(guī)范是評(píng)價(jià)各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn),是提高護(hù)理質(zhì)量,防范差錯(cuò)的重要措施。本院是綜合性三甲醫(yī)院,本科由于地理及人才儲(chǔ)備的限制,規(guī)模建設(shè)不大,相關(guān)的制度和規(guī)范仍存在不足和漏洞,醫(yī)護(hù)人員缺乏科室主動(dòng)改造性,觀念陳舊;分診叫號(hào)系統(tǒng)未完善,患者排隊(duì)出現(xiàn)較亂現(xiàn)象,如此管理體系的漏洞和問(wèn)題有待解決。
2.2醫(yī)護(hù)人員的因素
醫(yī)護(hù)因素是患者安全隱患的重要因素。本科設(shè)有分診臺(tái),主要由護(hù)士安排患者就診過(guò)程,患者咨詢護(hù)士的信息較多時(shí),如果護(hù)士專業(yè)知識(shí)欠缺,解答不到位,極易引起原本迫切就醫(yī)的患者情緒激動(dòng),出現(xiàn)護(hù)患糾紛;口腔科實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生數(shù)量較多,每張椅位至少配備一名學(xué)生,在患者診療過(guò)程中可能出現(xiàn)配合不到位,經(jīng)驗(yàn)缺乏的現(xiàn)象,未能充分贏得患者的信任。
2.3患者自身因素
患者也是導(dǎo)致安全隱患的重要因素??谇患膊∮袝r(shí)不是能一次解決的,需要患者反復(fù)檢查及復(fù)診,費(fèi)用未解釋清楚和排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者不同程度的焦慮,如果醫(yī)護(hù)人員對(duì)其心理問(wèn)題重視不夠,容易造成糾紛。
3討論
3.1本科通過(guò)應(yīng)用危機(jī)管理制度
重視醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、改善就診環(huán)境及有效的音樂(lè)療法,醫(yī)療安全隱患的發(fā)生率從干預(yù)前的15.5%降至5%,有效減少了醫(yī)療安全隱患的發(fā)生,提高了患者的依從性和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),增加了患者對(duì)治療過(guò)程的滿意度。
3.2健全管理制度,規(guī)范診療流程
門診口腔科應(yīng)不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診治流程。①完善的知情告知制度:在對(duì)患者進(jìn)行操作前,充分告知檢查的意義及目的、可能達(dá)到的預(yù)期效果、費(fèi)用收取項(xiàng)目,可增加患者心理承受能力。②周密的隨訪制度:隨訪治療結(jié)束的患者不僅要了解其治療結(jié)局,還要用真誠(chéng)的話語(yǔ)讓患者感覺(jué)溫暖,告知其注意事項(xiàng)及口腔保健方法,如遇問(wèn)題應(yīng)及時(shí)復(fù)診咨詢,方便復(fù)診患者及時(shí)預(yù)約就診。③消毒管理制度:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織和器官的器械用品均達(dá)到滅菌要求,實(shí)行“一人一用一滅菌”;每月定期進(jìn)行空氣、物表及器械表面細(xì)菌培養(yǎng)。
3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)
醫(yī)護(hù)人員必須持證上崗,進(jìn)修生及實(shí)習(xí)生必須在持證人員的指導(dǎo)下進(jìn)行診療,不能單獨(dú)操作。定期組織科室人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)士??苹A(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),努力學(xué)習(xí)口腔科專科護(hù)理技能。
3.4重視診療護(hù)理細(xì)節(jié),建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理;不安全因素;采取措施
隨著外科診療技術(shù)不斷的提高,越來(lái)越多的疾病可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到治愈的目的。手術(shù)室作為外科手術(shù)實(shí)施的重要場(chǎng)所,其安全性對(duì)于患者、醫(yī)生來(lái)說(shuō)都非常重要[1]。在手術(shù)室所有不安全因素中,最常見(jiàn)的不安全因素來(lái)自于護(hù)理安全。因此,手術(shù)室的護(hù)理安全因素直接關(guān)乎手術(shù)能否順利實(shí)施、患者的手術(shù)效果等。隨著人們自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高,對(duì)于手術(shù)室的安全性要求也越來(lái)越高。但由于手術(shù)室工作本身具有技術(shù)性強(qiáng)、節(jié)奏快、操作繁瑣、任務(wù)重、時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn),再加上外科手術(shù)新技術(shù)、新方法的不斷引進(jìn)和應(yīng)用,這些都大大增加了護(hù)理工作的不安全性[2]。如何提高手術(shù)室護(hù)理工作的安全性和護(hù)理質(zhì)量、通過(guò)改善護(hù)患矛盾以提高患者的滿意度等是手術(shù)室護(hù)理人員一直在思考的問(wèn)題。近年來(lái),我院護(hù)理部針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中存在的不安全因素,通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、定期專業(yè)理論和操作考核、提高專業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)、制訂有效的績(jī)效考核方案等措施來(lái)最大限度地降低手術(shù)室護(hù)理工作的不安全性,并取得了一定的效果。
1臨床資料
選取我院2014年3月-2015年12月發(fā)生的手術(shù)室護(hù)理不安全事件作為本次研究資料,共82例。這些手術(shù)室護(hù)理不安全事件主要包括器械和藥品準(zhǔn)備不足、護(hù)患溝通不充分、對(duì)患者病史掌握不全、護(hù)理技術(shù)操作錯(cuò)誤、器械管理不仔細(xì)、無(wú)菌操作觀念差、病理標(biāo)本管理不當(dāng)?shù)取?/p>
2方法
對(duì)近兩年來(lái)我院所發(fā)生的手術(shù)室護(hù)理不安全事件進(jìn)行回顧性分析,從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)環(huán)節(jié)入手詳細(xì)地分析不安全事件發(fā)生的原因,并進(jìn)一步探討相應(yīng)的改進(jìn)措施。
3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS19.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行描術(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
4結(jié)果
研究結(jié)果顯示,在手術(shù)室護(hù)理不安全事件發(fā)生的原因中,以對(duì)患者病史掌握不充分、護(hù)理技術(shù)操作錯(cuò)誤、無(wú)菌操作觀念差、手術(shù)器械管理不仔細(xì)的發(fā)生率最高.
5討論
針對(duì)手術(shù)室護(hù)理不安全事件發(fā)生原因,我院護(hù)理部及時(shí)采取相應(yīng)措施來(lái)降低這類事件的發(fā)生率。具體措施主要包括以下幾個(gè)方面。
5.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)
器械和藥品準(zhǔn)備不足、護(hù)理技術(shù)操作錯(cuò)誤、無(wú)菌操作觀念差等都與護(hù)理人員本身專業(yè)知識(shí)掌握不夠、護(hù)理操作技能差等有關(guān)[3]。針對(duì)這一點(diǎn),護(hù)理部采取以下措施:(1)以老帶新。首先從每年新來(lái)護(hù)理人員中選拔出優(yōu)秀的護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室,然后由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一帶教,帶教成績(jī)作為帶教護(hù)士的績(jī)效考核的一部分。對(duì)于帶教結(jié)束考核不合格的新來(lái)人員,要調(diào)離手術(shù)室。(2)加強(qiáng)新技術(shù)學(xué)習(xí)。對(duì)于臨床上引入的新技術(shù)、新方法,全體手術(shù)室護(hù)理人員要分批進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核,考核不合格的護(hù)理人員不得參加相關(guān)手術(shù)。(3)定期考核。每1~2周對(duì)全體手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行1次護(hù)理技能考核,對(duì)于2次考核不合格者暫?;蛘{(diào)離手術(shù)室工作。
5.2加強(qiáng)安全教育和人文教育
通過(guò)對(duì)以往手術(shù)室發(fā)生的不安全事件導(dǎo)致的嚴(yán)重后果的講解,以及在平常護(hù)理中一旦發(fā)生不安全事件都要嚴(yán)肅處理等來(lái)提高全體手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí);在全體護(hù)理人員中加強(qiáng)“服務(wù)意識(shí)”、“學(xué)習(xí)意識(shí)”、“團(tuán)隊(duì)意識(shí)”宣傳來(lái)提高其人文素養(yǎng)[4]。
5.3完善手術(shù)室管理制度
手術(shù)器械和藥品準(zhǔn)備不足、無(wú)菌觀念差、手術(shù)器械管理不仔細(xì)等除了與護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)有關(guān)外,也與其工作態(tài)度、工作責(zé)任感有很大的關(guān)系。完善手術(shù)室規(guī)章制度是杜絕護(hù)理人員存在僥幸心理、保障護(hù)理安全的關(guān)鍵,使其養(yǎng)成遵章行事的好習(xí)慣[5]。
5.4改善手術(shù)室護(hù)理人員的工作環(huán)境
護(hù)患溝通不夠、對(duì)患者病史掌握不充分等也與手術(shù)室工作節(jié)奏快、工作重、壓力大等有一定的關(guān)系。所以,要適當(dāng)增加手術(shù)室護(hù)理人員人數(shù),使每一位護(hù)理人員都有充足的休息時(shí)間。休息好、心情愉快是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。另外,要不斷改善手術(shù)室的工作條件和工作環(huán)境,最大限度地減少職業(yè)危害對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員的傷害。
5.5制訂有效的績(jī)效考核方案
將護(hù)理人員的工資、獎(jiǎng)金、職稱晉升等與其平時(shí)考核結(jié)合在一起,不但調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的積極性,而且對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系、維護(hù)醫(yī)院榮譽(yù)等都有很好的促進(jìn)作用。同時(shí),也是對(duì)護(hù)理人員自己一種很好的保護(hù)。綜上所述,手術(shù)室作為外科手術(shù)實(shí)施的重要場(chǎng)所,其安全性對(duì)于患者、醫(yī)生來(lái)說(shuō)都非常的重要。通過(guò)對(duì)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理不安全因素的認(rèn)真分析,然后針對(duì)發(fā)生原因采取加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、加強(qiáng)安全教育和人文教育、完善手術(shù)室管理制度、改善手術(shù)室護(hù)理人員的工作環(huán)境、制訂有效的績(jī)效考核方案等針對(duì)性的措施,才能夠不斷提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。
作者:劉玲 單位:南陽(yáng)市中醫(yī)院手術(shù)室
參考文獻(xiàn):
[1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.
[2]朱林萍.安全文化在手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(30):108-109.
[3]古建燕.手術(shù)室護(hù)理安全隱患原因與安全管理應(yīng)用研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2015,13(10):884-887.
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1
xx年5月15日至6、7、8月15日對(duì)今年上崗的20多名新護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn),培訓(xùn)的目的:基本掌握護(hù)理“三基”理論和操作技術(shù),提交護(hù)理質(zhì)量能盡快適應(yīng)臨床工作。培訓(xùn)內(nèi)容:護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)患溝通、醫(yī)院感染知識(shí)、護(hù)理文件書(shū)寫、護(hù)理工作制度、預(yù)防保健知識(shí)、基礎(chǔ)技能操作等。培訓(xùn)要求:人人參與、認(rèn)真聽(tīng)課、課后復(fù)習(xí)、嚴(yán)格考核。
6月28至7、8月28下午進(jìn)行“三基”理論考核,新上崗護(hù)士全部參加。卷面分為100分,從考試結(jié)果看平均得分為85分,最高得分97分,大部分護(hù)士問(wèn)答題答題內(nèi)容不夠全面。
6月30日至7、8月30日下午進(jìn)行“三基”操作考核,新上崗護(hù)士全部參加。參考護(hù)士能基本掌握心肺復(fù)蘇、輸液、口腔護(hù)理、吸氧、吸痰、洗胃等操作。操作中有較強(qiáng)的無(wú)菌觀念,環(huán)境評(píng)估較全面。終末處理符合醫(yī)療廢棄物處理要求。存在的問(wèn)題:操作不太熟練、語(yǔ)言生硬、交流過(guò)少,溝通方面普遍欠缺。通過(guò)這次培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期效果,希望新護(hù)士在今后的工作中加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練,不斷提高護(hù)理理論和操作技術(shù)水平,加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,培養(yǎng)吃苦耐勞精神,虛心好學(xué),不恥下問(wèn),做一個(gè)合格的護(hù)理工作者。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2
一年來(lái),我在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,在同志們的熱心幫助下,在自己的不懈努力下,在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。我以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績(jī),全面履行了醫(yī)生的崗位職責(zé)。
這一年來(lái),我遵守勞動(dòng)紀(jì)律、按時(shí)上下班、不隨便脫離崗位,以保證患者及時(shí)得到診治。我遵守醫(yī)務(wù)室制定的工作制度,按醫(yī)院和醫(yī)務(wù)室的基本要求完成工作任務(wù)。堅(jiān)持正常門診,對(duì)病員進(jìn)行認(rèn)真的檢查、診斷和治療。嚴(yán)格按藥性和劑量使用藥品,遵守有關(guān)醫(yī)療規(guī)程,給病人開(kāi)寫處方,書(shū)寫門診病歷記錄。隨時(shí)聽(tīng)取門診病員的意見(jiàn),做好病員的思想工作。
本人能夠認(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,在工作中,深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的基層衛(wèi)生院醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。為了使自己的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)能得到全面的提高,我于XX年參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并取得了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,于XX年4月至10月在縣中醫(yī)院內(nèi)兒科進(jìn)修,期間也曾在會(huì)寧縣衛(wèi)校進(jìn)行了為期七天的“西學(xué)中,中學(xué)經(jīng)典”的培訓(xùn)。通過(guò)學(xué)習(xí)從而極大地開(kāi)闊了視野,很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。并且經(jīng)常通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握基層衛(wèi)生院的常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。參加工作一年以來(lái),本人認(rèn)認(rèn)真真工作,踏踏實(shí)實(shí)做事,很少發(fā)生一起差錯(cuò)事故,也從未同病人發(fā)生一起糾紛。
一年來(lái),在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下,無(wú)論是思想方面,還是業(yè)務(wù)方面,都取得了一定成績(jī),并得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大村民的一致好評(píng)。但與自己的目標(biāo)還有差距,自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則,學(xué)以致用,用有所成。在今后工作中,我仍將一如既往的對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)待學(xué)習(xí)一絲不茍;對(duì)待患者熱情周到,盡自己最大努力,更加扎實(shí)地做一名合格的醫(yī)生。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3
健康教育工作是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出的社會(huì)公益事業(yè),隨著社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快,危害人民群眾身體健康的各種因素和醫(yī)學(xué)模式也都有所改變,健康教育工作已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題的重要內(nèi)容。它對(duì)于促進(jìn)人們養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式,提高全民素質(zhì),推動(dòng)社會(huì)發(fā)展將產(chǎn)生非常重要的作用。然而,做好鎮(zhèn)村干部健康教育培訓(xùn)工作,為我們的工作開(kāi)展將產(chǎn)生事半功倍的效果。為此,為了搞好我鎮(zhèn)的健康教育工作,不斷提高鎮(zhèn)村干部的健康教育工作業(yè)務(wù)水平和實(shí)際工作能力、并統(tǒng)一他們的思想認(rèn)識(shí),提高他們搞好健康教育工作的自覺(jué)性與主動(dòng)性。我鎮(zhèn)于20xx年x月x日下午對(duì)鎮(zhèn)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人及各村民委員會(huì)主任、婦女主任或計(jì)生主任進(jìn)行了一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),現(xiàn)將培訓(xùn)情況小結(jié)如下:
一、認(rèn)真負(fù)責(zé),充分做好培訓(xùn)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
培訓(xùn)工作由分管院長(zhǎng)季秀芳同志親自負(fù)責(zé),為了把本次培訓(xùn)工作搞好,事前我們做了認(rèn)真充分的準(zhǔn)備工作,以《健康教育手冊(cè)》和《健康教育與健康教育促進(jìn)教程》為藍(lán)本,進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的備課工作,書(shū)寫了達(dá)6000字的業(yè)務(wù)培訓(xùn)講稿,選擇了健康教育概述、健康心理與行為、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)健康傳播、農(nóng)村社區(qū)健康教育、健康的相關(guān)行為等十多個(gè)章節(jié)的內(nèi)容,為了檢測(cè)培訓(xùn)效果,事前還認(rèn)真準(zhǔn)備了測(cè)驗(yàn)試題,待培訓(xùn)結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試??傊雅嘤?xùn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做到充分和完善。
二、參訓(xùn)人數(shù)足,課堂紀(jì)律好。
5月x日下午是預(yù)定的培訓(xùn)日期,醫(yī)院三樓會(huì)議室座無(wú)虛席,出席培訓(xùn)的對(duì)象坐滿了會(huì)議室,應(yīng)出席對(duì)象全部出席到場(chǎng)。部分村村干部全部到場(chǎng),所有參加培訓(xùn)人員都準(zhǔn)時(shí)出席,講課開(kāi)始后大家都能神情專注,聚精會(huì)神地認(rèn)真聽(tīng)講,并不時(shí)地做好課堂筆記,課堂紀(jì)律十分好,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行了測(cè)試,參訓(xùn)人員都能按時(shí)做好試卷。
關(guān)鍵詞:護(hù)理人員流動(dòng) 護(hù)理安全
目前,老年人口數(shù)目的增加伴隨而來(lái)的老年型退行性疾病,慢性病就會(huì)增加;隨著生活方式的改變,生活節(jié)奏的加快,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的增強(qiáng)導(dǎo)致心理社會(huì)因素疾病的增加;醫(yī)院規(guī)模不斷地?cái)U(kuò)大,所需的醫(yī)務(wù)人員越來(lái)越多,特別是有執(zhí)業(yè)證書(shū)的護(hù)理人員,非常緊缺,導(dǎo)致護(hù)理人員流動(dòng)性大。特別是在基層衛(wèi)生院,因護(hù)理人員的社會(huì)地位比較低,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益較差,勞動(dòng)強(qiáng)度大,護(hù)理人員更替也相應(yīng)的加快。而且更替的護(hù)理人員大多數(shù)都是剛畢業(yè)不久的大中專學(xué)生,法制意識(shí)淡薄,理論知識(shí)膚淺,技術(shù)操作熟練度低,缺乏相應(yīng)的護(hù)患溝通技巧,導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)增加,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加,護(hù)理安全得不到保障。因此,盡快地穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,消除護(hù)理安全隱患,保證護(hù)理安全顯得尤為重要。
一、資料
統(tǒng)計(jì)分析本院2008年共有上崗護(hù)理人員30名,發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)4次,其中新上崗護(hù)理人員5名,發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)2次,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)10次。2009年共有上崗護(hù)理人員33名,發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)12次,其中新上崗護(hù)理人員17名,發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)10次,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)20次。可見(jiàn)新上崗護(hù)理人員增多,發(fā)生差錯(cuò)事故頻率增加,護(hù)理安全得不到保障。因此穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,提高護(hù)理質(zhì)量是目前我院面臨的一個(gè)重大問(wèn)題。
二、護(hù)理人員流動(dòng)的原因
1、社會(huì)上對(duì)護(hù)理人員的需求量增大 隨著老年人口不斷增加,慢性病也呈不斷增加的趨勢(shì);生活方式的改變、生活節(jié)奏的加快;社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的增強(qiáng)導(dǎo)致心理社會(huì)因素疾病的增加,醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,所需的醫(yī)務(wù)人員越來(lái)越多,再加上社區(qū)護(hù)理人員的普及,使護(hù)理人員需求量劇增,導(dǎo)致護(hù)理人員流動(dòng)性加大。
2、護(hù)理人員的社會(huì)地位比較低,經(jīng)濟(jì)收入差,勞動(dòng)強(qiáng)度大 在基層衛(wèi)生院,因護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)重缺編,導(dǎo)致護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大。而她們超負(fù)荷的工作卻得不到相應(yīng)的回報(bào),且社會(huì)地位低下,經(jīng)濟(jì)收入較少,使她們身心疲憊,為尋找更好的工作崗位而跳槽。
3、單位內(nèi)部不公平的現(xiàn)象 內(nèi)部分配的不公平,缺乏人性化的管理,導(dǎo)致心理不平衡而辭職。
4、謀求自身的發(fā)展 我院屬于基層衛(wèi)生院,相對(duì)較簡(jiǎn)陋,技術(shù)設(shè)備也相對(duì)落后,很難學(xué)到一些先進(jìn)的理論與技術(shù)。為了謀求自身的發(fā)展,一有機(jī)會(huì)就離職到大醫(yī)院去工作。
三、護(hù)理人員流動(dòng)對(duì)護(hù)理安全的影響
人員流動(dòng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然,它是勞動(dòng)力市場(chǎng)成熟的標(biāo)志,是社會(huì)進(jìn)步的象征,也是人才主體意識(shí)覺(jué)醒的表現(xiàn)。它強(qiáng)化了對(duì)人力資源的重要性的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和人才意識(shí),優(yōu)化了勞動(dòng)力資源的配置,體現(xiàn)了勞動(dòng)者的個(gè)人價(jià)值。然而人員流動(dòng)也是一把雙刃劍,護(hù)理人員流動(dòng)對(duì)在崗人員增加了很大的壓力,也對(duì)醫(yī)院對(duì)護(hù)理安全造成了一定的影響。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理過(guò)程當(dāng)中與患者不發(fā)生法律法規(guī)允許范圍以外的心理及機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙缺陷和死亡。
1、基層衛(wèi)生院更替的護(hù)理人員 一般都為低年資護(hù)理人員,技術(shù)力量下降。
2、更替護(hù)理人員整體基本素質(zhì)影響護(hù)理安全 我院低年資護(hù)理人員占90%以上,她們都是學(xué)校剛畢業(yè)或某種原因跳槽而來(lái)的護(hù)理人員,在院時(shí)間不長(zhǎng),少則幾個(gè)月,多則2~3年。盡管上崗前都經(jīng)過(guò)了崗前培訓(xùn),但因時(shí)間短,對(duì)某些規(guī)章制度還不是很熟悉,再加上年資低、技術(shù)操作熟練度低,經(jīng)驗(yàn)不足,協(xié)作精神不強(qiáng),工作責(zé)任心不夠,都可能對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅。如有的護(hù)理人員違反技術(shù)操作常規(guī),忽視“三查七對(duì)”制度,畫(huà)錯(cuò)藥,打錯(cuò)針,對(duì)患者生命安全造成了很大的危害;有的護(hù)理人員自身不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),患者病情發(fā)生變化時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn);有的護(hù)理人員未做好宣教告知及采取相關(guān)措施,導(dǎo)致病人跌倒、墜床、壓瘡發(fā)生都將導(dǎo)致嚴(yán)重后果;有的護(hù)理人員法制意識(shí)淡薄,護(hù)理記錄不及時(shí)、客觀,都給護(hù)理安全埋下了隱患。
3、護(hù)理人員流動(dòng)導(dǎo)致護(hù)理管理困難,使護(hù)理安全度下降 質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。護(hù)理人員經(jīng)常變更對(duì)護(hù)理管理者增加了很大的壓力,造成管理困難。一個(gè)新來(lái)護(hù)理人員經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn),職業(yè)道德教育、法制觀念灌輸及院內(nèi)規(guī)章制度學(xué)習(xí),但一般對(duì)一名新護(hù)理人員而言從陌生到基本能適應(yīng)新環(huán)境需3個(gè)月左右的時(shí)間。導(dǎo)致業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位,質(zhì)量監(jiān)控力不從心,對(duì)患者潛在的隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性,再加上護(hù)理人員配備不足,新來(lái)人員經(jīng)過(guò)短時(shí)間熟悉后就需單獨(dú)上崗,無(wú)形中增加了護(hù)理安全隱患。
4、新來(lái)護(hù)理人員影響護(hù)患溝通[2] 流動(dòng)護(hù)理人員來(lái)自五湖四海,講的基本上都是帶“地方色彩”的普通話。而目前基層衛(wèi)生院住院的、看病的、陪同的基本上都是老年人,他們有的聽(tīng)不懂,有的雖然能聽(tīng)懂但不會(huì)用普通話表達(dá),只能用方言來(lái)表達(dá)自己的思想,結(jié)果護(hù)理人員聽(tīng)不懂或表達(dá)詞不達(dá)意,嚴(yán)重影響護(hù)患溝通?;颊咭惨蛩麄兟?tīng)不懂,而對(duì)操作不熟練的護(hù)理人員產(chǎn)生不信任感,留下了安全隱患。
四、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的幾點(diǎn)建議
1、加強(qiáng)正規(guī)化建設(shè) 從制度到福利待遇,再到醫(yī)院文化建設(shè)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)員工的個(gè)人關(guān)懷,增加感情投資,使她們出門在外也有一種家的感覺(jué)。
2、盡量為員工營(yíng)造一個(gè)公平的工作環(huán)境 很多員工的離職就是因?yàn)樽龅貌婚_(kāi)心,而不開(kāi)心的根本原因就是沒(méi)有公平的環(huán)境。作為領(lǐng)導(dǎo),要公正公平地評(píng)價(jià)一個(gè)人。要多鼓勵(lì)少批評(píng),要堅(jiān)持胡蘿卜原則,只有在醫(yī)務(wù)人員有嚴(yán)重地違反制度的行為才嚴(yán)厲批評(píng)、教育。
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊