藥房中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用效果分析

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[摘要]目的研究中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的臨床效果。方法選取2018年1—9月來該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對象，設(shè)為觀察組和對照組,每組43例。對照組：常規(guī)中藥房管理；觀察組：在常規(guī)中藥房管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。結(jié)果觀察組的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率95.35%比對照組86.05%高，藥品退換率4.65%與對照組16.28%相比較低（P<0.05）。結(jié)論將中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理，提高了藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率，并有效地降低了藥品退換率。

[關(guān)鍵詞]中藥質(zhì)量；規(guī)范化管理；中藥房管理；藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率；藥品退換率

隨著時代的發(fā)展和不斷進步，各大疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，人們對自身的健康也越來越重視。近年來，人們對中醫(yī)養(yǎng)生越來越執(zhí)著，中醫(yī)藥行業(yè)在養(yǎng)生方面具有較大的發(fā)展優(yōu)勢。中藥的發(fā)展歷程雖然比較波折，但是由于我國的傳統(tǒng)文化影響，人們還是比較信賴中醫(yī)，中醫(yī)治療疾病講究固本培元，在我國科技取得巨大進步的背景下，中醫(yī)藥行業(yè)也從未落后，一直在前進。我國的醫(yī)療體系在不斷健全，中醫(yī)藥在藥品中占據(jù)了穩(wěn)定的位置，并且銷售量正在持續(xù)上升，發(fā)展十分迅速。我國的老齡化越來越嚴重，中醫(yī)藥行業(yè)進入了一個中藥需求量更大的時期。人們對中藥的質(zhì)量提出了更高的要求，中藥行業(yè)對自己的藥品質(zhì)量重新進行了審視，并開始完善中藥質(zhì)量規(guī)范，使中藥的地位繼續(xù)上升，取得廣大人民群眾的信任，給未來中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供更大的空間。該研究選取2018年1—9月來該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對象，設(shè)為觀察組和對照組,每組43例。對照組：男性27例，女性16例。觀察組：男性23例，女性20例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組常規(guī)中藥房管理。中藥房管理要求藥劑人員要規(guī)范自己的態(tài)度，明確自己的責(zé)任，對于收款以及藥物的藥性、患者的個人信息要再三查對，對于超過用藥劑量的藥方，中藥房可以拒絕給予患者中藥材，所有的中藥處方都必須嚴格按照中藥調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)進行。采購中藥中藥房應(yīng)該選取有經(jīng)驗的工作人員，并注意中藥質(zhì)量。對于調(diào)退的中藥，中藥房工作人員應(yīng)該驗收中藥的質(zhì)量，以免混入質(zhì)量差或是錯誤的中藥。

1.2.2觀察組在常規(guī)中藥房管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。中藥藥材的選購嚴格遵循中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。中藥房應(yīng)該安排有經(jīng)驗的工作人員進行中藥藥材選購，選購工作人員應(yīng)該了解中藥的特性以及藥物生產(chǎn)的大致流程，在選購時可以針對中藥的外貌對藥材的療效有大致的判斷。中藥房可以根據(jù)中藥的相關(guān)知識對有關(guān)工作人員進行考核，來選取采購人員。對于中藥房藥材的分類要合理，中藥儲存的環(huán)境應(yīng)該保持干燥、空氣流通，在對患者進行中藥調(diào)劑時，應(yīng)該嚴格核對患者以及中藥信息，并進行多次核對，確保信息無誤后進行調(diào)劑[1-2]。中藥房已經(jīng)普及信息化管理，了解中藥信息管理系統(tǒng)，通過對中藥銷售以及退還情況的觀察，對中藥質(zhì)量以及工作質(zhì)量大致了解，根據(jù)實際情況對中藥房的規(guī)范化管理制度進行修復(fù)與完善。中藥的儲存環(huán)境對藥效有很大的影響，所以對于中藥儲存不可掉以輕心，需要對工作人員的工作嚴格要求，以免對中藥質(zhì)量造成意外影響，進而對臨床治療效果產(chǎn)生影響[3]。工作人員在取藥的時候也要審核患者的配方，盡量避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療紛爭問題。對于毒性很強的藥物，患者應(yīng)該有醫(yī)生的處方，否則不能給患者發(fā)放藥物。對于治療精神疾病的藥物，應(yīng)該注意劑量，在稱量中藥的時候，不可以敷衍了事，對于中藥的劑量問題一定要慎重，盡量縮小誤差，并且對于藥性比較強的中藥，中藥房工作人員應(yīng)該仔細審視藥方，以免藥物聯(lián)用產(chǎn)生毒性[4-5]。對于容易揮發(fā)的藥品，防潮處理和防曬處理，不能忽略，在采購中藥的時候，一定要查看商家的營業(yè)執(zhí)照，避免采購虛假藥材。對于中藥房出現(xiàn)的問題，應(yīng)該進行歸納總結(jié)，對中藥質(zhì)量規(guī)范化管理制度進行完善，使中藥質(zhì)量對患者的安全健康有保障，使臨床治療達到真正的效果，充分體現(xiàn)出中醫(yī)的固本培元[6]。

1.3評價方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率與藥品退換率。

1.4統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析；計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率比對照組高，藥品退換率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

科技在飛速的進步，我國中醫(yī)文化已經(jīng)跨國傳播，中醫(yī)藥行業(yè)一直走在時代的前沿，隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，社會對中藥質(zhì)量提出了高質(zhì)量高要求。醫(yī)院的許多醫(yī)療糾紛引發(fā)的原因之一就是吃藥治病不見效，患者懷疑醫(yī)院的藥材質(zhì)量不行，隨著人們對養(yǎng)生的興趣越來越濃厚，醫(yī)療糾紛的爆發(fā)點轉(zhuǎn)移到了中藥質(zhì)量上，所以醫(yī)療行業(yè)要對中藥的安全性提供保證，使人們治病放心，吃藥安心[7]。中藥房管理規(guī)范化的實施勢在必行，對于醫(yī)院的中藥房的管理必須引起醫(yī)院的重視，中藥房的工作人員對中藥的質(zhì)量要有一個正確的認識，對于采購進中藥房的中藥，要明確其信息[8]。中藥的生長與大自然息息相關(guān)，中藥生長地理位置的不同也造就了質(zhì)量上的差異，中藥質(zhì)量與治療效果有著密切的關(guān)系，中藥質(zhì)量按照標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該具有有效性與安全性，中藥質(zhì)量管理規(guī)定藥品采購時應(yīng)該嚴格遵循中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，對于不合格的中藥不予采購[9]。中藥質(zhì)量不合格，嚴重影響臨床上的治療效果。中藥房對于中藥的儲藏應(yīng)該慎重，藥物的放置應(yīng)避開潮濕的地方，保證空氣干燥流通，并且要及時對藥品進行檢查，過期的中藥應(yīng)該及時處理。中藥質(zhì)量管理規(guī)范化要求工作人員有強烈的責(zé)任感，對于自己的工作要做到負責(zé)，對患者負責(zé)，不欺騙患者，并且一定要對選擇的藥品進行控制，并且中藥之間聯(lián)合使用時，可能會產(chǎn)生藥物毒性，所以要求工作人員一定要了解藥物之間混合使用所產(chǎn)生的毒性，并且定期對藥品進行檢驗[10-11]。中藥質(zhì)量規(guī)范化管理要求工作人員要嚴格遵循質(zhì)量檢驗工作，并根據(jù)中藥的作用進行合理保存，并協(xié)助中藥房進行中藥質(zhì)量規(guī)范化管理工作，使中藥質(zhì)量有保障，并且在中藥規(guī)范化管理中，要求提高自己的專業(yè)技能，規(guī)范自己的服務(wù)態(tài)度，在保證中藥質(zhì)量的基礎(chǔ)上徹底遠離醫(yī)療糾紛[12]。因此，在臨床中醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療上，是中藥質(zhì)量對臨床治療效果提供了有效保障。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率95.35%比對照組86.05%高，藥品退換率4.65%與對照組16.28%相比較低（P<0.05）。綜上所述，可以將中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的理論和技術(shù)應(yīng)用于臨床，提高了藥品調(diào)劑準(zhǔn)確率，并有效降低了藥品退換率。

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作者：戴美芝 單位：鄒城市看莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑科