臨床護(hù)理分層級(jí)護(hù)理管理模式應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】目的研究在外科臨床護(hù)理中采用分層級(jí)護(hù)理管理模式的價(jià)值。方法隨機(jī)選擇醫(yī)院外科科室2018年～2019年28名護(hù)士為本研究的對(duì)象，按單雙數(shù)分為C組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理）和F組（應(yīng)用分層級(jí)護(hù)理管理）各14名，對(duì)比兩組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量（基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、服務(wù)能力和操作水平）、患者滿意度、護(hù)理投訴事件發(fā)生率。結(jié)果F組的四項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)質(zhì)量評(píng)分均高于C組，患者滿意度98.35%均高于C組74.36%，護(hù)理投訴事件發(fā)生率2.19%顯著低于C組6.67%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在外科臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)士分層級(jí)護(hù)理管理模式，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理投訴事件發(fā)生等有明顯的效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分層級(jí)護(hù)理管理模式；臨床護(hù)理；護(hù)士管理；應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量取決于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，而且護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接決定醫(yī)院在社會(huì)上的形象以及臨床治療效果等?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新和發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平都有了較高的要求。在醫(yī)院治療中，除了和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通交流外，護(hù)士是和患者接觸和交流最多的人，護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接關(guān)系到整體治療效果，會(huì)與醫(yī)院的形象直接掛鉤。在這種情況下，研究臨床護(hù)理管理模式具有良好的現(xiàn)實(shí)意義，特別是分層次護(hù)理管理模式的研究，通過小組分層、職責(zé)分層、培訓(xùn)分層等方式，將其應(yīng)用于臨床護(hù)理護(hù)士管理中，效果較為明顯，而且對(duì)提升醫(yī)院整體形象和護(hù)理質(zhì)量有極其大的幫助。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇醫(yī)院外科科室2018年～2019年28名護(hù)士為本研究的對(duì)象，按單雙數(shù)分為C組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理）和F組（應(yīng)用分層級(jí)護(hù)理管理）各14名。所選擇的護(hù)士均為女性，年齡分布在24歲～45歲，工作時(shí)長最短為1年，最長為24年，本科及以上學(xué)歷有20名，大專及以下學(xué)歷有8名。兩組護(hù)士基本情況對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值＞0.05。

1.2方法

C組護(hù)士應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式，結(jié)合外科治療內(nèi)容和基本護(hù)理方式開展護(hù)理管理，不進(jìn)行分層級(jí)管理。F組護(hù)士在C組護(hù)士的基礎(chǔ)上，添加分層級(jí)護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容如下：①小組分層：結(jié)合護(hù)士的實(shí)際崗位內(nèi)容、年齡大小、工作時(shí)間、實(shí)際能力等因素，將研究的護(hù)士分為四個(gè)層級(jí)，這四個(gè)層級(jí)根據(jù)崗位的重要性分為護(hù)士長、小組長、護(hù)士領(lǐng)班以及護(hù)士等。②職責(zé)分層：根據(jù)小組分層中的四個(gè)層級(jí)，對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士規(guī)定不同的崗位內(nèi)容，明確具體責(zé)任。護(hù)士長：管理全部護(hù)士的大小事情；小組長：對(duì)小組內(nèi)的護(hù)士護(hù)理情況進(jìn)行管理，對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)幫助護(hù)士長完成大小事情；護(hù)士領(lǐng)班：對(duì)外科臨床護(hù)理的崗位職責(zé)進(jìn)行細(xì)分，合理安排護(hù)士的工作內(nèi)容，將護(hù)理過程詳細(xì)記錄下來，制定合理的護(hù)理規(guī)劃；護(hù)士：根據(jù)護(hù)士領(lǐng)班規(guī)定的工作內(nèi)容，完成護(hù)理工作。③培訓(xùn)分層：根據(jù)各個(gè)層次護(hù)士的實(shí)際工作情況和工作經(jīng)驗(yàn)、能力，制定相應(yīng)的培訓(xùn)策略，重點(diǎn)對(duì)護(hù)士的臨床操作、設(shè)備使用、知識(shí)應(yīng)用、操作技術(shù)等方面進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)還要增強(qiáng)護(hù)士的崗位責(zé)任感和集體意識(shí)，為患者提供專業(yè)性護(hù)理。④考核評(píng)價(jià)：結(jié)合護(hù)理工作完成情況，建立相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)制度和體系，對(duì)各個(gè)層級(jí)的護(hù)士開展的護(hù)理工作內(nèi)容歸納入該制度體系中，對(duì)于制度不合理的地方結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行完善和更改，切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量的提升。

1.3觀察指標(biāo)

制定基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、服務(wù)能力以及操作水平等護(hù)理指標(biāo)，對(duì)本研究的28名外科護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)滿分為100分，得分越高者表明護(hù)理效果越好。對(duì)比兩組護(hù)士對(duì)患者護(hù)理的滿意度（滿意和不滿意）。對(duì)比兩組護(hù)士的投訴事件發(fā)生率（投訴事件數(shù)量/總護(hù)理數(shù)量）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士護(hù)理評(píng)分

經(jīng)過評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)F組護(hù)士的四項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)得分情況均高于C組護(hù)士，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2護(hù)理患者滿意度

C組護(hù)士患者滿意度為74.36%，F(xiàn)組護(hù)士為98.35%，t=14.658，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3護(hù)士投訴事件發(fā)生率

C組護(hù)士投訴事件有20例，共護(hù)理300例，發(fā)生率為6.67%，F(xiàn)組護(hù)士投訴事件有7例，共護(hù)理310例，發(fā)生率為2.19%。兩組投訴事件發(fā)生率數(shù)據(jù)對(duì)比t=24.145，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)合理的分配，能夠在很大程度上提升外科護(hù)理的效果和水平，特別是在人力資源有限的情況下，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該正確意識(shí)到分層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)外科臨床護(hù)理的重要性，并對(duì)護(hù)理管理模式進(jìn)行優(yōu)化，這樣才能對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行有效配置。在以往的護(hù)理管理中，護(hù)士的工作量大，沒有具體的級(jí)別，很多護(hù)士都是采用機(jī)械性的護(hù)理方式，根據(jù)當(dāng)天的值班情況完成自身的護(hù)理任務(wù)，在醫(yī)院這種緊張、壓力大的環(huán)境下，護(hù)理人員的護(hù)理積極性很容易受到壓制，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。而在本研究對(duì)護(hù)士應(yīng)用分層級(jí)護(hù)理模式，根據(jù)實(shí)際科室護(hù)理情況，實(shí)施小組分層、職責(zé)分層、培訓(xùn)分層、考核評(píng)價(jià)等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理管理，明確具體工作內(nèi)容，建立相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)制度和體系，這樣很容易將護(hù)士的護(hù)理積極性激發(fā)出來，進(jìn)而激勵(lì)護(hù)士將自身的經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)和能力應(yīng)用到護(hù)理工作中，有效提升了患者滿意度，改善醫(yī)院外科護(hù)理的工作水平。在本研究中，對(duì)C組護(hù)士實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，對(duì)F組護(hù)士實(shí)施分層級(jí)護(hù)理管理模式，在對(duì)其進(jìn)行管理之后，在護(hù)理工作中，F(xiàn)組的基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、服務(wù)能力、操作水平等護(hù)理指標(biāo)評(píng)分均高于C組，而且患者滿意度98.35%均高于C組74.36%，護(hù)理投訴事件發(fā)生率2.19%顯著低于C組6.67%，組間對(duì)比P均為0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從這數(shù)據(jù)對(duì)比可以看出，實(shí)施分層級(jí)護(hù)理管理之后，護(hù)士的護(hù)理能力水平、護(hù)理滿意度均明顯提升，而且還能有效降低護(hù)理投訴事件的發(fā)生，提升醫(yī)院外科護(hù)理整體水平，幫助患者恢復(fù)身體健康的同時(shí)，還能提升護(hù)理工作效率。綜上所述，通過對(duì)臨床護(hù)理中分層級(jí)護(hù)理管理模式的應(yīng)用價(jià)值的研究，能夠發(fā)現(xiàn)在外科治療中，為了保證患者的治療效果，不能缺少醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理，應(yīng)用分層級(jí)護(hù)理管理方式，能夠有效提升護(hù)士人員的專業(yè)化水平，促進(jìn)外殼護(hù)理工作的發(fā)展，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

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作者：陳陽 單位：湖北省谷城縣廟灘中心衛(wèi)生院