兒童注意缺陷多動癥的心理護理

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摘要:[目的]探討兒童注意缺陷多動癥心理護理的臨床效果。[方法]選擇收治的120例注意缺陷多動癥患兒,采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組,對照組采用藥物治療,觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上配合心理護理,以提高臨床療效。[結(jié)果]護理治療后,兩組患兒焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分均優(yōu)于護理前,且觀察組患兒的SAS、SDS評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒接受心理護理干預(yù)后的依從率為93.33%,高于對照組患兒的78.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒經(jīng)心理護理干預(yù)后的臨床總有效率為95.00%,高于對照組患兒的71.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]在藥物基礎(chǔ)上配合心理護理治療兒童注意缺陷多動癥具有顯著療效,可以有效穩(wěn)定患兒情緒,改善心理狀態(tài),提高治療依從性,有助于促進患兒機體早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞:兒童注意缺陷多動癥;心理護理;臨床療效

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒科2015年12月—2017年10月收治的120例注意缺陷多動癥患兒為研究對象。納入標準:①符合注意缺陷多動癥標準[3];②患兒及其家屬簽署本院知情同意書。排除標準:①伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者、認知功能障礙者;②臨床資料不全者或治療過程中退出者。觀察組60例患兒,男34例,女26例,年齡4~12(6.78±2.42)歲;病程6個月至6年(3.78±2.14)年。對照組60例患兒,男32例,女28例;年齡4~12(6.81±2.55)歲;病程6個月至6年(3.81±2.19)年。兩組患兒性別、年齡、病程等臨床資料相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法

所有病人口服氟哌啶醇,每次2mg,每天2次;口服阿米替林,每次25mg,每天1次。觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù),護理人員指導(dǎo)患兒家屬及老師對其進行有效鼓勵,增加患兒責任心,形成有始有終的做事態(tài)度,提升自信心與競爭意識。多組織患兒參加體育技能比賽、文化知識比賽等競爭性活動,護理人員耐心對患兒進行健康指導(dǎo)工作,用平和的語氣糾正患兒急躁情緒。在醫(yī)生的放松訓(xùn)練指導(dǎo)下進行生物反饋,每小時放松15min,并獎勵達到要求的患兒。在兒童劇與游戲等社交技能訓(xùn)練中,教會患兒釋放強烈情感,控制沖動,糾正異常行為。

1.3判斷指標

本研究采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評判心理狀態(tài),SAS評分臨界分為50分,SDS評分的臨界分為53分,分數(shù)越高表示病情越嚴重[4]。依從性評價標準[5]:完全依從是指患兒保持樂觀態(tài)度,積極應(yīng)對臨床治療;部分依從是指患兒情緒一般,治療態(tài)度較為被動,僅能完成治療方案中的部分內(nèi)容;不依從是指病人的情緒較為低落,不愿意接受臨床治療。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS15.0軟件分析,抑郁、焦慮評分作為計量資料,以均數(shù)±標準差(x±)表示,組間比較采用t檢驗。兩組患兒的護理依從性、臨床療效作為計數(shù)資料,應(yīng)用百分比(%)表達,組間數(shù)據(jù)比較采用χ2,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

兒童注意缺陷多動癥是臨床最為常見的心理精神衛(wèi)生問題,常發(fā)于兒童時期,智力正?；蚪咏?但有與年齡不相稱的注意力易分散,過度活動[6]。學(xué)齡前患兒不易被家長發(fā)現(xiàn),常因淘氣而被忽略,直至學(xué)齡期進入學(xué)校后出現(xiàn)學(xué)習困難、成績低下等不良現(xiàn)象時,引起老師、家長的關(guān)注并就診[7]。阿米替林作為抗抑郁劑,氟哌啶醇作為抗精神病藥,可以有效改善患兒大腦皮質(zhì)的血液循環(huán),促進腦組織損傷修復(fù)與新功能形成,緩解臨床病癥?；純捍嬖诓煌潭鹊男睦砘蚯榫w障礙,有自卑心理,自信心不足,因此,心理護理對改善患兒臨床病癥與預(yù)后具有良好作用。護理人員應(yīng)針對患兒的性格特征,圍繞患兒具有爭強好勝的心理特征進行護理,通過護理人員的言語表情、姿勢與行為逐漸改變病人不良心理狀態(tài)與行為,穩(wěn)定患兒情緒[8]。對患兒生活中細微進步給予獎勵,使得患兒能夠為獲得獎勵而自豪,同時逐漸提高對患兒的要求[9]。家庭教育中,改變父母對孩子的單純粗暴教育方式,應(yīng)選擇恰當?shù)姆绞竭M行教育,形成良好的溝通交流[10]。本研究中觀察組患兒經(jīng)心理護理干預(yù)后的臨床總有效率為95%,高于對照組患兒的71.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),這佐證了上述分析,同時也提示兒童注意缺陷多動癥應(yīng)用藥物聯(lián)合心理護理的治療效果優(yōu)于單獨使用藥物治療,能夠有效提高患兒集中注意力的能力。本研究發(fā)現(xiàn):護理治療后,兩組患兒SAS、SDS評分均低于護理前,且觀察組患兒SAS、SDS評分均低于對照組患兒,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),這說明兒童注意缺陷多動癥應(yīng)用心理護理可以有效消除患兒焦慮、抑郁等不良情緒,緩解病人緊張心情,保持平衡心態(tài),改善心理狀態(tài)。為進一步明確兒童注意缺陷多動癥應(yīng)用心理護理的作用,本研究跟蹤觀察兩組患兒的治療依從性,結(jié)果顯示:觀察組患兒接受心理護理干預(yù)后的依從率為93.33%,高于對照組患兒的78.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),這說明心理護理能夠有效糾正患兒不良行為,增強自我控制能力,提高病人治療依從性與積極性,提高社會交往能力。綜上所述,在藥物基礎(chǔ)上配合心理護理治療兒童注意缺陷多動癥具有顯著療效,可以有效穩(wěn)定患兒情緒,改善心理狀態(tài),提高治療依從性,有助于患兒機體早日康復(fù)。

參考文獻:

[1]馮璐,張琦,郝喬,等.止動散聯(lián)合心理療法治療兒童多動癥的臨床療效[J].遼寧中醫(yī)雜志,2017,12(7):14471448.•343•全科護理2019年1月第17卷第3期

作者：邢愛霞 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院