護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎感染的影響

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摘要：目的分析小兒肺炎支原體感染患兒采用護(hù)理干預(yù)的療效影響。方法選取本院2016年6月～2017年6月收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象，將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組30例、觀察組30例，給予對(duì)照組患兒常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組患兒的治療總有效率更高；且觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組；患兒家屬護(hù)理滿意度更高；另外，患兒不良癥狀各項(xiàng)指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間更短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染患兒護(hù)理中，能夠取得良好的效果，其不僅有助于提升患兒的治療效果，且大大降低了患兒不良癥狀的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；小兒肺炎支原體感染；影響；效果

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究的對(duì)象為2016年6月～2017年6月本院收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒，患兒均出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、畏寒、厭食等不良癥狀，體溫為37～41℃；且經(jīng)X線檢查呈現(xiàn)：①以肺門陰影增濃為突出；②支氣管肺炎改變；③間質(zhì)性肺炎改變；④均一的實(shí)變影。其中男患兒36例，女患兒24例，年齡為7個(gè)月～14歲，病程為4～21d。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組各30例。兩組患兒一般資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒；②患兒家屬自主參與本次研究，并簽署了《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物禁忌癥；②合并其它重大疾病的患兒，如肝腎功能障礙等；③患有先天性心臟病、心理衰竭、呼吸衰竭的患兒。

1.2方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括病房的環(huán)境舒適、患兒生活護(hù)理、不良反應(yīng)護(hù)理等。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①心理護(hù)理干預(yù)：由于患兒面對(duì)治療會(huì)產(chǎn)生害怕的心理，尤其在穿刺、抽血等過(guò)程中，患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧、不配合治療的現(xiàn)象。而患兒家屬由于缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解，也會(huì)出現(xiàn)焦慮的不良情緒。對(duì)于這種情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患兒及家屬多交流[2]。以親切的態(tài)度與患兒交流，鼓勵(lì)并安慰患兒，拉近與患兒之間的距離，獲得患兒及家屬的好感；同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒家屬講解疾病治療及護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，讓患兒家屬保持良好的心態(tài)，為提高患兒治療效果奠定基礎(chǔ)。②呼吸護(hù)理：由于患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸不順暢的不良癥狀，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患兒霧化吸入治療措施，在這個(gè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)輕拍患兒的背部，使患兒更好的排痰，保持患兒呼吸的順暢。對(duì)于學(xué)齡兒童，應(yīng)告知其正確的咳痰方法，可以通過(guò)變換體位、叩背等方式促進(jìn)排痰。另外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)做好患兒的口腔清潔工作，以此為提升患兒的治療效果奠定基礎(chǔ)。在患兒用藥期間，觀察患兒是否存在不良癥狀，比如，腹瀉、腹痛、嘔吐等，如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即告知醫(yī)生，并采取有效措施處理[3]。護(hù)理人員在患兒輸液過(guò)程中，應(yīng)合理控制輸液速度，防止引發(fā)患兒靜脈炎等不良癥狀。③生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，主要食用營(yíng)養(yǎng)高、易消化的食物，以此增強(qiáng)患兒的機(jī)體免疫力，促進(jìn)患兒身體的康復(fù)。如果患兒出現(xiàn)低氧伴心衰等不良癥狀時(shí)，應(yīng)讓患兒平穩(wěn)呼吸后再進(jìn)食。另外，護(hù)理人員應(yīng)讓患兒多飲水，保持充足的水分?jǐn)z入。在患兒病情穩(wěn)定的情況下，鼓勵(lì)患兒進(jìn)行合理的鍛煉，以此使患兒的機(jī)體免疫力得到提升，防止感染的問題發(fā)生[4]。④發(fā)熱護(hù)理：如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，應(yīng)當(dāng)給予患兒退熱護(hù)理措施，可以通過(guò)溫水擦臉、冰敷等方法降低患兒體溫；如果患兒持續(xù)高熱，應(yīng)給予患兒口服退熱藥物，并讓患兒多飲水，以此為降低患兒體溫奠定基礎(chǔ)。⑤緊急情況觀察及處理：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒生命各項(xiàng)體征出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即告知主治醫(yī)生，并對(duì)患兒的呼吸通暢、輸液、高熱等不良癥狀采取有效措施，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行疾病的救治，以此為保障患者健康安全奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床癥狀改善情況；比較兩組患兒不良癥狀發(fā)生情況；調(diào)查兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，采用本院自制問卷的形式展開調(diào)查，護(hù)理服務(wù)滿意度分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意，計(jì)算總滿意度。

1.4療效判定

顯效：患兒的體溫恢復(fù)正常，且呼吸恢復(fù)正常，咳嗽顯著改善；有效：患兒體溫有所下降，呼吸恢復(fù)正常，咳嗽癥狀有所緩解；無(wú)效：患兒體溫、呼吸、咳嗽均沒有好轉(zhuǎn)，甚至病情加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)

方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的計(jì)算與處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方式分為sx±、n（%），檢驗(yàn)分別用t與χ2，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療總有效率比較

對(duì)照組患兒顯效的有12例，有效的有13例，無(wú)效的有5例，治療總有效率為83.3%；觀察組患兒顯效的有22例，有效的有6例，無(wú)效的有2例，治療總有效率為93.3%。因此，觀察組患兒的治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患兒不良癥狀發(fā)生率比較

對(duì)照組患兒胃腸道反應(yīng)的有1例，靜脈刺激的有1例，心肌受累的有1例，皮疹的有2例，不良癥狀發(fā)生率為16.6%；觀察組患兒胃腸道反應(yīng)的有1例，靜脈刺激的有1例，心肌受累的有0例，皮疹的有0例，不良癥狀發(fā)生率為16.6%。因此，觀察組患兒不良癥狀發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患兒家屬非常滿意的有13例，滿意的有11例，不滿意的有6例，滿意度為80%；觀察組患兒家屬非常滿意的有15例，滿意的有12例，不滿意的有3例，滿意度為90%。因此，觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4兩組患兒護(hù)理干預(yù)后療效指標(biāo)比較

與對(duì)照組相比，觀察組患兒體溫恢復(fù)、心率恢復(fù)及肺部炎癥消散優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患兒的住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

小兒肺炎支原體感染是兒科常見的疾病，支原體是一種病原微生物，主要是由呼吸道傳播。該疾病給患兒的健康帶來(lái)很大危害，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，如果不及時(shí)采取有效方法治療將導(dǎo)致患兒其他器官的損害，嚴(yán)重的情況下將危及患兒的生命安全[5]。因此，采取有效的治療方法與護(hù)理干預(yù)具有重要意義。由于患兒年齡較小，且對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，不良癥狀的出現(xiàn)極易使患兒出現(xiàn)哭鬧、抗拒等不良行為，給疾病治療帶來(lái)不良影響。有效的護(hù)理服務(wù)能緩解患兒的不良情緒，提高患兒的治療依從性，因此，護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒治療效果有著密切聯(lián)系。綜合護(hù)理干預(yù)從患兒的角度出發(fā)，對(duì)患兒提供全面的、滿意的護(hù)理服務(wù)，其中包括心理護(hù)理、呼吸護(hù)理、生活護(hù)理等內(nèi)容。該護(hù)理方法的應(yīng)用能夠有效提升患兒的治療依從性，提供患兒家屬滿意度，降低不良癥狀的發(fā)生。本文主要對(duì)60例小兒肺炎支原體感染患兒進(jìn)行研究，通過(guò)分析結(jié)果可知：與對(duì)照組相比，觀察組患兒的治療總有效率更高，觀察組患兒不良癥狀發(fā)生率更低；且觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度更高，觀察組患兒體溫恢復(fù)、心率恢復(fù)及肺部炎癥消散優(yōu)于對(duì)照組；另外觀察組患兒的住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染患兒護(hù)理中，能夠取得良好的護(hù)理效果。其能夠有效提升患兒治療總有效率，提升患兒家屬護(hù)理滿意度，同時(shí)還能減少不良癥狀的發(fā)生，縮短患兒住院時(shí)間，促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)。因此，該治療方法具有良好的臨床價(jià)值，臨床中值得應(yīng)用。

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[3]李樹霞.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎支原體感染的療效影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(39):209.

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作者：王凡 李夢(mèng)祥 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院