社區(qū)糖尿病健康教育論文

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1對象和方法

計量資料用-x±s表示，兩組均數(shù)的比較用t檢驗，多組均數(shù)的比較用方差分析，計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗，取檢驗水平為α=0.05，運用Spss13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1一般情況

干預前后分別發(fā)放問卷238份，采取現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場回收的方式，問卷回收率100%，有效應答率100%。調查對象男性129人，女性109人，男女性別比1.18∶1；文化程度高中以上82人，占34.45%；初中以上88人，占36.97%；文盲68人，占28.57%。

2.2干預前后糖尿病相關知識知曉率對比

干預后糖尿病相關知識總知曉率（60.01%）較干預前（24.57%）有所提高（χ2=367.312，P<0.05），干預后各類問題的知曉率較干預前均有所提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3干預前后空腹血糖值對比

干預后空腹血糖值（6.62mmol/L）較干預前（8.31mmol/L）明顯降低（t=14.967，P<0.05），男性（t=10.102）、女性（t=11.177）干預后的空腹血糖值（6.56mmol/L、6.68mmol/L）較干預前（8.09mmol/L、8.58mmol/L）均明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；35歲～組（t=3.262）、45歲～組（t=8.920）、55歲～組（t=8.318）、65歲～組（t=8.002）、75歲～組（t=4.490）空腹血糖值干預后較干預前均有所降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預前（t=-2.049）和干預后（t=-0.843）空腹血糖值女性高于男性，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；干預前（F=1.052）和干預后（F=1.441）空腹血糖值分別以35歲～組和65歲～組最高，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。

2.4干預前后空腹血糖分布情況

以空腹血糖≥7.0mmol/L為不達標，干預后（29.83%）空腹血糖不達標比例較干預前（68.91%）明顯降低（χ2=72.692），男性（χ2=35.896）干預后的空腹血糖不達標由65.12%下降到27.91%，女性（χ2=37.269）由73.39%下降到32.11%，35歲～組（χ2=6.600）、45歲～組（χ2=22.000）、55歲～組（χ2=27.585）、65歲～組（χ2=7.782）、75歲～組（χ2=10.111）的空腹血糖不達標比例干預后較干預前均有所下降，以上差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前（χ2=2.841）、干預后（χ2=1.316）女性空腹血糖不達標均較男性高，干預前（χ2=10.329）、干預后（χ2=4.377）空腹血糖不達標分別以55歲～組和65歲～組為最高，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

對糖尿病患者進行以健康教育為主的干預，可促進糖尿病患者執(zhí)行醫(yī)囑，掌握正確的飲食、鍛煉、心理調適等，進而達到控制血糖，減少并發(fā)癥等目的[5]。通過科學管理和健康教育干預，糖尿病患者相關知識總知曉率較干預前明顯提高（χ2=367.312，P<0.05）。干預后空腹血糖值（6.62mmol/L）較干預前（8.31mmol/L）明顯降低（t=372.52，P<0.05），空腹血糖不達標比例下降了近40%，正確的生活行為方式逐步建立，血糖得到有效控制，健康教育干預效果顯著，值得進一步推廣。干預后糖尿病患者相關知識總知曉率有所提高，但仍有少數(shù)糖尿病患者對相關知識不知曉或知之甚少，可能與調查對象的文化層次和經(jīng)濟狀況有關，建議健康教育根據(jù)患者的病程、文化層次和經(jīng)濟狀況有針對性地進行，還需加大力度、拓寬途徑、區(qū)分主次，使該人群普遍具有較高的糖尿病知識知曉率。干預后仍有29.83%的糖尿病患者空腹血糖不達標，說明社區(qū)糖尿病綜合防控技術有待加強。社區(qū)糖尿病管理應盡可能利用新的醫(yī)學模式，最大限度地發(fā)揮社區(qū)護理人員的專業(yè)技能和管理職能，同時提高廣大社區(qū)居民的自我健康管理意識，制訂合理的運動計劃，養(yǎng)成健康的飲食模式，從而有效地預防糖尿病，真正參與并完善社區(qū)健康管理工作。通過健康教育指導患者正確合理地控制飲食、穩(wěn)定血糖、提高生活質量，是健康教育一項長期不可松懈的工作。健康教育的效果評估同樣重要，需要廣大醫(yī)務工作者不斷提高自身素質，從健康教育的對象類型及健康需求、教育的方式、內容、評價指標等方面綜合考慮，制定出合理、行之有效、個體化的健康教育方案，更好地為糖尿病患者及大眾服務。

作者：范蓮英 王建蕓 單位：新疆阜康市婦幼保健站 新疆阜康市人民醫(yī)院