社區(qū)人群糖尿病健康教育

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健康教育是指通過系統(tǒng)性的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們對(duì)常見慢性病提高重視，進(jìn)而自覺、主動(dòng)地采納能促進(jìn)身體健康的生活行為方式，達(dá)到預(yù)防疾病、控制疾病，促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的目的。對(duì)社區(qū)居民開展健康教育活動(dòng)，對(duì)于健康人群而言，其可以使人們意識(shí)到糖尿病帶來的危害，從生活各方面加強(qiáng)防范，從而降低糖尿病的發(fā)生率；對(duì)于糖尿病患者而言，通過健康教育，能提高患者的依從性，促進(jìn)糖尿病的治療效果，使血糖持續(xù)控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。為進(jìn)一步論證對(duì)社區(qū)人群開展糖尿病健康教育的效果，該研究就以560例社區(qū)居民為例，雙盲法分為兩組，一組不做任何干預(yù)，一組加強(qiáng)糖尿病健康教育，同時(shí)分析健康教育對(duì)控制糖尿病起到的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2012年1月—2014年1月選擇該社區(qū)居民560例，根據(jù)雙盲法分為兩組，每組280例；對(duì)照組男女比例157:123，年齡32~75歲之間，平均年齡(52±5.86)歲；研究組男女比例152:128，年齡35~78歲之間，平均年齡(54±6.07)歲；兩組居民的學(xué)歷均在小學(xué)以上，家庭背景也較為相似，無特別貧困家庭，且兩組居民在性別、年齡、學(xué)歷、家庭背景等資料中比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組未做其他干預(yù)，只進(jìn)行資料登記，定期隨訪，觀察居民的生活情況與相關(guān)疾病發(fā)生情況；研究組居民加強(qiáng)糖尿病的健康教育，具體如下幾點(diǎn)：①健康生活方式講解。糖尿病的發(fā)生與遺傳及環(huán)境因素有著直接關(guān)系，雖然遺傳因素?zé)o法改革，但環(huán)境因素中不良生活習(xí)慣造成的糖尿病是可以控制的，因此，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員可通過如下幾點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行健康生活方式講解：其一，詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，使社區(qū)居民對(duì)糖尿病有更深一層了解，進(jìn)而積極配合治護(hù)工作；其二，講解適量運(yùn)動(dòng)對(duì)防治糖尿病帶來的好處，使居民持續(xù)30min/d以上的運(yùn)動(dòng)，以保持體形和健康的身體；其三，講解低糖、低脂飲食的優(yōu)點(diǎn)，遵循“七分飽、少量多餐、粗細(xì)結(jié)合”的飲食原則；其四，講解心情樂觀對(duì)控制糖尿病起到的輔助作用，使居民能保持平和心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。②飲食干預(yù)。根據(jù)居民的工作、生活、年齡、體重等一般資料的不同，同時(shí)遵循糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)分配合理的原則，制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃。每天攝入總量不得超過身體需要的熱量，烹調(diào)炒菜少用油，多以青菜為主，少吃肉，多食水果，同時(shí)戒煙戒酒。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)。運(yùn)動(dòng)方案的制定因人而異，并在運(yùn)動(dòng)過程中根據(jù)血糖控制與身體承受能力適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)內(nèi)容，運(yùn)動(dòng)量判斷以自我感覺而定，最為恰當(dāng)?shù)臑椋哼\(yùn)動(dòng)后感有微汗，有輕度的肌肉酸痛，休息后便可緩解，運(yùn)動(dòng)次日感覺精力充沛，有運(yùn)動(dòng)欲望，睡眠與食欲佳。④藥物干預(yù)。糖尿病合并急性并發(fā)癥者，在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)給予胰島素治療，待急性并癥控制后再改用降糖藥口服治療，用藥時(shí)間、用藥劑量與用藥禁忌證需對(duì)已患糖尿病的患者詳細(xì)講解，保證用藥的合理性。⑤自我監(jiān)測(cè)。血糖會(huì)根據(jù)活動(dòng)、時(shí)間、飲食、情緒、氣候等因素而波動(dòng)，尤其是糖尿病患者，應(yīng)該一天多點(diǎn)自我監(jiān)測(cè)血糖。家中最好備有小巧易攜帶的血糖儀，指導(dǎo)居民正確的血糖監(jiān)測(cè)方法。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組居民的新增糖尿病例數(shù)、健康知識(shí)知曉率以及糖尿病患者血糖控制效果、規(guī)律服藥情況等指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)與觀察。1.4統(tǒng)計(jì)方法通過運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用2檢驗(yàn)，設(shè)定顯著性水平為P<0.05。

2結(jié)果

對(duì)比分析兩組居民的健康知識(shí)了解情況與糖尿病發(fā)生情況，結(jié)果分析可見，研究組新增糖尿病例數(shù)明顯少于對(duì)照組，且研究組的健康知識(shí)知曉率、糖尿病患的血糖控制理想率以及患者的規(guī)律服藥情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

上述分析可見，對(duì)社區(qū)人群開展糖尿病的健康教育，可以有效提高社區(qū)居民對(duì)糖尿病危害的認(rèn)識(shí)，從而引起重視，增強(qiáng)自身健康意識(shí)，進(jìn)而降低糖尿病的發(fā)生率。而對(duì)于糖尿病患者加強(qiáng)健康教育，可以促進(jìn)糖尿病患者的依從性，使患者積極、主動(dòng)配合治療、護(hù)理工作，再輔以運(yùn)動(dòng)、飲食等方面的干預(yù)，便可提高糖尿病的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使血糖控制在理想范圍內(nèi)，為提高患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量打好基礎(chǔ)。鑒于糖尿病健康教育對(duì)社會(huì)人群起到的重要意義，社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)該對(duì)健康教育工作提高重視，加強(qiáng)自身專業(yè)技術(shù)知識(shí)，掌握良好的溝通交流技巧，使社區(qū)居民均能認(rèn)真傾聽，配合健康教育工作，確保糖尿病健康教育服務(wù)的開展效果。通過該研究也認(rèn)為，對(duì)該社區(qū)人群開展糖尿病健康教育的落實(shí)情況也比較理想，各社區(qū)醫(yī)院、居委會(huì)等部門均意識(shí)到慢性疾病對(duì)居民身體健康造成的影響，同時(shí)采取有效的健康教育措施，加強(qiáng)糖尿病等慢性疾病的防范控制工作。但即便如此，在糖尿病的健康教育工作中仍有不足之處，這對(duì)促進(jìn)糖尿病健康教育的效果也會(huì)帶來影響。因此，相關(guān)的醫(yī)療部門與社區(qū)服務(wù)部門，還應(yīng)該積極地做好宣傳與動(dòng)員工作，用熱情與真誠對(duì)待每位居民，提高居民的信任度。同時(shí)，各社區(qū)也需加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)工作人員也需加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)，應(yīng)用多種形式的健康教育策略，提高居民易于接受的健康教育服務(wù)，滿足居民的多種健康知識(shí)需求。綜上所述，社區(qū)健康教育工作可有效降低糖尿病發(fā)病率，控制血糖，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

作者：彭堯 王翠俠 閆歌 單位：河南省疾病預(yù)防控制中心