醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)研究現(xiàn)狀

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摘要:采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和Citespace可視化軟件對(duì)中國(guó)知網(wǎng)的224篇“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，從而探析其課程教學(xué)研究的現(xiàn)狀和熱點(diǎn)領(lǐng)域。結(jié)果表明:(1)文獻(xiàn)數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)，但文獻(xiàn)增長(zhǎng)并不穩(wěn)定，2014年最多。研究文獻(xiàn)主要發(fā)表在一般刊物上，研究主題以教學(xué)方法為主，大部分研究缺乏項(xiàng)目資助;(2)關(guān)鍵詞分析顯示當(dāng)前研究涉及“教學(xué)改革”“教學(xué)”“醫(yī)學(xué)生”和“教學(xué)方法”等較多，熱點(diǎn)領(lǐng)域則集中在“教學(xué)對(duì)象”“教學(xué)改革”和“教學(xué)方法”等方面。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)心理學(xué);課程;教學(xué)研究;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué);知識(shí)圖譜

“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”是將心理學(xué)的相關(guān)理論和知識(shí)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，著重于研究心理因素在健康和疾病中的作用及規(guī)律的一門(mén)交叉科學(xué)［1］。伴隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，已逐步融入醫(yī)學(xué)生的知識(shí)體系中。而醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)也對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)教育提出了新挑戰(zhàn)，加強(qiáng)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”教育成為了共識(shí)。全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議的召開(kāi)，更進(jìn)一步突出了醫(yī)學(xué)的社會(huì)性和人民群眾健康需求的廣泛性，即更注重生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等方方面面的整體健康［2］。因此拓展醫(yī)學(xué)生的臨床思維和視野，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生有效掌握從事臨床工作和醫(yī)學(xué)服務(wù)所必需的心理學(xué)技能成為了醫(yī)學(xué)教育的必然取向。為此，我國(guó)在20世紀(jì)80年代前后開(kāi)始逐步將“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”納入高等醫(yī)學(xué)教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)中。1979年，原北京醫(yī)學(xué)院首先開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程;1987年衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)教材編寫(xiě)工作會(huì)議將“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”列入醫(yī)學(xué)生的36門(mén)必修課［3］?！吨袊?guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(2016年)》中，則進(jìn)一步明確將“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”作為人文社會(huì)科學(xué)與行為科學(xué)，強(qiáng)調(diào)必須覆蓋在醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)課程計(jì)劃中［4］。另一方面，學(xué)者也對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行了總結(jié)，認(rèn)為“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”教學(xué)具有一定的特殊性，課程發(fā)展還存在一定的問(wèn)題，教學(xué)改革勢(shì)在必行［5-6］?！搬t(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究現(xiàn)狀如何，本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)與Citespace可視化分析相結(jié)合的方法，對(duì)既往研究文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，探索“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)和熱點(diǎn)領(lǐng)域。

一、研究方法

(一)文獻(xiàn)來(lái)源

以中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)為平臺(tái)，以“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”“課程”和“教學(xué)”等為主題對(duì)2022年以前的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行人工篩選，刪除院校簡(jiǎn)介、會(huì)議介紹等非學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，獲得有效文獻(xiàn)224篇。

(二)研究工具

本研究采用共詞分析軟件BICOMB2．01、陳超美教授開(kāi)發(fā)的可視化軟件Citespace6．1和統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21．0對(duì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

(三)研究過(guò)程

將224條有效文獻(xiàn)題錄分別以Notefirst和Refworks格式導(dǎo)出。前者用于Bicomb共詞分析，以便提取出發(fā)表年代、期刊、作者單位等信息，進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，運(yùn)用SPSS21．0數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn);后者用Citespace6．1進(jìn)行可視化分析，用以獲得高頻詞詞頻和熱點(diǎn)領(lǐng)域圖譜。

二、結(jié)果與分析

(一)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

1．發(fā)表年代分析。“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究始于1984年，從1984年到2021年間文獻(xiàn)數(shù)量增長(zhǎng)并不穩(wěn)定，總體上呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。2002年(8篇)和2010年(12篇)出現(xiàn)了突增點(diǎn)，在2014年達(dá)到最高點(diǎn)，該年發(fā)表文獻(xiàn)17篇，見(jiàn)圖1。2．期刊級(jí)別分布。分析結(jié)果顯示，以“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)為主題的研究在期刊級(jí)別方面存在顯著差異，主要發(fā)表在一般性刊物上，共160篇，約占71．4%。3．作者單位分布。研究結(jié)果顯示，作者單位分布方面受課程自身影響較為明顯，主要集中在各類醫(yī)學(xué)院校，約占69．6%，與其他單位分布的數(shù)量差異顯著(P＜0．001)。4．研究主題分布。參照已有相關(guān)研究［7］，將研究主題分為課程性質(zhì)特征、教學(xué)觀念理念、教學(xué)目標(biāo)原則、教學(xué)內(nèi)容體系、教學(xué)方法手段、教學(xué)效果反饋和綜合性研究等方面。結(jié)果表明，研究主題存在顯著差異(P＜0．001)，已有研究主要集中在教學(xué)方法手段方面，共有93篇文獻(xiàn)，約占41．5%。5．項(xiàng)目資助分析文獻(xiàn)計(jì)量研究顯示，約有55．8%的研究未得到任何形式的項(xiàng)目資助，高級(jí)別的項(xiàng)目資助則更少，各類資助分布之間具有顯著差異(P＜0．001)。

(二)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)的可視化分析

1．關(guān)鍵詞的詞頻分析關(guān)鍵詞進(jìn)行詞頻分析結(jié)果顯示，224篇文獻(xiàn)共有關(guān)鍵詞220個(gè)，關(guān)鍵詞的總頻次為415次，前20個(gè)高頻關(guān)鍵詞的總頻次為168次，約占總頻次的40．48%，見(jiàn)表1。排在前10位的關(guān)鍵詞分別為:教學(xué)(22)、教學(xué)改革(21)、醫(yī)學(xué)生(21)、教學(xué)方法(19)、教學(xué)模式(13)、教育(8)、應(yīng)用(7)、教學(xué)效果(6)、心理學(xué)(6)、建構(gòu)主義(6)。這一結(jié)果初步揭示了當(dāng)前“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究的概況，即主要涉及課程教學(xué)(改革)、具體教學(xué)方法模式以及教育應(yīng)用、教學(xué)效果等方面，關(guān)鍵詞圖譜也證實(shí)了這一結(jié)果(見(jiàn)圖2)，其中出現(xiàn)頻次越高則圖譜中顯示的圓圈越大。2．研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域分析。用Citespace軟件對(duì)上述關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，結(jié)果見(jiàn)圖3。其中模板值Modularity(Q值)為0．75，平均輪廓值Silhouette(S值)為0．94。根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，Q值的范圍是0～1，Q＞0．3就意味著劃分出來(lái)的結(jié)構(gòu)是顯著的;當(dāng)S值在0．5以上，則聚類一般認(rèn)為是合理的［8］?？梢?jiàn)，“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究聚類分析結(jié)果顯著。對(duì)研究熱點(diǎn)領(lǐng)域的前5類分析表明:種類#0“醫(yī)學(xué)生”為最大類(25篇)，高相似度重點(diǎn)關(guān)鍵詞(TopTerms)有醫(yī)學(xué)生、新醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)學(xué)院校等，S值為0．98;種類#1“教學(xué)改革”為第二類(21篇)，重點(diǎn)詞包括教學(xué)改革、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、學(xué)習(xí)主體等，S值為0．86;種類#2“醫(yī)學(xué)”，是第三類(20篇)，重點(diǎn)詞有醫(yī)學(xué)、教育、本科等，S值為0．96;種類#3為“教學(xué)”，為第四類(20篇)，包括教學(xué)、醫(yī)學(xué)心理、改革等關(guān)鍵詞，S值為0．96;種類#4“教學(xué)方法”，是第五類(19)，重點(diǎn)詞包括教學(xué)方法、教師素質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容等，S值為0．88。可見(jiàn)，研究熱點(diǎn)主要聚焦在教學(xué)對(duì)象、教學(xué)改革、教學(xué)方法等。

三、總結(jié)與啟示

“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和可視化分析，初步梳理出了“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究的現(xiàn)狀。從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的日益重視，尤其是《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》(2001年)、《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》(2009年)等文件相繼頒布之后，將醫(yī)學(xué)心理學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)與行為科學(xué)的內(nèi)容融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中越發(fā)突出。重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，從而更好地適應(yīng)科技與臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展、社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生的需求以及不斷變化的人口和文化環(huán)境的需要。此后，對(duì)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)的重視逐步顯現(xiàn)，并分別在2002年和2010年出現(xiàn)了相關(guān)研究文獻(xiàn)的突增。研究者們對(duì)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)所涉及的方法手段、教學(xué)理念、教學(xué)效果、課程屬性、內(nèi)容體系以及綜合研究等方面內(nèi)容展開(kāi)了各自的探索，其中相當(dāng)一部分研究還得到了各類項(xiàng)目的資助。Citespace可視化分析發(fā)現(xiàn)，在眾多關(guān)鍵詞中，排在前10位的高頻關(guān)鍵詞依次為“教學(xué)”“教學(xué)改革”“醫(yī)學(xué)生”“教學(xué)方法”“教學(xué)模式”“教育”“應(yīng)用”“教學(xué)效果”“心理學(xué)”和“建構(gòu)主義”，這也基本上概括出了當(dāng)前“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究所涉及的內(nèi)容框架。在研究熱點(diǎn)領(lǐng)域的分析中，結(jié)果進(jìn)一步顯示了“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究主要集中在面向醫(yī)學(xué)生的“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)改革、各類教學(xué)實(shí)踐、多種教學(xué)方法以及教學(xué)模式理念等幾大方面。另一方面，研究同樣顯示出“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究尚有一些不足之處，如研究力度、研究質(zhì)量、研究主題、研究方法等存在局限。有鑒于此，對(duì)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)研究質(zhì)量的提升，需要從多方面予以優(yōu)化。不僅要注重課程內(nèi)在的系統(tǒng)性，還要注意課程教學(xué)的實(shí)效性;不僅要研究具體的教學(xué)方法手段，還要能夠緊隨科技和社會(huì)的發(fā)展，拓展豐富的研究主題;不僅要立足于問(wèn)題，還要立足于課題申報(bào)，開(kāi)展多學(xué)科、多方法的交叉研究;不僅要立足于課程教學(xué)，還要注重實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐和實(shí)證，共同促進(jìn)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程教學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展。

作者:張俊杰 劉婷 陳艷玲 汪海彬 張凌艷 單位:安徽中醫(yī)藥大學(xué)心理咨詢中心 中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)教務(wù)處 黃山學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院 阜陽(yáng)幼兒師范高等專科學(xué)校