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護(hù)理操作中的心理學(xué)論文

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護(hù)理操作中的心理學(xué)論文

1病例介紹

第一,我們勸患者要加強(qiáng)營養(yǎng)為術(shù)后體質(zhì)恢復(fù)創(chuàng)造條件,患者由于長期發(fā)病,身體瘦弱體重僅有42kg,在我們的勸說下患者開始增加飲食的質(zhì)和量,我們每天都記錄患者的進(jìn)食情況,到手術(shù)為止患者體重增加了4kg,術(shù)后我們與醫(yī)生一起設(shè)計(jì)營養(yǎng)方案,給予病人高蛋白,高熱量的全流質(zhì)飲食,出院時(shí)病人體重達(dá)到48kg。

第二,在病人難以接受的護(hù)理操作中,都給病人詳細(xì)解釋其必要性。例如術(shù)前需要插胃管和導(dǎo)尿管,病人不理解,能吃能尿?yàn)槭裁催€要插胃管和導(dǎo)尿管,向他解釋做喉的手術(shù),咽和食道入口都有切口,如果經(jīng)口飲食,食物和唾液會(huì)腐蝕縫合口造成感染,因手術(shù)時(shí)間較長同時(shí)又要輸液輸血,膀胱會(huì)潴留很多尿,不及時(shí)引出會(huì)產(chǎn)生急性尿潴留和膀胱炎,病人理解和想通了很樂意與我們配合,順利插入導(dǎo)尿管。在插胃管操作前本人告訴病人插胃管時(shí)可能會(huì)有胃管的膠皮氣味,及石蠟油引起口中不適感,還會(huì)有惡心、嘔吐、流淚等,這是正常的神經(jīng)反射,只要按照我們的要求配合操作,癥狀都會(huì)減輕,適應(yīng)之后就會(huì)消失,在進(jìn)行操作時(shí),我與患者一起做吞咽動(dòng)作,同病人講話分散他的注意力,因此很順利的將胃管插入胃中,尤其通過咽喉部腫瘤處時(shí)病人配合很好,未發(fā)生胃管的阻滯或腫瘤中。

第三,在術(shù)后的護(hù)理操作中我們密切觀察病情,不忽視任何一個(gè)微小的問題,全喉切除術(shù)范圍較廣,頸部加壓包扎時(shí)間長,患者有頭部腫脹,在床上做一個(gè)很小的動(dòng)作都很困難,讓病人頭高位,并經(jīng)常頭頸部熱敷,以促進(jìn)靜脈血的回流,每2h給病人翻身拍背,以防墜急性肺炎,病人術(shù)后唾液較多,每次查房告訴患者不要吞咽,以防唾液腐蝕切口引起喉瘺,術(shù)后3d過去后病人可以下床活動(dòng),扶病人進(jìn)行輕微活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。在全體醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理和耐心解說下,患者對(duì)我們產(chǎn)生了信任感,在我們進(jìn)行的任何護(hù)理操作,病人都心甘情愿與我們配合,術(shù)后未發(fā)生感染、褥瘡,如期傷口拆線,拔胃管,治愈出院了。病人出院前十分感激我們,他說每次治療都經(jīng)過你們再三的解釋使我消除了許多疑慮,愿意跟你們合作,在我看來耐心細(xì)致的解釋不亞于服一劑良藥。

2討論

在臨床護(hù)理中同樣的護(hù)理操作在不同病人身上,反應(yīng)強(qiáng)弱與表現(xiàn)形式是不相同的,即使同一病人身上在不同護(hù)士行為影響下,其反應(yīng)也不盡相同,這是由于心理狀態(tài)不同,對(duì)相同的刺激所得反應(yīng)就不同。例如插胃管動(dòng)作要輕柔,邊安慰病人邊操作,病人在心理負(fù)擔(dān)不重的情況下配合我們完成操作,如果僅單純進(jìn)行操作而不給病人心理上的安慰,就會(huì)引起心理活動(dòng),產(chǎn)生矛盾和沖突而產(chǎn)生恐懼,最終拔出胃管導(dǎo)致操作失敗。因此,我們在護(hù)理工作中必須有良好的心理狀態(tài),飽滿的情緒熱愛護(hù)理專業(yè)來獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)。急病人之所急,痛病人之所痛的深厚感情,學(xué)會(huì)控制,時(shí)刻保持穩(wěn)定樂觀,開朗振奮愉快的情緒,用自己的一言一行,一舉一動(dòng),把春天的希望,人間的溫暖送給疾病中的人們,一種美好的心情比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。

作者:趙風(fēng)琴 單位:內(nèi)蒙古阿拉善盟職業(yè)技術(shù)學(xué)院