預見性護理在急診妊娠手術中的應用

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【摘要】目的分析在急診異位妊娠手術護理配合中使用預見性護理的效果。方法選取2015年4月—2017年6月我院接收的急診異位妊娠手術患者78例，均分為2組，對照組采用常規(guī)護理，研究組在此基礎上予以預見性護理。對2組的并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度進行對比。結果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，均有明顯差異（P<0.05）。結論預見性護理措施對急診異位妊娠手術患者的效果更加明顯，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】急診異位妊娠手術預見性護理應用效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年4月—2017年6月收治的78例急診異位妊娠手術患者，隨機分為研究組、對照組，每組39例。研究組患者年齡23歲~36歲，平均年齡（29.53±2.26）歲，發(fā)病至手術時間1h~4.5h，平均（2.84±0.67）h；對照組患者年齡24歲~37歲，平均年齡（30.56±2.27）歲，發(fā)病至手術時間1.5h~5h，平均（3.35±0.69）h。2組一般資料差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比較。

1.2納入標準

[2]①經臨床檢查顯示，患者均符合異位妊娠的診斷標準，具有不同程度的腹痛、面色蒼白以及低血壓癥狀。②本次研究已獲得患者及其家屬的知情同意。

1.3方法

對照組：使用常規(guī)護理，護理人員在術前告知患者及其家屬相關注意事項，并實施適當的心理疏導，囑患者放松；術中集中注意力密切配合醫(yī)生的手術操作；術后對患者的生命體征進行密切觀察，遵醫(yī)囑對患者實施用藥指導等。研究組：在常規(guī)護理基礎上實施預見性護理，具體操作內容如下：①術前準備：術前護理人員應對所需的醫(yī)療器械、相關藥品進行準備，并對所需物品的無菌性、消毒合格性進行檢查，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。各科室之間需做好人員調配工作，避免秩序混亂，以確保手術治療順利進行。②麻醉護理：護理人員需對靜吸復合全麻有充足的了解，在對患者實施麻醉的過程中，密切對尿量以及血尿等生命體征變化情況進行觀察，對患者的出血情況進行估計，做好輸血、輸液的準備工作。③術中配合：術中取平臥位，將患者的下肢抬高以促進靜脈回流，減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員應做好對患者的保暖措施，觀察患者吸氧和失血情況，保持手術室內的溫度在25~28℃之間。開始手術前，護理人員應用保溫毯對手術床進行預熱，確?；颊吒械绞孢m，術中可根據患者具體情況使用輸液加溫器、暖風機等。護理人員應對醫(yī)生手術操作過程十分注意，做好相應的準備工作,一旦有需要及時給予配合，盡可能縮短手術時間，使手術更加順利地完成。

1.4觀察指標

對2組并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度情況進行對比。通過調查問卷的形式對患者的護理滿意程度進行評估，共分為十分滿意、一般滿意以及不滿意三個等級。護理滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，明顯低于對照組的20.51%，差異顯著（P<0.05）。

2.22組患者護理滿意度比較

研究組護理滿意度為97.44%，明顯高于對照組的76.92%，差異顯著（P<0.05）。 

3討論

異位妊娠是一種比較危重的女性急腹癥疾病，患者的出血量較大并伴有不同程度的休克癥狀，進行急診手術需要多個科室的臨床配合，對護理人員的職業(yè)素質、護理能力均具有較高的要求。預見性護理在臨床上屬于一種較為新型的護理模式，在臨床外科手術中的應用較為廣泛，能夠對實施護理前、護理過程中可能出現(xiàn)的問題進行預測，確定重點護理事項，實施更為有效的護理措施，使傳統(tǒng)被動的搶救模式得到改變，具有更高的臨床應用價值[3]。護理人員在對患者實施預見性護理措施時，可對手術中可能出現(xiàn)的問題加以預測，并提前做好預防準備，盡最大可能減輕患者的痛苦，提高總體護理質量，從而使患者對臨床治療、護理過程更加滿意。本研究結果顯示，與對照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，護理滿意度明顯提升，可見該種護理方法的應用效果比較明顯。綜上所述，對急診異位妊娠手術患者實施預見性護理的臨床效果顯著，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生、提高臨床護理效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]林梅蘭.預見性護理在急診宮外孕手術護理配合中的應用及效果評價[J].中外醫(yī)療，2016，35（36）：130-132.

[2]李慧娟.預見性護理應用于行手術治療的急診宮外孕患者中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（2）：279-280.

[3]楊玲.探討預見性護理程序用于宮外孕大出血患者搶救中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（26）：246-247.

作者：劉燕 單位：贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院