預見性護理在急診腦出血患者的應用

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1對象與方法

1.1對象

選取2017年10月-2018年10月期間來我院急診進行治療的腦血出急性期患者共40例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各20例。觀察組腦出血急性期患者中男性和女性數(shù)量分別為11例和9例；年齡47~75歲，平均（59.64±7.28）歲。對照組腦出血急性期患者中男性和女性數(shù)量各為10例；年齡45~76歲，平均（60.21±7.53）歲。將兩組腦出血急性期患者的基本信息進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

在急診搶救治療中給予對照組腦出血急性期患者常規(guī)護理。給予觀察組腦出血急性期患者預見性護理，主要措施包括：（1）生命體征護理。護理人員應該密切監(jiān)測患者的各項生命體征，防止患者由于血壓波動過大導致嚴重并發(fā)癥[7]；如果患者體溫超過38℃應該及時采取物理降溫措施，防止患者腦細胞受損，降低患者腦代謝；如果發(fā)現(xiàn)患者瞳孔增大并且兩個瞳孔大小不一，提示患者可能發(fā)生顱內(nèi)高壓，應該及時采取有效的脫水降壓處理，并向主治醫(yī)師進行反饋[8]。（2）呼吸道護理。護理人員應該及時對患者的呼吸道分泌物進行清除，保持患者的呼吸道通暢，同時引導患者開展咳痰以及肺功能訓練，避免肺部感染的發(fā)生[9]。（3）泌尿系統(tǒng)護理。護理人員應該鼓勵患者多飲水，并教授患者正確的排尿技巧，同時還要叮囑患者做好會陰部衛(wèi)生清潔，在必要情況下采用導尿管[10]。（4）皮膚護理。腦出血急性期患者大多時間均處于臥床狀態(tài)，容易引發(fā)壓瘡的并發(fā)癥，因此護理人員應該做好患者的皮膚護理工作，保持床單干燥清潔，定時協(xié)助患者進行翻身，預防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[11]。（5）心理護理。大多數(shù)腦出血急性期患者均會存在不同程度的消極、抑郁等不良心理，因此護理人員應該積極與患者開展溝通、關注患者心理狀態(tài)的變化，引導患者積極面對治療，幫助患者培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心；除此之外，護理人員還應該安撫患者家屬的情緒，讓患者家屬積極配合醫(yī)護人員的救治工作，并且給予患者更多的關心和鼓勵。

1.3觀察指標

觀察比較兩組腦出血急性期患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0軟件，對并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）表示，采用χ2檢驗；對護理滿意度評分以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組腦出血急性期患者的各項臨床指標比較結果顯示，觀察組腦出血急性期患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組患者的25.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組腦出血急性期患者的護理滿意度評分為（47.54±4.84），明顯高于對照組患者的（40.24±4.73），差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

預見性護理強調(diào)在護理過程中要針對可能發(fā)生的不良事件以及危險因素進行提前分析，以便采取有效的預防措施來最大限度降低不良事件的發(fā)生概率，即便不良事件發(fā)生，也因為制訂了有效的防治預案，可以將不良事件的影響降低到最小程度[12]。本文以我院急診患者為研究對象，分析了預見性護理干預在腦出血急性期患者中的實際應用效果，結果顯示觀察組腦出血急性期患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組患者的25.0%（P<0.05）；觀察組腦出血急性期患者的護理滿意度評分為（47.54±4.84），明顯高于對照組患者的（40.24±4.73）（P<0.05）。這表明采取預見性護理措施有助于防止腦出血急性期患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時有助于提高患者及其家屬對于急診護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]蹤艷秋.預見性護理和常規(guī)護理對急性腦出血患者的效果對比分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（24）：135－136．

[2]張霞.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（52）：10203－10204．

[3]伍艷春，張秋艷.預見性護理對腦出血患者并發(fā)癥及護理滿意度的應用效果[J].中國校醫(yī)，2018，32（5）：54－55．

作者：劉蕊 單位：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院濱海醫(yī)院急診科